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CEREBELO

Est situado por detrs de la protuberancia y el bulbo raqudeo, a los que se


encuentra unido por los pednculos cerebelosos. Es una masa nerviosa
voluminosa en la que se reconocen una porcin mediana o vermis, y dos
porciones laterales, los hemisferios cerebelosos. En conjunto se describen
tres caras: superior, inferior y anterior, que presentan numerosos surcos
transversales. De stos, los ms profundos forman las fisuras que limitan
circunvoluciones (giros) y lbulos cerebelosos
Cara superior (fig. 24-5). Es convexa en sentido transversal y
anteroposterior. Presenta en la lnea media una saliente anteroposterior: el
vermis superior. extendido por detrs de los coliculos, hasta la vallcula del
cerebelo [escotadura cerebelosa posterior). La porcin anterior del vermis
se denomina lngula, mientras que su parte ms elevada se designa como
culmen. La cara superior de los hemisferios cerebelosos, inclinada hacia
abajo, atrs y lateralmente. Presenta una serie de surcos transversales y
paralelos que cruzan de uno a otro hemisferio pasando por el vermis
superior.
Cara inferior (fig. 24-6). Es convexa en todos los sentidos. En la lnea
mediana hay una profunda depresin, la vallcula del cerebelo. Al separar
sus bordes se observa en el fondo el vermis inferior. ms voluminoso que el
superior. Est separado de los hemisferios cerebelosos por la cisura
paramediana. En la unin del tercio medio del vermis con el tercio posterior
se produce un ensanchamiento de donde se desprenden dos prolongaciones
que lo unen a los hemisferios cerebelosos, constituyendo la pirmide. La
porcin del vermis inferior por delante de la pirmide se denomina vula, la
que, aplastada transversalmente, hace protrusin en el interior del cuarto
ventrculo. Entre la vula y el cuarto ventrculo se ubica un pequeo lbulo
mediano, el ndulo, situado en la parte ms anterior del vermis inferior y del
que se desprenden dos laminillas de sustancia blanca. que forman el velo
medular inferior.
Cara anterior (fig. 24-7). A diferencia de las otras, sta no es una cara libre:
los pednculos cerebelosos emergen por ella y conectan el cerebelo con el
tronco enceflico. Para estudiarla deben separarse estas dos estructuras
mediante la seccin de los pednculos cerebelosos. Entonces, orientada
hacia abajo y atrs, se distinguen en ella dos porciones laterales y una
mediana.
Las porciones laterales estn constituidas por las regiones correspondientes de los hemisferios
cerebelosos, oblicuos de atrs hacia adelante y lateromedialmente.
La porcin mediana corresponde al cuarto ventrculo y comprende:
- Una porcin superior, en la que se observan, de arriba hacia abajo, el declive, el culmen, el lobulillo
centra y la llngula.
- Una porcin intermedia, limitada lateralmente por la convergencia de los pednculos cerebelosos. Entre
los pednculos cerebelosos superiores se extiende el velo medular superior, formado por una delgada
membrana de sustancia blanca. A los lados los pednculos cerebelosos medios e inferiores, y entre estas
formaciones y la porcin siguiente: una prolongacin del cuarto ventrculo
(figs. 24-17 y 24-18).
- Una porcin inferior; se observa el extremo anterior del vermis inferior, representado por el ndulo y la
vula, encuadrados por el velo medular inferior, contribuyendo a delimitar el cuarto ventrculo. A los lados
de la vula, la amgdala cerebelosa y, ms lateralmente, el flculo que desborda por los lados al
pednculo cerebeloso medio.
Estas formaciones se hallan ms atrs en relacin con las caras anterolaterales de los hemisferios
cerebelosos.Estn en contado adems, con el bulbo raqudeo y la protuberancia: de esta manera se
dibuja el ngulo pontocerebeloso.

Circunferencia. Limita las tres caras en la parte superior. Presenta dos escotaduras: una posterior. la
vallcula cerebelosa, en la que se observa la reunin de los vermis superior e inferior, y otra anterior, ms
voluminosa que la precedente, que corresponde a la parte posterosuperior de la protuberancia y al cuarto
ventrculo; por ella emergen los pednculos cerebelosos. A cada lado de estas escotaduras, la
circunferencia adopta la forma de un borde redondeado, convexo lateralmente. Su parte ms prominente
constituye el ngulo lateral del cerebelo.
Surcos y lbulos cerebelosos.
La superficie externa del cerebelo presenta gran cantidad de surcos curvilneos, dispuestos en su mayor
parte concntricos a la circunferencia, que difieren en cuanto a importancia y profundidad. Existen surcos
que se profundizan en la sustancia gris, hasta la vecindad de la sustancia blanca central, determinando
lbulos en la superficie cerebelosa; otros surcos menos profundos, los superficiales, separan las hojas
cerebelosas [lminas y laminillas).
El ms importante de los surcos profundos es la fisura horizontal [surco circunferencial de Vicq d'Azyr)
(fig. 24-5).
Se origina en la parte lateral, a nivel del pednculo cerebeloso medio, por detrs del flculo. Desde all se
dirige hacia afuera, para luego cruzar medialmente en X la circunferencia del hemisferio cerebeloso y
exteriorizarse en la cara superior. Divide as al cerebelo en dos partes: superior e inferior.
Tambin se ha descrito con el nombre de surco primario a otro surco de primer orden concntrico respedo
del precedente. Se extiende desde el borde lateral del cerebelo, por delante del ngulo y se dirige,
oblicuo, atrs y en sentido medial, para terminar en el vermis superior a nivel de la vallcula cerebelosa. A
partir de los diferentes surcos que existen en el cerebelo, se han podido describir hasta 26 lbulos
distintos. Esta divisin, puramente formal, ha sido sustituida por una segmentacin anatomofuncional que
distingue de adelante hacia atrs, y sin tener en cuenta la separacin entre el vermis y los dos
hemisferios, tres sectores bien diferentes a los cuales se les adjudican funciones distintas (fig. 24-8):
A. Un lbulo floculonodular (flculo y ndulo), que corresponde al "arquicerebelo" (cerebelo vestibular,
equilibrio).

B. Un lbulo anterior (lfngula, lobulillo central y culmen) con el lbulo cuadrangular, correspondiente
al "paleocerebelo" (control del tono muscular y de las funciones vegetativas).
C. Un lbulo posterior, situado por detrs del surco primario, que corresponde al "neocerebelo"
(control de la motilidad voluntaria).

PEDNCULOS CEREBELOSOS
La cara anterior del cerebelo est unida al tronco enceflico y al mesencfalo por seis pednculos,
tres a cada lado, que son: los pednculos cerebelosos inferiores, que lo unen al bulbo raquldeo, los
pednculos cerebelosos medios, que lo unen a la protuberancia, y los pednculos cerebelosos
superiores, que lo unen al pednculo cerebral.
Pednculos cerebelosos inferiores
Prolongan parte de los cordones posteriores de la mdula espinal hacia el cerebelo. Reciben
tambin, en la primera parte de su trayecto, el nombre de cuerpos restiformes. Son paralelos al
tringulo inferior del cuarto ventrculo, cuyos lmites forman. Su parte posterior est cruzada por las
estras medulares del cuarto ventrculo (fig. 24-1 O). Al llegar a la parte superior de stas, se dirige
hacia atrs y arriba para profundizarse en el cerebelo; por debajo de este codo quedan las estras
medulares del cuarto ventrculo. Su cara profunda adhiere al bulbo raqudeo, con el que intercambia
fibras. Su cara lateral y superior se halla contorneada por la amgdala cerebelosa.
Pednculos cerebelosos medios
Unen el cerebelo a la protuberancia, y se vuelven ms voluminosos al acercarse a l. El limite entre
ambos es convencional, y lo determina un plano que pasa a 1 cm en sentido lateral de la
emergencia del nervio trigmino. Ligeramente aplastados de adelante hacia atrs, son oblicuos
adelante, arriba y medialmente. Su cara lateral est en contacto con el lbulo cerebeloso
correspondiente. La cara inferior, casi horizontal, corresponde al flculo. La cara superior, al ngulo
pontocerebeloso. La cara profunda, poco extensa, se profundiza en la cara anterior del cerebelo.
Pednculos cerebelosos superiores
Aplastados de adelante hacia atrs, se extienden desde el cerebelo hasta la cara posterior de los
pednculos cerebrales. En el interior del cerebelo estn situados por arriba y medialmente a los
pednculos cerebelosos inferiores, mientras que al salir de l los cruzan por su cara posterior para
dirigirse arriba y en sentido medial hacia la lnea mediana y perderse debajo de los coliculos
inferiores. La cara anterior, en su parte lateral, adhiere a la protuberancia, mientras que su parte
medial es libre y contribuye a formar parte de la bveda del cuarto ventrculo a nivel del tringulo
pontino. La cara posterior es convexa y lisa. El borde lateral est separado de la protuberancia por

el surco lateral del istmo. El borde medial corresponde al velo medular superior, que subtiende el
ngulo de reunin de ambos pednculos.
Velo medular superior [vlvula de Vieussens)
Es una laminilla nerviosa triangular inclinada de arriba hacia abajo y de adelante hacia atrs,
cubierta por la parte anterior del vermis superior e interpuesta entre los dos pednculos cerebelosos
superiores. Su base se confunde con la zona vermiana: la lngula (extremidad superior del vermis
que se extiende hacia adelante sobre el velo medular superior entre los dos pednculos cerebelosos
superiores). Su vrtice esta prolongado por los frenillos del velo medular superior, a los lados de los
cuales surgen los nervios trocleares. La cara anterior del velo es convexa y est tapizada por el
epndimo del cuarto ventrculo, formada por una lmina blanca que se contina hacia abajo en el
centro medular del cerebelo. La cara posterior, cncava de arriba hacia abajo, presenta una parte
anterior constituida por sustancia blanca, de forma triangular, y una parte posterior de sustancia gris
de forma trapezoidal, con pliegues transversa les que semejan las lminas cerebelosas.