PROMOCIN

DE LA

SALUD
DIRECCIN GENERAL DE PROMOCIN DE LA SALUD

N4

Elvia Campos

Diciembre 2004

Construyendo un Per Saludable desde los Municipios

PROMOCIN DE LA SALUD
.
Dr. Ricardo Bustamante Quiroz
Director General de la Direccin General de
Promocin de la Salud
Lic. Marta Aliaga Herrera
Directora General de la Oficina General de
Comunicaciones
Dr. Fernando Rocabado (OPS/OMS)
Consultor en Promocin de la Salud
Lic. Mercedes Arvalo Guzmn
Directora Ejecutiva de la Direccin Ejecutiva
de Educacin para la Salud - DGPS
Lic. Nelida Doris Cceres Ramrez
Directora Ejecutiva de la Direccin Ejecutiva
de Participacin Comunitaria
Comit Editor
Elvia Campos, Ral Choque,
Patricia Garca, Bessy Ormeo,
Richar Ruiz, Beatriz Secln,
Paola Serna, Julissa Sols (MINSA)
Rosa Fernndez (OPS/OMS)
Direccin
Ministerio de Salud. Av. Salaverry cdra. 8 s/n.
3 er piso - Jess Mara , Lima 11 - Per
Central telefnica: 315-6600
Anexos : 2658 - 2509
WEB : http:/www.minsa.gob.pe/dgps
E-mail: promocindelasalud@minsa.gob.pe

A NUESTROS LECTORES

La Direccin General de Promocin de la Salud

viene implementando el Programa de
Municipios y Comunidades Saludables
(PMCS) desde el ao 2003, a partir del cual, se
han desarrollado diversas actividades, que nos
complace presentar.
El objetivo del Programa es promover la
generacin de entornos y prcticas saludables
en el escenario municipal y comunitario;
propiciando la participacin, compromiso y
decisin de las autoridades municipales, la
comunidad organizada y otros actores sociales.
Asimismo, presentamos una entrevista exclusiva
al Alcalde de la comunidad de Chuschi,
Ayacucho, Sr. Vicente Chaupn, quin nos
presenta el trabajo que viene impulsando
desde su municipio.
En los prximos nmeros les daremos a conocer
informes especiales de otros programas y lneas
de accin que se vienen desarrollando en la
Direccin de Promocin de la Salud.

MINISTERIO DE SALUD - DIRECCIN GENERAL

DE PROMOCIN DE LA SALUD
DISTRIBUCIN GRATUITA
Esta publicacin ha sido producida por la
Direccin General de Promocin de la
Salud del Ministerio de Salud
Hecho el depsito Legal N 2004-4517
OPS/PER/04.11

El presente boletn tiene como

objetivo compartir el trabajo
que viene desarrollando
Promocin de la Salud
a nivel nacional.

Foto de la portada, Alcalde de Chongoyape,

Lambayeque, personal de salud, promotores y
vecinos. Enero 2004

EDITORIAL

MUNICIPIOS Y COMUNIDADES:
ESCENARIOS PROPICIOS PARA LA
PROMOCIN DE LA SALUD
En 1996, el Ministerio de Salud en coordinacin
con la Organizacin Panamericana de la Salud,
desarrolla las primeras acciones para impulsar las
comunidades saludables, motivando la firma de
una "Declaracin de la Iniciativa de
Comunidades Saludables" con las instituciones,
organismos sociales de base, entidades de la
sociedad civil, comunidad universitaria y
municipios, constituyendo el inicio de
la
conformacin de la Red de Municipios y
Comunidades Saludables.

Ral Choque

Con el propsito de fortalecer esta iniciativa, el

Ministerio de Salud desarrolla el Programa de
Municipios y Comunidades Saludables, el cual
est inmerso en los lineamientos de poltica del
sector 2002-2012 y en el Modelo de Atencin
Integral de Salud, ubicando la promocin de la
salud y prevencin de la enfermedad como una
prioridad sectorial. La legislacin actual sobre
descentralizacin de los gobiernos regionales,
locales y del Sistema Nacional Coordinado y
Descentralizado de
Salud, amparan
su
implementacin.

Equipo de la
Direccin General de Promocin de la Salud

Con la creacin de la Direccin General de

promocin de la Salud, la implementacin
adopta un carcter nacional, incorporndose al
Plan Estratgico de Promocin de la Salud 20032006, como una lnea de accin.
Paralelamente, se conforma la Red de Municipios
y Comunidades Saludables, integrada por 30 municipios de Lima y Callao, cuya
Secretara Tcnica es asumida por la Direccin
General de Promocin de la Salud - MINSA,
contando con el apoyo tcnico de la
Organizacin Panamericana de la Salud y
Agencias Cooperantes. Asimismo, el da 14 de
octubre del presente ao se realiz la eleccin de
la nueva Junta Directiva, cuya presidencia recae
sobre el Ing. Fernando Andrade Carmona,
alcalde de la Municipalidad de Miraflores.

En ese sentido, el Programa de Municipios y

Comunidades Saludables se orienta a fortalecer o
crear las condiciones favorables para el desarrollo
de acciones de Promocin de la Salud, que
acten sobre los determinantes de la salud y
contribuyan al desarrollo de la comunidad,
propiciando el compromiso de las autoridades
municipales, instituciones y espacios de
concertacin; permitiendo su insercin en la
agenda pblica; en concordancia con el
proceso de descentralizacin y democratizacin.

Sandrine Colin

El desafo actual es propiciar una red nacional de

Municipios y Comunidades Saludables que
promueva polticas municipales saludables en
algunos ejes temticos tales como: buen trato,
cultura de trnsito, medio ambiente, y otros.

Municipios, escenarios propicios para la

Promocin de la Salud

Finalmente, la Direccin General de Promocin

de la Salud seguir facilitando el desarrollo e
implementacin de Municipios y Comunidades
Saludables y propiciando la integracin de
esfuerzos con las agencias cooperantes y
sociedad civil, a fin de potenciar recursos,
experiencias y evidencias en favor de la
poblacin.

ENTREVISTA

MUNICIPIO DE CHUSCHI PROMUEVE

DESARROLLO HUMANO SOSTENIBLE
Ya no slo pensamos en ladrillos, cemento y en construir
instalaciones, ahora pensamos en desarrollo humano

DGPS/MINSA

La participacin de los pobladores de Chuschi se da

a travs de las organizaciones sociales, con el
fortalecimiento de las instituciones comunales. La
comunidad participa en la elaboracin del Plan
Estratgico del Municipio, y del presupuesto
participativo o del gobierno local. Otra forma de
participacin se da a travs de los cabildos, y
asambleas locales, as como a travs de las faenas
comunales, de la minka, del ayni.

La participacin de la comunidad es un factor primordial

para alcanzar desarrollo humano sostenible

ntrevistamos al Sr. Vicente Chaupn, alcalde del

municipio de Chuschi, provincia de Ayacucho, con
quin dialogamos sobre el trabajo desarrollado en
su comunidad, a travs del Programa de Municipios
y Comunidades Saludables. Tambin estuvo
presente en la entrevista el Sr. Amancio Tucno,
p r o y e c t i s t a d e l m u n i c i p i o d e C h u s c h i.
Qu ha significado para el municipio de Chuschi
el trabajo con la comunidad?
Para el gobierno local de Chuschi, en el marco de la
descentralizacin y del presupuesto participativo, la
comunidad representa un aliado estratgico para
Impulsar un desarrollo ruralsostenible desde la
participacin.
Qu acciones realiza el municipio de Chuschi
para motivar el
Programa de Municipios
Saludables?
El municipio de Chuschi realiza entre otras acciones
el fortalecimiento de organizaciones comunales,
fortalecimiento de organizaciones sociales como
Clubes de Madres, Federacin de la Mujer
Campesina, etc. Por otro lado, hemos aprobado la
ordenanza de Proyecto de Familias, Barrios y
Comunidades Saludables; es una ordenanza
municipal a travs de la cual estamos
impulsando proyectos productivos, como formas
de participacin de los propios comuneros, para
que ellos empiecen a trabajar en sus proyectos.

Cmo participan los pobladores de Chuschi en

el desarrollo local?

Qu logros ha tenido el municipio de Chuschi?

Entre los logros del municipio de Chuschi podemos
mencionar el cambio de estilo de intervencin y
gestin del gobierno local. Ya no slo pensamos en
ladrillos, cemento y en construir instalaciones, ahora
pensamos en desarrollo humano.
Hemos
fortalecido las instituciones locales en las
comunidades dispersas, los CODECOS (Comits de
Desarrollo Comunal) CODEBAS (Comits de
Desarrollo de Barrios), y las mesas de concertacin.
Un logro claro es haber formado una alianza
estratgica entre el municipio, y el sector Salud.
Qu barreras ha tenido que superar el Municipio
de Chuschi para convertirse en un Municipio
Saludable?
La gran barrera ha sido la resistencia de la poblacin.
El desarrollo de la gestin anterior se basaba en
obras, la comunidad trabajaba construyendo
andenes a cambio de alimento. Nosotros queremos
que piensen en visin de futuro. Es necesario, invertir
en las familias, formando capacidades de las
personas, no slo buscamos construir edificios. Otra
barrera ha sido el paternalismo porque la
comunidad estaba acostumbrada a recibir todo,
ahora los motivamos a que ellos mismos desarrollen
sus propias obras; a travs de los concursos de
familias saludables estamos tratando de cambiar
esto.
Por su parte, el Sr. Tucno indic que el trabajo con la
comunidad es imprescindible para alcanzar un
desarrollo humano sostenible, potenciando las
habilidades de cada individuo, e impulsando as la
propuesta de las familias, comunidades y municipios
saludables. Agreg que el fin mximo del municipio
de Chuschi es alcanzar la felicidad, eso significa que
hay que trabajar en todos los mbitos, en salud,
educacin, agricultura, entre otros.

ACTUALIDAD EN SALUD

MINISTERIO DE SALUD Y MUNICIPIOS PROMUEVEN

EL DESARROLLO LOCAL Y EL BIENESTAR
COLECTIVO DE LA COMUNIDAD
Avances en el Programa de Municipios y Comunidades Saludables
296 Municipios inician
implementacin y 596
comunidades sern sensibilizadas
a nivel nacional en temas de
Promocin de la Salud

La Direccin General de Promocin de la Salud a

travs de la Direccin Ejecutiva de Participacin
Comunitaria en Salud promueve la generacin de
polticas pblicas saludables, el fortalecimiento de
la participacin ciudadana y la creacin de
entornos favorables para la salud. Por ello, ha
creado el Programa de Municipios y Comunidades
Saludables, para motivar a las autoridades
municipales y la comunidad organizada a
desarrollar acciones de Promocin de la Salud,
generando entornos y prcticas saludables en el
pas e insertar la Promocin de la Salud en la
agenda pblica, en concordancia con el proceso
de descentralizacin.
Un Municipio Saludable es aquel cuyas autoridades,
organizaciones y comunidad organizada, se
esfuerzan por mejorar las condiciones de vida y del
entorno, ejecutan un plan concertado de accin
con mecanismos de sostenibilidad, a fin de crear las
condiciones para brindar una mejor calidad de vida
a la poblacin.

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Sensibilizacin de alcaldes y lderes

comunales
Organizacin comunal y de Comits
Multisectoriales
Elaboracin de Plan concertado
Ejecucin de proyectos
Evaluacin participativa

Hasta el momento se ha sensibilizado a 126

municipios a travs de los Talleres Macrorregionales
y Encuentros de Alcaldes realizados en las
Direcciones de Salud; y se han capacitado a 41
facilitadores en Evaluacin Participativa de
Municipios Saludables con los responsables de las
Direcciones de Salud y la Sociedad Civil.
Adems, dado que la Direccin General de
Promocin de la Salud asume la Secretara Tcnico
de la Red de Municipios y Comunidades Saludables,
se ha propiciado, junto a la Organizacin
Panamericana de la Salud, diversos talleres de
polticas municipales y motivado as a la
conformacin de redes regionales de Municipios
Saludables.
Se espera que al 2006 se puedan acreditar al menos
200 Municipios Saludables en todo el pas, y que el
Programa promueva ordenanzas municipales y
planes comunales saludables.

Asimismo, se sensibilizar a 596 comunidades del

pas para motivar comportamientos saludables en
la poblacin, agentes comunitarios y lideres
Comunales.

Elvia Campos

El Municipio Saludable es el promotor del desarrollo

local y bienestar colectivo, facilitando un trabajo
coordinado con el MINSA. En la actualidad, la
implementacin se ha iniciado en 296 municipios
donde el 86% (254) son distritales, 13.8% (41) son
provinciales y el 0.2% (1) corresponde a centro
poblado menor; y a su vez representan el 16% del
total de municipios del pas, con quienes se
compartir la responsabilidad de velar por la salud
de la comunidad.

Taller de Capacitacin de Municipios y Comunidades

Saludables - Lambayeque

El Programa se desarrolla en las siguientes fases:

INFORME

SE AMPLIA MOVIMIENTO
DE MUNICIPIOS SALUDABLES
DEL PERU

OPS/OMS

participativamente a la comunidad, reciban la

confianza de la misma a travs del apoyo
democrtico una y otra vez.

Dr. Fernando Rocabado

Consultor Internacional en Promocin de la Salud

El movimiento de Municipios Saludables del

Per se ha fortalecido en los ltimos aos y su
crecimiento es constante. Las razones para esto
tienen explicacin en algunos hechos que se
deben anotar. La primera constatacin es el
convencimiento, cada vez ms claro por parte
de la poblacin, de buscar mejores
condiciones de vida y bienestar. El
mejoramiento de la calidad de vida es una
cuestin que se incorpora paulatinamente en la
agenda de la sociedad civil, provocando un
incremento en sus exigencias y la espera de
respuestas perceptibles.
La segunda y, no menos importante, es la
percepcin de un buen porcentaje de
autoridades municipales, sobre todo alcaldes,
de esta aspiracin de la sociedad, a la que
buscan dar respuesta satisfactoria. Las
gestiones municipales mejor evaluadas son las
que han cumplido con agendas polticas con
estas caractersticas. Se cuenta con numerosos
ejemplos de gestiones sobresalientes, donde,
con imaginacin y creatividad, y la mayora de
las veces, con escasos recursos se ha tendido a
dar respuesta a los pedidos y expectativas de
las poblacin. No es coincidencia que gran
nmero de alcaldes que tienen gestiones con
polticas pblicas orientadas a beneficiar

En ambos casos, el punto de encuentro es la

bsqueda de bienestar y la comprensin de que
este bienestar es la expresin mxima de
la salud colectiva. Tanto la comunidad como la
autoridad municipal, comprenden cada vez
con ms claridad que la salud del municipio est
en relacin directa con la calidad de vida y el
bienestar de la gente. Esta comprensin, que
es la tercera constatacin, es el logro ms
importante para la nueva Salud Pblica,
porque con- lleva el potencial movilizador de la
voluntad colectiva, nica manera de hacer
sostenible la visin social de largo aliento,
como es el de convertir un municipio en un
entorno saludable.
Esta comprensin de la salud como bienestar
significa romper el paradigma dominante,
que interpreta la salud nicamente como
expresin biolgica. En la nueva concepcin
liderada por el enfoque de la promocin de
la
salud,
las condiciones
sociales
y
ambientales, son las que determinan
el
mejoramiento de la salud de la poblacin.
Este cambio de visin es , sin lugar a dudas, el
avance ms sustancial para la creacin
de un nuevo modelo de salud, basado
en
la bsqueda permanente de mejores
condiciones de vida y de desarrollo. La
salud como producto social
se convierte,
entonces, en el norte que se debe buscar y
por
el
cul se debe luchar y trabajar
cotidianamente.
El aporte de los municipios, como responsables
de las cuestiones de la vida diaria de la
poblacin, su proximidad con la gente y su
problemtica, es sustancial y permite afirmar
que es el motor de la creacin de entornos
favorables para la salud en su espacio
geogrfico. Los municipios, a travs de la
generacin de polticas pblicas locales y
saludables, pueden procurar que los espacios
donde vive la gente sean en conjunto propicios,
en ningn caso perjudiciales para la salud.

PROMODISA S

AUTORIDADES LOCALES Y
POBLACIN HUANUQUEA UNIDOS
EN LA CONSTRUCCIN DE UNA
COMUNIDAD SALUDABLE

AREQUIPA: HACIA
EL DESARROLLO DE UN
MUNICIPIO SALUDABLE

Personal de salud y comunidad participan activamente

en el desarrollo local

on el propsito de fomentar la adopcin de

polticas municipales que promuevan la salud de la
poblacin huanuquea, la Direccin Regional de
Salud Hunuco, a principios de mayo del 2003
puso en marcha la iniciativa de Municipios y
Comunidades Saludables.
El "I Encuentro Regional: Mejorando la salud de
Hunuco a travs de los gobiernos locales",
permiti la consolidacin de la iniciativa; en ella las
autoridades locales asistentes, acordaron
constituirse en iniciadores de esta estrategia que
considera, en una primera fase, a los distritos de
Pillcomarca, Queropalca, Llata, Aucayacu, Puerto
Inca, Ambo y Monzn. De esta manera, se
comenzaron a establecer y fortalecer las alianzas
estratgicas entre las autoridades locales,
Miembros de la comunidad y otros actores
sociales.
Entre los logros que se han conseguido figuran, la
realizacin del Convenio Interdistrital para el
Desarrollo Integral de los pueblos y la realizacin
de reuniones participativas con la poblacin, cuya
finalidad es elaborar presupuestos participativos y
planes comunales. Asimismo, se realiz el I
Encuentro de Municipios y Escuelas Saludables
donde se presentaron las experiencias exitosas de
09 distritos con la finalidad de que las autoridades
locales, docentes y
Sociedad Civil puedan
conocer la experiencia y adecuarla a su
comunidad.
Estos son algunos de los resultados del desarrollo
del Programa de Municipios y Comunidades
Saludables en Hunuco. Los lugares de
intervencin se irn incrementando con el objetivo
de promover la participacin de la poblacin en la
toma de decisiones que influyan en la mejora de su
salud y por ende en su calidad de vida.

de Salud Arequipa viene impulsando con xito, el

Programa de Municipios y Comunidades
Saludables, que tiene como escenario principal de
concertacin, la municipalidad distrital "Jos Luis
Bustamante y Rivero", contando con un Plan
Estratgico de Promocin de la Salud, orientado al
logro de un Municipio Saludable.
El trabajo con Municipios Saludables se inici en el
ao 1996 en el distrito de Cayma, y a partir del
presente ao se est fortaleciendo con las nuevas
polticas de salud vigentes. Es as que, 4 provincias y
39 distritos ya cuentan con la resolucin respectiva
para trabajar el Programa.
La DIRESA Arequipa realiz el 02 de diciembre del
2003, el III Encuentro Regional de Alcaldes, quienes
en forma unnime, asumieron el compromiso de
orientar su trabajo al apoyo y generacin de
iniciativas locales, como son la gestin y
participacin comunitaria.
De esta manera, se busca construir "Municipios
Saludables", partiendo de un proceso global de
democratizacin y regionalizacin, con el uso de
estrategias y tcnicas participativas, que tienen
como objetivo lograr que las autoridades locales se
comprometan en mejorar las condiciones de vida
de la poblacin.
Se han conformado los siguientes comits locales:
Comit de lucha contra las drogas, tabaco y
alcohol, Proteccin y Prevencin de la Violencia
intra- familiar, Proteccin del Medio Ambiente,
Prevencin de la Mortalidad Materna, Apoyo al
Adulto Mayor, entre otros.
DISA AREQUIPA

DGPS/MINSA

La Direccin de Promocin de la Salud de la Regin

Direccin Regional de Salud Arequipa trabajando en

la construccin de comunidades saludables

PROMO

FOTOS
I TALLER DE POLTICAS MUNICIPALES
SALUDABLES PARA PERSONAS
ADULTAS MAYORES

Elvia Campos

Dra. Pilar Mazzetti Soler, Ministra de Salud,

acompaada por la Dra. Ana Mara
Romero, Ministra de la Mujer y Desarrollo
Social, Sra. Carmen Chauca, Regidora del
municipio de Miraflores, Dr. Fernando
Rocabado, consultor de la OPS/OMS y Sr.
Jaime Zea, ex-presidente de la Red de
Municipios Saludables.
El evento fue organizado multisectorialmente y congreg a 23 municipios de Lima
y Callao en la Municipalidad de Miraflores
los das 8 y 9 de julio del presente ao.

Comunicaciones/MINSA

JURAMENTACION DE RED DE
MUNICIPIOS Y COMUNIDADES
SALUDABLES
El Ing. Fernando Andrade Carmona,
presidente electo, toma juramento a la
junta directiva de la Red de Municipios y
Comunidades Saludables, Sr. Carlos
Bringas, alcalde de Jess Mara como
Vicepresidente, Sr. Yuri Vilela, alcalde de
Independencia como Secretario, y al Sr.
Felipe Castillo, alcalde de los Olivos como
primer vocal, durante el 1er Encuentro
Nacional de Promocin de la Salud y el 2do
Encuentro Nacional de Municipios y
Comunidades Saludables realizado en
Lima.

MINISTERIO DE SALUD
Personas que atendemos Personas