ANALISIS DE LA REALIDAD REGIONAL EN SALUD FAMILIAR Y

COMUNITARIA
LA FAMILIA Y SUS FUNCIONES

La familia es el cause Institucional por el que los individuos se integran a la sociedad,

actualmente hay diferentes definiciones sobre la familia y sus funciones segn los
estilos de vida de cada poblacion ya que interactan aspectos positivos y negativos y
se encuentran socialmente construidas por parentescos biolgicos y afectivos que
cumplen roles diferentes ideolgica y educativa para la socializacin de nios y adultos
y poder transmitir la cultura para lograr una estabilidad emocional y cuidados en salud.
La familia como grupo social debe cumplir 3 funciones bsicas que son: la funcin
econmica, que se encuentra deficiente por la falta de fuentes de trabajo para poder
solventar los gastos que demandan la mantencin del hogar y cubrir las necesidades
prioritarias. La biolgica y la educativa, que en nuestra Region es de nivel bajo, en lo
cultural y espiritual y es ste uno de los indicadores que se utilizan para valorar el
funcionamiento familiar, o sea, que la familia sea capaz de satisfacer las necesidades
bsicas materiales y espirituales de sus miembros, actuando como apoyo.
Sin embargo, para hacer un anlisis del funcionamiento familiar en nuestra Region,
creemos necesario verlo con una perspectiva sistmica, pues la familia es un grupo
compuesto por sus miembros y a la vez integrada a la sociedad.
El nexo entre los miembros de una familia es tan estrecho ya que no se cuenta con la
comunicacin adecuada para la solucin de problemas que afronta cada integrante y
as dar respuesta en bien de la familia. La modificacin de uno de sus integrantes
provoca consecuencia en toda la familia. Por ejemplo: la enfermedad de uno de sus
miembros altera la vida del resto de los familiares quienes tienen que modificar su
estilo de vida para cuidar al familiar enfermo.
La incorporacin de las mujeres al mercado de trabajo ha modificado los patrones
Habituales de funcionamiento del hogar, producindose una nueva distribucin del
tiempo, poder y trabajo al interior de la familia que afecta especialmente a las mujeres
y que significa una sobrecarga de trabajo para ellas. El aumento en la participacin
laboral femenina no se asocia directamente con un aumento en el poder de
negociacin al interior del hogar. Hasta el momento el mayor logro de las mujeres ha
sido la posibilidad de ejercer su derecho a trabajar, pero en trminos de compartir el
cuidado de los hijos y el trabajo domstico, estudios muestran que no han ocurrido
cambios importantes, lo que tiende a sobrecargar extremadamente la jornada de
trabajo femenino.
Actualmente en nuestra Region existen familias disfuncionales poco difciles de tratar
por lo que no brindan las facilidades de poder brindar soluciones a sus dificultades

La determinacin de la salud es que es una condicin y consecuencia de la accin

social, que a su vez tiene una respuesta individual que depende del tipo de afeccin, la
personalidad y el funcionamiento de la sociedad ante la enfermedad como es el caso
de la familia como grupo intermediario entre el individuo y la sociedad.
La salud de la poblacin est determinada por las condiciones sociales y econmicas
que la Comunidad genera, ya que demuestran poco inters por su salud, se concretiza
en el ambiente natural y familiar, bajo algunas condiciones de los servicios de salud y
mediante el componente individual.
La familia es para el individuo un valor de alto significado y compromiso personal y
social, fuente de amor, satisfaccin, bienestar y apoyo, pero tambin constituye fuente
de insatisfaccin, malestar, estrs y enfermedad. Las alteraciones de la vida familiar
son capaces de provocar alteracin emocional, desequilibrio y descompensacin del
estado de salud. La vivencia de problemas familiares precipita respuestas de estrs,
entre las cuales se encuentra el descontrol de la enfermedad crnica o su inicio.

FAMILIAS QUE SE IDENTIFICAN EN LA REGION

La familia disfuncional como causante de la Salud Enfermedad, implica que
constituye una unidad, porque es nica, una integridad, no se puede ver como una
suma de individualidades, sino como un conjunto de personas que interactan con una
finalidad. Ya que actualmente algunas familias aportan mucho en relacin con la
causalidad de los problemas familiares, los cuales se han visto de una manera
(causa-efecto) lo cual es un enfoque errneo, pues en una familia no hay un
"culpable", sino que los problemas y sntomas son debidos precisamente a
deficiencias en la interaccin familiar, a la disfuncionalidad de la familia como sistema.
El funcionamiento familiar debe verse no de manera lineal, sino circular, o sea, lo que
es causa puede pasar a ser efecto o consecuencia y viceversa. El enfoque no permite
sustituir el anlisis causa-efecto, que es lo que nos va a permitir llegar al centro de los
conflictos familiares y por tanto a las causas de la disfuncin familiar.
En el funcionamiento familiar no existe indicadores que lo miden. Plantean que la
familia se hace disfuncional cuando no se tiene la capacidad de asumir cambios, es
decir, cuando la rigidez de sus reglas le impide ajustarse a su propio ciclo y al
desarrollo de sus miembros. la incompetencia intrafamiliar y el incumplimiento de sus
funciones bsicas.
Siempre cuando aparece un sntoma, como podra ser la enuresis en un nio o la
descompensacin de una enfermedad crnica, este puede ser tomado como un
indicador de una disfuncin familiar y hay que ver al paciente no como el problemtico,
sino como el portador de las problemticas familiares.

La importancia de estas definiciones est basado en el personal de enfermera para

intervenir eficazmente en familias disfuncionales, por influir en la aparicin de
enfermedades crnicas, en la descompensacin de stos, en casi todas las
enfermedades psiquitricas y en las conductas de riesgo de salud. Por lo tanto
cualquier obstculo que interfiera en el proceso-salud-enfermedad del individuo o
grupo familiar, debe ser una tarea priorizada para la solucin, ya sea de causas
biolgicas, sociales psicolgico o econmico.
FODA FAMILIAR DE LA REGION TUMBES
Es una herramienta de anlisis estratgico que permite analizar elementos internos y
externos de programas y proyectos.
Son las principales acciones en las circunstancias que compete a las fortalezas que
posee la familia, oportunidades que se les presenta en presente y el futuro.

FORTALEZAS
-Unin Familiar
-Compatibilidad de Ideas
-Un compromiso
-Un hogar solido

-Inters por aprender

-Buena aceptacin a la diversidad
-Buena aceptacin a la critica
constructiva en relacin a los padres
-Espritu
de
superacin
de
sus
habilidades y competencias individuales
-Inters por acceder al uso de
tecnologas y a nuevos medios de
comunicacin
-Integrantes afectivos y comunicativos
-Atentos a logros de aprendizajes
Relacin emptica con rasgos de
familiaridad
-Receptivos frente a sugerencias y

OPORTUNIDADES
-Aprovechar las ciencias en internet
-Aprovechar las tecnologas en internet
-Aprovechar los avances culturales
-Medios asistenciales cercanos para
hacer uso de ellos tomando en cuenta
sus situaciones socioeconmicas
-Redes camineras optimas en calidad y
cantidad
-Pertenecer a una comuna que esta en
crecimiento y desarrollo

consejos

DEBILIDADES
-Desniveles culturales
-Desniveles en ciencias
-Desniveles de tecnologas
-Desniveles en avances
-Falta de compromiso con la limpieza y
aseo personal
-Agresividad verbal y fsica entre los
integrantes de la familia
-Escasa formacin valrica

-Poco tolerantes frente a la resolucin de

conflictos
-Bajo conocimiento de las leyes y normas
vigentes
-Limitado uso de vocabulario tcnico
-Extraccin socio cultural deficiente

-Hijos sin supervisin y control en sus

hogares
-Familias disfuncionales
-Confusin de roles
-Falta de constancia en la formacin y
puesta en marcha de los valores
-Poco control en la utilizacin de medios
tecnolgicos en el hogar

AMENAZAS
-Los continuos cambios en conocimientos
-La obsolescencia profesional
-La desintegracin familiar
-La desintegracin social y cultural
-Violencia Intrafamiliar
-Viven en sectores alejados a los
establecimientos y vulnerables
-Provienen de familias con relativos
ndices de drogadiccin, violencia,
alcoholismo y delicuencia
-Altos ndices de pobreza y abandono
-Familias Disgregadas
-Falta de formacin valorica y escaso
apoyo de los padres
-Escasos canales de comunicacin para
el intercambio de experiencias,
planificacion
-Promiscuidad familiar
-Embarazo en adolescentes

RELACION QUE EXISTE ENTRE LAS FAMILIAS Y EL PERSONAL DE SALUD

El personal de salud maneja estrecha relacin con las familias ya que es una fortaleza
que demuestra el profesionalismo: confiabilidad, responsabilidad, dedicacin y
experiencia.
De esta manera nos consideran como personas dignas de confianza y perseverante
manteniendo la calidad de atencin brindada para lograr promover los cambios a
travs de las reiteraciones de las intervenciones educativas que se brindan.
Con el cuidado de la familia, la relacin de ayuda constituye la base de este, ya que el
personal de salud y la persona que cuidan trabaja juntas para conseguir el objetivo de
ayudar a la persona a enfrentarse a los retos de la vida para luego facilitar su
desarrollo, aadiendo que debemos evitar el estrs ya que al inicio presenta temor,
perdida de control, y as poder evitar los problemas fsicos, psicolgicos, emocionales
y sociales de la familia.
En nuestra realidad Regional, son personas que habitan sus mundos de formas
comprendidas, sea que cada integrante experimenta la vida a travs de las
relaciones con los dems, teniendo cuidado de alguno de ellos, no se puede acontecer
para el aislamiento familiar, por lo que es importante conocer bien a la familia.
Teniendo en cuenta que la familia es un recurso importante para poder intervenir
dependiendo de la voluntad familiar para que ellas nos porten informacin y asi poder
lograr su aceptacin y comprensin de los tratamientos e intervenciones para que
puedan encajar las practicas diarias de la familia.
En casos cuando se presenta la enfermedad en algn miembro de la familia, origina
una crisis que afecta a todo el sistema familiar, los papeles y responsabilidades
asumidos por la persona enferma, manifestando ansiedad por la persona y por su
curacin, como personal de salud brindamos el apoyo necesario ya que fortalece y no
debilite la atencin brindada.
As se empieza la relacin, aprendiendo quien contribuye la familia y cual es el papel
dentro de la vida del cliente, y para la mantencin de estas relaciones demostramos
inters por la familia y preocupacin para seguir creando una sinceridad que permite el
vinculo familiar.

En la relacin que existe de la familia y el personal de salud es poco estrecha ya que

en algunos casos son deficientes, la informacin que ellos brindan, porque no
manifiestas los temas de fondo por temor o desconocimiento.

PRINCIPALES PROBLEMAS Y ALGUNAS ALTERNATIVAS DE SOLUCIONES

Actualmente el estado del Minsa es muy precario porque tenemos que

acondicionarnos a los recursos que nos proporcionan porque sern muy buenas
nuestras intensiones como trabajadores porque no contamos con personal para poder
realizar las actividades extramurales que es la atencin primaria que debera ser
prioritaria para nuestra poblacin y hacer que ella tome conciencia de los problemas
encontrados y poder solucionar una parte de sus problemas. La mayor parte de la
poblacin tiene la idea que el sector salud tiene que solucionar sus problemas
desconociendo que el trabajo es organizado y en equipo con la familia. Realizando el
Anlisis de las familias existen multiples problemas pero trataremos de mencionar los
mas relevantes:

SANEAMIENTO BASICO Y ENTORNOS SALUDABLES

- Orientar a la familia sobre los entornos de la casa, que tiene que estar libre de malezas, basuras, escombros, charcos, excretas, aguas servidas,etc.
- Ensear a separar los residuos solidos.
- Mantener los depsitos con tapa, para prevenir el dengue y malaria, protegindose
de las picaduras del zancudo.

ALIMENTACION Y NUTRICION: DESNUTRICION INFANTIL

En la visita que realizamos tenemos que tomar en cuenta la condicin econmica

de la familia a tratar y puedan aplicar los conocimientos adquiridos.
- Consejera Familiar:- Tener en cuenta criterios al momento de realizarla como:
- Verificar que la familia tenga disponibilidad de alimentos: Cantidad de alimentos
que puede manejar la familia.

- Acceso a los alimentos: Capacidad de adquirir alimentos.

- Consumo de los Alimentos: Capacidad de almacenamiento, distribucin, preparacion y consumir alimentos.
- Utilizacin biolgica de los alimentos, estado de salud de los individuos que permita la ingestin adecuada.
- Orientacin sobre lavado de manos ( beneficios y desventajas) ya que va a proteger
a la familia las enfermedades diarreicas e infecciones respiratorias.
- fomentar la Lactancia materna Exclusiva en el menor de 06 meses y la alimentacin
Complementaria con suplementacin de hierro, para disminuir la desnutricin croni
ca infantil.
- Cepillado de los dientes al menos dos veces al dia.
- Ensear a consumir los nutrientes bsicos que se encuentran en nuestra Regin
ricos en fibras vegetales, ingesta suficiente de agua sobre todo en pocas de calor
tomar en cuenta que los desayunos favorece un mejor rendimiento intelectual y escolar.

- Realizar Sesin Demostrativa de Alimentos de la Region donde participaran los ni

os menores, madres gestantes y lactantes, ensendoles la forma como va a pre
parar las porciones por etapas de vida. Motivar que todos los participantes
degusten de los platos preparados

EDUCACION: BAJO RENDIMIENTO ESCOLAR

- Para la consejera en la familia, se debe utilizar un lenguaje claro y sencillo, ya que
es un instrumento esencial para elevar los niveles de salud en la poblacin, es
importante para el desarrollo que la familia se implique tanto en el conocimiento
cientfico de la salud como su puesta en practica.
- La educacin en salud se realiza por etapas de vida y genero, porque son diferentes
problemas que se van a encontrar.
- La capacitacin a la poblacin va a permitir el aumento y el control de la salud para

que la pueda mejorar en bien de su familia y comunidad.

- Orientarlos sobre hbitos y costumbres que pongan en riesgo la salud (tabaquismo,
alcoholismo, drogadiccin, malos habitos higienicos, etc.)

- Buscar estrategias para educar a la familia sobre, motivacin, habilidades personales

y la autoestima principalmente en la etapa de la adolescencia, ya que son

nece-

sarias para adoptar medidas destinadas a mejorar la salud.

- Informar a la familia sobre la salud y la enfermedad, mediante formas que

permita

proteger su propia salud.

- Motivar a la familia sobre el cambio de practicas y hbitos mas saludables como
realizar deporte, alimentacin saludable y balanceada.
- Ayudar a la familia a adquirir conocimientos y la capacidad para mantener hbitos y
estilos de vida saludable.
- Mejorar el rendimiento escolar, orientando a los padres sobre la motivacin

responsabilidad para que el menor pueda reflexionar y comprender, nunca hacerlossentir como fracasados o culpables.
- Evitar los elementos de distraccin como la televisin, limitndoles el tiempo de uso
Seleccionndoles los programas, que tienen que ser ejemplo de moderacin en su
uso y del buen empleo en su tiempo libre.
- Los video juegos tienen que pactarlos con horarios y controlar sus contenidos.
- El uso del internet, se tiene que familiarizar para poder ayudarlos y orientarlos, interesese por las paginas que visitan advirtindoles que no deben aportar nunca datos
ni informacin personal o privada a travs de la red.

FALTA DE COMUNICACIN
- Para obtener resultados favorables por parte de la familia tenemos que tener
cuenta las habilidades como el trabajo en equipo y manejo de grupos, empata y
conocer el ciclo vital de la familia para poder actuar.

en

- Tiene que ser tolerante y no realizar juicios de valor (enjuiciar a la familia).

- Debe ser creativo, discreto, confiable, tener capacidad de reconocimiento y manejo
de emociones estableciendo limites con la familia para no establecer vnculos
estrechos.

- Sensibilizar a la familia en la importancia de la consejera familiar incorporando a un

personal para lograr un acompaamiento efectivo e integral de la familia.
- Generar normas internas que resguarden la privacidad y confidencialidad de los datos entregados por la familia.
-

Realizar el llenado correcto de los registros de intervenciones, teniendo en cuenta

la actividad, que si no se registra no puede ser considerada para el momento de
realizar el anlisis de la actividad implementada con la familia.

- Orientar que desde bebe hay que recompensar los esfuerzos por comunicarse dedicandoles sonrisas, palabras agradables.
-

Facilitar la expresin de las emociones, tambin de las negativas como mal humor
frustracin, rabia, enfado.

Ensearles a aceptar retrasos en la atencin de sus necesidades.

Animarle a que explique porque ha hecho algo que le dijo que no

hiciera. Darle

tiempo y escucharlo.
-

Escucharlo tratando de captar su mensaje y ponerse en su lugar.

Hablar con enunciados de comprensin en vez de consejos, critica o instruccin.

Evitar las peleas familiares, tolerando y aceptando las diferencias individuales, es

tableciendo un clima de confianza mutua.

Las familias se sienten con incapacidad para resolver sus conflictos. Orientar

que

examinen los problemas y tratar de evitar que los ignoren.

-

Tienen mala solucin de los problemas: decirles que existen los conflictos y

que

son los responsables de los problemas, tratar de ser flexibles a los problemas ayudndose unos a los otros.

Insuficiencia de apoyo emocional: Brindar apoyo a los nios que tienen dificultades
para poder lograr un desarrollo emocional.

Intolerancia a las diferencias: La individualidad de cada miembro de la familia debe

Ser reconocida y apreciada.

ECONOMIA FAMILIAR
En el sector financiero se ha comprobado que la mujer es mas organizadora, tiene
mas compromisos con el trabajo y menos sobornable, hay que tener en cuenta que
influyen mucho en la economa del hogar educando que el dinero es importante para el manejo adecuado del hogar, para las necesidades bsicas de comida, vivienda
educacin y recreacin, etc.
- Tratar de gestionar con las autoridades competentes en la creacin de fuentes de
Trabajo y as lograr que las familiar obtengan un mejor ingreso econmico.
- Reconocer el trabajo de los padres y de todos los integrantes de la familia.
- Disear un proyecto de vida donde se compatibilicen las expectativas y valores de
los miembros para determinar la calidad de vida que puede aspirar la familia.
- Ensear como debe ahorrar, como deben vivir o el colegio al que se enviara

los

Hijos.
- En nuestra realidad la situacin econmica ha creado mltiples problemas como
desnutricion crnica infantil, bajo rendimiento escolar divorcios,

prostitucin

delincuencia juvenil, desercin escolar por lo que los padres no pueden cubrir los
gastos escolares, etc. Las autoridades competentes no brinda la debida importancia
a este problema lgido que en vez de ir mejorando va en aumento sin poder hacer
nada para poder solucionar esta crisis en la que actualmente nos encontramos.

PROBLEMAS SEXUALES
En algunas familias es deficiente ya que se encuentran con problemas afectivos,
estrs, frustracin, penas y rabia ya que en nuestra regin los ndices de enfermeda

des de transmisin sexual y VIH-SIDA son elevados ocupando actualmente el primer

lugar a nivel nacional, por tal motivo cuando las preocupaciones crecen y llenan los
espacios de los conyugues.

La alternativa de solucin a este problema es el dialogo para mejorar la relacin

de

Pareja, solucionando las actitudes y estilos de vida saludable.

PROBLEMAS DE SUICIDIOS
- Es una situacin que puede y debe prevenirse a tiempo.
- Crear conciencia en los integrantes de la familia que no son los nicos seres huma
nos que presentan problemas y situaciones adversas.
- Fomentar estilos de vida saludables y que participe toda la familia.
- Educar especialmente a los adolescentes que se encuentran en riesgo ya que son
los mas susceptibles a cometer el suicidio.
- Educar en materia de salud mental como los psiclogos en las escuelas y la
Comunidad.
- Educar y orientar a la sociedad para poder atacar la problemtica en la vida

del

Adolescente, incluyendo una terapia familiar.

- Cambiar parte de su forma de pensar y sobre todo ensear estrategias de solucin
a sus problemas.
- La intervencin adecuada puede minimizar las cifras de suicidios en los integrantes
de la familia.

1. LOS PROGRAMAS DE ATENCIN INTEGRAL

FAMILIA SALUDABLE
Los Programas de Atencin Integral de Salud representan un conjunto de
actividades de promocin de la salud, prevencin
de la enfermedad, recuperacin y
Una familia saludable es la que consigue
rehabilitacin de la salud, que movilizando recursos
de un
manera
articulada
generan
construir
entorno
que favorezca
el
respuestas a las necesidades de salud de la poblacin.
Estos
programas
definen
desarrollo humano de sus miembroslos
y les
contenidos de la oferta de atencin integral a lapermita
persona
y familia
en funcinrespetando
de sus
crecer
y desarrollarse
necesidades de salud en cada etapa de la vida.
norman
procesos,
definiendo
su Ellos
dignidad
y de acuerdo
a sus
las intervenciones necesarias para que una expectativas
persona se yconsidere
protegida
enpara
necesidades,
logrando
salud, contribuyendo as a obtener personas, familias
comunidades
saludables.
ello unay adaptacin
exitosa
a los desafos
del desarrollo inherentes a cada etapa de

Los Programas de Atencin Integral tienen como

principaly el
tener una
la caracterstica
vida de sus miembros
superando
los
y dificultades
propios de
la vida
duracin permanente, carcter universal y problemas
mbito de
accin nacional.
Estos
familiar.de soporte especficos, que
Programas son unidades funcionales sin sistemas
comparten los sistemas de organizacin y gestin desarrollados para el Modelo en
Una familia saludable toma las decisiones
general.
Existen dos tipos de programas:
Los
Programas
de
Atencin
Integral
de

ms prudentes con el fin de mejorar las

condiciones referidas a su salud y su vida,
as como de los que se encuentran en su
entorno o bajo su responsabilidad,
ejerciendo sus principales funciones,
especialmente con los ms indefensos y
frgiles, buscando cubrir sus necesidades
bsicas (proporcionarles alimento, ropa,
vivienda, seguridad, supervisin, higiene y
hbitos saludables, atencin mdica,
enseanza), como las personales (afecto,

Salud por Etapas de la

Vida(PAIS):
Dichos
Programas
norman
los
procesos de atencin y
cuidado de la salud de las
personas, definiendo las los
contenidos
de
las
intervenciones
necesarias
para que una persona se
considere
protegida
en
salud, contribuyendo as al
resultado
sanitario
de
obtener personas, familias y
comunidades saludables. La
normatividad
de
estos
procesos se concretiza a
travs de los Cuidados
Esenciales, que permiten el
abordaje integral de las
necesidades de salud de las
personas.
El Programa de Atencin
Integral
a
la
Familia(PAFAM):
Este
Programa
aborda
un
conjunto de necesidades de
salud
de
la
familia,
normando los procesos de
atencin
y
cuidado
necesarios para responder a
ellas,
e
incentivar
comportamientos saludables
y
mecanismos
de
prevencin en cada uno de
sus miembros. Igualmente
se operativiza a travs de
Cuidados Esenciales para la
familia.

IMPACTO DE LA ESTRATEGIA DE SALUD FAMILIAR DEL MINSA EN LA REGION

El impacto de la Estrategia de Salud Familiar del Minsa a nivel Regional es la de

proteger la salud de las personas y familia, respondiendo a sus necesidades de salud
en cada etapa de vida, a travs del desarrollo de actividades integradas que buscan
recuperar la salud fsica, mental y social, rehabilitarla cuando ella se vea deteriorada,
evitar la morbilidad prevenible, reducir la mortalidad prematura y en general promover
el mejoramiento de su salud. Al lograr este objetivo, estos programas contribuyen
efectivamente a mejorar las condiciones de salud de la persona en su dimensin
biopsicosocial e impulsar su desarrollo integral, en cada etapa de vida, permitindoles
incrementar su calidad de vida, expandir sus roles como miembros activos de su
familia y comunidad, y participar de esta manera en el desarrollo de la Regin.
Actualmente el apoyo de Disa es un poco deficiente, ya que no se cuenta con los
recursos necesarios para una cobertura al 100 %, en algunos Establecimientos
tenemos que realizar nuestras actividades de acuerdo al presupuesto brindado para
poder fortalecer las necesidades de las familias.
A nivel de Regin se ha logrado alcanzar respuesta aceptable durante la atencin
integral manifestando que se cumplan los objetivos trazados para optimizar la calidad
de vida saludable obteniendo resultados favorables en bien de la familia y comunidad.
El Minsa ha tenido logros positivos con los Sectores involucrados como: Municipalidad,
Educacin y otros. Creando Directivas de Salud Familiar.

Normar e implementar gradualmente los Cuidados Esenciales relacionados con

las necesidades de salud identificadas dentro de cada Programa por Etapa de
la Vida, llegando a realizar actividades estructuradas de acuerdo a las
necesidades de salud familiar.
Articular las actividades preventivo-promocionales dirigidas a la adopcin de
estilos de vida saludables, con las familias en cada etapa de vida, cubriendo
las necesidades de salud.
Completar la oferta del Paquete de Atencin Integral de acuerdo a las
necesidades de salud, para las familias que prioritariamente es responsabilidad
del Ministerio de Salud.

Los grupos que se brinda la atencin en salud familiar a nivel regional son:

Programa de Atencin Integral de Salud del Nio, que comprende desde la

fecundacin hasta los 9 aos.
Programa de Atencin Integral de Salud del Adolescente, que comprende
desde los 10 aos hasta los 19 aos.
Programa de Atencin Integral de Salud del Adulto, que comprende desde los
20 aos hasta los 64 aos.
Programa de Atencin Integral de Salud del Adulto Mayor, que comprende
desde los 65 aos a ms.

PROBLEMAS Y POSIBLES SOLUCIONES

De manera general recomendamos como indicadores para medir

funcionamiento familiar los siguientes:
1. Cumplimiento eficaz de sus funciones: (econmica, biolgica y
cultural-espiritual).
2. Que el sistema familiar permita el desarrollo de la identidad personal y
la autonoma de sus miembros: Para hacer un anlisis de este indicador
hay que tener en cuenta los vnculos familiares que intervienen en la
relacin autonoma -pertenencia. En muchos casos familiares, para
mostrar lealtad, hay que renunciar a la individualidad y este conflicto se
puede ver tanto en las relaciones padre -hijo, como en las de pareja o
sea generacionales e intergeneracionales.
Cuando la familia exige una fusin o dependencia excesiva entre sus
miembros limita la superacin y realizacin personal e individual de
stos, pero por el contrario, cuando la relacin familiar es muy abierta y
defiende mucho la individualidad, tienden a anularse los sentimientos
de pertenencia familiar.8 Para que la familia sea funcional hay que
mantener los "lmites claros" (fronteras psicolgicas entre las personas
que permiten preservar su espacio vital) de manera tal que no se limite
la independencia, ni haya una excesiva individualidad para poder
promover as el desarrollo de todos los miembros y no se generen
sentimientos de insatisfaccin o infelicidad.
3. Que en el sistema familiar exista flexibilidad de las reglas y roles para
la solucin de los conflictos: Aqu hay que analizar los vnculos
familiares que intervienen en la relacin asignacin-asuncin de roles,
o sea, aquellas pautas de interaccin que tienen que ver con lo que se
debe y no se debe hacer y con las funciones, deberes y derechos de
cada miembro del grupo familiar.
Se considera una familia funcional cuando las tareas o roles asignados a
cada miembro estn claros y son aceptados por stos. Es importante

tambin para que la familia sea funcional que no haya sobrecarga de rol
que puede ser debido a sobreexigencias, como podra ser en casos de
madres adolescentes o de hogares monoparentales y tambin se deben a
sobrecargas genricas o por estereotipos genricos que implican rigidez
en cuanto a las funciones masculinas y femeninas en el hogar.
Otra condicin necesaria para que funcione adecuadamente la familia
es que exista flexibilidad o complementaridad de rol o sea, que los
miembros se complementen recprocamente en el cumplimiento de las
funciones asignadas y stas no se vean de manera rgida. 9
Tambin en este indicador debe analizarse la jerarqua o distancia
generacional que puede darse de una manera horizontal (cuando se
tiene el mismo poder) o de una manera vertical (cuando hay diferentes
niveles de jerarqua).10 Por ejemplo, en la relacin matrimonial debe
existir un sistema de jerarqua horizontal y en la relacin padre-hijos
debe ser vertical (cuando se encuentra bajo la tutela de los padres).
La familia se hace disfuncional cuando no se respeta la distancia
generacional, cuando se invierte la jerarqua, (por ejemplo: la madre
que pide autorizacin al hijo para volverse a casar) y cuando la
jerarqua se confunde con el autoritarismo.
4. Que en el sistema familiar se d una comunicacin clara, coherente y
afectiva que permita compartir los problemas: Cuando hablamos de
comunicacin distorsionada o disfuncional, nos referimos a los dobles
mensajes o mensajes incongruentes o sea, cuando el mensaje que se
trasmite verbalmente no se corresponde o es incongruente con el que se
trasmite extraverbalmente o cuando el mensaje es incongruente en s
mismo y no queda claro.
Por lo general, cuando en la comunicacin hay dobles mensajes es
porque hay conflictos no resueltos, por lo que las dificultades en la
comunicacin pueden verse ms bien como consecuencia de las
disfunciones entre otros vnculos familiares, como las reglas, roles,
jerarquas, etc., aunque no se debe olvidar que todas ellas funcionan de
manera circular.
5. Que el sistema familiar sea capaz de adaptarse a los cambios: La
familia funciona adecuadamente cuando no hay rigidez y puede
adaptarse fcilmente a los cambios. La familia es un continuo de
equilibrio-cambio. Para lograr la adaptacin al cambio, la familia tiene
que tener la posibilidad de modificar sus lmites, sus sistemas
jerrquicos, sus roles y reglas, en fin, de modificar todos sus vnculos
familiares, pues no son independientes unos de otros. Consideramos

que este indicador de funcionamiento o sea, la capacidad de adaptacin

es uno de los ms importantes, no slo porque abarca todo el conjunto
de vnculos familiares, sino tambin por el hecho de que la familia est
sometida a constantes cambios porque tienen que enfrentar
constantemente 2 tipos de tareas que son las tareas de desarrollo (son
las tareas relacionadas con las etapas que necesariamente tiene que
atravesar la familia para desarrollarse a lo cual se le denomina "ciclo
vital") y las tareas de enfrentamiento (que son las que se derivan del
enfrentamiento a las llamadas crisis familiares no transitorias o
paranormativas).
Ambos tipos de tareas requieren en gran medida de la capacidad de
adaptacin, ajuste y equilibrio de la familia para lograr que sta sea
capaz de desarrollarse y enfrentar los momentos crticos de una manera
adecuada y mantener el equilibrio psicolgico de sus miembros.
Para concluir queremos enfatizar que no se puede hablar de
funcionalidad familiar como algo estable y fijo, sino como un proceso
que tiene que estarse reajustando constantemente.
Si la familia establece estrategias disfuncionales ante las situaciones de
cambio, como la rigidez y la resistencia, esto provoca una enquistacin
de los conflictos y por tanto, comienzan a aparecer sntomas que
atentan contra la salud y el desarrollo armnico de sus miembros.
Por lo tanto, la principal caracterstica que debe tener una familia
funcional es que promueva un desarrollo favorable a la salud para todos
sus miembros, para lo cual es imprescindible que tenga: jerarquas
claras, lmites claros, roles claros y definidos, comunicacin abierta y
explcita y capacidad de adaptacin al cambio.

 Decisiones familiares:

Los miembros de la familia compartirn el poder y las decisiones que

afectan a toda la familia.
La familia buscar un balance entre lmites y flexibilidad.
Se acentuar la creatividad y originalidad en vez de la conformidad.
Los padres tomarn una fuerte posicin de liderazgo.

Funciones de Enfermera en el cuidado de la familia

Las enfermeras que trabajan con las familias desempean mltiples
funciones, segn las necesidades de la familia y los contextos en que
se prestan los cuidados. Las funciones ms importantes son:

Educadora de salud: Ensear a la familia, de manera formal o

informal, aspectos de la salud y de la enfermedad y actuar como
principales comunicadoras de informacin de salud.

Dispensadora y supervisora de cuidados: Dispensar cuidados

directamente y supervisar los que dispensan otras personas, entre
ellas los miembros de la familia y los auxiliares de enfermera.

Defensora de la familia: Trabajar para ayudar a las familias y

hablar de asuntos tales como la seguridad y el acceso a los servicios.

Detectora de casos y epidemiologa: Seguir la enfermedad y

desempear una funcin clave en la vigilancia y control de ella.

Investigadora: Identificar los problemas que se planten en el

ejercicio de la profesin y buscar respuestas y soluciones mediante la
investigacin cientfica personal o en colaboracin.

Gestora y coordinadora: Gestionar, colaborar y hacer de

enlace con los miembros de la familia, los servicios de salud, sociales
y otros, para mejorar el acceso a los cuidados.
Para llevar a cabo sus intervenciones la Enfermera (o), utiliza el
proceso de cuidar; l cual abarca las interacciones y las
intervenciones con los usuarios, familias y comunidades, con el fin de
brindar un marco lgico para ofrecer el cuidado. Este proceso consta
de cinco etapas: valoracin, diagnostico de
Enfermera, planeacin, implementacin y evaluacin.

uente: esmas.com

La salud integral establece sus bases y se

desarrolla en la familia

El desarrollo integral de cualquier persona necesita de diversos estmulos y factores que le

permitan crecer y desarrollarse, ser productivos y establecer lazos de convivencia social
adecuados, en pocas palabras lograr un mximo deseado de bienestar y salud integral a pesar de
las adversidades y problemas cotidianos.
Esa capacidad de salir adelante, de desarrollar estilos de vida y hbitos saludables se establece
principalmente en la familia a travs del desarrollo de hbitos, actitudes, habilidades y
capacidades para enfrentar la vida.
Alimentacin, higiene, seguridad, comportamientos responsables, valores de convivencia social,
atencin y cuidado de la salud, productividad y prevencin de enfermedades, son algunas de las
enseanzas que permiten lograr una adecuada salud fsica, mental, social y espiritual.
El valor de la familia se basa fundamentalmente en la presencia fsica, mental y espiritual de las
personas en el hogar, con disponibilidad al dilogo y a la convivencia, haciendo un esfuerzo por
cultivar los valores en la persona misma, y as estar en condiciones de transmitirlos y ensearlos y
el ejemploes quiz una de las formas ms fuertes de enseanza.
La familia es el mbito primordial de desarrollo de cualquier ser humano; desarrollo de la
autoestima y de la verdadera identidad personal, de los esquemas de convivencia social ms
elementales y de la experiencia del amor.
La familia es la primera escuela animada por el amor y los lazos consanguneos, donde los
miembros experimentan la aceptacin incondicional: aceptacin mutua exclusivamente por lo que
se es.
La familia es la fuente principal de amor y formacin de valores.br> La familia es el espacio
para encontrar el sentido de la vida y la forja de la felicidad. Es entendimiento y reciprocidad.
Un hogar saludable y una familia saludable es aquella:
- Que dialoga y resuelve a travs de este medio los problemas y conflictos.
- Que sus miembros son capaces de ceder, pactar, exigir y acatar cuando en casa caso sea
necesario.
- Que transmite y practica diariamente hbitos de higiene personal y familiar, contribuyendo cada
uno, sin importar la edad, el sexo o jerarqua a mantener el orden y limpieza del hogar.
- Que respeta las ideas, diferencias, ideales, gustos, espacios y necesidades del otro.
- Que establece hbitos alimenticios en donde las horas de comida son espacios de convivencia,
comunicacin y salud.
- Que se procuran unos a otros, para protegerse, cuidarse, aconsejarse y tolerarse.
- La que establece planes que les permitan de manera equitativa solventar y priorizar los gastos y
necesidades familiares con igualdad en las necesidades de cada miembro.
- Es la que comparte los ratos felices pero sobre todo los momentos difciles con solidaridad y
paciencia.
- Es en la que sus miembros saben pedir y otorgar perdn.
- En la que no hay lugar para el desarrollo de adicciones, conductas violentas, ingratitudes y
abandonos.
- Que incorporan las ideas de todos los miembros de la familia en la toma de decisiones.
As, la familia se concibe como una zona de confort, seguridad, proteccin, valores, apoyo,
aceptacin incondicional y unin y entre los los valores ms importantes en ella se han identificado
la unin, honestidad, solidaridad, amor, respeto y tradicin.
Por ello este domingo y todos los das del ao:
- Divirtete con la familia
- Come con la familia
- Apoya a la familia y
- Comparte con la familia.

Asimismo, se establecen las caractersticas primordiales

de nuestro sistema sanitario:

Cobertura universal y no discriminativa de todos los

ciudadanos.

Financiacin pblica a travs de impuestos (Presupuestos

Generales del Estado).

Gratuidad de las prestaciones asistenciales (copago en

farmacia).

Descentralizacin competencial y coordinacin estatal.

Garanta de calidad de la atencin prestada.

Potenciacin de la promocin de la salud y prevencin

de la enfermedad.

Participacin comunitaria.

Organizacin territorial en reas de Salud y Zonas Bsicas

de Salud.
En las reas de Salud (alrededor de 250.000 habitantes)

Las decisiones mdicas afectan a la salud, preciado bien del ser humano, por
lo tanto los profesionales deben observar meticulosamente los principios
bioticos. La biotica es el elemento indispensable para realizar elecciones
frente a los nuevos conflictos actuales, donde no basta ni la actitud individual o
personal, ni la intuicin. Tanto profesionales como estudiantes de las ciencias
mdicas, deben adquirir conocimientos prcticos y filosficos para poder
respetar el derecho del paciente. Es necesario recurrir a la biotica en busca de
lineamientos, teleolgicos y deontolgicos. Solo articulando estas caras de la
tica, nos permitir vivirla en plenitud (11, 25).
Se plantea como desafo, buscar una beneficencia no paternalista que pueda
dar base a un sistema de salud ms humanizado, donde los profesionales de la
salud puedan ejercer su profesin sin estar a la defensiva ante los derechos de

los pacientes y donde el paciente ejerza su autonoma responsablemente. En

fin, una beneficencia compatible con la autonoma del paciente (25).
Es necesaria una reflexin profunda entre los profesionales de la salud acerca
de esta evolucin en la relacin profesional - paciente. Coyunturalmente
estamos inmersos en una crisis de valores, que no significa necesariamente
estar orientados hacia la ausencia de valores, sino que unos valores estn
siendo sustituidos por otros, o que los mismos valores estn modificando o
ampliando su contenido.
El principio de no maleficencia se ha expandido ms all del dao fsico. Hoy
abarca no daar moral o psicolgicamente al paciente, lo que implica respetar
su libertad de pensamiento, sus creencias religiosas y su cultura (5).
Algunos profesionales quizs no han adquirido la formacin necesaria para
adaptarse a estos cambios, y procuran mantener una actitud tradicionalista,
otros buscan los fundamentos para comprender los aspectosticos de su
profesin. Sin embargo, negar la evidente evolucin, es negar la historia y
nuestra condicin de seres racionales, por lo que todos los involucrados en la
relacin equipo de salud paciente, deben recordar que histricamente, el
progreso del hombre estuvo enmarcado en periodos de estabilidad seguidos
por los de crisis, y que si bien las crisis implican incertidumbre,sta no es
eterna, y una vez superada, por lo general en algn sentido, se puede llegar a
una situacin mejor que la precedente, por lo que incentivamos a la reflexin
individual y en equipo (5,11).
En estos momentos de crisis en donde existe la relatividad de los valores, y en
consecuencia, la confusin entre lo bueno y lo malo, es cuando la tica
adquiere su real valor y marca el camino correcto en el medio de las
desviaciones y de los escenarios confusos (26).
En muchas ocasiones en muy dificultoso mantener una conducta recta frente a
imposiciones de entidades comerciales con objetivos casi exclusivamente
econmicos. De ah la importancia de mantener vivas las prescripciones ticas
aprendidas, con el objeto de evitar su olvido y promover su cumplimiento por
parte de las empresas de salud. (26
Aportaciones del SIC:
Est demostrado que el apoyo de las personas cercanas es fuente de
bienestar y calidad de vida para las personas que padecen una enfermedad crnica o
discapacidad,
ya que la vida en familia les proporciona:
Una mayor atencin, que va desde los aspectos de prevencin como nutricin
adecuada,
higiene personal, domstica, uso adecuado de los medicamentos; a una atencin
directa en caso de

problemas, achaques, accidentes, enfermedades, etc.

El apoyo psicoafectivo conlleva una disminucin del estrs, que genera la
incertidumbre de un
accidente o enfermedad, la falta de recursos econmicos y la ayuda para la realizacin
de las
actividades de la vida cotidiana en caso de incapacidad o minusvala.

La ayuda a adquirir hbitos saludables a personas en proceso de cambio (nios,

madres
primerizas, ancianos, etc.).
La mejora de las condiciones de vida de las personas con dificultades para ser
independientes, ayudndoles a cubrir sus necesidades.
La forma de afrontar la enfermedad y la recuperacin de la misma.
El aumento o incremento de la capacidad de las personas para adaptarse a sus
limitaciones,
mejorando as los procesos de rehabilitacin, producindose una mayor, mejor y
rpida incorporacin
a las actividades de la vida diaria y una mejor aceptacin del proceso de la muerte.
Si a todo ello le aadimos el tiempo de dedicacin a la salud en el sistema informal de
cuidados
vemos la importancia y la necesidad de tenerlos en cuenta desde el sistema formal,
siendo un
verdadero e importante recurso con aportaciones de gran valor, sin sealar las
funciones de la familia
en las diferentes etapas del ciclo vital familiar necesarias para el desarrollo integral de
las personas y
la repercusin del papel de la misma en la salud de sus miembros.
Pero Sobre quin o quienes recae el papel de cuidador en el seno f