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ABSTRACT
The nurse is responsible for the management of nursing actions in health services,
both in the hospital and in the core network, assuming a process of work organization
with a focus on health promotion, disease prevention and recovery of individuals,
families and communities. In today's world characterized by rapid change and
increasing demands on the effectiveness of health services, it can be considered that
the management and nursing management becomes complex. In this context, there
is the importance of being constantly on updating and searching experiences that
reflect the management and care management in health services.
SUMRIO
INTRODUO......................................................................
GERENCIAMENTO DE ENFERMAGEM.............................
1.
2.
3.
4.
LEGISLAO EM ENFERMAGEM
TORIAS ADMINISTRATIVAS
PLANEJAMENTO
QUALIDADE NA ASSISTNCIA DE
ENFERMAGEM
5. CONCEITOS DE ORGANIZAO
6. MODELOS DE GESTO EM ORGANIZAES
HOSPITALARES
7. ADMINISTRAO DE RECURSOS MATERIAIS E HUMANOS
8. PAPEL DO ENFERMEIRO NO GERENCIAMENTO
CONSIDERAES FINAIS..................................................
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS.....................................
INTRODUO
GERENCIAMENTO DE ENFERMAGEM
Gesto no dicionrio sinnimo de administrao.
A gesto incorpora a administrao e faz dela mais uma das funes necessrias
para o seu desempenho.
Administrar planejar, dirigir e controlar pessoas para atingir de forma eficiente e
eficaz os objetivos de uma organizao.
Gesto lanar mo de todos os conhecimentos necessrios para atravs de
pessoas atingir os objetivos de uma organizao de forma eficiente e eficaz.
(Emerson de Paulo Dias)
A organizao da Enfermagem na Sociedade Brasileira comea no perodo colonial
e vai at o final do sculo XIX. A profisso surge como uma simples prestao de
cuidados aos doentes, realizada por um grupo formado, na sua maioria, por
escravos, que nesta poca trabalhavam nos domiclios. Desde o princpio da
colonizao foi includa a abertura das Casas de Misericrdia, que tiveram origem
em Portugal.
Criao - Em 12 de julho de 1973, atravs da Lei 5.905, foram criados os Conselhos
Federal e Regional de Enfermagem, constituindo em seu conjunto Autarquias
Federais, vinculadas ao Ministrio do Trabalho e Previdncia Social. O Conselho
Federal e os Conselhos Regionais so rgos disciplinadores do exerccio da
Profisso de Enfermeiros, Tcnicos e Auxiliares de Enfermagem. Em cada Estado
existe um Conselho Regional, os quais esto subordinados ao Conselho federal, que
sediado no Rio de Janeiro e com Escritrio Federal em Braslia.
Direo- Os Conselhos Regionais so dirigidos pelos prprios inscritos, que formam
uma chapa e concorrem s eleies. O mandato dos membros do COFEN/CORENs
honorfico e tem durao de trs anos, com direito apenas a uma reeleio. A
formao do plenrio do COFEN composta pelos profissionais que so eleitos
pelos Presidentes dos CORENs.
O Sistema COFEN/CORENs encontra-se representado em 27 Estados Brasileiros,
sendo este filiado ao Conselho Internacional de Enfermeiros em Genebra.
1. LEGISLAO EM ENFERMAGEM
A Enfermagem compreende um componente prprio de conhecimentos cientficos e
tcnicos, construdo e reproduzido por um conjunto de prticas sociais, ticas e
polticas que se processa pelo ensino, pesquisa e assistncia. Realiza-se na
preservao
da
autonomia
das
pessoas,
participao
da
3. PLANEJAMENTO
O planejamento a base que norteia todo o processo administrativo. uma tcnica
que visa tomar decises antecipadas de ocorrncias futuras e traar um programa
de ao. Quem planeja tem maior probabilidade de alcanar os objetivos, porque
define a melhor estratgia de ao. Quem no planeja, evidentemente, tem menor
probabilidade de atingir sua finalidade, ou seja, estar planejando o fracasso.
Segundo Chiavenato (1985), o planejamento um modelo terico para ao futura;
a funo administrativa que determina antecipadamente o que se deve fazer e
quais os objetivos que se deseja atingir, tendendo a focalizar a ateno dos atores
sociais nos objetivos, que, atravs de constantes revises podero ser alcanados
de uma forma mais clebre.
A elaborao da Sistematizao da Assistncia de Enfermagem um dos meios que
o enfermeiro dispe para aplicar seus conhecimentos tcnico-cientficos e humanos
na assistncia ao paciente e caracterizar sua prtica profissional, colaborando na
definio do seu papel. O enfermeiro necessita estabelecer o conhecimento das
fases do processo de enfermagem, sob o contexto de um referencial terico e assim
promover o cuidado e o restabelecimento do paciente.
O processo de enfermagem visa assistncia ao ser humano, atravs da dinmica
das aes sistematizadas e inter-relacionadas.
O planejamento da assistncia de enfermagem a determinao das aes de
enfermagem, pela utilizao de um mtodo de trabalho, a fim de atender s
necessidades da clientela. E pode ser dividido em:
ESTRATGICO
um plano de longo alcance, estabelecido de forma mais global, com uma
assistncia a nvel institucional pelo servio de enfermagem;
TTICO
um plano de mdio alcance, mais detalhado, mais especifico.
OPERACIONAL
um plano curto alcance, que visa um mtodo para cada paciente ou grupos
especficos de clientes.
PLANEJAMENTO DA ASSISTNCIA DE ENFERMAGEM
Gerador das aes de enfermagem para assistncia individualizada.
PLANEJAMENTO DOS RECURSOS DA UNIDADE DE TRABALHO
Alimentador das aes de enfermagem.
Controle dos materiais envolve desde a quantidade (consumo), a qualidade, a
conservao e reparos, at a proteo contra roubos e extravios dentro da
organizao.
Dificuldade a grande diversidade dos mesmos, alguns, em grande quantidade, o
que torna impossvel o controle de todo o material.
Uma perspectiva bastante atual de gerenciar o cuidado de enfermagem atravs da
disposio dos recursos necessrios, preparar a equipe para oferecer uma
comportamento diante dos desafios que a prtica diria os impe, o que tende a
promover uma mudana de seus paradigmas e, possivelmente, evoluo da
profisso.
Estratgias que estimulam o despertar da motivao nos membros da equipe de
enfermagem devem ser estudadas e implementadas de modo a gerar um crculo
virtuoso, que se ajusta satisfao / recuperao do paciente. O empenho de todos
os membros da equipe pode desencadear todo um processo determinante da
qualidade da assistncia.
A qualidade
resulta
de
um
comportamento
positivo
concentrado
dos
como
tem
sido
nosso
comportamento
diante
das
inmeras
que d ordens e recebe ordens dos empregados. Realmente, seria muito confuso.
necessrio, portanto, organizar o trabalho, definir funes e cargos, estabelecer
normas e padres, estruturar formalmente o comportamento dos indivduos na
instituio.
Desse modo, pode ser definido como o ato de agrupar atividades, estruturar, integrar
os recursos e estabelecer relaes de trabalho entre a instituio e o empregado, a
fim de realizar seus objetivos conjuntos. Portanto, a organizao uma atividade
bsica da administrao e se caracteriza por ser sempre um meio para atingir os
objetivos da instituio e por ser dinmica com sentido coletivo.
FERRAMENTAS BSICAS RELACIONADAS COM A ORGANIZAO
Grficos - Considerando-se que os grficos so instrumentos importantes na
administrao do servio de enfermagem apontamos trs requisitos indispensveis
que devem ser observados em sua elaborao:
Devem possuir nica interpretao, devem ser claros e objetivos.
Devem ter simplicidade, devendo-se evitar o excesso de informaes num mesmo
grfico.
Devem retratar a realidade, devem ser a expresso do que existe efetivamente.
Fluxograma - um grfico de levantamento de rotina, representando, de forma
dinmica e descritiva, o fluxo ou a sequncia de um processo, permitindo a
visualizao das diversas operaes e os respectivos agentes executores.
A fluxogramao de um processo possibilita a simplificao do trabalho, alm da
localizao, correo e eliminao dos movimentos inteis ou desnecessrios que
comprometem o bom desenvolvimento do trabalho. Dessa forma, possvel estudar,
corrigir e obter a melhor sequncia dos passos fundamentais da tarefa.
Cronograma - uma tcnica relacionada com a funo de planejamento; um
grfico de dupla entrada: nas linhas so colocados os eventos planejados e nas
colunas o perodo de tempo considerado como padro. Sua funo relacionar
duas variveis os eventos em funo do tempo. O cronograma possibilita
acompanhar e controlar qualquer programao, permitindo destacar a fase que est
terminando e aquela que dever ser iniciada.
Organograma - um grfico que representa a estrutura formal de uma
organizao, permitindo destacar quem quem nessa estrutura. Define os diversos
nveis da organizao em funo da hierarquia, os rgos componentes da
Sistema de reposio por quantidade e tempo: deve ser feito a previso dos
materiais que sero solicitados certa quantidade em um determinado tempo,
colabora para o no esquecimento da emisso de solicitao do material e evita a
formao de grandes estoques.
Sistema de reposio imediata por quantidade: geralmente realizado em hospitais
particulares, onde solicitado somente o que o paciente ir usar.
Organizao: Os materiais devem ser dispostos na unidade de modo centralizado,
em locais de fcil acesso, para facilitar o uso e o controle. A planta fsica deve ser
estudada de modo que no haja cruzamento entre material limpo e sujo. Deve-se
atentar o local de armazenamento evitando umidade, poeira, ferrugem, corroses,
roubos, o armazenamento adequado dos produtos inflamveis.
Controle: Envolve desde a quantidade, qualidade, conservao, reparos, alm de
roubos e extravios. Encontram-se muitas dificuldades na realizao de um controle
adequado devido a grande variedade de produtos e alguns so comprados em
grandes quantidades.
Manuteno dos materiais: Pode ser feita de forma preventiva ou reparadora, a
forma primeira deve merecer ateno especial, pois acaba por aumentar a vida til
dos artigos. Os reparos podem ser feitos por membros da equipe de sade ou pelo
servio de manuteno dependendo da complexidade do reparo. importante o
conhecimento do manuseio correto para evitar problemas.
DIMENSIONAMENTO DE ENFERMAGEM
a partir do dimensionamento de enfermagem que podemos considerar o tamanho
ideal da equipe de enfermagem necessria para desenvolver o especifico. Cada
especialidade deve ter a quantidade mnima para desenvolver seu servio.
O servio de enfermagem deve ser tambm considerado quanto fundamentao
legal do exerccio profissional (Lei n 7.498/86 e Decreto n 94.406/87), o Cdigo de
tica dos Profissionais de Enfermagem, Resolues COFEN e Decises dos
CORENs, alm dos aspectos tcnico-administrativos:
1. Modelo gerencial;
2. Modelo assistencial;
3. Mtodos de trabalho;
4. Jornada de trabalho;
5. Carga horria semanal;
tomando
como
base
as caractersticas
assistenciais
especficas,
adaptando-as ao SCP.
O paciente especial ou da rea psiquitrica, com intercorrncia clnica ou cirrgica
associada, deve ser classificado um nvel acima no SCP, iniciando-se com cuidados
intermedirios.
Para berrio e unidade de internao em pediatria, caso no tenha acompanhante,
a criana menor de seis anos e o recm-nascido devem ser classificados com
necessidades de cuidados intermedirios.
O paciente com demanda de cuidados intensivos dever ser assistido em unidade
com infraestrutura adequada e especializada para este fim.
O paciente crnico, com idade superior a 60 anos, sem acompanhante, classificado
pelo SCP com demanda de assistncia intermediria ou semi-intensiva dever ser
acrescido de 0,5 s horas de Enfermagem.
Cabe ao enfermeiro o registro dirio da ausncia ao servio de profissionais de
enfermagem; presena de crianas menores de 06 (seis) anos e de pacientes
crnicos, com mais de 60 (sessenta) anos, sem acompanhantes; classificao dos
pacientes segundo o SCP (sistema de classificao de pacientes), unidades
assistenciais.
Deve ser garantida a autonomia do enfermeiro nas unidades assistenciais, para
dimensionar e gerenciar o quadro de profissionais de enfermagem.
8.PAPEL DO ENFERMEIRO NO GERENCIAMENTO
Os profissionais devem estar aptos a tomar iniciativas, fazer o gerenciamento e
administrao tanto da fora de trabalho, quanto dos recursos fsicos e materiais da
informao, da mesma forma que devem estar aptos a serem empreendedores,
gestores, empregadores ou lideranas na equipe de sade.6:4 O enfermeiro tem
CONSIDERAES FINAIS
Acredita-se que atravs da reflexo e da troca de conhecimento ser possvel
ocorrer uma reviso dos significados, atitudes, aes e comportamentos
profissionais que levam melhoria das prticas de cuidado. O conhecimento e o
cuidado so determinantes bsicos que se esperam do ramo referenciado,
principalmente em tempos que se busca o atendimento integral do ser humano.
A gerncia constitui um importante instrumento para a efetivao de polticas,
incorporando um carter articulador e integrativo, ou seja, a ao gerencial
determinada e determinante do processo de organizao de servios de sade e
fundamental na efetivao de polticas sociais e, em especfico, as de sade.
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
SANTOS, S. R. Administra Aplicada Enfermagem. 3.ed. Joo Pessoa: Ideia,
2007. 237p.
PERES, A. M.; Ciampone, M. H. T. Gerncia E Competncias Gerais Do Enfermeiro.
Texto Contexto Enferm, Florianpolis, 2006 Jul-Set; 15(3): 492-9.