PRUEBAS AUDIOLGICAS

La audiologa infantil se centra en la exploracin de la audicin desde el

nacimiento hasta que el nio es capaz de realizar de una forma fiable la
audiometria tonal liminar.
En este apartado se explicar los diferentes mtodos de valoracin auditiva
infantil segn la edad, siguiendo el protocolo de la (American SpeechLanguage-Hearing Association ASHA)
AOC ( AUDIOMETRIA POR OBSERVACIN DEL COMPORTAMIENTO)
En nios de 0 a 4 meses, podemos observar las reacciones orgnicas
inconscientes del peque@ ante un estmulo sonoro.susto
REFLEJO COCLEOPARPEBRAL:
Es el procedimiento ms antiguo usado para la medicin auditiva de forma
objetiva. Cuando estimulamos con un sonido fuerte el odo, el ni@ hace una
contraccin con el orbicular de los prpados.
REFLEJO COCLEOMUSCULAR:
Ante un sonido intenso el ni@ sacude el cuerpo en general, se presenta en
forma de brazos en cruz y luego un movimiento de flexin de los brazos
delante del torax, reflejo de abrazo. Es el susto por ruido improvisto. Da lugar
ante estimulos superiores a 90 decibelios.
Existe un procedimiento ms moderno que consiste en explorar al peque@ en
una cuna movible durante 24 horas, registrando sus movimientos ante
estimulos que se van presentando cada cierto tiempo.
REFLEJO COCLEOCEFLICO:
A partir de los seis meses de edad, los nios al or un ruido giran la cabeza o
los ojos hacia la direccin de la fuente sonora.
REFLEJO COCLEOCULAR:
Se mide la desviacin de los ojos hacia el lugar donde proviene el estmulo,
est estrechamente unido al reflejo cocleoceflico.
REFLEJO COCLEOCARDIACO:
Ante un estmulo acstico el corazn sufre una alteracin en su ritmo. Para su
ejecucin se precisa de un audimetro y un electrocardigrafo.

Es todas estas pruebas conductuales es fundamental la experiencia y la

profesionalidad del audilogo pues el ni@ puede moverse sin haber percibido
en realidad el estmulo sonoro.
AUDIOMETRA POR REFLEJO DE ORIENTACIN CONDICIONADO Y AUDIOMETRA
POR REFUERZO VISUAL.
En nios de 5 a 24 meses se utilizan dos mtodos diferentes.
La Audiometra por Reflejo de Orientacion Condicionado ( ROC);
Se distrae al ni@ y se le estimula acsticamente para observar el
comportamiento. Se necesitan dos personas para realizar la prueba, una
presenta el estmulo y se sita por detrs del nio, fuera del campo visual y la
otra persona se coloca delante para distraerlo y controlar el cambio de
atencin del nio. El nio debe estar en un estado de maduracin que le
permita estar sentado, recto y girar la cabeza en el plano horizontal.
Se requiere la colaboracin de uno de los padres que han sido informados
antes sobre la necesidad de no mostrar ninguna reaccin ante los estmulos
que presentes los hijos. El ni@ estar sentad@ sobre las rodillas del padre o
la madre.
La Audiometra con refuerzo visual;
suzuki2castConsiste en reforzar la respuesta observable a un sonido con un
premio visual, con una imagen atractiva para el nio. La prueba se realiza en la
cabina, con un equipo especfico que consiste en dos cajas o paneles con
juguetes en su interior que se iluminan cuando se oye el sonido que proviene
de ese altavoz. Si el premio visual es suficientemente atractivo, el nio una
vez condicionado estar esperando or el sonido para girar la cabeza hacia la
fuente sonora y as ver el juguete iluminado.
AUDIOMETRIA CONDICIONADA POR JUEGO (PEEP-SHOW / GARAJE DE PERELL)
En nios de 25 a 36/48 meses, destacamos dos exploraciones diferentes.
A partir de los dos aos el peque@ puede perder inters por el refuerzo
visual, y puede ser ms til y motivadora su participacin activa realizando una
accin voluntaria que coincida con la percepcin del sonido.
Se utiliza la caja Peep-Show. En su interior una maqueta con un tren elctrico,
con sus montaas, su tnel y sus animales se iluminan y se ponen en
movimiento cuando el nio acciona el pulsador al oir el sonido.peepshow

Si el ni@ empuja el pulsador al azar, sin sonido, el juguete no funciona, de

esta manera el ni@ se dar cuenta que solo puede pulsar el boton cuando
realmente escuche el sonido.

EL OTRO MTODO: GARAJE DE PERELL

Descrita por Perell en 1965 para la exploracin de la audicin en nios. Tiene
la ventaja de que no requiere instrumental especial o costoso. Para su
realizacin se utiliza un audimetro corriente y una caja de madera abierta por
un lado y dividida en cuatros departamentos, en cada departamento un
vehiculo (1 motocicleta/1 coche/1 camin/ y 1 coche de emergencias) con todo
el exterior pintado de rojo y blanco, como si se tratase de un garaje.
El especialista emitir sonidos con el audiometro en las frecuencias
250/500/1000 y 2000 hercios y condicionar al nio a que en cada frecuencia
que oiga saque el vehiculo que le corresponde del parking y juegue con el.
250 hz: coche
500 hz :motocicleta
1000 hz: camin
2000 hz: coche de bomberos.
Ejemplo: Emito un sonido a 500 hercios a una intensidad suave (20 decibelios),
el nio no reacciona, entonces aumento la intensidad del sonido (40 db) en la
misma frecuencia y el nio oye el sonido y juega con la motocicleta, entonces
ahora solamente tengo que subir y bajar de intensidad y podr determinar a
que intensidad el ni@ oye la frecuencia 500 , de la misma manera con las
otras 3 frecuencias.
AUDIOMETRA CONVENCIONAL
A partir de los 4 aos, dependiendo de la madurez del ni@, el peque@ puede
colaborar con el especialista para esta prueba audiolgica muy utilizada en el
servicio de audiologa. El campo de audibilidad humano comprende desde los
20 hercios hasta los 20.000 Hz, pero el campo de frecuencias exploradas en
una audiometra tonal comprende slo desde los 125 Hz (la ms grave) hasta
los 8000 Hz (la ms aguda) por considerar que es la zona ms necesaria para
la comprensin del habla.