A) Describe con claridad las estructuras involucradas en el caso

Piel: Es el mayor rgano del cuerpo humano, tiene un espesor que vara
entre los 0.5mm, pesa aprox 5kg, consta de 3 capas epidermis, dermis,
hipodermis.
Intestino delgado: Se divide en 3 porciones, duodeno, yeyuno, leon. Su
funcin es absorber los nutrientes necesarios para el cuerpo. Mide
aproximadamente de 7 a 9 ms.
Amgdalas palatinas: Son extensiones de tejido linfoide situadas en la
faringe y que constituyen el anillo de waldeyer. Su funcin es proteger la
entrada de las vas respiratorias de la invasin bacteriana.
Sistema inmunitario: Es el conjunto de estructuras y procesos biolgicos
en el interior de un organismo que ataca contra enfermedades
identificando y atacando agentes patgenos y cancerosos. Se compone
principalmente por leucocitos.
Pulmones: Derivan del endodermo, se ubican en la caja torcica
delimitando ambos lados del mediastino, poseen 3 caras, lo irrigan las
arterias bronquiales y pulmonares.
Sistema hemtico: Sistema encargado de la formacin de la sangre.
B) Describe los procesos embriolgicos implicados en el caso.
Amigdala: Doble esbozo embriolgico, endodrmico y mesodrmico, a
partir de segundo arco farngeo, entre la 4ta y 6ta semana
Piel: Ectodermo, mesodermo y clulas de la cresta neural, 2do y 3er
trimestre
Intestino: intestino medio, tercera semana de gestacin
Pulmones: Aparece como una evaginacin endodrmica de la parte
ventral del intestino anterior
a) fase embronaria ( 4ta a 7ma semana)
b) fase pseudoglandular ( 8va a 16va semana)
c) fase canalicular ( 17va a 26va semana)
d) fase alveolar ( 26va semana hasta el nacimiento)
Sistema inmune: 6ta a 9na semana, se forman 6 sacos linfticos
primarios
timo. 3er arco farngeo. Final del tercer mes
bazo. Se origina en un conjunto de clulas mesenquimatosas en el
mesenterio dorsal del estmago.
C) Explica con precisin las estructuras histolgicas comprometidas
en la paciente

Amgdalas: Epitelio estratificado plano no queratinizado, correspondiente

a amgdalas palatinas y linguales
Piel: La histologa de la piel deriva de su origen embriolgico mixto,
ectodrmico y mesodrmico. Es un verdadero rgano cutneo y consta
de tres capas: la epidermis, la dermis y la hipodermis y entre sus
funciones se encuentran la de nutricin, conservacin,

pigmentognesis, queratognesis, termorregulacin sudoracin, entre

las ms importantes.
Intestino: Mucosa, est conformada por: a. Epitelio b. Lmina propia c.
Muscularis mucosae o muscular de la mucosa, La submucosa es una va
por la que atraviesan capilares y vasos de mayor calibre sanguneo y
linfticos, estos drenan y dan alimento a la mucosa y muscular externa.
Muscular, esta posee 2 bandas musculares distintas dispuestas
perpendicularmente entre s: la interna que se dispone de manera
circular y la externa que se dispone longitudinalmente. Los vasos
sanguneos, linfticos y nervios atraviezan la muscular externa y serosa,
se trata de un mesotelio que cubre, una banda de tejido conectivo suelto
que contiene vasos sanguneos y nervios.
Pulmon: Los pulmones son rganos pares situados en la caja torcica a
ambos lados del corazn y del resto del contenido del mediastino. El
pulmn derecho tiene tres lbulos y el pulmn izquierdo tiene slo dos
lbulos. Los lbulos pulmonares estn separados entre s por cisuras
profundas y cada lbulo se subdivide en varios segmentos
broncopulmonares que, a su vez, acaban dividindose en lobulillos.
Desde el punto de vista histolgico, la estructura pulmonar est formada
por: el estroma pulmonar: est formado por tabiques de tejido conectivo
que acaban dividiendo al parnquima pulmonar en lobulillos. Por estos
tabiques de tejido conectivo transcurren las vas respiratorias
intrapulmonares (bronquios y bronquolos), los vasos sanguneos y
linfticos y los nervios, el parnquima pulmonar est constituido por el
rbol bronquial intrapulmonar (bronquios lobares, segmentarios,
subsegmentarios, bronquolos, bronquolos terminales, bronquolos
respiratorios) y la regin respiratoria (conductos y sacos alveolares y los
alvolos pulmonares), la pleura visceral: rodea a cada pulmn y le
permite deslizarse sobre la pleura parietal que delimita la superficie
interior de la caja torcica

D) Describe la fisiologa de las estructuras afectadas

Amgdalas. Proteger al organismo de grmenes que puedan ingresar por las
vas respiratorias o digestivas. Son pequeos nacimientos, aumentan a los 5
aos de edad y luego reducen el tamao
Intestino delgado. Funciones motoras (peristaltismo), secretoras digestivas, ,
secrecin de hormas, funciones defensivas.
Piel. Proteccin y comunicacin, se realizan tanto exterior como interior.
Defensa y proteccin de estmulos ambientales, infecciones, radiaciones,
qumicos.
Pulmones. Se lleva acabo el intercambio gaseoso, suministro de oxgeno para
metabolismo celular y dixido de carbono.
Sistema inmune. Sistema defensor del organismo contra antgenos y clulas
mutadas mediado por clulas, tejidos y molculas que media la resistencia a
las infecciones.

E) Que otros elementos faltan por conocer para establecer tu dx:

Caractersticas de la tos, (si hay esputo, con o sin sangre, color, consistencia) y
exploracin de las vas respiratorias por posible tuberculosis.
Caractersticas de las evacuaciones (color, olor, consistencia, hematoquecia,
melena, heces purulentas, con grasa etc.) sndrome de mal absorcin o
intestino irritable.
Si hay presencia de adenomegalias, si tiene diaforesis, lesiones en la piel o
problemas hematolgicos, (hematomas, purpura etc.) si hay lesiones en la
boca y mucosas (herpes, candidiasis) puede ser probable SIDA, por VIH.
F) Cual es el proceso bioqumico involucrado en la produccin de casos
en este sndrome.
La fase inicial de la identificacin entraa en la fijacin de partcula y la fusin
con la membrana. El virus penetra en las clulas por las interacciones entre las
glicoprotenas de las cubiertas del VIH y los receptores celulares. La unin es
un pptido de funcin de la membrana celular que hacen que el centro viral se
adhiera y penetre al citoplasma, despus de penetrar y el ARN viral en el
citoplasma y perder su cubierta acta como plantilla con la cual se transcriben
filamentos o cordones de DNA complementario. Esta transcripcin inversa es el
signo o definitorio de retrovirus y catalizado por la polimerasa de DNA
dependiente RNA.
G) Describe el proceso inmunolgico de VIH.
Dado que el VIH est compuesto por elementos de ARN y ADN, tiene la
capacidad de infectar directamente las clulas humanas y utilizar sus
componentes (en uno de los 46 cromosomas) para replicar las partes de su
estructura. El VIH ataca las clulas T auxiliares (CD4+) y a medida que el
cuerpo genera nuevas clulas T el VIH atacar, infectar y matar a los
nuevos. La lucha se convierte en un ciclo de infeccin celular, la muerte y la
reproduccin durante aproximadamente 10 aos hasta que el cuerpo queda
tan gravemente debilitado por su incapacidad de producir clulas T, que
sucumbe ante organismos virales y bacterias dbiles, esta condicin
resultantes es llamado SIDA.
H) Relaciona los signos y sntomas con la fisiopatologa.
Entre 1 y 4 semana despus de la infeccin, algunos pacientes desarrollan
un sndrome retro vrico agudo o infeccin primaria por VIH, con fiebre,
malestar general, exantema, artralgias y linfadenopata generalizada, que
suele durar de 3 a 14 d, seguido entre algunos das y 3 meses despus por
seroconversin con aparicin de anticuerpos contra el VIH. El sndrome

retrovrico agudo se diagnostica errneamente con frecuencia como una

enfermedad respiratoria alta febril ("gripe") o como mononucleosis.
Sntomas gastrointestinales. El dolor abdominal, las nuseas y los vmitos o la
diarrea contribuyen al adelgazamiento, tan comn en los pacientes con SIDA
avanzado. La diarrea sin causa aparente puede persistir durante largos
perodos o recidiva intermitentemente, incluso en pacientes sin
inmunosupresin intensa ni otros sntomas.
Sntomas dermatolgicos. Las manifestaciones cutneas pueden complicar
cada fase de la infeccin por VIH, desde el exantema y las lceras genitales de
la infeccin primaria
Sntomas pulmonares. La infeccin pulmonar relacionada con el VIH ms
importante con mucho es la tuberculosis. El pulmn constituye tambin una
localizacin comn de infecciones oportunistas causadas por hongos
como Pneumocystis carinii, Cryptococcus neoformans, Histoplasma
neoformans, Coccidioides immitis y especies de Aspergillus. Las neumonas
bacterianas producidas por neumococos.

I)

Explica las maniobras especficas que se necesitan para explorar al

paciente
Palpacin de bazo: Para ver si hay esplenomegalia
Palpacin de ganglios: Verificar alguna infeccin o proceso patolgico
(Cncer u otro)

J) Que sndromes estn presentes en el paciente?

SIDA; cuadros de amigdalitis recurrentes, diarrea constante, agotamiento
inexplicable, tos persistente
Febril; 38c, FC 100 pm, FR 22pm, malestar general
Diarreico; 3 a 5 evacuaciones constante, durante ms de un mes.
K) 3 posibles diagnsticos.
SIDA/VIH.
Desnutricin.
Tuberculosis.
I ) De acuerdo con tus posibles dx Qu exmenes de laboratorio y
gabinete solicitaras para apoyar tu dx?

Wester blot, tcnica Elisa.

PPD/Prueba de esputo.
RX torax.