OXIGENOTERAPIA

1. Definicin: Es la administracin de oxgeno (O 2) a concentraciones

mayores que las del aire ambiental (FiO 2: 21 % 0.21). Con la
intencin de tratar o prevenir la hipoxia ( O 2 a los tejidos).
2. Objetivos:
- Aumentar el aporte de oxgeno a los tejidos evitando la hipoxia y la
hipoxemia.
- Disminucin del trabajo pulmonar.
- Disminucin del trabajo del miocadio.
3. Indicaciones:
- Hipoxemia documentada (Sat O2 < 90%)
- Traumatismo severo (TEC o TVM)
- IMA (Infarto Agudo al Miocardio)
- Intervenciones Quirrgicas
- Cianosis
- Alteraciones en la frecuencia respiratoria
4. Evaluacin de la necesidad de oxgeno en un paciente
- AGA (Anlisis de Gases Arteriales): Inadecuada PaO 2 en sangre
arterial.
- Pulsoximetra: Baja saturacin de oxgeno
Valor normal de Saturacin
de oxgeno ( Sat O2 )

95 - 100 %

5. Precauciones en la oxigenoterapia
Al igual que otros medicamentos, el oxgeno se administra con
cuidado, y se valoran en cada paciente sus efectos, los efectos que
puede ocasionan en el paciente se mencionan a continuacin:
- El oxgeno excesivo: En pacientes con EPOC, el estmulo para la
respiracin es la disminucin de oxgeno en sangre. De tal manera
que si se administra demasiado oxgeno hace que desaparezca el
impulso respiratorio.
- Toxicidad por oxgeno: Se presenta cuando se administra una
concentracin demasiado alta de oxgeno (FiO 2 de ms de 50 %), por
un periodo prolongado de ms de 48 horas.

Irritacin de la mucosa nasal, si el flujo (Flujo L /min) es excesivo.

Irritacin traqueobronquial
Atelectasia
Deglucin de aire (Aerofagia).

6.
-

Consideraciones Generales
CFV: FR, Sat O2 , FC, T, PA.
Valorar coloracin de la piel
Valorar si hay presencia de signos de alarma
Los dispositivos son de uso personal
Mantener en una posicin adecuada
Si se utiliza CBN, limpiar fosas nasales (desprender secreciones)
Si se utiliza mascarilla, retirarla cada 2 a 3 horas para secar la cara
del paciente (por ser un sistema cerrado se humedece y causa
incomodidad).

7. Mtodos de administracin de oxgeno

a. Sistemas de Bajo Flujo
- Se utilizan en pacientes con requerimientos mnimos de FiO 2
- Se proporciona Aire inspirado + O2 administrado.
a.1. Cnula Nasal o Binasal:
Flujo (L /min)
FiO2 %
1
24 %
2
28 %
3
32 %
4
36 %
5
40 %
- Ventajas: Es bien tolerada, se puede comer, hablar sin que se
interrumpa la administracin de oxgeno.
- Desventajas: Puede producir resequedad e irrita mucosa
nasal.
a.2. Mscara Simple de oxgeno
Flujo (L /min)
5 a 6L

FiO2 %
40 %

6a7L
50 %
7a8L
60 %
Ventajas: Aporta FiO2 hasta 60 %, no es invasivo, es un
dispositivo econmico y prctico.
Desventajas: Interfiere con la expectoracin, alimentacin.

a.3. Mscara de Reservorio: Es similar a la mscara simple de

oxgeno, con la diferencia de que sta cuenta con una bolsa de
reserva de oxgeno, la cual permanece inflada en todo momento.
Existen 2 tipos de mscara de reservorio:
a.3.1. Mscara de Re inhalacin parcial: Mscara sin tapones a
los lados de la mscara.
Permite la re inhalacin de aire espirado junto con el O 2 de la
bolsa de reserva.
Flujo (L /min)
FiO2 %
8
60 %
9
65 %
10
70 %
11
75 %
12
80 %
a.3.2. Mscara sin Re inhalacin: Mscara con tapones a los
lados de la mscara.

Desventajas: El uso incorrecto puede llevar a una re

inhalacin de CO2.
b. Sistemas de Alto Flujo
Respira la totalidad del gas suministrado
b.1. Mscara de Venturi: Tiene las mismas caractersticas de una
mscara simple de oxgeno, a diferencia de que tiene un
dispositivo en la parte inferior el cual permite regular la cantidad
de oxgeno que se est administrando. El adaptador verde (FiO 2
de 24 a 30%) y el adaptador blanco (FiO 2 de 35 a 50%).
Adaptador verde:
Flujo (L /min)
3L
3L
6L
6L
Adaptador blanco

FiO2 %
24 %
26 %
28 %
30 %

Flujo (L /min)
9L
12 L
15 L

FiO2 %
35 %
40 %
50 %

Ventajas: Administra niveles bajos de oxgeno suplementario

Desventajas: Debe retirarse para comer.

Solo se inhala el oxgeno de reserva.

Flujo (L /min)
8 a 12 L
-

FiO2 %
80 a 100 %

Ventajas: No es invasivo, til en situaciones de emergencia,

garantiza mejor aporte de oxgeno.

Elaborado por: Lic. Elsa E. Gonzalez A.