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CDIGO
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FECHA
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Junio 2014
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HOSPITAL
BASE
DE LINARES
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INDICE
1. Introduccin....
2. Objetivo..
3. Alcance..
4. Documentacin de Referencia.
5. Responsabilidad..
6. Definiciones. 5
7. Procedimiento a seguir en la atencin del intento de suicidio.
8. Flujograma..
9. Evaluacin
10
10
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10 10. Distribucin.
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Anexo.
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1. INTRODUCCION
El suicidio es una de las principales causa de muerte prematura
prevenible, que esta en aumento en la poblacin de nuestro pas y muchos
otros, que segn Minsal 2008 tendera al aumento de las tasas de mortalidad
por suicidio en adultos jvenes, nios y adolescentes. Desde el ao 1997 al
ao 2004 habra aumentado de un 6,2 a un 10.8 por 100.000 habitantes.
Entre los factores
asociados se encuentran las enfermedades mentales,
antecedentes de suicidio, intentos suicidas previos, acontecimientos
estresantes y disponibilidad de medios letales.
2.
OBJETIVOS
2.1.
OBJETIVO GENERAL
2.2.
3.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
ALCANCE
Este protocolo deber ser aplicado a todos los usuarios que presenten como
motivo de diagnstico intento de suicidio, en los servicios de atencin clnica
del establecimiento: medicina, ciruga, pediatra, maternidad y urgencia a
travs de modalidad de enlace (interconsulta a psiquiatra).
4.
REFERENCIA BIBLIOGRAFICA
Mental,
2008
PLAN
NACIONAL
DE
Tapia, P.; Vohringer, P.; Ornstein, C.; 2010; Rev. Hosp. Clin. Univ. Chile; 21:
p. 187 196; Conducta Suicida en el Hospital General, Clnica Psiquitrica,
HCUCh.
Valds, V.; Zapata. V.; Corts, C.; 2011; Servicio de Salud Aconcagua,
Protocolo Manejo Inicial y Derivacin de Pacientes con Intento de Suicidio.
5.
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RESPONSABILIDAD
5.1.
RESPONSABILIDAD EN LA APLICACIN
6.
5.2.
5.3.
RESPONSABILIDAD EN EL MONITOREO
DEFINICIONES
Conducta Suicida: Incluye una serie de manifestaciones cuyo fin es la auto
provocacin de dao con o sin resultado de muerte. La conducta suicida debe
considerarse siempre como un intento inadecuado de resolver un problema
real del paciente, y por lo tanto siempre es grave.
Es un continuo que va desde la ideacin suicida hasta el suicidio consumado,
incluyendo pensamientos y representaciones suicidas, gestos suicidas, intentos
suicidas, suicidio frustrado y suicidio consumado.
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7.
7.1.
7.2.
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INGRESO A HOSPITALIZACIN.
7.3.
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d. PACIENTE PEDITRICO.
En caso de pacientes menores de 15 aos (Hospitalizados o No) estos
debern ser derivados mediante interconsulta a psiquiatra infanto-juvenil
del Hospital Regional de Talca.
e. ASPECTOS GENERALES.
Por regla general, todos los pacientes con conducta suicida debern ser
derivados a algn Servicio Psiquitrico para su evaluacin y tratamiento
posterior.
Los familiares debern ser informados de esta norma. En caso de que los
familiares no estn de acuerdo con la medida debern dejar registrado en la
Ficha Clnica que el paciente quedar bajo el cuidado de un familiar
responsable. El familiar debe firmar la ficha en conocimiento del riesgo de
su familiar (el paciente).
En caso de traslado a un Servicio Psiquitrico, ste debe ser realizado en
ambulancia, acompaado por personal de Enfermera.
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8. FLUJOGRAMA
De la condicin mdica
2.
3.
Tiene Compromiso
Mdico
NO
SI
Hospitalizar en
Servicio Clnico que
corresponda, con
vigilancia permanente.
Informar al personal y
a la familia del riesgo
IC Enlace Psiquiatra
IC Psiquiatra. Evaluar
riesgo suicida y
condicin mdica que
permita el traslado.
8.
8.1.
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EVALUACION
Plan de Monitoreo
Descripcin
Tipo de indicador
Proceso
Formato
Fuente de dato
Periodicidad
Trimestral
Estndar
100%
Umbral
Cumplimiento
90%
Responsable
8.2.
PAUTA DE COTEJO
REQUISITO
SI
NO
N/A
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responsabilidad
Se hospitaliza en Servicio Clnico
Inclusin en lista de visitas de residencia
Se vigila al paciente 24 horas.
Interconsulta a Psiquiatra de Enlace
Visitas del Especialista Psiquiatra
Derivacin a hospitalizacin en Corta Estada
Se traslada al paciente en ambulancia
Contrarreferencia a APS
Interconsulta a psiquiatra infanto juvenil del Hospital
Regional de Talca
9.
DISTRIBUCION
-
C.R. CDT
C.R. Ciruga
C.R. Medicina
C.R. Pediatra
C.R. Urgencia
Hospital de Da Linares
Direccin
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SI
NO
S: Sexo masculino.
A: Edad : menor de 20 aos o mayor de 45 aos.
D: Depresin.
P: Tentativa suicida previa.
E: Abuso de alcohol.
R: Falta de pensamiento racional (psicosis o trastornos cognitivos).
S: Carencia de apoyo social.
O: Plan organizado de suicidio.
N. No pareja o cnyuge.
S: Enfermedad somtica.
Puntuacin
Valoracin
Se mide su ausencia o su presencia. Cada tem asigna 1 si est presente y 0
si est ausente.
De 0 a 2: Alta mdica al domicilio con seguimiento ambulatorio.
De 3 a 4.: Seguimiento ambulatorio intensivo, considerar ingreso.
De 5 a 6: Recomendado ingreso sobre todo si hay ausencia de apoyo social.
De 7 a 10: Ingreso obligado incluso en contra de su voluntad.
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