CAPITULO I

i,^v.-..

FAMILIA
f

Definiciones de Familia.

Segn la UNICEF. La Familia es el nombre con que se ha designado a una organizacin social
tan antigua como la propia humanidad y que, simultneamente con la evolucin histrica, ha
experimentado transformaciones que le han permitido adaptarse a las exigencias de cada sociedad y
cada poca.
Segn El Diccionario de la Lengua Espaola. Seala que, por familia, se debe entender "al
grupo de personas que viven juntas bajo la autoridad de una ellas. Nmero de criados de uno, aunque
no vivan dentro de su casa. Conjunto de ascendientes, descendientes, colaterales y afines de un linaje.
Segn Ackerman. Al refenYse a la familia, la define como "la unidad bsica de desarrollo y
experiencia, de realizacin y fracaso. Es tambin la unidad bsica de la enfermedad y la salud."
Segn Minuchin. Define a la familia como "el grupo en el cual el individuo desarrolla sus
sentimientos de identidad y de independencia.
Segn el Pontificado. La familia constituye, ms que una unidad jurdica, social y econmica, es
una comunidad de amor y de solidaridad, insustituible para la enseanza y transmisin de los valores
culturales, ticos, sociales, espirituales y religiosos, esenciales para el desarrollo y bienestar de sus
oropios miembros y de la sociedad.
Segn Mndez.Castellano{1995). "La familia como grupo primario, con sus caractersticas
propias y cuya estnjctura se inserta en la interrelacin de influencias mutuas, es considerada como una
micro sociedad donde se aprenden los primeros hbitos fundamentales para la vida, dndole un papel
muy importante a la formacin de la personalidad integral del hombre".
Segn Larousse. "La familia es un conjunto de personas de la misma sangre, del mismo linaj^f'
la misma casa".
. .
_:xr. .
La Familia Como Sistema.

El estudio de la familia como crisol de todo lo saludable y lo patolgico que pueda .darse, en el
individuo hizo que la Psicologa y la Psiquiatra empezaran a poner el acento en el contexto social del,
iridividuo.
La idea de que el hombre est influido por el contexto social y ste, a su vez, es influido por el
individuo es algo frecuentemente aceptado. En todas las orientaciones se da ms o menos importancia
3 este contexto: tericamente siempre es mencionado, pero las tcnicas teraputicas han sido
eramente individuales y obvian este aspecto social hasta muy recientemente.
La aplicacin de la Teora General de los Sistemas a la Psicologa dio un nuevo auge a la visin
ambientalista de los problemas psicopatolgicos y aadi una nueva perspectiva de la familia al
considerarla como un sistema vivo.
Todo sistema vivo es un sistema abierto. Podemos definir sistema abierto como una entidad que
tiene un conjunto de reglas y que intercambia informacin y energa con el mundo exterior. Los
istemas abiertos no son entidades estticas, sino dinmicas, mantenidas por la interaccin entre la
HOMEOSTASIS (persistencia) y el CAMBIO (evolucin).
Veamos las caractersticas de los sistemas abiertos aplicadas a la familia.
_ Totalidad: Cada elemento de un sistema slo puede ser entendido en su reladn con los dems,,
lo que supone que cualquier cambio en una de las partes afectar a todas las dems. Esto lleva
consigo considerar a un sistema como un todo diferente a la suma de sus partes (no sumacin), con
cualidades propias. Aplicado a la familia, se dira, entonces, que la conducta de un individuo esta
relacionada con ia de los otros. Un individuo es un todo y, a la vez, parte del sistema donde est
incluido. Nuestra conducta influye en os m.iembros familiares y, por otra parte, io que ellos hagan

'determinar nuestra respuesta'Como individuos somos un^fodo, pero tambin somos-parfe.de ios
sistemasst)cales'los qu pertenecemos; Por otra parte^el anlisis de una familia es.ms que la-suma
de sus miembros individuales.,La familia (cada familia) tiene sus propias reglas inherentes.
- . "
_ Organ/zac//?.- Una de as caractersticas :d todo sistema es la presencia de una organizacin
que permita relacionar sds elementos entre s y al sistema mismo en su adaptacin al contexto. Para
ello'rquir'u^^^^^^
del mismo. Esto dar lugar a que el
sistembase-^bi-gnic'^^^^^
forma'Aque-! cada sistema est fomnado-por
SUBSISTEMAS:^'qei- %z/se"peda integrar en diversos>SUPRASISTEMAS. Vista la-familia
como un sistema, observaremos en sj estructura diversos subsistemas (parental, conyugal, fraternal)
organizados jerrquicamente y con lmites ms o menos permeables que regulan la relacin entre sus
miembros.-"-' _ Regulacin: Todo' sistema se regula a s mismo mediante circuitos cibernticos de
tetroalimentacin [feed-back): Lo que caracteriza a un circuito ciberntico es la CIRCULARIDAD en
contraposidn con la LINELIDAD {Anexos- Capitulo I- Figura 1). Los drcuitos de retroalimentacin
pueden ser positivos b negativos. Por RETROALIMENTACIN NEGATIVA se entiende el proceso
autocorrectivo que intenta contrarrestar toda desviacin de salida que sobrepasa determinados lmites:
lo caracterstico de este7eec/-i)ac/f es, por tanto, su tendencia a la HOMEOSTASIS, a mantener al
sistema en un estado constante, a impedir que se produzca el cambio y a intentar mantener la
estructura inalterada. La RETROALIMENTACION POSITIVA, al contrario, amplifica la desviaclh.de
salida y tiende al cambio: este feed-ac/c es ^bsico para la supervivencia del sistema, para su
cipacidad de adaptadn a situaciones de crisis, de forma que la amplificadn de la desviadn
p.bduzca u nuevo requilibrio en el sistema, que ste sea capaz de AUTOORGANIZARSE y generar
una estnjctura;distinta que se adapte al nuevo contexto; en relacin con la familia esto quiere decir que
c^-da conducta "de un miembro suministra informacin al sistema familiar, informacin que puede
favorecer o contrarrestar la apanden de conducta en otros hniembros. {Anexos- Capitulo I- Figura 1).
La repetidn de determinados drcuitos genera REDUNDANCIAS o REGLAS que constituyen el
fu; icionamiento del sistema (por ejemplo: el primognito adolescente negociar con la autoridad
pc'ntl el horario de llegada nocturna, que,"de paso.'servir para los que vengan detrs; si alguno de
lo hemnanos quiere cambiar la regla tendr que pelear duro).
En su historia evolutiva cada familia generar un sistema de reglas (explcitas, implcitas,
seuetas...)-que le permitirn permanecer estable, equilibrada. En el transcurso del tiempo la familia
sufrir diversas situaciones de cambio (nacimientos, muertes, separadones, crisis de desanrollo...) a las
que habr de adaptarse. Reglas demasiado rgidas impedirn una evolucin adecuada y podrn
producir conflictos y/o patdoga.
Las REGLAS generadas por la familia en el transcurso de su trayectoria son un rea importante
a explorar en toda familia, por su capacidad para significar y mediatizar comportamientos.
Estas reglas se pueden clasificar en tres tipos:
_ Explcitas: Son las que se establecen de un modo claro y directo por los miembros de la familia.
Todos las conocen, se ha hablado de ello, incluso se han negociado: asignacin de las tareas
domsticas, roles a ejercer en el cuidado de los hijos, reladn con los suegros, libertad y relacin con
las amistades... Si bien, parece que lo deseable es que exista el mayor nmero de reglas dars y
explcitas, normalmente no ocurre as y la mayora de las reglas de las familias pertenece al segundo
tipo.
_ Implcitas:' Son reglas que estn ah y ejercen su funcin, pero no han sido verbalizadas ni
consensuadas; si se hablara de ellas expldtamente, no habra muchas dificultades para llegar al
acuerdo. Al sealadas desde fuera se suele obtenerla respuesta de: "S, fundonamos as, pero no nos
habamos dado cuenta, nunca lo habamos hablado". Dicho de otro modo, estas reglas pertenecen al
mundo de lo sobreentendido, se dan por aceptadas: no gastar todo el dinero del salario mensual para
uso persona!, en Navidad se supone que hay que ir a casa de los suegros...
. ;
_ Secretas: Son reglas implcitas que parecen ocultas, enterradas por el paso de! tieriipo,
habituaimiente soore temas sin resolver o delicados; son, de alguna manera, como viejas minas de una

arftgua guerra (si se pisa en"el sitio irtdecuado-puedenestallar):^^un suiadio familiarruri^embarazo

premainmoniat, una histona'de infidelidad en la pareja.Ja presenaa de relaciones incestuosas
^
- - ' l i -

Estructura Familiar.

r^' V . ^

"

El propsito de una familia es proveer de un pontexto que appyejos logrpsjiecesanos parajodos

sus miembros individuales. Este propsito va encarTi,inado.sobre,tpdp.aJa proteran^^^^^^
cada uno.de ellos y :de Ja familia como tal, vy a Ja
sistema s o c i a L d p n d ^ - , s e p i ^
"transmisin del mapa de creericias particulares ele .cada.familia.- ^ a:s-:iS"--n'fe#^'
As vemos que toda familia presenta un gradojde cohesin que Je, permite .mantegers^^
y
generar un sentimiento de pertenencia grupal. Tiene, adems, una capacidad de adaptacin a sistemas
sociales ms amplios que proveen a sus miembros de socializacin y.faclita la diferenciacin individual.
Por ltimo, la familia'trasmite no slo una herencia gentica, sino tambin todo un puzzle
comunicacional y de.creendas, una pap///a/nforma/Va.
.. .. ^ . - La estructura de la familia es un conjunto de pautas fundonales que organizan la manera en que
se relacionan los miembros de la misma. Intercambios comunicadonales repetitivos forman pautas,
reglas sobre cundo, cmo y con quin relacionarse, y estas reglas organizan equilibradamente el
sistema.-.
.
-.:.>:---.-:-.;-.-
s.-. a.:-'.::.::..;/:.,.
.- ... Hemos visto cmo la perspectiva sistmica de\la,famila.:nos^^
de ^conceptos
relacionados con la estructurafamiliar: lmites, jerarqua, subsistemas. Analicemos ms,a fondo estos
trminos.;
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Jerarqua, vj^-;-:':,'^: M _
- ^ v - - i - ' r
fw-r-:-? .v-
.-. Es el resultado ^de la -administracin: del- poder, entre os distintos miembros.-Todo .sistema
requiere que exista una jerarqua, una distribucin del.poder.Paravalorar.la jerarqua en una familis
hay-que observar quin..ostenta el mando, quin ejerce.control sobre-qin,.vel:nivel de competencia
individual y de dependencia de cada uno de Jos miembros familiares,
Habitualmenteen una familia se establece una jerarqua de poder entre los padres y los hijos;
tambin entre los hermanos. Un hijo puede mostrarse muy sumiso con su madre y luego asumir el rol
de padre con su hermano menor e indicarle con ello lo que debe hacer en cualquier situacin.
Para la funcionalidad familiar es necesaria una jerarqua clara y unvoca, independientemente de
que vare su distribucin en el transcurso del dco vital. .Los terapeutas familiares mencionan el
fenmeno de la "incongrenda jerrquica" como base de muchos problemas psicopatolgicos, sobre
*odo, en la adolescencia.
Encontramos esto en situaciones como la del hijo que ejerce una fundn parental y desplaza al
padre; o en el hijo o la hija confidente de los problemas conyugales de uno de los padres. Tambin la
alteracin de la jerarqua dentro del grupo de los hermanos puede traer problemas, como cuando se
salta al primognito en algn privilegio y se le seala as como no competente.
Lmites.
Los lmites o fronteras tienen una gran importancia para el fundonamiento familiar Vienen
definidos por las reglas que rigen los subsistemas y aclaran quines participan y de qu manera.
Para hacer una valoracin de los lmites de un sistema familiar obsen/aremos;
_ El manejo de la distanda y el temtorio tanto fsico como afectivo de cada uno de los miembros.
_ El nivel de intimidad y la diferendacin individual del resto del grupo.
_ El nivel de reladn y comunicacin con otros sistemas sociales.
Una madre pone el lmite de lo parental al hacer ver al hermano mayor que l no es el padre de
su hermano para decirte cmo debe actuar. Este lmite generacional es bsico para el funcionamiento
de la familia yes una representacin simblica dei tab del incesto.- .

Una invasin del sistema conyuga! por parte de un hijo, sea! de un lmite dbilo difuso, supone
ei hecho de que ste entre en el dormitorio de los padres en cualquier momento y. cirainstanda_ sin
solidtar permiso.
V

- 4
' """^Los lmites facilitan que"^haya diferenciacin entre los subsistemas y establecen el grado deinjifffidad personal de'cada unorde los miembros familiares." El espectro de los lmites es,- ms o menos,
ef que aparece en la Figura 2 (Anexos- Capitulo I). - ;
- ; ^-.
Lmites y jerrqasoncoristrucciones tericas que nos permiten'valorar'tanto la cohesin como
la adaptabilidad de'calqfo-fmilia y extraer una tipologa familiar como podemos ver h'el Modelo
Circunflejo ele Olsor\iAns>Capitulo
-Figu(^3)y^^'^^-^'^^m^f^^
- Cualquierfariiilia'pde inclurseles algn cuadrante del mcielo.'-Valora la cohesin^ grado de
Aculo -afectivo: Tos-extremos "son la familia - agl^
y la familia"desligada.' Evala 'tambtiri la
adaptabilidad o capacidad de cambio y adaptacin al contexto social y a las exigencias del dclo'y^tal:
los extremos varan de la rigidez al caos,
.^-r-.y-:.:'-:^'._
- ^-Familia Aglutinada: es la que se encierra en s misma, desconectada del exterior, con lmites
difusos entre'sus miembros, fijando su atencin y los intercambios comunicativos casi exclusivamente
entre ellos.- Su lema podra ser el de "familia unida jams ser venada" llevado a sus ltimas
consecuencias, lo que la conduce a perder recursos y capaddad de reacdn ante situaciones de estrs
(Anexos- Capitulo - Figura 4 y 5).
_
Familia Desligada: es la familia de puertas cerradas entre sus miembros. Suele desamollar
itmites rgidos y ia comunicadn se hace extremadamente difcil. Cada miembro va por libre, cada uno
n lo suyo, con excesiva autonoma, de modo que slo una catstrofe, o induso ni eso, puede hacer
eaccionar la familia como grupo.

.. ^;
' -y-^^:V
Todas las familias tienen algn aspecto aglutinado o rgido en sus esquemas y reladons, algo
-,ue pueden variar a lo largo del ciclo vital. Se ha observado, por ejemplo, que las familias acrecientan
aglutinamiento ante una situacin de crisis. Lo importante ser la flexibilidad de las reglas familiares
"su desenvolvimiento ante los problemas que se presenten.
^ '
El intrjuego de lmites y jerarqua en ia historia familiar dar lugar al establecimiento de alianzas,
oaicones y tringulos.
Alianza: Es la proximidad afectiva entre dos miembros.de una familia. Las alianzas son
recuentes, incluso necesarias, en la familia. Suelen ser cambiantes, forzadas por los acontedmientos
iel ciclo'vital, es decir, funcionales. Los problemas pueden aparecer cuando se vuelven rgidas y sirven
le refuerzo y mantenimiento a secuencias sintomticas: cuando un conflicto entre los padres queda
iesviado, oculto en laatendn de un hijo prohlemtico (desviacin de! conflicto) o en el ataque
,asignacin de chivo expiatorio).

_ Coalicin: Es un tringulo de dos contra uno. Este tipo de estructura genera suficiente estrs
^^jrniliar Hay un tipo espedal con el que se correlaciona mayor patologa: la coalicin intergeneracional
.abuela coaligada con nieta contra la madre, por ejemplo) {Anexos- Capitulo I- Figura 6).
Subsistemas.
1. Subsistema conyugal.
Se forma en el momento en que dos adutos deciden unirse con ese propsito. Requiere que se
^-stablezcan reglas propias y consigan fijar bien los lmites.
Cada compaero trae un conjunto de valores y expectativas, trae su propio mapa de la realidad,
compuesto de costumbres, pequeos rituales y reglas, creencias, la mayor parte aportados por la
propia familia de origen.
La pareja ha de desarrollar PAUTAS de acomodacin y establecer REGLAS de fundonamiento
(desde quin hace la compra hasta cmo se administra la economa). Estas reglas pueden ser
verbalizadas y consensuadas (explcitas) y tambin pueden establecerse inconsdentemente de forma
paulatina por s mismas (implcitas). Cada cnyuge perder individualidad y ganar, a cambio,
pertenencia.
Una de las tareas ms importantes es la fijacin de lmites para su propia proteccin y
satisfaccin como pareja. Unos lmites mal fijados sobre el resto del mundo extrafamiliar (amigos,
parientes polticos, familia de origen...) pueden ocasionar conflictos y acan-ear patologa.

' >~ Et Subsistema conyugar es importante para el desamollo afectivo de: los: hijos.-Los hijos
prenden^ expresKafecto, h'ostilidadry entre "comida y-comida seles van'transmitiendo Ios-valores,
creencias y expectativas paternas.
- >
- ;u , . .
:

Hay situaciones patolgicas en las que un hijo se puede^convertir en chivo expiatorio.o pasar a
ser-aliado .jde un cnyuge ^^^
una disputa entre los pedrs intervena siempre ;;atacando^ aUpdreinodefensa
permita a sta la retirad^.cuando la tensin padre-hija llegaba ;a-ciertopur)to se desencadenaba una
crisis en la pacientex|ue terminaba con la disputa paterna al unirse ambos cnyuges para laatencin de
la hija. ...
", ^ s ' - i : - v- vu;--,v,-;^.- . : , -'"Vj;:,.-:-r>:,---:.v;v^
^:: ::Y'''y :^'':^0^^i:-::-2. Subsistema parental.
- . - ; -;--~WT
Su funcin es la crianza y.educacin de los hijos. Cuando en un sistema .conyugal aparece un
t\\6 se deben diferenciarlas funciones para desempear, las tareas de socializacin del hijo, v Se deben trazar lmites que faciliten el acceso al hijo a ambos padres, pero que impidan, a la vez,
su intromisin en las relaciones conyugales. En este periodo de fijacin de lmites, al hijo, ste aprende
b que le est permitido y lo qu no; no fijados, o que resulten contradictorios, producir confusin e
inseguridad al nio. Es la coherencia y la predecble conducta de los padres lo que hace que el nio se
sienta seguro y confiado: una de las actitudes parentales ms nocivas es que ante upa misma travesura
del nio unas veces se consiente y otras se reprimeestaconusn.primaria sobre lo.que esjcitqy lo
que no lo es suele estaren la base de futuras conductas asciales.%rjT^^"
V - r - ^'^ ;
. E l Subsistema parental puede tener una composicin .yariafc)le:;Ruede incluir otros parientes (un
to, una abuela...) y puede excluir a alguno de los .padrs;o bien un hijo puede cumplir una-funcin
parental^

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, - : . . - . - . c :V
Si bien los adultos fienen'er deber de socializar y .proteger los hijos,--tienen, tambin sus
derechos. El principal es el de que la autoridad est de su parte y habrn de ejerceria a la hora de
*omar decisiones respecto a la evolucin de la familia como tal. Todo depender de cmo ejerzan esa
autoridad.
3. Subsistema fraterno.
Los hermanos son el primer grupo humano donde los nios aprenden a tratar con sus iguales,
sus pares. Negociacin, competicin, colaboracin en las relaciones normales, son aspectos que se
aprenden en el Subsistema fraterno. Los mecanismos relacinales bsicos son la imitadn (forma
primitiva de empatia,- que facilita-la comprensin del otro) y la rivalidad (ayuda a'.Ja propia
diferenciadn). Al inidar su'contacto'con el mundo extrafamiliar actan segn las pautas aprendidas del
.mundo fraterno; luego, poco a poco, irn incorporando pautas nuevas y altemativas.
Los nios sin hermanos, los hijos nicos, suelen desarrollar pautas tempranas de adaptacin al
mundo adulto, lo que da lugar a un desarrollo precoz en su socializacin; pero, a la vez, puede originar
dificultades de autonoma en el futuro. El orden dentro de la fratra tambin puede ser importante. Los
primognitos tienden a considerarse ms especiales, mostrarse ms responsables y sentirse obligados
a seguir la tradicin familiar; por el contrario, los hijos menores tienden a ser ms irresponsables y a
retrasarse en su maduracin psicolgica.
Ciclo de Vida Familiar.

'

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_La nocin de ciclo vital familiar proviene de la sociologa, pero rpidamente fue adoptada por
psiclogos sodales y terapeutas familiares.
El ciclo vital intenta dar una perspectiva temporal, diacrnica al anlisis de una familia; a
semejanza deLciclo vital individual, seala que una familia evoludona y cambia en respuesta a diversos
contextos biolgicos y sodales.
Es^ por tanto, un concepto dinmico y centrado en ia familia como unidad o sistema, y no la
simple suma de las historias individuales de los miembros que ia componen. .
,.
^
.
La idea primordial es que el ciclo, vital est constituido por etapas y por periodos de transicin, en
los que se exige de la familia cambios que afectan a su sentido de identidad, a su cohesin, y que la

'obligan a Incorporar nuevos roles sociales y emocionales;en suma, cada transicin precisa que la
""familia realice dfemiinads'tareas'volutivasrSe corisideraqe-en estas fases de-transicin^aumentef estrs, que ste puede obstaculizar el-desarrollo anormal del ,cido y. amplificar-Ja.respuesta
deisadaptativa, lo que es n caldo de cultivo para problemas psicosociales.- > -C.:-'v''^-- \
De esta manera," encada etapa'del d d o la familia ha de incorporar nuevas tareas (^faciliten la
transicin y afrontar riesgos potendales especficos. ^- '

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Diversos autores han establecido las etapas del d d o vital,'similares en la mayora de ios .casos
{Anexos-capitulo -Figura 7).
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v . ' .J^'"''
1. El adulto joven no ernancipado o el periodo de galanteo.
- -
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Hay un periodo ms o menos largo en el que un adulto joven establece unas reladones sociales
estables, su status dentro de su grupo, en el que decide la eleccin de un (a) compaero (a).
- :^
L tarea bsica en est fase es conseguir una adecuada diferendacin de la familia de origen, lo
que le llevar a establecer una nueva reladn con los padres basada ms en la cooperadn que en la
dependencia. Otra tarea importante es conseguir una red social suficiente en la que desamollar las
relaciones afectivas y de amistad con sus pares. Por ltimo, en este periodo se toman decisiones
importantes rspede al futuro profesional.
Entre los riesgos de esta fase se encuentran las dificultades para una independenda econmica,
evidentes en nuestra poca, bien por el paro o por trabajos escasamente remunerados, que prolongan
en exceso la permanencia en el hogar de estos adultos; con ello se mantienen ciertas pautas de
relacin ms propias de la adolescenda. El paso del tiempo puede daar la autoestima de estas
personas y terminar dando origen a un episodio depresivo.
Otro riesgo proviene de las primeras relaciones afectivas sers y de las posiblesfirustraciones.
que se suceden. Lo que puede contemplarse como un hecho normal de la vida, en algunos casos
puede condudr a un aumento del apego familiar, a recogerse en casa, y como consecuencia a un
progresivo aislamiento sodal.

' '
2. La formacin de la prela.
Una vez elegida pareja y formado el sistema conyugal, comienza un periodo de adaptadn y de
creacin de normas y pautas de reladn entre ambos.
En este periodo de acomodacin mutua, de acoplamiento, la negodaan de las reglas de juego
va desde quin hace el desayuno, a cmo se maneja la economa domstica, o en qu y con quin se
invierte el tiempo libre.
' Cuando'dos personas' inidan un proyecto de vida en comn, traen cada uno un bagaje cultural,
una serie de pautas, de creencias que provienen de su propia familia. Estos primeros compases
exigirn flexibilidad en el toma y daca por parte de cada uno de los dos y una adecuada comunicacin.
Como deca M. Siola "el matrimonio es aprender a vivir en desacuerdo". Posturas rgidas y encasilladas
en los clsicos roles sexuales, traern, sin duda, problemas de relacin.
Otra tarea evdutiva de esta fase es conseguir una diferenciacin con las familias de origen,
marcar un territorio propio; como dice el refrn "el casado, casa quiere". Esta tarea no esfdl en sus
inicios, ya que suele ser frecuente un aumento de los contactos con las familias de origen a! comienzo
de la andadura marital (comidas, fines de semana, Navidades, celebraciones...). Inevitablemente,
pueden verse atrapados en el intento de convertiries en una rama de la propia familia y no conseguir la
tarea: convertirse en una nueva familia.
En este periodo pueden surgir disputas por la imposicin de las pautas de.una u otra familia;
ambos empezarn a dirigir, quizs por primera vez, una mirada crtica a la propia familia.
Otro riesgo de esta fase es considerar la relacin de pareja como la tierra promisoria de todo
bien, como la fuente absoluta y dispensadora de soluciones a todas las necesidades. Este tipo de
actitudes conlleva el cambioy hasta el abandono de las reladones con los amigos y de otras fuentes de
gratificadn, lo que crea una excesiva dependencia mutua que con ei tiempo puede volverse en contra
de la pareja.
La actividad sexual es una de.las reas principales y con capacidad estructurante en toda
reladn de pareja. La insatisfacdn sexual, cuando aparece, no suele venir sola y es, ms bien,
<

expresin d.criflds a-otr'"nivel;- oTpuede utiri^^^^

de batalla, como medida de i
presin D;:como intento de .soludn de desacue
--r
^
Z. .El nacimiento de los hilos: a familia con hijos Deauefos.
^^'^ - y -
- \
El nadminto del primer; hijo ..obliga "a. un reajusterjharie, incorporarse- ios nuevos roles
- parentales d.prolecdn, cuidados y educadn del nuevo miembro,.pero, a la vez, seguir manteniendo
el fuhcionarniento como pareja. Esta tarea no resulta^^
pareja hemos pasado a un
tringulo padre-madre-hijo^siempre ms inestable. n hijo puede estatiiliz'ar a una familia,,pero tambin
atraparla.
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Para algunas madres puede suponer.un incrernento .notable.de un sentimiento de frustracin ya
presente y .ahora atribuido al nuevo.miembr.faniiliar;, tambin puede suponer el inicio de su caera
como ama de casa y el abandono de otras aspiraciones..
El padre, poi^ otro lado, puede'utilizar la justificacin.del encuentro madre-hijo para iniciar el
alejamiento y la nhibidn en su rol paterno por celos del hijo, por prdida de protagonismo o por una
sobreimplicadn de la madre en sus tareascuidadoras; en todos los casos se producir un deterioro
notable de la reladn conyugal. .
Esta es una fase donde tambin se produce un aumento de la actividad y los contactos con las
familias polticas..Nuevamente hay que negociar para,evitar;que las sabias intervenciones de los
abuelos no terminen convirtindose en permanentes descalificaciones a los nuevos padres.
Los-problemas ms, peligrosos.surgen cuando.las diferencias,o .dificultades,de la pareja se
desplazan hada el hijo y.ste se convierte tanto en infantera:coraQ;en.escudo de. uncnyuge contra el
otro. Por eso, .se comenta que los hijos son un buen barmetro de la tensin familiar; la mayora dlos
problemas conductuales de la infancia son el contenido/manifiesto...de un problema .latente: una
disfuncin de la pareja.
.
.r.
;
.

Tampoco hay que olvidar que, en muchas ocasiones, los supuestos n/os problema no son tales:
son llevados a consulta por padres excesivamente celosos de la non77a//dacfp con expectativas
elevadas y equivocadas respecto a sus hijos; o sencillamente ocurre que existen fuertes divergendas.
entre los padres sobre cmo educar
.
.
El nombre que se da al nuevo vastago tambin puede tener su importancia. Tener el mismo que
'jno de los padres puede actuar como una especie de profeca autocumplidora, en el sentido de
pixidodr una identificadn excesiva del nio con el padre de idntico nombre, o el efecto contrario. Es
.ms saludable que el nio tenga un nombre prop/b. . :
...
-.....
Cuando se inicia la escolaridad se produce un nuevo cambio con el que han de tener lugar
nuevos ajustes: puede ocumr que se inicien los primeros pulsos intergeneracionales o puede aparecer
una angustia de separadn al inido de la escolarizacin y alguno de los padres ceder y dejar el nio en
casa. Ello traer conflictos en el tringulo padre-madre-hijo y entorpecer la evolucin del nio al
distanciarse de sus iguales.
1 La familia con hijos adolescentes.
La adolescencia es una etapa indefinida en el tiempo y en sus caractersticas. Se podra decir
que comienza cuando los hijos dejan de sentirse nios y termina cuando stos consiguen autonoma
(econmica, laboral, afediva...).
En la adolescencia se trata de desarrollar una identidad y de conseguir una diferenciacin de los
padres. Es una etapa de cambios mltiples y radicales. Muchas culturas, conociendo la importancia de
esta etapa clave del ddo vital individual, establecieron ntos de paso que fadlitaran el trnsito a la
adultez. Los cambios culturales rpidos de nuestra poca han ido eliminando algunos de estos ritos,
que han sido sustituidos por otros: la mili, el acceso a la Universidad, el primer puesto de trabajo, la
primera relacin sexual; incluso, en determiinadas subculturas, el inicio en el consumo de drogas.
La adolescenda es un periodo contradictorio entre la an dependenda y lo que se espera de!
adolescente; que sea autnomo. Suele ser una etapa donde aumentan los desacuerdos y las fricciones
entre las dos generaciones: padres e hijos. Todas ellas se podran redudr a dos pares de opuestosj^.:^:-_ Rigidez - Toleranda (padres).
..
'
_ Dependenda-Autonoma (hijos).

' -^-^ En e~ste periodo los adolescentes'aprenden otro tipo de pautas de conducta, de subcultura, que^
^muchas" veces consideran tnejor qu'/o de casa y que "les distancia del mundo de los padres, con el que
entran en colisin.
- . :
i ? ;
>^ ^
En lneas generales, este periodo exige de los padres la renuncia a unas expectativas respecto
de los hijos, as como aprender a soltar poder, de los hijos, l renuncia' a cambiar a los padres. Exige
mucha flexibilidad y una dontina rnegoacin: es una etapa donde los hijos empiezan a educar a los
padres. ^ ^ / ^ ' - : ^ ^ ^ / v ^ ^ ' v ; . r : ; - : C : - . .
. . .- .
Es una fase importante en erdesarrollo del futuro adulto, en la que suele aparecer buena parte
de- Importantes' problemas psicopatolgicos: drogadiccin, trastornos de la conducta alimentaria,
rupturas psicticas... Desde una perspectiva familiar, estos problemas se leen relacionados con dos
binomios: identidad-indiferenciadn y autonoma-dependencia.
5. La emancioadn de los hijos o el destete de los padres.
Este es, junto al precedente, el otro gran periodo crtico del d d o vital. La separacin entre padres
e hijos puede desatar estrs suficiente como para generar cualquier tipo de patologa.
Esta fase exige una profunda reorganizacin del Subsistema parental. Los padres han de ser
. capaces de aceptar la ruptura de este segundo cordn umbilical e inidar una reladn de adulto a adulto
con los hijos. Adems, han de admitir gente de afuera: los yernos, nueras y familias polticas.
Finalmente, es frecuente que esta fase-coincida con el afrontamiento de la enfermedad y la
muerte d e l generacin precedente, los abuelos, y tener que dedicar tiempo a sus cuidados.; Varias
crisis pueden darse en este periodo: i::-:--y. ^^^^^ i
-^^^
: i|
_ Una-pareja cuyo nico lazo de unin ha sido l crianza de los hijos puede no tolerar una
separacin."Una patologa que aparezca en el hijo puede ser una buena razn para permanecer unidos..
Se podra decir que la infelicidad conyugal puede ser una importante barrera para la emancipacin de
los hijos. _ Otras veces puede aparecer el todava frecuente sndrome del nido vaco. Se llama as a la
depresin de una madre que se queda sin funcin que cumplir Una mujer que no ha desarrollado ms
afeas personales que las de ser madre, en el momento en que los hijos dejan el hogar mirar a su
alrededor y se encontrar sola, sin fundones ni expectativas. El marido, alejado despus de tantos aos
y ocupado siempre en el trabajo y en sus actividades de ocio, se sentir molesto y presionado si ella
intenta un acercamiento. Buscar una actividad fuera de casa puede resultarte imposible. La depresin
puede convertirse en la nica salida o buscar acomodo a su actividad cuidadora, ahora en los padres,
los suegros o en los futuros nietos.
_ Otro tipo de crisis es la llamada de la edad media de la vida. Viene a ocumir cuando se toma
conciencia del tiempo, de que ya se ha pasado el cnit, que cada vez queda menos para cumplir
objetivos y que quiz haya que renundar a viejos sueos. La frustracin, la sensacin de fracaso, la
necesidad de replantearse expectativas, la conciencia de la propia imperfeccin, la idea de la propia
muerte, un cmulo de circunstancias que hacen que el estrs y la ansiedad, la desesperanza y la
depresin abunden sobremanera en esta fase del ciclo vital.
6- Las ltimas etapas de la familia: la jubilacin y la vejez.
Saber envejecer quizs sea una de las tareas ms difciles que toca realizar a una persona en su
periplo vital. En este periodo final del dolo vital de la familia, la tarea fundamental es saber entregar el
testigo a la siguiente generadn y, por otra parte, mantener el propio fundonamiento y autonoma, a
pesar del declive fsico y de la inactividad laboral. Dado que, como todas las fases, se trata de una
etapa ineludible, lo mejor sera preverta y buscar altemativas para que el jbilo no se convierta en
pesadumbre.
Psicolgicamente, en esta etapa se produce un aumento de la atencin hacia la propia persona,
necesario por otra parte y etiquetado por los dems como producto del "egosmo de los mayores".
En la pareja suele produdrse una tendencia a una mayor dependenda: los matrimonios se
vuelven ms cerrados y puede comenzar una etapa de armona fructfera o, por el contrario, un
desencuentro total que desemboque en divorcio (no infrecuente en esta etapa). Tambin en este

"periodo " criyg'e puede convertirse en enfermero del otro, caidarle, "ocuparse" de l, oferta que
generar ms demanda"pat6gica\";;;x.,;v;-:-.^"^^^
-v,,' " _ Algunos pueden no saber envejecer y hacerlo pataleando o sentarse a esperar la muerte
mientras los dems han de.;atenderles. Si la vida no fuelo,^ que esperaban, 's\n .cuentas
pegdientes, puede sW una etapa de enorme sufrimiento tanto para el anciario como para su familia. : Vr;'",^.Los c a m b i o s ^
hari^rTiodificado el rol d^ las personas;mayores.:Ya no est le
mldala persona con experiencia,' la perspectiva histrica; la juventud y la inmediatez son lo que priva. ?
. La estructura familiar tambin ha cambiado. Antes las familias-eran amplias, abarcaban varias
generaciones y los a/?'//os solan ser fuente de consejo yp//?toeq't////6radordel sistema farniliar; ahora,
en la nueva familia nuclear no tiene cabida el viejo. Considerado muchas veces un estorbo, es visto,; en
trminos de la teora de la informacin, ms como generador de r//do que de Anensa/e.
En suma, sta es una etapa de recapitulacin. Si la vida ha resultado satisfactoria, bien;, si no,
toda la fnjstracin acumulada' y la vivencia de fracaso pueden salir a la luz, con los problemas
consiguientes.
Familia Funcional
Familia Disfuncional
Ternura
Los sentimientos positivos sor Hay. incapacidad de los
expresados libremente
miembros para pedir o dar
afecto 0 atencin
Clera
Los miembros permiten la Los
miembros -tratan A.de
expresin .libre
de
los ocultado y .esta falta de
sentimientos
de ' rabia . y liberacin de Jos .sentimientos
desacuerdo
negativos produce, un "estado
de tensin -que aumenta
progresivamente hasta explotar
Depresin
Expresan
libremente
la La depresin queda oculta y la
depresin, lloran juntos y se cantidad de defensas contra la
reconfortan -mutuamente, la tristeza aumenta hasta el punto
depresin es resuelta con e de poner en peligro la unidad
tiempo y la unidad familiar es familiar
reforzada despus de la crisis
Incertidmbre Una familia nornial tolera las' Para evitar la ansiedad de la
situaciones ambiguas y los Incertidmbre empuja a sus
errores que un miembro u otro miembros
a
obrar
comete y trabajan de manera apresuradamente y de una
unidad para resolver las manera exagerada
consecuencias de esos errores
Individualidad Reconoce que cada miembro Las zonas de autonoma son
es
un
individuo
con mal delimitadas, y son la causa
necesidades, pensamierito y de pleitos, recriminaciones y
sentimientos diferentes. Los manipulaciones.
La
miembros
.
estn independencia es vista como el
comprometidos unos con otros, resultado del odio o de la
respetando ciertas zonas de clera. Los mrtires y los
autonoma a las cuales cada dictadores se originan en estas
ndividuo tiene derecho.
familias.
Disolucin
-OS padres se preparan poco a Considera un futuro en que no
poco para la separacin de los habr jams separacin y en
como meta
lijos a medida que crezcan
que Ja familia inicia! continuara
funcionando como si los hijos
fueran siempre de edad
preescolar y como si los padres
no
cambiasen
sus
~

'

10
-

necesidades.
Comunicacin Tienen la capacidad de -utilizar En- los momentos de-crisis los
se
hacen
comunicadn verbal, dar y mensajes
enmascarados
o
desplazados
directa: en .-los momentos : de
crisis h;
y^r.r:
V Roles o ;
Los,.,comportamientos ^segn Roles.;: ~ Inadecuados:hijos
los roles tradidonaies son bien fundonando .como :padres o
papeles
,-,famliares : ; definidos. Flexibilidad ;en los esposos y nias funcionando
como madres \ o esposas.
roles'.
..' ' \
Rigidez en los roles
; Limites y
Los limites son mar'cados y Los limites son impuestos, pero
reconocidos por los miembros no son jams claramente
Rebelin
reconocidos.
Patologa
A pesar de existir una patologa La patologa individual rompe
individual, existe un equilibrio el equilibrio entre los roles
individual
familiares.
entre losrolesfamiliares
Satisfaccin
El funcionamiento de estas El fundonamiento de estas
familias satisface
a los familias produce insatisfaccin
miembros unos con otros y noi en sus miembros. 0 los pone
os pone. en conflicto con la en conflicto con la sociedad
sodedad
Condiciones Psicosociales de la Familia.
La familia y su funcin sociaizadora.
. ' La familia es el principal agente o factor de la Educacin, incluso podemos decir que es el factor
fundamental del ser humano. Su funcin educadora y sociaizadora est en base a que como
institucin, supone un conjunto de personas que aceptan, defienden y transmiten una serie de valores y
normas inten-eladonados a fin de satisfacer diversos objetivos y propsitos.
La meta de la familia es sodaiizar al individuo. En los primeros aos de vida el nio est todo el
iiempo en contacto con l familia, y se van poniendo los cimientos de su personalidad antes de recibir
cualquier otra influencia. Los padres en este proceso de socializacin adan como modelos que los
hijos imitan.
.
Tras los primeros aos de.influencia familiar, viene la Educacin institucional escolar, que cobra
gran importancia. La madre tiene la responsabilidad primaria de socializar al nio a travs de ios aos
preescolares teniendo el padre un pape! de soporte durante este tiempo.
Actualmente hay un abandono de la educacin familiar en ia cultura urbana, esto se debe a
aspectos como el trabajo de ambos cnyuges, las distancias, los horarios y el pluriempleo, etc. Y va
siendo reemplazada en la faceta educativa por la escuela, las amistades, etc La madre es el educador
primario de salud de la familia y es quien generalmente, tiene mayor conodmientos de salud que
cualquier otro miembro familiar
El proceso de socializadh consiste en el hecho de que el individuo aprende por el contado con
la sociedad. Parte del proceso de socializacin involucra la adquisicin de conceptos y actitudes de
salud. El proceso de aprendizaje sodal se desenvuelve con la gente y entre la gente y por consiguiente,
implica siempre relaciones sociales. Se halla el proceso condicionado,-por la comunicacin de ndole
interpersonal. Los agentes de sodalizadn estn representados por la familia, la escuela, los grupos de
edad, los medios de comunicadn social, las asociaciones y los grupos. Unos y otros, van dejando su
huella en el individuo, en mayor o menor grado, segn las drcunstandas espado - temporales en que
se efecte la inserdn de las reladones entre los hombres.
La socializacin es un proceso que dura toda la vida e implica una influenda recproca entre una
persona y sus semejantes. La aceptacin de las pautas de comportamiento social tiene importandaep-

:^r-.

'11,

~el plano objetivo," por la socializacin'transmitela sociedad su cultura de generacin en generacin, y tren el plano subjetivo nosencontranios antenprpces^
r^--m-^^r^ '
La familia y su fase educativa,
; . ;,:^V^;;-V?V:--.^^
"
.
La familia educa mltiples facetas de la personalidad, a distintos niveles. Lo ms superficiales de
estos niveles (Educadn Intelectual, Educacinj^^^^
son los que pueden
confiarse a otras instituciones sodales, como a la escuela. ;Los mas furidamentales,'en cambo,'como la
Intimidad y el calor familiar^ son casi imposibles de ser transferidos.'- -'--^
^'
Lo que de un modo ms Insustituible ha de dar;l familia a'^^^^^
es la relacin afectiva visto
esto en mayor medida cuanto ms pequeo sea el hj. En los primeros aos de su vida esa comente
afectiva es para l, una verdadera necesidad biolgica, como base de la ppstenoractividad fisiolgica y
psquica. Se le inducen actitudes y habilidades necesarias (andar, hablar-, respuesta afediva a la
sonrisa, etc.), que, sino se educan'en el momento oportuno, luego ya no es posible impnmidaS en el
nio.
A medida que el nio va creciendo, cuenta menos el papel condicionante del afecto materno y el
familiar para dar creciente entrada a factores externos a la familia, aunque la primera situacin nunca
llega a romperse del todo.
vv..^:
El papel de la familia consiste en formar los sentimientos, asume este papel no enseando, sino
contentndose con existir, es dedr, amando; y la accin educadora se extiende a los padres tanto como
a los hijos." Esta formacin de los-sentimientos abarca:-Educacin-esttica,^.Educadn moral y
Educacin de la sensibilidad.^,
J
......
Aspectos Econmicos de la FamiliaLa economa adual venezolana est ;caracterizada por, el subdesanrollp y la pobrez;a crtica. El
sector mayoritario es el de ia clase baja, el cual est formado por los campesinos, obreros; cuyos
ingresos no superan los 250.000 Bs. mensuales, y los que viven en zonas margnales, etc. Tomando en
cuenta el alto costo de la canasta bsica alimentaria. V
; ;
. \, y:
'y..-:
Luego se encuentra laclase media formada, por. pequeos empresarios, y comerciantes, por
profesionales-y trabajadores cuyos ingresos son suficientes-para llevar una vida cmoda y con pocos
lujos.
Por ltimo, tenemos la clase alta compuesta por altos funcionarios pblicos, grandes empresarios
y los dueos de grandes extensiones de tiaTas en produccin, bien sea agrcola o ganadera, es decir,
aquellos cuyos ingresos menos-gastos sean suficientes para vivir y gozarde diversos lujos. ,
.
Actualmente, podemos observar fcilmente que a pesar de la diversificacin de las clases
sociales altas, la constante siempre va a ser la existencia de personas con escasos recursos,.lo cual se
debe a que todava seamos un pas subdesamollado.
Se entiende por subdesarrollo una situacin de atraso, de in-adonalidad en la estructura
econmica y en la participacin social de los beneficios que ella misma produce, con niveles de
consumo alimentario precarios, sumndosele el desempleo y el atraso cultural.
Hay que tomar en cuenta que el elemento bsico, imprescindible para iniciar el trnsito por la va
del desarrollo, lo constituye la ruptura con el atraso econmico, ya que de este factor depende los
dems. Luego de esto, es necesario elevar los niveles de productividad y promover el uso racional de
ios recursos tanto materiales como humanos con tcnicas avanzadas.
Segn datos recopilados por la UNICEF actualmente: La tensin sodal persiste en Venezuela,
con manifestadones a gran escala, una cada en picado del Producto Interior Bruto, un aumento de la
tasa de desempleo, una grave devaluacin de la moneda nacional y uno de los mayores ndices de infladn de toda Amrica Latina. Para aliviar la carga de la crisis econmica, el gobierno ha reforzado el
Programa Alimentario, espedalmente los "mercados populares". .
.
El Ministerio de Educadn, Cultura y. Deportes, lanz una campana para hacer hincapi en el
valor de la educacin. Ha aumentado la cobertura de las "Escuelas Bciivarianas", donde se ofrecen
actividades educativas, recreativas y alimentos durante todo el da. El Ministerio de Educacin, Cultura
y Deportes y el Ministerio de Salud .y Desan-ollo Social han. considerado prioritario el desarrollo
integrado de la primera infancia.

 i--^y^^,Se han produado algunosavances^en laVsfefa de la salud/como la celebracin de campaas

d-inmunizacin^^Sin^embargo^^-se'han- producido'tambin algunos retrocesos, como'n brote de
sarampin, una enfemidad'que^se crea en-adicada.-El suministro gratuito de medicamentos para los
-pacientes de VIH sigue estando en marcha/No hay datos actualizados sobre el VIH/SipA.^Hay una
elevada incidenaa de arfmia" y de carencias de hierro entre los nios menores de .36^meses. Con
^respecto al ennquecimentb de alimentos,' los estudios indican la'existena de un .dfiat,-anque se
necesita una vigilandainayory mejori^ ^ ^ ' ^ ^ ^
->-*^''v
'
- . En 'el ^pnmer tnmestre/dev2002,^se produjeron' 2.796 casos de violencia contra^bTrnujer, en
comparacin con los 7.627 casos registrados en 2001 .Aproximadamente 45.000 nios y nias trabajan
en la prostitucin.-Los principales problemas a la hora de proporcionar un entorno protector para la
infancia son la incapaddd'de ofrecer los alimentos necesarios (28%), falta de inscripcin del
ncimiento(26,7%) yl rnaltrato infantil (13,4%). Ms de un milln de nias y nios menores de 18
aos no estn inscritos, de los cuales 250.000 tienen menos de dnco aos.
La crisis sodopoltica del pas ha tenido una repercusin directa sobre la vida de los nios, las
nias y los adolescentes. Las huelgas intemiinables han impedido a los nios y las nias acudir a la
escuela. Se ha perdido alrededor de un 30% de las clases. A los nios se les manipula confrecuenda y
se les hace partidpar en las manifestadones callejeras.
Un estudio realizado por la Fundacin Centro de Estudios sobre Crecimiento y besirollo,
-FUNDACREDESA,^comenta-con vehemencia "El^ sujeto dentro de su entonno familiar enJojas las.
variables".^Llamndose Proyecto de Venezuel^^^^^'i^-^''^''^^^^ '
' ^ ' ' ; v - v f f i ^ '
- Otra rea de'irivestigacin del Proyecto Venezuela,-fue el conocimiento'del grupo familiar en
tomo a otros patrones educativos, socioeconmicos, etc. Junto con ello se evalu el estado nutricional
del grupo con datos comparativos d consumo de alimentos, diferencias regionales,'la prevalencia de
dietas, culturay malos hbitos alimentarios.^-.^
-. .
^
Se logr dividir a la poblacin en cinco estratos sociales bien definidos (fortalecindose el mtodo
de Graffar como sistema para medir la calidad de vida) Estrato I, dase alta; Estrato II, clase media alta;
Hstrato III, clase media; Estrato IV, pobreza relativa y V, pobreza crtica.
Y ios resultados fueron los siguientes:
_ Desde el matiz bidgico se dividi a la poblacin en tres grupos segn las condidones de vida:
36 estableci que 20% de los nios de la muestra estaban bien alimentados y por eso alcanzaban el
peso- y la estatura de los de su misma edad en Estados Unidos, Inglaterra y Blgica, a este grupo
pertenecan las familias del Estrato I o alto, el Estrato II o medio alto y el Estrato III, de la dase con
ingresos normales. El segundo grupo es el de los obreros, o Estrato IV, donde los nios presentaban
fallas de crecimiento y desarrollo biolgico, tas cuales eran ms notables en el Estrato V, que
comprendan los que se encontraban en situacin de pobreza crtica.
_ Se demostr que en el crecimiento fsico de los venezolanos, los factores socio ambientales y
iiutricionales limitan el desamollo pleno del potendal gentico, encontrndose que en los estratos ms
bajos, los nios han perdido centmetros en su estatura, que son consecuencia de la merma en la
'^lidad de vida.
_ Se demostr, por mtodos inmunogenticos, la presenda en la sangre de los venezolanos, sin
distingo de nivel social, de alelos caractersticos de diferentes razas caucasoide (blanca), mongoloide
(asitica), y negroide (negra).
El ncleo o lado sumamente duro de la estructura familiar venezolana consiste en un conjunto de
iiiujeres emparentadas consanguneamente, que incorporan varones debido a la necesidad de
procrear, al mismo tiempo que como exigencia de que cumplan el rol de proveedores (padres de
familia). Como la compulsin fundamental es que la mujer sea ante todo madre, el eje fundamental de
la estructura familiar se articula a la reladn madre / nio, que asume as un sentido de postulado
familiar
Aspectos Ideolgicos de la Familia.
-V
La cultura venezolana se encuentra organizada a partir del prindpio del placer, es decir, dej
Facilsimo, de cosechar donde no se ha sembrado, de la recolecdn sin esfuerzo: "Ponme donde tiaya"

y dohcie "se recogen tos mangos bajitos", son dichos que guan comportamientos colectivos. De este
modo, el esfuerzo por adquirirla racionalidad democrtica'se,encuentra en vilo: "Los-venezolanos no .
sornos democrticos, sino igualitanos, parejeros", dice e|-benemrito historiador Ramn^.J^
(1994). Nos contenamos con acomodamos, y :al acomodo Jo .llamamos , ^
Jas
eeccion^s presidenciales los candidatos y partidos que nTs|vpcean''nla palabra canibio.^5^
- .Ser, tenery fonriar otornar
grupo de familia Jen
mujeres", a lo que l homt)re se,asocia como un apoyo ciesdetiiera;'Un protector externo.rsejconba
en lealtades, .de ."extrao" (marido, .yerno) o ^en :Jealtades:comp"apropiad
Venezuela, hablar de la familia involuaa de Ite^
.
.
\
u
'
La madre siempre es amorosa con e hijo; entre la madre.*y,~el,hijo no hay peleas.,La.rnadre lo
comprende todo. A veces el hijo se porta mal, pero no-vlaj.madre". Es-vJa'psicodinmica del
consentimiento la que a su vez tambin,va a hacer que.el hijo "abandone" la realidad y sus problemas
en brazos de la madre, porque adems es un consentimiento con poder o mandato de exclusin. Esta
"autoridad del consentimiento", del complejo de una "mujer.siempre madre" genera eLfenmeno de una
participacin exclusivista, operada a costa del "hombre siempre hijo". En la familia venezolana la mujer
consiente (privilegio) para disponer (participar) d e j o s asuritos importantes del "gnjpo familiar'.', y Jo hace
desalojando al marido o al "padre de familia" (el proveedor),.a.lo .cual como consentidos stos.se
avienen c o n . c o m p l a c e n c i a . : ; , . . ; --r^rniJ^^'^^-^^^^^
C K - : - -'^
- /
El exceso psicocultural de la figura materna en la.estructura-familiar afecta tambin a los asuntos sociales: es lo que conceptuamos como Matrisocialdad.en Venezuela..En otro modo,el concepto.de
MatnTocalidad.se refiere a.la dinmica.social de la famJlia,rreacionada con el funcionamienfd^de su
orgaaizacin-gerencial que, es llevada a
madre.. La figura de. "
la madre no slo da el'sentido a las relaciones sociales (complejo matrisodal), sino que tambin ejerce^
ia jefatura del hogar y de la familia al disponerlas acciones y, las decisiones. De modo.similar.de un jefe .
Dotico se dice que manda o ejerc'erfnndo'xe'lasoci^
v
>
\
"La madre siempre-se-opon&.aljoiatrmonio": logra su objetivo.de que el hijo no se case.en.la
.nedida en que el hijo no quiera .a.otra mujerque no sea ella;-entonces el hijo lo-quehace es "unirse",
originaricJo la institdn de "vivir juntos'. Su "unin" con otra mujer, que le fue pemnitida para demostrar
y realizar su machura, ser siempre intervenida por la madre. "Esta procurar 'separar' al hijo, por lo
que la nuera siempre cae mal por tos-celos."
A s p e c t o s Valorativos de la Familia. - ^
^
Su valor incomparable consiste esencialmente en que, gracias a las tradiciones morales y
religiosas de las que es guardiana por excelencia, gracias a las virtudes domesticas que se adquieren
en el hogar, ella da a la sodedad, con las clulas orgnicas de que esta se forma, las fuerzas
espirituales, el alma viva de que tiene necesidad para vivir y prosperar
_La verdadera fuerzaje una sociedad, la mas segura, garanta dejuLpprvenir reside en el valor
moral de los qua-CaDiponen^en_en^^
caracteres, erTla rectikjd^ejas condnelas y^.aias
^^jggg...de la.s_alrnasJAhora bien, estos valores, a la~faTiiTi~se'clben en primer lugar. Lojnejor de la
:/ita|.idad-de-n-pai^s--sa.encu,entra.en.Ja.s virtudes familiares.^ La. raz_de_la-soiied,ad es la familia, y'sT la "
az es sana y vigorosa, hay esperanzas fundadas'ele que las ramas y los frutos sean buenos y
/igorosos. La familia es verdaderamente la cuna de la humanidad, el eje de la sociedad, es la fuente de
Jonde brota todo lo que constituye la grandeza de la humanidad.
La familia es ia proveedora de miembros de la iglesia, del cuerpo Mstico de-Cristo, que se limenta en la tierra y en el cielo de los hijos que le procura. La familia es la defensa y la fuerza de la
iatria. ...Entre los valores que debemos fomentar estn:
A
Las xeJiglones: ofidalmente promueven, adems de la bondad, el valor de lo sagrado y los
alores trascendentales y sobrenaturales, tales como la adoracin y saivadn eterna.
La poltica: promueve valores sociales y, al menos en teoras, e! bien comn.
El deporte: promueve la disdplina y la salud. Adems de estos valores mencionados, podemos
gregar: a la cultura, La confianza, La paz. La libertad, La democrada. El perdn, La intimidad. La
idependencia, etc.
...... ,

~"

El Vaco de los Valores en las Personas. - -

Ta! vez la razn fundamentar del vaco de los valores que constatamos no sea otra que el haber
condenado ai sentimiento a"un papel secundario n nuestro trato con los .hombres y Jas cosas/^^^V^
sigue habiendo puesto que':algo tiene que'oriehtar las prefe^^
de los humanos. Pero
son valores tcticos llamados "valores de mercado", lo cual no distingue entre io categricamente bueno
o malo, ni entre lo justo o lo injusto.'El valor aadido a la cola no por lo que vale en s. sino por la
ganancia. v;v^/'^rr:^
,- Nunca los vores fueron tan onudables,. tan dependientes de intereses extraos-a las cosas
mismas, sujetos a modas y caprichos imprevisibles. Aristteles critica en la "Poltica", al idealista Platn
porque este haba diseado'una repblica ideal en la que no caben ni el afecto, no ia propiedad; los
i'inicos sentimientos -explica Aristteles- capaces de mover a los seres humanos.
Los ciudadanos deben tener propiedades, casa, tierra, familia y, adems, deben cultivar la
amistad entre ellos, puesto que la virtud de la justicia es suficiente para mantener una cohesin slida y
satisfactoria entre los actores de ia poltica. La justicia conseguir resultados escasos si.no se
coriiplementa con la virtud de la amistad. Los sentimientos son imprescindibles. El comunismo, la
comunidad de bienes es estril: no produce apoyo, ni afecto, neutraliza el sentimiento.:- .
. ^
Estamos ante una evidente crisis ;y vaco de valores. - Me - preocupa en -primer ^ lugar la
-superficialidad, el vaco y la desnteriorizadn del hombre que le lleva a vivir de cara al exterior, aturdido
entre prisas y'ruidos, sin saber a donde va y quien es. Pero no podemos sofocar ese grito angustioso e
insobornable que surge dentro de nosotros y que nos.pide una mayor coherenda en nuestro proceso de
squeda de-la feliddad. Es predso abrir caminos seguros y coherentes a la Familia, a la.escuela a la
juventud y a la sodedad. Buscar valores que den sentido a nuestras vidas.
Los jvenes necesitan valores que den sentido a su existencia y que vayan guiando sus pasos
iior los caminos de la plena realizacin. Para ello tienen que hurgar en.los entresijos de la cultura. Casi
ids las cultura han aceptado los conceptos de amistad, amor, justicia, paz, solidaridad, buen
entendimiento, fraternidad. Hay que elevar todo lo hermoso, bueno, verdadero, justo y bello que vemos
en la humanidad para consolidar la paz y la buena convivencia.
El valor autentico nos haba de bien, de perfeccin, de dignidad. Es como ideal, un proyecto, un
gua, un camino de autentica feliddad. El mejor camino del descubrimiento de los valores estimables es
ia cultura y el medio ms'adecuado la educacin. " La tarea de imprimir en las gentes los ideales y las
normas que guen a nuestra civilizacin es, ante todo, tarea que incumple a la educadn, pero que
Tiiserablemente inadecuado es nuestro sistema educativo para esta tarea!" (E. Fromm).
Los adolescentes y los jvenes buscan modelos referenciales que sean autnticos transmisores
de valores. No basta que los padres o educadores les digan, que lo expresen, sino que es necesario
que los vivan. Los adolescentes van consumiendo los valores referenciales del entorno, especialmente
el de la familia y de la escuela. Parece lgica la inquietud de muchos padres que no saben qu hacer,
qu camino y que se dan en la pasividad de esperar a ver qu pasa. No podemos ser neutrales ya que
los medios de comunicadn, los amigos, la sociedad misma estn transmitiendo sus valores por eso se
iiace precisa la interiorizadn, la reflexin, el anlisis ponderado y responsable para tomar dedsiones.
^/uestros adolescentes van a pensar, a buscar la calidad humanizadora de su vida, a criticar los
mensajes de los medios de comunicacin, analizar sus compromisos tales, como- tomar dedsiones
sobre futuro, asumir responsabilidades a la hora de vivir su realidad presente, aprender a equivocarse
para no hundirse en la cinega fangosa del conformismo. Los jvenes son los primeros agentes de su
oropia adulacin.
Causas y Consecuencias de la Perdida de los Valores.

Causas:
La desintegradn y los
conflictos familiares

Consecuencias:
Surgimiento de bandas
Prostitucin

15

Los divordos
La situadn econmica
Deserdn escolar
Desobedienda
Drogadicdn. ; - : -

Embarazos prematuros y no deseados

Robos - -'<<'>:f'^y / ~ ' ~
Transculturacin
..Abortosen jvenes a temprana edad ,.,
>Reladones sexuales promiscuas.

Hoy en da en la sociedad nos podemos encontrar con distintos tipos de familia, para hacer, una
clasificacin nos basaremos en la definicin de que una familia es un conjunto de personas pariente o
no que viven en una misma casa:
_ Familia nuclear: Est formada por padre, madre e hijo, es la tpica familia dsica.
_ Familia monoparental: Slo hay un padre o madre e hijos o hijas
_ Familia monoparental extendida: Hay un progenitor, hijos o hijas y personas de la familia.
_ Familia monoparental compleja: Hay un progenitor y a su cargo hijos o hijas y comparte vida, con
personas ajenas a la familia.
Familia unipersonal: Es una familia formada por un componente (soltero).
Familia compleja: Es una familia en laque en casa viven personas familiares y nofamiliares
_ Familia extendida: Es una familia que comparte hogar con "personas familiares." '^

^
_ Familia de Hecho: Este tipo de familia tiene lugar cuando la'pareja convive sin haber ningn enlace
egaL
:
.vr
^

_ Familia formada p o r parejas de homosexuales y lesbianas: Familias de gys y lesbianas que

lienen hijos.

.........
Desde el punto de vista psicosocial, la familia pueden ser:
_ Neofamilia: son personas que se unen por vnculo afectivo o convenienda y que comparten un
;nismo espacio fsico u hogar.
. .Por otra parte, se plantean diferentes tipos de estructura familiar con influencia neta en el
establecimiento de patrones de interacdn y comunicacin. Dentro de estas se tienen:
_ Familia rgida: se trata de un grupo familiar que una vez ha trazado sus nomnas y valores, no
permite la adaptacin de nuevos criterios, mantienen los mismos modelos de irTteracdr fculando el
desarrollo, credmiento e independencia de sus miembros.
_ Familia sobreprotectora: en esta, las figuras de autoridad establecen exagerados medios de
proteccin ante lo que consideran amenazante desde el exterior; tienden a satisfacer de manera
absoluta las necesidades de sus miembros, lo que conduce a una dificultad en el desarrollo de la
autonoma y al desamollo de sentimientos de inseguridad e incompetencia, generando una incapacidad
en la resolucin de problemas individuales.
_ Familia amalgamada: aquella en la cual su estabilidad o satisfaccin esta centrada en la realizacin
de actividades colectivas de todo el grupo, produciendo dificultades en la individuacin de sus
miembros sin tomar en cuenta las necesidades de independencia o privada de estos.
_ Familia centrada: en este grupo, la atencin a los conflictos se deriva hada uno de sus miembros,
de modo que la estabilidad del sistema familiar depende del integrante hada quien se encuentra
desviada toda la atendn. Genera grandes montos de culpa, ansiedad y dificultad de independenda.
_ Familia avitadora: son grupos con baja tolerancia al conflicto el cual se maneja evitando su
^nfrentamiento. Tienen tendencia a no aceptar la crtica, a no tolerar situadones de crisis y a no aceptar
a existencia de situadones problema. En ella sus miembros tienen deficienda en el aprendizaje de
legociacin de conflictos y en adecuados mtodos de comunicacin.
_ Familia seudo-democrtica: se caracteriza por una gran flexibilidad en normas, valores y criterios
^errriitiendu que cada uno de los miembros establezca los suyos, lo cual no facilita la aceptacin de
'alores y pautas de comportamiento comunes, no solamente al interior del gmpo familiar sino tambin
lentro del grueso grupo social, generando desaceptacin social e intolerancia.

'

'

Tipos de Padres de Familia.'

"

_ Padres autontanos: hay personas que necesitan colmar sus frustraciones dominando a los dems y
teniendo los sujetos a su voluntad. La situacin de los padres puede posibilitarles el convertir fcilmente
a sus hijos en vctimas de sus necesidades despticas. Causa sufrimiento al nio, lo perjudica y lo trata :
con injusticia. .
;
^Padres
permisivos: es el caso contrario. Hay padres flojos y tolerantes que sor> incapaces de poner
imites-a las pretensiones excesivas de algunos hijos. El resultado es que, a parte de malcriar a los
hijos, los defraudan profundamente. :
.
^
:
.
-y-'?:!^^'
- Padres represivos: la familia reprime .muchas cosas en los hijos,:precisamente las que la sociedad
obliga a reprimir. Algunos ven en esto un mal, puede verse igualmente un bien, todo depender del tipo
de represiones del que se trate.
_ Padres explotadores: algunos padres, en vez de considerar su misin como la de posibilitar el
lanzamiento de sus hijos para que realicen su conquista personal de la vida, tratan de sacar de estos el
partido que pueden en el cultivo de sus propios intereses individuales. .
_ Padres intiibidos: son los que no cultivan la relacin con sus hijos. Se encierran en un mutismo,
descuidan los problemas y las ilusiones de sus hijos.
_; Padres protectores: cultivan demasiado la relacin con los hijos, en el sentido de que llegan a decidir:;
f )or ellos y imponeries un ritmo de vida perfectamente prefabricados y dulcemente asfixiante.
-
.Estilos de los padres y competencia de los nios: investigacin de Baumrind.
\<\'-?r'}
Por qu Nicole golpea y muerde a quien est mas cercano cuando nopuede resolver un
rompecabezas? Por.qu David se sienta con el rompecabezas hasta cuando lo resuelve? Por qu
Michelle desiste a los "pocos minutos de intentar resolverte? En sntesis, Por qu los nios responden
de,manera diferente ante la misma tarea? Qu determina la seleccin de la manera que lo hacen?. ':
Un intento de resolver estas preguntas ha relacionado los diversos estilos de paternidad con los
-veles de competencia de los hijos
.... Tres estilos de paternidad, fueron determinados en este estudio, y aunque dos son repetidos
autoritarios y permisivos); en dicha investigacin se le da otro enfoque que a continuacin se muestra.
Diana Baumrind se propuso descubrir las relaciones entre las competencias social de los nios y
Jiversos estilos de crianza de los padres. Su investigacin combino entrevistas prolongadas, pruebas
^ estandarizadas y estudios en el hogar de 103 nios preescolares en 95 familias. Identifico 3 niveles de
Jactuacin en los nios y busco relacionar la adaptacin de stos con el estilo de crianza de sus padres.
| ! uego, estableci tres categoras de estilo de crianza y describi los patrones caractersticos de
nomportamiento de lo nios criados en los tres estilos.
Los padre autoritarios valoran el control y la obediencia ciega, tratan de moldear a los hijos segn
un estndar de conducta y los castigan cuando se salen de dicho patrn, se mantienen mas alejados
de los hijos y son menos afectuosos que otros padres. Sus hijos tienden a ser mas descontentos,
retrados y desconfiados. .
.
.
, Padres permisivos valoran la expresin de los nios por si mismos y la autortegulacin, exigen
poco y permiten que los nios controlen sus propias actividades ( hasta donde sea posible). Ellos
consideran que deben de ser un apoyo para sus hijos y no modelos o fijadores de normas, explican las
razones de las pocas reglas familiares que existen, consultan las decisiones con sus hijos y casi nunca
los castigan. Estos padres no controlan, no exigen y son relativamente clidos. Sus hijos tienden a ser
uimaduros (tiene menos auto control y son menos exploradores).
Los padres democrticos respetan la individualidad del hijo, pero al mismo tiempo le inculcan los
'/alores sociales, dirigen sus actividades de manera racional, prestan atencin a las consecuencias
antes que al miedo del nio al castigo o a la perdida de amor pues confan en sus capacidad para guiar
a los nios, respetan los intereses, las opiniones y individualidad de la personalidad. Son amorosos y
exigentes, su comportamiento es coherente y respetan las decisiones independientes de los hijos, pero
ambin son firme en el acatamiento de las normas y en la imposicin de castigos moderados. Explican
as razones que detrs de su posicin, animan a los hijos para mantener la comunicacin verba! y

'
17
combinan el control con el estimulo. Es evidente que sus hijos se sienten seguros al saber que son amados y al conocer lo'que se espera de ellos En el preescolar de padre democrticos tienden a ser
seguros, calmados/dominantes, exploradores y contentos.:: / .
.
.
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.-^

Funciones de la Familia.

'

' *

...Lafamilia en la so9,^dad.tiene importantes tareas, que tienen relacin directa con la preservacin
de la vida humana como si desarrollo y bienestar. Las funciones de la familia son: '
^
_ Funcin Biolgica: o tambin llamada fase de reproduccin, cse. satisface el apetito sexual del
hombre y la mujer, adems de la reproduccin humana. El matrimonio y la familia son designados para
regular y controlar el ambiente sexual y la reproduccin. La educacin sexual ha sido reconocida como
una parte importante d la socializacin de los nios, pero an existe controversia entre los sistemas
escolares.
_ Funcin Educativa: tempranamente se socializa a los nios en cuanto a hbitos, sentimientos,
valores, conductas, etc.
. , :
. _ ^Funcin Econmica: se satisfacen las necesidades bsicas, como el alimento, techo, salud, ropa,
i-as diferencias en los niveles socio econmicos de las familias resultan en variadonesde estilo de vida
y de oportunidades. La familia sodaliza a un nio dentro de.una clase social y destila .en l, todas sus
aspiradones-relevantes. El estatus tambin tiene relacin con la-tradicin familiar Los;hijos aseguran la
inmortalidad social o. perpetuidad del nombre familiar y tradicin,-el'confenY.-.-estatus a un nio es.
nasarle derechos y tradiciones.
w- Funcin Solidara: - tambin llamada .afectiva, s .desamollanafectos -que permiten valorar el
socorro mutuo y la ayuda.al. prjimo. La familia necesita cubrir-las necesidades afedivas de sus
niembros porque la respuesta afediva de la vida familiar Las necesidades afedivas de los padres son
tan importantes para la salud familiar como las necesidades afectivas de los nios; .Cuidado y ;afecto
son parte del proceso de socializacin y son recompensados y castigados.
_ Funcin Protectora:.se
a .segundad y .cuidados a los nios, los invlidos y los ndanos,
iambrii siyiiilica cubiirias necesidades fsicas y de salud de los miembros de la familia. Las
probabilidades de buena salud y larga vida estn directamente relacionadas con el nivel socio
econmico de la familia.
p'
' La Familia desempea otras cinco funciones bsicas: Sociarizacin, atendn, afecto, status y
i eproduccin.
'
"
"
Z~t3Socializacin:
Implica el desarrollo de habilidades sodales, incluyendo relaciones
nierpersonales. uomprende el aprender como manejarse con otras personas tanto en el mismo grupo
de edad como en otras generaciones. La socializacin puede comenzar in tero, pero es evidente por
*/ez primera cuando la madre y el bebe hacen claro contacto social incluso contado visual.
_ La Atencin: Implica proporcionar refugio, cordialidad, alimento y proteccin.
_ El Afecto: Implica amor, cario, preocupacin y cuidados.
_ ti ^tatus^ Implica factores sodoeconmicos, educacionales u ocupacionales, pero tambin la
^.imple legitimidad propordonada por el matrimonio legal de los progenitores.
- Regroducdn: Implica ia determinacin de las formas de conducta que se requerirn para que
odos los roles que se deben desempear en el grupo familiar, se definan. Estos rdes sern tratados
ns adelante, y se refieren al rol de padre, al rol de madre, y al rol de hijo.

CAPITULO i r ^ '

' '

---^^

>-.
CRISIS FAMILIARES
-yzvyyy.'u
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- .
.
.
Cualquier problemtica individual sumerge/ms o menos, de una manera u otra, a la familia en
un tipo de crisis. Podemos englobar las situaciones de emergencia familiar en uno de estos tres tipos"d
crisis.'
'

.Crisis imprevisibles
.-^. :;^--^..^
Es el tipo de crisis ms simple y que habitualmente muchas familias resuelven por s mismas, sin
necesidad de solicitar atendn. Existe una tensin precipitante dar, real, identificable fdimente. Es
Lina tensin externa, ajena a la dinmica familiar, que nadie podra prever-un falledmiento repentino en
la familia, un revs econmico, n accidente, la prdida del puesto de trabajo.
Mencionbamos antes que muchas familias enfrentan estas crisis sdas, sin pedir ayuda, y
regresan tras un tiempo a su funcionamiento normal. Pues bien, ste es el objetivo para manejar este
tipo de crisis: tras un periodo de asimiladn de la tensin generada por la crisis, la tarea a realizar
"
consiste en adaptarse a la situacin y volver al funcionamiento normal.
.
El peligro aparece cuando se inicia la bsqueda de culpables, cuando en el intento de encontrar
explicadons a lo ocurrido la gente empieza a pensar en lo que poda haber hecho pero no hizo, o en lo
que hizo pero no debera haber hecho, y tambin en intentar prevenir en el futuro lo que por definidn

es imprevisible.
Encontramos un ejemplo particular e interesante de este.ipo de crisis en los duelos, sobre todo
en aquellos por muertes adelantadas, cuando fallece alguien al que an no le corresponda por el ciclo
vital (un hijo,^n cnyuge a edad temprana).
El proceso de elaboradn del duelo requiere el paso por unas etapas; en crisis de este tipo la
ayuda teraputica consistir en facilitar dicho trnsito. Las etapas de este proceso, habituales en todo
ip'de duelos, son:
.
_ Reconocimiento compartido de la muerte. Requiere confrontar a' la familia directamente con la
:ealidad de la muerte, lo que se logra sobre todo con la asistencia al rito funerario y las visitas al
cementerio. Apartar a algunos miembros supuestamente ms sensibles parece una solucin que puede
agravar y dificultar an ms la elaboradn del duelo. .
_ Experimentar Juntos el dolor Es til fadlitar la expresin de la pena y de otro tipo de emociones
que emergen en estos momentos. Bloquear alguna de estas manifestadones puede dar lugar o
problemas posteriores.
_ Reorganizacin del sistema familiar. Necesario, ya que alguien va a tener que asumir solo o de
forma compartida el rol ejercido por el fallecido. Esta reorganizadn sirve para compensar la prdida.
_ Revinculacin con el medio. En esta etapa final se retoman compromisos, actividades, se vuelve
uogresivamente a un funcionamiento normal.
y
Crisis de desarrollo
Al contrario de las anteriores, stas son previsibles. Son las que ocurren en etapas normales del
-af
desarrollo vital y experiendal de toda persona. Son, dirase, universales: casarse, nadminto de un hijo, rmido de la actividad sexual de un hijo adolescente, primer contacto con una droga, jubilacin, primer
desengao amoroso.
Se trata, como vemos, de acontedmientos que forman parte de la experienda humana universal,
r
hechos inevitables] sin embargo, algunas personas amplifican la respuesta ante estos hechos y la
convierten en una crisis.
Lo ms importante que se puede dedr para el manejo de este tipo de crisis es que el individuo
y/o la familia estn obligados a adaptarse a esta situacin, que su caso no es nico ni especial ni
anormal. .
Las crisis de desamollo acontecen cuando ia familia tiene dificultades para asimilar los cambios
que le exige el cido vital. Estas transiciones tienen su tiempo, su momento, y ser un error intentar
-5"'*-

detenerlas o, al contrari, provocadas antes de ierripo. La vida tiene su propio "discurrir; lo que hay '
qu hacer'cdn sus crisis es vdiverias siriiilables y comprensibles. -~
:
Crisis estructurales
Aqu la situacin es bien distinta. Se dan.n familias que parecen estar en permanente estado de
crisis. No encontramos tensin precipitante o bien es nimia, una excusa para una nueva crisis, ya que
sta es otra de las caradersticas: son recurrentes. Son crisis basadas en pautasJdisfunqonales de la
familia,'rgidase inflexibles, que parecen estar ah para que todo bulla pero nada cambie:'.casos de
pacientes con una enfermedad crnica y psicosomtica, que presentan dificultades para su control por
un alto grado de estrs familiar.
;^An..^.^CSalvador Minuchin estudi este tipo de familias y mostr que presentaban una regularidad en su
estructura familiar
..
'i Las familias atraviesan tambin por crisis inesperadas que exigen respuestas adaptadas:
enfermedades, acddentes, divordos, prdida del trabajo, muerte de un familiar, etc. Las formas en que
los padres rsuperan o no una crisis se trasmite a la descendencia como uno ms de los patrones
psicoculturales.
Erikson dividi las crisis familiares en:
_ Las del desarrollo (normaf/Vas).: Estas ocurren como parte del desamollo y maduracin (primer
"igreso a la .Escuela, pubertad, matrimonio, embarazo, menopausia, etc.). .
> -
_ Las-situacionales-.(acc/denfa/es). Son repentinas -e:'inesperadas (enfermedades .sbitas,
accidentes, muertes, violaciones, fracaso, etc).
;
.v^; , ^
; i-^i;';
:

Crisis Nomiativas en el Ciclo Vital Familiar:

Aquellas situaciones de tensin y conflicto que aparecen en una familia en las etapas de su ciclo

Las etapas sucesivas,-por las que habitualmente atraviesa un familia, ofrecen numerosos
momentos en los cuales puede aparecer tensin y conflicto entre sus miembros..-Revisaremos a
continuacin esta secuenda, ejemplificando algunas de las tpicas crisis normativas de cada una de
stas.
.
.
. .
Etapa de Formacin de ia Pareja
La integracin de la pareja, hasta llegar al matrimonio, pasando por una secuencia de amistad y
por una formalizacin inicial de la relacin en el noviazgo, es seguida despus del matrimonio ( rito
socio-cultural de pasaje) por un perodo de convivencia de los recin casados sin hijos (pareja sola
inicial ), que es de importancia para afianzar la integracin autnoma de los miembros de la pareja, en
relacin en relacin a las dos familias de las que procede cada uno.
Entre las crisis normativas frecuentes en esta etapa, en particular en la etapa prematrimonial, e
inmediatamente postmatrimonial, estn las siguientes:
_ La decisin acerca dei grado de cercana fsica de los novios. El sexo pre-matrimonial, cuando se
liega a l, puede traducirse en embarazos tempranos, con diferentes consecuencias riesgosas para la
salud, as como en crisis de las familias de origen de las adolescentes embarazadas.
_ La decisin con respecto al momento y oportunidad del matrimonio tambin genera tensin, que
a veces se traduce en cuadros ansiosos y an crisis de pnico, o la emergencia de variados estados
sicosomticos.
_ Despus de consumado el matrimonio, la crisis normativa habitual o la de la separacin de un
miembro de la pareja de su respectiva familia de origen, en especial en los casos en los que ha
persistido un vnculo muy estrecho con sta. Las tpicas tensiones se dan alrededor del usuario del
tiempo libre, cuando uno de los recin casados prefiere retornar una y otra vez a visitar a sus padres.
Formacin de la Familia (Etapa de Hijos Recin Nacidos)
Muchos sostienen que la familia se conforma como tal en el momento en que nace el prinner hijo.
Sin embargo, este paso,,tan importante deseado por la mayora de las parejas, puede generar
diferentes situadones orificas:

.
20
" l : El primer embarazo en s,-origina" tpicamente fantasas en la futura madre con-respecto-al '
desenlace del part'y al estado de salud de su futuro hijo. Estas fantasas-y temores-pueden ligarse a<
los'numerosos cuadros hipocondracos y ansiosos, que surgen en algunos embarazos
_ Despus del parto, la mujer enfrenta un brusco cambio de identidad en el momento de asumir
plenamente el rol de madrefEste cambio es difcil para algunas mjeres.'y puede ligarse a la frecuencia
de^clepresiohes ^speqorals^^entre'personas' - con facetas'^? de U personalidad -^incompletamente
estmctradas/-;-'>- ^^^^/vitte-irfe^vv^^^ ; . * Q - / : V ' : C ; >'V-;V y-.'-,- #^ii#f
' ^
^ > *'
_ A su vez, el marido puede tpicamente experimentar-profunda satisfaccin-al .-convertirse en
padre, pero asimismo tener un'"crisis de inclusin", y sentirse desplazado por la preocupacin de la
mujer por su hijo. Esta sensacin de desplazamiento hace que-algunos varones-reaccionen con
cambios conductuales, como sumirse en una actividad laboral desenfrenada, iniciar un consumo
excesivo de alcoholen compaa de amigos, o involucrarse en episodios de aventuras conyugales.
En resumen, la crisis de esta segunda etapa es tpicamente la de abrir una relacin de a dos,
para crearie'.espacio a una tercera persona primero, y a los otros hijos luego. Esta apertura origina
tensin, pero al mismo tiempo es fuente de la futura estabilidad de la familia.
Familia con Hijos Pre-escolares
En esta etapa , n que los hijos estn pequeos, el inters de la familia se vuelca en la crianza
de estos, lo que en las estructuras tradicionales consume un tiempo importante de la madre,\mientras
que el padrease centra en su rol instrumental de proveer el sustento econmico de la familia.; Hoy n
da, muchas de las crisis en sta etapa tienen que ver con ia distribucin de estos roles"^Jeh'las
sociedades en proceso de modernizacin:
' ..i-: v
'
-El tiempo relativo que se dedica a los hijos, puede entrar en conflicto con el tiempo que la pareja
iene para s. Esta tensin puede ser abierta, generando choques entra sus cnyuges^:o bien
ancubierta, alejndose los miembros del a pareja el uno del otro, para que la madre-general mente se
centre en el cuidado de los hijos, y el otro en la vida externa.'
_ Un segundo conflicto, cada vez ms frecuente en la medida que la mujer entra cada vez en
mayor proporcin en la vida laboral,'es la distribucin del tiempo entra la vida laboral de uno, o de
ambos cnyuges, y la vida familiar Sobretodo en las etapas iniciales de la carrera profesional, el
desarrollo laboral de la persona entra en conflicto con e! requerimiento de preocupacin por los hijos y
por la familia. Esta tensin es mayor en el caso de la mujer que trabaja, quien muchas veces debe tener,
dos trabajos cada da: su preocupacin y la preocupacin por la familia.
_ En esta etapa tambin la planificacin del nmero de hijos y las medidas de control de la
natalidad, son otra rea tpica de preocupacin. Las decisiones con respecto al nmero de hijos
habitualmente se imbrican con aspectos morales y valorices, y con las realidades laborales y
econmicas que enfrenta la pareja.
Familia con Hijos Escolares.
Esta etapa prueba la efectividad del sistema familiar, a travs de la adaptacin del nio a la
sscuela. Los conflictos tpicos de este perodo son:
' _ La salida del nio del hogar mide la capacidad de la familia de tolerar ese distanciamiento iniciai.
Hay muchas fobias escolares que surgen en nios que han sido hasta entonces sobreprotegidos, y se
angustian al verse solos en un ambiente nuevo. El uso del tiempo del nio fuera de la casa, se dentro
de la escuela, o con amigos, pasa a ser una fuente potencial o real de conflictos.
El rendimiento escolar se constituye en e otra rea de preocupacin para la familia,
especialmente en hogares de profesional de clase media, en los cuales se coloca un nfasis importante
en la esfera intelectual. Los problemas de aprendizaje escolar se constituyen en motivos muy
recuentes de consulta en esta etapa.
_ La adaptacin constituye otra rea de la vida de la pareja en la cual hay sucesivos altibajos de ,
adaptacin. Tanto la preocupacin por los hijos (y la dificultad de conseguir tiempo, o espacio privado,,
5ara la vida en pareja, en algunos casos), como por la actividad laboral, constituyen potenciales i
)bstculos para una buena adaptacin. .E! cansancio por jornadas de trabajo protongadas, los turno s
ie noche, o las ocupaciones en las que se debe viajar frecuentemente, son motivos y habituales de

>;V:; V
v
i
:
.
:
.
:

2K.distanciarfiento, 'tao en el plano sexual como global,-tpara la pareja estadsticamente existe un

mayor nmero de'conflictdsy separaciones conyugales entre el sptimo y el ddmo/ao de-vida de l a - . pareja; en esta etapa, la adaptacin sexual deficitaria se traduce en consultas por disfuncin erectiya en,;:.-,
el tibmbre, o aorgamia.enia..mujer.- ;o:.. -i^':^-- .
_
.
^
'
'_-._-i.-t. ,

La adolescencia
otra e t a p a e n la ^cual-se pnjeba ia^estructura y^funaonajidad;
logradas hasta el momento por ia familia, y en la cual emergen conflictos abiertos.-o encubiertos.t Entre.:
las crisis normativas tpicas de e|sta etapa, podemos citar
_ La .aceptacin del crecimiento biolgico, y en. especial, desarrollo isexual;.d.'los .hijos: .;Esta,
aceptacin por.parte de los padres, implica que est pasando el tiempo,\que ellos envejecen.;y que el.^
ciclo generacional avanza otra etapa. Asimismo la pubertad activa temores-y fluctuaciones-afectivas,
tanto en:adolescetes varones como mujeres, y es un momento en el cual sedesarrollansntomas emocionales, o conductuales, de diferente ndole.
i _ . Por lo anterior, la "crisis de la adolescencia" de los hijos engrana muy frecuentemente o coincide
con la "crisis de la edad media" d ciclo vital de los padres. Muchas conductas mal adaptativas, poco'
comprensibles al evaluara un adolescente (como por ejemplo, el uso intensivo de marihuana),-adquiere
sentido al explorar los conflictos por los que estn atravesando uno o ambos padres. - .
:..
Muchos,padres tienden a sobre-identificarse con sus hijos, compitiendo en logros.a coordinar, o .
yn aventurasvdeportivas.o sentimentales, con ellos. Otros pretenden activamente dirigir el.desarrollo de.
. stos, sea influyendo en su variacin ocupacional o laboral,'Sea en su eleccin de pareja.::Las conductas riesgos para la salud de la adolescencia.-tales como las drogas,.los accidentes:de
'rnsito, -o el embarazo-temprano,;muy .frecuentemente .se relacionan con crisis xomo. las; recin,
descritas.
.
. .
Familia Plataforma de Lanzamiento.
^ ,
yr>:''^''^-i^'-^.
Al pasar los hijos de la adolescencia a la adultez temprana, la separadn de su familia de origen
se concreta en fases especficas: la selecdn de un trabajo que conlleva un alejamiento geogrfico, o el
'natrmonio,";para'formar un .nuevao propia unidad familiar Esta .proceso de separacin se; asocia
tpicamente estas crisis norniativas:
"
..
_ Aquellas familias que toleran mal el alejamiento de los hijos, pueden recurrir presiones burdas .
o sutiles para impedir esta separadn. Muchas situaciones, de hijos ya entrados en aos y que
permanecen solteros, se reladonan con esta intolerancia a la-separadn. Para los padres,^.-eL.ver.
alejarse el ltimo hijo del lugar'implica el aceptar definitivamente el envejedmiento personal, y el
comienzo en la disolucin de la familia.
_ Cuando los hijos se van, u en especial en aquellos casos de madres que han centrado esta
etapa adulta de su vida en la alanza de los hijos, aparece el as llamado "sndrome del nido vaco". Los
cuadros depresivos, como reaccionan a esta situacin, son especialmente frecuentes y corresponden a
muchas de las antes llamadas "melancolas involutivas".
_ Las dificultades en la relacin de pareja, reaparecen con renovada importanda en la etapa del
alejamiento de los hijos. Muchas parejas, que haban mantenido su unin e relacin al cuidado de
stos, manifiestan sus dificultades en este momento, al encontrase sin reas reales de inters comn
uera de la crianza de la progenie.
Familia de Edad Media
En esta etapa, la pareja vuelve a estar sola, o entra en un perodo que en la actualidad puede ser
muy prologado y satisfactorio. En la medida que se prolonga la expectativa de vida y mejora la calidad
de sta, es posible que la familia atraviese por una etapa estable y positiva. Entre las potenciales crisis
normativas en este perodo, se encuentran:
La dificultad en adaptarse a la jubilacin y al retiro, en especial en aquellas personas que han su
/ida adulta y auto-imagen en le trabajo Los adictos al trabajo ("trabajo-hiicos"), puede tener una aisis
3n especialmente profunda en esta etapa, as como quienes han tenido dificultades en consolidar una
;ituadn personal, o profesional, o econmica, en el momento de la jubiladn. .

- La aparicih de la enfermedad crnica*en uno ambos cnyuges,'" es especialmente frecuente'-en esta etapa:^ puede-convertir esta etapa desatisfactoria^a dificultosa. La capaddad-de cuidar^alcnyuge enfermo y de limitar-la propia actividad, es complej'para algunas personas, as como es
connplejo el grado de witers y de disponibilidad de los hijos para apoyar a sus padres enfermos.
.. ...
Familia Anciana

' E s t a etapa transcurre desde la muerte del primero, hasta la'^de-ambos-miembros de la pareja,
Hoy da la viudez es una experiencia ms frecuente para las mujeres que para los hombres, dada la
mayor expectativa de la vida del sexo masculino: Entre las crisis normativas tpicas en esta etapa se
encuentran:Vj;/^-''^v-C;:c.;v/.-:r;^v:,./^^::- 'y.yr::-:Y.
;v.\-.^r;v ,-;
:
El enfrentamiento a la cercana de la muerte propia, despus de la de la pareja. E veces este
enfrentamlento es encubierto por procesos de deterioro neurolgico, que alteran al camp de
conciencia, y hacen que la persona no se d cuenta del proceso progresivo de decaimiento fisiolgico.Muchas veces esto no acontece, y la persona enfrenta la proximidad del propio fin con plena lucidez.
t i abandono y la soledad son tambin ms frecuentes en esta etapa de la vida. La desaparicin,
no slo de la pareja, sino d parientes, amigos y otros seres queridos, hace que la red de conexiones y'
apoyos sociales del anciano se tome ms escasa y frgil, y por lo tanto lo hace ms proclive a cuadros
depresivos e hipocondracos.
_ Sin embargo y en muchas otras reas,-la crisis normativa -es la adaptacin a una familiaV
constituida por hijos y nietos, o las generaciones de reemplazo. La inserdn del anciano en su faniili'f'
puede ser una experienda agradable y enteramente satisfactoria", o 'conflidivaiEIrol del abuelo''puede ,;
se un modo de.cenrar el ddo generacional, con la sensacin de haber cumplido bien una tarea y cerrar "
'n ciclo, o bien una situadn de frustracin y crisis para el anciano y su familia.
- '
- - \
2. Crisis No Normativas o Accidentes en el Ciclo Vital Familiar.
Analizaremos algunas crisis accidentales, o sea de ocurrencia infrecuente en el ciclo vital de las
tamilias. La falta de normalidad de esta crisis hacen que sean difdles de enfrentar, ya que muchas
veces no son prevenibles, razn por la cual no puede existir una preparadn sistemtica para la crisis.
^simismo, sus consecuencias son muchas veces ms traumticas y menos positivas, que las de las
, crisis normativas.
Entre las crisis accidentales que mencionaremos estn las gatilladas por la.muerte de un hijo, el
embarazo en una hija adolescente, el alcoholismo de ia pareja, el abandono de la pareja, la prdida del
tabajo, y la enfermedad terminal de un miembro de la familia. Revisaremos a continuacin brevemente
<ida una de stas:
Muerte de un Hijo.
La muerte acddental o por enfermedad de un hijo, es una de las crisis ms difciles de aceptar y
elaborar para sus progenitores. La frase de Freud, que el nico duelo que nunca se acepta totalmente
es el inducido por la muerte de un hijo, es muy real en las experiencias clnicas. La injusticia es difcil de
aceptar, as como la frustradn de las mltiples expectativas que se colocan en el desarrollo de la
progenie. Por lo tanto, la aceptadn de estas crisis es siempre parcial, lenta y dolorosa.
Embarazo de una Hija Adolescente.
El embarazo temprano es otro incidente inesperado que es mal tolerado por las familias, ya que
ia demostracin de conducta sexual activa por parte de una adolescente, aparece como un desafo
directo a fuertes tabes familiares y sociales. Mientras ms temprano sea el embrazo, ms intensa ser
la crisis, ya que mayor ser tambin la distorsin del desarrollo de la nia: las oportunidades
educacionales, laborales, - y de formar una pareja estable, disminuyen en foma muy marcada con los
embarazos ms tempranos.
Alcoholismo en la Pareja.
El consumo excesivo o inmoderado de alcohol por un miembro de la pareja (ms frecuentemente
3n el hombre), es otro hecho inesperado que crea crisis crnicas, y a veces insuperables, en el 3quilibrio familiar Este tipo de situacin es espedalmente mal tolerado cuando el otro cnyuge ha

cii.ptiiiuuus .econmicos en .que,hay indcesele

cesanta elevadas, es otra situacin que genera crisis, a veces serias, cuando esrdifcil encontrar otro
trabajo, o cuando el miembro restante no trabaja. An cuando lo. hace, el .pasar a generar.todo el
sustento del hogar crea desequilibrios familiares serios, especialmente, cuando .es la mujer la que pasa
a ser la nica fuente de ingresos.
Enfenmedad Terminal o Muerte brusca de un Miembro de la Pareja,
.
La enfermedad que surge repentinamente, o la muerte accidental del padre o la madre, son los
prototipos de situaciones .que acan-ean crisis profundas; e.:este caso se ..adelanta .eLmomento, de la
disolucin deja pareja y precipita, -accidentalmente-, la crisis normativas de la viudez. .

En cambio la clasificacin de Hill modificada por Smiikstein, las dividecri: - s . >

.
-/M.. .
_ Crisis que implican cambio de Status: :
; ; ; i-;
..:
.
^
Empobrecimiento sbito ^
...

Desempleo prolongado
Riquezas o fama sbita
. ^'^--'r--''-r''-^]::':
. ^
_ Crisis de abandono:
Muerte de un hijo o.cnyuge
Abandono
'
Divorcio
Crisis de adiccin:
Embarazo
Adopcin
:'
- Llegada de algn miembro o expansin de la familia
^
_ Crisis de algn miembro de la familia:
Adulterio
Alcoholismo
Drogadiccin
Delincuencia
Puede presentarse una crisis cuando el stress se va acumulando gradualmente hasta un punto
::as all del cual el individuo o la familia pueden reunir recursos adecuados.
Se produce una crisis aguda cuando un stress brusco sobrepasa los recursos disponibles. Para
""omprender la patologa de un sistema corporal necesitamos tener ciertos conocimientos sobre las
funciones del mismo. Igualmente ocurre con la familia: para entender la patologa familiar necesitamos
-aber cmo se espera que funcione una familia sana.
Toda familia para funcionar bien, segn el modelo de Mac Master debe ser capaz de resolver
joblemas efectivamente comunicndose, logrando que las personas hagan lo que deben, mediante la
asignacin de roles," estar emocionalmente comprometidos y preocupados por los dems y tener la
labilidad de responder emocionalmente y controlar apropiadamente el comportamiento de.los otros.
.

v..v..,

- ^r:.^:-.'-'

cu'j '"-Distribucin de los Papeles -

Los papeles o roles en la familia son definidos culturalmente y transmitidos a las generaciones
siguientes. Dependiendo alguno de estos roles de la clase social, ocupacin, educacin, etc.
=
sclaro.que:Ia configuracin de:1a familia determina las formas de conducta que se requerirn;
para todos los^roles que se|deben desempear en el grupo familiar,>tales como los de esposo.iesposa, *
padre,-madre,itijo, hija^adems hay otro^
abuelos, tos, primos y
en .ocasiones podran incluirse;sin/ientes,5vecnos,: amigos,.'etc.; No'importa lo bien que - una familia
funcione, habr ocasiones durante su evolucin:en que tendr que enfrentarse a.amenazas contra su
integridad, desarrollo o induso su sobrevivencia. ; v ; / ^ ; - ^ ^
..

. En la familia que se conoce comnmente en nuestra sociedad, los papeles ms marcados son: el
rol de padre.iel rol de madre y el rol de hijo.
El padre. Al rol de padre suelen aplicarse significados como aportadn de dinero, autoridad,
racionalidad,i-dedsin, etc y en ocasiones se le reconoce una preponderancia legal como cabeza de
familia, que encaja con este papel intrafamiliar
La madre. Al rol de madre suelen aplicarse significados como el del trabajo domstico, con o sin
trabajo fuera del hogar, afectividad, ternura, improvisacin, etc y es opinin comente que tales factores
imposibilitan o frenan actividades "serias'en la sociedad.^
Los hijos pequeos. En cualquier familia, el protagonismo:de los hijos es un hecho destacado.
En prindpo,:Mos hijos son .seres pasivos que atraen sobre s" la'mayor-atencin de la familia y sta se
impone (o debe imponerse) el volcar sus mejores energas sobre ellos. De este modo, la sola prsenda
de los hijos modifica las reladones i n t r a f a m i l i a r e s : ^
p.^
Pero, con el crecimiento, el papel de los hijos en la familia empieza a ser ms activo y acaba
incidiendo directamente sobr los padres y dems miembros, en sus relaciones entre s. Como ejemplo
de esto se puede citar toda la dinmica de celos.
/ ^
Despus, la.escuela y la familia pueden introducir en la dinmica familiar a travs del nio, la
problemtica social que representan. " " '..

Los hijos rfiayores. Es al llegar el joven a la adolescenda cuando se incrementa esta tensin
mundo-familia y, sobre todo, las reladones intrafamiliares se alteran. Los padres .deben dejar de
considerar a su hijo como nio, lo que no siempre es fcil y oportuno.
El hijo que se deja de considerar nio para una cosas y para otras no; el adolescente que deja de
ser un objeto pasivo en el trato y toma opdn por uno de los padres o por un "dolo" ajeno a la familia;
la familia que plantea nuevas exigendas al joven, ms o menos en fundn de su madurez; el joven que
establece una crtica fuerte hada la familia, muy negativa en prindpio, ms positiva despus, etc., son
factores que darn un vuelco a las relaciones intrafamiliares, planteando un perodo difdl e inestable en
el grupo familiar Perodo que, ms o menos tardamente, llevar a la separacin de los hijos de su
grupo familiar originario y hacia la formacin de otros grupos familiares o a la vida personal
independiente.
La familia debe tratar de adaptarse a las diferentes situaciones, conflictos o crisis dentro y entre
uus miembros, y as alcanzar algn tipo de equilibrio que le permita preservar su imagen ideal de grupo.
Adaptacin de la Familia.
Una familia se encuentra sometida a presin interna originada en la evolucin de sus propios
miembros y subsistemas y a la presin exterior originada de los requerimientos para acomodarse a las
instituciones sociales significativas que influyen sobre los miembros familiares. La respuesta a estos
requerimientos, tanto internos como externos, exige una transformacin constante de la posicin de los
miembros de la familia en sus relaciones mutuas, para que puedan crecer mientras el sistema familiar
consen/a su continuidad.
En este proceso de cambio y de continuidad, las dificultades para acomodarse a las nuevas
situadones son inevitables. Es posible que al concentrarse en la dinmica familiar, los terapeutas

familiares Rstnmlcen est proces;'del mismo modo""en que elierapeuta-dinmico-puede minimizar el \

contexto daT individuo.-El peligro de esta actitud es el excesivo nfasis en la patologa.-Los pc^cesos..trasicionafes de adaptacin a las nuevas situaciones, en los que la falta de diferenciacin y la angustia
que' caracteriza a -todosdos;nuevos procesos,, pueden ,ser :considerados;as/errnarnente-comoj^
patolgicosi'^Sin embargo, el enfoque de ta familia como un sistema social en transformacin.^sclarece:.
la :naturale2a ;^ransicional fde determinados ^procesos /familiares:^iRequiere ^una exploracin ;CJe,;la|:
situacin cambiante de ia familia y sus miembros y de sus dificultades.de acomodacin. :De acuerdo con.v
esta orientacin, un nmero mucho -mayor de 'familias ique-^seincorporan a -la .terapia det)era .ser-;
consideradas y tratadas .como ^familias .corrientes ;^en /situaciones -transitorias,'?:que enfrentan-Jas:
dificultades de la acomodacin a nuevas circunstancias. La etiqueta de-!patolgica",:debe.reservarse a
las familias que frente a esas tensiones incrementan la rigidez de sus pautas yJmites.transaccionales y
evitan o resisten toda "exploracin de variantes. En las familias corrientes; ePterapeutaiconfa-en la
motivacin de la familia como el camino de la transformacin. En las familias patolgicas, el terapeuta
debe convertirse en actor del drama familiar, incorporndose a las coaliciones existentes para modificar,
el sistema y desarrollar un nivel diferente de homeostasis. ..
El estrs sobre un sistema familiar puede originarse de cuatro fuentes. En primer lugar
puede originarse en el contacto.de un miembro o de toda la familia con fuerzas extrafamilares. Los
momentos transicionales en la evolucin de la familia tambin pueden ser.una fuente de tensin,vial,
gual que losproblemasde idiosincrasia.-.
j ; " v/
- -

^
:
<
Contacto estresante de un miembro con fuerzas extrafamlares:\\Jna de las prindpales funciones.;,
de la familia consiste en brindar apoyo a:sus miembros." Cuando uno de stos se lencuentra afectado;
por un'estrs, fos otros miembros de.la familia sienten Ja necesidad.;de;:aco.modarse:.a sus..nuevas;
circunstancias.-Esta acomodacin puede limitarse a un subsistemao,- por: lo contrario, difundirse en el
seno de toda la familia. Por ejemplo,'un esposo que enfrenta problemas de trabajo, critica a.su mujer,
cuando ambos regresan su casa. Esa transaccin puede limitarse ahsistema conyugal..Es posible que
la mujer dispute con el marido .pero, que lo apoye unos minutos despus o, ..sino, que, contraataque.
Surge as una-pelea;pero sta concluye y el apoyo mvfuoTenace.-Estas^pautasrtransaccionales' son'
funcionales. El estrs que afect al marido ha sido atenuado a travs de las relaciones con su mujer.
Sin embargo, la pelea puede proseguir indefinidamente, hasta que uno de los cnyuges
abandona el campo. En esa situadn, ambos se ven afectados por la no resolucin de la situacin. De
^se modo,- el contacto estresante de un miembro-de la farnilia con fuerzas externas ha generado un.
estrs no resuelto en el subsistema conyugal intrafamiliar
La misma fuente de estrs que afecta a un miembro individual puede actuar a travs de los
iimites de los subsistemas. Por ejemplo, un padre (P) y una madre (M), estresados por problemas de
trabajo, pueden regresar al hogar y criticarse mutuamente, pero luego desviar su conflicto a travs de
un ataque contra un hijo. Ello reduce el peligro del subsistema conyugal pero afecta al hijo (H). O, si no,
el marido puede criticar a la mujer, que busca entonces una coalidn con el nio contra el padre. De
fse modo, el limite alrededor del subsistema conyugal se hace difuso. Aparece as un subsistema
transgeneracional excesivamente rgido de madre e hijo contra el padre. Y el limite alrededor de sta
coalidn de madre e hijo exduye al padre. Se ha desarrollado as una pauta transacdonal disfuncional.
Tambin es posible que una familia en su totalidad se vea estresada por el contacto extrafamiliar
Je uno de sus miembros. Por ejemplo, si el marido pierde su trabajo, la familia debe modificarse para
garantizar su supervivenda. Es posible que la esposa deba asumir una mayor responsabilidad para el
sostn financiero de la familia y, as, modifique la naturaleza del subsistema ejecutivo. Este padre
juede ocuparse as de las tareas de alimentacin que anteriormente correspondan a la madre. O, si
10, puede recum'rse a una abuela (A) para que se ocupe de las fundones de los padres. Si la familia
esponde a la prdida del trabajo del padre con rigidez, pueden - aparecer entonces pautas
^ansaccionales disfuncionales. Por ejemplo, se recurre a la abuela para ocuparse de los hijos, pero ios
adres se niegan a concederle la autoridad necesaria para que desempee su responsabilidad.
Los Wagner relataron algunas de las dificultades originadas en el contacto con el mundo
xrafamiliar. Las dificultades de Mark como estudiante que al mismo tiem,Do deba trabajar interferan .

26
con su capbdad par relacionarsVcon sLJ^'esposa/Asumi as ua-actitud aitica o alejada, y EmilyincorporoaTommy como apoyoensus'intenTiinabes pleas/'^-T-:'- '
- -v
; ;Cuando una familia comienza una terapia debido-a las dificultades de contacto de uno de los
miembros con el mundo extrafamiliar,-ios objetivos e inten/encioes del terapeuta familiar se onentan en
funcin de su evaluacin de la situacin y de" la flexibilidad de la^'estructura famjliar. Si la familia a
realizado cambios-adaptativos"^para'apoyr'al miembro afectado'pei-o'^el problema"prsiste.-es-posible
que las tntervenaones del terapeuta "se'dinjan fundamentalmente la interacdn de esVmiembro con
la gente que lo afecto. Si la familia no ha realizado cambios adaptativs/su intervencin pnncipal puede
dingirse haaa la familia
'
"-^
~
Por ejemplo, si un nio enfrenta dificultades en la escuela.'puede relaaonarse fundamentalmente
con la escuela: Si la evaluacin del terapeuta seala que la familia apoya al nio en fonna adecuada,
sus "intervenciones-principales pueden orientarse hacia^el nio en el contexto escolar-Puede actuar
como abogado del nio, disponer un cambio de escuela, o sugerir que se recurra a una enseanza
particular. Pero si los problemas del nio en la escuela aparecen cmo una expresin de los problemas
de la familia, las intervendones del terapeuta se dirigirn fundamentalmente a la familia.
Contacto estresante de la familia en su totalidad con fuerzas extrafamillares: Un sistema familiar
puede verse sobrecargado por los efedos de una depresin econmica. O, si no, el estrs puede
generarse en un cambio de domicilio motivado en una mudanza b en un traslado a otra ciudad. Los
recursos" de la familia para hacer fi-ente a esassituacions se encuentran amenazados en forma
particulai- porla pobreza y por la'discriminacin: Por ejemplo; ri fmilia pobre puede encbtrarse ;en
contacto con'un numero tan elevado'de agencias sodales
que sus recursos sean
.superados. O'una familiapurtorrique puede enfrentar problernas para-adaptarse .a la cultura de la
metrpolis.-^"-^^ " -
, ;^
; Tambin en este caso la intervencin del terapeuta debe'orientarse en su evaluacin, a la familia.
Si analiza la organizacin de la familia y determina que es bsicamente viable pero que se encuentra
sobrecargada por los contactos con tantas instancias incoordinadas, debe actuar como el consejero de
laf'milia. Puede ensear a la familia la manera d e manipular las institudones en benefido propio. O
puede trabajar para coordinar las accionesen las instancias referentes a la familia.
Estrs en los momentos transicionales de la familia. Existen muchas fases en la evolucin natural
de la familia que requieren la negociacin de nueras reglas familiares. Deben aparecer nuevos
subsistemas y deben- trazarse nuevas lneas de diferenciadn. En este proceso, se plantea
inevitablemente conflictos. Idealmente, los conflictos sern resueltos por negodaciones de-transicin y
la familia se adaptara con xito. Estos conflictos ofrecen una oportunidad de crecimiento a todos los
;iiembros de la familia. Sin embargo, si no se los resuelve, los problemas transicionales pueden
plantear dificultades aun mayores.
Los problemas de transidn se plantean en muchas situaciones. Pueden producirse por cambios
originados en la evolucin de los miembros de la familia y por cambios de ia composicin de la familia.
Uno de los desencadenantes mas habituales en el comienzo de la adolescenda de los hijos.
En esa poca, la partidpadn delnio en el mundo extrafamiliar y su estatus en ese mundo se
incrementan. La relacin entre los hijos y los padres se ve perturbada. En esa situacin, se lo debe
apartar ligeramente del subsistema fraterno y se le debe otorgar una mayor autora y una mayor
responsabilidad adecuada a su edad las transacciones del subsistema parental con l deben
modificarse y dejar de ser relaciones del tipo Padre-Hijo para convertirse en reladones del tipo Padresloven Adulto. De ese modo se lograr una adaptacin e x i t o s a . '
Sin embargo, es posible que la madre resista a todo cambio en su reladn con el adolescente
debido a que ello "requerira un cambio de relacin con su marido. Puede atacar al adolescente y
socavar su autonoma, en lugar de cambiar su propia actitud. Si el padre se incorpora al conflicto
apoyando al hijo, se constituye una coalicin transgeneracional inadecuada. La situacin puede
generalizarse hasta que toda la familia se vea implicada en el conflicto. Si no, se produce ningn
cambio familiar, aparecern elementos disfuncionales que se repetirn en todas las circunstancias en
as que se manifiesten conflidos Cuando una familia incorpora un nuevo miembro, ese nuevo miembro

debe adaptarse a las -reglas y eljntiguo sistema debe modificarse para incluir el:fTuevo miembro.
Exsf""'una' tendencia a "mantener-antiguas'pautas, ?o 'que determina .que el nuevo .miernt^ro sufra-un
estrs que puede llevarlo a. incrementar sus der^
Las formas de .incorporadn. de nuevos
miemipros que pueden produdr un estrs en el transcurso del penodq^de adaptacin son; El nacimiento
de un hijo, el matrimonio d^^^^^^
extensa, Ja ^unin de dos farijias a travs del
matrimoniade padre
inclusin de u panente, amigo o hijo adoptivo. . ^ .
,-/ - L o s estrs so^n^^
una disminucin del nmero de miembros,
de la faniilia,-causada .por.circunstancias tales como muerte de un miembro,de la familia, separacin o
divorcio, encarcelamiento, internacin en una institucin o partida de un nio-para .proseg^u^
estudios. Por ejemplo .cuando una pareja se.separa deben desarrollarse nuevos subsistema^ y lneas
de diferenciadn. La unidad de los padres e hijos debe convertirse ahora en una unidad de padre e hijo,
con el otro .padre excluido.. A menudo, las familias emprenden .una terapia/debido a que las
negociadones que conducen a una transidn exitosa se han visto bloqueadas. Es mas fcil ayudar a
una familia que enfrenta problemas relacionados con una transicin reciente que a una familia que ha
bloqueado negociaciones de adaptadn a lo largo de un periodo prolongado.
tEstrs referentes a problemas de idiosincrasia. Un terapeuta de familia debe tomar,.en cuenta
todas las drcunstandas y tener-presente la posibilidad de que reas determinadas de la familia den
iugar a pautas transaccionales disfuncionales. Por ejemplo una familia con un hijo retardado,puede,
haberse adaptado al problema mientras el nio era pequeo.;:.Pero,Ja;realidad,del,retraso, que.to^
padres podan evitar cuando elnio era pequeo, debe ser enfrentada-a medida que., crece, y, que, la
disparidad de desarrollo entre l y los nios de su edad se hace mas evidente.
. ...j'.
-- El mismo tipo de estrs puedeproducirsecuando un nio.con una deformidad fsica, por. ejenplo.
un labio leporino, crece. Es posible que la familia se haya adaptado correctamente a las necesidades
del nio cuando este era pequeo, pero a medida .que crece..y,,.experimenta,dificultades^^^^
su
interaccin con grupos exrafamiliares de nios de su edad ..que, lo .aceptan .este.estrs puede
sobrecargar al sistema familiar-^
' ""Tambinesposibleque problemas de.idiosincrasia-transitonos superen los mecanismos que le
permiten hcede frente. Si un miembro de una familia se enferma seriamente, algunas de,sus funciones
y su.poder deben ser asumidos por otros miembros de la familia. Cuando el miembro enfermo se
recupera, se requiere una readaptadn para nduirlo en su antigua posicin o para ayudarlo a asumir
: ina nueva posicin en el sistema.
En resumen, ei esquema conceptual de una familia normal presenta tres facetas. En primer
lugar, una familia se transforma a lo largo del tiempo, adaptndose y reestructurndose de tal modo que,
pueda seguir fundonando. Sin embargo, es posible que una familia que a fundonado eficazmente
responda a estrs del desanrollo apegndose en forma inadecuada a esquemas estructurales previos.
En segundo tugarla familia posee una estructura que slo puede observarse en movimiento. Se
prefieren algunas pautas suficientes para responder a los requerimientos habituales. Pero la fortaleza
del sistema depende de su capacidad para movilizar pautas transaccionales alternativas cuando las
condiciones internas o externas de la familia le exigen una reestructuracin. Los limites de los
subsistemas deben ser firmes, pero, sin embargo, lo suficientemente flexibles como para permitir una
modificacin cuando las circunstancias cambian.
Finalmente, una familia se adapta al estrs de un modo tal que mantiene la continuidad de la
'amilia al mismo tiempo que_ permite reestruduraciones. Si una familia responde al estrs con rigidez,
se mantienen pautas disfuncionales. Eventualmente, ello puede llevara la familia a una terapia.
-

Los Padres y la Capacitacin.

La paternidad saludable no es ms que un proceso de capacitadn. A medida que contribuimos

1 aumentar la autoestima de nuestros hijos, tambin acrecentamos su capacidad personal. Para bien o
ara mal, los modelos de poder que rigen nuestras vidas, y que nosotros reflejamos. con nuestra
onducta, afedarn profundamente la vida de nuestros hijos.

28
"
La palabra "poder^ procede del latn y Significa "ser capaz"; Todo el mundo necesita ser capaz,
ser eficaz, tomar conciencia de su propio poder El poderpersonal no es ms que la certeza deque uno
est a cargo de su vida, que tiene entera responsabilidad sobre ella. - - - -El poder tiene diversas fomias. Se habla de poder adquisitivo, poder para resistir, poder poltico o
poder de la imagen. El poder es un elemento inherente a ciertos roles, como presidente, director, polica
o padre. El poderes como una torta que solo puede repartirse en una cantidad limitada d>aciones.--M:
Las personas asocian distintas ideas de la palabra "poder"-; Desde un punto de vista positivo, se
-ree que el poder brinda la posibilidad de
^ri
v.,
_ Optar

.
. "
Destacarse
- ,.
.
-^....v:, ...-.>,4---p
_ Producir cambios
_ Ejercer influenda sobre otros
_ Asumir responsabilidades
.

_ Manifestar la propia originalidad
Estas asociaciones hacen que muchas personas ambicionen poder Sin embargo este trmino
tambin puede producir rechazo en ia gente debido a los conceptos negativos que suelen asociarse con
l:-
_ Dominacin y opresin
''^
:* ;'v
_ Violencia y abuso
' :'

'
;/': ^
" -i'-'-;
- Patriarcado y machismo
/; : " ; . : ' C>:-:::....;:
;':-'^--.
_ Violadneincesto
- r\ :
' - / '
Racismo y e s c l a v i t u d - -: . "
Militarismo y guerra

Manipulacin, explotacin y seduccin '

L Deshonestidad y encubrimiento
_ Responsabilidad abrumadora por las acciones de los dems
< ^ El poder puede comomper y destruir vidas, o por el contrario aear paz y comprensin. Podemos
ijoner en prdica dos modelos prindpales de poder:
Distribucin del poder: sobre una base de respeto, inters, compasin y apoyo, personas
'omparten el poder entre s. Los partidpantes son solidarios, se enriquecen mutuamente, aumentan y
amplan el poder personal de cada individuo. Al ser compartid, el poder crece.
Apropiacin del poder: las personas carecen de poder personal, a menudo intentan obtenerlo a
expensas de otro. Para ganar autoridad emplean todo tipo de medios, induyendo la violencia,
atrapados en una-constante competencia solo se sienten satisfechos cuando son mejores, ms fuertes,
o ms listos que los dems. Aunque se comparan con otros para sentirse bien, no lo consiguen, pues
en esta frecuente batalla de poder, donde solo es posible ganar o perder, no hay lugar para la
autoestima.
Violencia: el abuso del poder
Estados Unidos de Amrica es el pas ms violento de todas las naciones industrializadas. Los
nombres son los principales artfices de esta violencia. Condidonados para aceptar la violencia y
9ntrenados para llevada a la prdica, los hombres suelen tener ditlcultades para hablar de la forma
leque sta afecta sus vidas cuando son vctimas de malos tratos, violaciones o guemas.
La violencia ocupa el primer puesto en la lista de riesgos para la salud, por encima del cncer,
enfermedades cardacas e induso acddentes automovilsticos.'El tema de la violenda en el hogar es
mportante discutirlo, pues el silencio implica consentimiento, tolerancia y aceptadn.
La violencia se encuentra tan extendida en nuestra sociedad, que hemos llegado a aceptada
;omo algo "normal".
En un congreso nadonal de violencia (USA), un jefe de la polica dedar: 'Durante siglos las
nujeres han sido educadas para aceptar su destino de vdimas, y por consiguiente, para pensar y
ictuar como vctimas. Cuando las maltrataban, se las convenca de que en cierto modo "se lo
lerecan".

Segn elastma de justicia penal, "deben desterrar los cmodos mitos de autoridad masculina ;
y podefry se debe tratar a, las mujeres de otro modopEsto no significa slo respeto;-signifca.eompartirel poder. En (os pases donde se valora y. se respeta a j a mujer, no son frecuentes.las agresiones
violentas contra eflas.-^:^;..r^v/;
: , ^ / p ; . j - i - ;;-;'ir :

X x ; La violencia es m s ^ m n ntrelas parejas jvenes, pobres o desempleadas, ya sea que estn

casadas o simplemente convivan. Los ms bajos niveles de.violencia se presentan, sorprendentemente
al comienzo e las relaciones Algunas personas, hombres y. mujeres por igual, agraden al otro slo con
palabras. Este comportamiento es ms comn en las parejas jvenes y.va disminuyendo a medida que
tienen ms hijos. Con frecuencia se presenta despus de consumir alcohol, drogas, pero .no est
asociado con la raza o la condicin socioeconmica.
. -La violencia de los hombres contra las mujeres causa ms daos. Los hombres que abusan de
las mujeres tienden a permaneces aislados, tener baja autoestima, ser inapropiados en las relaciones
sexuales, celosos en extremos, y anegar y minimizar la frecuencia y la intensidad de su comportamiento
violento y, por los general, culpan a la mujer
, . ., Cerca de la tercera parte de los hombres y la cuarta parte de las mujeres casadas con cnyuges
agresivos no consideran que sus matrimonios sean desgraciados. Con frecuencia las vctimas de la
agresin minimizan su importancia; la atribuyen al efecto del alcohol, la frustracin y el estrs; la
interpretan como seal de amor o de masculinidad y no .aceptan, que sus coriipaeros quieran
astimarias en realidad. Otras tienen baja autoestima y piensan que merecen ser^golpeadas.,Algunas
temen en dejara los esposos que abusan de ellas (un miedo bien fundado), ponqu algunos .las
seguiran y las golpearan, e incluso asesinaran.
Los nios criados en hogares violentos son vctimas. Aprenden a concebirla violencia como.una
Torm de vida. Hacen a los dems lo que se les hizoa ellos o lo que sus padres se hacan entre s y la
espiral de violencia se repite, l a s investigaciones demuestran que los nios .educados en hogares
iolentos se convierten en artfices de la violencia, mientras que sus hermanas aprenden a aceptar los
malos tratos.
Cuando se maltrata a un nio, su futuro resentimiento de adulto constituye una amenaza para
)d6s; por consiguiente, las familias problemticas "constituyen un problema pblico que afecta a todas
ias .clases sociales.
Divorcio.

" -

La disolucin del matrimonio es un fenmeno de la edad adulta temprana. El divordo es ms

comn en la actualidad porque la sociedad ha cambiado en sus estructuras. Las mujeres son menos
dependientes de los esposos en cuanto a lo econmico, y es probable que soporten menos los
matrimonios que no funcionan. En la actualidad existen menos obstculos para divorciarse, y tanto la
oposicin religiosa como el estigma social son menores. Las parejas acostumbraban permanecer
unidas por "el bien de los hijos", sin embargo, hoy esto no se considera la mejor decisin. Y como en la
actualidad las parejas deciden el tiempo de tener hijos, o no los tienen, es ms fcil volver a la vida de
-Soltero.

Mientras la mayora de las personas tienen la esperanza de que su matrimonio perdure, muy
pocos confan en que ste durara hasta la muerte de uno de los cnyuges. Un socilogo afirma: "un
/Oto ms sensato seria mientras los dos se amen o mientras no sobrevenga algo mejor". Adems, en la
actualidad las personas esperan mucho ms del matrimonio, lo cual genera ms puntos de desacuerdo.
En la actualidad es ms facial aceptar que el permanecer en un matrimonio infeliz puede daar la
personalidad de los esposos y los hijos. Acudir a asesora matrimonial ayuda a que muchas parejas,
analicen sus problemas y salven su matrimonio, y a que otras se separen en los mejores trminos
cosibles.
Nuevo matrimonio despus del divorcio. ,,
p^ * .
La mayora de las personas divorciadas no permanece soltera.'Hasta finales de los aos sesenta
a tasa de reincidencia matrimonial se elevo al mismo ritmo que la creciente tasa de divorcios,, declino .

30
bruscamente en"los'aos"stenta ycon mayor m^oderacin en ios'aos ochenta, a medida que masr.r
personas divorciadas'tonvivan'sin casarse o vivan'solas Se calcula que las tres cuartasf)artes deJas
mujeres divorciadas se casaide nuevo, y que los horbres tienen mayor probabilidad de haGerio^-/"

un deseo de ser feliz en el matrimonio y verlo como una cimgaf dolorosa y traumtica, pero necesaria
para (levar una vida mejor ^
^
Indicadores Generales del funcionamiento Familiar Adecuado.
1; Caractersticas de sus miembros: las familias que funcionan ptimamente se caracterizan
porque todos sus miembros han alcanzado un nivel adecuado de-adaptacin." En las familias
dsfundonales hay miembros que presentan problemticas difdles de resolver, que pueden ir de una
inadaptacin escolar hasta casos ms severos de depresin, psicosis, adicciones, delincuencia, etc.
i
2. Flexibilidad / Rigidez, las familias que funcionan ptimamente son flexibles, es decir,
cambian sus formas de relacionarse, a travs del tiempo, dependiendo de las circunstancias y de las
exigendas'de sus miembros. Generalmente las familias; modifican _s'.esmdura' para adaptarse aj las
etapas del 'Cido de vidafamifar. Todas" ests etapas implican'c^mlDJo|-y por tanto, situaciones difciles
comunes a todas las familias. La diferenda entre una familia que funciona ^^^^
otra que
'nciona menos adecuadamente, es la forma cmo se resuelven los problemas.
/"^^^'^
*
3: Cohesin: la cohesin familiar se refiere al grado" de contacto "que existe entre sus miembros.
En las familias queTundonan ptimamente, ios miembros tienen contacto suficiente como para
b.rindarse apoyo mutuo y ayudarse a satisfacer todas sus necesidades. Asimismo, estas familias
mantienen un nivel adecuado de contacto con el mundo exterior, es decir, comparten aspectos de sus
vidas con la familia extendida (abuelos, tos, sobrinos, etc.) y estn integrados a su comunidad.
El grado de cohesin'ptimo depende de la etapa evolutiva en que se encuentre la familia. Por
ejemplo, cuando nace un hijo, hay mayo cohesin que cuando ste es un adolescente. Las familias que
fundonan inadecuadamente generalmente presentan excesiva cohesin (aislamiento del mundo
exterior) o distanciamiento.
4. Equipo parental: las familias que funcionan ptimamente estn a cargo de un grupo de
adultos al cual denominamos 'Equipo Parental", porque su fundn es la de ser padres, ya lo sean
biolgicamente o no. La caracterstica importante es que hay ms de un adulto a cargo de la familia y
que estos adultos trabajan por la familia coordinadamente, estableciendo entre s una "alianza parental
estable", lo que implica que toman decisiones en conjunto, se respaldan y apoyan mutuamente y
isumen sus responsabilidades, limitando la interferencia de terceras personas.
5. Roles, en las familias de funcionamiento adecuado se distribuyen tareas entre los miembros,
de acuerdo a su edad y posibilidad. En estas familias generalmente todos los miembros tienen claro lo
que se espera de cada uno de ellos y existe la posibilidad de conversar para modificar la asignadn de
tareas.
En las familias problemticas graves, los roles estn poco definidos; hay confusin y ambigedad
y ms probabilidad de encontrar acuerdos tcticos entre los miembros acerca de los roles de "oveja
negra", mediador, substituto, etc.
6. Recursos: las familias de funcionamiento ptimo poseen recursos y hacen un adecuado uso
de los mismos. Estos recursos provienen de la comunidad, la familia extendida y de sus propios
esfuerzos. Los adultos que son responsables por estas familias, generalmente se sienten satisfechos
en sus vidas afectivas, de tal manera que se encuentras dispuestos a aiar a sus hijos y amarlos.
Por el contrario, en las familias disfuncionales generalmente los adultos no se sienten satisfechos
emocionalmente o estn muy presionados por la carenda de recursos.

_
31
-7. Lmites entre generaciones: deben existir."lmites entre las diferentes generaciones. Estoxquiere deeir que los padres y los hijos pueden tener espacio sin interferir en las act\iades propias de
cada generadn.. En las famllias^disfuncionales, estos "lmites" pueden estar borrosos, produciendo
interferencia, entre las generaciones. Cuando estos lmites .-no son. claros, es ms fcil que los
problemas de tos adultos sejdesplacen ajos hijos y lo contrano.-Asimismo es disfndonal un lmite muy
rgido que rompa la comunicacin entre padres e hijos
- ^
v j : .z'^<~^ ^ \
8.. Poder, en toda familia los padres o quieres hagan las veces de "equipoparertai'rdeben tener
el poder sufjdente que les permita cumplir con sus funciones dedireccin.protecdn y control, ms es
mapropiado un poder excesivo y un'clima autoritano en la familia, as como es muy.inadecuado la falta
de poder en el equipo parental y el dima de extrema libertad dentro del ncleo familiar. Particularmente
resulta muy inconveniente el hecho de que los hijos asuman mucho poder, o:que agn miembro lo
acapare permanentemente.
La distribucin del poder en la familia vara de acuerdo a la interacdn entre sus miembros y a la
etapa evolutiva en la que se encuentre la familia.
9. Confianza, lealtad y reciprocidad: entre los miembros de la familia ha de e)dstr un alto nivel
de confianza que viene dado por el respeto mutuo, la consideracin de los derechos del otro, por el
reconocimiento de sus circunstancias y esfuerzos", y la reciprocidad que existe, e^Ja cual nadie se
^enteexplotadooabusado. > . . . . .
- r/:^.. ^
.,yJ:\-',...[^^-.:'.:'.....
En cuanto a la .lealtad, los la hijos expresan libremente a.cada.uno de sus.padres, hermanos y
Jemas familiares. En las familias disfuncionales hay generalmente desconfianza y muy frecuentemente .
ios hijos sienten que al serieales a uno de los padres, estn siendo desleales al otro.
- .-k-r::
10. Comunicacin: las familias, que funcionan .adecuadamente se caracterizan, por ;una \
nomunicacin abierta entre sus miembros;.generalmente las personas pueden expresar sus opiniones y
sus sentimientos sin ser rechazados o censurados, tambin pueden escuchara los dems En aquellas
amilias con problemas serios, se comunican slo superficialmente o evitan dertos-temas o
-encillamente rompen por completo las relaciones.

Sntomas vistos en familias en equilibrio patolgico.

1Ira.
2Discusin.

3Coerdn.
4Quejarse de todo. ,

5Desafo.
6Exigencia.
7Delincuenda.
8Depresin.
9Distorsin.
. 10- Evasin.
11- Rencor
12- Falsedad.
13- Silencio.
14- No participacin.
: 15- Fracaso en la escuela.
16- Retraimiento.
so f
17- Caso problema (oveja negra).
Esjos sntomas pueden ser encontrados en familias muy funcionales. En familias en equilibrio
'atolgicb, la duradn y la severidad de los sntomas son marcadamente acentuados y prolongados.
Mecanismos de defensa psicolgicas utilizados por los miembros de una familia cuando
DS recursos son inadecuados o inapropiados para manejar una crisis familiar
1Imitacin.
. ,
,
2Conversin.
"
"
"' '

' 32
>- 3- Negacin;

..
-
'"ACambio de Situacin""
"
.
u^..
5- -Identificacin
- ' 6- ^ Introyeccin
^ 7- - Enmascaramiento -f
~ ^
^ ,
,
: 8-' Postposicin
H^.z
sz.
^.
\ .vj-^-'*:'-/^ f?;'^ i^^--'
- 9Proyeccin
*
r
.
10- Racionalizacin
*
.
11- Represin
12- Somatizacin.
13- Transferencia.
i.-Estos' mecanismos de defensa son usados a veces por familias muy funcionales. En familias
disfuncionales la duracin la duracin del uso de estos mecanismos de defensa es prolongado y los
mecanismos escogidos son usualmente ms patolgicos.
Medicina Familiar.

Desde sus orgenes, la medicina se ha ocupado siempre de lo relativo a la enfermedad y slo n

pocas msrecientes ha incorporado el concepto de salud.
^
:
La Medicina Familiar,-est buscando cada vez ms facilitar una mejor salud en los individuos,.
travs de una mayor responsabilidad del paciente, educacin para la salud, envolvimiento familiar y
tomado decisiones compartidas. Comprender la Velacin que existe-entre la vida y el proceso saludenfermedad es esencial para la disciplina de Medicina Familiar
El nfasis que pone Ja Medicina Familiar en la "FAMILIA" cmo una unidad bsica de atencin,
es uno de los prindpios bsicos de esta especialidad.
En su carcter de unidad social bsica, la constelacin familiar es una fuente primordial de
problemas de salud. La familia es la causa de muchos problemas relacionados con sld y tambin es
un recurso fundamental para resolverlos y para prevenir enfermedades.
Los mdicos de familia han observado constantemente, que en el sistema familiar, la familia
jfecta la salud de sus mierbros, tanto en el mantenimiento de la misma, como en la patognesis y en
:;l tratamiento de las enfermedades.
L forma como el individuo experimenta y alcanza la salud y sobrelleva el sufrimiento es
mayormente influenciado por la familia misma.
La familia sin/e para socializar el desarrollo individual con actitudes saludables, creencias y
^Tcticas. La familia, adems de afectar los comportamientos de los miembros, tambin tiene una
influencia significativa en la forma de sobrellevar las situaciones de salud; y el apoyo de miembros de la
;amilia es tambin esencial en el cuidado de pacientes crnicamente enfermos.
Para la mayora de las situaciones la familia est intrnsecamente envuelta en el manejo de la
-alud, en la identificacin y clasificacin del sufrimiento, en la seleccin del tratamiento.
La Familia sin Problemas no existe:
Es humanamente imposible experimentar constantes sentimientos positivos respecto a otra
Dersona. La ambivalencia es una de las caractersticas por excelenda del ser humano. Por lo mismo,
aun en una familia que funcione bien, se encontrarn siempre aspectos de ambivalencia, sentimientos
negativos e insatisfacciones de un miembro con respecto a otro miembro de la familia. Puesto que la
amilia est compuesta de varios individuos diferentes, es imposible para cada miembro satisfacer
completamente las necesidades de los otros todo el tiempo. En ei contexto de la terapia familiar, se
:onsidera un estado de cosas en que el equilibrio de las fuerzas familiares sea tal, que la familia pueda
)rogresar de crisis en crisis, siendo capaz de resolverias de manera que promueva el desarrollo de
:ada miembro hacia una mayor madurez, es decir hacia una relacin ms clida y ms ndependiente.
Crisis Familiares e Intervencin del Mdico General / Familiar en ellas.

33
Es uhlugar comn en nuestros das el proclamar que la familia, como institucin-se encuentra
en'crisis. Si bien a respuesta a esta afirmacin debe ser.enfrentada/buscada con .rigor metodolgico
por cientistas sociales y de la conducta, un hecho de la prctica diaria para todo clnGoqe.ejerce"en el
rea de la salud mental es que las situaciones de crisis-dentro de la familia,sondeada;yz^ms
frecuentemente un motivo ce consulta, que hace que se acuda en bsqueda de ayuda profesional. El
fenmeno de la crisis en la institucin familiar ha sido documentado en por Covan-ubias:y Cois,' quienes
han demostrado que la frecuencia de conflicto conyugal, puede desembocar en la frecuencia'creciente
de consultas a profesionales, por motivos ligados a momentos crticos n la historia dejafamilia.
.
Estas consultas se hacen, a veces explcitamente, a un profesional desalud,mental, con el
motivo de consulta directamente enunciado; se consulta raz de una situacin de tensin matrimonial
crnica, y con el objeto de pedir ayuda para solucionar sta. Otras veces-se consulta, no, a un
psiquiatra, o a un psiclogo,' sino a un profesional de salud general, con el mismo problema
abiertamente planteado. Finalmente, existe, un nmero an mayorde situaciones en las cuales el
motivo de la consulta es explcito, y est encubierto bajo la apariencia de una queja squica, o somtica.
Todo psiquatra, o medico general experimentado, sabe que por debajo de muchos insomnios, cuadros
ansiosos, lumbagos, o cuadros dolorosos vagos mltiples, se encuentran muy frecuentemente
conflictos farniliares agudos o crnicos. <
> . .
-- .

El mdico de familia se encuentra en una posicin ;privilegiada,para erifrentar:este tipo de

ituaciones. Por una parte, constituye el primer (y frecuentementeinico) punto de contacto de ia familia
con los sistemasfonnales de.apoyo social, como lo son los sen/icios de salud. Asimismo, la continuidad
de la atencin, y el conocimiento de otros miembros del grupo familiar, .que elmdico .tiene por haberlos _
atendido previamente en relacin a episodios de r enfermedades de diferentes tipo,-le permiten'
diagnosticar y tratar de modo ms rpido y,eficiente este.tipb'de.situacioris. El m'dico, al que se ha"
recurrido de urgencia para el diagnostico de apendiciis en un hijo, y que ha controlado el embarazo de
la madre, es una persona que ha demostrado su capacidad de ayudar a la familia a resolverproblemas.
Entonces naturalmente se acude a l cuando se entra en una crisis en l plano psicosodal.-cvp
A pesar d la situacin anterior es frecuente, muchos mdicos se sienten incmodos al recibir
este tipo de consultas. Esta inseguridad se debe a que la mayor parte del entrenamiento redbido por.
estos profesionales se centra en el rea bio-medica; con Goic y Velasco demostraron que menos del
10% del tiempo cumicular en las carreras de medicina se centra en el rea psicosocial. Esto hace que el
profesional de la salud carezca muy frecuentemente de los conocimientos, o destrezas necesarias, para enfrentar este tipo de consultas y se sienta incomodo cuando intenta solucionarlas. En los ltimos aos,
se ha interesado activamente las facultades de medicina, en identificar estas reas de carencia
formativa, y en capacitar y re-entrenar a mdicos generales, de familia, y otros profesionales del nivel
primario de atendn de salud, en conodmientos de estructura y funcin familiares, que permiten
evaluar y diagnosticar situadones de crisis de la familia.
Entre esos temas, unos de los que hemos encontrado de mayor utilidad y aplicacin practica, es
el del cido vital de la familia. El conocimiento de la secuencia normal de etapas por las que pasa._una_
familia a lo largo de existencia (deformacin, expansin, consolidacin y mantenimiento, y de
disolucin)rie permite al dnico colocar en un contexto evolutivo apropiado una consulta por una crisis
_dada: es diferente el sentido de una crisis conyugal en una pareja de recin casados que esperan a su
primer hijo, que la de una pareja cuyo ultimo vastago se ha alejado dei hogar recientemente^JEI
conocimiento de la teora de la crisis emocional as como la capacidad de diferendar entre crisis,,
normativas (o evolutivas) y no normativas (o accidentales), es otro tema de relevancia pradica. Es
diferente la depresin reactiva frente a la desaparicin de un abuelo de 80 aos, que aquella gatillada
:or la de un nio de 7 aos de edad que muere en un accidente automovilstico. Las tablas uno y dos la
3tapas del dclo familiar y ejemplifican crisi.'^ normativas y accidentales dentro de ste.

34
Tabla N LLasochos

Edades del Hombre segn Ene Enkson

Producto de
Xrisis 0 Tarea:
-Riesgo
ia Etapa
-' Adquisicin' ^ Producto'
Sentido de:
. 1. Lactanda . - Confianza bsica. .Vs. Desconfianza
Esperanza
Voluntad
2. Niez temprana ' /"Autonoma- Vs.Duoao vergenza
3. Edad del juego ""^''Inidativa'^"'""

Finalidad Vs. Culpa

4. Edad escolar
Competencia
Industriosidad
Vs. Inferioridad
5. Adolescenda- --'Identidad'^'"-" ' Vs. Dfftjsin
' "-^'"'Amor
-6. Adulto joven
Fidelidad
Vs. Aislamiento
Intimidad
'
7. Adulto maduro
Capacidad de
Generatividad
Vs. Autoabsorcin
cuidados de los
otros
8. Adulto tardo o
Sabidura
y
Integridad .
Vs. Desesperanza
H senescente
trascendencia.

Etapa 1: Formacin de la pareia '

Etapa 2: Crianza indal de los hijos
Etapa 3: Familia con nios pre-escolar
:tapa 4: Familia con nios escolares
Etapa 5; Familia con hijos adolescente
Etapa - - 6: Familia plataforma de
anzmiento "
:tapa 7: Familia de edad media
-tapa 8: Familia andana

'

Hasta el momento del primer hilo

Hasta los 30 meses del primer- hijo
Hasta los 6 aos del primer hijo;
Hasta los 13 aos del primer hijo
Hasta los 20 aos del primer hijo
Hasta que el lfimo hijo deja la casa .
Hasta el fin del periodo laboral adivo de uno
0 ambos miembros de la pareja Hasta la muerte de uno o ambos miembros
de la pareja

La Evaluacin familiar.

: <'

- .

."^ ^

Esperar que se realice una evaluacin familiar en todos y cada uno de los casos en la Atencin
-"rimaria es descabellado y poco realista, adems de improductivo. Por eso, pensamos que podemos
desglosar dos niveles de evaluacin:
Una evaluacin INFORMATIVA, aplicable en todos los casos.
'
....
Una evaluacin DIAGNSTICA, ms elaborada y a realizar slo en determinadas situaciones.
Evaluacin infonnativa: el genograma.
El genograma es una hen-amienta til de registro de la informacin, que permite agrupar
informaciones de distintas fuentes y facilita con una rpida ojeada hacernos una idea de la composicin
familiar, de la etapa del ddo vital, de algunos patrones repefitivos, sodolgicos o de enfermedades.
Creemos, adems, que su realizadn es fcilmente asumible en la Medidna General, como, por otra
parte, as est ocumiendo {Anexos- Capitulo II- Figuras 1 y 2). Ser ampliado ms adelante.
Evaluacin diagnstica: el diagnstico familiar.
Este segundo nivel se puede realizar en diversas situaciones que exigen una mirada a la familia:
. _ Presencia de estrs psicosocial y/o familiar reconocible y reladonado con la patologa.
_ Cuando en un problema individual observamos que la familia obstaculiza el proceso.de!
tratamiento.
_ Cuando creemos fil conseguir el apoyo estratgico de la familia para el progreso teraputico. ; '
_ Problemas conductuales de la infa'nda y de la adolescencia.

35
Problemas de pareja

^
Enfermedadcrnica de'algn miembro que est siendo mal controlada.-..-X.-''
Cuando ms de un miembro de la familia est sufnendo un trastorno psicopatolgico..vy.,
Cuando la familia demande expresamente nuestra onentacion. .
Las reas a explora}para la realizacin de esta evaluacin son:
Realizacin de un|gnogrm. - L :vsalizcin" de jas ^trs- ge
Msomposicin'
familiar, de los que conviven n "el momto'act^^
fundarenales res^pct muertes,separaciones, e d a d e s , t r a b a j o . . . :
r
'
,
"
T""^ : _ Mapa de las reladones familiares. En este anlisis de la estructura familiar lo;que buscamos es
la existenda o no de determinadas estructuras que, comohemos visto, tienen una. fuerte "carga
patgena:
.
.
..
_ Quin est ms implicado en el problema, quin controla la situadn O'erarqua). "
_ Si existe algn tipo de incongrenda jerrquica relacionada, adems, con el problema.
_ Si existen alianzas fuertes y aglutinadas, o algn tipo de coalidn en la familia.
' _ Cmo es la naturaleza d los lmites entre los subsistemas familiares y cmo sus fronteras con el
axerior
_ Se puede induir a la familia dentro de alguna de las tipologas extremas del modelo de OIson.
Toda la infomiacin extra ida de estas preguntas se puede integrar en una serie de smbolos;c}ue
pueden acoplar al genograma o paralelamente, Es lo que en;terapia familiar.se:dnominaha(FuJT
Ttapeo estructural. El mapa de relaciones de ja familia del ejemplo del genograma anterior apa'Bce^^^
\a Figura 3(Anexos-Capitulo II).
"r'rrjSn.
_ Intentar predsar si encaja en algri-tipo de crisis/familiar (imprevisible, ^^d
-estructural...). ? '
_ Detectar . - e l
TW t. EL CICLO VrrAL FAMILIAR
momento -.-evolutivo
eST/vDlO DEL CiCLO
PROCESO EMOCIONAL DE
CAMBIOS DE SE<5UN[>0 OROEN EN R STATUS
del dclo vital. Se
FA-KUAR
TRANSICION PRINCIPIOS
. FAMiLIARREQUERIOOS PARA 6 1 DES^PROLLO
trata de conocer la
etapa
en
ste
I. Entre familia: pvan
3,) di^eranoacin da U idancidad can roEpecto a Is fannita
Aceptacin de la 5epafaci<ii
Bckilio no efnflno{virto
de origan
momento, cules son
padfea-tiijo
bi detarroilo de lee relacionea con IO igual&
las tareas evolutivas
c) afirmacin de la identidad BO el trabado
de la misma y
?. Unin 4i3 Igs ^amiligs
Compromiso con e< nuevo
a)formacindel sistema rr^rital
evaluar si se est
* Irav^S Ota iriadnrnonitjb| reBlreaniianlo de & reladones oan laa familiei axterf&ag
la parta rdn C3w(
produciendo
un
y am^goa para nc<uir a la aspoiaiO
estancamiento en su
3
Jiinilia con hijos
Ac*p4aort de nuevo*
a> reajuste del Brttewa rnanlol para hacer eipacio B las
desarrollo
mienrttifa en e tetia
hijas
b) cre^in de lo& rale& parentales
directamente
c) realineamiento Oe las relaciones con lafarnilaextensa
relacionado con el
para ncluir loa roles de las ahueloa
problema. La Tabla
4. La fainilia coo hij
a; cambio de
relacionas padi-es^dalescantei p^re
3
fadlita
el
Mteicenics
oerrritir el Hf entrar y selir del afitema
p*r?i pcrnii<ir l
reconocimiento de
b) refocaicacion en los proe^emas maritales y p^remales
in<k;VCitdK de lo hijo*
de los periodo* rrtedtos. de la ida
tareas
c) zamenza da Iw preocupaaanes porla^ner8ci6n<nByor dichas
evolutivas en cada
5 Enancipacin de los Ace^xaciri de rwOJlpfes
a) rer^gouaci6n dal s-sterma >narital como dida
momento del ddo.
b) deserroho de urva relacn de adulto a adiito
enlrad.ftt f salidai del
Resumiendo,
posteriores
irttertia lamilur
c) reaeamierTio de a s relaoones para incluirtefarr^'Sa
poltica y a las nietos
el
genograma,
el
d) afrxirrlamienlo <Je laa enfe^meiedes y muerte d^ las
padres ly abueloa;.
mapa
de
las
reladones familiares
6 La Brnilia en I B Accfrt*qi<>n Ocl C^rniji^ <jc
a) mantenimtento de< tincorfntnlo e teretes propios
y ei momento dei
y de la pei^eia a peaar del declinar fsico: axp(oiac*yi de
uts-,aiaup85; Ib vida rote* gcncrp<pyk<i'5
05 nuevas rxiles sodales y Semillares
cido vital aportan
bj apoyo pana
rot rrwa central de laa generaoona^
una
infonnadn
nedias
ci ganar eaacio~e el -atante pBr.a la tabduria y la
valiosa
y
exhaustiva
expeneocB reteve,?7, apcjy*' a la genaracion m* reayof
1

-que pemiit hacer ndiagn

familiar y; lo que "es'ms importante; plantearse hiptesis sobre el
rea donde intervenir en la familia, i^:^^",^;.i;
' y
.f:.-^-'^'-:-: -
Srr^v:^^r.^
^7"'V':'--

'^"^MS:::^M'::':.-

; Intervencin familiar. >

'

it.i,

-r-Comomerciqnbanps
mltiples situaciones n lasque un rndico general se
ve obligad'a^intervenir en'unafiamilla^^an a ' s u pesar; y muchas otras en las quedes!deseable y
aconsejable su intervnciri.fe'-^
:-:^^u-:;^^Vi;i:%f^^
,
'No se trata de que n mdico'general tenga que saber y practicar terapia familiar; no obstante,
dadas las veces en que ha de lidiar con. las familias y sus-problemas, es recomendable adq^"
conocimientos sobre la estructura y dinmica familiar y tener una gua orientativa sobre cmo ha e
manejarse ante una entrevista familiar
Hay numerosas situaciones donde el mdico general debera dar una orientacin familiar:
. Cuando se precisa obtener y/o dar informacin a la familia.
Cuando se requiere dar un consejo mdico familiar y conseguir cooperacin de la familia.
,
Para orientar y servir de soporte a familias con un miembro con hfnnedad crnica.
- Para hacer una evaluacin diagnstica en familias con pro)/emas.
_ Para reforzar los lados fuertes de una familia en un momento de crisis o dificultad.,
_ Para orientar y educar con vistas a fadlitar las transjdones del ciclo vital.

. . En .todas estas situaciones el mdico ha de guiarse por unas recomendaciones que podemos .
alficar de intervencin genrica, en contraposicin a una intervencin especfica propia de la terapia .
^^miliar Intervencin genrica.
Para este tipo de intervendn es tH fo siguiente:
.
_ Dar ocasin a que todos los miembros presentes inten/engan y expongan sus creencias y
expectativas respecto al problema concreto. -.
_- Procurar mantener una exquisita neutralidad que impida formalizar alianzas con alguno de los
-liembros familiares. La idea es que nadie pueda decir que "el mdico est de mi parte".
_ Establecer una jerarqua de los problemas para que no nos inunden en una multiplicidad de
dificultades. Priorizar lo que ms les preocupa en este momento.
_ Facilitar la comunicacin.y buscar el consenso familiar en la soludn del problema. Es ms
importante el "todos a una" que la propia solucin escogida.
_ No sacarlas cosas de quicio en reladn con las reladones familiares y la estructura familiar. En
odas las familias existen alianzas, coaliciones... stas sern importantes si estn fuertemente
stablecidas y daramente reladonadas con el problema. No existen familias enfermas; s familias con
problemas.
_ Todas las familias tienen sus lados fuyerfes,'aspectos saludables y de eficacia contrastada por su
!"!!storia familiar Busquemos y amplifiquemos estos aspectos. En este sentido es oportuno sealar los
aspectos que los terapeutas familiares estiman como los ms saludables en las reladones familiares:
Presencia de un espacio corrin y, a la vez, respeto al terreno propio.
Jerarqua bien establedda.
Lmites claros y flexibles.
Abundante comunicacin y mayor presencia de reglas explcitas.
Facilidad para llegar a acuerdos.
'
'
'
Buena administracin de los dineros.
'

.
Amplia red sodal de apoyo.
. , .
Alto nivel de confianza en los propios recursos y fuerzas, ms que en los apoyos institudonales.
Intervencin especfica: la terapia familiar.
Pasar a detallar los tipos de intervencin en la familia desde la orientadn sistmica sera motivo
lie un ampiio libro especifico, entre otras razones porque, como ocun"e en otras orientaciones, la

ssfmica es una"/orre<fe flade/ doiide cada autor importante ha aportado nuevas interpretaciones,-,*-^
nueVos submodeios^;-.'^-*^:-^ ^;-rr - ;.
.r~-^N;
Lo primero que hay que sealar es que no todas las terapias sistmicas o relacinales son
familiares ni todas las terapias familiares son de;orienacin sistmica. Hay terapias familiares que
utilizan criterios, psicodifimicos o que emplean
intrapsquicos e,
-interpersonales; y. hay terapiasisistmicas que no necesaria mente: tratan,con la familia en-su conjunto,
que intervienen en el indrvKiuo, desde un enfoque que, podramos llamar,- breve estratgico -^n* > T *
En nuestra opinin, lo singular de esta orientacin es el adjetivo SISTMICO y no :el,adjetivo
FAMILIAR. Hacer.un breve anlisis de este enfoque requiere responderla cuatro interrogantes que toda
orientacin psicoteraptca ha de hacerse:
:.
Desdedndeobsenfar?.
.. .
Qu observar?.
"

Cmo observar?.
Cmo intervenir?.
Desde dnde observar?.
Se refiere al lugarde observacin,-a la epistemologa, a los conceptos tericos que sustentan la
orientacin teraputica. .

La Teora General de Sistemas, la Ciberntica,' la -Teora de da. Comunicacin Huririana, las

portadones de algunos tericos y dnicos (Bateson,Watzlawick,'M.'Erickson...')son las bases tericas
de este enfoque, alguna de cuyas aplicaciones ya hemos. Slo cabe aadir una opinin importante la
hora de diferenciar entre modelo terico y realidad, entre mapa y territorio.' Para ello, citemos a "C.-E.
Sluzki:
:

-
...
"Una familia no es'un sistema (...) Podemos pensar acerca de la familia desde una
.
perspectiva sistmica (...) Los modelos, tales como el sistmico,'son herramientas para

pensar (..;) Tan crudalmente importante como ser coherente con el propio modelo es ;
percatarse de que se trata tan slo de un modelo (...) Los modelos describen las cosas de ' una cierta manera, pero nunca de la manera en que son las cosas (...) Tal vez no haya
una manera en que las cosas son".

Qu observar?. ^
Se refiere al proceso diagnstico, es dedr, a los observables que se buscan ..a partir de los
fj! tsupuests" tericos. Aqu comienza la ramificacin de la terapia sistmica en diversas'escve/as.
liluzki hizo una sntesis de estos observables en tres tipos: proceso, estructura y cosmovisin.
_ PROCESO. Es la asociacin de una conducta .sintomtica repetitiva con otras conductas no
sintomticas, bien del individuo, bien del grupo familiar, de forma que constituyen una secuencia en la
que las conductas no sintomticas refuerzan y mantienen el sntoma. Este patrn o secuenda
interactiva es lo que aparece de forma repetitiva, fluctuante: tics mltiples en nio de 8 aos que
suceden cada vez que los padres inidan una fuerte discusin.
_ ESTRUCTURA. Se atiende aqu a la organizacin de la familia. Se obsen/an los lmites, las
jerarquas y los diversos subgrupos familiares. Tambin se pone atendn en el momento del d d o vital
que est atravesando la familia. .Se considera que la conducta sintomtica queda atrapada, mantenida,
sostenida por reglas familiares que sean disfuncionales, desadaptativas (lmites poco claros o confusos,
incongrenda en la jerarqua familiar..): paciente femenina de una familia tradidonal que presenta
accesos bulmicos, cuyo padre, perifrico, parado, aptico, es incapaz de buscar trabajo, mientras que
la madre tiene que asumir el soporte econmico de la familia; su bulimia, causante de perjuido .
econmico en el hogar, cumple la funcin de movilizar al padre para ia bsqueda de trabajo y para la
asuncin de su rol patemo.
_ COSMOVISIN. Parte de la idea de que todo individuo, toda familia tiene una cosmovisin o
sistema de creencias compuesta por actitudes, expectativas, convicdones prejuidos, que filtran,
organizan, construyen ia reaiioad percibida por cada individuo, cada familia; es un sistema de creencias
que se construir en el transcurso de la historia familiar La idea es que cada conducta individual .

38;;
muestra el soporte ideolgico quMa'ssterita, 'evoca los''temas.' los mitos;"las creencias de la . ;.
cosmovisin particular. De eta manera la conducta sintomtica se ve como-una ctalizacnrcom una seal,'como una metfora"e-un- tema especifico familiar, paciente de familia desligada;que
presenta "depresiones navideas", justo en la nicapoca del ao en que la familia se junta-se .
actualiza el tema "Unidad Famliar%i Peligro" y su sntoma sirve como factor nificacior fmilia-.
.^^
Cmo o6servar?^-^^^e^;;.^-^-v
:: y - ; : - ^ v ^ : ; - ^ ^ . . - ^ * : : V
Para rastrear obsen/ables del tipo proceso, estructura y cosmovisin, no sirv'calqjirtip^^
preguntas. Por ello la terapia sistmica ha generado ricas aportaciones''referidas lal^^:^^
obsen/ador^rapeuta y a su estilo de entrevistar.

ri'\^yr^:,-^'y:.^

La tcnica de entrevista ir ms enfocada al contexto que al individuo,'"msa las pautas

relacinales que a los fenmenos intrapsquicos, ms al presente y al futuro que al pasado, ms a cmo
ocurren las cosas que a por qu suceden, ms a los efectos de la conducta que a su origen.
Cmo intervenir?.
Son innumerables las intervenciones ideadas por la terapia sistmica para ta resolucin de los
problemas humanos. Se podra decir aquello de que "cada maestrillo tiene su librillo", si bien siempre ha "
habido intentos de sistematizar las tcnicas de intervencin.
Todas ellas van encaminadas bien a romper la secuencia interactiva que mantiene el sntoma,
bien a reequilibrar una estmctura familiar disfuncional, bien a redefinir la cosmovisin particular del
paciente. En todo caso, todas estn guiadas por la idea sistmica de que un mnimo cambio en un
t'Unto del sistema producir un efecfode/rrad/ac/n que amplificar dicho cambio a todo el sistema.^"-
Veamos algunos de los tipos de inten/encin que s utilizan:
'
.REESTRUCTURACIN. Suponeintroducir un cambio en el: marco conceptual, en el soporte
ideolgico, en el fragmento de la realidad personal que sirve de soporte al sntoma, pero sin cambiar los
^ hechos. Se trata de romper la lgica que el sujeto aplica a la explicacin de su conducta: una paciente i
que define su problema diciendo que "tengo problemas con los hombres PORQUE soy tmida"; se r
C
puede hacer una reestructuradn e invertir su lgica ("COMO tienes problemas con los hombres te
MUESTRAS tmida") para abrir el campo a.una intervencin directa en sus habilidades de comunicadn
U no a un rasgo de carcter de difdl cambio.
r
- PRESCRIPCIONES DE COMPORTAMIENTO. Parten de la idea de que una instmcdn o
iidicadn de conducta aaal padente le permite una experienda distinta de la realidad, que /
e.xplicaciones verbales, interpretaciones, o el 7/7s/g/7 no son capaces de facilitar
Las Indicaciones de tareas se prescriben para ser' realizadas entre sesin y^ sesin.
Prioritariamente van encaminadas a romper una secuenda interactiva sintomtica o a intervenir sobre
. e g l a s familiares dsfundonales directamente relacionadas con ei sntoma. L\ . i - \
.A^
\ X T > ' Corvo ^'^'-*^ . " ^
; Cuando estudiar la funcin?
CJC^
^ J ) ^ ^ ^ ' ^ ^ ^
Hay tres situaciones en relacin mdico-paciente en las cuales se desea conocer la funcin
familiar pudiendo facilitar la resoludn y manejo de los problemas de salud.
1- Cuando viene a la consulta un paciente nuevo.
o;.V'^'2- Cuando los miembros de una familia son llamados para ayudar a un paciente (Diabtico)
3- Cuando la historia del paciente es sugestiva de disfuncin familiar como la etiologa del problema de
salud.
Para lo cual se recomienda la inclusin de instrumentos tales como el APGAR Familiar y el
Familiograma.
Richardson en 1946 en su libro sobre Dinmica Familiar afirmaba: "Dedr que el padente tiene
familia es igual a decir que el rgano enfermo es parte del individuo".
El significado del paciente como miembro familiar fue elaborado posteriormente por Salvador
Minuchine, quien escribi: " La familia como un sistema sociocultural abierto es continuamerite
arrastrado por demandas de cambio; estas son provocadas por cambio bio-psicolgicos en uno o ms
de sus miembros".
.
-

~: ...v En 1973'Pless y Sttemite ^introdujeron una prueba para el diagnstico-de.disfuncionesV

- estudiando el 'ndice de~ las interacciones "de -la Dinmica t'Familiar.-'a sta mencionada-pmeba-la
denominaron "ndice de Funcin Familiar"-,{FFI). Esta prueba-consta de quince (15) preguntas que
requieren de quince(15) minutos para su aplicacin
.
j,-.
El ndice de Funan Familiar se basa en la evaluacin de reas de interaccin familiar sobre
todo en la familia nuclear,'tales como
\'r,
tCj
a- Satisfacanmaritar^^

- - - , .
^.
b- Frecuencia de desacuerdos r
?
^
c- Resouan de problemas
'>r---.K::.<-::^--d- Comunicacin . V . . . ' .
- .;
,
e- Afectos
'
.. " ; .
f- Otros. V
Esta prueba facilita mayormente el estudio de disfunciones en familias nucleares de nios con
enfermedades crnicas.
Se ha podido demostrar limitaciones para su generalizacin
Otra prueba de mucha utilidad para el diagnstico de las alteraciones de la Dinmica Familiar es
Q\t de Virginia Satir, el cual consta de cinco preguntas que evalan la interaccin familiar a travs
Je; La Satisfaccin Familia, El Afecto,. La Adaptacin, La Comunicacin, otras.
,
.

U n a . d e l a s pruebas ms recientemente ideadas," para'medir-las Alteraciones de la^Dirimica

Familiar ha sido propuesta y apoyada por Gabriel Smiikstein, quien la ha denominado APGAR Familiar..
El acrstico APGAR ha sido utilizado pensando en que, la familiaridad que el. mdico tiene con la
avaluacin del APAGAR del recin ^nacido lo animara a recordar un formato familiar, que registrar el
;3stado funcional de las familias.
El APGAR Familiar ha sido constatado con el FFI y otras pruebas sodales y psicolgicas que
iiiden con cierta profundidad la funcin familiar, habiendo mostrado entre ellas su eficada.
^ Generalidades del APGAR familiar.
Para la elaboracin del APGAR Familiar s parti de una definidn funcional de la familia, a
saber: "La familia es un grupo psicosocial" que consta del paciente y una o ms personas, nios o
adultos, en la cual hay una comisin de los miembros para la educacin de los otros.
Para establecer los parmetros por los cuales la salad fundonal de la familia pudiera ser medida,
:e escogieron dnco (5) componentes bsicos de la fundn familiar.
,
1- Adaptability
Adaptabilidad
2- Partnership
Participacin
3- Grovvth
- Credmiento
4- Affection
Afecto
5- Resolve
Resolucin
Definicin de los componentes del APGAR Familiar.
Adaptabilidad (Adaptability): La adaptacin es la utilizacin de los recursos intra y extra familiares
para la resolucin de los problemas cuando el equilibrio familiar es forzado o violado.
Participacin (Partnership): Es la distribucin de responsabilidad en trabajo y educadn por los
miembros de la familia. Grado de participacin de cada miembro de la familia.
Crecimiento (Growth): Es la maduracin fsica y emocional, plenitud misma que es llevada a cabo
por los miembros de la familia a travs del apoyo mutuo y direccin (conduda).
Afecto (Affection): Es lo que se refiere a las relaciones de cuidado y cario, que existen entre los
miembros de una familia.
. .Resolucin
(Resolve): es la tarea de dedicar tiempo a otros miembros de la familia para
educadn fsica y emocional. Usualmente tambin involucra la dedsin de partidpadn de la riqueza y
espacio
La parte 1 del APGAR Familiar consta de un cuestionado de cinco preguntas dingidas al paciente
y van a estar valoradas en cero (0) puntos, un (1) punto y dos (2) puntos; segn las opdn contestada
por el paciente.
.

V - ^ :

t a parte I del APGAR ayuda a delimitar las rejaciones del paderite con-te
miembros de \a familia u otras personas que cumplan n rol en su vida}'-- - '^-^ 0;. - ^ i e :
^jm'
Las.relaciones de soporte que el paciente enumera en la parte II puede^ayudar al mdico a
identificar personas que pueden ser llamadas a dar ayuda si fuese necesario. Las personas adicionales
de ia parte II pueden indicar conflictos entre el paciente y n miembro'de la familia que rio es revelado
en la parte .1 del APGAR Familiaray.%:p:^cp^5.^ v^:;:;. .^'v^^p:.:^^''IS-^im::':mf$m^-m'm^^
Historia por problema utilidad en la evaluacin y manejo de la disfuncin familiary^M^fc-El mdico quien tiene Identificada una disfuncin familiarcbmo un problema'priri^^^
una fomia de ofrecer un aprDvechamlento racional y-sistemtico^--para dasificar y. solucionar el
problema. El uso de la historia por problemas encabeza el dato bsico, evoludn y elaboracin del plan
como un aprovechamiento factible.
Dato Bsico:
Cuando un padente presenta un problema familiar el dato bsico psicosocial puede ser
preguntado directamente. Sin embargo cuando el mdico-sospecha un problema somtico esta
enmascarando una disfundn familiar, el problema somtico debe ser estudiado primero, con cuidado y
concentradn. En muchos casos, el paciente permitir que el mdico llegue al problema psicosocial
realmente solo despus que demuestre inters y concentracin en su problema somtico.
. Desafortunadamente, :algunas representaciones somticas de los pacientes estn siendo
aceptadas socialmente como etiologa psicosocial de problemas de salud.
-^^V: ; Dato Bsico: Informac^n a obtener
y^
^ V^^/\
1- Crisis del diario vivir . . . . i . .

'

<
'
2- Significado de las crisis del.diario vivir
- ;
3- Recursos-social, cultural, religioso, educacional, econmico, medico.
Dato Bsico: Cmo identificar los recursos?.
1- Satisfacdn con su autoestima.
Satisfacdn con la familia.

. Cmo hacer funcin familiar?.

a- Historia de la interacdn de los miembros de la familia,
b- Cuestionario APGAR familiar
Satisfacdn con personas de soporte extra familiar (amigos, vecinos, compaeros de trabajo).
La evaluacin del problema asignado a 4 reas:
. :

..
1- Disfuncin familiar, leve, moderada o severa.

'
,
2- Crisis del diario vivir no resueltas que son calibradas de acuerdo al impacto sobre los miembros de
'a familia (menor - mayor).
3- Pobreza de recursos como sodales, culturales, religiosos, econmicos, educacionales y mdicos.
4- Tcnicas de adaptacin patolgicas como comentarios sobre sntomas de familias disfuncionales.
La historia por problemas termina con el plan. Se indica cuatro (4) niveles de intervencin que
son utilizables por el medico de la familia. El nivel de intervencin depender del inters y disciplina del
medico.
Plan:
c>
1 - Terapia de soporte que permita a la familia seguir funcionando.
2- Consejos para facilitar la resolucin del problema y la identificadn de recursos.
3- Consejo para engrandecer la resolucin de la crisis.
4- Referenda para terapia familiar
2 Familiograma.
Todas las personas provienen de algn tipo de familia, de lo que se desprende que todos saben
algo acerca de su estnjctura y funcionamiento. Por el contrario, en la enseanza clnica su
configuracin bsica frecuentemente es pasada por alto en un afn de pasar rpidamente a las
caractersticas mas importantes de los rganos del cuerpo humano las pruebas de laboratorio y las
enfermedades. Generalmente se supone que los antecedentes "de ia familia" son secndanos y no
esenciales para comprender a la persona o condidn que se discute. No obstante, mientras mas se

acerca"uno al rea de l"presentacin de servicios d atendn, ms necesita comprender la unidad^,:,

familiar^ con el fin de converttse-en un buen mdico;
:^fv^yciv?i^^';^;'|
Defincin.Tambin conocido como: genograma, rbol familiar, rbol genealgico, etc. E s . ;
una tcnica de registrode^ntecedentes tanto gentico como interpersonales de los miembros,
de vun familia. Diagrama^structural del sistema de relaciones de varias generaciones>de ila^
familia: Podramos defina: cmo un esquema de la composicin familiar que utiliza e^Jrm^o^^
deirpedigree i o igenogramaiy que permite estructurar el sistema de relaciones de varias
generaciones de una fam^^^^^
representa un instrumento prctico :de registro y
visualizacin. de antecedentes familiares, pero, para su amplia aplicacin requiere ^demna
estandarizacin ianto de la tcnica de registro como de los smbolos empleados.Utilidad.Se
utiliza el familiograma, para eludir y organizar los hechos y caractersticas de una farpilia y
disecar hs procesos emocionales de modo que se puedan observar los puntos de conflictos y
las fuentes de sostn en el sistema de relaciones familiares. El familiograma ayuda a trazar las
fronteras fsicas y emocionales del sistema familiar, las caractersticas de sus miembros,
eventos importantes, los asuntos txicos, la separacin emocional y las opciones de relaciones
disponibles. Permite organizar la informacin referente a la familia en estudio (hasta tres
generaciones) entender los patrones muHigeneracionales del sistema familiar y recoger datos
para la elaboracin de las hiptesis teraputicas.EI familiograma es una herramienta til para el
mdico de la familia, ya que aumenta su conocimiento, tanto dei estado de salud de cada uno de
los miembros que integran el grupo familiar, como del :medio ambiente en el cual ellos
viven.FundamentoTerico.El familiograma fue desarrollado por Murra Bowen (1978) como una
herramienta de evaluacin para articular patrones multigeneracionales.
De acuerdo a la teora'e Bowen; "Los sntomas son resultantes de conflictos no resueltos con la
'amilia de origen y son, transmitidos a travs de las generaciones". Los conceptos bsicos de la teora
Je Bowen incluyen:
1. Diferenciacin del ser.
A mayor.grado de diferendadn del individuo mayor autonoma e-independencia emocional d
su sistema familiar.
2. Masa de Ego Familiar Indiferenciado.
Est caracterizado por relaciones jintensamene fundidas e indiferendadas entre los miembros de
familia. Ejemplo; esposo que habla por esposa, madre "sintiendo" por-sus hijos,- etc -^ 3. Sistema Emocional de la Familia Nuclear.
Algunos patrones bsicos entre el padre, la madre y los hijos son rplicas de pasadas
generaciones y pueden ser repetidas en generaciones subsiguientes. Hay tres reas prindpales a
:.r a vs de las cuales el grado de una pareja se pueden manifestar a sntomas;
^
.
i. Conflido Marital.
'.^^^-^
ii. Enfermedad o disfuncin en uno de los cnyuges.
iii. Proyeccin de los problemas en los nios.
4. Triangulacin.
Intento de dos miembros familiares de estabilizar y redudr la tensin en su relacin a travs de
i na alianza o coalicin con una tercera persona.
En momentos de "stress" la triangulacin puede tomar la forma de buscar sostn o conflicto con
una tercera persona para evitar o llegar a conflictos entre los miembros de la pareja.
5. Separacin de la Pareja.
Es el proceso de separadn aislamiento o negacin de la importanda de la familia de origen.^ El
concepto, se refiere a la forma en que las personas se separan de su pasado para hacer sus propias
t/idas en el presente.
6. Proceso de Transmisin Multigeneraciona.
El proceso de proyeccin familiar continua a travs de generadones mltiples, produciendo
ndividuos con menores niveles.de diferenciacin.
4
^
" '
7. Posicin de los Hermanos:
.. ;

Este' concepto postula que existen caractersticas de personalidad que concuerden con la ..
posicin de pares en que n crece.-- - -"^ ^
'
"
"*
'""""^
Partes del Familiograma.
.
a. Diagrama
b. Narracin
f
"
^
"
'
c. Interpretacin
- ^
a. Diagrama: Los diagramas son muy tiles para resumiry clarificar las relaaones que existen
dentro de 1a familia. Gonstituyen la informacin representada en smbolos
* T-^
b. Nanracin: Infomnacin acerca de los datos que ayudan a entender -las reladones y
posiciones de los miembros de la familia.

-
"
c. Interpretacin: A medida que se elabora el familiograma y se traza el proceso familiar se
organiza la'informacin, para tener una interpretacin de la crisis por la que pueda estar pasando el
miembro de la familia^,
"
Bases Tcnicas para la Intervencin Mdica en las Crisis Familiares en el Ciclo Vital Familiar
planteadas por Erickson.
Bases Tcnicas para la Intervencin en Crisis Normativas de la Familia.
'' -
En esta caso los elementos de intervencin se desprenden lgicamente de las situaciones antes
Jescritas, y son los siguientes:
.;r::'; :v
.
Predominio de la Aditud Educativa y de fa Entregado Informacin.
El medico conoce y puede informar acerca de la evolucin probable de la crisis de las diferentes
--pelones para enfrentar sta y de los sistemas de apoyo social a las que puede recurrir El hecho de
enfrentar un suceso que enfrentan muchas personas, permite evaluar anticipadamente los riesgos y
peligros, y tranquilizar el temor a lo desconocido de quienes lo enfrentan por primera vez. Un primer
embarazo, por ejemplo, genera fantasas y temores tpicos, que al redbr infomiacin objetiva del censo
del embarazo y posibles desenlaces de parto y puerperio, disminuyen drsticamente en la mayora de
=as mujeres.
PREPAERACIN para la crisis: Tcnicas de Guia Anticipatoa.
En la misma lnea de lo anterior, la revisin, en forma individua,' o grupal, de la evoludn de un
evento que sobrevendr-en un momento dado, permite luego enfrentar la crisis misma en mejor forma.
Por ejemplo, laadolescehcia y sus cambios bio-sico-sociales en un perodo se pueden reconocer mejor,
3i tanto los jvenes, como sus padres, conocen stos y no son sorprendidos por los bruscos cambios de
3nimo, que se experimentan alrededor de la pubertad.
RE-ESTRUCTURACIN Cognitiva.
-"El cambio del marco conceptual en el cual se enfrenta una crisis, es un tercer elemento
importante para manejarla. Muchas personas miran lo nuevo e inesperado como algo peligroso o
negativo. El connotar positivamente el dejar de trabajar por retiro o jubiladn (en el sentido de tener
tiempo libre para deferentes actividades, que durante el perodo de vida laboral activa no se pudieron
ejercitar), y an las consecuencias de intervenciones quirrgicas, tales como por ejemplo histerectomia,
puede ser una maniobra til en estas situadones.
PERMITIR la Expresin Emocional.
Dejar que la persona descargue sus emociones y acepte estas sin juicios de valor, es una de las
lierramientas ms eficaces de ayuda para algunas situaciones. Existen personas que tienden a
controlar cuidadosamente sus afectos; el permitirles expresar sus temores y frustraciones con respecto
a una situadn dada, representa un alivio importante para ellas. O bien, en aquellas personas que
muestren habitualmente sus emociones, pero cuyos familiares reaccionan en forma tambin emocional,
el encontrar la posibilidad de ser odos tranquilamente, y el redbir abiertamente las descargas, a veces
violentas de sentimientos, produce un efecto de tranquilizacin y toma de control emocional tambin
importante.
-.
- ^

r:
APOYAR l Ppcsod
.
~
. \, ^ "^^^ Existen personas que~tienden-a paralogizarse frente a una situadn de <;risisr sin; atinar a p
reaccionar con un curso lgico de accin frente a la situacin que enfrentan. El ayudara analizar la
suadn, sus pros.'y sus contras, los jjrotpiemas y los recursos con que se cuentan, y deddir luego entre
diferentes altemativas de adcn, es un rnportante modo de intervenir en la crisis.
^
-:.:.La ayuda anterior implica ayudar al paciente a tomar sus propias dedsiones,7,eyitar,elegir.por l., ;
En general, el salir de la CTSS exitosamente.rnplica reforzar el sentido de.autonpnitaipaj:cial,vy^
autoestima ,del/paciente, lo que se consigue cuando .l sabe que rpudo elegir ;un curso da..accin .
determinado, ordenar los diferentes pasos requeridos para salir de sta, y resolyer.:el.problema, .
desarrollando nuevas capacidades internas. Cuando no se..hace esto, se fomenta ..una:actitud de
dependencia;del mdico, y no se consigue "crecimiento interno", elemento necesario para superar
exitosamente una crisis.
Bases Tcnicas para la Intervencin en Crisis Accidentales de la Familia,
f;
Cmo se enfrentan las crisis normativas o no normativas? En la experienda que se tiene,
alguno de los elementos tcnicos cruciales en ellas son los siguientes:
PERMITIR la Expresin Emocional,
t? Este elemento, mencionado antes en el caso de las.crisis normativas, es aqu.prioritario. La
uerza y la complejidad de la respuesta emocional en las crisis.accidentales es;intensa, y es necesario
pemitr la catarsis prolongada y a veces repetitiva de las emociones que se generan.-El.rechazo.vel
enojo, y la sorpresa ante lo acaecido se alternan con el miedo, el temor y el desconcierto frente a las
4*. corisecuencias de esta respuesta.
. .

..
;
I
.DAR Tiempo Suficiente.
- Dada la intensidad de la respuesta emocional recin descrita, es necesario saber, que el tiempo
para elaborar y aceptar estas crisis, es muchas veces prolongado. As como se estima que la evolucin
^promedio de un.crisis normativa toma seis meses, la de una crisis acddental llega a varios,aos, y
'^algunas (como la ya mencionada frente a la muerte de un hijo), pueden toriiar toda la vida. Es necesario
rontra con tiempo y paciencia, para ayudar a enfrentar una situadn de este tipo.
CONOCER las Etapas del Duelo.
La respuesta psicolgica a una prdida implica una sucesin de etapas, estudiadas
sistemticamente-por KCibler-Ross y otros autores. Esta secuencia (rechazo y negacin-rebelda-.
angustia<iepresi-aceptacin) debe ser conocida y reconocida en conjunto con el paciente. Tal como
a cicatrizacin biolgica de las heridas tiene un proceso secuencial y que toma su tiempo, as tambin
el sobrepasar una crisis vital grave implica recorrer esta sucesin de etapas. Su conocimiento por el
ndico familiar es pues de importanda.
Dar la Informacin Tcnica Necesaria.
Este aspecto, prioritario en el caso de las crisis normativas, desciende en jerarqua en el caso de
las accidentales. La informacin con respecto a la evolucin de estas situadones es, en general menor,
y existe una mayor variabilidad en relacin a los posibles desenlaces de una crisis de esta ndole; a
veces estas son muy individuales, y dependern de las caractersticas de personalidad y biografa de
ios involucrados.
Movilizar la Red de Apoyos Sociales.
Dems de la respuesta y el proceso de toma de decisiones individuales y familiares, muchas
veces es necesario recurrir a la ayuda de gnjpos externos, tales como los de bienestar social de una
empresa, ayuda finandera, seguridad sodal estatal, gnjpos religiosos, etc. Esta activacin de los
ocursos comunitarios, para resolver una crisis, es a veces realizable por profesionales especfico como
os trabajadores sociales. Sin embrago, el conocimiento que tenga el mdico de estos sistemas puede
;er decisivo en un momento dado.
INVOLUCRAR a la Familia en la Resolucin de sus Crisis.,. .
. .
....
Un elemento final, pero quizs el ms importante en una crisis repentina e inesperada, es el
)oder activar la partidpadn d todos sus .miembros para enfrentar la situadn. El sistema de apoyo .

ms cercano e importante para todos es su propia fanilia, y el conseguir el compromiso activode,-.

sta,.es hmodo'ce'nral de conseguir el superar una crisis no normativa. La comunicacin y expresin
emocional entre los miembros de la familia,-que pueden distanciarse y hacerse escasa en los periodos
de calma, puede activarse y mejorar con ocasin de una crisis.
^ - ^ : E l 'diferendar entre cnsis normativas y accidentales permite, asimismo decidir .acerca de la
evolucin - probable ;?y-|st posibles desenlaces'de estas; as como'pnorizar diferentes tcnicas de
intervencin al respedo.
'
CAPITULO III
LA FAMILIA COMO FACTOR DE PROTECCIN.
La atencin y cuidado de la familia implica adoptar decisiones y realizar tareas, como ubicacin
geogrfica del hogar, administradn de recursos, adquisidn de bienes y productos, vigilancia,
reparacin y mantenimiento de la vivienda; tareas domsticas habituales como preparador! de
alimentos, nutricin, recreadn, cuidado, traslado y apoyo permanente a los nios; reladn con la
escuela, prevencin de accidentes y enfenmedades,-cuidado de enfermos y otras. Estas tareas
requieren tiempo, son ms o menos intensas y son realizadas con ms o menos dificultad segn sea el.
nivel socioeconmico de ella. Implican responsabilidad para algunos mierbros de la familia y suponen
cierta calificacin. Son tareas repetitivas y algunas de ellas pueden'adquirir rasgos conflictivos (comoel
cuidado de enfermos crnicos, las demandas'de la escuela;'etc.). La familia es el prindpal agente p
factor de la Educadn: induso podemos decir que es el factor fundamental del ser humano. Su funcin
educadora y sociaizadora est en base a que como institucin, supone un conjunto de personas que
aceptan, defienden y transmiten una serie de valores y normas interreladonados a fin de satisfacer
diversos objetivos y propsitos.
^ ;
:
La familia como ncleo de la socializacin primaria.
Del mismo modo como la familia nombra y le otorga su primera identidad a la persona, es el
:ugar donde se desarrollan los afectos, en el cual se le ensea a nombrar las cosas y aprende a
onecer el mundo. Es el lugar de las signffcacicnes primarias y es, tambin, considerada una
::omunidad primaria. Desde esta caracterstica se reconoce a la familia la capacidad de socializar
valores y pautas de comportamiento en lo que se refiere a lo cognitivo, lo tico y lo esttico. Desde la
familia se aprende lo que las cosas son, su bondad o maldad, su belleza o fealdad. Con ello, la familia
ealiza la funcin de sodaiizar, de introducir a la persona en la sociedad. Este aprendizaje se da en el
marco de un encuentro intergeneracional y de gnero. La familia no es una unidad homognea. En ella
conviven miembros de distintas edades y sexos, que tienen identidades propias y juegan roles
diferentes. Por ello, la familia es un espacio de encuentro y de dilogo -an cuando stos puedan ser
conflictivos-, que define la matriz bsica que inicia el proceso de transformacin de los individuos en
seres sociales.
Por otra parte, en este aprendizaje la familia proporciona tambin criterios de selectividad y de
valor, con lo cual se van configurando pautas de relacin, de comportamiento y se estructura la
conciencia tica. En el encuentro intergeneracional y de gnero se aprenden las pautas culturales, la
manera de sentir, de pensar, de expresar los afectos, de creer, de valorar, de comportarse, de ejercer
oles en los distintos mbitos de la vida, de asumir responsabilidades y derechos, todo lo cual permite
eladonarse con las distintas dimensiones y mbitos de la sociedad, crea.ndo las condidones para lo
]ue se ha llamado "amistad cvica".Puede suceder que en el transcurso de la vida de la persona
ilgunas otras experiendas adquieran el carcter de criterios de selectividad y valor y se incorporen o
ransformen los criterios aprendidos originariamente en la familia; sin embargo, es en este lugar, con
ista caracterstica de heterogeneidad, donde se recoge primariamente la historia y la vida descubre su
entido. Es desde aqu que se descubre y experimenta la continuidad y proyeccin de la vida humana.

' 45\
Ahora ben^cabe destacar que el encuentro intergeneraaonal y de gnero, as como tambien
la etapa "del ciclo de vida en el que la familia.se encuentre,-implica ademas que _el-proceso .de.,
socializaciones un proceso contextualizado, es decir, que la transmisin de. pautas .y. normas de.^
comportamiento no se da de modo pasivo, sino por el contrano, de modo activo, dinmico. EI.contexto;^
implica el reconocimiento de un marco espacio-temporal,.histnco, en el que la .tradicin;se recoge^,
reinterprtya. Lo que saben,'valora b sienten los"padres o abuelos es recogido porlos hijos de modos
muy diversosi/y vicevers/^Esto hace que lafamilia sea" un mbito de socializaan,=a layez.que;de,
continuidad y de cambio en la relaan entre las personas y la sociedad.
. /K^::
^r^'
La educacin en la famiiia. :

La familia educa mltiples facetas de la personalidad, .a.distintos niveles. Lo ms superficial de

estos niveles (Educacin intelectual, Educacin cvica. Educacin esttica, etc) son los que pueden
confiarse a otras instituciones sociales, como a la escuela. Los ms fundamentales, en cambio, como la
intimidad y el calor familiar, es muy discutible que puedan transferirse. Lo que de un modo ms
insustituible ha de dar la familia a un nio, es la relacin afectiva y ms cuanto ms pequeo es el hijo.
En los primerosaos de su vida esa corriente afectiva es para l, una verdadera necesidad biolgica,
jomo base de la posterior actividad fisiolgica y psquica. Se le inducen actitudes y habilidades
. lecesaras (andar, hablar, respuesta afectiva.-sonrisa-; etc.), .que, sino se .educan -en rCl :momento.
oportuno, luego ya no es posible imprimirlas en el .nio. El papel, de la .familia consiste en formar Jos /
sentimientos, asume este papel no enseado, sino conteritndose con existir, es decir, amando; y l "
accin educadora se extiende a los padres tanto como a los hijos, r Esta formacin de los sentirriientos
abarca: Educacin esttica, moral y desarrollo de la sensibilidad. Si en estas cosas falla la familia, es
dudoso que alguien ms pueda sustituida. Tambin compete a los padres el educar,la voluntad de suS
.'lijos su capacidad de esfuerzo, de entrega y de sacnficio, su espritu de cooperacin y su capacidad
T'ara el amor A medida que el nio va creciendo,-cuenta menos efpapel condicionante del.afecto
materno y el familiar para dar creciente entrada a factores externos a la.famiiia, aunque la.primera
situacin nunca llega a romperse del todo.
La familia como unidad econmica.
La familia conterporne, aunque por lo general ha dejado de ser una unidad productiva en el
plano econmico, mantiene su condicin de unidad de consumo -a travs de la cual es posible el
sustento de las necesidades materiales del ncleo- y prestadora de servicios especialmente vinculados
3 la formacin y desarrollo de las personas. Adems, la familia, con sus redes de apoyo y solidaridad,
desempea un rol fundamental en la sobrevivencia de sus miembros. En situaciones de dificultad
3conmica tienden a fortalecerse las redes de solidaridad y cooperacin intrafamiliar El patrimonio de
a familia, que empieza a constituirse al iniciarse e l nuevo ncleo, sustenta en gran medida el desarrollo
ie sus miembros y condiciona tambin la posibilidad de cumplir las otras funciones propias de ella. Este
matrimonio est determinado principalmente por los desniveles producidos entre los ingresos y los
jastos del ncleo, as como tambin por las oportunidades que ofrece la red social del pas.
Si se considera a la familia desde el punto de vista del ahon-o, el gasto y la inversin que significa
H sostenimiento de cada uno de sus miembros, resalta,an ms la importancia de esta funcin y las
iffcultades que pueda estar enfrentando al respecto. Diversos estudios ponen de relieve la importancia
!ue tiene para la familia la adquisicin de la vivienda y la educacin de los hijos. La vivienda significa un
iran esfuerzo, que requiere de ahorro y que constituye la ms importante inversin familiar La
ducacin de ios hijos representa un tem significativo del presupuesto familiar y, tiene el carcter de
na inversin sodal, que expresa de modo elocuente ia soidandad entre una generadn y otra.

46
'

-^r

Provecto de Vida. ^
*'

Presentacin.
Se usa los avances cientficos para mejorar la produccin pero casi muy poco para mejorar
nuestra vida;-por'fello no es%xtrao qu la planificacin estratgica se aplique^ casi e>^^
al;
que hacerempresarial,;gt)erhnrientl,'y sciai;^p^^
nibitde'lp prsonal;~sieri8o l ridmduo la
base de todo lo dem, muy pocos nos hemos detenido a pensar y sonar que queremos; cul ^ s e j
sentido de nuestra vida? ?;"iWia:":;.-/.
-v^-^a-;
- - v - -
-.
Es por ello que con un formato sencillo, se incorpora a continuacin algunas de las herramientas
de la planificacin estratgicas, para elaborar nuestro proyecto personal.
La visin Personal.
Es una-imagen futura que la persona desan"ollada sobre si mismo, tomando en cuenta la realidad
en la cual se desan-ollas. Su finalidad es ser la gua de su proyecto de vida personal, en un contexto de
cambios .y disminuir la posibilidad de que pierda el rumbo;
La visin es una apuesta movilizadora sumamente til pai-a un proyecto de vida, ya que se sita
enuna perspectiva de mediano y largo plazo, hacindose explcito el sentido y significado de nuestro
trabajo, debe resaltar los distintos aspectos considerados relevantes para ti. La visin responde a;
1. Quin soy?.
-

2. Hacia donde voy?.^ - ' - y

3. Cmo me veo en el futuro?.; - " ' ''

' ' . "'
1 Cmo quiero que me vean en el futuro?.
En la redaccin de la visin personal se debe tener como meta la motivacin y la potenciacin de
as virtudes en una perspectiva retadora. Es por ello que se debe basar en las fortalezas, tomando en
cuenta la capacidad efectiva de accin.
Debe ser corta, explcita y precisa, emplear un lenguaje que motive, comprometa e identifique.
Misin personal.
Es la imagen actual que enfoca los esfuerzos que se realizan para conseguir los objetivos,
proyectos o planes. La misin debe ser concreta y capaz de indicar el xito de la labor, puede ser
onstruida tomando los siguientes criterios:
. Quin eres?.
'.^ -..^r;:. .
" ^ ^ ^ - . ^^
? Qu buscas? Son los cambios, y/o cosas que queremos conseguir y/o lograr en la realidad.
3. Porqu lo haces? Son los valores, principios motivaciones personales. Se debes tener en claro
-.:iil es la razn de actuar
; Para que trabajas y/o estudias?.
Tener una misin personal promover que los esfuerzos vayan dirigidos a alcanzar la imagen
bjetivo deseada hacia el logro la realizacin personal.
Cuestionario de misin personal.
;^
Las respuestas a las preguntas que a continuacin se presentan tienen por objeto brindar un
I laterial en cual basarse el enunciado de una misin personal.
!. Qu cosas quiero tener (posesiones)?.
:
:. Qu cosas quiero hacer (experiencias)?.
Qu quiero ser (cualidades de carcter)?.
Cules creo yo que son mis mejores cualidades (fsicas, sociales, espirituales, intelectuales)?.
Qu cualidades me atribuyen otras personas?.
.
Cuando me imagino haciendo algo agradable, qu es?.
Entre todas mis actividades cules son las que me brindan una profunda satisfaccin?.
Cules son las cualidades de carcter que ms admiro en otras personas?.
. Cules fueron los momentos ms felices de mi vida? por qu?.
0. Si contara con el tiempo suficiente y con recursos ilimitados Qu elegida hacer?.
1. Cuando pienso en mi trabajo, qu actividades me parecen ms valiosas?.

12. Qu cosas creo que" debera hacer, aunque > la ..haya descartado muchas veces en mis.
pensamientospor distintas razones?. '
.
13. Cules sonlas metas pemianentes ms importantes que deseo alcanzar en cada uno de los roles';
ms importantes de mi vida?^=;.j,-.., ./.^^^^^^^^^
v;--;-.'--^vc
' " v.?^--::"'
14. Cuan'satisfecho estoy (^^^
jos diversos mbitos de mi vida?.-/^i,>.
15. Qu. resultados d^
deseara aicanzar n ios diferentes .mbitos ^de^rnryi
relacin con la calidad de m'i vida?
- >
-,
16. Cules" son los principios ms importantes en los que se basa mi manera de ser y de actuar?. I C T ; ' : ? 17. Si tuvieras solo un mes de vida qu haras en ese tiempo?,
^S^
v > y f - / - ^ - -ift'^;.
Administracin del
tiempo.
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->;.^
^'.':-ir-'"^V^'
Uno de los problemas ms frecuentes de los dirigentes y de los lderes es el descuido de ciertas
actividades, tienen que compartir varias tareas a la vez, de acuerdo a los roles que cumplen como
dirigentes, como estudiantes, profesionales, como trabajadores, como padres y esposos, etc.
La experiencia en estos aos nos ha llevado a constatar, que cumplir un rol dirigencial significa.
mijchas veces descaidar nuestras familias, nuestras parejas y nuestras profesiones, por ello, muchos
nos quejamos de no poder tener ms tiempo para realizar mejor nuestras actividades. Pensando en
~ste problema tan comn y generalizado se dan algunas recomendaciones prcticas.
En primer lugar, Qu es el tiempo?. Es posible concebir el .tiempo como una serie interminable .
e decisiones, pequeas y grandes, que van modificando y conformando,' poco a poco,.^nuestra vida.
Las decisiones tomadas que no resultan acertadas crean fnjstracin,"estrs':V'hacen disminurc
nuestra autoestima, esto. se traduce en los siguientes .seis EFECTOS, tpicos'de .la .falta'de ,
dmnistracin del tiempo:
-v - ;
,
1.-Precipitacin.
2. -Vacilacin entre alternativas desagradables.
- . .
,
;
3. -Fatiga o apata tras muchas horas actividad no productiva.
.
"
".
4. -Incumplimiento constantes de compromisos.
5. - Sensacin de estar desbordado por las demandas y pormenores, casi siempre hacemos lo
que no se desea.
Clave para administrar bien el
tiempo.

v
.
i - Establecer pnoridades que pongan de relieve las tareas ms importantes y permitan tomar las
^iecisones en base a esa importancia.
.
.. .
2. - Es posible ganar tiempo haciendo un horario ms realista y eliminando las tareas de escasa
prioridad.
3. - Es posible aprender a tomar decisiones bsicas.
Antes de pasar a examinar los tres pasos necesarios para la administracin efectiva del tiempo
Gr de mucha utilidad revisar nuestra forma habitual de distribuir el tiempo.
Frase de reflexin: " No es grato morir cuando se siente que por la vida nada se ha hecho".

"

51
CONCLUSIN

La familia es, entonces, el'gmpo social bsico creado por.vnculos de parentesco o matrimonio
presente en todas las sociedades. Idealmente la familia proporciona a sus miembros proteccin,
compaa, seguridad y socializacin. La estnjctura y l papel d la familia varan segn la sociedad. La
familia nuclear (dos adultos-cn "sus hijos) sla^
prindpa de las sociedades ms avanzada. En
otras este ndeo est subordinado a :una familia con abuelos y btros familiares. Una tercera unidad
familiar es la familia monoparental, en la qu los hijos viven slo conl.padr o la madre en situadn de
soltera, viudedad o divorcio. - ;
- - En la exclusividad del seno familiar s ha abierto una brecha.-La desintegradn de la familia
puede deberse a que como institucin ya no resulta imprescindible para resolver las necesidades del
individuo, puesto que el Estado u otras instituciones e induso personas particulares se han encargado
de funciones que antes eran propias de la familia. Con el desarrollo de la industrializadn la famiiia ha
ido evolucionando hasta quedar reducida a su mnima expresin. A ello han contribuido varios factores;
ta incorporadn de la mujer al mundo laboral, la posibilidad de llevar a los hijos a las escuelas infantiles
desde los primeros meses de vida, el distandamiento apredable entre el lugar de trabajo y el domidlio,
etc. Paralelamente, la posibilidad de divorcio, los anticonceptivos, la independenda econmica de la
mujer con respecto al marido han debilitado el concepto de ndeo slido e indivisible y el papel
tradicional atribuido al cabeza de familia.
>
El hombre llega al mundo n un ncleo familiar, social y cultural, en el que va creciendo y en el
que se desarrolla como persona. No puede perderse la'mportante Influencia de la familia en los
rimeros aos. Se hace evidente la crisis que la familia: ha pasado de ser una unidad de produccin a
una unidad de consumo y l aisis actual corresponde a un momento de cambio y de bsqueda de
nuevas formas organizativas.
Se debe buscar la manera de compaginar el ritmo de la vida moderna, con la atencin especial y
^referente de los padres hada los hijos. sta atencin exige dejar en un segundo plano las funciones
profesionales y las relaciones sociales. Por que la familia es fuente de educadn y formacin. Este es
el papel principal de la familia de hoy el de fuerza creadora y dinmica que haga una renovacin
Dositiva de la sociedad. Su misin es la humanizacin de este mundo tecnificado y materialista,
^levndole su experienda de fraternidad.
Habiendo dicho que la familia es la fuente de educadn, formacin, y es el ncleo de toda
iociedad, ya que s prioridad y el valor que le confiere sentido, es el nio, su educadn fsica, psquica,
ritelectivo-moral, religiosa, econmica y social, lleva al cumplimiento de esta misin tan trascendental
'ara el individuo porque debe incorporase a la sociedad, lo que significa para los padres el
Jesenvolvimiento gozoso de sus propias disposiciones valiosas, corporales y espirituales. Entonces se
lace indispensable hacer nfasis en su Importancia dentro de la sociedad y su promocin a los
ndividuos de la misma. Cuando esta pequea comunidad, como lo es la familia, se ve afecta por
iiferentes agentes externos o internos, la comunin y estabilidad de la misma se fractura, dando dos
ipciones, la disolucin de la unin de pareja, el divorcio, separacin de la familia; o la segunda opcin
^ue sera la correcta, ia que benefida a la sociedad y da estabilidad a los miembros de la familia. Esta
jitima, puede ser ayudada por la intervendn mdica, espedalistas o terapeutas que pueden contribuir
1 la mejora de la reladn entre todos los integrantes de la familia, reestableciendo el equilibrio y el
incionamiento adecuado de la familia como comunidad y dentro de la sociedad.
Por ello se plantea la familia como factor de proteccin donde se promueve la atencin y cuidado
^e sus miembros, nutricin, recreacin y apoyo permanente a los nios. La familia nombra y otorga su
rimera identidad a la persona, es el lugar donde se desarrollan los afectos, en el cual se le ensea a
ombrar las cosas y aprende a conocer el mundo, Es la encargada de educar a su miembros, mltiples
acetas de la personalidad, a distintos niveles. Todo esto se logra satisfactoriamente poniendo en
rctica la creacin de un proyecto de vida, es la razn por la que se desea vivir, compuesta de una
isin y misin de vida.