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Boletn Mdico de Postgrado. Vol.

XXIII N 1 4 Enero Diciembre 2007

UCLA. Decanato de Medicina. Barquisimeto Venezuela

DETERMINACION DEL EFECTO DE LA MSICA REDUCTORA DE ANSIEDAD (MURA)


EN MEDICOS ESTUDIANTES DE POSGRADO DE PEDIATRIA

* Jess Alberto Castillo Barrios.


PALABRAS CLAVE: Musicoterapia. Msica y Ansiedad.
RESUMEN
Con objetivo de determinar la influencia de la msica en la disminucin de la Ansiedad en estudiantes de
postgrado de medicina, se realiz un estudio cuasi-experimental. La poblacin estuvo conformada por todos
los mdicos residentes cursantes distintas especialidades mdicas de la Universidad Centroccidental Lisandro
Alvarado de Venezuela en el ao de 2003. La muestra fue de 9 participantes elegidos a travs de un muestreo
no probabilstico accidental; se les aplic un cuestionario estandarizado titulado State-trait Anxiety Inventory
(STAI). En esta experiencia fue usada, solo la subescala de ansiedad estado (AE) para medir la ansiedad
situacional y revisar su aplicacin en el contexto. El cuestionario fue aplicado al mismo grupo despus de dos
sesiones, la primera, una clase terico-prctica de su especialidad y la segunda, despus de una sesin de
audicin musical. Los resultados muestran que la msica incide en la disminucin de la ansiedad de los
participantes de manera significativa evidenciada por la aplicacin de una prueba t de Student para muestras
relacionadas (t (8) = 3.713, p = 0.01l).

DETERMINATION OF THE EFFECT OF REDUCING ANXIETY MUSIC (REAM) IN


MEDICAL STUDENTS GRADUATE OF PEDIATRICS
KEY WORDS: Music Therapy. Music and Anxiety.
ABSTRACT
In order to determine the influence of music on reducing anxiety in graduate students of Medicine, a quasiexperimental study was made. The population consisted of all the post graduate students of in various medical
specialties at Centroccidental University "Lisandro Alvarado" in Venezuela, in 2003. The sample comprised
nine (9) participants in the specialty of Pediatrics elected through a non probability accidental sampling. They
answered the standardized questionnaire State-Trait Anxiety Inventory (STAI). In the experience was used
only the State Anxiety Subscale (AE) to measure situational anxiety and review its implementation in context.
The questionnaire was administered to the same group after two sessions, the first after a theoretical and
practical class of their specialty, and the second after a session of music listening. The results show that music
affects the reduction of anxiety of participants significantly as evidenced by the application of the Student t
test for paired samples (t (8) = 3,713, p = 0.011).

* Departamento de Educacin en Ciencias de la Salud, Decanato de Medicina, UCLA.

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INTRODUCCIN
Se entiende por ansiedad como una reaccin,
manifestacin o respuesta que experimentan las
personas que estn sometidas a una situacin de
estrs, respuesta que trae consigo la movilizacin
de variables psicolgicas y estructurales del
organismo (Martinportugus, 2003). En estas
ltimas dcadas, tanto el estrs como la ansiedad
representan mundialmente una de las principales
afecciones de la salud mental, a tal punto que se
considera al estrs laboral como un factor que
afecta negativamente a la salud psicolgica y fsica
de los trabajadores, y a la eficacia de las entidades
para las que trabaja (OMS, 2006).
En el mbito local se han estudiado los niveles
de estrs laboral en estudiantes de posgrado en la
UCLA de Barquisimeto-Venezuela, donde se
observ un elevado porcentaje
de estrs, especificado en niveles alto y
moderado (88,79) en los estudiantes de las
distintas especializaciones docente-asistencial, por
lo cual se recomend la valoracin del estrs
laboral como un asunto institucional donde deben
participar agentes multidisciplinarios, en funcin
de gestionar asesoramiento especializado para la
creacin y aplicacin de condiciones tcnicas
eficaces y eficientes de afrontamiento del estrs, a
si como tan bien, la creacin de lneas de
investigacin continuas en sta rea (Ramos,
Alterio y Prez, 2002).
Los resultados de los trabajos en sta rea han
mostrado que las patologas ansigenas pueden ser
afectadas por variables musicales. Se han revisado
algunas investigaciones acerca de la posible
incidencia de la actividad musical sobre la salud del
ser humano. Diferentes investigadores han
constatado la influencia significativa de la msica
como factor o variable incidente sobre la ansiedad,
tanto en mbito educativo como el mbito de la
salud, todos ellos partiendo de una base terica,
metodolgica y vivencial, por ejemplo (Haas,
Distenfeld y Axen, 1986; Chlan, 1998; Muos,
2005).
El objetivo, consiste en medir el movimiento
de la variable ansiedad, captando la informacin
emanada de la opinin del grupo natural
seleccionado, tomando en cuenta dos experiencias,
una musical y otra no musical. La aplicacin de la

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variable independiente msica ser presentada al


grupo por la ejecucin por parte del investigador
de un tipo de msica que se ha denominado
Msica Reductora de ansiedad (MURA).
Este tipo de msica se caracteriza, segn la por
poseer una tonalidad mayor (Fa Mayor por
ejemplo) con sonidos largos y prolongados en
presencia de una meloda con intervalos ms bien
cortos y con preparacin, con un tempo lento o
pausado, que exprese un carcter principalmente
apacible (Golstein, 1984; Bence y Mreaux, 1988;
Campbell, 1998; Bertucci, 2000; Kouwenhoven,
2004).
Por tal motivo hemos decidido evaluar el
comportamiento de la variable dependiente
Ansiedad mediante la aplicacin del cuestionario
State-trait Anxiety Inventory (STAI). Se han
revisado algunos cuestionarios para medir los
cambios en la variable dependiente y se seleccion el
ms viable en funcin de su estandarizacin, validez,
fiabilidad, claridad y sencillez para su aplicacin.
Se organizaron dos actividades grupales que
nos permitirn obtener la posible variacin
registrada por dicho instrumento, antes y despus
de la intervencin musical.
MATERIALES Y METODOS
Participantes: El trabajo de investigacin
corresponde a un estudio cuasi experimental, ya
que se han implementado condiciones y
caractersticas experimentales, con la intervencin
de un grupo natural de carcter educacional, sin la
seleccin aleatoria de sujetos. Las unidades de la
muestra fueron seleccionadas de manera no
probabilstica accidental, conformada por los
alumnos especialidad de pediatra.
Participaron 9 sujetos: 8 mujeres (88,8%) y 1
varn (12,2%), todos ellos mdicos residentes de
primer ao en la especialidad de pediatra de la
Universidad Centroccidental Lisandro Alvarado
de la ciudad de Barquisimeto (Venezuela), y con
edades comprendidas entre 26 y 32 aos.
La participacin de las personas en el estudio
fue voluntaria y la administracin colectiva. Tuvo
lugar durante el ao acadmico 2002 2003 en el

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aula usual de clases. Los sujetos consumieron entre


10 a 15 minutos para contestar los cuestionarios.
Todos los participantes son mdicos provenientes
de ciudades cercanas a Barquisimeto, con un status
profesional muy parecido y con similar nivel
socioeconmico. No observando ninguna
circunstancia diferencial relevante entre ellos, en lo
que respecta al experimento.

Se les pidi que cerraran los ojos y escucharan


la msica sentados lo ms cmodamente posible,
mientras el investigador ejecutaba un fragmento de
msica improvisado de carcter apacible
(MURA) tomando como base acordes mayores en
la tonalidad de fa mayor.

Materiales: Para evaluar el grado de ansiedad


estado, as como los datos biogrficos, se utiliza el
cuestionario de Ansiedad Estado Rasgo (STAI)
versin espaola, diseado por Spielberger,
Gorsuch y Lushene (1986). El cual consta de dos
partes:

Como puede apreciarse grficamente en la


figura 1, existe mayor volumen de ansiedad en el
pretest. Los valores de las medias en la Ansiedad
Estado presentados en el cuadro 1, muestran que
existe una diferencia entre los puntajes emanados
del pretest con respecto al postest. Siendo la
primera condicin sin la presencia de la msica
(pretest) y la segunda con presencia de msica
instrumental (postest).

En el caso del cuestionario ansiedad estado, se


observan 20 tems, con una escala de 0 a 3 para
cada tem, definiendo las gradaciones segn la
escala: nada para el cero, uno para algo, 2 para
bastante y 3 para mucho. Posee una
consistencia interna situada entre 0,90 y 0,93 en la
ansiedad estado y entre 0,84 y 0,87 en la ansiedad
rasgo (Spielberger, Gorsuch y Lushene 1986).
Las puntuaciones directas de cada cuestionario
fueron recolectadas en una hoja de registro de
ansiedad. Para la presentacin de la msica se us
un instrumento musical de cuerdas venezolano,
similar a la guitarra, denominado cuatro.
Procedimiento: Para la aplicacin de las
pruebas, se realizaron dos mediciones. La primera
fue al final de una clase de la especialidad de
pediatra, donde los participantes contestaron la
hoja de respuestas de Ansiedad Estado, esta
medicin se ha denominado pretest. En la segunda
sesin se organiz una experiencia musical
receptiva donde los participantes, sentados en un
saln de clase, escucharon seis minutos msica
instrumental para luego llenar nuevamente el
cuestionario. Esta segunda medicin la que se ha
denominado postest.

Figura 1. Media en las puntuaciones de la


condicin sin msica en comparacin con la
condicin con msica
25,00
21,00
20,00
A n sie d a d - E .

La primera mide la Ansiedad Estado que


detecta las variaciones en los indicadores de
ansiedad, cmo se siente el sujeto ahora, en el
preciso momento de llenar el cuestionario. La
segunda mide la ansiedad rasgo, que detecta las
variaciones en los indicadores de ansiedad,
tomando en cuenta cmo se siente el sujeto en
general, en la mayora de las situaciones de su vida.

RESULTADOS

15,00
9,11

10,00
5,00
0,00
Pretest

Postest

Cuadro 1.- Media en las puntuaciones la


condicin de sin msica en comparacin con
la condicin con msica.

Ansiedad N

Pretest
Postest

9
9

Media

21,0000
9,1111

Desviacin Error
tpica.
tpico.
11,1803
3,5862

3,7268
1,1954

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Cuadro 2. Resultados de la prueba t para muestras relacionadas.


Condiciones
Media de
control
Experiencia
musical

Media

Desviacin
tpica

Error
tpico

Inferior

Superior

gl

Sig.
(bilate
ral)

11,8889

10,6354

3,5451

3,7138

20,0640

3,354

0,010

Para determinar la significacin de esta


diferencia de medias, se aplic una prueba t de
Student para muestras relacionadas a los resultados
de las variables prestet y postest. Se compar la
media de la intervencin en una clase habitual sin
msica, y la media de una intervencin con
presencia de msica instrumental. Dichas
diferencias mostraron un efecto estadsticamente
significativo: t (8) = 3.713, p = 0.01, como puede
observarse en el cuadro 2.
DISCUSION Y CONCLUSIONES
Los resultados muestran un cierto control de la
ansiedad en participantes normales (sin trastornos
graves de ansiedad) en un contexto educativo y un
diseo intrasujeto con dos medidas, una neutra
respecto a la variable y otra controlada. En la
figura 1 se aprecia la diferencia de porcentajes
entre el pretetest y el postest.
En la primera sesin donde no hay presencia
del tratamiento musical los valores de ansiedad
estado son ms altos que en el postest.
Observando que la totalidad de los participantes
en el postest muestran puntajes ms bajos de
ansiedad, como se ha confirmado en los valores
provenientes del estadstico t para muestras
relacionadas.
Estos resultados de este experimento
representan una evidencia emprica ms en el
estudio de la influencia de la msica en la salud del
ser humano, lo cual est en relacin con otros
trabajos que han estudiado el fenmeno de la
msica en contextos clnicos (Chlan, 1998;
Campbell, 1998; Franco, Grimaldi, y Hernndez
2007).

La informacin recabada en el presente estudio,


sugiere concretamente que la actividad musical
puede representar una estrategia de afrontamiento
vlida y eficiente para la disminucin del estrs y
de la ansiedad. Entendido el proceso de
afrontamiento, como todos aquellos esfuerzos
cognitivos y conductuales constantes que se
desarrollan para manejar las demandas especficas
y/o internas que son evaluadas como
desbordantes de los recursos del individuo
(Lazarus y Folkman, 1986).
La importancia de los resultados obtenidos es
que muestran la influencia concreta de la msica
como variable independiente sobre una variable
dependiente psicofsica relativa al comportamiento
medible de la conducta humana. En conclusin,
los participantes presentaron un menor grado de
ansiedad despus de realizar la actividad musical,
en comparacin con la medicin hecha despus de
la actividad habitual de clase.
La administracin situacional de la msica
reductora de ansiedad puede disminuir
significativamente los puntajes de ansiedad estado
AE en adultos mdicos a los cuales se les presente.
Se suguire la replicacin de esta experiencia con un
incremento de la muestra estudiada y con la
insercin.

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