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AdaptacindelinventariodeproblemasconductualesydestrezassocialesenniosescolaresdeunazonaurbanomarginaldeLima.|Psiquiatria.com
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Presentacin del XVIII Congreso Virtual
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Interpsiquis 2017
ARTCULO
Autores:
Ttulo original:
Adaptation of the achenbachs children behavior checklist (cbcl) for school children in
a marginal communlty in Lima.
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que el IPCDS presenta buenos niveles de conabilidad, validez de contenido y criterio, plantendose alternativas
para un mayor desarrollo del instrumento.
Introduccin.
El uso de instrumentos de medicin psicolgica en el Peru carece de una poltica de control que norme su uso
adecuado y garantice la abilidad de los resultados. Con mucha frecuencia, se observa que el psiclogo aplica
pruebas sin analizar su procedencia, haciendo uso de normas que no corresponden a nuestra realidad.
Dentro de esta perspectiva, se hace necesario disponer de pruebas psicolgicas estandarizadas que garanticen un
correcto manejo de las puntuaciones.
Especial atencin merece la adaptacin de pruebas psicolgicas para la poblacin infantil, pues en situacin de
sujeto en desarrollo es an menos comparable.
En nuestro medio encontramos gran dcit en este aspecto, la mayora de las pruebas psicolgicas para nios son
forneas, por lo cual su uso adecuado exige el proceso de estandarizacin, siendo sta la razn para realizar el
presente estudio.
La adaptacin de un test exige procedimientos metodolgicos que deben establecerse en todas las poblaciones en
que va ser usado; por tanto, el proceso de validez, conabilidad, as como derivar los baremos, son aspectos que
se deben cumplir si deseamos hacer buen uso de ellos.
La presente investigacin est dirigida a ofrecer un inventario para evaluar la psicopatologa infantil, teniendo en
cuenta que los test psicolgicos para nios, estudiados en nuestro pas se conguran en pruebas de inteligencia,
funciones bsicas y de personalidad. (Livia y Ortiz, 1993).
PRXIMOS EVENTOS
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Esta problemtica nos lleva a investigar, la adaptacin del Inventario de Problemas Conductuales y Destrezas
Sociales (IPCDS) de T. Achenbach para poblaciones de zonas urbano-marginales de Lima.
En razn de esto nos planteamos el presente estudio que nos permitir responder a las siguientes interrogantes:
)Cul es el grado de conabilidad y validez del IPCDS en nios de 6 a 11 aos de edad de la zona urbano-marginal
de Collique-Comas-Lima?
)Cules son las caractersticas normativas del IPCDS en nios de 6 a 11 aos de edad de la zona urbano-marginal
de Collique-Comas-Lima?
Objetivos.
Determinar las caractersticas psicomtricas del Inventario en trminos de su conabilidad y validez.
Establecer si las respuestas al Inventario son signicativamente diferentes entre una muestra de nios referidos
a consulta de salud mental y una muestra similar no referida.
Determinar las normas en el grupo de nios no referidos para efectos clnicos y de investigacin en la poblacin
peruana.
Proporcionar a los especialistas un instrumento de fcil manejo y bajo costo, que sirva para la deteccin de los
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cientcos de gran interes para el
profesional de la salud mental.
La poblacin matriculada en el nivel primario estatal de Collique fue de 5239 alumnos, distribuidos en 5 colegios,
registrndose 4125 nios entre 6 a 11 aos de edad.
Se seleccionaron 2 tipos de muestras:
Ver Ms
Muestra Normal.
Se obtuvieron dos grupos, uno de 100 nios para realizar el anlisis de itemes conabilidad y validez; y otro de 330
para determinar la construccin de normas(tabla 1). En ambas muestras el diseo fue aleatorio estraticado, con
un sistema de ajacin proporcional, vericndose en todos los casos que no hubiese sido derivado de consulta de
salud mental, no incluyndose hermanos.
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LABORATORIOS DESTACADOS
EDAD
SEXO
TOTAL
HOMBRES
MUJERES
23
23
46
27
25
52
27
26
53
33
33
66
10
29
32
61
11
27
35
52
TOTAL
156
174
330
Muestra Clnica.
Estuvo conformada por 100 nios que asistan a consulta de salud mental de 3 instituciones de salud pblica
excluyndose motivos de consulta por retardo mental y problemas de aprendizaje. La nalidad fue cumplir con la
validez de criterio del instrumento. (Tabla 2)
TABLA 2. COMPOSICION DE LA MUESTRA CLINICA
INSTITUCION
NIOS
INST.NAC.DESLUDDELNIO
32
HOSP.SERGIOBERNALES
50
CENTRODESALUDMENTALH.DELGADO
18
TOTAL
100
Instrumento.
Inventario de Problemas Conductuales y Destrezas sociales Versin Padres para nios de 6 a 11 aos (IPCDS).
Construido por Thomas Achenbach, con la nalidad de ofrecer mayor cobertura y rigurosidad psicomtrica a la
evaluacin de la psicopatologa infantil. Su elaboracin es producto de una investigacin de la literatura existente,
revisin de historias clnicas de nios y la consulta a clnicos infantiles.
Luego de una serie de estudios pilotos, Achenbach (1978) presenta el test, estableciendo un sistema de evaluacin
descriptiva para la investigacin clnica y una evaluacin de las competencias sociales, derivando 9 categoras por
anlisis factorial, que han sido establecidas para grupos de edades de 6-11 y de 12-16 aos; para ambos sexos
(Achenbach y Edelbrock, 1979,1983).
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CATEGORIA
Problemas
Conductuales
95
30.12
.001
94
27.28
.001
Destrezas Sociales
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Los resultados indican que, el Inventario es conable en la medicin de problemas conductuales y destrezas
sociales debido a la estabilidad en sus puntuaciones.
b) Consistencia Interna
Mtodo de divisin por mitades
Los resultados fueron computados con la correlacin de Pearson, la frmula de correcin Spearman-Brown y la
prueba "t" de signicacin. (tabla 4)
El nivel alto de signicacin estadstica (p<001) para ambas categoras, conrman que el inventario mide de
manera consistente los problemas conductuales y las destrezas sociales.
Mtodo de homogeneidad
Los resultados obtenidos con el coeciente Alfa de Cronbach y la prueba especial Chi Cuadrado sealan que el
inventario mide en forma homognea los problemas conductuales y las destrezas sociales. (tabla 5)
TABLA 4.- COEFICIENTE DE CONSISTENCIA INTERNA: DIVISION POR MITADES
CATEGORIA
r rt t p
Problemas Conductuales
Destrezas Sociales
CATEGORIA
r X2 p
Validez
a) Validez de contenido.
Se recurri a un grupo de jueces competentes y calicados, con el n de obtener sus "criterios valorativos", en
determinar si estaban de acuerdo o no en que los reactivos del Inventario medan los problemas conductuales.
Esta tcnica se denomina validez de contenido por criterio de jueces (Escurra, 1988).
Para conocer la signicacin estadstica de los resultados se aplic el coeciente de V de AIKEN.
De los 120 itemes de Problemas Conductuales que fueron consultados, 118 lograron resultados altamente
signicativos entre .05 a .001, quedando por lo tanto justicado que el Inventario en su conjunto mide aquello para
lo cual fue construido. Los dos temes que no alcanzaron una signicacin estadstica fueron el tem 38 (se burlan
de l) y el tem 62 (mala coordinacin o torpeza).
b) Validez relacionada con el criterio.
Para establecer este tipo de validez se compararon las medias de la muestra normal y clnica, a travs de la prueba
Z. Los resultados sealan que la prueba diferencia ambos grupos (tabla 6).
TABLA 6. COMPARACION DE MEDIAS OBSERVADA POR LA PRUEBA Z
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Normas
El anlisis estadstico por la Prueba de Bondad de Ajuste Chi Cuadrado, de los 330 inventarios, seal que la
muestra presenta una distribucin normal.
Las normas para destrezas sociales han sido elaboradas slo para el ndice total. En la tabla 7 presentamos
normas abreviadas para estas habilidades.
INDICE DE DESTREZAS SOCIALES RESPECTO A PUNTAJES TPARA NIOS DE 6 a 11 A. DE Z.URBANO MARG.DE
LIMA
INDICE DE
DESTREZAS SOCIALES PUNTAJE T
6 20
10 31
14 41
17 50
21 61
25 71
29 82
32 90
Debido a que nuestro objetivo fue determinar baremos para efectos clnicos y de investigacin y teniendo en
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cuenta que uno de los propsitos del inventario es ser un instrumento de screening, presentamos normas nicas
para el ndice total. (tabla 8)
INDICE DE PROBLEMAS CONDUCTUALES RESPECTO A PUNTAJES T PARA NIOS DE 6 a 11 A. DE Z.URB. MARG.
LIMA
INDICE DE
PUNTAJE T
PROBLEMAS CONDUCTUALES
47
50
64
60
82
70
100
80
118
90
DISCUSION
Los niveles de signicacin estadstica encontrados en el anlisis de temes, tanto para destrezas sociales como
problemas conductuales indican la capacidad del inventario para medir ambas categoras.
Respecto a los 3 temes de problemas conductuales que obtuvieron baja correlacin, reejaran la resistencia de
los padres a hablar sobre la sexualidad (tem 60 y 73), pudiendo considerar, para el tem 53 (come demasiado), una
cualidad ms que un problema de conducta. Estos temes que logran baja correlacin tem-test dieren a los
encontrados en Chile, donde estn ms dirigidos a causas fsicas (tem 55 y 56) y a una interpretacin de conductas
adecuadas, tem 32 (siente que tiene que ser perfecto) y 99 (se preocupa por la limpieza) (Montenegro, 1983). En
USA se han sealado bajos niveles de discriminacin en los temes 2 (alergias) y 44 (asma), lo cual seala bajo nivel
de seleccin para temes psicosomticos (Achenbach y Edelbrock, 1983).
La conabilidad test-retest seal un coeciente para destrezas sociales de .94 y para problemas conductuales de
.95. En otras investigaciones se ha calculado un coeciente de .98 en destrezas sociales y entre .95 a .99 en
problemas conductuales (Montenegro, 1983; Achenbach, 1983), que indican la estabilidad de las puntuaciones del
inventario. Diferencias signicativas que rearman la conabilidad del instrumento.
La consistencia interna por los mtodos de divisin por mitades y homogeneidad sealan coecientes de .92 y .80
para Destrezas Sociales y de .95 y .88 para Problemas Conductuales. En Santiago de Chile (Montenegro, 1983) el
ndice Kuder-Richardson 20 mostr ser altamente signicativo (.81 para Destrezas Sociales y .97 para Problemas
Conductuales), resultados similares se han encontrado en Puerto Rico (Rubio Stipec, 1990). Estos hallazgos
presentados indican que el Inventario mide en forma homognea y de manera consistente los problemas
conductuales y las destrezas sociales.
Los resultados de la validez del inventario para la categora de problemas conductuales permitieron apreciar que
ste comprende una amplia gama de trastornos de conducta en los nios y que a la vez puede discriminar entre
nios normales y clnicos, lo cual permite diferenciar estos dos grupos. Achenbach (1983) y Montenegro (1983) han
obtenido resultados similares, lo cual seala que el test mide lo que pretende medir.
En la elaboracin de los baremos en base a puntaje T, se apreciaron diferencias signicativas en relacin a otros
pases. Un puntaje bruto de 61 para nios y 56 para nias en USA y de 61 para ambos sexos en Chile equivale un
puntaje T de 70; en las zonas urbano marginales de Lima un puntaje bruto de 82 equivale a un puntaje T de 70
como indicador de psicopatologa. Estas diferencias signicativas de puntajes pueden ser explicadas porque en la
zona urbano marginal de Collique la mayora de conductas desviadas que evala el inventario son ms frecuentes,
lo que implica desde la normalidad estadstica presentar una alta tasa de conductas patolgicas para desviarse de
la norma.
En cuanto a su utilidad y uso en general podemos analizarlo desde varios puntos de vista. Desde una perspectiva
clnica contaramos con un instrumento diagnstico que permite identicar nios con problemas conductuales que
requieran de tratamiento. En este sentido, la naturaleza descriptiva del Inventario constituye por s solo un aporte
al objetivar las conductas desadaptativas que deberan desaparecer con un tratamiento adecuado.
La mayor utilidad clnica del Inventario est en servir de instrumento de "screening" para distinguir entre nios con
problemas conductuales de aquellos que no lo tienen.
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Es importante referir que cuando se ha indicado que el inventario puede ser usado con propsitos de "screening",
debe entenderse que el diagnstico preciso y completo del nio depende de un conjunto de otros antecedentes,
que cubran no slo el aspecto descriptivo, sino tambin la etiologa, el nivel intelectual y patologa asociadas.
Un instrumento como el IPCDS permite recolectar informacin objetiva en forma masiva, rpida, facilitando
estudios epidemiolgicos en nuestra poblacin infantil, aspectos importantes en los pases en vas de desarrollo
como el nuestro, teniendo en cuenta los escasos recursos humanos y econmicos.
El inventario puede ser usado por personal no especializado en salud mental (enfermeras, mdicos, profesores)
con cierto entrenamiento previo, con el n de detectar y derivar oportuna y adecuadamente a los nios que
requieran atencin. Puede ser utilizado como un instrumento til en las primeras entrevistas, a n de contar con
una descripcin objetiva de la conducta del nio, informar el avance teraputico y objetivar las apreciaciones sobre
la evaluacin de los problemas.
En relacin a las limitaciones del Inventario podemos referirnos a la falta de capacidad para no distinguir entre
patologa ms y menos graves. Es cierto que el rango de puntajes posibles permite una buena discriminacin en
trminos cuantitativos, pero no siempre un mayor puntaje va a signicar una mayor gravedad del trastorno. A la
inversa, existen sntomas detectados por el inventario que pudieran darse solos o en asociacin con otros, y que
constituyen problemas graves como es el caso de conductas psicticas. Esta misma consideracin es vlida para la
enuresis, la que con bastante frecuencia puede presentarse sola y sin embargo ser, en la mayora de los casos,
sucientemente inhabilitante como para requerir tratamiento.
Los anlisis descritos sealan el alto grado de conabilidad y validez alcanzado por el inventario en nuestro pas y
los diferentes contextos socio-culturales demostrando sus propiedades psicomtricas, epidemiolgicas y clnicas,
asi como su validez transcultural.
REFERENCIAS
Achenbach, T. (1978). The child behavior prole: I boys aged 6-11 Journal of Consulting and Clinical Psychology,
46, 478-488.
Achenbach, T. & Edelbrock, C. (1979). The child behavior prole II boys aged 12-16 and girls aged 6-11 and 12-16.
Journal of Consulting and Clinical Psychology, 47, 223-233.
Achenbach, T. & Edelbrock, C. (1983). Manual for the child behavior checklist and revised child behavior prole.
Burlington: University of Vermont, Departament of Psichiatry.
Achenbach, T. & Brown, J. (1991). Bibliography of published studying using the child behavior checklist and
related materials. Burlington: University of Vermont.
Bird, H., y Col. (1987). Use of children Behavior checklist us a screning instrument for epidemiological. Research in
child Psychiatry: Results of a pilot study. J. Am. Acad. of child Adolesc. Psychiatry, 26, 207-213.
Escurra, L. (1989). Cuanticacin de la validez de contenido por criterio de jueces. Revista de Psicologa, 6, 103111.
Livia, J. (1993). Epidemiologa de trastornos de conducta en una zona urbano marginal de Lima. Lima: Universidad
Nacional Federico Villarreal.
Livia, J., Ortiz. M. (1983). Inventario de Problemas Conductuales y Destrezas Sociales de T. Achenbach. Lima:
PSIDE.
Montenegro, H. (1983). Salud mental del escolar: Estandarizacin del Inventario de Problemas Conductuales y
Destrezas Sociales de T. Achenbach Santiago de Chile: CEDEP-UNICEF.
Rubio-Stipec, M. y col. (1990). The internal consistency and concurrent validity of a Spanish traslation of the Child
Behavior Checklist. Journal of Abnormal Child Psychology, 18, 393-406
Verhults, S. y col. (1985). Mental health in Dutch children I: Acta Psychiatrica Scandinavica 72, S 323.
Abstract
It is standarized the Achenbach's Children Behavior Checklist (CBCL), version for parents, in 6-11 years old school boys who
live in a marginal community. The main objective is to give a psychological tool for the clinical practice and for
epidemiological studies. Two probabilistic and representative normal samples were established. One of them with 100
children for analysis of items, reliability and validity; and the another one with 330 children for the norms. A clinical sample
of 100 children who went to a mental health service was used as a criterion. The results of the analysis of items show that
115 items of Behavior Problems and all of the social abilities get meaningful levels (p= .05 to .001). The reliability for the testretest is r= .95 for behavior problems and r= .94 for social abilities. The internal consistency was given by Spearman-Brown
.95 and Crombach's Alpha .88. The content validation was determined by judges criterion calculated by the Aiken's
coecient V, in which 118 items of behavioral troubles got meaningful values from .80 to 1.00. The criterion validation set a
discrimination in the normal and clinical sample and there were no dierences about social abilities. The norms are
expresed by T scores. It is concluded that IPCDS has appropiate levels of reliability, content validity and criterion validity;
establishing alternatives for a better development of this inventory.
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