DIAGNSTICO DEL CNCER DE MAMA

El diagnstico precoz del cncer de mama es fundamental para conseguir un buen

pronstico de la enfermedad. El examen por parte del especialista y las
mamografas son tcnicas que ayudarn a conseguir este objetivo.

EXPLORACIN CLNICA DE LAS MAMAS

En las revisiones ginecolgicas anuales, el gineclogo realizar un examen de las
mamas y axilas con el objetivo de descartar alteraciones palpables en las mismas.
Dado que el cncer de mama es muy poco frecuente en mujeres con edad inferior
a los 30-35 aos, no es probable que el gineclogo solicite pruebas diagnsticas
complementarias a esta edad, salvo si observara alguna alteracin en la
exploracin. Sin embargo, si en la familia existen antecedentes familiares o
alteraciones genticas conocidas, probablemente complementar esta exploracin
con otras pruebas diagnsticas como la mamografa, ecografa
MAMOGRAFA
Es la prueba ms eficaz para diagnosticar precozmente el cncer de mama, ya
que es capaz de detectar las lesiones mucho tiempo antes de que puedan ser
descubiertas por una misma o por el mdico. Es una radiografa de la mama que
se realiza con un aparato de rayos X que se denomina mamgrafo, cuya forma
est adaptada a la situacin de las mamas y produce unas dosis de radiacin
mnima.
En la actualidad existen tcnicas de mamografa ms modernas como la
mamografa digital y la tomosntesis. Esta ltima consiste en la unin de un
mamgrafo digital y un tomgrafo por lo que es posible obtener mltiples
imgenes de la mama y realizar una reconstruccin 3D.
Tcnicamente se puede realizar a cualquier edad. Sin embargo, en las mujeres
jvenes, premenopusicas, que tienen unas mamas densas (con mucho tejido
glandular) la sensibilidad de esta prueba es menor a la hora de detectar lesiones
de pequeo tamao, por eso es preferible utilizar o complementarla con otro
mtodo diagnstico como la ecografa. Como prueba en un programa de cribado o
screening del cncer de mama se debe realizar de forma peridica y rutinaria cada
1 2 aos en mujeres entre 45-50 y 65-70 aos.

ECOGRAFA
El ecgrafo emplea ondas sonoras de alta frecuencia para generar imgenes en
una pantalla. No emite radiacin. Es una prueba sencilla, indolora y de rpida
ejecucin Es una tcnica complementaria a la mamografa y especialmente til en
las mujeres jvenes con mamas densas y para diferenciar las lesiones qusticas
de las slidas.
PAAF (puncin-aspiracin con aguja fina) y BAG (biopsia con aguja gruesa)
Se trata de obtener una muestra de clulas o de tejido mamario para su estudio al
microscopio por un especialista en Anatoma Patolgica. Son pruebas sencillas,
que se realizan de forma ambulante. Con la BAG se obtiene un cilindro ms o
menos grueso de tejido por lo que permite realizar un diagnstico definitivo de la
lesin.
BIOPSIA QUIRRGICA
Se trata de extirpar el ndulo o tejido sospechoso para su estudio
anatomopatolgico. En la actualidad se emplea cada vez con menos frecuencia
gracias al desarrollo de la BAG, tcnica mucho ms sencilla que no precisa de
ingreso ni de anestesia. Hoy sabemos que las clulas tumorales poseen diferentes
caractersticas biolgicas que determinan el subtipo de cncer de mama y el
tratamiento ms indicado para cada caso. En la actualidad se estudia, de manera
sistemtica, si las clulas tumorales presentan Receptores Hormonales (para
estrgenos y para progesterona), expresin aumentada de la protena HER2, as
como otros parmetros de agresividad celular (capacidad de duplicarse con
rapidez).

PLAN DE CUIDADOS EN LA CIRUGA DEL CANCER DE MAMA