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ELECTROESTIMULACION Y SUS EFECTOS EN LA SALUD

El sector de la esttica est inmerso en una constante evolucin en cuanto a


novedades tecnolgicas en forma de aparatos y tcnicas que en algunas ocasiones
carecen de base cientfica y en otras pueden suponer un riesgo para la salud y/o
seguridad del usuario.
Recientemente han comenzado a aparecer en Espaa establecimientos que
publicitan la obtencin de un cuerpo ms tonificado y esculpido con mejores resultados
a los obtenidos con entrenamiento convencional. Los aparatos de electroestimulacin
se han convertido en una de las ltimas novedades para adelgazar y tonificar la
musculatura corporal. El xito comercial de estas tcnicas se basa en transmitir el
mensaje de que se puede conseguir adelgazar y tonificar el cuerpo sin realizar
prcticamente ningn tipo de esfuerzo y en un tiempo record.

II.- QUE ES LA ELECTROESTIMULACION:


Es una estimulacin exgena en la que no interviene el Sistema Nervioso
Central sino un aparato llamado electro estimulador que utiliza la corriente elctrica para
provocar una contraccin muscular. Con la electroestimulacin, la excitacin se produce
directamente sobre el nervio motor gracias a los impulsos elctricos. El msculo es
incapaz de percibir la diferencia entre una contraccin voluntaria (ordenada por el
cerebro) y una contraccin inducida mediante la electricidad. Estas contracciones se
utilizan con fines estticos, deportivos o teraputicos en este ltimo caso tanto para
rehabilitacin como para el tratamiento del dolor.
Para cada una de las posibles aplicaciones de esta tcnica (teraputica,
deportiva o esttica) son utilizados impulsos elctricos determinados. La intensidad del
estmulo puede visualizarse en la pantalla del electro estimulador con una escala
creciente de 0 a 120 mili amperios (mA).
Durante la tcnica se aplican en el cuerpo humano micro impulsos elctricos
localizados, generados por el electro estimulador, que son transferidos a los electrodos
situados en el cuerpo por medio de los cables de conexin.

III. A quienes va dirigida la actividad de electroestimulacin:


A.-Deportistas profesionales para mejorar su rendimiento fsico.
B.-Deportistas amateur para aumentar el nivel de carga muscular, tambin para
recuperarse de la fatiga.
C.-Personas que sufren disminucin de la fuerza muscular debido a lesin o patologa y
les ha sido pautada la electro estimulacin por un profesional sanitario.
D.-Personas sedentarias con limitacin de su movilidad para incrementar su actividad.
Por ello los equipos suelen incorporar toda una serie de programas que permita
su utilidad a los ms diversos usuarios (uso mdico o esttico).
IV. La metodologa de la electroestimulacin:
Electroestimulacin esttica
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ELECTROESTIMULACION Y SUS EFECTOS EN LA SALUD


Electroestimulacin dinmica.
La electroestimulacin esttica es la tcnica que se realiza sin movilidad articular, es
decir, la activacin muscular no provocar movimiento articular (isometra) y
la electroestimulacin dinmica cuando la tcnica se combina con movilidad articular
(anisometra) provocada por la activacin del grupo muscular estimulado.
La electroestimulacin puede ser muscular EEM o neuromuscular TENS tambin
llamada estimulacin transdrmica. En programas EEM, se coloca el electrodo positivo
en el punto dnde haya mayor nmero de moto neuronas, es decir, en el vientre
muscular, y el negativo en la parte proximal o distal del msculo. En los programas
analgsicos TENS o endorfnicos hay que rodear la zona dolorosa con los electrodos.
Las corrientes aplicadas en la electroestimulacin se clasifican segn su frecuencia en:
Corrientes de baja frecuencia: Su frecuencia no supera los 1000Hz.
Corrientes de frecuencia media: Su frecuencia oscila entre 1000 a 10000 Hz. Es la
frecuencia utilizada por las ondas interferenciales y las corrientes rusas.
Corrientes de alta frecuencia: Son corrientes cuya frecuencia supera los 10.000 Hz.
La corriente elctrica deja de poseer efecto excitomotriz en forma gradual cuando se
acerca a 10.000 Hz.
La corriente de baja frecuencia es la corriente diadinmica y se caracteriza por ser
una corriente de electroestimulacin muscular que permite la aplicacin de frmacos
ionizables mediante iontoforsis. Tambin llamada corriente galvnica o continua.

III. LA ELECTROESTIMULACIN MUSCULAR O EEM


El primer autor que utiliz la EEM como mtodo de entrenamiento de la fuerza
en deportistas fue Yakov Kots. Sus primeros trabajos fueron publicados en el ao 1971.
Actualmente se considera que es un complemento del entrenamiento tradicional en
sujetos sanos, y no un substituto del mismo. Las ondas de Kots tambin llamadas
ondas Rusas fueron descritas y estudiadas por este mdico en el ao 1977, debido a su
capacidad de lograr importantes cambios en el trofismo muscular.
Fueron empleadas por primera vez en Mosc para contrarrestar la atrofia
muscular de los astronautas y para el entrenamiento de los deportistas olmpicos. El Dr.
Kots demostr que la tensin muscular producida por un electro estimulador muscular
de ondas rusas era un 30% superior a una fuerte contraccin muscular voluntaria. Este
descubrimiento fue corroborado por el Dr. Ikal (en Sport Science and Sport Medicine) en
1967 y por Bigland-Ritchie (en Clnica y Medicina Molecular) en 1978, entre otros
autores destacados.

Para qu se utiliza la Electroestimulacin por Ondas Rusas?:


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En Esttica:
Flaccidez y modelacin de contornos corporales.
En Rehabilitacin de:
Atrofias musculares.
Perodos de inmovilizacin post-yeso
Fortalecimiento en procesos post-quirrgicos
Procesos post-traumticos
Rehabilitacin deportiva
.
Cualquier protocolo de EEM debe especificar los parmetros de la corriente (tipo
de onda, ancho de impulso, frecuencia, tiempo de contraccin y de reposo, nmero de
contracciones por sesin), intensidad con la que se aplica la corriente, ngulo de trabajo
de la articulacin implicada, zona de colocacin de los electrodos as como las
caractersticas de los mismos, msculo estimulado, aparato utilizado, nmero de
sesiones de entrenamiento y frecuencia semanal.
Puede ser aplicada localmente con aparatos o bien con unos chalecos o trajes
que permite la contraccin simultnea de varios msculos. En este casos el nombre que
recibe es el de Whole-body electromyostimulation (WB-EMS).

Frecuencias de estimulacin y efectos producidos:

De 1 a 3 Hz ayuda a eliminar las contracturas musculares y a relajar la


musculatura. Programa descontracturante. Efectos relajantes.
De 4 a 7 Hz produce un aumento de secrecin de endorfinas consiguiendo una
disminucin del dolor. Programa endorfnico. Se produce la liberacin de
endorfinas y encefalinas.
De 8 a 10 Hz se produce un aumento del flujo sanguneo en la zona donde se
han aplicado los electrodos. Programa de capilarizacin.
a partir de los 10-20 Hz comienza a producirse la contraccin muscular.
De 10 a 33 Hz se reclutan principalmente fibras ST (fibras lentas o tipo I) y
aumenta su resistencia. Programa resistencia aerbica. Puede provocarse la
transformacin de fibras de tipo I en fibras de tipo IIa.
De 33 a 50 Hz se reclutan fibras intermedias consiguiendo un mayor aumento de
la resistencia a la fatiga, para deportes de resistencia. Programa de fuerza
resistencia.
De 50 a 75 Hz se empiezan a estimular las Ft (fibras rpidas tipo II), consiguiendo
un aumento de la fuerza y de la masa muscular, pues estas fibras tienen un
mayor tamao que las tipo I. Los estudios demuestran que entre 70 y 75 Hz la
hipertrofia que se consigue es mxima. El Programa de hipertrofia.
De 75 hasta 150 Hz se estimulan en gran medida las fibras rpidas tipo II y se
consiguen grandes mejoras en fuerza y velocidad. Programa de fuerza
explosiva. Se produce una supertetanizacion de las fibras musculares.

La tolerancia al dolor es directamente proporcional a la cantidad de masa


muscular del sujeto. Por otra parte, se ha demostrado que a medida que el individuo se
entrena con EEM tambin existe una mayor tolerancia al dolor. Una de las principales
desventajas del EEM es la falta de coordinacin intramuscular y adems resta
capacidad elstica al musculo por lo que es necesario combinar con ejercicio voluntario.
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La superposicin, combinacin, del ejercicio fsico voluntario con la EEM


consigue mejores resultados que la contraccin voluntaria nicamente.
A esto se le denomina terapia combinada y es el fundamento de la electro gimnasia o
electrofitness.

En la electro gimnasia o electro fitness la electroestimulacin es combinada con


ejercicio fsico voluntario por lo que el individuo debe soportar la estimulacin elctrica y
adems aguantar tensiones voluntarias para obtener un progreso en su fortalecimiento
muscular.
La evolucin de la electroestimulacin comienza con su aplicacin a
diversas patologas, sobre todo en pacientes lesionados incapaces de realizar una
contraccin voluntaria por si mismos (dcada de los aos 50) as como la aplicacin a
individuos sedentarios o con problemas de inactividad muscular prolongada y se
contina con su implementacin en atletas de lite para mejorar su rendimiento
(aumentando su fuerza muscular).
IV. USOS DE LA ELECTROESTIMULACION:
Muchos usuarios esperan encontrar resultados a corto plazo con esta tcnica
casi sin realizar un verdadero esfuerzo.
Es una tcnica muy utilizada en el mbito del fitness y la esttica. En esttica se
usa la electroestimulacin como tratamiento adelgazante, segn autores si la aplicacin
de esta tcnica no se acompaa de ejercicio fsico y una dieta adecuada, los resultados
pueden ser discutibles.
Al parecer lo que se ha demostrado es que la electroestimulacin hace trabajar
muchas ms fibras de un mismo msculo que el ejercicio convencional, pero no acta
sobre tendones y articulaciones.
Finalidades:
EEM: Flacidez muscular, modelacin de contornos corporales. Desarrollo muscular.
TENS:
(del
ingls:
Transcutaneous
electrical
nerve
stimulation
o
Electroestimulacin percutnea (o transcutnea) de los nervios, es un aparato
para la aplicacin de corriente elctrica a travs de la piel para controlar el dolor. Se
emplea para el tratamiento del dolor agudo y crnico en forma aislada o en
combinacin con otras modalidades teraputicas.
La estimulacin con TENS es percibida por el paciente como una sensacin de
burbujeo o de contracciones fibrilares. Se utiliza para rehabilitacin muscular,
rehabilitacin neurolgica, recuperacin funcional, hipoalgesia, hipoestesia,
analgesia. (Ayuda a paliar el dolor bloqueando la transmisin del mismo a travs del
sistema nervioso).

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COMPARATIVA entre TENS y EEM


TENS

EMS

Destinado a analgesia.

Destinado a trabajo muscular.

Intensidad hasta 50 mA.

Intensidad hasta 80 100 mA.

Modos de trabajo en burst, FF


frecuencia fija y modulaciones
(algunos ofrecen una opcin de
trenes).
Frecuencia regulable entre 1 a
150 200 Hz.
El tiempo de sesin tiende a
ser relativamente largo (15, 20,
30 minutos).

Modos de trabajo en trenes (algunos ofrecen la


posibilidad de frecuencia fija FF).
Frecuencia regulable entre 10 a 100 Hz (algunos
ofrecen frecuencia por debajo de 10 Hz).
El tiempo de sesin tiende a ser ms corto que en
el TENS (10, 15, 20 minutos).

El tamao de electrodos es variado para


combinarlos y adaptarlos a los diferentes msculos
y mtodos de estimulacin.
No se debe superar las Se supera el umbral motor para tonificar y
respuestas motoras.
potenciar musculatura.
Se destina al estmulo de fibras
Se destina al estmulo de fibras nerviosas motoras.
nerviosas sensitivas.
Modo de trabajo en burst (FF), Modos de trabajo en trenes (algunos ofrecen la
frecuencia
fija
y
(M) posibilidad de frecuencia fija [FF])
modulaciones (algunos ofrecen
una opcin de trenes).
Frecuencia regulable entre 1 a Frecuencia regulable entre 10 a 100 Hz (algunos
150 o 200 Hz.
ofrecen frecuencia por debajo de los 10 Hz).
Suelen alimentarse con una Suelen alimentarse con una o dos pilas de 9 volts.
pila de 9 volts.
Trabajan en voltaje constante Trabajan en voltaje constante (VC).
(VC).
Las formas de pulso son Las formas de pulso son monofsicas
monofsicas, cuadrangulares cuadrangulares, con algn pico negativo.
con algn pico negativo.
Los electrodos suelen
pequeos e iguales.

ser

Los electrodos suelen


pequeos e iguales.

ser Es importante que el tamao de electrodos sea


variado para combinarlos y adaptarlos a los
diferentes msculos y mtodos de estimulacin.
Los electrodos se sitan sobre Los electrodos se posicionan tratando de provocar
puntos dolorosos o en la forma la mayor y mejor contraccin muscular.
ms adecuada para analgesia.
Los TENS suelen ser ms Los EEM se venden comparativamente ms caros
baratos.

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Con el TENS no se debe Con el EEM se supera el umbral motor para
superar
las
respuestas tonificar y potenciar musculatura.
motoras.
El TENS se destina al estmulo El EEM se destina al estmulo de fibras nerviosas
de fibras nerviosas sensitivas.
motoras.
Fuente: Universidad Pedro de Valdivia. Chile.

V.- ELECTROESTIMULADORES
Un electroestimulador es un aparato generador de distintos tipos de corriente y
segn las variables de intensidad, frecuencia, tipo, duracin del impulso y reposo, se
pueden obtener diferentes resultados. Desde relajacin hasta analgesia as como
fortalecimiento muscular, etc.
El electroestimulador est diseado para reclutar (activar) fibras
musculares mediante impulsos elctricos de un modo involuntario, es decir, sin que el
cerebro enve la orden. Con el electroestimulador se enva un estmulo directamente a
la placa motora provocando una contraccin muscular.
Se ha demostrado que sujetos entrenados toleran una mayor intensidad de
corriente y ms dolor que sujetos no entrenados. La intensidad tolerada depende de la
cantidad de masa muscular. Los sujetos incrementaban considerablemente su fuerza
entre el umbral del dolor y el del mximo dolor. Se ha descrito la aparicin de agujetas
durante la primera semana de entrenamiento, desapareciendo estos sntomas a partir
de la segunda semana.
Qu desventajas tiene la electroestimulacin?
Con la electroestimulacin no se consigue tanto volumen muscular como con el
entrenamiento muscular voluntario.
No se trabaja ni el control ni la coordinacin muscular. Al enviar el impulso
elctrico directamente a la placa motora del msculo, el sistema nervioso central no
trabaja la fase de enviar la orden de contraccin al msculo. Se fortalece el msculo,
pero no se fortalecen ligamentos ni tendones. Si un msculo est muy desarrollado y los
tendones son dbiles es ms probable sufrir una lesin.
El trabajo de electroestimulacin funciona mejor si se combina con ejercicio.
Pero es necesario actuar de un modo progresivo, porque si se realizan muchas series
combinadas pueden producirse sobrecargas que conducen a lesiones.

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VI. EL EQUIPO DE ELECTRO ESTIMULACIN FITNESS o electrogimnasia:
Consta de una vestimenta especial o traje de entrenamiento compuesto por
chaleco, pantalones y camiseta de entrenamiento con un nmero variable de pares de
electrodos (en algunos aparatos que se comercializan son 10) y de un tablero que
regula la frecuencia y el voltaje. El traje permite el movimiento y mantiene los electrodos
adheridos al grupo muscular que se quiere activar.

En la EMS los estmulos elctricos son aplicables a los msculos mediante


pares de electrodos un terminal de color rojo y el otro negro.
Estos electrodos se distribuyen sobre las masas musculares conforme a un
mapa de puntos motores que se proporciona con el equipo. Los electrodos nunca
deben ponerse en zonas de piel erosionada, con heridas, rasguos, hematomas,
quemaduras.

Colocacin de los electrodos:


Normalmente todos los equipos vienen con una gua de colocacin de los electrodos
(mapa). Segn la zona que queramos trabajar los electrodos se colocan en distinto sitio.
A continuacin se muestra un ejemplo

MAPA COLOCACION ELECTRODOS. FUENTE: www.dynkatronica.com.ar


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Electroestimulacin gemelos y deltoides.

B. TRATAMIENTO TERAPETICO.

Tratamiento de epicondilitis y epitrocleitis, tratamiento del tnel carpiano, dolor local en la rodilla.

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C. APLICACIONES EN ESTETICA

Tonificacin de abdominales y muslos.

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VII.- RIESGOS Y CONTRAINDICACIONES DE LA ELECTROESTIMULACIN:

A. Riesgos
1. Riesgo elctrico
Todo campo elctrico, magntico o electromagntico de baja frecuencia con la
suficiente intensidad como para inducir corrientes elctricas puede modificar los
potenciales de accin de las membranas celulares y afectar las tendencias de su
comportamiento.
La utilizacin de la corriente elctrica supone siempre unos riesgos para las
personas, puede causar distintos daos e incluso la muerte por electrocucin. Los
efectos que la corriente elctrica puede producir sobre el cuerpo humano son
principalmente:
contraccin muscular (tetanizacin),
parlisis respiratoria,
fibrilacin ventricular*
parada cardiaca.
El que se produzca un tipo de dao u otro y la gravedad de los mismos
dependen de varios factores tales como las caractersticas fisiolgicas del ser humano
afectado, el entorno (hmedo, seco, etc.) y de las caractersticas de la corriente
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elctrica, continua, alterna, frecuencia, y principalmente de la intensidad de la corriente
que circule por el cuerpo y el tiempo de paso.
Una persona se electriza cuando la corriente elctrica circula por su cuerpo, es decir,
cuando la persona forma parte del circuito elctrico, pudiendo distinguir dos puntos de
contacto: uno de entrada y otro de salida de la corriente.
2. Efecto sobre la piel:
Los efectos de las corrientes elctricas sobre la piel pueden representarse en
curvas que indican las alteraciones de la piel humana en funcin de la densidad de
corriente que circula por un rea determinada (mA/mm2) y el tiempo de exposicin a esa
corriente.
Se distinguen las siguientes zonas:

Zona 0: habitualmente no hay alteracin de la piel, salvo que el tiempo de


exposicin sea de varios segundos, en cuyo caso, la piel en contacto con el
electrodo puede tomar un color grisceo con superficie rugosa.
Zona 1: se produce un enrojecimiento de la piel con una hinchazn en los
bordes donde estaba situado el electrodo.
Zona 2: se provoca una coloracin parda de la piel que estaba situada bajo el
electrodo. Si la duracin es de varias decenas de segundos se produce una
clara hinchazn alrededor del electrodo.
Zona 3: se puede provocar una carbonizacin de la piel.

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Fuente: Instituto nacional de seguridad e higiene en el trabajo. NTP 400: Corriente elctrica

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B. Contraindicaciones
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Est contraindicado en personas que:

Sufren epilepsia.
Tienen alguna herida superficial.
Tienen tumores o metstasis.
Tienen varices pronunciadas.
Tienen trombosis, tromboflebitis y varices
Padecen procesos hemorrgicos.
Tienen arritmias o enfermedades cardacas.
Diabetes.
Si lleva una bomba de insulina.
Alteraciones de la sensibilidad
En estados febriles y/o infecciosos.
En mujeres embarazadas.
En personas hipersensibles o muy nerviosas.
En nios.
En personas provistas de dispositivos electrnicos tales como marcapasos o
desfibriladores intracardiacos.
En pacientes que deban hacer reposo.
En personas muy seniles, enfermos mentales o pacientes con cualquier
alteracin que no haga posible obtener una adecuada informacin del nivel de
estimulacin que el individuo est percibiendo.

Se tiene que evitar la colocacin de los electrodos:

En la parte anterior y lateral del cuello.


En la zona torcica de personas con patologas cardacas.
En los miembros inferiores en caso de trombosis venosa o de obstruccin
arterial grave (isquemia).
En la zona abdominal en caso de hernia abdominal o inguinal.
En zonas de la piel que presenten heridas abiertas o micosis.
En presencia de prtesis metlicas subyacentes de localizacin superficial.
En zonas con Isquemia por insuficiencia arterial.
lceras varicosas.
Sobre rganos de los sentidos.
Zona gnito-urinaria en caso que la paciente tenga colocado un DIU.
En zonas en las que el usuario experimente dolor.
En la cabeza.
Sobre nervios que tienen una relacin directa sobre funciones orgnicas, como
el frnico o los esfinterianos.
En las proximidades de un aparato de diatermia (onda corta y microondas),
Cuando las corrientes han de atravesar zonas con gran cantidad de tejido
adiposo.

En todo caso, se recomienda solicitar la opinin de un profesional


sanitario antes de iniciar cualquier tipo de tratamiento con
electroestimulacin.
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Est contraindicada como nico entrenamiento en personas sin una continuidad


en el entreno de fuerza.
VII. PRECAUCIONES:
Con el mtodo que se est utilizando comercialmente en centros de esttica/
gimnasios se produce un efecto sumatorio ya que conforme se est realizando la
contraccin muscular con electroestimulacin al usuario se le pide que realice una
contraccin activa del mismo grupo muscular al que se han conectado los electrodos,
bien sea con pesas (trabajo anaerbico) o bien andando o corriendo en una cinta o una
elptica (trabajo aerbico), haciendo steps, etc. Es por tanto un mtodo que supone un
trabajo muy intenso y por ello favorece unos resultados notables en un plazo ms breve
de tiempo que con el entrenamiento convencional en un gimnasio. Pero que como se ha
explicado anteriormente no carece de riesgos.
Hay que distinguir entre gimnasia pasiva (solo trabajan los electrodos y el
usuario permanece echado o sentado sin movilidad) y gimnasia activa en la que se
combina el ejercicio fsico (aerobio o anaerobio) con la electroestimulacin. La primera
se da en centros de esttica, la segunda se proporciona en gimnasios en las que se
realizan otras actividades o de manera exclusiva solo con electro estimulacin.
Antes de aplicar la electroestimulacin es importante tener en cuenta el estado
de salud del posible usuario, siendo aconsejable la utilizacin de un consentimiento
informado previo.

Es conveniente desarrollar un plan semanal de trabajo para cada persona,


ajustado a sus caractersticas personales (edad, estado fsico, etc.) describiendo
la finalidad que se quiere conseguir, sealando adems los periodos de trabajo y
das de descanso.

Es esencial colocar los electrodos de forma correcta y posteriormente conectar


los cables, por este motivo es imprescindible que la persona que realiza la
prctica est convenientemente capacitada para realizar la tcnica de electro
estimulacin.

El usuario debe llevar una ropa cmoda y adecuada (deportiva) y en todo caso
ropa que permita acceder rpidamente a la zona tratada y tener los cables
organizados.

Es preciso que la piel donde se aplican los electrodos de electroestimulacin se


encuentre limpia, en caso contrario se va adhiriendo al gel adhesivo la capa
externa de piel muerta y ello genera un efecto aislante, con lo cual se necesita
subir la intensidad para conseguir un impulso provocando dolor o una sensacin
desagradable. Hay que limpiar la piel ya que se eliminan las clulas
desprendidas de la piel y parte de la grasa.

A la larga siempre disminuye la adherencia de los electrodos, es conveniente


protegerlos en un recipiente adecuado despus de utilizarlos y limpiarlos
adecuadamente y ello va a contribuir a la mayor durabilidad de los electrodos.
Adems, por razones de higiene es necesario guardar los electrodos en su bolsa

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de plstico estanca ya que en contacto con el polvo o cualquier otro tipo de
suciedad pueden vehicular microorganismos nocivos.

Hay que tener en cuenta que en sujetos sanos, en algunos casos despus del
tratamiento se pueden manifestar enrojecimientos cutneos en la zona de los
electrodos: Si el enrojecimiento persiste se debe consultar a un mdico. Tambin
se ha descrito en algunos usuarios problemas para conciliar el sueo.

Ante cualquier tipo de avera, roturas, o disfunciones del equipo de


electroestimulacin, deber contactarse con el servicio de mantenimiento del
equipo.

Estar prohibido el empleo del aparato en combinacin con dispositivos


mdicos.

Estar prohibido el empleo del aparato en proximidad de sustancias inflamables


o en entornos con elevadas concentraciones de oxgeno.

En caso de estmulos musculares prolongados es posible hallar una sensacin


de pesadez muscular o cualquier otra afeccin posterior se debe acudir al
mdico.

No se tienen que utilizar los electrodos si estn estropeados porque aunque se


adhieran a la piel pueden causar es un enrojecimiento cutneo que persiste
bastantes horas despus del fin del estmulo.

Si la cantidad de vello es excesiva y resulta necesario eliminarlo, resultando


conveniente la depilacin en este caso, no se deben aplicar los electrodos hasta
pasadas unas horas porque la piel est muy sensible y puede provocar en caso
contrario una sensacin de pinchazo muy intensa en la zona del rasurado.

Para evitar la irritacin de la piel es necesario asegurarse de que el contacto


entre los electrodos y la piel es correcto en los establecimientos utilizan gel para
ello y tambin tapar los bordes de los electrodos con una banda adhesiva
cuando el gel no es adhesivo. Si se produce una irritacin en la piel, el
tratamiento deber ser interrumpido temporalmente. Si la irritacin persiste, se
deber consultar al mdico. En algunos casos pueden aparecer alergias al
adhesivo o al gel.

Puede aparecer rigidez en el msculo despus del tratamiento a baja frecuencia.

Antes de tocar con los dedos los electrodos, el aparato deber ser apagado.

No deben usarse electrodos con una superficie menor de 5 cm2 ya que puede
existir riesgo de quemaduras.

El tratamiento con TENS es un tratamiento mdico y por lo tanto debe


prescribirlo un mdico y aplicarlo un profesional sanitario.

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El electroestimulador debe mantenerse fuera del alcance de personas no


autorizadas para su uso o utilizacin.

Situaciones anormales durante la aplicacin de los electrodos y posibles causas


de las mismas a corregir:
1.- Sensacin de cosquilleo o picazn:
Mala ubicacin de los electrodos.
Falta de humedad de los electrodos (falta de GEL).
Aplicacin superior al tiempo indicado.
La piel puede contener residuos de crema, las cuales producen aislamiento entre
la piel y los electrodos.
2.- Sensacin de dolor:
Los electrodos no estn ubicados en los msculos correspondientes que
produce rigidez muscular
Intensidad excesivamente alta.
Cuidados de mantenimiento del equipo
El equipo de electroestimulacin requiere un cuidado estricto. Es requisito
indispensable guardarlos en la caja o contenedor especial y plegarlos correctamente
para evitar seccionar las conexiones que hay en el interior del plstico. As como por
motivos de higiene.
Se tiene que prestar una especial atencin al lugar en el que deben colocarse
los electrodos pero adems siempre hay que tener mucho cuidado en la forma en la
cual se encuentran situados los cables, porque pueden engancharse con cualquier
objeto y ello y provocar cadas del usuario, por lo tanto siempre hay que asegurarse de
que los cables se encuentren lo ms fijos posibles.
Hay que seguir siempre y en todo momento las indicaciones del fabricante
reflejadas en el manual de instrucciones que debe acompaar al aparato, as como el
resto de la documentacin obligatoria que lo identifica y avala (declaracin de
conformidad, especificaciones tcnicas, manual de instrucciones).
La tcnica debe ser aplicada por personal cualificado mediante un curso previo
dado por el propio fabricante o bien por una empresa de formacin autorizada.
La EMS global, es decir la utilizacion de chalecos de electrofitness es muy
agresiva. Se estn documentando problemas serios como la rabdomiolisis en individuos
sanos tras una sola sesin de electroestimulacin integral o electrofitness. La
rabdomiolisis es una enfermedad o sndrome producido por un exceso de dao
muscular. Una de las causas que lo provocan es realizar ms actividad fsica de la que
somos capaces de tolerar (sobre entrenamiento). Esto puede derivar en fallo renal
agudo e incluso en la muerte. En el entrenamiento con los chalecos de
electroestimulacin se produce un mayor dao muscular que en el entrenamiento
convencional con cargas. Adems, es ms habitual que la rabdomiolisis se d en
individuos desentrenados o sedentarios y en aquellas situaciones en las que no se
aplica de forma teraputica (en pacientes con alguna dolencia neuromuscular para
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favorecer la tonificacin de la musculatura as como en individuos de edad avanzada o
en situaciones de reposo durante largos periodos de tiempo debido a convalecencias en
donde la aplicacin la realiza un profesional sanitario bajo supervisin mdica) se puede
producir un esfuerzo tan intenso que se produzca esta lesin muscular, por lo que esta
herramienta debera estar contraindicada en dichos individuos. La electroestimulacion
fitness aplicada bajo determinadas circunstancias (mal pautada, descontrolada y de
forma intensa, es decir, estimulando mayor actividad fsica de la que el individuo es
capaz de tolerar), puede provocar la descomposicin del tejido muscular que ocasiona
la liberacin de los contenidos de las fibras musculares en la sangre y la
creatinfosfoquinasa (CPK) que es una enzima indicadora de lesin de fibra esqueltica.
Cuando el nivel total de CPK es muy alto (a partir de cinco veces su nivel normal en
sangre), generalmente significa que ha habido lesin. Estas enzimas son dainas para
el rin y pueden causar dao renal y desembocar en un fallo renal agudo.

IX CONCLUSIONES:
Hay pocos estudios o evidencias prcticas que avalen los rpidos e importantes
resultados de estas tcnicas, si bien su uso en mdico est probado y es ampliamente
utilizado para combatir el dolor, otras patologas as como en rehabilitacin por
prescripcin de mdicos y fisioterapeutas.
Segn algunos autores en su aplicacin esttica puede utilizarse de manera
incorrecta debiendo informarse adecuadamente a los usuarios.
Hay que sealar que el adelgazamiento y la tonificacin muscular solo sern
ptimos si se combina con el ejercicio fsico y una dieta adecuada.
Es conveniente que el personal encargado de su aplicacin disponga de un
conocimiento y experiencia probada y adecuada a la actividad. As como de
conocimientos del aparato tanto del uso previsto como de los riesgos asociados al
mismo.
En relacin con el responsable es importante que implemente un sistema de
registros de los usuarios.

BIBLIOGRAFIA
http://www.itechmedicaldivision.com/es/electroestimulacion_introduccion-t-1.html.
"I-Tech Medical Divisin" empresa especializada en el sector de la tecnologa electro
medica destinada a la terapia fsica.
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Bogot D. C., jul. 29 de 2014 - Agencia de Noticias UN.

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Fisiologa de la contraccin muscular. Dr. Pagn Albaladejo. M Doctor en Medicina y
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Centro de Medicina del Deporte. Universidad de Murcia. Centro de Medicina del
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Aparato TENS autoadhesivo Beurer EM mini pad. Beurer GmbH,Sofl inger Str.
218,89077 Ulm, Germany www.beurer.de 0483 Mail: kd@beurer.de.
Norma une 60601-2-10
equipos electromedicos. Requisitos particulares de
seguridad para los estimuladores nerviosos y musculares.
Norma UNE en 60601-1. Requisitos Generales de los equipos electromdicos.
Ordenanza de Proteccin de la Salubridad Pblica en la Ciudad de Madrid
Fecha de Disposicin: 28/05/2014.
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Apuntes

de

Articulo de A. Morral Fernndez Electrodiagnstico y electroestimulacin de


msculos denervados. Fisioterapeuta. E. U. I. F. Blanquerna. Universitat Ramon Llull.
Barcelona. Fisioterapia 2001;23. Monogrfico.
Archivos de medicina del deporte. Parmetros del Entrenamiento con
Electroestimulacin y Efectos Crnicos sobre la Funcin Muscular (I). Volumen XXIII
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"Reclutamiento de unidades motoras en contracciones concntricas, isomtricas y
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Henares, 22 de Mayo de 2012.
Entrenamiento pliometrico y saltos atlticos. Maestra en atletismo II. Valcrcel
Cortes. J. 2003-2004.
NTP 400: Corriente elctrica: efectos al atravesar el organismo humano. Courant
electrique: effets de son passge par le corps humain Electrical current: Effects
passing througth the human body Redactor: Luis Prez Gabarda Ingeniero Industrial
Centro Nacional De Nuevas Tecnologas. Ministerio de trabajo y asuntos sociales
Espaa. Instituto nacional de seguridad e higiene en el trabajo.
Trabajo para la obtencin del Ttulo de Graduado en Ciencias de la Actividad Fsica y
del Deporte EFECTOS DE UN PROGRAMA DE ENTRENAMIENTO MEDIANTE
ELECTROESTIMULACIN DE CUERPO COMPLETO EN LA COMPOSICIN
CORPORAL EN DOS MUJERES Autor: D. FRANCISCO JAVIER REINA DE
SANTOS Dirigido por: Dra. Roco Cupeiro Coto. (Doctora en Ciencias de la Actividad
Fsica y del Deporte). Departamento de Salud y Rendimiento Humano de la Facultad
de Ciencias de la Actividad Fsica y del Deporte (INEF). UNIVERSIDAD
POLITCNICA DE MADRID. Curso 2014-2015.

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Seccion de Inspeccion y Control.
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