CARDIOPATA ISQUMICA

1.-Mujer de 30 aos de edad, que presenta dolor torcico tipo punzante, que se intensifica con la inspiracin
profunda, de 3 das de evolucin, no antecedente de importancia. La auscultacin cardiovascular y respiratoria
sin alteraciones. Signos vitales estables. La conducta a seguir es:
a) Solicitar CPK-MB inmediatamente.
b) Internar en cuidados intensivos.
c) Buscar sensibilidad condrocostal.
d) Realizar toracocentesis.
e) Solicitar prueba de esfuerzo.
f)
2.- El diagnstico electrocardiogrfico del infarto agudo de miocardio se establece por:
a) Depresin inicial del segmento ST.
b) Elevacin sostenida del ST, seguida de inversin de onda T y onda Q.
c) Inversin de la onda T.
d) Ondas T simtricas y en punta.
e) Depresin ST en precordiales y ondas T picudas.
3.-Algunos marcadores bioqumicos son ms valiosos que otros para confirmar un diagnstico de IAM. De todos
los marcadores que se indican a continuacin, Cul es el MENOS valioso?:
a) LDH
b) Troponina T.
c) Troponina I.
d) CPK.
e) CPK-MB.
4.-Paciente con clnica compatible a infarto agudo de miocardio. En el ECG presenta bloqueo de rama derecha.
Qu otros estudios pedira para confirmar el diagnstico?:
a) Ecografa de miocardio.
b) Gammagrafa con Te pirofosfato.
c) TAC.
d) Arteriografa coronaria.
e) Ninguna de las anteriores.
5.-Una
a)
b)
c)
d)
e)

zona de necrosis miocrdica transmural se traduce electrocardiogrficamente por alteraciones en:

La onda P.
El intervalo QT.
El complejo QRS.
El segmento ST.
La onda T.

6.-Los siguientes cambios electrocardiogrficos se ven en la angina de pecho:

a) Depresiones del segmento ST.
b) Elevaciones del segmento ST.
c) Ondas T invertidas.
d) Todo lo anterior.
e) Ninguna de las anteriores.
DISLIPIDEMIA
7 Est claramente establecido el objetivo teraputico de un colesterol LDL inferior a 100 mg/dl en el caso de:
a) La presencia de cardiopata isqumica previa.
b) La presencia de sobrepeso.
c) La edad de 50-60 aos.
d) El antecedente de cardiopata isqumica o ictus previo en un padre o en un hijo.
e) La deteccin casual de una estenosis carotdea asintomtica de 10-15%.
8 Est indicado conseguir un objetivo de LDLcolesterol < 100 mg/dl en todas la siguientes situaciones MENOS
una:
a) Diabetes mellitus tipo 2.
b) Varn de 45 aos, fumador con antecedentes de muerte sbita en su padre a los 60 aos.
c) Antecedentes personales de coronariopata.
d) Estenosis carotidea ateroscleritica > 50%.
e) Arteriopata perifrica.
9.- Sobre las estatinas. Marque la opcin incorrecta:
a) El duplicar la dosis de estatina solo aumenta un 6% en la reduccin del colesterol LDL
b) No se asocia con aumento de cncer
c) Pueden dar estreimiento
d) La rabdomilisis se ve en un 5% de los pacientes
e) NA

10.- Marque la opcin incorrecta. Las dislipidemias producen aumento del riesgo cardiovascular:
a) Por cada 1 mg/dL de reduccin del LDL colesterol, se disminuye 1% de la enfermedad cardiovascular
b) Por cada aumento de 1 mg/dL en HDL se disminuye 1% de riesgo de enfermedad cardiovascular
c) Los triglicridos son un factor de riesgo independiente para la enfermedad cardiovascular
d) La enfermedad cardiovascular es la principal causa de muerte en el mundo.
e) NA
11.- Marque la opcin incorrecta. Las LDL pequeas y densas son ms aterognicas porque:
a) Son ms afines a ser oxidados
b) Tienen una vida media mayor en plasma
c) Son ms fcilmente captadas por el macrfago y forman la clula espumosa
d) Tienen ms antioxidantes en su interior
e) Todas
12.- Marque la opcin incorrecta. El tratamiento hipolipemiante debe ser suspendido cuando:
a) Se alcanza la meta de LDL colesterol
b) Aumentan los transaminasas a 3 veces el valor normal
c) Se presenta aumento de la CPK a 3 veces el valor normal
d) El paciente presenta mialgia persistente a pesar de disminuir la dosis de la estatina, o de cambiar la
estatina
e) NA
13Marque la opcin incorrecta. Dentro de las causas secundarias de la disminucin del HDL colesterol se
encuentran:
a) Sedentarismo
b) Tabaquismo
c) Hipertrigliceridemia
d) Dietas muy bajas en grasa
e) Ninguna de las anteriores
HTA
14.- Las siguientes son causas de hipertensin arterial, EXCEPTO:
a) Enfermedad de Cushing.
b) Feocromocitoma.
c) Hiperaldosteronismo primario.
d) Aneurisma de la arteria renal.
e) Glomerulonefritis
1
15.- Cul de los siguientes tratamientos muestra un manejo INADECUADO?:
a) Hipertenso con tos secundaria a inhibidor ECA que est recibiendo Losartan.
b) Hipertenso coronario, que est recibiendo ditiazem.
c) Hipertenso con disfuncin ventricular izquierda que est recibiendo enalapril.
d) Hipertenso con taquicardia, que est recibiendo propanolol.
e) Hipertenso con insuficiencia renal severa, que est recibiendo hidroclorotiacida.
1
16.- Sobre las repercusiones orgnicas de la HTA, es FALSO:
1 a) La mayora de los hipertensos no tienen sntomas debidos a su HTA.
2 b) Pueden producir alteraciones orgnicas tanto la HTA esencial como la secundaria.
3 c) Puede producir insuficiencia cardaca.
d) La encefalopata hipertensiva se acompaa tpicamente de focalidad neurolgica.
e) La HTA puede deteriorar la funcin renal.
4
5
17.- La expresin clnica ms frecuente de la hipertensin arterial esencial es:
a) Ninguna.
b) Cefalea.
c) Astenia.
d) Disnea.
e) Epistaxis.
18.- Respecto a la hipertensin arterial en el anciano, es cierto que:
a) Rara vez se produce en ellos el fenmeno de bata-blanca.
b) En esta edad no es necesario reducir la sal en la dieta.
c) Los bloqueantes adrenrgicos alfa tienen preferencia al elegir el tratamiento farmacolgico.
d) No produce beneficio tratar la hipertensin arterial en mayores de 80 aos de edad.
e) La cifra de presin sistlica es mejor predictor de cardiopata isqumica que la de diastlica

19Est contraindicado usar betabloqueantes como tratamiento en sujetos hipertensos que tengan adems una
de las siguientes circunstancias acompaantes, SALVO:
a. Bloqueo auriculoventricular de 2. grado.
b. Asma bronquial.
c. Enfermedad del ndulo sinusal.
d. Diabetes mellitus en tratamiento con hipoglucemiantes.
e. Insuficiencia cardaca.

Claves
1c
2b
3a
4a
5c
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