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RADIOLOGIA

DO
SISTEMA DIGESTRIO 1

PROF. ANTNIO ALEXANDRE SPERI

ESFAGO
Definio:
rgo de aspecto tubular de musculatura lisa;
Funo:
Carrear o alimento desde a orofaringe at o estmago (crdia);
Topografia:
Cervical dorsalmente traqueia (iniciando em C2);
Crvico-torcico lateraliza-se esquerda;
Torcico dorsalmente esquerda.

TCNICA RADIOGRFICA

Tcnica radiogrfica:
Projees (LLD, VD);
Rx simples: gs, lquido, alimento;
Rx contrastado: esofagograma permite avaliar a posio, lmen
e funo esofgica.
Sulfato de Brio 3-5 ml/Kg;
Iodeto orgnico 7 ml/Kg (perfurao ou C.E.).

RAIO- X SIMPLES
Visibilizao:
gs, lquido
ou slido.

ESOFAGOGRAMA
Sulfato de brio:
Lquido em pasta
(maior aderncia);
Dose 3 a 5 ml/kg VO.

ESOFAGOGRAMA
Contraste iodado no inico:
Lquido transparente;
Perfuraes ou corpo
estranho;
Dose 5 a 7ml/kg vo;
Radiografar assim que
terminar a administrao.

ESOFAGOGRAMA x ANATOMIA
Co pregas longitudinais por toda a sua extenso;
Felinos - pregas longitudinais;
Felinos - - pregas em espinha de peixe.

DOENA ESOFGICA
Manifestao clnica:
Regurgitao;
Emese;
Disfagia;
Dispnia!!

DOENA ESOFGICA

Megaesfago;
Corpos estranhos;
Perfuraes;
Anomalias do anel vascular;
Formaes;
Intussuscepo gastro-esofgica.

ALTERAES DO ESOFAGOGRAMA

Alteraes no trajeto esofgico (topografia);


Alteraes referentes ao dimetro do lmen (dilataes);
Alteraes do preenchimento do lmen (falhas no preenchimento);
Alteraes da superfcies do lmen;
Alteraes da progresso do contraste.

MEGAESFAGO
Definio:
Raas puras;
Raro no gato;
Classificao:
Idioptico congnito (Aps desmame);
Idioptico com incio na idade adulta;
Adquirido (secundrio).

O maior desafio detectar a causa.

RAIO-X SIMPLES
Dilatao total do esfago,
preenchido por contedo
gasoso, lquido ou alimentar;
Deslocamento ventral do
mediastino mdio;
Pneumonia por aspirao.

RAIO-X CONTRASTADO
Define o grau de dilatao;
Ausncia de funo;
Extenso do envolvimento;
Anormalidades estruturais;
Reteno da coluna de
contraste no lmen
esofgico.

CORPOS ESTRANHOS

Radiopacos / radiotransparentes;
Mais comuns em animais filhotes;
Mais comum no co;
Felinos / lineares;
Possveis complicaes!!!!

ASPECTOS RADIOGRFICOS

Exames simples:
Aumento da radiopacidade do lmen esofgico;
Visibilizao de C.E. radiopaco;
Diferentes graus de dilatao cranial ao ponto de obstruo;
Desvio ventral da traqueia;
Perfurao.

Exames contrastados:
Falha de preenchimento
(C.E.radiotransparente);
Dilatao da coluna de
contraste;
Extravasamento do meio
de contraste em espao
mediastinal.

ANOMALIAS ANELARES-VASCULARES
Anomalias congnitas do arco artico e seus ramos podem originar
pontos de constrio esofgica e resultar em manifestaes clnicas
de obstruo esofgica;

Manifestaes clnicas:
Regurgitao (transio do desmame);
Apetite voraz, fraqueza, subdesenvolvimento e tosse;
Dificuldade respiratria (pneumonia por aspirao).

ASPECTOS RADIOGRFICOS
Rx simples:
Dilatao (segmentar) do esfago
cranial base cardaca;
Deslocamento ventral da traqueia e
silhueta cardaca;
Deslocamento da traqueia direita;
Alargamento do mediastino cranial;
Pneumonia por aspirao.

Rx contrastado:
Dilatao cranial do
trajeto esofgico cranial
a base cardaca;
Esfago abruptamente
fino, caudal a base do
corao.

Spirocerca lupi
Parasita que invade a parede esofgica na fase larval;
Granuloma entre a base do corao e o diafragma;
Espondilose ventral entre T7 a T10;
Podendo desenvolver fibrossarcoma , entre outros.

Spirocerca lupi
Ciclo evolutivo:

Co
HD

Ingesto de besouros
ou HI (roedores, aves)
que albergam as larvas
encistadas

As larvas migram atravs da


parede do estmago e aorta ao
esfago onde tornam-se maturas

A migrao larval pode causar


aneurismas, espondilite,
granulomas ou neoplasias

ASPECTOS RADIOGRFICOS

Rx simples:
Reteno de gs intraluminal cranial formao(motilidade esofgica
alterada);
rea de maior radiopacidade em topografia do trajeto esofgico;
Deslocamento de estruturas periesofgicas.

Raio-x contrastado:
Falha de
preenchimento da
coluna de contraste;
Alteraes no
trajeto e dimetro
esofgico;
Irregularidade da
mucosa.

CAVIDADE ABDOMINAL

CONSIDERAES GERAIS

Peritnio: fina membrana serosa(visceral e parietal);


Espao peritoneal e retroperitoneal;
Distribuio conhecida dos rgos na cavidade, alteradas por
situaes anormais ou afeces.

TCNICA RADIOGRFICA
Tcnica Radiogrfica:
Tempo de exposio curto;
mAs
kVp

Preparo do Animal:
Depende do exame radiogrfico;
Exame Simples;
Exame Contrastado.

RADIOGRAFIA CONTRASTADA
Trnsito Gastrintestinal (TGI):
Esfago, Estmago, Intestino delgado e Intestino grosso;
Jejum de 24 horas;
Contraste:
Sultato de Brio / Iodo;
5 10 ML/kg via oral;

Radiografias seriadas: 5, 30, 1 h, 2 h e outras necessrias.

ESTMAGO
Anatomia Radiogrfica:
Regies:
Crdia, Fundo, Corpo, Antro-piloro;
Canal do piloro.
Co / Gato.

Bolha Gstrica:
Decbito lateral direito:
Regio fndica e corpo.
Decbito lateral esquerdo:
Regio antro-pilrica.

ESTMAGO
O que observar !!

Localizao;
Tamanho;
Forma;
Contedo.

Alteraes:
Corpos Estranhos;
Dilatao Gstrica;
Toro Gstrica.

CORPO ESTRANHO
Radiopacos e Radiotransparentes:
Aspectos Radiogrficos:
Radiografia Simples:
Corpo estranho radiopaco ou C. E. radiotransparente circundado por gs;
Dilatao do estmago.

Radiografia Contrastada:
Falha de preenchimento;
No progresso da coluna de contraste;
Reteno do meio de contraste.

DILATAO/TORO GSTRICA
Dilatao do estmago por contedo gasoso, lquido ou slido:
Causas:
Aerofagia, fermentao, ingesto excessiva de alimento ou gua, alteraes
de motilidade, incapacidade de eructao, alteraes do piloro;

Dilatao com ou sem toro;


Animais de grande porte (tipo e freqncia alimentar).

ASPECTOS RADIOGRFICOS
DILATAO:
Distenso anormal da cavidade gstrica por contedo gasoso, lquido ou
slido;
Deslocamento caudal das alas intestinais;
Piloro e fundo do estmago em posio anatmica .

TORO:
Distenso anormal da cavidade gstrica com piloro e fundo deslocados de
suas posies anatmicas;
Toro 180 piloro dorsal e a esquerda;
Compartimentalizao;
Esplenomegalia (Congesto, Infarto, Toro).

ALAS INTESTINAIS
Consideraes Gerais:
Segmentos de alas intestinais distribudas de forma homognea, em regio
central e ventral;
Segmentos com contedo gasoso, alimentar ou vazios;
Contedo gasoso na vlvula lio-clica.

ALAS INTESTINAIS
Observar:

Localizao;
Distribuio;
Dimetro luminal;
Radiopacidade e aspecto do contedo.

Animais jovens:
Abdmen mais homogneo;

Exame contrastado:
Observar a progresso e aspecto da coluna de contraste.

INTESTINO DELGADO
Alteraes:
Processos obstrutivos;
Total / Parcial;
Corpos Estranhos:
Radiopaco;
Radiotransparente;
Linear / No linear.
Aderncias (ps-cirrgico);
Hrnias.

Enterites;
Neoplasias;
Rupturas.

ASPECTOS RADIOGRFICOS

Radiografia simples:

Dilatao acentuada do lmen;


Alterao na distribuio das alas;
Alteraes na radiopacidade luminal;
Deslocamentos.

Radiografia contrastada:
Alterao na progresso do contraste;
Falhas de preenchimento;
Diminuio do lmen;
Irregularidade da coluna de contraste (mucosa irregular).

CORPO ESTRANHO

Radiopacidade:
Radiopaco;
Radiotransparente.

Morfologia:
Linear;
No linear.

PROCESSOS OBSTRUTIVOS
Causas:
Corpos estranhos, Intussuscepo, Aderncia e Hrnias;

Aspectos radiogrficos:
Simples:
Alterao da distribuio homognea e da preservao do lmen dos segmentos
intestinais.

Contrastado:
Alterao na progresso, falha de preenchimento, diminuio do lmen.

INTESTINO GROSSO
Consideraes Gerais:
Lmen maior em comparao com o delgado;
Radiopacidade dependente do contedo.

Alteraes:

Corpos estranhos;
Fecaloma;
Megaclon;
Neoplasias;
Processo inflamatrio.

INTESTINO GROSSO

Aspectos Radiogrficos:

Deslocamentos;
Alterao do dimetro luminal;
Radiopacidade anormal;
Irregularidade da mucosa.

MEGACLON
DEFINIO:
Hipomotilidade e dilatao do clon, que resulta em constipao ;
Causas: constipao crnica, problemas nutricionais, metablicas, IRC
em felinos, entre outras.
Raio-x simples: dilatao do clon em correspondncia a trs vezes o
dimetro do intestino delgado, ou maior que o comprimento de L7.

HRNIAS
Classificao:
Congnita:
Umbilical, Inguinal e Peri-anal.

Adquirida (Rupturas):
Abdominais ventrais e laterais.

Aspectos Radiogrficos:
Dependem do rgo herniado.
Exames contrastados:
TGI / Uretrocistrografia.
Ultrassom.