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LIMPIEZA,

PROYECTO DE INTERVENCIN SOCIAL

Comunitaria II
DESINFECCIN YEstomatologa
ESTERILIZACIN

DE INSTRUMENTAL
1. OBJETIVO
Estandarizar los procesos de limpieza, desinfeccin y esterilizacin del
material necesario para la realizacin de tratamientos odontolgicos.
2. ALCANCE
Aplicable para el rea de odontologa en la realizacin de procedimientos
propios del servicio.
3. DEFINICIONES Y/O ABREVIATURAS
3.1 Bolsas Tyvek
Es un polmero sinttico, una olefina hilada-ligada, compuesta
esencialmente por fibras de polietileno en una hoja semejante al papel.
Tiene caractersticas protectoras excelentes. La estabilidad mecnica es
elevada, no desprende fibras en la apertura. Es impermeable al agua y
alcohol.
3.2 Desinfeccin
Proceso fsico o qumico que extermina o destruye los microorganismos
patgenos y no patgenos, pero rara vez elimina esporas. En contraposicin
al significado de esterilizacin, desinfeccin no es algo absoluto, lo que
busca es disminuir la patogenenicidad de los microorganismos para evitar
que puedan causar dao alguno. Un elemento esterilizado est
forzosamente desinfectado, pero un elemento desinfectado no tiene por qu
ser estril. Este proceso se lleva a cabo con objetos inanimados mediante el
uso de sustancias desinfectantes cuya composicin qumica ejerce una
accin nociva para los microorganismos y a veces para los tejidos humanos.
3.3 Esterilizacin
La esterilizacin es un proceso donde se efecta la destruccin o muerte de
toda vida microbiana. Solo artculos estriles deben usarse dentro de un
campo estril. Si hay duda sobre la esterilidad de cualquier cosa, debe
considerarse no estril. La esterilidad es algo absoluto: est o no est
estril.
3.4 Indicador qumico
Sugieren esterilidad por cambio de color, detectan cambios de temperatura,
vapor, y tiempo de exposicin.
3.5 Limpieza
Se realiza para remover organismos y suciedad garantizando la efectividad
de los procesos de esterilizacin y desinfeccin.

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PROYECTO DE INTERVENCIN SOCIAL
Estomatologa Comunitaria II

4. CONTENIDO DEL PROTOCOLO

4.1 INSUMOS Y EQUIPOS REQUERIDOS

Equipo de proteccin personal: guardapolvo, careta, tapabocas,

guantes de carnaza, guantes plsticos.
Glutaraldehdo al 2%
Jabn enzimtico
Hipoclorito de Sodio
Autoclave
Cubetas
Baldes
Indicadores qumicos: Indicador de proceso(cinta adhesiva),
Integrador integrador.
Bolsas papel Tyvek o tipo pocuh.
Cepillo y esponja
Agua y electricidad

4.2 MANEJO DE LQUIDOS, ANTISPTICOS Y DESINFECTANTES

Todo instrumental y equipo destinado a la atencin de pacientes, requiere
de limpieza previa, desinfeccin y esterilizacin, con el fin de prevenir el
desarrollo de procesos infecciosos.

4.2.1 Glutaraldehdo
Solucin acuosa al 2%, la cual debe diluirse con el diluyente indicado. Las
soluciones activadas no deben usarse despus de 30 das de preparacin.
Despus de 20 minutos de inmersin del instrumental se garantiza la
desinfeccin de alto nivel. La base desinfectante a base de glutaraldehdo al
2% ms usada comercialmente es el Cidex, la cual tiene un amplio espectro
antimicrobiano: esporicida, virucida (lipoflicos e hidroflicos), tuberculicida,
funguicida. El Cidex es recomendado particularmente para la desinfeccin y
esterilizacin de instrumental, que no puede exponerse a altas
temperaturas.
4.2.2 Hipoclorito de Sodio
El cloro, oxidante de accin rpida, es un desinfectante activo contra virus,
hongos y micobacterias. Se inactiva en presencia de materia orgnica, se
polimeriza por los rayos del sol y necesita estar protegido en envases
opacos. No debe conservarse en envases abiertos por ms de12 horas
debido a la evaporacin del producto activo. Puede utilizarse como
desinfectante de uso general sobre superficies de mobiliario, pisos y para
sumergir materiales no metlicos contaminados.

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PROYECTO DE INTERVENCIN SOCIAL
En la preparacin del cloro es necesario tener Estomatologa
en cuenta lo siguiente:
Comunitaria II

El lugar de preparacin de las diluciones debe ser seguro y con buena

ventilacin.
La tabla y la frmula deben estar ubicadas en un sitio visible, cercano
al sitio donde se realiza la preparacin de las soluciones para
consultarla.
Los baldes plsticos deben estar en buenas condiciones y
debidamente marcados para el envase de las soluciones. Dichos
baldes tendrn una capacidad para 3 litros y ser de uso exclusivo
para la preparacin del hipoclorito.
Recipiente medidor para cuantificar el hipoclorito de sodio.
Una fuente de agua limpia.

4.2.3 Detergente Enzimtico

Es un detergente multienzimatico y/o polienzimtico, compatible para la
limpieza de toda clase de material plstico, caucho, acero, vidrio y metales.
Indicado en el prelavado y lavado manual para remover cualquier tipo de
material orgnico. Se diluye de acuerdo a las indicaciones propias de cada
fabricante en agua tibia o fra. Se recomienda usar el producto diluido por 1
minuto como mnimo, no reutilizar ni almacenar por un tiempo mayor a 8
horas. Precauciones: El personal que manipule la sustancia debe usar

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guantes, tapabocas y lentes protectores como
norma de
seguridadII y
Estomatologa
Comunitaria
prevencin.

4.3 CLASIFICACIN DEL INSTRUMENTAL

4.4 LIMPIEZA DEL MATERIAL

La limpieza debe ser realizada en todo material de uso para la atencin
clnica, precediendo al proceso de desinfeccin o esterilizacin. La
esterilizacin nunca podr ser alcanzada sin una limpieza completa. La
suciedad acta protegiendo a los microorganismos del contacto con agentes
letales (desinfectantes, esterilizantes) y reaccionan e inactivan a los
agentes de limpieza. Un requisito necesario para la limpieza es que cada
objeto sea desarmado completamente antes de iniciar la misma.

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PROYECTO DE INTERVENCIN SOCIAL
4.4.1 Prelavado o remojo o descontaminacin
de material
Estomatologa
Comunitaria II
Despus de la clasificacin se procede al prelavado que es un mtodo fsico
destinado a reducir el nmero de microorganismos (biocarga) de un objeto
inanimado, dejndolo seguro para su manipulacin.

Diluya detergente enzimtico de acuerdo al tiempo recomendado por

el fabricante en un recipiente.
Sumerja el material en la dilucin de detergente enzimtico de
manera que quede completamente cubierto, por el tiempo
recomendado por el fabricante.
Pase luego el material por el chorro de agua.

4.4.2 Lavado manual y enjuague de material

Los artculos una vez prelavados sern sometidos al lavado propiamente
dicho.

Diluya detergente enzimtico de acuerdo al tiempo recomendado por

el fabricante en un recipiente.
Limpie mecnicamente con un cepillo de cerdas blandas o esponja
suave todas las superficies del instrumental. Realice el cepillado bajo
el nivel del agua.
Enjuague con agua cuando tenga la seguridad de haber removido
toda la suciedad.
4.4.3 Secado del material
El secado del instrumental constituye parte fundamental durante el
proceso de limpieza.
Seque el instrumental a mano con paos suaves de tela, cuide que no
queden pelusas o hilachas sobre la superficie o interior.

4.5 DESINFECCIN DE MATERIAL

Sirve para eliminar los microorganismos en objetos inanimados sin que se
asegure la eliminacin de esporas bacterianas. Todo artculo semicrtico que
no pueda ser esterilizado, debe ser sometido a desinfeccin. La presencia
de materia orgnica puede inactivar la accin de algunos desinfectantes
comprometiendo su efectividad. La desinfeccin del material quirrgico se
realiza con glutaraldehdo al 2%.
4.5.1 Glutaraldehdo
Procedimiento:

Realice limpieza previa del material (Ver numeral 4.4).

Pngase bata, careta y guantes desechables.
Activacin: Vierta el contenido del CATALIZADOR en el recipiente
grande que contiene la solucin base, tape y agite fuertemente para
que la solucin se active.

PROYECTO DE INTERVENCIN SOCIAL

Registre en la etiqueta adherida al recipiente
con la solucin
activada
Estomatologa
Comunitaria
II
la fecha de mezclado y la fecha de expiracin.
Anote la misma informacin en las etiquetas autoadhesivas y
colquelas luego sobre las tapas de las cubetas donde se va a verter
la solucin.
Vierta en cada cubeta la solucin activada en forma suave por el
borde de la cubeta evitando la formacin de espuma y tpela
inmediatamente con el fin de mantener la solucin concentrada sin la
emanacin de vapores.
Sumerja el elemento en la solucin de glutaraldehdo completamente,
asegurndose que quedan todas sus superficies sumergidas en la
solucin.
Tape inmediatamente la cubeta.
Retire al cabo de 20 minutos el instrumental para su uso, en este
tiempo se garantiza la desinfeccin de alto nivel.
Cambie la solucin vertida en la cubeta cada 14 das o antes si se
observa turbia. PROCESO BIE

4.6 ESTERILIZACIN DEL INSTRUMENTAL

Es el conjunto de operaciones destinadas a eliminar todas las formas de
vida microbiana. La esterilizacin del instrumental se divide en dos tipos:
calor hmedo o esterilizacin a vapor o esterilizacin qumica en fro.
Nosotros los alumnos retiraremos todo nuestro instrumental requerido
para las campaas, en primera instancia, del rea de esterilizacin
(esterilizacin a calor hmedo) que contamos en la Clnica Estomatolgica
UNT. Posterior a ellos, despus de dar su primer uso en la campaa, se ir
desinfectando cada instrumental usado en un depsito con glutaraldehido al
2% sumergindolo por unos minutos. Ya que para poder llegar a esterilizar
de nuevo el instrumental se necesitara 10 horas mnimas sumergido en
dicho lquido.

BIBLIOGRAFA
Manual de Buenas Prcticas en Centrales de Esterilizacin. Ministerio de la
Proteccin Social. Resolucin 2183 de 2004.
Manual de Desinfeccin y Esterilizacin Hospitalaria. Ministerio de Salud,
Lima - Per. Resolucin 1472 de 2002.
Protocolos para el manejo del Hipoclorito. Hospital Universitario de
Santander. 2007 Manual de Esterilizacin para centros de salud.
Organizacin Panamericana de la Salud USAID. Washington, D.C.: OPS,
2008
Manual de Bioseguridad y esterilizacin.
Universidad Nacional de Colombia. 2012

Facultad

de

odontologa.

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PROYECTO DE INTERVENCIN SOCIAL
Manual de Procedimientos. Protocolo de Estomatologa
Bioseguridad.Comunitaria
Facultad IIde
odontologa. Universidad Nacional de Cuyo. 2004.