QUISTES DE LAS REGIONES

ORALES
Dr. Mg. Esp. CD. Jaime Uxon Plasencia Castillo.

QUISTE
Cavidad anormal, revestida de epitelio, que
contiene material lquido o semislido.
Son lesiones frecuentes y clnicamente
importantes porque a menudo son
destructivos.
Producen
semiologa
significativa, especialmente cuando se hacen
grandes o se infectan.
Se dividen en quistes odontgenos y quistes
embrionarios.

QUISTES ODONTGENOS
Quiste en el que el revestimiento de la luz deriva del epitelio producido
durante el desarrollo del diente.

Epitelio reducido del esmalte

Vaina epitelial de Hertwig

Restos de Malassez

Restos de Serres

QUISTES ODONTGENOS

CLASIFICACIN

QUISTES ODONTGENOS
QUISTES DERIVADOS DE LOS RESTOS DE MALASSEZ
QUISTE PERIAPICAL.
Quiste odontgeno de origen inflamatorio que es precedido
por un granuloma periapical crnico y estimulacin de los
restos de Malassez.
Tambin llamado quiste radicular o Quiste periodontal apical.
Tamao aproximado 1 cm.
Quistes radiculares laterales.
Rx: Radiotransparencia redondeada, bien circunscrita, en el
vrtice de la raz de un diente desvitalizado.
Radiotransoparencia globulomaxilar que conduce a la
divergencia de races de incisivo lateral y canino maxilar en el
50% de los casos es quiste radicular.

QUISTES ODONTGENOS

Cuerpos de Rushton

QUISTES DERIVADOS DE LOS RESTOS DE MALASSEZ

QUISTE PERIAPICAL.
Histopatologa: Epitelio plano no queratinizado. Producto de la
inflamacin hay destruccin de epitelio y tejido de granulacin
externo. En la pared del quiste encontramos clulas plasmticas,
linfocitos, histiocitos cargados de lpidos y neutrfilos, tambin se
encuentra depsitos de colesterol y hemodiderina. En el interior
tenemos lquido proteinaceo y residuos celulares necrticos.
Tratamiento: Enucleacin, tras la extraccin del diente o
endodoncia del diente responsable. La exodoncia del diente sin la
enucleacin del quiste da como resultado los quistes residuales.

QUISTES ODONTGENOS
QUISTES DERIVADOS DEL EPITELIO REDUCIDO DEL ESMALTE
QUISTE DENTGERO.
Quiste que rodea la corona de un
diente impactado; se debe a
acumulacin de lquido entre el epitelio
reducido del esmalte y la superficie del
esmalte, producindose un quiste cuya
luz esta situada la corona mientras la
raz o races permanecen por fuera.

QUISTES ODONTGENOS
QUISTES DERIVADOS DEL EPITELIO REDUCIDO DEL ESMALTE
QUISTE DENTGERO.
Rx: Radiotransparencias bien circunscritas que
rodean la corona de un diente. Suele estar
acompaado de desplazamiento del diente.
Histopatologa: Epitelio plano estratificado no
queratinizado (2 10).
El revestimiento puede convertirse a hiperplsico,
atrfico o ulcerado.
Los crnicos presentan reas de queratinizacin
del revestimiento o cambios pre malignos.

QUISTES ODONTGENOS
QUISTES DERIVADOS DEL EPITELIO REDUCIDO DEL ESMALTE
QUISTE DENTGERO.
Tratamiento: Enucleacin quirrgica.
Caninos: marsupializacin y posicionamiento
ortodntico.
Recidiva rara
En algunas oportunidades: Pueden originar
neoplasias epiteliales diferentes: Ameloblastoma,
Carcinoma mucoepidermoide y carcinoma de
clulas planas.

QUISTES ODONTGENOS
QUISTES DERIVADOS DEL EPITELIO REDUCIDO DEL ESMALTE
QUISTE DE ERUPCIN
Quiste odontgeno con caractersticas histolgicas de un quiste
dentgero que rodea la corona del diente, que ha hecho erupcin a
travs del hueso pero no del tejido blando y se presenta
clnicamente como una masa blanda fluctuante sobre la cresta
alveolar.

Hematoma de erupcin

QUISTES ODONTGENOS
QUISTES DERIVADOS DE LA LMINA DENTAL (RESTOS DE SERRES)

QUERATOQUISTE ODONTGENO
Presenta un comportamiento biolgico similar
al de una neoplasia benigna.
Posee notable poder de crecimiento
produciendo destruccin sea masiva.
Tratamiento: Enucleacin (1 2 cirugas) o
reseccin quirrgica.
Presenta tasa de recidiva de 25 a 60%. De
entre 5 y 10 aos despus.

QUISTES ODONTGENOS
QUISTES DERIVADOS DE LA LMINA DENTAL (RESTOS DE SERRES)

QUERATOQUISTE ODONTGENO

Revestimiento caracterstico de 6 a 10 clulas de espesor y una

capa basal de clulas empalizada junto con una superficie
arrugada. Microquistes presentes en la pared de la cpsula.

QUISTES ODONTGENOS
QUISTES DERIVADOS DE LA LMINA DENTAL (RESTOS DE SERRES)

QUISTE GINGIVAL
Pequeo quiste odontgeno de origen
embrionario, situado en el tejido blando
gingival (por fuera del hueso), derivado de
la lmina dental, que contiene un
revestimiento de epitelio embrionarios de
una a tres clulas cuboidales.
TTO. Enucleacin y no tiene tendencia a
recurrir.

QUISTES ODONTGENOS
QUISTES DERIVADOS DE LA LMINA DENTAL (RESTOS DE SERRES)

QUISTE PERIODONTAL LATERAL (Quiste

Odontgeno Botrioide)
El quiste periodontal lateral y el quiste
gingival
del
adulto
representan
manifestaciones intraseas y extraseas de
la misma lesin, siendo ambos derivados de
residuos de la lmina dental (Serres).
TTO. Enucleacin y no tiene tendencia a
recurrir.

QUISTES ODONTGENOS
QUISTES DERIVADOS DE LA LMINA DENTAL (RESTOS DE SERRES)
QUISTE DE LA LMINA DENTAL DEL RECIN NACIDO

Ndulos poco frecuentes, elevados sobre

superficie y situados sobre los surcos
alveolares edntulos de lactantes, que se
resuelven sin tratamiento; derivan de los
restos de la lmina dental y estn formados
por un revestimiento epitelial productor de
queratina.

QUISTES ODONTGENOS
QUISTES DERIVADOS DE LA LMINA DENTAL (RESTOS DE SERRES)
QUISTE ODONTGENO GLANDULAR
(SIALODONTGENO)
Quiste odontognico extraordinariamente grande, solitario y multilocular.
Epitelio
plano
estratificado
con
abundantes clulas secretoras de moco.
Principalmente aparece en mandbula.
Radiolucidez bien definida unilocular o
multilocular.

QUISTES ODONTGENOS
QUISTES DERIVADOS DE LA LMINA DENTAL (RESTOS DE SERRES)
QUISTE ODONTGENO GLANDULAR (SIALODONTGENO)

QUISTES ODONTGENOS
QUISTES DERIVADOS DE LA LMINA DENTAL (RESTOS DE SERRES)
QUISTE ODONTGENO GLANDULAR (SIALODONTGENO)

QUISTES ODONTGENOS
QUISTES ODONTGENOS SIN CLASIFICAR
QUISTE PARADENTAL
Quiste de origen incierto que se encuentran
principalmente sobre la cara distal o facial de un
tercer molar mandibular vital, constituido por tejido
conjuntivo
intensamente
inflamado
y
un
revestimiento epitelial.
Semejanza histolgica con el quiste periapical
Rx: Radiotransparencia circunscrita si es distal, sise
encuentra en posicin facial es difcil observarlo.
TTO. Enucleacin con molar asociado.

QUISTES EMBRIONARIOS
QUISTES DE CONDUCTOS VESTIGIALES
QUISTE DEL CONDUCTO NASOPALATINO
Quiste intraseo embrionario situado en la lnea
media de la parte anterior del paladar, derivado de
los islotes de epitelio remanentes despus del
cierre del conducto nasopalatino embrionario.
Quistes de la papila incisiva.
El
aspecto
radiogrfico
es
clsico,
radiotransparencia bien circunscrita en forma oval
o de corazn en la lnea media anterior maxilar,
entre los incisivos centrales.

QUISTES EMBRIONARIOS
QUISTES DE CONDUCTOS VESTIGIALES
QUISTE NASOLABIAL
Quiste embrionario del tejido blando del pliegue
mucobucal anterior situado debajo del ala de la
nariz, muy probablemente derivado de restos de la
porcin inferior del conducto nasolagrimal.
Signo clnico ms saltante la elevacin del ala de la
nariz.
Como son extraseos hay que aplicar un medio de
contraste para observarlos radiolgicamente.

GRACIAS