Universidad Montevila

Comit de Estudios de Postgrados

Especializacin en Atencin Psicoeducativa del Autismo

ACTIVIDAD N 2: ANLISIS DE CASO

Asignatura: Desarrollo de la Comunicacin e Integracin Sensorial de la Persona con
Autismo.

Estudiantes: Bariozka Falla Linares.

Profesora: Anny Gru Koifman.

Distrito Capital, Venezuela

02 de Octubre de 2015
ANLISIS DE CASO

1. Cules son las conductas problema? Defnalas.

A lo largo del desarrollo de Nicky se evidencian ciertas alteraciones sensoriales
que desencadenan una serie de conductas inadecuadas tales como:
Conductas Problema

Llanto

Dificultad para conciliar el sueo

Rechazo/ rabietas/ irritabilidad/

Ansiedad ante ciertos estmulos y/o
situaciones ambientales

Inters limitado ante ciertos objetos

Dficits en la autorregulacin o pobre

control interno

Definicin de la conducta
Conducta caracterizada por la efusin
de lgrimas y la emisin de sollozos de
forma recurrente y persistente. Se
presenta ante la insistencia de la madre
o de sus maestras para realizar
actividades como vestirse, pintar o
lavarse las manos. Resulta ser una
reaccin emocional difcil de controlar
tanto por el adulto como por la misma
nia.
Conducta caracterizada por presentar
mucha irregularidad en el horario de
dormir. La nia tuvo esta dificultad
cuando era una bebe.
De
pequea,
eran
conductas
caracterizadas por manifestar oposicin,
evasin (escape) y gritos al momento de
cumplir con la hora del bao.
Luego, se presentaron conductas de
rechazo, negacin y llanto intenso al
momento de vestirse, lavarse las
manos/la cara, pintar, peinarse o
cortarse el cabello.
Conducta caracteriza por manifestar
reacciones particulares hacia ciertos
juguetes, y en ocasiones fijacin por el
uso de una ropa en particular (vestido y
calcetines de volantes) dificultando o
afectando la ida al colegio o las salidas a
cualquier otro lugar.
Conducta caracterizada por la dificultad
de la nia para lograr calmarse por s
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misma o recibiendo la intervencin o

consuelo por parte de un adulto. Se
evidencia al presentar un llanto difcil
de calmar como consecuencia de la
insistencia por parte de los adultos para
que sta realice actividades que
involucran el sentido del tacto.
2. Enumere los problemas sensoriales presentados por la nia.
Nicky presenta problemas sensoriales de diversos tipos: auditivo, tctil, olfativo,
gustativo y vestibular. Los mismos se enumeran a continuacin:
1. Rechaza o le molesta la accin de
baarse.
2. Rechaza las pinturas y la accin de
pintar.
3. Rechaza cierto tipo de ropa y
texturas.
4. Le molesta lavarse la cara, las
manos, peinarse, cortarse el cabello
o vestirse.
5. Reacciones particulares al agarrarla
de determinadas maneras.
6. Reacciones particulares ante los
sonidos
demasiado
altos
e
inusuales.
7. Reacciones particulares ante el olor
de ciertos alimentos.
8. Reacciones particulares ante el
gusto de ciertos alimentos.
9. Se siente atrada por los
movimientos al momento de
mecerla o cargarla durante breves o
cortos periodos de tiempo.

Tacto

Odo
Olfato
Gusto

Vestibular

Cabe sealar que la mayora de los indicadores de problemas a nivel de

integracin sensorial citados anteriormente, se corresponden con una reaccin de
Hipersensibilidad debido a que Nicky es extremadamente sensible a los estmulos
externos (sobre todo en el canal tctil). Sin embargo, a nivel vestibular se observa un
procesamiento sensorial de Hiposensibilidad ya que la nia buscaba y disfrutaba los
estmulos de movimientos al ser mecida o cargada. .
3. Plantee de forma sencilla la intervencin para abordar las conductas
definidas por usted.
Para favorecer una mejor integracin sensorial y poder ayudar a Nicky a superar
los problemas conductuales provenientes de las alteraciones sensoriales, se sugiere a
los padres trabajar de manera conjunta con el equipo de especialistas (terapista
ocupacional TO, psiclogo y terapista de lenguaje TL). Se pueden sugerir las
siguientes estrategias de intervencin:
Conducta problema definida
Hipersensibilidad tctil
Intervencin de la TO

Estrategias de intervencin
Ante los estmulos que Nicky suele
rechazar, es oportuno no obligar a la
nia a tolerarlos. Inicialmente, se
pueden sugerir algunas actividades
sensoriales (de intensidad baja y de
ndole propioceptivo) dentro de la rutina
diaria a fin de que progresivamente la
nia vaya regulando la sensibilidad y
responda
favorablemente
a
las
actividades que involucran el canal
tctil. Algunas intervenciones para este
tipo de caso establecidas por la TO
Rivid (2015) son:
- Anticipar todas aquellas rutinas que
impliquen el sentido del tacto.
- A la hora de peinarse, los padres
con las manos le pueden hacer un
masaje en el cuero cabelludo antes
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de peinarla.
Al baarse, emplear diferentes
esponjas y cepillos al enjabonarla.
Despus
del
bao
frotarla
enrgicamente y con presin (tacto
profundo) con la toalla.
- A la hora de vestirse, puede ayudar
que se le quite las etiquetas de las
camisas o usar ropa de algodn.
- Usar prendas que aprieten como
camisetas ajustadas debajo del
uniforme.
- Realizar
ejercicios
sensorial
propioceptivos
como
vendar
segmentos corporales.
De acuerdo a Pereira y Gru (2005) es
importante discriminar cules son los
sonidos irritantes para la nia, y luego
procurar evitarlos o disminuirlos. En
caso de que el estmulo sonoro no pueda
retirarse totalmente del ambiente, puede
utilizarse
la
tcnica
de
Desensibilizacin Sistemtica la cual
consiste en una exposicin controlada al
estmulo de manera gradual y
progresiva, de manera tal que la nia
aprenda poco a poco a irlo tolerando
dentro del ambiente cotidiano, sin que
esto afecte su conducta.
Tambin puede sugerirse realizar
ejercicios de habituacin a diferentes
sonidos producidos cerca de las orejas:
mover sonajeros, dar golpecitos en
superficies metlicas, entre otros.
Atendiendo a la sensibilidad tctil aguda
hacia
determinados
estmulos
ambientales, se espera que estas
conductas
disruptivas
de Nicky
-

Hipersensibilidad auditiva
Intervencin de la TO y el psiclogo

Rechazo/rabietas/irritabilidad/ansiedad
ante ciertos estmulos y/o situaciones
ambientales

Rechazo y malestar al cortarse el

cabello

disminuyan.
Sin embargo, de acuerdo a Prez,
Llorente, Gonzlez, Ayuda y Freire
(2014) es importante anticipar a la nia
todas aquellas rutinas que impliquen el
sentido del tacto (por ejemplo: vestido,
higiene, pintar) a fin de ir creando
hbitos de cuidado personal y de trabajo
adecuados. Se pueden elaborar rutinas
claras y estables compuestas por 3 o 4
pasos como inicio previo a irse a baar,
vestirse, pintar, lavarse la cara o las
manos, cortarse el cabello y peinarse.
Para ello se puede emplear apoyos
visuales sencillos (fotografas o
pictogramas) con los que se muestran a
la nia las actividades que se van a ir
realizando hasta llegar a concretar la
actividad pautada. Adems, se debe
reforzar todos sus esfuerzos por
conseguir el objetivo.
De igual manera, para disminuir la
irritabilidad y el llanto persistente,
cualquiera de los padres se pueden
colocar la nia sobre las piernas o
cargarla, mecindola suavemente. Si se
tiene una hamaca o mecedora, permtale
montarse en ella y controle el balanceo,
de la forma que sea lento y uniforme
(Pereira y Gru, 2005).
Para disminuir al mximo la ansiedad
que le genera el hecho de cortarse el
cabello se puede establecer un programa
de acercamiento gradual a dicho
objetivo, ya que no se debe forzar a la
nia a enfrentar un estmulo aversivo.
Adems, Prez, Llorente, Gonzlez,

Hipersensibilidad en el gusto y olfato

Ayuda y Freire (2014) aconsejan que se

puede:
- Elaborar una agenda visual en la
que se incluya la tarea de cortar el
cabello seguida de otra tarea
gratificante para la nia.
- Presentar, mediante fotografas o
pictogramas, la secuencia de pasos
concretos que tendran lugar dentro
de la peluquera: sentarse en el
silln, dejarse colocar una toalla,
peinar, cortar el cabello, sacudir la
toalla y salir del local.
- Cubrir los hombros y el cuello con
una toalla o sbana de algodn para
impedir que el pelo cortado caiga
sobre ellos (por la hipersensibilidad
al tacto).
- Elegir una peluquera y acudir
siempre a la misma para que la nia
se familiarice con el lugar y con la
persona que le corta el cabello.
- Habituar a la nia a la actividad de
cortarse el cabello permitindole
que observe muchas situaciones
cotidianas en la que sus familiares
se cortan el cabello, jugando a
cortar el cabello a las muecas, e
incluso jugando a cortarse el
cabello, empleando para ello tijeras
de juguete que no cortan.
- Reforzar todos sus esfuerzos por
conseguir el objetivo.
En vista de que el sistema gustativo y
olfativo suele ser trabajado por el
terapista de lenguaje, se recomienda en
este caso referir a la nia al especialista
a fin de atender dichas alteraciones
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Inters limitado ante ciertos objetos

Dficits en la autorregulacin o pobre

control interno

sensoriales.
Se pueden utilizar sus intereses
particulares (apegos) como elementos
durante el aprendizaje y como
recompensas.
Al igual que en el abordaje de las
conductas disruptivas anteriormente
citadas, se espera que atendiendo a la
sensibilidad aguda que presenta Nicky
hacia
determinados
estmulos
ambientales, sta pueda disminuir las
manifestaciones de ansiedad que
presenta (por ejemplo: llanto persistente
y difcil de controlar, conducta de
escape), como consecuencia de la
mejora en la integracin sensorial o en
la regulacin de la sensibilidad de la
nia ante ciertos elementos o
situaciones externas.

Referencias Bibliogrficas

Pereira, M. y Gru, A. (2005). Taller para padres y docentes: abordaje del nio con
Trastorno del Espectro Autista. Estrategias para promover el aprendizaje y un
mejor desempeo conductual en el aula y en el hogar. Caracas.

Prez, J., Llorente, M., Gonzlez, A., Ayuda, R. y Freire, S. (2014). Los nios
pequeos con autismo: soluciones prcticas para problemas cotidianos (6 ed.).
Espaa: CEPE.
Rivod, M. (2015). Intervencin de las necesidades sensoriales del nio con autismo:
rol del terapeuta ocupacional [Presentacin visual de 29 diapositivas]. Caracas:
Centro de Entrenamiento para la Integracin y el Aprendizaje.