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Cidadania

e Polticas
da Vida
Anais da 1 Reunio de
Antropologia da Sade (RAS)
Mnica Franch I Pedro Guedes Nascimento
Mrcia Longhi I Ednalva Neves I Rosa Virgnia Melo
Luziana Marques da Fonseca Silva
[orgs.]

Pipa Comunicao
Recife, 2016

COPYRIGHT 2015 COMISSO ORGANIZADORA DA 1 RAS: MNICA FRANCH, PEDRO GUEDES


NASCIMENTO, MRCIA LONGHI, EDNALVA NEVES, ROSA VIRGNIA MELO, LUZIANA MARQUES
DA FONSECA SILVA [ORGS.]
proibida a reproduo total ou parcial desta obra sem autorizao expressa do autores e
organizadores. Por se tratar de uma publicao do tipo ANAIS, a comisso organizadora da 1
RAS isenta-se de qualquer responsabilidade autoral de contedo, ficando a carga do autor de
cada artigo tal responsabilidade.

MARCA E IDENTIDADE VISUAL DO EVENTO


Pipa Comunicao
CAPA, PROJETO GRFICO E DIAGRAMAO
Karla Vidal e Augusto Noronha. Pipa Comunicao (www.pipacomunica.com.br)
REVISO
Ana Godoy
Esta publicao contou com o apoio do PNPD-Institucional da CAPES, atravs do projeto
Fortalecimento e consolidao das reas de concentrao do PPGA-UFPB; e do PAEP - Programa
de Apoio a Eventos no Pas da CAPES.

Catalogao na publicao (CIP)


Ficha catalogrfica produzida pelo editor executivo

F845
FRANCH, Mnica et al.
Cidadania e polticas da vida: Anais da 1 Reunio de Antropologia da Sade (RAS) /
Mnica Franch, Pedro Guedes Nascimento, Mrcia Longhi, Ednalva Neves, Rosa Virgnia
Melo, Luziana Marques da Fonseca Silva (orgs.). Pipa Comunicao, 2016.
248p. : (e-book)
1 ed.
ISBN 978-85-66530-55-1
1. Antropologia. 2. Sade. 3. Anais. 4. UFPB. 5. GRUPESSC.
I. Ttulo.
300 CDD
572 CDU
c.pc:02/16ajns

Prefixo Editorial: 66530

COMISSO EDITORIAL
Editores Executivos
Augusto Noronha e Karla Vidal

Conselho Editorial
Alex Sandro Gomes
Angela Paiva Dionisio
Carmi Ferraz Santos
Cludio Clcio Vidal Eufrausino
Cludio Pedrosa
Leila Ribeiro
Leonardo Pinheiro Mozdzenski
Clecio dos Santos Bunzen Jnior
Pedro Francisco Guedes do Nascimento
Regina Lcia Pret DellIsola
Ubirajara de Lucena Pereira
Wagner Rodrigues Silva
Washington Ribeiro

Ficha Tcnica
1 REUNIO DE ANTROPOLOGIA DA SADE
Cidadania e polticas da vida
REALIZAO
GRUPESSC Grupo de Pesquisa em Sade, Sociedade e Cultura UFPB
APOIADORES
Coordenao de Aperfeioamento de Pessoal de Nvel Superior CAPES
Programa de Ps-Graduao em Antropologia UFPB
Programa de Ps-Graduao em Sociologia UFPB
Centro de Cincias Humanas, Letras e Artes UFPB
COMISSO ORGANIZADORA
Mnica Franch, Mrcia Longhi,
Ednalva Neves, Pedro Guedes Nascimento,
Rosa Virgnia Melo, Luziana Marques da Fonseca Silva,
Mnica Araujo
SECRETRIO
Edimilson Gomes da Silva Jr.
MONITORIA
Edilma Monteiro

Apresentao
Nos dias 22 e 23 de outubro de 2015, foi realizada na Universidade federal da Paraba, em Joo Pessoa, a 1a Reunio de Antropologia da Sade. Com o tema Polticas da Vida e Cidadania, o evento
buscou reunir acadmicos, gestores, profissionais e ativistas de
movimentos sociais, interessados em se aproximar ou aprofundar
abordagens antropolgicas sobre a sade. A 1a RAS foi uma iniciativa do Grupessc Grupo de Pesquisa em Sade, Sociedade e
Cultura, em resposta constatao de que no existe, no Brasil,
um frum especfico para a discusso de pesquisas, problemas e
debates prprios antropologia da sade. Ao longo de dois dias, o
encontro permitiu compartilhar conhecimento, apresentar pesquisas concludas e em andamento bem como discutir intervenes
relacionadas a problemticas que envolvem concepes e prticas
de sade, experincias de adoecimentos, socialidades biomdicas
e polticas de sade. A discusso sade/cidadania esteve sempre
presente, sendo o encontro uma oportunidade para pensar, desde a
antropologia, alguns dos desafios das polticas e prticas em torno
dos corpos, vidas e sade das pessoas com as que trabalhamos.
O conjunto de textos que compem estes anais correspondem
a resumos expandidos de comunicaes orais apresentadas nos
Grupos de Trabalho. Para sua seleo foi feita, no ms de outubro,
uma chamada de carter aberto, solicitando o envio de resumos
de at 300 palavras. Com o propsito de expandir o dilogo, aceitamos vrios nveis de contribuio, incluindo desde autores que
estavam em formao na graduao, at alunos de ps-graduao,
docentes pesquisadores de institutos e fundaes, profissionais de

sade, militantes e gestores. As 57 propostas aprovadas mostraram


um amplo leque de interesses e temticas, que distribumos em
sete GTs: 1) sade reprodutiva; 2) gnero e sexualidade; 3) discurso
biomdico, gentica e biotecnologia; 4) experincias da doena e
prticas da sade; 5) sade e religio; 6) polticas pblicas, movimentos em sade e formao profissional; e 7) corpo e sofrimento.
Aps o evento, os autores tiveram um ms para elaborarem seus
resumos expandidos, o que lhes permitiu incorporar alguns dos
debates acontecidos no evento.
A publicao destes anais cumpre uma funo de registro,
especialmente relevante se tratando da primeira reunio destas
caractersticas no Pas, mas tambm responde vontade de divulgar
para um pblico mais amplo a pluralidade de debates que tiveram
lugar na 1a RAS. Alm da diversidade temtica, que de por si mostra
a vitalidade das discusses que ocorreram no evento, destacamos a
variedade das formaes dos autores dos trabalhos aqui publicados.
Com um esperado predomnio de resumos situados disciplinarmente na rea da antropologia, tambm contamos com autoras e
autores oriundos da sociologia, da enfermagem, da comunicao, da
psicologia, das cincias das religies, do direito, da sade pblica/
coletiva, da medicina social, do desenvolvimento e meio ambiente
e do servio social. Igualmente diversa foi a procedncia geogrfica
das contribuies, enviadas da Paraba, de Alagoas, do Rio Grande
do Norte, de Pernambuco, do Cear, de So Paulo, do Rio de Janeiro
e do Rio Grande do Sul. Essa diversidade reflete-se nesta publicao, marcada por uma pluralidade de referncias, pontos de vista,
abordagens e interesses que muito enriqueceram os debates nos
grupos de trabalho.
Por fim, gostaramos de registrar nossos agradecimentos s
pessoas e instituies que fizeram possvel a realizao da 1a RAS.

Capes, por meio de seu edital de Apoio a Eventos no Pas e do


Programa Nacional de Ps-Doutorado (PNPD), ao Centro de Cincias Humanas, Letras e Artes, da UfPB, sob a direo de Mnica
Nbrega e Rodrigo freire, bem como s Ps-Graduaes em Antropologia (coordenao de Joo Martinho Braga de Mendona e
Marcia Longhi) e de Sociologia (Tereza Queiroz e Cristina furtado).
Agradecemos, igualmente, a todos e todas que coordenaram e debateram os Grupos de Trabalho, bem como ao nosso conferencista
e aos/s participantes das mesas redondas: Luziana Silva, Rozeli
Porto, Adriano de Len, Mnica franch, Ednalva Neves, Dbora
Allebrandt, Ana Cludia Rodrigues, Roberta Reis Grudzinski, Marcia Longhi, Octavio Bonet, Eduardo Brunello, Rosa Virgnia Melo,
ftima Tavares, Pedro Nascimento, Ivia Maksud, Mnica Arajo,
Artur Perrusi e Ndia Meinerz. Ao nosso secretrio, Edimilson
Gomes da Silva Jr. e nossa monitora, Edilma Monteiro, o nosso
muito obrigado.
Desejamos a todos e a todas uma boa leitura!
A Comisso Organizadora

Sumrio
GT 1: SADE REPRODUTIVA
17

A CONCEPO DE ABORTO ENTRE PROFISSIONAIS DE SADE E A


ESTIGMATIZAO DA MULHER EM ABORTAMENTO PROVOCADO
Mariana Digo de Lima Costa, Luana dos Santos Cunha,
Eduardo Srgio Soares Sousa

23

MLTIPLAS FACES DE UM CONCEITO DE PARTO: UMA ABORDAGEM


ETNOGRFICA DE GRUPOS DO MOVIMENTO DE HUMANIZAO DO
PARTO E NASCIMENTO
Lidiane Mello de Castro, Edemilson Antunes de Campos

30

O NASCER DA DOULA: UM PERSONAGEM TRANSFORMADOR PARA


REALIDADE OBSTTRICA
Mariana Pereira Gonsalves, Carlos Andr de Lima Lopes

36

O RITUAL DE CURA DAS VTIMAS DE VIOLNCIA SEXUAL NO NORTE


DO RIO POTENGI
Ademilde Alencar Dantas de Medeiros Neta,
Maynara Costa de Oliveira Silva

GT2: GNERO E SEXUALIDADES


43

CORPO, SEXUALIDADE E DOENA MENTAL: ENSAIO SOBRE A NOO


DE PESSOA E SUA RELAO COM AS IDEOLOGIAS DE SEXUALIDADE
Luana Santos Cunha

49

EDUCAO E PERSPECTIVAS DE GNERO: UM ESTUDO DO AMBIENTE


ESCOLAR ENVOLVENDO QUESTES DE GNERO E VIOLNCIA
Vincius Gabriel da Silva, Mnica Franch

55

PROGRAMA TRANSCIDADANIA JP: CIDADANIA E O CUIDADO


INTEGRAL POPULAO DE TRAVESTIS E TRANSEXUAIS
DE JOO PESSOA
Roberto Cezar Maia de Souza

61

DOCUMENTOS E EMOES NA NEGOCIAO DO DIREITO SADE


PARA TRANSEXUAIS EM JOO PESSOA/PB
Juliana Ribeiro Alexandre

67

ANGLICANISMO E HOMOSSEXUALIDADE. ESTUDO DE CASO SOBRE A


CRISE DA DIOCESE ANGLICANA DO RECIFE
Wilton da Silva Rocha

73

CLUBE DO CARIMBO: COMO A AIDS, E A CRIMINALIZAO DA


TRANSMISSO DO VRUS HIV, RESSURGEM HOJE NA MDIA
BRASILEIRA
Geissy Reis F. Oliveira, Mnica Franch

GT3: DISCURSO BIOMDICO, GENTICA E BIOTECNOLOGIA


81

A GENTICA MDICA NA PARABA


Anatil Maux, Ednalva Maciel Neves

86

O DISCURSO DA TECNOLOGIA E DO JUDICIRIO NA PROGRAMAO


DE UM CORPO PERFEITO
Filipe Lins dos Santos

93

PESQUISA CLNICA E O SISTEMA CEP/CONEP: QUAIS AS LIES QUE


TIRAMOS ACERCA DO DEBATE EM TORNO DA REGULAMENTAO DA
TICA EM PESQUISA CLNICA EM SERES HUMANOS?
Roberta Reis Grudzinski

97

APONTAMENTOS SOBRE ESTUDOS SOCIAIS EM SADE:


OS SENTIDOS NA PESQUISA EM SADE E SOCIEDADE
Tegenes Luiz Silva da Costa

104

ADOECIMENTO GENTICO: ESTUDO SOBRE O CASO DA DOENA


FALCIFORME
Georgia Kessia Cavalcanti da Silva, Ednalva Maciel Neves

GT4: POLTICAS PBLICAS, MOVIMENTOS EM SADE E


FORMAO PROFISSIONAL
111

UM ENSAIO SOBRE A IDEIA DE REFORMA SANITRIA BRASILEIRA


Camila Furlanetti Borges, Tatiana Wargas de Faria Baptista,
Ruben Araujo de Mattos

117

LIMITES E POSSIBILIDADES DA REDE DE ATENO SADE


DA MULHER COM CNCER DE MAMA: PERSPECTIVAS DA
CONTINUIDADE ASSISTNCIAL
Elisngela Maria da Silva Vasconcelos

122

AVALIAO DA ASSISTNCIA EM URGNCIA E EMERGNCIA: UM


ESTUDO DE CASO NO MUNICPIO DO CABO DE SANTO AGOSTINHO
Romero Nogueira de Souza Mendes

127

QUESTES DE SADE NA COGESTO PENITENCIRIA. ESTUDO DE


CASO SOBRE O PRESDIO DO AGRESTE ALAGOANO
Gabriela Maria Hollanda Ferreira de Farias,
Joo Marcos Francisco Sampaio

132

REFLETINDO SOBRE OS ALBINOS, OS CHAMADOS FILHOS DA LUA:


UM CAMPO EM CONSTRUO
Hualafy Rafael Barbosa Santos

138

ANTROPOLOGIA E SADE: RELATO DE EXPERINCIA FORMATIVA NOS


CURSOS DE ENFERMAGEM E ODONTOLOGIA DA UERN
Alcides Leo Santos Jnior

GT 5: EXPERINCIAS DA DOENA E PRTICAS DE SADE


145

GANHANDO SADE, PERDENDO VALOR: DOENA, CLIENTELISMO


E VOTO
Julianna Azevedo, Luciana Chianca

151

TRAJETRIAS E ITINERRIOS: PERCURSOS E EXPERINCIAS DE


PESSOAS QUE VIVEM COM GLAUCOMA
Patrcia de Arajo Leandro

158

VELHICE E CUIDADO: ETNOGRAFANDO UMA INSTITUIO PARA


IDOSOS NO MUNICPIO DE LUCENA/PB
Franciely Fernandes Duarte

164

GUARDIS DOS SABERES POPULARES DE CURA: A EXPERINCIA


DO USO DE PLANTAS MEDICINAIS PELAS MEIZINHEIRAS DO
CARIRI CEARENSE
Bruna Dayane Xavier de Arajo, Jos Levi Furtado Sampaio

170

MEDICAMENTO NO, APENAS TYLENOL: UM ESTUDO


ANTROPOLGICO SOBRE O CONSUMO DE MEDICAMENTOS NA
COMUNIDADE DE NOSSA SENHORA DA GUIA EM LUCENA/PB
Jadson Kleber Lustosa Ribeiro da Silva

GT 6: SADE E RELIGIO
179

PRTICAS AYAHUASQUEIRAS NA AMAZONIA DO PERU:


REFLEXES ETNOGRFICAS SOBRE TERAPEUTAS POPULARES
E A GRADE COLONIAL
Ana Gretel Echaz Bschemeier

187

ESTUDO ANTROPOLGICO DA RELAO PROMESSA E SADE NO


SANTURIO VIRGEM DOS POBRES MACEI/AL
Yolanda Silva de Mendona

190

O FEITO & O OLHADO: PERFORMANCES DA AFLIO E A LITURGIA


POPULAR DOS CORPOS EM AFECO
Fabiano Lucena de Araujo

199

O USO DE DROGAS E A CURA PELA F: A BUSCA POR TRATAMENTO


EM UMA INSTITUIO RELIGIOSA
Graziela F. S Pinto

206

MEDICINAS INDGENAS EM DEVIRES COSMOPOLTICOS


Sheila Accioly

212

MEU PEDIDO FOI VALIDO - UMA ETNOGRAFIA NO SANTURIO


NOSSA SENHORA DA GUIA NA CIDADE DE LUCENA/PB
Jos Adailton Vieira Arago Melo

218

EFICCIA SOMBLICA E SADE: MAGIA E CURA NA PRTICA RITUAL


DE REZADEIRAS
Ademilde Alencar Dantas de Medeiros Neta,
Maynara Costa de Oliveira Silva

GT 7: CORPO E SOFRIMENTO
225

TRANSTORNO DE DFICIT DE ATENO E HIPERATIVIDADE (TDAH) BREVES REFLEXES A RESPEITO DESSE FENMENO
Evelynne Tamara Tavares

231

POLICIAIS MILITARES DE ALAGOAS E OS DANOS SOFRIDOS EM


SERVIO. ANLISE DOS INQURITOS SANITRIOS DE ORIGEM NO
HOSPITAL DA POLCIA MILITAR DE ALAGOAS
Joo Marcos Francisco Sampaio

237

O VALOR DA MORTE: UMA ETNOGRAFIA NO CEMITRIO DE


SO JOS, JOO PESSOA/PB, ANALISANDO AS RELAES
ECONMICAS QUE ENVOLVEM A MORTE
Bruna Tavares Pimentel, Heytor de Queiroz Marques,
Jhessyca Ntally de Santana Silva, Raphaella Ferreira Mendes,
Weverson Bezerra Silva

244

ENTRE O DIV E AS LMINAS - ALGUMAS NOTAS SOBRE A


AUTOMUTILAO A PARTIR DO DISCURSO PSI E DAS PESSOAS
QUE SE CORTAM
verton de Lima Silva

GT 1: SADE REPRODUTIVA
Coordenadora: Luziana Marques da fonseca Silva (UfPB)
Debatedora: Rozeli Porto (UfRN)

A CONCEPO DE ABORTO ENTRE


PROFISSIONAIS DE SADE E A
ESTIGMATIZAO DA MULHER EM
ABORTAMENTO PROVOCADO
Mariana Digo de Lima Costa1
Luana dos Santos Cunha
Eduardo Srgio Soares Sousa
Introduo
Sob a premissa de que h condicionamento sociocultural na conduta dos
profissionais de sade nos momentos de assistncia hospitalar s pacientes
que abortam de forma provocada, o presente trabalho averiguou a temtica
das relaes entre o aborto provocado e os direitos sociais, problematizando o cuidado em sade oferecido s mulheres em situao de abortamento.
Assim, o objeto da pesquisa foi investigar sociologicamente a concepo
de aborto entre profissionais de sade e a estigmatizao da mulher em
abortamento provocado. Os objetivos so: compreender o condicionamento
sociocultural dos profissionais responsveis pelo cuidado s mulheres em
situao de abortamento; caracterizar o perfil dos profissionais envolvidos
no processo de assistncia a essas mulheres; determinar a eficcia dos resultados da assistncia s mulheres em situao de abortamento de acordo
com a influncia das condutas socioculturais e morais do corpo profissional,
contidas nesses atendimentos. No obstante existir a regulamentao da

1. Programa de Ps-graduao em Sociologia, Universidade Federal da Paraba (PPGS/UFPB).


E-mail: marianadiogo@hotmail.com.br
17

GT 1: SADE REPRODUTIVA

ateno humanizada ao abortamento que o Estado deve oferecer, h muita


discriminao, punio informal e estigmatizao da mulher que aborta.
Apesar de no oficiais, as normas religiosas ainda penetram a composio
scio moral do Brasil e influenciam a construo psicolgica do ncleo familiar e da maternidade no Pas.
Metodologicamente, a investigao fundamenta-se em uma reviso
terico-conceitual, contendo perspectivas diferenciadas e caracterizadas,
de acordo com a formao de seus diversos autores sobre o assunto. Compreende uma investigao de natureza qualitativa, valendo-se de entrevista
semiestruturada, etnografia e observao participante com profissionais da
assistncia s mulheres em abortamento e com as prprias mulheres em
situao de abortamento e recebendo assistncia numa maternidade do
municpio de Joo Pessoa-PB.
Resultados e concluses: quanto aos resultados da pesquisa, estes foram diversificados de acordo com as entrevistas com os sujeitos. Alguns
consideram que a situao, muitas vezes, justifica-se moralmente em certas
circunstncias, apesar de muitos se negarem a expressar sua opinio.
Em entrevista com o corpo profissional da maternidade estudada no
municpio de Joo Pessoa, podemos notar o que foi dito acima, ao serem
questionados se achavam que no seu corpo profissional havia diferena no
tratamento entre as pacientes em abortamento provocado e as de abortamento
espontneo. As respostas foram:
Tem, tem diferena. Assim, porque aquela que provoca sempre tende
a ser m, ningum sabe como a vida dela, o que levou ela a fazer esse
ato, que um crime n, no nosso pas. Eu vejo que os profissionais no
tm... no como uma rejeio, uma relao de desprezo mesmo. (Profissional entrevistada 1, grifo nosso).

18

A CONCEPO DE ABORTO ENTRE PROFISSIONAIS DE SADE

De uma forma geral, sim. [...], j jogam assim, a mulher no fogo, se fez
isso agora que aguente. Eu sou contra o aborto, sou religiosa, catlica,
mas no acho que deve maltratar causando mais sofrimento pessoa,
se veio porque t precisando, tem que tratar. (Profissional entrevistada
6, grifo nosso).

Tambm foi observado que, apesar de no haver a punio oficial do


crime de aborto, h outro tipo de penalizao, a moral, atravs das condutas
de atendimento, por parte de alguns profissionais, a fim de que, de outro
modo, essas mulheres paguem pela escolha, como forma de punio no
oficial. Estas ponderaes despontam a partir dos comentrios realizados pelos profissionais acerca das mulheres em situao de abortamento
provocado e que repercutem sobre a qualidade do atendimento oferecido
que, obrigatoriamente, deve seguir os ditames da ateno humanizada s
mulheres em abortamento.
Em resposta pergunta j referida acima, as profissionais elucidaram
tais penalizaes informais:
Tem diferena, porque no do muita ateno, passam a hora de dar a
medicao, demoram pra fazer as curetagens, s vezes vem de m vontade, a gente chama e eles demoram (Profissional entrevistada 5, grifo
nosso).
De uma forma geral sim, j vi casos de mais demora na curetagem para
as de provocado, podendo at causar uma coisa mais grave, tambm
no tem tica profissional no tratamento [...] (Profissional entrevistada
3, grifo nosso).

As consequncias so intensas, sendo classificadas, por alguns dos entrevistados, como atitudes de descaso, repetio indiferente nos procedimentos
mdicos e assistenciais, julgamento e agresso moral, violncia institucional,
19

GT 1: SADE REPRODUTIVA

demora no atendimento, tratamento desumano, degradante e constrangedor,


violao do direito segurana pessoal em razo de investigaes policiais,
processos judiciais e encarceramento, e os riscos integridade fsica e psicolgica da mulher.
Sob esse prisma, vemos o corpo e, portanto, seus sujeitos, as mulheres
que provocam o aborto, portadoras de forte estigmatizao social no momento desses atendimentos. Segundo Goffman, o normal e o estigmatizado
no so pessoas, e sim aparncias suscitadas em situaes sociais durante
os contatos mistos, em decorrncia de normas no cumpridas que provavelmente atuam sobre o encontro. Nesse caso, o corpo um objeto-suporte em
que a aparncia fsica e social serve para represent-lo (Goffman, 1980).
Tais tratamentos provocam, nessas mulheres, sentimentos de estado
imoral, em que a criminalizao informal funciona junto com a criminalizao legal para produzir sentimentos de vergonha, desonra, e medo
de excluso social nas mulheres que almejam ou que, por qualquer motivo,
buscaram abortar.
Por fim, cabe refletir sobre a maneira pela qual a sociedade age diante do
fenmeno do aborto provocado, no utilizando os parmetros legais previstos. Identificamos, nesta pesquisa, que h agentes sociais, como no caso em
apreo, profissionais de sade que, mesmo no uso de sua funo de cuidado,
tm dificuldade de se despir dos seus conceitos, valores e pr-conceitos no
cotidiano do atendimento, julgando sua maneira e, atravs de mecanismos
informais, recompondo a pena, como exposto no trabalho.

20

A CONCEPO DE ABORTO ENTRE PROFISSIONAIS DE SADE

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Palavras-chave: Direitos reprodutivos; Profissionais de sade; Abortamento; Punio
informal.

22

MLTIPLAS FACES DE UM CONCEITO DE


PARTO: UMA ABORDAGEM ETNOGRFICA DE
GRUPOS DO MOVIMENTO DE HUMANIZAO
DO PARTO E NASCIMENTO
Lidiane Mello de Castro1
Edemilson Antunes de Campos
INTRODUO
O presente trabalho aborda um projeto de pesquisa de doutorado cujo
desenvolvimento focaliza-se na compreenso dos contextos e fenmenos
envolvidos nos aspectos culturais do conceito de parto dentro de um movimento social.
Atualmente, deparamo-nos com um panorama obsttrico insatisfatrio,
se considerarmos as evidncias cientficas relativas s prticas obsttricas.
De acordo com os resultados da pesquisa intitulada Nascer no Brasil, as cesarianas no Pas tm aumentado desde meados da dcada de 1990; em 2009,
pela primeira vez, a proporo de cesarianas superou a de partos vaginais no
Brasil, alcanando a taxa de 52% em 2010, muito distante da mdia de 15%
preconizada pela Organizao Mundial da Sade (OMS) (DOMINGUES et
al., 2014). Por outro lado, nos partos vaginais foram utilizadas a ocitocina
e amniotomia em 40% dos casos, a manobra de Kristeller em 37%, episiotomia em 56%, e litotomia em 92%, enquanto as boas prticas durante o

1. Departamento de Enfermagem Materno Infantil e Psiquitrica Programa Interunidades de


doutoramento em Enfermagem e da Escola de Enfermagem de Ribeiro Preto Interunidades.
Universidade de So Paulo. Agncia Financiadora CNPq. E-mail: lidianeoz@usp.br.
23

GT 1: SADE REPRODUTIVA

trabalho de parto ocorreram em menos de 50% das mulheres (alimentao,


deambulao, uso de mtodos no farmacolgicos para alvio da dor e de
partograma) (LEAL et al., 2014).
Em meio a esses dados, encontram-se as experincias insatisfatrias das
mulheres que vivenciaram este modelo, e que se uniram aos profissionais de
sade e aos homens que dele discordam, formando os grupos que militam
no Movimento pela Humanizao do Parto e Nascimento em busca de uma
redefinio dos conceitos e prticas da assistncia ao parto e ao nascimento.
Neste contexto, parte-se do pressuposto de que existe uma relao entre o conceito de parto e as prticas obsttricas que integram o sistema de
nascimento do grupo.
Este estudo tem como objetivo compreender os significados e as prticas construdos a partir do conceito de parto, presentes no Movimento pela
Humanizao do Parto e Nascimento.
Desta forma, busca-se contribuir para uma melhor compreenso das
perspectivas sobre o parto humanizado e, por essa via, para uma melhor
reflexo e discusso sobre o campo da humanizao do nascimento.

Metodologia
Trata-se de uma pesquisa qualitativa com abordagem etnogrfica,
feita em grupos que militam no Movimento pela Humanizao do Parto e
Nascimento. Realizamos a etnografia em dois grupos: Grupo A, localizado
na cidade de So Paulo, composto por mes, pais, doulas e profissionais de
sade, e Grupo B, localizado na cidade de Campinas, composto por mes,
pais, profissionais de sade, professores universitrios, doulas e advogadas.
No momento, estamos na etapa da etnografia e da realizao das entrevistas semiestruturadas com os participantes dos grupos, com perguntas
abertas, seguindo um roteiro de entrevista.
24

MLTIPLAS FACES DE UM CONCEITO DE PARTO

Resultados parciais
A Etnografia nos grupos
Movida pelo objetivo de compreender o conceito de parto nos grupos
do Movimento pela Humanizao do Parto e Nascimento, iniciei a busca
por grupos que aceitassem a realizao da pesquisa e que tivessem uma
representatividade no Movimento. Para isso, participei de vrios eventos,
congressos, simpsios do Movimento, selecionando alguns grupos.
Contatei quatro grupos, entretanto, um se negou, alegando que seus
participantes no permitiam a realizao de pesquisas, outro nem ao menos
respondeu o meu contato, os outros dois me aceitaram e com eles iniciei a
etnografia.
O processo de aceitao, nesses grupos, ocorreu de uma maneira muito
rpida, acredito pelo fato de ser obstetriz e ter tido um parto em uma casa
de parto, pois esses fatores me assemelharam aos membros, o que facilitou
a interao e deixou-os a vontade com a minha presena.
Em todos os grupos colaboro em algumas atividades de forma voluntria, o que me permite uma aproximao dos membros e, assim, vivencio o
grupo de outra perspectiva, o que amplia meu conhecimento sobre o meu
objeto de pesquisa.

Grupo A
Cheguei ao conhecimento do Grupo A no 1 Encontro de Mulheres que
Pariram em Casas de Parto. Nesse evento, interessei-me por sua militncia
em busca do parto humanizado no Sistema nico de Sade (SUS). Assim,
localizei a pgina do Encontro na internet e fui at o local. Quem me recebeu

25

GT 1: SADE REPRODUTIVA

foi sua coordenadora, para quem expliquei minha pesquisa, e que aceitou
conversar comigo em um outro momento. Nesse novo encontro falei um
pouco mais sobre meus objetivos e fui aceita. Aos poucos, fui observando as
atividades dos grupos e conquistei meu espao, passando inclusive a prestar
servios voluntrios coordenando o grupo de Mes.
O grupo A est situado na cidade de So Paulo, formado em 2013 por sua
fundadora e atual coordenadora. Tambm participam mes, pais, obstetrizes,
psiclogas, nutricionistas, educadores fsicos. Todos estes profissionais atuam
no grupo de forma voluntria, com o objetivo de promover a humanizao
do parto e do nascimento, principalmente no SUS.
As aes deste grupo se concentram em:




Grupos de Gestantes;
Grupo de Mes;
Grupo de apoio amamentao;
Reunies com a Casa de Parto da regio;
Eventos para a divulgao da luta pela humanizao e divulgao da casa.

Atualmente o grupo encontra-se em uma reformulao onde possivelmente deixar de promover os grupos de gestantes e mes, focando nas
reunies para promover uma melhora nos servios do SUS.
As primeiras observaes feitas neste grupo demonstra que existe uma
grande insatisfao com o modelo biomdico vigente na obstetrcia. Muitas
de suas participantes sofreram cesarianas indesejadas, pois tinham o desejo
de ter um parto por via vaginal e se sentiram enganadas pela indicao da
cesrea, inclusive duas mulheres chegaram a nomear a cesrea como No
Parto. Das mulheres que vivenciaram o parto humanizado fica a ideia de ser

26

MLTIPLAS FACES DE UM CONCEITO DE PARTO

uma grande conquista, uma transformao que as aproximou da sua natureza


feminina. Outro aspecto muito defendido a amamentao, a grande maioria das mulheres participantes do grupo considera a amamentao muito
positiva para seus filhos e filhas e iro amamenta-los at o momento em que
eles pedirem, por isso comum ver crianas com mais de dois anos sendo
amamentadas. E quando uma me sofre algum constrangimento por amamentar elas se mobilizam e promovem protestos intitulados de Mamao.

Grupo B
No Grupo B, o primeiro contato que tive foi em sua apresentao no
debate sobre a pesquisa Nascer no Brasil realizado na Faculdade de Sade
Pblica da Universidade de So Paulo. Uma de suas integrantes se apresentou nesse dia, representando as militantes do MHPN. Nessa apresentao,
foram colocadas as principais aes do grupo, despertando meu interesse em
conhecer o grupo para convid-lo a participar de minha pesquisa. Com isso
em mente, e como primeiro contato, participei de uma reunio mensal, em
que havia poucas integrantes. Elas me explicaram que era um frum aberto,
mas que achavam melhor que a deciso para a realizao da pesquisa fosse
tomada quando estivessem mais pessoas presentes na reunio. Ento, no
ms seguinte, fui outra reunio, expliquei novamente o meu objetivo, e os
membros me aceitaram.
O Grupo B um frum do interior de So Paulo que milita no campo
da humanizao do parto e nascimento. Sua fundao ocorreu em 2013 e
composto por mes, pais, profissionais de sade e entidades. Este grupo se
rene uma vez por ms, em reunies abertas, para discutir e planejar suas
aes; alm dessa reunio, comunicam-se via redes sociais e grupos de e-mail.

27

GT 1: SADE REPRODUTIVA

Por definio do prprio grupo, o cenrio do parto deve ser cada vez
mais tema de nossa sociedade, fortalecendo o controle social na assistncia
ao parto e nascimento, sendo esse o caminho para uma mudana de paradigma para um bem nascer e parir. Desta forma, suas aes consistem em:
Organizao de fruns sobre violncia contra a mulher, com
nfase na violncia obsttrica;
Projeto de Lei que garante a entrada de doulas nas maternidades
da cidade, alm do acompanhante escolhido pela mulher na hora
do pr-parto, parto e ps-parto;
Projeto de formao de doulas;
Parceria com grupos de mulheres em aes que combatam a
violncia contra a mulher;
Mobilizao para a fundao do Frum Perinatal em sua cidade.
As primeiras observaes no grupo B me inserem em outra perspectiva,
acredito que seja em razo da prpria composio do grupo, em sua maioria acadmicos e profissionais da sade. Embora suas participantes tenham
chegado a vivenciar experincias humanizadas ou de partos no modelo
biomdico, este tema no o foco da discusso do grupo, que se concentra
em estratgias de mobilizao e fortalecimento da humanizao na regio.
Neste grupo existe uma forte valorizao da doula, o grupo luta pela lei
das doulas e j conquistaram verba para a realizao de cursos gratuitos
de formao de doula. Outra atividade a organizao de eventos em conjunto com outras entidades, para a divulgao da humanizao do parto
e nascimento. A noo que se faz presente que o grupo considera quase
inexistente a oferta de servios humanizados no SUS e no setor suplementar
da regio, desta forma, militam para a melhoria da assistncia humanizada.

28

MLTIPLAS FACES DE UM CONCEITO DE PARTO

Consideraes parciais
Nossas consideraes parciais so de que os grupos dos movimentos
de humanizao do parto e nascimento esto conectados em uma rede e,
embora tenham um objetivo comum, possuem conceitos e prticas distintos
a cerca do parto e do nascimento.

Referncias
DOMINGUES, R. M. S. M et al. Processo de deciso pelo tipo de parto no Brasil: da
preferncia inicial das mulheres via de parto final. Cadernos de Sade Pblica, Rio
de Janeiro, v. 30, supl.1. 2014.
LEAL, M. C.; GAMA, S. G. N. Nascer no Brasil. Cadernos de Sade Pblica, Rio de Janeiro,
v. 30, supl. 1, p. S5, 2014.
Palavras-chave: Antropologia da Sade; Parto; Humanizao do Parto; Nascimento.

29

O NASCER DA DOULA: UM PERSONAGEM


TRANSFORMADOR PARA REALIDADE
OBSTTRICA
Mariana Pereira Gonsalves1
Carlos Andr de Lima Lopes2
INTRODUO
Segundo Raphael (1973), a funo da doula varia em diferentes culturas, de um pequeno socorro a uma completa ajuda. Perceber a satisfao
das gestantes e purperas apoiadas por elas nos instigou a compreender
sua atuao, resgatando sua historia, identificando o que as motiva, como
percebem os profissionais e as famlias. O objetivo analisar a perspectiva
histrica das doulas, as prticas e relaes no cuidado s gestantes e purperas nos dias atuais.
A pesquisa vale-se de abordagem etnogrfica. Segundo Moreira e Caleffe (2006), a etnografia tem como caracterstica enfocar o comportamento
social no cenrio, confiando em dados qualitativos, em que as observaes e
interpretaes so feitas no contexto da totalidade das interaes humanas.
Peter Murray Jones e Lea T. Olsan (2015) realizaram um estudo no qual
os rituais prticas verbais e fsicas reiteram costumes europeus antigos
que habilitavam mulheres e homens a lidar com as dificuldades do parto.
Analisando os rituais envolvidos, como encantamentos, rezas, amuletos e

1. Enfermeira, Doula Mestranda do Programa de Ps-graduao em Cincias das Religies,


Universidade Federal da Paraba (PPGR/UFPB). E-mail: gonsalves_mariana@hotmail.com.
2. Acadmico do Curso de Servio Social, Faculdade Internacional da Paraba (FPB). E-mail:
call_pb@hotmail.com.
30

O NASCER DA DOULA

pergaminhos de oraes, os registros evidenciaram interao entre o oral


e o escrito. Os homens recomendavam os rituais e prestavam ajuda como
curandeiros, mdicos, monges, ou frades. Porm, as prticas eram incumbncia da parteira e suas atendentes femininas, ou seja, doulas medievais.
Os anos 1960 e 70 marcam o ressurgimento da parteira e das mulheres
que amparavam o parto. O movimento hippie norte americano resgatou o
lado positivo condenando o intervencionismo. A parteira Ina May criou a
comunidade hippie The Farm em 1971, no Tenessee respondendo pela assistncia aos partos na comunidade. Foi May quem criou tambm o The Farm
Midwifery Center (GIRALDI, 2003).
Durante a dcada de 1970, Klaus, Kennell realizaram um estudo separando mulheres em trabalho de parto tratadas com intervenes, e outras
acompanhadas apenas de outras mulheres. Eles provaram que o grupo tratado apenas com outras mulheres exigia menos intervenes. Ao publicar
os resultados, precisavam de uma palavra para definir essas outras mulheres. Foi a antroploga americana Dana Raphael (1973) que as denominou
Doulas.
O termo Doula proveniente da Grcia; nos tempos de Aristteles,
significava escrava. Recentemente, este termo vem para descrever uma
mulher que entra na casa de outra que acabou de dar luz para auxili-la
por cerca de 40 dias (RAPHAEL, 1973).
Hoje, mediados pela tecnologia, preciso ensinar as mulheres como ser
natural, preciso reconduzi-las ao passado e aos instintos de sua espcie.
Pela proposta das doulas, a mulher deve dar luz da forma mais natural,
como ocorria at o sculo XVII.
A palavra Doula, como a mulher que cuida, significa uma acompanhante experiente no parto, que oferece mulher e sua famlia um suporte
emocional e fsico durante a gestao, o parto e o nascimento. Desse modo
nasceu um novo nome para uma antiga funo Doula.
31

GT 1: SADE REPRODUTIVA

O Movimento Coletivo de Humanizao do Parto e Nascimento de


Joo Pessoa vem construindo um espao de articulao poltica, buscando
mudanas na assistncia obsttrica e neonatal. Foi criado em agosto de 2015,
em meio discusso sobre o Projeto de Lei n. 907 das Doulas, apresentado
na Cmara dos Vereadores de Joo Pessoa, que recomenda a entrada da
doula no hospital pblico ou privado. O respeito, autonomia, individualidade e privacidade so condies imprescindveis para o parto humanizado
(GONALVES et al., 2011). No parto, muitas mulheres so marcadas pela
violncia obsttrica hospitalar, que por muitas vezes as fazem se calar, isso
revela onde a doula pode se tornar um agente fiscalizador, bem como a
necessidade de abordar os direitos da mulher durante a gestao, o parto
e o puerprio, e denunciar situaes de desrespeito.
A Organizao Mundial de Sade (OMS), no Guia de Assistncia ao
Parto Normal, refere-se doula como prestadora de servios com treinamento bsico sobre parto e nascimento. O Projeto Doulas Voluntrias do
Instituto Cndida Vargas, em Joo Pessoa, pioneiro na Capital, tendo sido
incorporado no processo de humanizao do parto e do nascimento.
Fadynha (2003) cita dois modelos de doulas no Brasil: a profissional
e a voluntria. Poucas sobrevivem exclusivamente como doulas, em geral
complementam sua renda caso de L. T. D. S, me, biloga, doula e proprietria de loja de produtos ecolgicos. J M. P. G, me, enfermeira, doula,
mestranda e apoiadora de grupo de gestantes, tornou-se doula atravs do
seu caminho pessoal:
A vida me proporcionou viver duas experincias profundas que pude
sentir atravs do parto dos meus filhos. Acompanhada por duas doulas na minha ltima gestao me coloco diante do desafio de apoiar
emocionalmente as mulheres durante a gestao, parto e nascimento.

32

O NASCER DA DOULA

A doula surge como um resgate da presena feminina no momento do


parto, cuidando, incentivando e lembrando sempre que ela capaz de
parir.

Cuidar uma atitude de ocupao, preocupao, responsabilizao e


envolvimento afetivo com o outro (BOFF, 2003).
As rodas de gestantes servem para empoderar e estabelecer um vnculo forte, como o caso de E. A. M, me, aposentada pelo Tribunal Regional
Eleitoral, facilitadora de biodana e doula: [...] participo tambm de um
encontro com gestantes, onde realizo [...] outro tipo de doulagem, pois h um
acompanhamento maior dessas mulheres e uma preparao mais atuante onde
a gestante vai mais segura e empoderada. Emporderar-se no escolher o
que fazer do corpo, mas priorizar seu lado natural, instintivo e ancestral.
Percebemos que a doula contribui na socializao desta mulher para o
papel de me.
Voc me ajudou naquele momento; estava l o tempo todo ao meu lado;
presenciou meu choro, riso, medo e minhas lgrimas de alegria; me viu
parindo, este foi um dos momentos mais belos da minha vida. Estamos
juntas, num elo de sangue e amor, para sempre.

Fico emocionado quando elas me relatam isso, porque vejo uma coisa
feminina, bela, amorosa (JONES, 2002). M. P. G acrescenta: A doula tem um
trabalho emocional e afetivo to importante, que no cabe a nenhum outro
profissional dentro do ambiente hospitalar, um amortecedor afetivo.
Para acelerar as contraes e relaxar a musculatura, a doula observa a
mulher e seu corpo. Como a mulher est alterada e focada no parto, a doula
deve ter a capacidade de observar todo o contexto, etapas, dilemas e personagens que cercam o parto. Depois, quando a mulher volta para casa, ela pode
lhe fazer uma visita e compartilhar as histrias, como foi caso de E. A. M:
33

GT 1: SADE REPRODUTIVA

Doulei uma mulher cheia de dores e traumas [...] fui aprendendo com ela
um modo diferente de se comunicar, muitas vezes ela no sabia dizer o
que queria, mas tinha que entender nas entrelinhas [...] apesar de ter sido
Cesrio, por indicao medica, o seu trabalho de parto foi realizado e ela
permaneceu tranquila. Senti no seu semblante confiana e paz. Houve
momentos aps o parto que ela necessitava de amparo e estvamos l,
nos trs, nos encontrando e nos vinculando ainda mais.

A doula no mdica, enfermeira, parteira ou acompanhante familiar,


no substitui nem subtrai, ela realiza uma atuao complementar. Estas
doulas comentaram que, geralmente, so invisibilizadas pela equipe, mas
acreditam que esta situao pode ser conveniente, permitindo-lhes trabalhar
discretamente na cabeceira da parturiente. Segundo L. T. D. S:
[...] Ainda acontecem intervenes desnecessrias e violentas [...]. Infelizmente nosso sistema obsttrico est longe do ideal. Muitas vezes me
vejo de mos atadas, pois no posso intervir nas decises das equipes.
Mas meu corao se alegra em poder dar algum conforto quelas mulheres.

Elas reconhecem que sua atuao, mesmo que silenciosa e dolorosa, vem
provocando transformaes. As experincias de vida e de parto revelaram a
base da fonte do conhecimento dessas doulas. possvel pensar e resgatar
o natural, como a cultura que permeia a natureza. Elas revelaram que a motivao principal para ser doula vem do desejo de doar e da satisfao que
sentem por ajudar o prximo. No temos dvidas de que as doulas sejam
um dispositivo importante na realidade obsttrica e no resgate de prticas
de parto nas quais as mulheres tinham um papel central. As doulas desempenham um papel fundamental na reverso das mortes maternas e das violncias sofridas nos hospitais. preciso cuidado para que o discurso entre
categorias no turve o que as doulas tm para oferecer. Somos amortecedoras
34

O NASCER DA DOULA

afetivas para os dilemas que acontecem durante um ritual universalmente


intenso, como o parto.

Referncias
BOFF, L. Saber cuidar: tica do humano: compaixo pela terra. 9. ed. Petrpolis: Vozes,
2003.
FADYNHA. A doula no parto: o papel da acompanhante de parto especialmente treinada
para oferecer apoio contnuo fsico e emocional parturiente. So Paulo: Ground, 2003.
GONALVES, R. et al. Vivenciando o cuidado no contexto de uma cada de parto: o olhar
das usurias. Revista Escola de Enfermagem USP, So Paulo, v. 45, n. 1, p. 62-70, 2011.
Disponvel em: <http://www.scielo.br/pdf/reeusp/v45n1/09.pdf>. Acesso: 17 out. 2015.
GIRALDI, R. Parto em casa. Correio Braziliense, 06/12/03.
JONES, R. Entrevista concedida ao grupo Doulas do Brasil, Porto Alegre. 2002. Disponvel
em: <http://www.doulas.com.br/artigo.php?cod=10>. Acesso em: 17 out. 2015.
KLAUS, M. H.; KENNELL, J. H.; KLAUS, P. H. The doula book: How a trained labor companion
can help you have a shorter, easier, and healthier birth. 2.ed. New York: Da Capo Press,
2002.
MOREIRA, H.; CALEFFE L. G. Metodologia da pesquisa para o professor pesquisador.
Rio de Janeiro: DP&A, 2006.
PETER MURRAY JONES AND LEA T. OLSAN. Bulletin of the History of Medicine, v. 89,
p. 3, 2015.
RAPHAEL, D. The tender gift breastfeeding. Englewood Cliffs, NJ: Prentice-Hall, 1973.
TORNQUIST, C. S. As armadilhas da Nova Era: natureza e maternidade no iderio da
humanizao do parto. Revista Estudos Feministas, Florianpolis, vol. 10, n. 2, p. 483492, jul.-dic. 2002.
Palavras-chave: Doula; Antropologia do parto; Humanizao do parto; Sade emocional.

35

O RITUAL DE CURA DAS VTIMAS DE


VIOLNCIA SEXUAL NO NORTE DO
RIO POTENGI
Ademilde Alencar Dantas de Medeiros Neta
Maynara Costa de Oliveira Silva1
Objeto e objetivos
Analisar o processo de cura das mulheres que procuram a instituio
hospitalar para o procedimento do aborto legal. Verificar o funcionamento
do Programa de Assistncia s Vtimas de Abuso Sexual; observar como se
d o atendimento s mulheres que procuram o procedimento de aborto legal;
utilizar a bibliografia clssica luz da realidade hospitalar.

Metodologia
Para confeco deste trabalho, fez-se necessria uma pesquisa etnogrfica dentro do Hospital Maternidade localizado na Zona Norte da cidade
de Natal, no Rio Grande do Norte, haja vista que dentro desta instituio
funciona o Programa de Assistncia s Vtimas de Abuso Sexual (PAVAS),
que conta com uma equipe multidisciplinar cujo objetivo prestar atendimento em sade s vtimas de abuso sexual, com vistas a realizar uma cura
psicofisiolgica nas pacientes.
Para melhor aproveitamento dos dados etnogrficos, foi fundamental
fazer uso da tcnica da observao participante (MALINOWSKI, 1978), esco-

1. Programa de Ps-graduao em Antropologia Social, Universidade Federal do Rio Grande do


Norte (PPGAS/UFRN/Capes/FAPERN). E-mail: maycosta_13@hotmail.com.
36

O RITUAL DE CURA DAS VTIMAS DE VIOLNCIA SEXUAL NO NORTE DO RIO POTENGI

lhida por ser um instrumento que traduz os fatos e as circunstncias sociais


com maior lealdade e complexidade. Deste modo, a observao participante
emergiu como um mtodo importante a ser seguido, uma vez que serviu
como instrumento de produo de identificao da distribuio de poder
dentro da instituio hospitalar.

Resultados e concluses
O Cdigo Penal Brasileiro de 1940 tipifica o aborto como sendo um ato
ilegal passvel de pena, porm elenca duas excees, uma delas diz respeito
ao aborto fruto de uma violncia sexual, em que a mulher no ser punida.
Todavia, mesmo com a existncia desta exceo, ainda acontece, no mbito
institucional, uma investigao para saber a realidade do aborto, em
razo disso, dentro dos servios de sade, h uma avaliao multidisciplinar
para que no ocorra violao da regra penal.
Desde o momento em que a mulher chega ao hospital para realizar o
abortamento at o momento em que ela sai caracteriza-se pelos aspectos
da situao social, tal qual descritos por Max Gluckman, que pode ser vista
como um momento em que h uma srie de eventos que se relacionam numa
sociedade particular (neste caso, instituio hospitalar), e resultam numa
estrutura social e suas relaes.
A cura inicia-se com conversa e entendimentos entre o grupo de apoio
social do hospital, que tentar restabelecer e purificar as pacientes cujo
corpo foi violado, como tambm mostram as possibilidades entre continuar
com a gestao ou interromp-la. Neste processo de cura, h tambm uma
investigao para saber se a gravidez fruto de uma violncia sexual, ou
mera fraude.
A equipe analisa a condio social, como ocorreu a violncia, e a maturidade da mulher, nesse caso, conforme o Cdigo Penal, a idade biolgica,
37

GT 1: SADE REPRODUTIVA

ainda que possamos recordar a possibilidade de diferenciao entre tempo ecolgico e tempo estrutural apresentada entre os Nuer (EVANSPRITCHARD, 1978), e os grupos de iniciados entre os Ndembu (TURNER, 1968),
ou seja, a representao da maturidade tem ancoragem no grupo social em
que o indivduo est inserido.
Deve-se observar se mecanismos reparatrios se articulam de modo a
possibilitar o abortamento ou continuar a gestao. Escolher a segunda opo, possivelmente, significaria prolongar o drama indefinidamente, uma vez
que o feto foi gerado a partir de uma violncia. Em contrapartida, o aborto
assinalaria o encerramento do drama da paciente.
Foi observado um caso que chegou maternidade, uma adolescente de
13 anos que foi abusada sexualmente pelo marido da sua irm mais velha.
Sofia encontrava-se com 12 semanas de gravidez, no tinha mentalidade
compatvel com a idade cronolgica, como explicou a psicloga Marcia: Uma
menina com 13 anos de idade, corpo de 10 e mente de 5, inferindo a ignorncia
da moa sobre sexo, vida e sociedade. Em entrevista com a psicloga, esta
afirmou que ela fez o procedimento que tem que ser feito, e ainda salientou
que, no momento da ultrassonografia, Sofia no demonstrou nenhum afeto
para com o feto, ela escutou o corao do beb bater e no sentiu nada... nada!.
A reao da psicloga com a no identificao do feto como sujeito,
como criana por Sofia, est intimamente ligada construo do instinto2
e amor materno (BANDINTER, 1985) como conjuntos de valores sedimen-

2. No texto Natureza e Cultura, Lvi-Strauss menciona que o instinto seria a ilustrao de um


comportamento pr-cultural do homem. a antinomia entre cultura e natureza, comportamento
humano e animal. O instinto seria um equipamento anatmico, nico, que permitiria a transmisso
hereditrias de conhecimentos que possibilitam condutas essenciais para a sobrevivncia da
espcie. Todavia, o ser humano distingue-se dos outros animais, pois se encontra no seio de
uma estrutura coletiva, na qual h linguagem, instrumentos, instituies sociais e sistema de
valores estticos, morais e religiosos (Cf. LVI-STRAUSS, 1982a).
38

O RITUAL DE CURA DAS VTIMAS DE VIOLNCIA SEXUAL NO NORTE DO RIO POTENGI

tados a partir de valores sociais, os quais orbitam em torno das mulheres,


e as condies historicamente atribudas a estas, engravidar, amamentar, e
cuidar dos seus filhos, marginalizando as que no escolheram o caminho
da maternidade.
A gravidez tambm pode ser entendida como um perodo de margem,
ou seja, um estado de liminaridade (TURNER, 1974a). No perodo liminar,
torna-se complexa a atividade de classificao. Para ter uma melhor compreenso do que o sujeito liminar, exemplifiquemos: a mulher est gravida
mas no se sente me, bem como no o ser em breve. Isso faz recordar a
relao entre os estigmatizados e os normais, a comunidade tida como normal tende a ter uma postura discriminatria em relao ao estigmatizado,
tendo por suposto que o estigmatizado um indivduo inferior, ou melhor,
nunca ser um ser humano completo. Acreditamos que algum com um
estigma no seja completamente humano (GOFFMAN, 1980, p. 15).
Os estigmas sero empregados a partir da vida pretrita da mulher abusada sexualmente, cujo corpo foi violado. Ela carregar no corpo as marcas
do estigma. Partindo da ideia de que cada indivduo e cada grupo tm um
conceito para o que normal ou anormal, pode-se afirmar que esse conceito
fluido, sendo passvel de modificao de acordo com o cenrio e os personagens inseridos na trama.
O Brasil possui servios de acolhimento s mulheres vtimas de violncia
sexual, disciplinados por lei, nos hospitais e maternidades pblicas. Dentro
do hospital pesquisado, na Zona Norte de Natal, existe um programa que
visa dirimir o sofrimento daquelas mulheres que sofreram abuso sexual. A
equipe de profissionais de sade do Programa de Ateno Violncia Sexual
(PAVAS) conta com uma mdica, uma assistente social, e uma psicloga. O
uso dos autores clssicos foi de fundamental importncia para se conceituar
e explicar o sistema social, bem como o ritual de cura psicofisiolgica, e o

39

GT 1: SADE REPRODUTIVA

conceito de liminaridade no estado da gravidez, sobretudo na situao da


busca pelo aborto legal.
Considera-se que os valores dos grupos sociais (parturiente profissionais da sade) produzem conflito quando se analisa a realidade do aborto,
uma vez que entende-se que esses conflitos fazem parte da estrutura social.
Buscou-se analisar as atuaes ambguas ou mesmo contraditrios apresentados na relao entre a equipe multidisciplinar e a parturiente em situao
de abortamento. Vale ressaltar ainda que o ttulo utilizado no artigo se refere
ao fato de a cidade de Natal ser dividida por um rio, o Rio Potengi.

Referncias
BADINTER, E. Um amor conquistado: o mito do amor materno. Trad. Waltensir Dutra.
Rio de Janeiro: Nova Fronteira, 1985.
BRASIL. Cdigo Penal de 1940. 4. ed. So Paulo: Riddel, 2007.
EVANS-PRITCHARD, E. E. Tempo e Espao. In: Os Nuer. Uma descrio do modo de
subsistncia e das instituies polticas de um povo nilota. So Paulo: Perspectiva, 1978.
GLUCKMAN, M. Anlise de uma situao social na Zululndia Moderna. In: FELDMANNBIANCO, B. (org.). Antropologia das sociedades contemporneas. So Paulo: Global,
2010. p. 237-365.
GOFFMAN, E. A representao do Eu na vida cotidiana. Petrpolis, RJ: Vozes, 1980.
LVI-STRAUSS, C. O feiticeiro e sua magia. In: Antropologia estrutural I. So Paulo:
Cosac Naify, 2008a.
______. A eficcia simblica. In: Antropologia estrutural I. So Paulo: Cosac Naify, 2008b.
______. Natureza e Cultura. In: As estruturas do parentesco. Rio de Janeiro: Vozes,
1982a.
______. O problema do Incesto. In: As estruturas do parentesco. Rio de Janeiro: Vozes,
1982b.
MALINOWSKI, B. Introduo. Argonautas do Pacfico Ocidental. Um relato do
empreendimento e da aventura dos nativos nos arqueplogos da Nova Guin Melansia.
So Paulo: Abril Cultura, 1984.

40

O RITUAL DE CURA DAS VTIMAS DE VIOLNCIA SEXUAL NO NORTE DO RIO POTENGI

______. Caractersticas essenciais do Kula. Argonautas do Pacfico Ocidental. Um


relato do empreendimento e da aventura dos nativos nos arqueplogos da Nova Guin
Melansia. So Paulo: Abril Cultura, 1984a.
______. O Kula interior e XXII. Argonautas do Pacfico Ocidental. Um relato do
empreendimento e da aventura dos nativos nos arqueplogos da Nova Guin Melansia.
So Paulo: Abril Cultura, 1984b.
______. O significado do Kula. In: Argonautas do Pacfico Ocidental. Um relato do
empreendimento e da aventura dos nativos nos arqueplogos da Nova Guin Melansia.
So Paulo: Abril Cultura, 1984c.
TURNER, V. Liminaridade e communitas. In: O processo ritual: Estrutura e Antiestrutura.
Petrpolis, RJ: Vozes, 1974a. p. 116-159.
______. Communitas, Modelo e Processo. In: O processo ritual: Estrutura e Antiestrutura.
Petrpolis, RJ: Vozes, 1974b. p. 160-200.
Palavras-chave: Aborto; Eficcia simblica; Antropologia da sade.

41

GT2: GNERO E SEXUALIDADES


Coordenadora: Mnica franch (UfPB)
Debatedor: Adriano De Len (UfPB)

CORPO, SEXUALIDADE E DOENA MENTAL:


ENSAIO SOBRE A NOO DE PESSOA E
SUA RELAO COM AS IDEOLOGIAS DE
SEXUALIDADE
Luana Santos Cunha1
INTRODUO
O presente trabalho, resultante de pesquisas para a tese da autora,
tem por objetivo discutir de forma ensastica e sem aprofundamentos a
construo do corpo como algo social, que muitas vezes implica a ideia de
perfeio, completude e beleza, e como tal concepo est ligada diretamente noo de pessoa presente nas sociedades ocidentais modernas,
repercutindo, em alguns momentos, nas ideologias sobre o objeto de estudo deste trabalho, a saber, a sexualidade de portadores de doena mental.
Faz-se necessrio compreender o que seria o ser humano, a corporeidade, o
que entendemos por indivduo como valor e como lidamos com a diferena
e com a imperfeio. Para tanto, foi realizada uma reviso bibliogrfica sobre o objeto de pesquisa passando por autores como Louis Dumont, Marcel
Mauss, Merleau-Ponty, Pierre Bourdieu, entre outros, bem como conversas
informais na rede social Facebook com interlocutores da pesquisa (pessoas com paralisia cerebral), a fim de verificar a sexualidade como discurso,
como construo social, sempre tentando observar o que esse trabalho nos
permite compreender sobre nossa sociedade.

1. Doutoranda em Sociologia no Programa de Ps-graduao em Sociologia, Universidade


Federal da Paraba (PPGS/UFPB). E-mail: luanasantoscunha@hotmail.com.
43

GT2: GNERO E SEXUALIDADES

Corpo e sexualidade na doena mental:


refletindo a nossa noo de pessoa
O corpo est em cena, eis o que nos diz Snia Maluf (2001), logo, o
corpo est em meio aos debates recentes das polticas pblicas, dos estudos
acadmicos, dos fenmenos sociais e das manifestaes da cultura contempornea. Para a autora, devemos nos afastar das vises essencialistas que
reproduzem os dualismos corpo/esprito e natureza/cultura para pensar o
corpo atravs de uma perspectiva antropolgica, que o enxerga como uma
construo social e cultural, desnaturalizando o que sempre foi visto como
natural, como o fez Marcel Mauss (2003), em As tcnicas do corpo, ao nos
apresentar o corpo como o primeiro e o mais natural instrumento do homem
no sentido de objeto tcnico, cuja tcnica uma forma de coero sobre o
corpo, normas humanas de adestramento humano voluntrio, afinal, para
este autor, a sociedade se inscreve no corpo, e tudo nos imposto.
interessante pensarmos nesses termos de inscrio social no corpo,
pois em diversos momentos podemos inferir que, assim como o campons
estudado por Bourdieu (2006) em O campons e seu corpo, o deficiente
mental internaliza a imagem desvalorizada de si2, do seu corpo, que visto
como imperfeito, carregado de anormalidades e esteretipos, culminando
algumas vezes em uma atitude introvertida que aumenta a vergonha causada
pelo rompimento da comunho consigo mesmo e pelas limitaes impostas
pelo fsico e pelo social.
Todavia, como relacionar o sexo em suas variadas posies e tcnicas
com as limitaes cognitivas que afetam o corpo? tendo em vista que a

2. Questes retratadas em conversas informais na internet (rede social Facebook) com


interlocutores da minha pesquisa de doutorado.
44

CORPO, SEXUALIDADE E DOENA MENTAL

hexis corporal (BOURDIEU, 2006) , antes de tudo, signum social, e que a


sexualidade explorada em diversos tipos de manifestaes fora dos padres
corporais normais percebida como uma anormalidade dotada de estigmas,
em que o indivduo que no possui meios de manter as posies impostas
pelas tcnicas coercitivas corporais tem seu corpo visto como classificatrio
do que se pode ou no fazer.
Tal questionamento se faz possvel porque a possibilidade de vinculao
afetiva e sexual entre pessoas com limitao cognitiva pouco refletida pelo
senso comum, o que restringe as suas oportunidades de vida, negando-lhes
as experincias e manifestaes sexuais, mantendo uma relao antagnica entre a imagem das mesmas como no-pessoa e o desenvolvimento da
sexualidade (SOARES et al., 2008, p. 186), devendo ser tuteladas, infantilizadas e protegidas. Afinal, no apenas a ideologia sobre sexualidade que
est envolta nesta questo, mas as normas culturais que, de certo modo,
contribuem para tal dificuldade na esfera afetiva-sexual, exaltando uma
inviabilidade sexual por uma inabilidade corporal.
Isto nos leva a refletir sobre o que entendemos por indivduo e pessoa.
Algo antigo, pois muitos autores se debruaram sobre quais seriam as categorias do pensamento humano e sua relao com a sociedade, como fez
Radcliffe-Brown ao analisar a estrutura social:
Todo ser humano vivendo em sociedade tem dois aspectos: ele indivduo, mas tambm pessoa. Como indivduo, ele um organismo
biolgico, um conjunto muito vasto de molculas organizadas em uma
estrutura complexa [...] O ser humano como pessoa um complexo de
relaes sociais (RADCLIFFE-BROWN, 1973, p. 128).

Ao fazer tal afirmao, ele nos apresentou, grosso modo, uma oposio
simples, mas pertinente, entre as categorias indivduo e pessoa, que em
conjunto com a categoria analtica individualismo, lanada por Durkheim
45

GT2: GNERO E SEXUALIDADES

para compreender as formas modernas da pessoa, ajudam-nos a pensar o ser


humano social e seus valores relacionados a um modo de ser diferente das
sociedades mecnicas pautadas na solidariedade e ancoradas em um egosmo coletivo, em igualdade e liberdade. Esses valores foram abordados por
Louis Dumont em sua obra Ensaios sobre o Individualismo (1992), onde ele
buscou compreender, atravs da comparao entre sociedades tradicionais
e sociedades modernas, a ideologia moderna do individualismo, que anteriormente se dava com o indivduo-fora-do-mundo e, atualmente, surge com
o indivduo-no-mundo. Assim, o indivduo aparece como a forma moderna
do que conhecemos como pessoa.
Todavia, foi com Marcel Mauss, em Uma categoria do esprito humano:
a noo de pessoa, a de eu, publicada em 1938, que podemos vislumbrar a
construo social da pessoa em uma relao indivduo e sociedade, substituindo [...] essa viso ingnua de sua histria e de seu atual valor por uma
viso mais precisa (MAUSS, 2003, p. 369), apontando [...] a srie das formas
que o conceito do Eu assumiu na vida dos homens, das sociedades, com
base em seus direitos, suas religies, seus costumes, suas estruturas sociais e
suas mentalidades (MAUSS, 2003, p. 371). Desse modo, o autor nos mostra o
indivduo ligado sociedade na qual est inserido, logo, compartilhando de
seus valores, de sua moralidade e de suas ideologias, uma vez que pessoa
designa uma unidade socialmente investida de significao. Assim, compreendemos que o indivduo se encontra relacionado a todas as esferas do social,
inclusive, a da sexualidade, que tem um papel fundamental no ordenamento
moral das sociedades e nos modos de subjetivao dos indivduos, pois a
sexualidade no mera atividade biolgica, animalesca, fisiolgica, mas,
como afirmou Bozon (2004), constitui uma construo social que implica
aprendizado a partir da cultura, e, inevitavelmente, a coordenao das atividades mental e corporal repletas de sentido. Afinal, o corpo um espao
politizado, onde diferenas e desigualdades so naturalizadas sob a forma
46

CORPO, SEXUALIDADE E DOENA MENTAL

de posies e disposies (BOURDIEU, 2003), em que o que conta o corpo


mvel que se faz visvel no mundo (MERLEAU-PONTY, 2004). Desse modo,
ao considerarmos os aspectos subjetivos, como os valores e as crenas do
deficiente mental, podemos encontr-los inseridos na sociedade. Assim, o
debate poltico sobre os direitos desses indivduos ganha relevncia, inclusive
no que diz respeito a questes que envolvem autonomia, independncia e
sexualidade.

Concluso
Como o corpo moldado e construdo pela vida social, sendo os atos e
as atitudes corporais um reflexo das representaes sociais (MAUSS, 2003),
podemos concluir que existe um poder dos valores e das ideias sociais
inscritos no corpo que permeiam todas as suas dimenses sociais, suas
representaes sociais e sua construo, seu poder simblico, enfim, tudo
que vai alm do corpo fsico, refletindo nas ideias e sentimentos coletivos
que respaldam nossa noo de Pessoa e de Indivduo e determinam os
comportamentos do homem que possui sua existncia no corpo.
Como resultado desta pesquisa, podemos perceber que pensar a sexualidade na deficincia mental nos faz acordar para fenmenos sociais que se
fazem presentes nas sociedades modernas e que so discutidos em vrios
mbitos das Cincias Sociais, mas que, apesar participarem das novas experincias sociais, ainda se encontram permeados de estigmas e esteretipos.

47

GT2: GNERO E SEXUALIDADES

Referncias
BOURDIEU, P. A dominao masculina. So Paulo: Bertrand Brasil, 2003.
______. O campons e seu corpo. Revista Sociologia e Poltica, Curitiba, n. 26, p. 8392, 2006.
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individualismo: uma perspectiva antropolgica da ideologia moderna. Rio de Janeiro:
Rocco.
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Cultural, 1983. (Coleo os Pensadores).
MALUF, S. Corpo e corporalidade nas culturas contemporneas: abordagens
antropolgicas. Esboos, v. 9, n. 9, p. 87-101, 2001.
MAUSS, M. As tcnicas do corpo. In: Sociologia e antropologia. So Paulo: Cosac Naify,
2003[1935]. p. 399-422.
_______. Uma categoria do esprito humano: a noo de pessoa, a de eu. MAUSS,
Marcel. As tcnicas do corpo. In: Sociologia e antropologia. So Paulo: Cosac Naify,
2003[1938]. p. 367-398.
MERLEAU-PONTY, Maurice. O olho e o esprito. So Paulo: Cosac & Naify, 2004. p. 13-46.
RADCLIFFE-BROWN, Alfred R. Estrutura e Funo na Sociedade Primitiva. Rio de
Janeiro: Vozes, 1973.
SOARES, A. H. R.; MOREIRA, M. C. N.; MONTEIRO, L. M. C. Jovens portadores de deficincia:
sexualidade e estigma. Cincia & Sade coletiva, v. 13, n. 1, p. 185-194, 2008.
Palavras-chave: Corpo; Sexualidade; Doena mental; Noo de pessoa.

48

EDUCAO E PERSPECTIVAS DE GNERO:


UM ESTUDO DO AMBIENTE ESCOLAR
ENVOLVENDO QUESTES DE GNERO
E VIOLNCIA
Vincius Gabriel da Silva1
Mnica Franch 2
INTRODUO
Este trabalho tem por objetivo inicial desenvolver um estudo sobre o cotidiano de alunos e alunas do Ensino Mdio de uma escola pblica da cidade
de Joo Pessoa em torno das questes de gnero e violncia, com enfoque
nas construes que estes sujeitos fazem do masculino e do feminino no
ambiente escolar. Tal interesse emergiu atravs de indagaes e experincias e
tive ao longo de minha trajetria como estudante de licenciatura em Cincias
Sociais na Universidade Federal da Paraba. Ao participar da rotina escolar,
durante visitas, estgios e observaes no campo, deparei-me com ocasies
e eventos que perpassavam questes de violncia e gnero, levando-me a
buscar compreender como estas categorias se relacionam.
A pesquisa realizada foi de cunho etnogrfico, incluindo observaes
e conversas informais em sala de aula e nos intervalos, bem como discusses com os discentes atravs de oficinas. Minha atividade como estagirio
tambm contribuiu para a construo deste trabalho. Ao todo, minha pre-

1. Universidade Federal da Paraba (UFPB). E-mail: vinicius_gabriel00@hotmail.com.


2. Universidade Federal da Paraba (UFPB). E-mail: monicafranchg@gmail.com.
49

GT2: GNERO E SEXUALIDADES

sena na escola totalizou trs anos, durante os quais participei de atividades


diversas, estive presente em aulas e palestras, bem como nas reunies com
professores e em eventos escolares que sero discutidos no decurso deste
trabalho.
Considerando a etnografia uma abordagem essencial para pensar as
questes de gnero dentro da escola, busquei inspirao em autores que
abordam os acontecimentos e eventos em suas pesquisas antropolgicas.
A anlise de situaes sociais, desenvolvida por Max Gluckman (1987), serviu de base para a organizao das observaes, a partir de trs eventos ou
situaes. O primeiro evento faz meno exposio de painis com fotos,
pinturas e textos em homenagem ao Dia da Mulher, realizado pelos alunos e
alunas da escola, que pude observar em dois anos consecutivos. O segundo
est ligado a um caso de bullying sofrido por uma menina que teve fotos de
sua intimidade divulgadas por toda a escola. A terceira situao social descrita foi uma cerimnia que tinha por funo apresentar a lei Maria da Penha
para a comunidade escolar e de bairros prximos, uma das raras ocasies
em que se evidencia a relao escola-comunidade, j que havia a presena
de mulheres (mes de alunos e alunas) que sofreram violncia domstica.
Antes de iniciar a anlise das trs situaes escolhidas, apresento brevemente os atores e atrizes da trama escolar. Em sua maioria, os alunos e
as alunas, so oriundos dos bairros e comunidades dos arredores da escola:
bairro Rangel, Jos Amrico, Cristo, Geisel, entre outros. No meu contato
com eles, em sala de aula, pude observar suas interaes com os professores e suas conversas no decorrer das aulas, assim como nos momentos de
intervalo e de aulas vagas, situao bem comum nas escolas pblicas do
estado da Paraba. Sendo uma escola de grande porte, pude constatar que
alunos e alunas possuam caractersticas bastante heterogneas em relao
aos estilos e modos de vida. Pude ver claramente uma segregao de grupos
religiosos entre eles. Era habitual uma grande parcela evanglica adentrar
50

EDUCAO E PERSPECTIVAS DE GNERO

nos eventos e comemoraes e aes extra-aula da escola para cantar, louvar


ou darem seus testemunhos ou afirmaes sobre Deus e seus ensinamentos.
Alm dos grupos religiosos, percebi os alunos que se destacavam pela forma
de se vestir, predominando os estilos mais ligados a acessrios coloridos e
brincos, como um modo de singularizar-se, apesar do fardamento escolar.
Muitos usavam bons, tnis e colares de cores fortes como verde limo, rosa
choque, roxo, entre outras cores que remetem aos estilos musicais e/ou sries
e filmes com os quais estes adolescentes tm contato.
Nos contatos dirios na escola, era possvel apreender como o gnero
constitui um ordenador de relaes sociais que produz enquadramentos e
tambm resistncias. Durante o campo, observei que, em certas ocasies
do cotidiano dos jovens, na sala de aula ou nos corredores da escola, eles e
elas estabeleciam e classificavam de maneira espontnea que meninos deveriam agir de tal forma e meninas deveriam agir de forma diferente. Eram
comuns discursos como: a menina tal muito namoradeira [sic], a mulher
para estar na cozinha, ... mesmo que tente, o homem no consegue ser
sensvel, entre outras falas tidas como normais, tanto para quem as dizia
quanto para quem as ouvia, remetendo ideia de um consenso dos/as jovens
em relao a tais afirmaes. As trs situaes escolhidas puderam revelar
alguns desses consensos, mas tambm dissensos, de forma mais aguada.
Na primeira das situaes escolhida, as homenagens ao Dia da Mulher,
ao destrinchar as exposies realizadas em dois anos consecutivos, percebi
um conflito entre duas representaes da mulher e/ou do feminino. Por um
lado, cartazes se alinhavam com o que posso chamar de avanos entre os
ideais feministas, mostrando o clamor pelos direitos das mulheres, o pedido de justia por uma colega que sofreu violncia3 domstica, a recordao

3. Ocorreram dois casos de violncia contra a mulher com integrantes do corpo escolar.
51

GT2: GNERO E SEXUALIDADES

de personalidades e figuras importantes para os progressos da mulher nas


esferas da vida cotidiana, sejam na poltica, na cincia, no trabalho, nas
relaes conjugais etc. O paradoxo se forma a partir do momento em que
so desenvolvidos painis reivindicando direitos iguais para as mulheres,
ilustrados a partir de figuras como flores, rosas, levando a uma despolitizao de um marco na historia de lutas feministas, o Dia Internacional da
Mulher, a partir da naturalizao de atributos supostamente femininos, como
a doura, o afeto e a delicadeza, e do reforo dos smbolos tradicionalmente
atrelados a esses atributos, principalmente os motivos florais. Interpretei essas coexistncias como um conflito de ideias e agendas para as mulheres na
escola. Nesse sentido, a pauta feminista pareceu se fortalecer no perodo que
observei, pois de 2013 para 2014 foram includas questes como a homofobia
e outras desigualdades sociais. Entretanto, caractersticas como o mundo
rosa e azul, cores que representam a dicotomia homem versus mulher
continuava a pairar no ambiente. Ou seja, o oficial, o politicamente correto,
a tentativa de se construir projetos engajados nos preconceitos existentes
na sociedade, como disse uma das professoras responsveis pelo projeto,
embaralha-se com um projeto que hierarquiza a relao entre os gneros, e
que oferece uma leitura do Dia Internacional da Mulher a partir do reforo
de papeis e atributos tradicionais a mulher me, amorosa e dcil.
O segundo caso descrito, que se refere divulgao de fotos ntimas de
uma aluna, proponho compreender como um linchamento moral, em que a
atriz social envolvida sofreu vergonha pblica por ser mulher. Essa situao
trouxe tona o quo incmodo e tabu para a escola o corpo da mulher.
Considerada mentalmente perturbada, por uns, ou simplesmente safada,
por outros, o fato que a aluna teve sua privacidade invadida dentro da
escola, e nada se fez ou se tentou fazer para encontrar quem foram os responsveis por este ato, como ocorreu ou quais os motivos para algum ter
feito isto. Um esquema sempre confirmado na histria das perseguies
52

EDUCAO E PERSPECTIVAS DE GNERO

o de que a violncia contra os fracos se dirige principalmente contra os que


so fracos (ADORNO, 1995, p. 122). Entretanto, cabe salientar que a aluna
retornou escola de cabea erguida, no dia seguinte, mostrando resistncia
ao julgamento moral que se fez dela, e indicando, tambm, que precisamos,
como pesquisadores, compreender a relao desses jovens com a tecnologia,
o corpo, a nudez e a intimidade a partir de novos parmetros, talvez no
necessariamente moralizantes.
Quanto ao terceiro evento, a divulgao da Lei Maria da Penha com a
palestra de uma Juza e relatos de mulheres que sofreram violncia domstica,
este tem uma importncia especial em meu trabalho, pois foi o momento
em que decidi a temtica desta pesquisa. Tratar da violncia parecia ser um
ponto chave do qual no havia como fugir, at porque a escola tinha sido
golpeada, recentemente, por dois casos em que duas mulheres perderam a
vida em mos de seus ex-companheiros, uma aluna e uma professora, acontecimento que teve ampla repercusso na mdia local.
Tendo em mente as inter-relaes destes eventos, finalizo perguntando
qual o papel, contribuio, interveno da escola no domnio das relaes
de gnero? Trato escola aqui de um modo geral, enquanto instituio socializadora. A escola meramente um instrumento de reproduo, vigilncia, normas pedaggicas? E o papel e a fora dos agentes dentro do espao
escolar? Tais indagaes so impossveis de serem respondidas (pelo menos
neste momento), mas fundamental evidenci-las, especialmente no cenrio
atual, posterior inclusive a esta pesquisa, em que a discusso de gnero nas
escolas est sendo alvo de ataques conservadores.

53

GT2: GNERO E SEXUALIDADES

Referncias
ADORNO, T. W. Educao aps Auschwitz. In: Educao e emancipao. 3. ed. So Paulo:
Paz e Terra. 2003.
ALBERNAZ, L. S. F.; LONGHI, M. R. Para compreender gnero: Uma ponte para relaes
igualitrias entre homens e mulheres. In: SCOTT, P.; LEWIS, L.; QUADROS, M. T. de (org.).
Gnero, diversidade e desigualdades na educao: interpretaes e reflexes para
formao docente. Recife: Ed. da UFPE, 2009. p 75-96.
BOURDIEU, P. A dominao masculina. Rio de Janeiro: Betrand Brasil, 1999.
CLIFFORD, J. Sobre a autoridade etnogrfica. In. Experincia Etnogrfica: Antropologia
e literatura no sculo XX. Ed. da UFRJ, 2002.
FRANCH, M. Tardes ao lu. Um ensaio etnogrfico sobre o tempo livre entre jovens de
periferia. 2000. 232f. Dissertao (Mestrado em Antropologia) - Universidade Federal de
Pernambuco, Recife, 2000.
GEERTZ, C. A interpretao das culturas. Rio de Janeiro: LTC, 2008.
GLUCKMAN, M. A anlise situacional social na Zululndia moderna. In: FELDMAN, B. B.
(Orgs.). Antropologia das Sociedades Modernas Mtodos. So Paulo. Global, 1987.
LOURO, G. L. Gnero, sexualidade e educao: uma perspectiva ps-estruturalista.
Petrpolis, RJ: Vozes, 1997.
Palavras-chave: Violncia; Gnero; Educao; Juventude.

54

PROGRAMA TRANSCIDADANIA JP:


CIDADANIA E O CUIDADO INTEGRAL
POPULAO DE TRAVESTIS E
TRANSEXUAIS DE JOO PESSOA
Roberto Cezar Maia de Souza1
Objeto e objetivos
O objeto deste trabalho o programa da Prefeitura de Joo Pessoa
destinado a promover os direitos humanos e a cidadania e a oferecer condies e trajetrias de recuperao de oportunidades de vida para travestis e
transexuais em situao de vulnerabilidade social. Tal programa baseia-se
nos moldes do j existente Transcidadania, implantado em So Paulo, sendo
este adaptado a nossa realidade.
Foucault (1987 apud CORDEIRO; SCOTT, 2015, p. 5) destacou que o poder existente nas relaes humanas se d a partir do corpo, sendo este objeto
de dominao e de submisso. Assim, ele analisa as relaes de poder em
nossa sociedade, como se do as relaes existentes entre contexto social e
as pessoas, e reflete, ainda, sobre como os micropoderes so construdos
tambm como uma relao disciplinar sobre os corpos, com o intuito de
torna-los dceis e obedientes.
Pensar em sexualidade humana considerar os processos de afetividade entre os corpos, entre a percepo de si e do outro e, tambm, em
como expressamos nossos sentimentos, tanto para consigo como para com
os outros. Mas necessrio refletir sobre como acontecem os processos de

1. Prefeitura Municipal de Joo Pessoa. E-mail: robertomaiapb@hotmail.com.


55

GT2: GNERO E SEXUALIDADES

normatizao ditados pela cultura e pela socializao das prticas corporais,


uma vez que as prticas sociais desempenham vrios papis na concretizao desses valores culturais na vida dos sujeitos, como o papel de organizar,
regular e legitimar prticas sexuais, ocupando um lugar simblico e social
na construo das identidades sexuais dessas pessoas.
Nessa reflexo, percebemos que a excluso social faz parte do universo
dessas travestis, mulheres e homens transexuais; assim, trazemos como
principais vulnerabilidades a no insero no mercado de trabalho formal, o
no reconhecimento social e jurdico de travestis e transexuais, a transfobia
social, a evaso precoce da escola, a expulso de casa e a falta de apoio da
famlia, as condies precrias de moradia ou a situao de rua, a prostituio como nica forma de trabalho e renda, a violncia pblica, a migrao
para a rede de explorao sexual, alm do atendimento discriminatrio nas
polticas pblicas, processo transexualizador clandestino e dificuldade de
acesso s polticas de educao, sade e desenvolvimento social.
Para Bento (2006), o que essas pessoas buscam nos hospitais do processo transexualizador do SUS o reconhecimento de seu pertencimento
humanidade. Como pontua Bento (2006, p. 230),
[...] a humanidade s existe em gneros, e o gnero s reconhecvel, s
ganha vida e adquire inteligibilidade, segundo as normas de gnero, em
corpos-homens e corpos-mulheres. Ou seja, a reivindicao ltima dos/
das transexuais o reconhecimento social de sua condio humana.

Esse reconhecimento social da pessoa humana o que grande parte


do movimento das travestis e homens e mulheres transexuais traz em suas
reivindicaes e em seus discursos cotidianos, uma vez que elas (eles) vivenciam essa realidade principalmente nos servios de sade, desde a Ateno
Bsica at o nvel das especializaes, em que algumas poucas se constituem
como boas prticas de cuidado, configurando-se ainda como excees, e as
56

PROGRAMA TRANSCIDADANIA JP

demais so prticas meramente prescritivas, minifascistas (MERRY, 2012)


e punitivas.
Trazemos, assim, a perspectiva foucaultiana que diz que o corpo deve
ser pensado como uma realidade biopoltica, pois o prprio termo transexual atravessado por essa realidade de esteretipos, discriminao e de
no adequao, fazendo com que esses indivduos no sejam acolhidos na
sua integralidade, com suas histrias de vida, parecendo que so sujeitos
que devem ter menos direitos por no corresponderem normatizao e/
ou a uma cisgneridade.

Objetivos especficos
Elevao da escolaridade bsica da populao de travestis e transexuais de Joo Pessoa;
Preparao e insero para o mercado do trabalho em parceria
com empresas pblicas e privadas e OSCs;
Formao Profissional e tcnica como o Pronatec e outros programas de capacitao;
Transferncia de renda em parceria com o programa Empreender JP;
Inserir essa populao nos programas habitacionais de Joo
Pessoa;
Articulao da gesto para inserir essa populao nos programas
sociais.

Metodologia
Realizamos um Seminrio com a coordenao do Transcidadania de So
Paulo, com a participao de 8 secretrias de Joo Pessoa e do movimento
57

GT2: GNERO E SEXUALIDADES

social organizado para a construo do Programa em Joo Pessoa, lembrando


que a expectativa de vida das travestis e transexuais no Brasil de 36 anos
de idade, em razo de sua situao de vulnerabilidade social, em que 90%
das travestis e transexuais esto na rede de prostituio.
Logo aps o Seminrio, estabelecemos dilogo com vrias secretarias
municipais e empresas parceiras, por meio do qual conseguimos realizar
pactuaes para o Programa acontecer na sua prtica de incluso social.
Apesar de sofrermos crticas, muitas vezes de usurios do facebook da prefeitura municipal, seguimos em frente com o aval da gesto municipal e das
parcerias que conseguimos firmar durante os seis primeiros meses, que envolvem diversas empresas pblicas e privadas e OSCs, entre elas: Secretaria
de Trabalho e Ao Social de Joo Pessoa, Secretaria de Desenvolvimento
Social de Joo Pessoa, Ouvidoria Municipal de Joo Pessoa, Secretaria de
Comunicao Programa Joo Pessoa sem Homofobia, Secretaria de Educao e Cultura de Joo Pessoa, Secretaria da Habitao de Joo Pessoa, Secretaria de Sade de Joo Pessoa, SINE Municipal, Secretaria de Juventude
Esportes e Lazer, Ministrio Pblico do Trabalho (MPT), empresa Contax,
Universidade Federal da Paraba (UFPB) curso preparatrio para o Enem,
Astrapa, sistema S, Senai, Sesc, Sebrae,

Etapas
O Projeto constitudo de cinco etapas, com seis meses cada uma, num
total de dois anos e meio, e ir trabalhar com as seguintes modalidades:
Diagnstico socioeconmico da populao, ficha de adeso ao
programa realizado at o ms de agosto de 2015, para perceber
as necessidades dos homens Trans, mulheres Trans e Travestis.

58

PROGRAMA TRANSCIDADANIA JP

Realizar as pactuaes com os parceiros, empresas pblicas e


privadas.
Bolsa auxlio de R$ 500,00 para essa populao cursar o Ensino
de Jovens e Adultos (EJA) durante uma e meio, que ter inicio
em fevereiro de 2016.
Cursos complementares em parceria com a Secretaria de Desenvolvimento Social e Sistema S.
Insero dessa populao nos programas de habitao e nos
programas sociais.

Resultados e concluses
Temos hoje 80 pessoas que j aderiram ao Programa que se iniciou em
abril de 2015. Pretendemos alcanar, at o incio de janeiro, a adeso de 120
pessoas ao programa, no qual, durante dois anos e seis meses, iro participar de vrias atividades e sero inseridas e beneficiadas diretamente pelas
polticas pblicas de incluso social, seja por meio do trabalho formal ou
mesmo pelas polticas de educao formal.

Considerao final
Esse programa vai garantir a qualidade de vida e cidadania das travestis, homens e mulheres transexuais de Joo Pessoa, lembrando que iremos
trabalhar de acordo com suas necessidades, ou seja, 55% precisam concluir
o Ensino Mdio, alguns necessitaro fazer um curso preparatrio para ingressar no mercado de trabalho formal e a grande maioria, 75%, no esto
no mercado de trabalho formal. Desse modo, cada poltica pblica via as
parcerias estabelecidas vai ser dialogada com cada pessoa transexual na sua
singularidade, assim que iremos perceber o resultado desse Programa.
59

GT2: GNERO E SEXUALIDADES

Referncias
BENTO, B. A Reinveno do corpo: sexualidade e gnero na experincia transexual. Rio
de Janeiro: Garamound, 2006.
BUTLER, J. Problemas de Gnero: feminismo e subverso da identidade. Trad. Renato
Aguiar. 2. ed. Rio de Janeiro: Civilizao Brasileira, 2008.
FOUCAULT, M. Histria da sexualidade 1. A vontade de saber. 18. ed. So Paulo: Graal.
2007.
MERRY, E. E. Anormais do desejo: os novos no-humanos? Os sinais que vm da vida
cotidiana e da vida. Circontedo, 19 de janeiro de 2012. Disponvel em: <http://www.
circonteudo.com.br/index.php?option=com_content&view=article&id=3316:anorma
is-do-desejo-os-novos-nao-humanos-os-sinais-que-vem-da-vida-cotidiana-e-da-rua&catid=259:emerson-merhy&Itemid=591>. Acesso em: 10 jun. 2015
Palavras-chave: Cidadania; Travestis; Transexuais; Incluso social.

60

Documentos e emoes na negociao


do direito sade para transexuais
em Joo Pessoa/PB
Juliana Ribeiro Alexandre1
INTRODUO
Esse texto parte da dissertao de mestrado em Antropologia Social,
apresentada na Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN), que
teve como objetivo compreender de que forma os componentes afetivos envolvidos na relao de transexuais com os documentos constituem modos
especficos atravs dos quais essas pessoas se reconhecem e constroem seus
corpos, suas trajetrias e sua relao com os outros. Entendemos que os
diversos documentos, dentre os quais os produzidos pelos atores da sade
e pelo poder pblico, so experienciados pelas pessoas trans para alm da
funo administrativa em que so inicialmente pensados, comportando
tambm uma srie de experincias emocionais que marcam no apenas seus
processos de subjetivao, mas que so recrutadas em narrativas emocionais para a negociao do direito sade.
Alm da anlise das materialidades que regulamentam a prtica mdica
e o Protocolo Transexualizador em nosso Pas, tambm realizamos entrevistas com 12 homens e mulheres transexuais de Joo Pessoa - PB, observando
a relao destes sujeitos com os documentos produzidos pelas polticas e
servios de sade, sobretudo os protocolos, os pronturios, as receitas e os

1. Mestre em Antropologia Social pela Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN).
E-mail: ju.ribeiroalexandre@live.com.
61

GT2: GNERO E SEXUALIDADES

laudos psiquitricos. Buscamos, ainda, compreender as percepes de nossos


interlocutores sobre os servios ofertados pelo Ambulatrio de Sade para
Travestis e Transexuais, o primeiro servio da regio Nordeste cujo atendimento destinado ateno integral em sade de travestis e transexuais e
que faz parte da rede de servios que vm implantar o processo transexualizador pelo Sistema nico de Sade (SUS).
Ao longo da pesquisa, vimos inmeros relatos sobre a dificuldade existentes, antes do surgimento do ambulatrio, para se conseguir acesso aos
profissionais que pudessem acompanhar as pessoas trans no trnsito de gnero. Com o ambulatrio e a possibilidade de atendimento mdico e obteno
de informao sobre qual regime de cuidado devem realizar, as pessoas
trans passam a se apoiar em uma dimenso de reconhecimento e segurana no sentido de estarem fazendo a coisa da maneira correta. Entretanto,
ainda que muitos de meus interlocutores reconheam que o ambulatrio se
constitui num espao ampliado de acesso sade, outros criticam as normas
do SUS para acesso s tecnologias que permitiro adequarem seus corpos
imagem subjetiva que formam dele, alm de queixas quanto demora na
realizao dos procedimentos e dificuldade em acessar as medicaes,
exames e hormnios.
Entendemos que a soluo prevista pelo Ministrio da Sade para ofertar cuidado sade de travestis e transexuais parte de uma viso do sujeito
trans como algum acometido por um transtorno mental e que deve ser
submetido a uma rgida e longa avaliao, a fim de acessar as tecnologias
biomdicas que podero diminuir o sofrimento cotidiano de que vtima,
sendo a teraputica mxima e ideal, no caso da transexualidade, a realizao
da cirurgia de redesignao sexual. Dessa forma, se a efetivao de polticas
de sade no Brasil, a partir do processo transexualizador, tem sido comemorada por diversos transexuais que agora reconhecem nos ambulatrios um
espao de acolhimento e cuidado com a sade, por outro lado, vemos surgir,
62

Documentos e emoes na negociao do direito sade

com bastante frequncia, crticas rigidez e s exigncias do processo transexualizador, alm de ambivalncias e contestaes ao modelo biomdico
que reconhece a transexualidade como uma patologia a ser diagnosticada
e corrigida.
Apesar de alguns especialistas j entenderem que a transexualidade,
como qualquer experincia de si, marcada por vivncias heterogneas,
ainda circula entre os profissionais e nos documentos que regulamentam
as prticas de sade a noo de que todo transexual tem absoluta rejeio
ao corpo e quer realizar o processo cirrgico, sendo esse desejo o que os
diferenciaria das experincias de travestilidade. Contudo, algumas pessoas
trans entendem a transexualidade mais como uma condio subjetiva de
identificao a um gnero especfico, que pode ser construda pela performance social e no ser simplesmente resolvida por meio de um procedimento
cirrgico. A dvida entre algumas pessoas trans quanto necessidade do
procedimento cirrgico ampliada quando apontam a qualidade do procedimento cirrgico realizado atualmente no Pas, alguns dos quais ainda
realizados em carter experimental. Dessa forma, a obrigatoriedade de diversos procedimentos previstos pelo protocolo transexualizador, dentre eles
a cirurgia, entendida, em alguns casos, como uma violncia s buscas que
desejam realizar individualmente na corporificao de estticas masculinas
ou femininas, findando por serem fontes de sofrimento e no de cuidado,
como se propem.
Apesar das crticas s noes essencializadas, que compreendem a transexualidade como uma experincia patolgica, o que tem resultado inclusive
em movimentos internacionais pela despatologizao das transexualidades,
vemos, por outro lado, alguns dos interlocutores ressaltarem a importncia
da organizao em torno de uma identidade medicalizada (transexual), que
evidenciada como forma de reivindicar o acesso s tecnologias biomdicas
(hormnios, cirurgias etc.), necessrias para adequarem o corpo verdade
63

GT2: GNERO E SEXUALIDADES

subjetiva. A fim de tomar o controle do seu destino biolgico, algumas


pessoas reconhecem que compartilham de uma experincia de adoecimento
e passam a formar comunidades ou coletividades de apoio e de busca por
pesquisas, financiamentos e formas de tratamento para suas doenas.
Segundo Rose (2010, p. 631), eles se governam de acordo com uma tica de
cidadania ativa e so obrigados a administrar suas prprias vidas atravs de
escolhas, a se responsabilizar por seu futuro e a maximizar seus prprios
potenciais. o que Vinh-Kim Nguyen chama de cidadania teraputica
(NGUYEN, 2004, p. 141). Para o autor, o encontro entre prticas teraputicas
em escala global, as aes localizadas de pessoas em busca de terapias para
seus adoecimentos e os processos decorrentes da linguagem das tecnologias
que geram modos particulares de construo da subjetividade a partir do
adoecimento levam formao de novas cidadanias baseadas nas condies
biomdicas (NGUYEN, 2004, p.142).
Entendemos, portanto, que, para alm da simples oferta de servios ou
de um objetivo abstrato e universal de cuidado e direito sade e doena,
tratamento e cura, os espaos de sade e seus profissionais constituem e
instrumentalizam relaes e formas de poder que, ultrapassando tcnicas
de cuidado, tambm acionam modos de vigilncia e de normatizao dos
sujeitos. O hospital, a clnica, o ambulatrio e seus profissionais no so objetivos ou neutros em um mundo de relaes de poder (FOUCAULT, 2008).
So tambm espaos onde alguns dos esquemas de categorizao social foram forjados ao longo da histria (e ainda o so), definindo o que normal
ou no, o que esperado dos indivduos em termos biolgico/fisiolgicos,
estticos, psicolgicos e o que marca de estranhamento, de desvio, estigma. So, portanto, espaos de formao de sujeitos e identidades com toda
a extensa gama de implicaes que esses processos sociais produzem.

64

Documentos e emoes na negociao do direito sade

No caso da transexualidade, o saber biomdico, que conforma a categoria transexual como doena e que entende que as pessoas trans vivem
uma experincia-limite com seus corpos e rejeitam (abominam) seus rgos
sexuais, o mesmo saber que afirma a necessidade de oferta de cuidados
pessoa trans em razo de seu sofrimento e como forma de poup-la dos
traumas que a condio de vtimas da natureza a torna suscetvel. Evidencia-se a dinmica de produo do desviante-doente, que vtima da natureza
e sofre por essa condio, devendo, portanto, ser cuidado. O sofrimento
social , ento, resgatado conceitualmente pelas prprias polticas, sejam
governamentais ou no, como algo a ser prevenido e cuidado em vistas de
se promover bem-estar, qualidade de vida, autoestima, sade etc. A ideia
de trauma, aqui, tambm possui grande fora poltica: o trauma produzido
pelas situaes de submisso violncia evocadas a partir das narrativas de
dor produzem o sujeito como vtima, permitindo que este reclame ao Estado o reconhecimento dessa condio de vtima e a reparao pelos danos
e traumas sofridos (PUSSETTI, 2012; FASSIM, 2008, 2011).
Em resumo, os relatos dos interlocutores mostram que h sempre uma
busca pelas pessoas trans da realizao da verdade de si, seja pela adeso
a certas tcnicas de cuidado que permitem que elas alcancem uma esttica e uma performance que se adequem noo de eu que possuem, seja
pela rejeio dessas mesmas tcnicas quando estas se mostram como uma
ameaa sade e integridade do eu. A recusa ao sofrimento e a busca pela
felicidade, agncia e bem-estar o que move todas as negociaes feitas
quanto s prticas de cuidado de si e aos usos das tecnologias biomdicas,
no s nos espaos institucionalizados de sade, mas em todos os contextos
de socialidade das pessoas trans.

65

GT2: GNERO E SEXUALIDADES

Referncias
FASSIN, D. The humanitarian Politics of Testimony: subjectification throught Trauma in
the Israeli-Palestinian Conflict. Cultural Antropology, v. 23, n. 3, p. 531-558, 2008.
______. The trace: violence, truth and the politics of the body. Social Research, v. 78,
n. 2, p. 281-298, 2011.
FOUCAULT, M. Microfsica do Poder. 25. ed. Trad. Roberto Machado. Rio de Janeiro:
Graal, 2008.
NGUYEN, V.-K. Antiretroviral globalism, biopolitics, and therapeutic citizenship. In:
ONG, A.; COLLIER, S. J. (orgs). Global Assemblages: Technology, Politics, and Ethics as
Anthropological Problems. Oxford, UK: Blackwell, 2004.
PUSSETTI, C. Identidades em Crise: imigrantes, emoes e sade mental em Portugal.
Sade Sociologia, v. 19, n. 1, p. 94-113, 2010.
ROSE, N. A biomedicina transformar a sociedade? O impacto poltico, econmico, social
e pessoal dos avanos mdicos no sculo XXI. Psicologia & Sociedade, Porto Alegre,
v. 22, n. 3, p. 628-638, 2010.
Palavras-chave: Transexualidade; Documentos; Emoes; Direitos.

66

ANGLICANISMO E HOMOSSEXUALIDADE.
ESTUDO DE CASO SOBRE A CRISE DA
DIOCESE ANGLICANA DO RECIFE
Wilton da Silva Rocha1
Objeto e objetivos
O presente trabalho tem por objeto de estudo os eventos que se passaram na Diocese Anglicana do Recife entre os anos de 2003 a 2005 e que
culminaram com o cisma dessa diocese nesse ltimo ano. Um dos principais
objetivos mostrar a viso que esses grupos tm sobre a homossexualidade.
Destaca-se aqui a ideia de patologizao da homossexualidade, quer como
distrbio psicolgico ou mesmo doena espiritual, adotada pelo grupo
dissidente, liderado por Robinson Cavalcanti. Quanto posio da Igreja
Episcopal Anglicana do Brasil (Ieab), que parte de um discurso inclusivo,
acredita-se que um estudo mais aprofundado seja necessrio.
O estopim que levou a essa crise e ao consequente cisma da diocese
foi o que o ento bispo diocesano, Edward Robinson de Cavalcanti Barros,
designava como agenda liberal pr-gay. No seu entendimento, o anglicanismo tradicional vinha sofrendo uma srie de ataques por parte dos grupos
liberais e GLSBT (sic), muitos deles influenciados e financiados por entidades ligadas a Episcopal Church in United States of America (ECUSA). Tudo
isso pelo fato de h pelo menos duas dcadas se ter aberto a discusso, no
interior do anglicanismo, sobre a participao e aceitao de homossexuais

1. Programa de Ps-graduao em Antropologia Social, Universidade Federal de Alagoas (PPGAS/


Ufal). Email: wilton.silvarocha@outlook.com.
67

GT2: GNERO E SEXUALIDADES

declarados na vida institucional da igreja como clrigos e, inclusive, a celebrao do casamento homoafetivo (IGREJA EPISCOPAL ANGLICANA DO
BRASIL, 2004)
No ano de 2003, repercutiram, em toda a Comunho Anglicana, a sagrao episcopal de um homossexual declarado nos EUA, Gene Robinson, e
a elaborao de um rito de beno homoafetiva por uma diocese canadense
em toda a Comunho Anglicana. No caso brasileiro, a crise da Diocese Anglicana do Recife o episdio mais relevante, no s nacionalmente, mas em
termos de repercusso internacional. Esse cisma resultou, por um lado, na
criao da Igreja Anglicana-Diocese do Recife, liderada pelos dissidentes sob
a liderana de Robinson Cavalcanti, e a continuao da Diocese Anglicana
do Recife, ligada a Ieab (SOARES, 2008).
Como j citado anteriormente, Robinson Cavalcanti, lder do grupo que
se separou da Ieab, tem uma viso negativa sobre a atuao de homossexuais
no interior da igreja e sobre a homossexualidade em geral. Sua postura, no
que concerne homossexualidade, que seguida pelo seu grupo, apresenta
a homossexualidade como doena que necessita de tratamento quer psicolgico, quer espiritual. Em sua obra Sexualidade e Libertao, originalmente
publicada em 1989 e j em sua terceira edio inalterada em 2004, e em outros tantos artigos que circulam pela internet, em especial no site da Igreja
Anglicana-Diocese do Recife (www.dar.org.br) e da revista Ultimato (www.
ultimato.com.br), ele expressa esse ponto de vista. Para ele:
A leitura das Sagradas Escrituras nos leva a afirmar certos parmetros
bsicos, [...], quanto sexualidade. Diferentemente de meros costumes
ou tradies, esses padres quando rompidos, possuem uma dimenso
patolgica, de riscos, de danos, de negatividade, em si mesmos (CAVALCANTI, 2004, p. 26).

68

ANGLICANISMO E HOMOSSEXUALIDADE

Assim, o referido bispo elenca uma lista de padres de comportamento


sexual que feririam essa tica crist e que teriam uma dimenso patolgica.
Logo depois da necrofilia e da zoofilia, est o homossexualismo. Segundo
Cavalcanti (2004, p. 27), Deus destinou o ser humano realizao com o
sexo oposto. O homossexualismo, ou atrao pelo mesmo sexo, fere esse
padro..
A fala de Robinson Cavalcanti caminha na direo clara de associar
a homossexualidade a prticas classificadas como outros transtornos da
preferncia sexual (CID 10. F65.8), ainda que, desde pelo menos 1995, a
Organizao Mundial da Sade (OMS) tenha tirado a homossexualidade
dessa lista e o termo homossexualismo tenha sido superado.
A medicina e a psicanlise durante muito tempo consideraram a homossexualidade como doena, tanto que era tratada por homossexualismo em que o sufixo ismo conferia a ideia de doena, sendo, dessa
forma, tratado como tal. Em 1975, foi inserido na Classificao Internacional das Doenas CID, como sendo um transtorno sexual. Em 1985,
a Organizao Mundial de Sade OMS publicou circular, informando
que o homossexualismo deixava de ser uma doena, passando a ser
considerado um desajustamento comportamental. Mas foi em 1995, que
o homossexualismo deixou de ser considerado um distrbio psicossocial e consequentemente deixou de constar no CID, sendo substitudo o
sufixo ismo pelo sufixo dade, que passou a significar modo de ser.
(MOREIRA FILHO, MADRID, 2004, p. 3).

Assim, ainda que sem embasamento cientfico, para grupos conservadores, como o representado por Robinson Cavalcanti,

69

GT2: GNERO E SEXUALIDADES

O homossexual portador de sintomas de uma psique enferma. Homossexuais so dados depresso e ao suicdio, so instveis, inseguros
e imaturos. Enfatiza-se uma representao patologizada das prticas
homossexuais, articulada em torno das concepes de vcio, compulso
e transtornos mentais (NATIVIDADE, 2005, p. 119).

A perspectiva patologizadora desse grupo religioso, to presente em


seu discurso, passa, muitas vezes, por um aparente cuidado para com o
doente, visto tambm como doente espiritual. Logo, a despeito de uma
nfase no discurso de acolhida, permanece a ideia de que tais prticas so
pecaminosas. (NATIVIDADE, 2005, p. 116). Assim, a cura do corpo passa
pela cura da alma, pela transformao interior, por uma nova vida. Vida
nova que nega, abafa e reprime a homossexualidade. Nessa perspectiva,
a igreja no estaria de portas fechadas para os homossexuais, mas, antes,
aberta para acolher esses pecadores amados por Deus, ainda que distantes
dele por to srio pecado!

Metodologia
O presente trabalho conta basicamente com a reviso bibliogrfica sobre
os temas anglicanismo, homossexualidade, sexualidade, perspectivas pastorais de cura de desvios sexuais e cartas, documentos e artigos publicados
pelos envolvidos integrantes duas comunidades religiosas Ieab e Igreja
Anglicana-Diocese do Recife , especialmente desse ltimo grupo, haja vista
as falas de seu representante Robinson Cavalcanti, no sentido de tomar a
homossexualidade como doena a ser tratada psicolgica e espiritualmente.
Um futuro estudo de campo mais aprofundado ao longo do curso
de Mestrado em Antropologia Social na Universidade Federal de Alagoas
ajudar a melhor confrontar esses dados, podemos dizer tericos, com a

70

ANGLICANISMO E HOMOSSEXUALIDADE

prtica e os discursos dos membros dessas duas comunidades religiosas da


cidade do Recife.

Resultados e concluses
O presente trabalho acredita ter demonstrado a posio patologizadora
da homossexualidade pregada e apregoada pelo grupo ento liderado por
Robinson Cavalcanti. A crise e a diviso da Diocese Anglicana do Recife,
para alm das questes polticas, pessoais e quaisquer outras, trazem em
seu interior uma viso ultraconservadora, preconceituosa, qui homofbica
sobre a orientao homossexual. A terminologia utilizada agenda liberal
pr-gay, invertidos, homossexualismo, condutas patolgicas, dentre
outras mostra claramente a viso negativa, excludente, homofbica para
com os homossexuais.
Toda essa crise no anglicanismo, no s brasileiro, mas tambm internacional, mostra que a luta por direitos dos grupos LGBT inclusive o direito a
viver sua religiosidade de forma livre e sem enfurnar-se no armrio no
aceita um discurso de palavras bonitas e aes, no mnimo, dbias. O uso
poltico que determinados grupos religiosos (e polticos) fazem da questo
homossexual para se promover e angariar seguidores, como o caso de Robinson Cavalcanti, mostra que a manuteno desse discurso defasado tem
razes maiores que uma simples convico ou f. A patologizao homossexual parece soar como autoafirmao da prpria sade, em quaisquer nveis,
para esses grupos ultraconservadores.
Quanto ao discurso oficial da IEAB, que fala em incluso e combate a
qualquer forma de agresso pela questo sexual, apenas um estudo de caso
de como esse discurso se faz presente na prtica que poder chegar a uma
concluso.

71

GT2: GNERO E SEXUALIDADES

Referncias
BARROS, E. R. de C. Sexualidade e Libertao. 3. ed. So Paulo: Temtica, 2004. Disponvel
em: <http://xa.yimg.com/kq/groups/23482202/1952301346/name/CAVALCANTI_
Libertacao+e+sexualidade.pdf>. Acesso em: 10 jun. 2015.
IGREJA EPISCOPAL ANGLICANA DO BRASIL. Relatrio da Comisso Especial da IEAB.
2004. Disponvel em: <http://www.ieab.org.br/documentos/rel_cesp_ieab.pdf>. Acesso
em: 10 jun. 2015.
NATIVIDADE, M. Homossexualidade, gnero e cura em perspectivas pastorais evanglicas.
Revista Brasileira de Cincias Sociais, v. 21, n. 61, p. 115-223, 2006. Disponvel em:
<http://www.scielo.br/pdf/rbcsoc/v21n61/a06v2161.pdf>. Acesso em: 10 jun. 2015.
MOREIRA FILHO, F. C.; MADRID, D. M. Conceituando Homossexualidade. Revistas
Eletrnicas da Toledo Presidente Prudente. Vol. 4, n. 4. 2008. Disponvel em:
<http://intertemas.unitoledo.br/revista/index.php/ETIC/article/viewFile/1645/1568>.
Acesso em: 10 jun. 2015.
SOARES, A. A. A igreja anglicana e o conflito ritual a respeito da ordenao e casamento
de homossexuais: leitura dos principais estgios desse Drama Social, atravs de Victor
Turner. In: 26. REUNIO BRASILEIRA DE ANTROPOLOGIA, 01 a 04 de junho de 2008,
Porto Seguro, Bahia. Anais... Braslia, DF: ABA. Disponvel em: <http://www.abant.org.
br/conteudo/ANAIS/CD_Virtual_26_RBA/foruns_de_pesquisa/trabalhos/FP%2006/
aldenor%20alves%20soares.pdf>. Acesso em: 10 jun. 2015.
Palavras-chave: Anglicanismo; Homossexualidade; Diocese Anglicana do Recife; Dom
Robinson Cavalcanti.

72

CLUBE DO CARIMBO: COMO A AIDS,


E A CRIMINALIZAO DA TRANSMISSO
DO VRUS HIV, RESSURGEM HOJE NA MDIA
BRASILEIRA
Geissy Reis F. Oliveira1
Mnica Franch 2
INTRODUO
Nas duas primeiras dcadas do surgimento da aids (1980 e 1990), a doena, at ento acreditada como incurvel e diretamente atrelada ideia de
morte, recebeu tratamento discriminatrio e opressor. A aids se apresenta,
ento, no imaginrio popular e na mdia como o mal do sculo e recebe,
portanto, tratamento desumano, cheio de pnico e dio, notado tambm
no discurso mdico e de autoridades do Direito. A doena foi apontada,
nesse perodo, somente em grupos j vtimas de preconceito e excluso:
homossexuais, bissexuais, travestis, profissionais do sexo, haitianos e UDI
(usurios de drogas injetveis).
No entanto, Mott (2002) acreditava que, com o passar dos anos e a
diminuio do estigma da aids, a mdia brasileira dispensaria respeito e
dignidade ao tratar deste tema bastante delicado e carregado de pr-noes.
No entanto, em maro deste ano, o programa Fantstico da Rede Globo fez

1. Universidade Federal da Paraba (UFPB), financiado pelo CNPq.


E-mail: geissydosreis@hotmail.com
2. Departamento de Cincias Sociais/Programa de Ps-graduao em Antropologia, Universidade
Federal da Paraba (DCS/PPGA/PPGS/UFPB). E-mail: monicafranchg@gmail.com.
73

GT2: GNERO E SEXUALIDADES

o oposto disso em matria que foi ao ar na TV, na qual, de maneira rasa e


estereotipada, foram expostas pessoas vivendo com HIV/aids que, segundo
o programa transmite o vrus da aids de propsito. A matria classificou
estes sujeitos como carimbadores e os enquadrou no que preferiu chamar de clube do carimbo, num claro exerccio de reduzir os portadores
do vrus HIV a pessoas vingativas e imorais que, deliberadamente e sem
conscincia, transmitem o vrus a seus companheiros. No por acaso, o
programa defendeu claramente a criminalizao da transmisso do vrus
da aids, colocando os sujeitos entrevistados no lugar de criminosos, alm
de aludir constantemente sua orientao sexual (todos os entrevistados
so homens homossexuais).
O objetivo deste artigo analisar como a aids vem sendo apresentada
na mdia brasileira neste ano de 2015, com base em quase uma dezena de
notcias divulgadas por peridicos nacionais, e, em que medida, a aidsfobia
presente na reportagem do Fantstico, citada acima, motivou a abordagem
destas notcias, bem como o clima de pnico na populao. Propomo-nos,
ainda, a relacionar a citada reportagem aprovao do Projeto de Lei n.
198/2015, proposto pelo Deputado Pompeo de Mattos (PDT-RS), e apresentado Cmara dos Deputados em 4 de fevereiro deste ano, que Torna crime
hediondo a transmisso deliberada do vrus da AIDS e que, atualmente,
encontra-se pronto para pauta no mesmo rgo. Deixamos claro que o acesso
a essas matrias, bem como ao Projeto de Lei, se deu exclusivamente por
meio da internet e, no caso do Fantstico, da televiso.
Queremos esclarecer que repudiamos a abordagem sensacionalista e
preconceituosa presente na reportagem do Fantstico e nas demais notcias
que ainda traremos, e nos opomos, tambm, criminalizao da transmisso do vrus HIV, que segundo a Associao Brasileira Interdisciplinar de
Aids (ABIA), e demais movimentos sociais de HIV/aids no Brasil, s acar-

74

CLUBE DO CARIMBO

retar em mais prejuzos populao soropositiva, no que diz respeito ao


estigma, sade e ao cuidado, plena cidadania e liberdade sexual.
As notcias mais famosas sobre HIV/aids deste ano, no Brasil, foram
publicadas do ms de fevereiro em diante, todas posteriores apresentao
do j citado Projeto de Lei, algumas, inclusive, anteriores matria elaborada
e veiculada pelo Fantstico. Entre elas, notcias publicadas no Estado: Os
homens que passam o HIV de propsito3, Transmisso proposital passa
estritamente pelo prazer4, Transmitir propositalmente o HIV indica transtorno psiquitrico5. Em todas se v inserido o esteretipo de que pessoas
soropositivas so vingativas e de que a transmisso do vrus HIV praticamente restrita a pessoas LGBT, principalmente homens homossexuais, e
de que a transmisso s se da em festas e meios LGBT. Podemos observar
esse vis em duas das perguntas feitas pelo entrevistador para a segunda
notcia, referida a um promotor de festas de sexo: Voc conhece o Clube
do Carimbo []?, uma vlvula de escape do soropositivo que se v com
raiva de estar contaminado e quer repass-lo?, a essa pergunta, responde o
entrevistado: Acho que existe um sentimento libertrio, mas para muitas
pessoas um fetiche. Acho que essa a palavra que resume essa prtica.
A reportagem do Fanttisco sobre o clube do carimbo to condenvel
quanto as do referido jornal, no por reproduzir os mesmos preconceitos e
estigmas, mas pelo trato recorrente da criminalizao da transmisso do
vrus HIV como soluo para a diminuio do contgio. No h preocupao
com a sade ou tratamento da populao soropositiva, to pouco aponta os

3. Ver Os homens que passam o HIV de propsito. Estado, 22/fev./2015.


4. Ver 'Transmisso proposital passa estritamente pelo prazer'. Estado, 22/fev./2015.
5. Ver Transmitir propositalmente o HIV indica transtorno psiquitrico. Estado, 22/fev./2015.
75

GT2: GNERO E SEXUALIDADES

avanos da sade e dos movimentos sociais de HIV/aids em relao doena. As perguntas do entrevistador, na reportagem, so diretas, feitas no
para se aproximar dessa populao e entend-la nas suas particularidades
e demandas, ou como pessoas, mas de modo a culpabilizar/criminalizar o
entrevistado, tratado a todo instante como refm de sua condio sorolgica
positiva. O entrevistador faz, ainda, parecer bastante bvio que necessrio
se dizer soropositivo antes de uma relao sexual, culpabilizando somente
a pessoa soropositiva pela possvel transmisso do vrus HIV, alm de no
dar margem ao questionamento se, ao homem entrevistado, foi solicitada
ou no sua sorologia.
A equipe do Fantstico alega, ainda, na reportagem, que manteve a identidade dos entrevistados preservada para evitar represlias/linchamentos,
mas que como se trata de um crime, para a equipe, foram denunciados ao
Ministrio Pblico do Estado de So Paulo os dois homens entrevistados
que afirmavam transmitir propositalmente o vrus HIV. Diante de tudo o
que foi apresentado, acreditamos que tanto esta como as notcias veiculadas
pelo Estado, a julgar pela data em que foram divulgadas e, principalmente,
pelo modo como apresentam as pessoas vivendo com aids, respondem ao
que se convencionou chamar de agendamento miditico, ou seja, quando
a mdia orquestra uma srie de matrias com o propsito de influenciar a
opinio pblica numa determinada direo no caso que nos ocupa, em
favor da aprovao do projeto de lei que criminaliza a transmisso do HIV.
Os movimentos sociais de HIV/aids do Brasil Abia6, Unaids7 e o Programa DST, AIDS e Hepatites Virais do Ministrio da Sade manifestaram-se,
em nota de repdio, contra a citada reportagem do Fantstico e as demais

6. Associao Brasileira Interdisciplinar de Aids.


7. Programa Conjunto das Naes Unidas sobre HIV/AIDS.
76

CLUBE DO CARIMBO

notcias veiculadas pela mdia brasileira, de mesmo teor, por acreditar que
reforam a aidsfobia, o pnico moral e os preconceitos de que vtima a
populao soropositiva. E ainda afirmaram que: tambm um desservio
para a populao na construo de uma resposta eficaz epidemia na medida em que desloca para os supostos carimbadores a responsabilidade pela
transmisso entre jovens gays. (GUIMARES, 2011)8. Sobre esta responsabilizao, o Programa DST, AIDS e Hepatites Virais argumenta: O sexo
desprotegido no uma prtica limitada s populaes gays evidentemente
[] segundo a PCAP, entre as mulheres, 86,8% dos casos registrados em
2012 resultou de relaes heterossexuais com pessoas infectadas pelo HIV.
Todas as trs entidades entendem que no papel da mdia a condenao
ou reproduo de preconceitos, uma vez que s atrapalham e causam danos
aos sujeitos em questo, e aos processos que em si j so difceis, como o
tratamento das pessoas vivendo com aids, e a conscientizao da populao
em geral sobre o tema.
Outros peridicos no Brasil lanaram notcias tambm sensacionalistas, com raras excees, sobre HIV/aids, aps a reportagem do Fantstico, o
que d a entender uma correlao. Em Joo Pessoa PB, o Jornal da Paraba
publica a seguinte notcia, no dia 24 de maro de 2015, Portadores de HIV
usam seringa para carimbar vtimas em Joo Pessoa, citando a matria
do Fantstico como fonte para apresentar os carimbadores: grupos que
estavam compartilhando o vrus propositalmente. A Gazeta Digital e o
R7 Notcias veicularam, respectivamente, as matrias, respectivamente
Clube do carimbo do HIV, uma moda que pode custar a vida e Clube
do carimbo. A notcia da Gazeta Digital9, tal como as demais matrias,

8. Publicao que integra a Coleo Abia voltada para Cidadania e Direitos.


9. Ver Clube do carimbo do HIV, uma moda que pode custar a vida. Gazeta Digital, 08/jun./2015.
77

GT2: GNERO E SEXUALIDADES

reforam a aidsfobia ao afirmar, entre outras coisas, que a aids No tem


cura, ignorando os avanos feitos, inclusive os que so apresentados pela
Abia10, como a expectativa de uma pessoa vivendo com aids, que, hoje,
gira em torno de 17 anos, e que a pessoa soropositiva que faz o tratamento
antirretroviral diminui, em muito, as chances de transmitir o vrus. Tambm so ignorados tais dados na notcia do R711: Mais de 30 anos depois do
descobrimento do HIV, ainda no descobrimos a cura, que insiste em no
contribuir com as pessoas soropositivas e d o mesmo tratamento preconceituoso de quando a aids virara matria no Brasil, em seus primeiros anos.
O que pode ser facilmente constatado no trecho que segue desta mesma
matria: Pessoas infectadas mostram-se dispostas a repassar o vrus, fazem
festas e encontros casuais para contaminar as outras sem consentimento
delas. Esse grupo conhecido como carimbadores e majoritariamente
composto por homossexuais. Desde que a aids surgiu no Brasil, a imprensa brasileira, segundo Mott (2002), no vem retratando somente questes
sociais, de sade pblica, e outras, mas vem, tambm, refletindo medos e
preconceitos comuns populao.
Este artigo produto do projeto de pesquisa: A criminalizao da transmisso do HIV Uma abordagem antropolgica na perspectiva do direito e
de casais que vivem e convivem com o vrus, de Mnica Franch, que discute, entre tantas questes, a criminalizao da transmisso do vrus HIV,
compreendendo-a nos diversos lugares sociais que ocupa, e entendendo
que, em seu lugar, cabem diversas outras polticas que acreditamos, de
fato, diminuir a transmisso do vrus, alm de garantir os direitos sade,
bem-estar e cidadania, entre outros, das pessoas vivendo com HIV/aids.

10. Referimo-nos aqui a Guimares (2011).


11. Ver Clube do carimbo. R7, 24/mar./2015.
78

CLUBE DO CARIMBO

Esperamos, como Mott (2002), que os movimentos sociais e as organizaes


pblicas desenvolvam aes no enfrentamento e combate ao desrespeito e
desconhecimento de que alvo a populao soropositiva, como aqui assinalamos.

Referncias
MOTT, L. A transmisso dolosa do HIV-Aids: relatos na imprensa brasileira. Impulso,
Piracicaba, v. 13, n. 32, p. 152-174, 2002.
FRANCH, M. et al. Novas abordagens para casais sorodiferentes. Joo Pessoa:
Manufatura, 2011.
GUIMARES, M. HIV/AIDS no sentena de morte: uma anlise crtica sobre a
tendncia criminalizao da exposio sexual e transmisso sexual do HIV no Brasil.
Rio de Janeiro: ABIA, 2011.
Palavras-chave: Aids; Criminalizao da transmisso do HIV; Mdia.

79

GT3: DISCURSO BIOMDICO,


GENTICA E BIOTECNOLOGIA
Coordenadoras:
Dbora Allebrandt (PPGAS/UfAL)
Ednalva Maciel Neves (PPGA/UfPB)
Debatedoras:
Ana Cludia Rodrigues (UfPE/fAGES)
Roberta Reis Grudzinski (PPGAS/UfRGS)

A GENTICA MDICA NA PARABA


Anatil Maux1
Ednalva Maciel Neves2
INTRODUO
Este texto apresenta as atividades de pesquisa realizadas a partir do
plano de trabalho O desenvolvimento da gentica na Paraba, desenvolvido
no Programa Institucional de Iniciao Cientfica da Universidade Federal
da Paraba (Pibic/UFPB). Nele, abordo a temtica do desenvolvimento da
gentica no estado da Paraba, pensada enquanto uma disciplina que se torna
relevante no contexto contemporneo, vinculada s questes relacionadas
articulao entre medicina, cincia e adoecimento. Tal concepo decorre
do fato de que, desde o Projeto Genoma Humano (PGH), surgido nos anos
de 1970/1980, a gentica, de modo geral, tem se fundamentado como um
conhecimento que oferece uma outra interpretao para o adoecimento em
sade, constituindo-se como referncia no conjunto de tcnicas e prticas
de predio, apesar das dificuldades que existem no caminho entre a pesquisa e a aplicao da tecnologia. Ou seja, a gentica possui o potencial de
mobilizar questes sociais, polticas e institucionais em diversas esferas da
vida cotidiana. Podemos dizer que se trata de uma ampliao do mbito de
atuao da prtica mdica, atingindo familiares e descendentes alm do
indivduo , assumindo uma perspectiva temporal no que se refere a uma
racionalidade voltada antecipao do adoecimento.

1. Graduanda de Cincias Sociais, Universidade Federal da Paraba (UFPB). Bolsista PIBIC/CNPq.


Email: anatil_@hotmail.com.
2. Professora de Antropologia no Programa de Ps-graduao em Antropologia, Universidade
Federal da Paraba (PPGA/UFPB). Email: ednmneves@gmail.com.
81

GT3: DISCURSO BIOMDICO, GENTICA E BIOTECNOLOGIA

O adoecimento gentico expe experincias contemporneas do indivduo que nem sempre apresenta sinais de adoecimento fsico, como no
caso dos portadores do trao falciforme3. Por outro lado, o adoecimento est
envolto em categorias sociais problemticas como a noo de raa e as
discriminaes sociais sobre uma populao atingida por diferentes nveis
de vulnerabilidade. No entanto, a medicina preditiva agrega um conjunto
de tcnicas de predio, baseada na apropriao da gentica pelo campo da
medicina, tomada como elemento diferenciador e renovador das prticas
mdicas. Isto , a habilidade de fazer predies quanto possibilidade de
um indivduo desenvolver uma enfermidade de base gentica, no futuro.
a mensurao, atravs de testes genticos, da predisposio deste indivduo
e, talvez, de seus familiares para tal tipo de adoecimento (ASTONI JR; IANNOTTI, 2010). Neste caso, impulsionando no s novas prticas profissionais,
mas tambm comportamentos sociais (LWY, 2011).
O tema nos prope uma reflexo acerca da atualidade do conceito de
biopoder, tal como proposto por Rabinow e Rose (2006). Na medida em que
o fenmeno permite vislumbrar os trs processos de investigao sobre essas
relaes de poder em seu pleno exerccio: os discursos de verdade sobre a
natureza vital intimidade gnica do indivduo , outro relativo s estratgias de interveno centradas sobre o indivduo, mas que desencadeiam
fenmenos coletivos e, por fim, os processos de subjetivao do risco como
uma propriedade da famlia ou do indivduo, incluindo o processo de integrao de pessoas atingidas pela Doena Falciforme (DF).

3. O trao falciforme no descrito como uma doena gentica (GUEDES; DINIZ, 2007). Apenas
indica a presena da hemoglobina S em combinao com a hemoglobina A, o que resulta
na hemoglobina do tipo AS (LOBO et al., 2003; ROCHA, 2004). Um casal com trao falciforme
tem 25% de chances de ter um futuro filho com anemia falciforme.
82

A GENTICA MDICA NA PARABA

A relevncia da pesquisa est, portanto, em discutir a cincia e suas


especificidades, considerando o atual cenrio de cuidados em sade, envolvendo prticas de pesquisa e prticas de sade expressas em termos de diagnsticos, interveno/aconselhamento gentico e melhoria da qualidade de
vida dos pacientes com doenas genticas. Alm disso, sua importncia est
relacionada incluso da produo de conhecimento e formao de recursos
humanos. No mbito da produo de conhecimento, busca-se contribuir
com o debate contemporneo acerca do desenvolvimento de novas prticas
e comportamentos em sade, explorando o contexto do estado da Paraba
como locus de apropriao de inovaes genticas e de novas demandas
em sade. Cabe acrescentar que esta contribuio est fundamentada em
aspectos histricos relativos formao do campo da gentica no estado e
seus principais domnios de atuao.
O objetivo principal foi entender este domnio de conhecimento da gentica na sua relao com a biomedicina, especificamente no arranjo entre
sade e adoecimento, buscando compreender o desenvolvimento da gentica
no estado da Paraba, assim como as prticas profissionais que caracterizam
o exerccio desta cincia no contexto local.
A pesquisa de natureza qualitativa, iniciando com a incorporao de
leituras da rea e reviso bibliogrfica sistematizada, coleta de informaes
documentais voltadas para o mapeamento dos professores e profissionais
em gentica mdica, bem como a realizao de quatro entrevistas semiestruturadas com profissionais/professores e pesquisadores de gentica.
O campo de atuao da gentica mdica, pensada enquanto disciplina
vinculada s questes relacionadas medicina, cincia e ao adoecimento,
constitui-se como um campo up. Este termo foi proposto por Nader (1969)
para consolidar e categorizar um campo que se firma a partir de instituies,
grupos sociais e prticas que reproduzem relaes de dominao determinadas socialmente.
83

GT3: DISCURSO BIOMDICO, GENTICA E BIOTECNOLOGIA

Em termos gerais, a gentica mdica como especialidade da medicina se


constitui, de maneira no sistematizada, no estado da Paraba principalmente
no mbito do Ensino Superior, dialogando apresentando limitaes com
a pesquisa laboratorial vinculada, em parte, a outros estados da federao.
Os profissionais envolvidos nessa prtica vieram por meio de outras especialidades mdicas como a pediatria e a hematologia, sendo este um modelo
de formao que ainda no muito vislumbrado no cenrio em sade, por
no existir muitos profissionais que atuam na rea de gentica, geralmente
sob a influncia de algum profissional/pesquisador, ou por motivos de insatisfao com o cenrio de cuidado em sade, na busca de mudar a histria
natural do acompanhamento em doentes congnitos. Os atores de referncia
do campo esto inseridos na prtica clnica da gentica proporcionada pelo
sistema pblico (Sistema nico de Sade) e pela rede privada atravs de
seguros de sade e consultrios mdicos. As experincias de ateno primria em gentica so ainda limitadas. No sistema pblico, concentra-se
em servios nas instituies universitrias, incluindo hospitais universitrios, departamentos e institutos de gentica. As unidades de cuidado se
caracterizam como servios, ncleos, ambulatrios, laboratrios, grupos de
gentica e/ou aconselhamento gentico. Ocorre que uma especificidade a
consanguinidade do estado da Paraba desgua em uma maior demanda
de geneticistas, principalmente no interior do estado, aumentando os casos
de defeitos congnitos. Quanto ao aconselhamento gentico, o hemocentro
oferece cuidado para alguns indivduos, tais como: confirmao do diagnstico, cuidado aos doentes adultos e suas famlias. Mas muito pouco se sabe
sobre como se d a prtica do aconselhamento oferecido por alguns poucos
profissionais que fornecem cuidado aos adoecidos.
Esta pesquisa demonstra, portanto, o quanto a gentica se torna especialidade importante na configurao contempornea do adoecimento
gentico do estado da Paraba de maneira a compreender como essa prti84

A GENTICA MDICA NA PARABA

ca contribui para a formao de conhecimento alm das novas tcnicas de


cuidados em sade.

Referncias
ASTONI JR, . M. B.; IANNOTTI, G. de C. tica e medicina preditiva. Revista Brasileira de
Sade Materno-Infantil, Recife, v. 10, sup. 2, p. 5377-538, dez. 2010.
GUEDES, C.; DINIZ, D. Um caso de discriminao gentica: o trao falciforme no Brasil.
PHYSIS, Rev. Sade Coletiva, Rio de Janeiro, v. 17, n. 3, p. 501-520, 2007.
LOBO, C. et al. Triagem neonatal para hemoglobinopatias no Rio de Janeiro, Brasil. Revista
Panam Salud Publica, v. 13, n. 2/3, p. 154-159, 2003.
LWY, I. Detectando ms-formaes, detectando riscos: dilemas do diagnstico prnatal.
Horizontes Antropolgicos, Porto Alegre, ano 17, n. 35, p. 103-125, jan./jun., 2011.
NADER, L. Up the Anthropologist Perspectives Gained from Studying Up. In: HYMES, D.
(Ed.). Reinventing Antropology. New York: Vintage Books, 1969. p. 284-311.
NEVES, E. M. Antropologia e cincia: uma etnografia do fazer cientfico na era do risco.
So Lus/Brasil: Ed. da UFMA, 2008.
______. Para pensar a desigualdade em sade: apontamentos sobre adoecimento
e cuidado em gentica mdica no Sistema nico de Sade, Brasil. 2015. In: SIMPSIO
DIREITO E SADE: DILOGOS INTERDISCIPLINARES LATINOAMERICANOS, Chile, oct. 2015.
______. Medicina e adoecimento gentico: estudo sobre o desenvolvimento da gentica
e anemia falciforme na Paraba, Brasil. Projeto de Pesquisa - PIBIC/CNPq/UFPB/PRPG/
GRUPESSC, Joo Pessoa, maio 2014.
RABINOW, P.; ROSE, N. O conceito de biopoder hoje. Poltica & Trabalho, Revista de
Cincias Sociais, Joo Pessoa, n. 24, p. 27-57, abr. 2006.
RABINOW, P. Antropologia da razo. Rio de Janeiro: Relume Dumar, 1999.
ROCHA, H. Anemia falciforme. Rio de Janeiro: Rubio, 2004.
SARTI, C. Corpo e doena no transito de saberes. Revista Brasileira de Cincias Sociais,
v. 25, n. 74, p. 77-90, out. 2010.
Palavras-chave: Gentica; Antropologia da sade; Cuidados em sade.

85

O DISCURSO DA TECNOLOGIA E DO
JUDICIRIO NA PROGRAMAO DE UM
CORPO PERFEITO
Filipe Lins dos Santos1
Objetivo
A biotecnologia e o judicirio tambm so fatores sociais que emitem
discursos e constroem a noo de corpo no meio comunitrio. Diante disso,
o presente estudo se prope a demonstrar como a biotecnologia e o poder
judicirio podem ser instrumentos discursivos na construo de um novo
indivduo para a sociedade, a partir da flexibilizao e mutabilidade de
conceitos sociais como corpo, pessoa, personalidade e identidade, assim
como a biotecnologia e a justia podem elaborar geneticamente um corpo
programado para nascer, e, por conseguinte, revelar uma segregao gnica
por meio de uma eugenia no nvel gentico.

Metodologia
Trata-se de um estudo na vertente jurdico-sociolgica, desenvolvido
mediante investigao bibliogrfica, com o propsito de realizar uma anlise crtica dos direitos humanos, a fim de mostrar como o direito disps
regulamentos diretos ou indiretos sobre o corpo do indivduo, a partir dos
estudos de autores como Habermas, Rabinow e Rose, sobre prticas eugnicas, biossociabilidade e cidadania biolgica, respectivamente.

1. Graduado em Cincias Jurdicas, Universidade Federal da Paraba (UFPB). E-mail: filipelins2000@


yahoo.com.br
86

O DISCURSO DA TECNOLOGIA E DO JUDICIARIO

Outrossim, o presente estudo pauta-se numa anlise crtica de julgado


na Corte Francesa, onde a discusso da vida e a indenizao por danos morais
foram argumentos jurdicos que demonstram uma forma de regulao do
corpo por meio do direito, trazendo tona a discusso sobre como o direito
serve de instrumento para uma poltica do corpo.

Resultados
O corpo humano no possui apenas funes biolgicas, mas revela um
conjunto de discursos e smbolos forjados no seio social, sendo tais elementos oriundos de processos de relaes comunitrias, nas quais os indivduos
esto envolvidos. Nesse sentido, pode-se observar que o corpo no simplesmente um objeto, mas um instrumento de dilogo discursivo que interage
dialeticamente com outros sujeitos.
Destarte, deve-se destacar que no corpo [...] os humanos moldam o
seu mundo a substncia original a partir da qual o mundo moldado (ALMEIDA, 2004, p. 4). Essa inscrio no corpo das dinmicas societrias no
surge de um vazio, mas da dialtica do sujeito com seu meio.
Assim, debater sobre o corpo importante, porque ele um lugar de
singularidade do sujeito social, sendo atribuda a ele, por meio das representaes sociais, uma posio determinada no seio do simbolismo. Logo,
o corpo uma construo simblica e no uma realidade em si, portanto,
nunca um dado indiscutvel, mas o efeito de uma construo social e cultural (BRETON, 2011, p. 11, 17 e 18).
Afinal, o corpo reflete um processo de construo dialtica do sujeito
com o mundo que o cerca, por conseguinte no se trata de projeo social
no sujeito, mas uma interao indivduo e sociedade na composio de um
corpo individual, pois

87

GT3: DISCURSO BIOMDICO, GENTICA E BIOTECNOLOGIA

[...] meu corpo conta-se entre as coisas, uma delas, est preso no tecido do mundo, e sua coeso a de uma coisa [...] ele mantm as coisas
em crculo a seu redor, elas so um anexo ou um prolongamento dele
mesmo, esto incrustadas em sua carne, fazem parte de sua definio
[...] (PONTY, 1961, p. 17).

Por outro lado, pensar o corpo no nvel gentico incorporar outras


discusses e categorias como cidadania biolgica, eugenia e biossocialibidade. Sobre biossociabilidade, percebe-se o fenmeno no qual se observa uma
nova rede de circulao de identidades e lugares de restrio viabilizando a
autoproduo dos sujeitos. Na biossociabilidade, novas identidades e prticas
individuais e grupais so formadas, tendo em comum o mapa gentico como
fundamental para a unio dos seres em torno de um destino geneticamente
fundado e supostamente previsvel (VILAA; PALMA, 2011, p. 825).
A existncia desta biossociabilidade permite inferir a presena de uma
biologizao da poltica, configurando uma cidadania biolgica usada para
abarcar todos aqueles projetos de cidadania ligados prpria concepo
de cidado e daquele que realmente faz parte ou deve ser inserido no meio
comunitrio (ROSE, 2013, p. 189).
Essa ideia de cidadania biolgica viabiliza compreender a normatizao
do corpo sobre a fase anterior a sua prpria formao, bem como a relao
entre as categorias sociais na elaborao de um sujeito pr-criado. Igualmente, depreende-se que a poltica do corpo atingiu o nvel gentico, interferindo
na fase de individualizao do sujeito, antes mesmo dele nascer.
A poltica da vida no nvel gentico traz diversos debates sobre a presena
ou no de eugenia. Habermas discute que a tecnologia pode se revelar como
um instrumento eugnico, pois nessa preparao do indivduo tem-se um
ser previamente social construdo com caractersticas inerentes a ele como
o corpo, vida e morte. Logo,

88

O DISCURSO DA TECNOLOGIA E DO JUDICIARIO

[...] na medida que o indivduo em crescimento, manipulado de forma


eugnica, descobre seu corpo vivo como algo fabricado, a perspectiva
do participante da vida vivida colide com a perspectiva reitificante
dos produtores e dos artesos. nesse cenrio que os pais tomam
a deciso sem supor um consenso e somente em funo de suas prprias preferencias, como se dispusessem de uma coisa (HABERMAS,
2004, p. 71).

Essas reflexes tericas so fundamentais para contextualizao filosofica e para compreender a conjuntura que cerca o caso julgado pela Frana,
no qual se discutia juridicamente uma indenizao por danos morais pelo
nascimento com vida de uma criana com deficincias fsicas.
O mencionado caso trata da histria de Nicolas, um jovem de 17 anos,
filho de Josette e Christian. O filho e os pais processaram, em conjunto, os
mdicos que cuidaram do pr-natal de Josette, porque durante a gravidez
no foi realizado o aborto de Nicolas.
O motivo do aborto seria o fato de a me ter adquirido rubola durante a
gravidez, o que ocasionou na perda da audio, parte da viso e retardo mental de Nicolas. Os pais, no primeiro grau da Justia Francesa, conseguiram
uma indenizao dos mdicos que no souberam lidar com a possibilidade
de deficincias no embrio ao nascer.
Entretanto, o caso ganhou repercusso, porque Nicolas tambm foi indenizado pelos mdicos, por ter sofrido danos e no ter sido abortado. Essa
foi a compreenso do Supremo Tribunal Francs ao conceber o nascimento
de Nicolas como ilegal, fundamentando sua deciso na ausncia de informaes me sobre a faculdade de abortar a criana, portanto Nicolas [...]
pode exigir uma compensao pelos danos que resultam de sua deficincia
(CNN PARIS, 2000, [s.p.]).
O fato provocou reclamaes por parte do Ministrio Pblico Francs
ao alegar que essa deciso permite que o considerado nascimento ilegal
89

GT3: DISCURSO BIOMDICO, GENTICA E BIOTECNOLOGIA

pudesse gerar indenizaes futuras de mdicos aos seus pacientes e filhos


dos pacientes por no terem sido abortados, assim como a possibilidade de
os filhos obterem indenizaes de seus pais por no terem sido abortados
durante a gestao. O fim dessa discusso culminou com a criao de uma
Lei especfica, dois anos aps a referida deciso, na qual h o impedimento
de pessoa com deficincia requerer indenizao pelo no abortamento durante a gestao da sua me.
Deve-se enfatizar que essa realidade constri tambm a nossa prpria
definio de sujeito no interior do meio comunitrio, bem como expe a
maneira como percebemos o prximo na sociedade. Portanto, est-se diante
de uma segregao no mais racial ou econmica, mas gentica, caracterizada pela seletividade e aperfeioamento gentico de um ser quando
programado para nascer dentro de um padro previamente estabelecido de
corpo e pessoa.
Nesse sentido, depreende-se, ao retomar os casos discutidos, que o
Poder Judicirio atua numa eugenia liberal ao regular sobre a viabilidade
de indenizao pelo nascimento frustrado de um indivduo que poderia ser
previamente escolhido ou no para nascer a depender das suas caractersticas corpreas.
Desse modo, revela-se um pensamento eugnico e liberal pautado na
ideia de um aperfeioamento gentico, no qual, socialmente, a importncia
de um corpo perfeito corresponde seletividade gentica programada e
revela uma segregao gnica subjetiva na qual o Direito e o Estado lidam
com esses dilemas no mbito pblico e privado, simultaneamente.
Diante disso, em nome dessa regulao subjetiva social, possvel a seleo e excluso gentica dos indesejveis socialmente, pois essa excluso gentica revela uma construo natural dessa imperfeio como um erro, sendo
esses elementos facilmente perceptveis, nos casos em estudo, nas expresses
utilizadas pelos juzes em nascimento ilegal e nascimento equivocado.
90

O DISCURSO DA TECNOLOGIA E DO JUDICIARIO

Assim, percebe-se que as decises judiciais refletem uma dialtica social


do biopoder sobre os indivduos resultando no fortalecimento de estruturas
eugnicas na sociedade que se pauta na seleo gentica dos seres humanos.

Concluso
Infere-se que o corpo, pessoa, personalidade e sujeito so conceitos
abertos e no podem ser definidos como algo esttico, mas apresentam uma
dinamicidade oriunda dos contextos polticos, sociais, econmicos, histricos
e jurdicos. Dessa maneira, atualmente, com os avanos tecnolgicos e com
a possibilidade do aperfeioamento gentico, torna-se possvel a elaborao
e construo prvia de um corpo. Nesse instante, tm-se novos elementos
que vo passar a definir os corpos, sujeitos e pessoas no meio social.
Por outro lado, nos Estados Democrticos de Direito pautados na supremacia dos direitos humanos, tambm vivel a pr-formatao de corpos e
sua respectiva definio, a partir de um retorno a caractersticas eugnicas
existentes na programao do indivduo ao nascer.
Essa realidade observada no caso mencionado na Frana, revelando
que o Poder Judicirio e a Tecnologia esto dentro do cenrio dos direitos
humanos, produzindo discursos que refletem uma poltica no nvel gentico sobre os indivduos, por meio de uma segregao gnica tutelada pelos
direitos humanos.

Referncias
ALMEIDA, M. V. de. O corpo na Teoria Antropolgica. Revista de Comunicao e
Linguagens, Lisboa, v. 33, p. 49-66, 2004.
CNN PARIS. Supremo Tribunal francs reconhece direitos de quem nasce com
deficincias. 18 de novembro, 2000. Disponvel em: <http://www1.unimed.com.br/
nacional/bom_dia/saude_destaque.asp?nt=10159> Acesso em: 04 ago. 2015.
91

GT3: DISCURSO BIOMDICO, GENTICA E BIOTECNOLOGIA

LE BRETON, D. Antropologia do corpo e modernidade. Rio de Janeiro: Vozes, 2011.


PONTY, M. M. O olho e o esprito. So Paulo: Cosac Naify, 2004.
ROSE, N. A poltica da prpria vida: biomedicina, poder e subjetividade no sculo XXI.
So Paulo: Paulos, 2013.
VILAA, M. M.; PALMA, A. A nova gentica para alm da gesto de riscos e promoo da
sade: prolegmenos ao conceito de Biodesign. Physis, Revista de Sade Coletiva, Rio
de Janeiro, v. 21, n. 3, p. 813-832, 2011.
Palavras-chave: Vida; Indenizao; Eugenia; Segregao gnica; Corpo.

92

PESQUISA CLNICA E O SISTEMA


CEP/CONEP:QUAIS AS LIES QUE
TIRAMOS ACERCA DO DEBATE EM TORNO
DA REGULAMENTAO DA TICA EM
PESQUISA CLNICA EM SERES HUMANOS?
Roberta Reis Grudzinski1
Objeto e objetivos
Este trabalho procura apresentar contornos do corrente debate protagonizado por membros do Estado, de instituies cientficas e da sociedade
acerca do processo de aprovao e regulamentao de pesquisas clnicas em
seres humanos no Brasil. No curso de minha pesquisa de doutorado, na qual
procuro analisar o processo de implantao da poltica nacional de doenas
raras, deparei-me com questes que atravessam o atual sistema de regulamentao da tica em pesquisa clnica com seres humanos no Brasil e que
engajam atores do campo das doenas raras. Procuro, ao trazer as variadas
perspectivas desse debate, apresentar como a tica acessada e significada,
e como, a partir de tais perspectivas, so definidas as questes acerca da pesquisa clnica, do desenvolvimento cientfico e acesso e tratamento de sade.

Metodologia
As posies que vou apresentar aqui foram observadas em dois encontros
que debatiam doenas raras dos quais participei como ouvinte e coletadas em

1. Programa de Ps-Graduao em Antropologia Social, Universidade Federal do Rio Grande do


Sul (PPGAS/UFRGS) - financiado pelo CNPq. E-mail: roberta.grudzinski@gmail.com.
93

GT3: DISCURSO BIOMDICO, GENTICA E BIOTECNOLOGIA

grupos de discusso sobre pesquisa clnica e doenas raras que acompanho


no Facebook2, alm de matrias, artigos cientficos e entrevistas com atores
do campo da pesquisa e regulamentao tica publicadas na imprensa.

Resultados e concluses
No Brasil, a Resoluo do Conselho Nacional de Sade (Resoluo n.
466/2012), de 12 de dezembro de 2012, estabelece os direitos e deveres que
dizem respeito aos participantes de pesquisa, comunidade cientfica e ao
Estado na conduo de pesquisas em seres humanos. Tal regulamentao
resultante da reviso da Resoluo n. 196/96. Entretanto, mesmo aps consulta pblica de seu contedo, membros da comunidade cientfica reclamam
que a nova resoluo foi publicada sem contemplar mudanas solicitadas,
principalmente no que se refere s responsabilidades do pesquisador e no
que diz respeito ao fornecimento por toda a vida de tratamento integral aos
participantes, inviabilizando, em muitos casos, o desenvolvimento de estudos
de iniciativa do pesquisador (FEDERHEN et al., 2014, p. 18-19). Junto disso
h a queixa de que a Resoluo n. 466/2012 no deixa claro qual o limite da
responsabilidade do patrocinador no que se refere assistncia relacionada
pesquisa e o que fica a cargo do sistema de sade.
Os encontros observados mostraram ser importante frum para a
reflexo sobre como os atores diretamente envolvidos com pesquisas
clnicas pesquisadores, indstria farmacutica, associaes de pacientes
pensam a regulamentao tica. Houve muitas crticas ao excesso de burocracia presente nas resolues sobre pesquisa em seres humanos da CONEP

2. Os grupos de discusso no quais concentrei minha ateno durante os ltimos dois semestres
foram: Afag Associao de Familiares, amigos e portadores de doenas graves, Sbppc Pesquisa
Clnica, Rede Raras observatrio de Doenas Raras, APMPS Doenas Raras.
94

PESQUISA CLNICA E O SISTEMA CEP/CONEP

(Comisso Nacional de tica em Pesquisa). Essas crticas dirigiram-se em


particular morosidade das decises tomadas pelo CONEP, e tambm a
certas especificidades relativas ao nmero de sujeitos participantes das
pesquisas. Em se tratando de doenas raras, as pesquisas projetadas no contam com um nmero expressivo de sujeitos de pesquisa. Para que a poltica
nacional contemple uma grande gama de doenas raras, novos protocolos
de atendimento e diagnstico tm de ser formulados, e tais protocolos so
formulados a partir dessas pesquisas clnicas. Ou seja, o que esses palestrantes reivindicavam, naquele momento, era uma regulao especfica de
pesquisa em seres humanos afetados por doenas raras.
Acho interessante que o argumento principal para a celeridade dos
processos de aprovao e regulao dos ensaios clnicos tanto para doenas raras como outras doenas graves passa por dois eixos principais: (a) a
oportunidade de o paciente experimentar um tratamento indito para sua
doena e (b) o desenvolvimento tcnico-cientfico dos pesquisadores e das
instituies de pesquisa brasileiras.
Vemos nesse debate tambm algo bastante interessante: h grande
resistncia da prpria rea mdica e dos pacientes com relao o sistema
CEP/CONEP. Constata-se, ento, que as crticas direcionadas ao sistema vm
tanto dos sujeitos que o sistema procura proteger quando dos pesquisadores
e cientistas oriundos das mesmas reas de formao dos profissionais que
estruturaram a regulamentao tica vigente.
O cenrio acima apresentado, como se percebe, bastante complexo
e representativo de variados arranjos na relao entre cincia, Estado e
sociedade.
A proposta do trabalho foi ento a de mostrar a diversidade de posturas
e a complexidade desse debate acerca da tica em pesquisas, tratando tais
modelos e propostas como parte de um todo social e historicamente situado.

95

GT3: DISCURSO BIOMDICO, GENTICA E BIOTECNOLOGIA

Referncias
AITH, F. M. A. O Direito Sade e a Poltica Nacional de Ateno Integral aos Portadores
de Doenas Raras no Brasil. Jornal Brasileiro de Economia da Sade, supl. 1, 2014.
FASSIN. D. Toward a critical moral anthropology. In: FASSIN, Didier (org.). A companion
to moral anthropology. Oxford: Wiley-Blackwell, 2012.
______. The end of ethnography as collateral damage of ethical regulation? American
Ethnologist, v. 33, n. 4, p. 522-524, 2006.
FEDERHEN, A. et al. Pesquisa Clnica e Doenas Raras: a situao no Brasil. Jornal Brasileiro
de Economia da Sade, Supl. 1, p. 17-23, 2014.
PETRYNA, A. Experimentalidade: cincia, capital e poder no mundo dos ensaios clnicos.
Horizontes Antropolgicos, v. 17, n. 35, p. 127-160, 2011.
Palavras-chave: Regulamentao tica; Pesquisa clnica; Doenas raras; Sade.

96

APONTAMENTOS SOBRE ESTUDOS SOCIAIS


EM SADE: OS SENTIDOS NA PESQUISA
EM SADE E SOCIEDADE
Tegenes Luiz Silva da Costa1
INTRODUO
As Cincias Sociais, e em especial a Antropologia, estabeleceram, h
algum tempo, suas bases tericas, algo observvel pelo amplo espectro da
realidade social que toma para anlise. Exemplo disso a relao sade/
doena, uma parte da realidade social que, desde longa data, desperta o
interesse dos pesquisadores sociais.
O presente texto, parte componente da tese de doutoramento deste
pesquisador, intenciona discutir, do ponto de vista terico, os meandros
da produo de teorias sociais que abordam problemticas que envolvem
a relao entre sade e sociedade. Sero trazidos para o debate os textos e
pesquisas de autores que tematizaram a problemtica anteriormente apontada, com a finalidade de construir uma histria das pesquisas em sade
e sociedade.
Intenciona-se apontar que, desde Marcel Mauss com sua pesquisa
sobre as tcnicas de uso do corpo, bem como outro texto basilar, a saber, o
estudo sobre a morte social, passando por Ludwik Fleck e George Canguilhem e suas respectivas anlises epistemolgicas sobre a produo de fatos
cientficos, Foucault e suas pesquisas sobre a relao entre o saber mdico

1. Doutorando do Programa de Ps-Graduao em Sociologia, Universidade federal do Cear


(PPGS/UFC - Bolsista Capes). E-mail: teogeneslsc@yahoo.com.br.
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GT3: DISCURSO BIOMDICO, GENTICA E BIOTECNOLOGIA

e a poltica, entre outros, os pesquisadores sociais se interessam por problematizar a dimenso social da sade.
No intuito de buscar compreender quais as origens das pesquisas sociais
em sade, faz-se necessrio tentar identificar quais domnios tericos foram
os vanguardistas, responsveis por problematizarem a sade coletiva do
ponto de vista cientfico, ou seja, realizar uma pequena histria social dos
estudos relativos aos processos sade/doena. Quem foram os cientistas
pioneiros, os ligados s Cincias Sociais (socilogos, antroplogos, dentre
outros) ou os prprios profissionais da rea mdica? Na tentativa de se posicionar em relao a tal questo, Herzlich (2005, p. 194) expe:
Foram os mdicos os primeiros a se interessarem por essa questo: eles
enunciaram um discurso sobre o social antes da constituio das cincias sociais. A partir do final do sculo XVIII, na Frana, Cabanis sustenta o projeto de uma cincia do homem que vai da psicologia moral.
No sculo XIX, os higienistas, como Villerm, fazem investigaes que
prefiguram os trabalhos da sociologia emprica. Eles estudam os elos
entre a pobreza, em particular aquela que engendrada pela industrializao e a urbanizao, e a sade. Eles tambm reivindicam um papel
poltico para a medicina. Em 1829, o primeiro nmero da revista Annales dhygine publique et de mdecine lgale (Anais de higiene pblica e de
medicina legal) proclama: A medicina no tem unicamente por objeto
estudar e curar as doenas; ela tem relaes estreitas com a organizao
social. Por vezes ela ajuda o legislador na elaborao das leis; amide ela
esclarece o magistrado no tocante sua aplicao.

Como mostra este autor, pode ter sido a Medicina que primeiramente
colocou a problemtica em torno da dimenso humana e social da vida e
dos processos sade/doena. possvel que o motivo para isso seja o fato de
que as Cincias Sociais ainda no eram disciplinas constitudas at meados
do sculo XIX. No entanto, no h concordncia em relao a este posi98

APONTAMENTOS SOBRE ESTUDOS SOCIAIS EM SADE

cionamento, pois apontar a necessidade de voltar a ateno aos problemas


sociais relativos aos processos sade/doena no significa t-los pesquisado,
algo que ocorre apenas em meados do sculo XX, com autores como Fleck,
Canguilhem e Foucault, por exemplo.
Aqui no Brasil, segundo Witter (2005) e Nunes (1992), so os cientistas
sociais, principalmente antroplogos, que iniciam pesquisas sistemticas
tendo os domnios das curas como objeto de pesquisa. Witter lembra ainda
que:
Na primeira metade do sculo XX, vrios estudiosos, que se dedicaram
ao estudo do folclore brasileiro, comearam a se interessar em coletar
informaes e compreender as razes culturais em que se baseavam as
prticas de cura populares. o caso de trabalhos como os de Cmara
Cascudo, provavelmente o mais influente destes autores, ou Oswaldo
Cabral, que se centraram no recolhimento de curiosidades acerca do
folclore popular da cura e da doena, ou ainda de Alceu Maynard de
Arajo, cuja influncia, recebida da antropologia norte-americana, fez
com que buscasse compreender a lgica de pensamento de curandeiros e seus clientes em uma regio distante dos grandes centros do pas
(WITTER, 2005, p. 15).

O estudo realizado por aquela pesquisadora de importncia mpar para


compreendermos o que pensavam os primeiros tericos que tematizaram a
problemtica em torno da sade pblica nacional.
Os pesquisadores sociais em sade, at meados do sculo XX, acreditavam que a difuso de prticas de cura no biomdicas, ou seja, no cientficas,
era amparada pelo Estado brasileiro em razo de a estrutura da medicina
cientfica nacional ser ainda bastante incipiente at fins do sculo XIX. Os
historiadores, que na dcada de 1990 comeam a desenvolver um projeto de
confeco da histria da Medicina no Brasil, lanaram as seguintes teorias
sobre a questo:
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GT3: DISCURSO BIOMDICO, GENTICA E BIOTECNOLOGIA

Em primeiro, a ideia de que, ao longo dos trs primeiros sculos da histria do Brasil, apenas uma tnue fronteira distanciava o saber mdico
oficial dos saberes populares. Em segundo, existncia de conflitos no
apenas entre a medicina e suas concorrentes populares, mas entre os
prprios mdicos acadmicos e as teorias explicativas da doena e das
terapias que utilizavam, da o uso do termo medicinas. Em terceiro, a
ideia de que medicina e magia permaneceram associadas para uma boa
parte da populao brasileira, influenciando as escolhas teraputicas e
a busca de curadores mdicos ou curandeiros at meados do sculo
XX (WITTER, 2005, p. 17).

Assim, apesar de a medicina cientfica no Pas existir desde meados do


Segundo Imprio, a Biomedicina2 ainda no havia conquistado prestgio e
legitimidade social. Eram os curandeiros e feiticeiros os sujeitos procurados
para tratar as enfermidades da populao, como fica claro nos trabalhos historiogrficos. Vale salientar que, alm dos pesquisadores das cincias humanas, havia estudiosos ligados prpria medicina social que desenvolveram
e desenvolvem estudos sobre a dimenso social da relao sade/doena, a
exemplo de Fleck e Canguilhem.

Metodologia
Neste espao, a partir do ponto de vista dos estudos desenvolvidos por
este autor, apresenta-se caminhos e problemas terico-metodolgicos com
os quais se deparam os pesquisadores que analisam questes ligadas sade.

2. No presente escrito, compreendem-se como sinnimos os termos Medicina Cientfica e


Biomedicina. Usando as palavras de Camargo Jr. ((2005, p. 178), A opo por esta ltima
denominao deve-se, alm de sua maior conciso, ao fato de esta refletir mais adequadamente
a vinculao dessa racionalidade com o conhecimento produzido por disciplinas cientficas do
campo da Biologia.
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APONTAMENTOS SOBRE ESTUDOS SOCIAIS EM SADE

Para tanto, toma-se como base a pesquisa em andamento, que tem como
interesse de estudo o ato proibitivo imputado a uma tcnica de sade no
reconhecida como cientificamente vlida, a saber, a Auto-Hemoterapia (AH).
Com a finalidade de traar um fio condutor que esboce a histria das
pesquisas sociais em sade, realizou-se um cotejamento entre tericos,
a partir dos quais foi possvel apontar a comear pelo caminho aberto
por Mauss, atravs de sua pesquisa sobre os usos do corpo humano em
diversas culturas, As tcnicas do corpo, e ainda, o estudo sobre a morte
social, intitulado Efeito fsico no indivduo da ideia de morte sugerida pela
coletividade , como parte do projeto de pesquisas sociais, a importncia que
se tenha conscincia da existncia relacional. igualmente preciso, cada
vez mais, elucidar as formas que tais relaes adquirem entre processos
de sade/doena e as demais dimenses da vida social (da a necessidade
de mape-las), tais como economia, poltica, crenas e costumes, entre
outras.
Dessa forma, o presente texto, por propor-se a realizar uma discusso
terica, baseia-se em pesquisa bibliogrfica. Intencionou-se pr em dilogo
alguns dos principais autores que realizaram contribuies para o desenvolvimento da problemtica em anlise.

Concluses parciais

Como resultado parcial, apresenta-se aqui a importncia de estar sempre
tecendo, a cada novo avano, no que se refere aos estudos sobre as relaes
entre os processos de sade/doena e a sociedade, a tessitura histrica dos
estudos sociais em sade.
preciso frisar mais uma vez que a teorizao sobre a dimenso social
dos processos de sade/doena pode ser analisada de um ponto de vista no
apenas biologizante, mas tambm scio-filosfico. Da mesma forma que
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GT3: DISCURSO BIOMDICO, GENTICA E BIOTECNOLOGIA

as Cincias Sociais, a Medicina Social (ou Sade Coletiva), a partir de seu


ponto de vista sobre a sociedade, pe em questo suas proposies sobre
a temtica. Desse modo, pretendeu-se contribuir com a rea de pesquisa,
apontando possibilidades analticas no que diz respeito aos estudos sociais
em sade.

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APONTAMENTOS SOBRE ESTUDOS SOCIAIS EM SADE

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Palavras-chave: Antropologia da sade; Auto-hemoterapia; Sade e sociedade; Pesquisa
em sade.

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ADOECIMENTO GENTICO: ESTUDO SOBRE


O CASO DA DOENA FALCIFORME
Georgia Kessia Cavalcanti da Silva1
Ednalva Maciel Neves2
INTRODUO
Este trabalho, fruto da proposta investigativa acerca do adoecimento
gentico, surgiu das inquietaes suscitadas pelas tendncias e evoluo
contemporneas das interaes entre gentica e medicina na composio
dos novos padres de sade e adoecimento, impulsionando no s novas
prticas profissionais, mas tambm comportamentos sociais (LWY, 2011).
Para melhor elucidar, cumpre-nos mencionar que desde o Projeto do Genoma Humano (PGH), entre as dcadas de 1970 e 1980, a gentica vem se
consolidando como um conhecimento que institui uma nova interpretao
para o adoecimento e a sade, embasada nos diagnsticos preventivos e
genticos a partir da perspectiva do risco (NEVES, 2008, p. 1). Isto , no
sentido de uma racionalidade voltada antecipao do adoecimento, baseada
na apropriao da gentica pelo campo da biomedicina. Ou, se se quiser, o
campo de saberes biolgicos no qual se baseia a medicina, envolvendo as
instituies e as prticas de sade a ela associadas. Conforme nos orienta
(SARTI, 2010), para a discusso da biomedicina (ou racionalidade biomdica),
como a referncia cultural que informa as concepes e as prticas de sade

1. Graduanda em Servio Social, Universidade Federal da Paraba (UFPB), Bolsista Pibic/UFPBCNPq. E-mail: georgia_kessia@hotmail.com.
2. Professora de Antropologia do Programa de Ps-graduao da Universidade Federal da
Paraba (PPGA/UFPB). Email: ednmneves@gmail.com.
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ADOECIMENTO GENTICO

e a noo de doena no mundo ocidental contemporneo (ver CAMARGO


JR., 1997, 2003). Aqui, o desenvolvimento e a disponibilizao de tecnologias
diagnsticas e modalidades de interveno so referncias para o conjunto
de tcnicas e prticas de predio que visem melhoria da qualidade de
vida de pessoas com doenas genticas hereditrias e/ou com predisposio
diagnstica a elas. Para Astoni Jr e Iannotti (2010, p. 5378),
A medicina preditiva a capacidade de fazer predies quanto possibilidade de um indivduo vir a desenvolver alguma enfermidade de
base gentica, no futuro. a mensurao, atravs de testes genticos,
da predisposio deste indivduo e, talvez, de seus familiares, para tal
tipo de adoecimento.

Trata-se, portanto, de uma extenso da atuao da medicina que, alm do


indivduo, pode alcanar famlias e descendncias. Contudo, esse propalado
avano no tem oferecido o mesmo aporte poltico e cuidado em certos casos
de adoecimento gentico, como Doena Falciforme, e mais especificamente
Anemia Falciforme. Neste trabalho, utilizamos o termo doena falciforme, seguindo a orientao de ampliar a temtica das hemoglobinopatias.
Segundo Ministrio da Sade (BRASIL, 2012, p. 11), [a] doena falciforme
uma alterao gentica caracterizada por um tipo de hemoglobina mutante designada como hemoglobina S (ou Hb S), que provoca a distoro dos
eritrcitos, fazendo-os tomar a forma de foice ou meia-lua. Dentre elas,
incluem-se: a S beta talassemia ou microdrepanocitose, as duplas heterozigoses Hb SC e Hb SD e a anemia falciforme (ou Hb SS) (BRASIL, 2012, p. 11).
Todas as hemoglobinopatias juntas, incluindo a Anemia Falciforme (SS), so
chamadas de Doena Falciforme. A Herana gentica da hemoglobina S est
no grupo das chamadas anemias hereditrias. Hereditrias porque aquela
alterao gentica, que leva a presena da hemoglobina S, vale salientar, no
DNA, herana dos pais para os filhos, de modo que o desenvolvimento da
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GT3: DISCURSO BIOMDICO, GENTICA E BIOTECNOLOGIA

doena depende da herana gentica dos pais que devem apresentar o trao falciforme, ou a doena. De acordo com Guedes e Diniz (2007), embora
no haja consenso cientfico, a Doena Falciforme leva a duas condies:
uma delas a de portador do trao falciforme, ou seja, a pessoa apresenta
e transmite esse trao para seus descendentes (percentual de transmisso
de 50%, j que considerado um heterozigoto); j a pessoa que apresenta
sinais clnicos da doena recebeu dois gametas comprometidos, de modo
que transmite para seus descendentes esse trao. A anemia falciforme, a
forma mais agressiva da mutao, faz com que a produo da hemoglobina
S, ao invs da Hemoglobina A (responsvel por levar o oxignio do pulmo
para todo o corpo, para que todos os rgos funcionem bem), no exera a
funo de oxigenar o corpo de forma satisfatria. De acordo com o Manual
da anemia falciforme (2007), os sintomas aparecem geralmente depois dos
seis meses ou at antes um pouco. Variam entre dores, olhos amarelados,
cansao, quando o falcmico desidrata as veias ficam mais finas, e como
as hemcias se modificam em formato de foice (falcizadas, ficam duras,
inflexveis), essa vasoconstrio impede a oxigenao dos tecidos levando
a dor, infeces e outras complicaes, inclusive podendo chegar a desencadear acidentes vasculares cerebrais. Em suma, essa carncia de ar limita
as atividades fsicas, sobrecarrega o organismo e desencadeia as crises. O
diagnstico consiste em identificar a distoro dos eritrcitos em exame
sanguneo (BRASIL, 2012). Para alm disso, uma doena hereditria que
predomina em pessoas negras, com prevalncia estimada de 25 a 30.000
casos de Doena Falciforme por ano no Brasil, e envolve no apenas o indivduo, ou um diagnstico, gentico, familiar, e de risco para outros filhos.
No Nordeste, os estados mais afetados pela doena falciforme so: 1) a Bahia,
com um indicador de 1:650 nascidos vivos diagnosticado com a doena falciforme, a maior taxa registrada pelo Programa Nacional de Triagem Neonatal do Pas; e 2) Pernambuco e Maranho, com a cifra de 1:1400 nascidos
106

ADOECIMENTO GENTICO

vivos diagnosticados com doena falciforme (BRASIL, 2012). Na Paraba,


segundo integrantes da ASSOCIAO PARAIBANA DE PORTADORES DE
DOENA FALCIFORME - ASPPAH, estima-se que 1:1500 crianas nascidas
vivas diagnosticada com Doena Falciforme. Destarte, tendo a Doena
Falciforme como fenmeno emblemtico para apreender aspectos relacionados ao sofrimento e cuidado em sade, a relevncia deste estudo se apresenta na medida em que se articulam diferentes dimenses da vida pessoal
e coletiva ordem poltica, geracional e populacional. Em linhas gerais, o
objetivo geral deste trabalho compreender as relaes entre biomedicina,
cuidado e cultura, e as implicaes sociais e ticas nelas implcitas: captar
e refletir sobre as questes que envolvem o adoecimento no contexto social
brasileiro e paraibano; caracterizar historicamente a poltica nacional de
sade voltada para Doena Falciforme e as estratgias adotadas no estado
da Paraba; identificar formas de socializao pelos portadores da doena,
em termos de associao e desafios que enfrentam na luta por direitos sociais em sade; compreender a vivncia pessoal e as implicaes sociais do
adoecimento pela Doena Falciforme. Para isso, alia-se um estudo terico e
emprico de natureza qualitativa e exploratria. Metodologicamente, fez-se
a reviso bibliogrfica, busca por informaes epidemiolgicas da doena,
visitas s instituies estaduais e municipais, 5 entrevistas semiestruturadas com representante da ASPPAH, um gestor, e 2 geneticistas biolgicos. A
anlise de informaes aponta para trs aspectos centrais: experincias da
doena, caracterizao da poltica nacional e os dilemas aplicao local.
Ressaltaremos o drama dos pacientes e dos seus familiares em face do adoecimento segundo eles, as polticas so adequadas, mas o cuidado ofertado
no respeita o doente na medida em que no reconhece seu sofrimento. Alis, conforme dito no I Simpsio Estadual sobre Anemia Falciforme (2013), a
Paraba segue negligenciando a ateno mdica e hospitalar aos portadores
de Doena Falciforme, com apenas 72 postos de coleta (73% em 162 muni107

GT3: DISCURSO BIOMDICO, GENTICA E BIOTECNOLOGIA

cpios do estado), deficincia na qualidade e qualificao dos profissionais,


e ausncia de um programa de aconselhamento gentico s famlias e aos
portadores do trao falciforme. Das polticas, em relao ao teste que inclui
o diagnstico do trao e da Doena Falciforme, alm de ter sido implantado
no Estado apenas em 2009, percebemos que a Secretaria de Sade ainda
no consegue dimensionar prevalncia e incidncia na nossa populao
(quadro epidemiolgico da doena), quando disso depende o fluxo e ateno
adequados aos portadores da Doena Falciforme (diagnstico, tratamento,
hospital de referncia, qualificao, aconselhamento gentico, e cuidado).
Por fim, cabe ressaltar o ativismo coletivo da Paraba, que protagoniza e se
associa em torno do processo de reivindicao e implementao destas polticas para fortalecer o controle social das lideranas negras, uma vez que
o adoecimento gentico e a Doena Falciforme recoloca a questo das
relaes entre natureza, gentica e cultura, uma vez que aciona o estigma
e a ordem simblica da chamada doena de preto.

Bibliografia
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ADOECIMENTO GENTICO

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Doena Falciforme, em Salvador, que ocorreu de 20 a 23 de novembro de 2013. Secretaria
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Camaari, Brasil, 2013. 27:32min. Ministrio da Sade. Disponvel em: <https://www.
youtube.com/watch?v=8jc3xHGLRcQ>. Acesso em: 10 jun. 2015.
ENTREVISTA I. [nov. 2014]. Entrevistador: Ednalva Maciel Neves. Joo Pessoa, 2014. 1
arquivo.mp3 (60:34 min.).
Palavras-chave: Adoecimento gentico; Doena falciforme; Populao negra.

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GT4: POLTICAS PBLICAS,


MOVIMENTOS EM SADE E
FORMAO PROFISSIONAL
Coordenao: Pedro Nascimento (UfPB)
Debatedora: Ivia Maksud (FIOCRUZ)

UM ENSAIO SOBRE A IDEIA DE


REFORMA SANITRIA BRASILEIRA
Camila Furlanetti Borges1
Tatiana Wargas de Faria Baptista2
Ruben Araujo de Mattos3
INTRODUO
A maioria das polticas pblicas de sade brasileiras, nas ltimas dcadas, reafirma-se na consolidao da reforma sanitria dos anos 1970. Mas o
Brasil experimenta processos de reforma sanitria desde que Repblica.
Neste trabalho, ensaiamos algumas reflexes sobre a denominada reforma
sanitria dos anos 1970 sem nos aprofundarmos em seu carter de ruptura
em relao s reformas anteriores, mas intentando questionar esse carter.
Este texto parte de uma pesquisa de doutorado (BORGES, 2012) que
realizou uma anlise arqueolgica de documentos do campo da sade pblica do perodo de 1950-1980, para, com Foucault, ressituar essa reforma e
destruir as veneraes tradicionais (FOUCAULT, 2007, p. 37).
O estudo arqueolgico empreendido assumiu os discursos do campo
da sade pblica como saberes nvel mais elementar do que a cincia, e que

1. Escola Politcnica de Sade Joaquim Venncio, Fundao Oswaldo Cruz (EPSJV/Fiocruz - RJ).
E-mail: camilaborges@fiocruz.br.
2. Escola Nacional de Sade Pblica Srgio Arouca, Fundao Oswaldo Cruz (ENSP/Fiocruz - RJ).
E-mail: twargas@ensp.fiocruz.br.
3. Instituto de Medicina Social, Universidade do Estado do Rio de Janeiro (IMS/Uerj). E-mail:
ruben@ims.uerj.br.
111

GT4: POLTICAS PBLICAS, MOVIMENTOS EM SADE E FORMAO PROFISSIONAL

condio de possibilidade do conhecimento. Depreende-se, em primeiro


lugar, a negao da racionalidade cientfica e do seu critrio de verdade
como foco; e, em segundo, o ensejo de um modo de anlise que destaca o
carter histrico do saber por sua capacidade de produzir conhecimento
e positividade.
Uma referncia importante na reforma sanitria brasileira, seminal nas
discusses sobre expropriao da sade, foi A expropriao da sade: nmesis
da medicina, de Ivan Illich. O autor afirmava que todo o conjunto de instituies mdicas, nos seus distintos nveis, retira do cidado o domnio da
salubridade no trabalho e o lazer, a alimentao e o repouso, a poltica e o
meio (ILLICH, 1975, p. 44), e elimina da vida cotidiana a possibilidade de
escolhas. Nisso constitui a expropriao da sade, manifestao da crise da
medicina e leva ao abandono dos mtodos caseiros e dos hbitos de cuidado entre familiares e vizinhos, fazendo crer que Curar no mais [...] a
atividade do doente e se torna cada vez mais o ato daquele que se encarrega
do paciente (ILLICH, 1975, p. 78), um profissional que exerce o monoplio
da medicina. Illich defende a desmedicalizao da sociedade, o enfrentamento das formas heternomas impostas pela medicina contempornea e um
fortalecimento do poder autnomo gerador de sade que inerente a toda
cultura tradicional.
Nos documentos analisados neste estudo arqueolgico, vimos que foram produzidos discursos que encobriam estratgias de poder-saber que
materializaram arranjos de vida da populao, escolhas, exerccio de autonomia. No havia propriamente uma impossibilidade discursiva. Ou seja, as
resistncias, poderes e saberes populares, frequentemente esto ausentes na
ordem do discurso do campo da sade, mas no so regularmente negadas.
O efeito de opacidade sobre o protagonismo popular.
Mas que no se confunda: a sombra lanada sobre o carter autnomo
do povo e no sobre o prprio povo e sua vida, j que este apresentado por
112

UM ENSAIO SOBRE A IDEIA DE REFORMA SANITRIA BRASILEIRA

seu modo incivilizado, faltoso e derrotado no jogo poltico. Julga-se a conscincia sanitria do povo ou se atribui pretenses e necessidades populao.
Manifestam-se enunciados de distintos interesses, de dilogo poltico.
Alm do encobrimento das estratgias e modos de vida do povo, nos
discursos da sade pblica h tambm uma desigualdade no exerccio da
funo de sujeito do enunciado pelo povo e na rarefao dos enunciados que
a denunciam. E essa rarefao no deve ser lida como uma falta de autonomia, mas como um determinado arranjo de foras na disputa poltica.
neste ponto que cessam as contribuies de Illich e avanam as de Foucault.
Segundo Foucault, o que Illich l como falta de autonomia efeito de
arranjos de poder, e a ideia de crise da medicina falaciosa, pois desde que
surge iatrognica e atua como autoridade social. Para Foucault, Ivan Illich
e seus seguidores contrapem medicina
[...] uma arte desmedicalizada da sade, a higiene, a alimentao, o
ritmo de vida, as condies de trabalho, a moradia etc. Ora, o que
atualmente a higiene seno uma srie de regras estabelecidas e codificadas por um saber biolgico e mdico, quando no a prpria autoridade mdica, em sentido estrito, a portadora ou o centro de elaborao?
(FOUCAULT, 2010, p. 184).

proposta de Illich, responde que no possvel contrapor qualquer


projeto que no seja pautado no prprio saber mdico, pois o campo da sade
animado pela medicina social, cujas caractersticas remontam o sculo
XVIII, quando do surgimento da medicina moderna: Em certo sentido, a
medicina social no existe, porque toda a medicina j social (FOUCAULT,
2010, p. 172). A autoridade social tem fins de normalizao de largos aspectos
da vida, e no apropriao apenas de profissionais mdicos.
Se a medicina dirige-se tanto ao indivduo quanto populao, enquanto prtica social ela se configura como uma estratgia biopoltica. Trata-se
113

GT4: POLTICAS PBLICAS, MOVIMENTOS EM SADE E FORMAO PROFISSIONAL

de uma razo de Estado que, desde fins do sculo XVIII, debrua-se sobre
questes de como ser governado, por quem, at que ponto, com que fim,
por que mtodos (FOUCAULT, 2008, p. 119), dirigindo-as aos problemas
especficos da populao. A biopoltica conforma a arte de governo tpica
da medicina social.
Por isso, no faz sentido acusar a ausncia de autonomia do povo, pois
as normas mdicas, sendo apropriadas para alm da medicina, conformam
um sistema que operado tambm pelos saberes populares. E no h como
romper com a medicina; antes preciso compreender que:
[...] a medicina no deve ser rechaada nem adotada enquanto tal; que a
medicina faz parte de um sistema histrico; que ela no uma cincia
pura; que faz parte de um sistema econmico e de um sistema de poder;
e que necessrio trazer luz os vnculos entre a medicina, a economia,
o poder e a sociedade para determinar em que medida possvel retificar ou aplicar o modelo (FOUCAULT, 2010, p. 193).

Com isso, propomos desmistificar o discurso do campo da sade na


sua pretenso revolucionria, tal como corrente atribuir ao denominado
movimento pela reforma sanitria dos anos 1970, especialmente por conta
do projeto de ampliao de direitos e universalizao da sade pblica.
Naquilo em que pde ser bem sucedida, a reforma sanitria ampliou o
alcance populacional da sade pblica e incorporou, sob a temtica do direito
sade, um conceito ampliado e a noo de determinao social da doena.
Esse conceito alimenta projetos de interveno social que tanto independem
do adoecimento propriamente quanto da possibilidade de verbalizao de
demandas. Ora, tais movimentos nada mais so do que uma reatualizao
da medicina social.
O prprio campo da sade coletiva, apesar de sua emergncia acadmica, apresenta-se mais como um campo que teria se constitudo, funda114

UM ENSAIO SOBRE A IDEIA DE REFORMA SANITRIA BRASILEIRA

mentalmente, a partir de um projeto poltico de transformao setorial [...]


[e] a reproduo de suas propostas polticas de interveno na realidade
scio-sanitria (RIBEIRO, 1991, p. 16).
Ou seja, a sade coletiva apresenta-se mais como uma estratgia poltica, ou melhor, biopoltica, do que como uma nova cincia. E uma estratgia
de medicalizao indefinida (FOUCAULT, 2010) que, estreitando o dilogo
entre as cincias sociais e as cincias da sade, contrape-se concepo de
sade pblica que confere ao discurso biolgico o monoplio do saber sobre
a sade e a doena (RIBEIRO, 1991).
Tamanho intervencionismo busca legitimar-se sob a noo de direito,
que tem sido canalizada para a ampliao do consumo que, por sua vez,
reapropria os mesmos mecanismos de desenvolvimento socioeconmico
nos quais j estava inserido o modelo de ateno sade que se pretendia
romper. Sustenta-se na sade pblica como setor produtivo.
Nos documentos analisados, a expropriao da sade enunciada especialmente nas adjacncias entre o tema do planejamento em sade este
funcionando como interface ou mediao entre os setores econmico e social
do Estado e o dilogo poltico.
Em suma, quando Foucault nos ajuda a perceber os limites do projeto
de antimedicina, entendemos a denncia da expropriao da sade como
uma movimentao poltica inserida no jogo da medicina social. E entendemos a prpria reforma sanitria e a sade coletiva como reatualizaes
desse mesmo jogo.
No foi de outro modo que a sade pblica brasileira funcionou, e permanece funcionando, como setor produtivo. Pois na proposta de universalizao da sade estava embutido o aumento na produo de insumos,
na formao de trabalhadores, no investimento em estabelecimentos, na
inovao tecnolgica etc.

115

GT4: POLTICAS PBLICAS, MOVIMENTOS EM SADE E FORMAO PROFISSIONAL

Assim, a percepo da construo da reforma sanitria como mais


um movimento de medicina social que nos permite tanto reconhecer a
autonomia dos indivduos quanto pr em questo a porosidade do campo
da sade pelo dilogo quando assume a postura salvacionista de construir
conscincia sanitria.

Referncias
BORGES, C. F. Um olhar arqueolgico para a sade pblica brasileira: possveis
descries do perodo 1950-1980. 2012. Tese (Doutorado em Sade Pblica) - Escola
Politcnica de Sade Joaquim Venncio, Fundao Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, 2012.
FOUCAULT, M. Microfsica do poder. 24. ed. Rio de Janeiro: Graal, 2007.
______. Aula de 1 de fevereiro de 1978. In: Segurana, territrio, populao. Curso
dado no Collge de France (1977-1978). So Paulo: Martins Fontes, 2008. p. 117-153.
______. Crise da medicina ou crise da antimedicina? Verve, Revista do Ncleo de
Sociabilidade Libertria da PUC-SP, n. 18, p. 167-194, 2010.
ILLICH, I. A expropriao da sade: nmesis da medicina. 4 ed. Rio de Janeiro: Nova
Fronteira, 1975.
RIBEIRO, P. T. A instituio do campo cientfico da Sade Coletiva no Brasil: 1975/1978.
1991. Dissertao (Mestrado em Sade Pblica) - Escola Nacional de Sade Pblica,
Fundao Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, 1991.
Palavras-chave: Reforma sanitria; Medicina social; Desmedicalizao.

116

LIMITES E POSSIBILIDADES DA REDE DE


ATENO SADE DA MULHER COM
CNCER DE MAMA: PERSPECTIVAS DA
CONTINUIDADE ASSISTNCIAL
Elisngela Maria da Silva Vasconcelos1
INTRODUO
O objetivo deste estudo foi analisar a continuidade assistencial de mulheres portadoras de cncer de mama, nos diferentes nveis assistenciais
no municpio de Recife/PE, a partir da perspectiva destas mulheres, com o
intuito de identificar os limites e possibilidades na rede de ateno sade
da mulher com cncer de mama. Tratou-se de um estudo de caso em profundidade com uma abordagem qualitativa, no qual foram entrevistadas trs
mulheres portadoras de cncer de mama, residentes e tratadas em Recife.
Nesta pesquisa foi utilizado o cncer de mama como condio traadora para
a anlise da continuidade assistencial. Este estudo um recorte da pesquisa
Impacto na equidade de acesso e eficincia de Redes Integradas de Servios de
Sade na Colmbia e Brasil Equity-LA. Utilizou-se como tcnica de coleta
de dados a anlise documental de pronturios, entrevistas individuais semiestruturadas realizadas a partir de um roteiro temtico preestabelecido.
Conforme evidenciado nos resultados, as consultas na ateno bsica por
parte das usurias ocorreram em estgio avanado da doena, e no houve
acompanhamento sistemtico das usurias por este nvel de ateno, ainda

1. Mestrado Profissional em Sade Pblica, Centro de Pesquisas Aggeu Magalhes, Fundao


Oswaldo Cruz (CPAM/Fiocruz-PE). E-mail: emselis@yahoo.com.br.
117

GT4: POLTICAS PBLICAS, MOVIMENTOS EM SADE E FORMAO PROFISSIONAL

que estivessem em idade recomendada para rastreamento. Entre os elementos


que limitaram a acessibilidade aos servios de sade destacam-se os aspetos individuais, tais como o medo do diagnstico, a ausncia do hbito de
acessar os servios de sade para procedimentos de rotina e de preveno,
assim como a responsabilidade socioeconmica individual de cada uma das
usurias, o que limitava, em alguns casos, o tempo disponvel para o cuidado com a sade. A precria condio financeira foi outro aspecto limitante,
sobretudo na continuidade do tratamento de cada uma destas mulheres. A
necessidade do tratamento do cncer de mama ocasionou um impacto importante na situao financeira destas usurias, evidenciado pela elevao
dos custos com habitao, alimentao, medicamentos e transporte. Estes
dois ltimos itens foram revelados como impactantes ao longo do contnuo
assistencial, em razo da gradativa piora do estado clnico das usurias durante o tratamento, assim como a inexistncia, descontinuidade ou demora
na disponibilizao destes pela rede pblica de sade, limitando ou modificando a forma como as usurias utilizavam os servios de sade. A demora
na entrega dos resultados dos exames tambm foi um aspecto presente em
alguns momentos, ao longo do tratamento das usurias, produzindo estresse,
sofrimento e conflitos nos servios de sade. A gravidade da doena foi a
principal razo para a celeridade dos exames e tratamentos no terceiro nvel
de ateno. Houve falta de planejamento no dimensionamento dos profissionais ao longo do tratamento, impulsionando-as a procurar a rede privada
de sade e, desta forma, onerando ainda mais os custos com o tratamento.
Neste contexto, houve um aumento de seus sofrimentos, pela sensao de
no conseguirem enxergar a possibilidade de acompanhamento em tempo
hbil, pois no poderiam arcar com os custos da rede privada de assistncia
e, ao mesmo tempo, tinham a percepo de que no dispunham de mais
tempo para esperar pelos seus tratamentos. O temor, aps o diagnstico, o
imaginrio de cada uma destas usurias quanto ao futuro e conduo de
118

LIMITES E POSSIBILIDADES DA REDE DE ATENO SADE DA MULHER COM CNCER DE MAMA

suas vidas, lhes traz um imenso desafio de superao. Lidar, ainda, com as
possibilidades e limitaes ao longo de suas trajetrias em busca do tratamento e da cura de sua doena, lhes revela a necessidade de serem ainda mais
fortes e mais perseverantes. Observa-se que quanto percepo sobre o seu
plano de tratamento, as usurias 1 e 2 referiram que houve coerncia entre os
objetivos e o tratamento, ao passo que a usuria 3, apesar de corroborar tal
percepo, citou algumas mudanas referentes a conduo do tratamento,
nos nveis secundrio e tercirio. No foram encontrados registros em pronturio sobre todos os encaminhamentos derivados de cada uma das unidades
por onde as usurias passaram. De uma forma geral, aps o diagnstico e o
incio do tratamento, a coordenao do cuidado prestado ficou, de acordo
com as usurias, sob a responsabilidade dos profissionais do nvel tercirio,
particularmente da oncologia. Neste nvel elas referiram que no houve dificuldades para a marcao das consultas com estes especialistas, exceto a
espera para a sua realizao, o que gerou uma insatisfao das usurias ao
relatarem falta de priorizao na organizao do atendimento, o que limitava seu acesso em tempo oportuno. A importncia em se ter estabilidade
na equipe profissional responsvel pelo tratamento foi evidenciada no depoimento das usurias, a partir do desejo expressado de permanecer com o
mesmo profissional ao longo do seu tratamento. Esta estabilidade possibilita
relaes mais slidas, pautadas na confiana, e comunicaes mais francas
e detalhadas entre profissionais e usurios, assim como potencializa um
compartilhamento mais aprofundado das informaes referentes condio
clnica e ao contexto social no qual esto inseridos. Por outro lado, a descontinuidade desta estabilidade foi constantemente evidenciada nas entrevistas
com as usurias, que relataram a existncia de uma rotatividade entre os
profissionais nos nveis secundrio e tercirio da assistncia. Esta prtica,
segundo a fala das entrevistadas, favoreceu a falta de confiana e de vinculao nas suas relaes com os profissionais, induzindo-as crena de que
119

GT4: POLTICAS PBLICAS, MOVIMENTOS EM SADE E FORMAO PROFISSIONAL

a rotatividade dos profissionais relacionados conduo do seu tratamento


advm de uma poltica institucional da assistncia em nvel ambulatorial e
hospitalar. A continuidade da informao foi uma categoria bem observada
nos relatos das entrevistadas, e uma parte importante destes relatos foi corroborada pelos profissionais de sade participantes da pesquisa. A usuria
1 relatou dificuldade para a exposio de suas dvidas e angstias diante
do profissional, suprimindo por vezes informaes fundamentais para a
adequada conduo do seu plano teraputico demandando desta forma
a necessidade de uma maior sensibilizao, por parte dos profissionais, na
identificao dos possveis hiatos da comunicao. Por outro lado, estas
tambm referiram como fragilidade a precariedade na transmisso das informaes entre os profissionais nos diversos nveis assistenciais. Pois, apesar
de afirmarem haver uma sequncia e coerncia das informaes contidas
nos encaminhamentos e pronturios compartilhados, assim como uma boa
apropriao pelos profissionais das informaes referentes ao seu estado
clnico, o repasse destas informaes aos demais profissionais envolvidos,
por vezes, no ocorre, obrigando-as a uma recorrente contextualizao dos
fatos referentes a sua linha de cuidado. A partir das colocaes das usurias,
identifica-se tambm a necessidade de um modelo assistencial que garanta
de fato o acesso s informaes de forma gil e atualizada.

120

LIMITES E POSSIBILIDADES DA REDE DE ATENO SADE DA MULHER COM CNCER DE MAMA

Referncias
HAGGERTY, J. L. et al. Continuity of care: a multidisciplinary review. 2003. Disponvel
em: <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC274066/>. Acesso em: 12 nov. 2012.
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Universidade Pompeu Fabra, Universita Autnoma de Barcelona, Barcelona, 2008.
MALTA, D. C.; MERHY, E. E. O percurso da linha do cuidado sob a perspectiva das doenas
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Abordagens. In: PINHEIRO, R.; MARTINS, P. H. (org.). Avaliao em sade na perspectiva
do usurio: Abordagem Multicntrica. Rio de Janeiro: CEPESC; UERJ; ABRASCO, 2009.
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REID, R. et al. Defusing the confusion: concepts and measures of continuity of healthcare.
Ottawa: Canadian Health Services Research Foundation, The Canadian Institute for Health
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VZQUEZ, M. L. et al. Organizaciones sanitarias integradas y otros ejemplos de
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maria-luisa-vazquez-navarrete>. Acesso em: 13 mar. 2013.
Palavras-chave: Assistncia sade; Sade da mulher; Neoplasias da mama; Direito
Sade.

121

Avaliao da Assistncia em Urgncia


e Emergncia: um Estudo de Caso no
Municpio do Cabo de Santo Agostinho
Romero Nogueira de Souza Mendes1
INTRODUO
O estudo objetivou a avaliao da qualidade da assistncia aos usurios
da urgncia e emergncia em duas unidades de mdia complexidade do Sistema nico de Sade (SUS), no Cabo de Santo Agostinho, em 2013. Para isso
foram entrevistados 34 indivduos, entre gestores, mdicos, enfermeiros e assistentes sociais. Trata-se de um estudo de casos mltiplos qualiquantitativo,
exploratrio e explanatrio, com referencial analtico no respeito aos direitos
dos usurios e na percepo da qualidade da assistncia enquanto dimenses
gerais da qualidade a serem avaliadas. Foram utilizados diversos mtodos e
tcnicas para apreenso destas dimenses, desde a anlise documental em
pronturios, relatrios de auditoria e de inspeo sanitria passando pelo
registro das impresses do pesquisador em relatrio de observao sistemtica aplicao de questionrio previamente estruturado, possibilitando
uma anlise categorizada e por triangulao dos resultados, com o intuito
de maior aproximao da complexidade do problema investigado.
Diversos foram os resultados encontrados a partir dos questionrios
aplicados nos profissionais e gestores, das entrevistas com os gestores, da
anlise documental em pronturios, relatrios de auditoria e inspeo sani-

1. Centro de Pesquisas Aggeu Magalhes, Fundao Oswaldo Cruz (CPAM/Fiocurz-PE). E-mail:


romeronogueira@recife.pe.gov.br.
122

Avaliao da Assistncia em Urgncia e Emergncia

tria e das observaes sistemticas em campo, tais como: perfil dos profissionais e gestores; condies de trabalho; qualidade da assistncia oferecida
aos usurios; e entendimento poltico-administrativo dos gestores sobre a
prestao da assistncia em Urgncia e Emergncia (UE).
Na anlise das dimenses da qualidade (estrutura e processo), de uma
forma geral, as unidades preservam o direito confidencialidade das informaes e privacidade dos usurios. Contudo, no Hospital Mendo Sampaio
(HMS), evidenciou-se o comprometimento do sigilo, em razo da inadequada
estrutura fsica do consultrio de ortopedia e da sala de espera da emergncia,
assim como dos repousos de observao da emergncia, com ocupao mista.
Na ambincia, de forma geral, os profissionais e gestores avaliaram positivamente as condies de segurana e conforto para o desenvolvimento do
trabalho nas duas unidades pesquisadas, apontando a limpeza como melhor
e a segurana nas unidades como a pior dentre todas as condies avaliadas.
Na humanizao da assistncia e acolhimento aos usurios, na Unidade
de Pronto-Atendimento (UPA), os graus de risco so determinados por cores (vermelha, amarela, verde e azul) com identificao tanto dos usurios
quanto dos ambientes, sendo a ordem de atendimento organizada de acordo
com a gravidade de cada caso, via protocolo normatizado. Em contraponto
no HMS, verificou-se a inexistncia de protocolos e critrios de classificao
de risco condizentes com as disposies legais estabelecidas para humanizao da ateno e gesto do SUS, impossibilitando, assim, a identificao
de usurios que necessitassem de interveno e cuidados de acordo com
o potencial de risco, agravos sade ou grau de sofrimento. Ademais, em
nenhuma das unidades foram identificados mecanismos normatizados para
a comunicao dos tempos de espera aos usurios.
Nas duas unidades, foi observada a garantia da presena do acompanhante, durante toda a estadia dos usurios, principalmente aos localizados

123

GT4: POLTICAS PBLICAS, MOVIMENTOS EM SADE E FORMAO PROFISSIONAL

nos leitos de observao na UPA Cabo encontramos, por vezes, at mais


de um acompanhante por usurio.
Quanto percepo da qualidade da assistncia, no que diz respeito
qualidade do atendimento e encaminhamento dos usurios, de uma forma
geral, a qualidade do atendimento foi bem avaliada pelos profissionais e
gestores entrevistados defendendo o entendimento de que um atendimento
gil, qualificado e humanizado, por parte dos profissionais, desde a recepo
emergncia, assim como um correto suprimento de insumos, materiais e
equipamentos est diretamente ligado qualidade da assistncia prestada
nas unidades.
Em relao contribuio dos trabalhadores para a melhoria da qualidade no atendimento, a maioria dos gestores entrevistados destacou a disposio e a dedicao dos profissionais no desempenho de suas atividades,
assim como reforaram a importncia da implantao de mecanismos de
motivao profissional e educao continuada nas unidades.
Todavia, quanto preparao dos profissionais para atuao nas emergncias, a maioria dos gestores entrevistados relatou algumas deficincias
na formao e aquisio de experincia dos profissionais que atuam nas UE,
forando os servios a desenvolver estratgias para complementao desta
formao e experincia profissional especfica.
Entretanto, apesar das dificuldades expostas em relao fora de
trabalho nos SUE, um dos gestores do HMS refere existir no cotidiano do
trabalho dos profissionais de sade um comprometimento com a continuidade da assistncia prestada aos usurios quanto integralidade da rede
de referncia e contrarreferncia, trazendo-nos a reflexo da responsabilidade sanitria inerente a cada profissional ou gestor, de promover em
cada caso a continuidade da linha de cuidado ao usurio, independente
da porta pela qual este tenha adentrado o sistema de sade.

124

Avaliao da Assistncia em Urgncia e Emergncia

Quanto quantidade de atendimentos por planto, metade dos profissionais e gestores avaliou esta condio como boa nas duas unidades pesquisadas, correspondendo, por unidade, a 47,1% dos profissionais e gestores do
HMS e 52,9% destes na UPA Cabo. Contudo, na anlise da opinio especfica
dos mdicos, o quantitativo de atendimentos por planto recebeu o status
de quarta pior condio de trabalho fato evidenciado tambm na opinio
de um dos gestores entrevistados.
Quanto rotina de encaminhamento dos usurios aos outros servios
tanto na UPA Cabo quanto no HMS , esta consiste fundamentalmente na
referncia dos usurios aos servios de maior complexidade, atravs de regulao da transferncia na central de leitos do estado, com o preenchimento
dos dados clnicos na ficha de encaminhamento do usurio.
Contudo, a qualidade do transporte e o suporte ao encaminhamento dos
usurios foram endossados como uma das piores condies para os gestores e
profissionais entrevistados. Para 82,3% dos profissionais e gestores do HMS,
metade dos gestores e a maioria dos mdicos, enfermeiros e assistentes sociais entrevistados nas duas unidades, o suporte para encaminhamento dos
usurios foi mal avaliado, ficando atrs apenas da questo da insegurana
nas unidades, eleita como a pior dentre todas as dimenses pesquisadas.
Desta forma, a qualidade do transporte termina por configurar-se em
uma das principais dificuldades na viabilizao da continuidade da assistncia aos usurios, principalmente em virtude da oscilao na disponibilidade
do servio de transporte para aos usurios.
Para os gestores entrevistados, apesar de algumas aes pontuais, no h
claramente uma definio ou planejamento, macro ou micropoltico, por parte
das secretarias de sade, para implantao de todas as diretrizes preconizadas
pelo PNAU, permanecendo estas atividades, em geral, centradas no bom senso
e na inata liderana e poder articuladores de cada profissional ou gestor.

125

GT4: POLTICAS PBLICAS, MOVIMENTOS EM SADE E FORMAO PROFISSIONAL

Retratando ainda que, para alm da necessidade de um acompanhamento


mais eficaz por parte das secretarias municipal e estadual de sade, a implantao dos mecanismos de melhoria da qualidade ocorre de forma verticalizada,
seja em virtude de uma condio contratual, seja como uma ao imediatista
da prpria secretaria, sem que exista uma prvia articulao com os gestores
para o levantamento das necessidades e planejamento das aes.
Diante das barreiras expostas, um dos gestores traz luz a proposta de
consolidao de outros formatos institucionais de gesto dos servios pblicos, defendendo a proposta de que a contratualizao da administrao
destes servios com os diversos tipos de organizaes do chamado terceiro
setor, com a prvia pactuao das metas de produo e qualidade, pode
configurar-se em uma das alternativas s adversidades histricas dos modelos gerenciais da administrao direta, uma vez que, deixando de lado os
posicionamentos ideolgicos, no h nada que indique qualidade e compromissos maiores para os rgos da administrao direta. Pelo contrrio, cotidianamente observam-se vrias situaes em que estas assumem um baixo
ndice de eficincia, eficcia e efetividade, alm de serem mais facilmente
refns de manobras poltico-partidrias, do clientelismo e do favoritismo.
Por outro lado, a aposta no modelo jurdico de organizaes privadas de
utilidade pblica tambm no est inteiramente livre das vicissitudes das
supracitadas manobras.

Referncias
MENDES, A. C. G. Avaliao da qualidade da assistncia de urgncia e emergncia:
uma abordagem por triangulao de mtodos. 2009. Tese (Doutorado em Sade
Pblica) - Centro de Pesquisas Aggeu Magalhes, Fundao Oswaldo Cruz, Recife, 2009.
Palavras-chave: Avaliao da qualidade da assistncia sade; Servios mdicos de
emergncia; Triangulao de mtodos; Direito sade.
126

QUESTES DE SADE NA COGESTO


PENITENCIRIA. ESTUDO DE CASO SOBRE
O PRESDIO DO AGRESTE ALAGOANO
Gabriela Maria Hollanda Ferreira de Farias1
Joo Marcos Francisco Sampaio2
Objeto e objetivos
Tal estudo tem por objeto a qualidade dos servios de sade prestados
pela empresa terceirizada que atua no Presdio do Agreste Alagoano, situado
no municpio de Girau do Ponciano, sendo ele o primeiro estabelecimento
penitencirio do estado de Alagoas a funcionar por meio de uma parceria
pblico-privada. Desse modo, mediante o referido convnio, os servios
internos do presdio, como alimentao, educao, lavanderia e segurana
interna so geridos e fornecidos por uma empresa privada, com funcionrios
terceirizados. Apenas a segurana das reas externas do estabelecimento
penitencirio prestada pelo governo do estado por meio de agentes penitencirios efetivos. Modelo distinto do habitual em Alagoas, uma vez que nas
outras unidades prisionais do estado, todos os servios, tanto a segurana
quanto os complementares, so fornecidos pelo governo estadual. Consequentemente, no Presdio do Agreste, os servios de sade destinados aos que
cumprem pena privativa de liberdade so oferecidos pela iniciativa privada,

1. Faculdade de Direito, Universidade Federal de Alagoas (UFAL). E-mail: gabihollanda@hotmail.


com.
2. Faculdade de Direito da Universidade Federal de Alagoas (UFAL). E-mail: joaofranciscosampaio@
hotmail.com.
127

GT4: POLTICAS PBLICAS, MOVIMENTOS EM SADE E FORMAO PROFISSIONAL

de tal maneira que a incumbncia do Poder Pblico restringida apenas


fiscalizao de tais servios. Este fato preocupante, pois se faz necessria
a presena do Estado para que sejam formuladas polticas de sade que se
coadunem com a realidade, sendo do Estado a competncia para a redistribuio dos recursos em prol do interesse social coletivo (COHN, 1998).
Esta pesquisa tem por objetivo avaliar a qualidade desses servios que
foram delegados pelo Poder Pblico iniciativa privada, e investigar se tais
servios baseiam-se, como em presdios geridos pelo Poder Pblico, apenas
em cura de patologias e preveno, pois a ateno sade nas unidades
prisionais ainda deixa muito a desejar, porque praticamente se limita a vacinao e atividades curativas, onde predominam as consultas ambulatoriais
(FONSECA et al., 2012, p. 148).
Vale frisar, ainda, que a sade no se resume apenas preveno e cura
de doenas, mas abarca tambm a alimentao, as condies do ambiente
da cela, como iluminao e ventilao, e as atividades fsicas e intelectuais,
sendo que todos esses aspectos influem na sade de pessoas privadas de
liberdade.

Metodologia
Para a realizao da pesquisa foi utilizada a observao no participante,
com anotaes em dirio de campo, a partir da percepo da realidade no
interior da unidade prisional, bem como realizadas entrevistas no estruturadas tanto com apenados quanto com os gestores da unidade, e empregados
terceirizados que atuam no estabelecimento.
A pesquisa tem um vis metodolgico qualitativo, analisando as condies em que os presos se encontram, e como elas influenciam no quadro
geral de sade deles.

128

QUESTES DE SADE NA COGESTO PENITENCIRIA

Resultados e concluses
Foi possvel constatar que no interior da unidade prisional so oferecidos
apenas os cuidados bsicos de ateno sade, tais como curativos e determinadas vacinas. Em casos mais graves, necessrio deslocar o apenado at
a unidade hospitalar mais prxima, Unidade de Emergncia localizada no
municpio de Arapiraca. Alm disso, h entre os prestadores de servio privados um sentimento de revanchismo social, no que diz respeito ao estigma
do reeducando como criminoso, que fortalece o desconforto psicolgico do
apenado. Ora, o Estado acaba colocando em prtica uma noo fundada na
lgica punitiva que atravessa as relaes de poder estabelecidas na sociedade
brasileira, fazendo com que essas relaes sejam assimtricas e autoritrias,
posto que as relaes de alteridade projetam o apenado como inimigo e,
dentro desta perspectiva, ele, por ser personificado como inimigo, merece,
portanto, ser punido (SERRA, 2013, p. 31).
Em relao s entrevistas, no foi possvel realiz-las individualmente
com os apenados ou prestadores de servio, tendo sempre havido, em nossas tentativas, a intermediao por parte dos gestores, o que provavelmente
influenciou as respostas que nos foram dadas, as quais no foram consideradas para anlise.
O ambulatrio consistia em uma pequena sala onde eram realizadas
consultas ambulatoriais e vacinao, no havendo grande sortimento de
medicamentos. Tambm no foi encontrado mdico nas instalaes, pois ele
s comparecia em dias preestabelecidos, ficando os procedimentos a cargo
de auxiliares de enfermagem, sendo essa a principal ao diretamente relacionada sade. No havia atividades de promoo de sade e qualidade de
vida dentro da unidade prisional. Em desacordo, portanto, com os princpios
e diretrizes que regem o Sistema nico de Sade, princpios e diretrizes que
tambm devem reger o atendimento em sade a pessoas reclusas em unida129

GT4: POLTICAS PBLICAS, MOVIMENTOS EM SADE E FORMAO PROFISSIONAL

des prisionais, por fora da Portaria Interministerial n 1777, dos Ministrios


da Sade e da Justia (BRASIL, 2003).
Uma das medidas tomadas, por questes de sade coletiva dentro do
estabelecimento prisional, o corte dos cabelos quando da internao no
estabelecimento, que, segundo o gestor, tinha como funo evitar proliferao de parasitas e facilitar a higienizao. Entretanto, tal medida no
adequada, visto que denota apenas a conteno de gastos para o trato com
os apenados, diminuindo assim o consumo de insumos de higiene pessoal,
uma que o cabelo parte de sua identidade, especificamente parte da imagem com a qual ele se apresenta aos outros, infligindo, assim, uma punio
ao corpo do apenado, j que o sistema punitivo, mesmo no recorrendo a
castigos violentos ou sangrentos, no deixa de corrigir e enclausurar, pois
sempre do corpo e de suas foras que a punio trata (FOUCAULT, 2010,
p. 28). Sendo a priso uma instituio total, ela est, com essa prtica, anulando a singularidade e a autonomia dos indivduos que nela se encontram
(GOFFMAN, 1974).
A alimentao tinha bom aspecto e as instalaes da cozinha estavam,
ao tempo da visita, higienizadas. Contudo, recentemente, j findas as visitas ao presdio, houve manifestaes dos familiares dos presos alegando
irregularidade no fornecimento da alimentao, bem como na higienizao
da cela. Quanto s celas, no nos foi permitido adentrar nas comuns, onde
os apenados regularmente ficam, portanto, no pudemos tirar concluses
acerca das suas condies. Fomos autorizados a verificar uma cela utilizada
esporadicamente, em caso de ser necessria a separao de um dos apenados.
A promoo de sade no Presdio do Agreste Alagoano escassa. Evidenciam-se os problemas principalmente pela delegao de competncia
para prestar os servios de sade para um ente privado, o que dificulta at
mesmo a fiscalizao por parte do Estado, que se faz cada vez mais ausente
para essa frao da populao.
130

QUESTES DE SADE NA COGESTO PENITENCIRIA

Referncias
BRASIL. Ministrio da Sade. Ministrio da Justia. Portaria Interministerial n. 1777,
de 9 de setembro de 2003. Disponvel em: <http://www.saude.mg.gov.br/images/
documentos/Portaria_1777.pdf>. Acesso em: 14 out. 2015.
COHN, A. Poltica de Sade: Estado e mercado no Brasil Global. Ser Mdico, So Paulo,
ano 1, n. 2, p. 122- 156, 1998.
GOFFMAN, E. Manicmios, prises e conventos. So Paulo: Perspectiva, 1974.
FONSECA, V. et. al. Condies de sade e ambiente nos presdios sergipanos. In: MARQUES,
V. T. et. al. Direitos Humanos e poltica penitenciria. Macei: Edufal, 2012. p. 145-161.
FOUCAULT, M. Vigiar e punir: nascimento da priso. 38. ed. Petrpolis, RJ: Vozes, 2010.
SERRA, C. H. A. Estado penal e encarceramento em massa no Brasil. In: LOURENO, L. C.;
GOMES, G. L. R. Prises e punio no Brasil contemporneo. Salvador: Edufba, 2013.
p. 31-44.
Palavras-chave: Privatizao; Polticas de sade; Cogesto penitenciria; Antropologia
penitenciria.

131

REFLETINDO SOBRE OS ALBINOS,


OS CHAMADOS FILHOS DA LUA:
UM CAMPO EM CONSTRUO
Hualafy Rafael Barbosa Santos1
INTRODUO
O presente trabalho prope-se a realizar uma breve reflexo acerca das
pessoas com albinismo, levantando indagaes e problemticas possveis de
serem construdas dentro das reas de Antropologia, Sociologia, Educao,
Sade e outras reas afins. Sendo assim, inicio contextualizando o albinismo, como surgiu o interesse em pesquisa-lo, as dificuldades em pesquisar
as pessoas com albinismo, a relevncia dos estudos com os albinos. Atravs
deste esboo sobre as pessoas que vivem com albinismo, procura-se unir
foras com o grupo das pessoas albinas, no sentido de contribuir com mais
visibilidade e conquistas de direitos e, acima de tudo, na tentativa de adoo
de polticas pblicas com nfase na sade, assim como melhores condies
de vida. Portanto, dou meus primeiros passos com estudos que possam
trazer reflexes consistentes, de modo que os filhos da lua nas aulas de
biologia deixem de ser apenas um a minsculo dos genes recessivos e,
para alm disso, que no mbito acadmico as pessoas albinas passem a ser
alvo de pesquisas cientficas de forma cada vez mais crescente. Portanto,
como aprendiz na tarefa rdua de pesquisa, acredito que estudar as PCA
tem carter de extrema importncia e urgncia. Penso que, com o nmero
maior de informaes acerca das pessoas com albinismo, mitos podero ser

1. Universidade Federal de Campina Grande (UFCG). E-mail: hualafybarbosa@hotmail.com.


132

REFLETINDO SOBRE OS ALBINOS, OS CHAMADOS FILHOS DA LUA

desconstrudos e maiores informaes sobre esses indivduos podero contribuir significativamente para uma melhoria nas suas condies de vida,
bem como na intensificao e fortalecimento do processo de integrao nos
meios sociais.
O albinismo uma condio de natureza gentica em que os indivduos
nascem sem melanina, pigmento responsvel pela colorao da pele, como
tambm dos olhos, cabelos e pelos do corpo. A falta da substncia mencionada acarreta as PCA, tornando-as totalmente vulnerveis s radiaes
solares UVA e UVB. Essa ausncia da pigmentao implica uma grande
probabilidade das PCA desenvolverem cncer de pele, por sinal, muita alta,
principalmente em pases tropicais, como no caso do Brasil.
O albinismo inspira a criao de mitos culturais em todo o mundo,
desde a ideia de que as pessoas com albinismo tm poderes mgicos, como
tambm de que os possuem problemas mentais. Outro mito que merece
ser evidenciado o de que as pessoas com albinismo so consequncia da
unio entre a mulher negra e o homem branco. A condio econmica desfavorvel outro fator agravante para as pessoas com albinismo, visto que
o bloqueador solar tem um preo elevado e muitos no tm condies de
obt-los para as devidas precaues e cuidados.

Objetivos
Observar como as pessoas com albinismo esto se mobilizando
para o aumento de sua visibilidade social e reivindicando a adoo de polticas pblicas de sade.
Perceber como se d o processo de relao social das pessoas
com albinismo em face daquelas que no so albinas

133

GT4: POLTICAS PBLICAS, MOVIMENTOS EM SADE E FORMAO PROFISSIONAL

Analisar como esses indivduos esto se organizando em grupos


que se reconhecem enquanto detentores de uma identidade
albina e reivindicando polticas pblicas de sade.
Perceber a ausncia ou presena de estigmas e preconceitos decorrentes da sua condio gentica.
Averiguar como uma pessoa com albinismo lida com ser albino
em uma sociedade de cores e em um pas tropical.
Investigar dificuldades enfrentadas oriundas da sua condio
gentica.
Perceber o impacto que a ausncia de polticas pblicas de sade
acarretam em suas vidas.
Investigar como eles se sentem enquanto albinos, abordando a
questo das emoes.

Qual a relevncia dos estudos


com pessoas albinas?
A importncia destes primeiros passos na elaborao deste trabalho se
constitui no fato de seu pioneirismo no tocante aos estudos das pessoas com
albinismo dentro da rea de Sociologia e Antropologia, e na proposio de
dar voz s pessoas com albinismo, levando as suas indagaes e problemticas para fruns, congressos, encontros, oficinas. Os pais das pessoas com
albinismo necessitam de informaes e apoio para entender e saber como
lidar com seus filhos, parentes, amigos.
de se perguntar: com um nmero maior de pessoas informadas sobre
o albinismo, o ndice de mortalidade dos albinos diminuiria? Entender o
que os albinos pensam sobre ser albino relevante? O que ser albino em
uma sociedade de cores? Ser que ocorre uma negao do individuo albino
perante sua condio gentica? Como as pessoas albinas se reconhecem?
134

REFLETINDO SOBRE OS ALBINOS, OS CHAMADOS FILHOS DA LUA

Como ocorre o processo de escolarizao das crianas com albinismo? E


as relaes sociais das pessoas com albinismo com as que no o so? Como
as pessoas albinas lidam com os esteretipos? O que eles necessitam? E os
aspectos emocionais das PCAs? Tais questes merecem ser respondidas,
pois, ainda que existam estudos sobre o albinismo, eles apenas apresentam
o que ele , como ocorre, precaues e prevenes, no havendo pesquisas
para entender como que o a pessoa albina se sente, como age, como vive,
que dificuldades experimentam, como se veem, e quais seus sonhos, desejos
e vontades.

Breves apontamentos tericos


De acordo com Langdon e Wikk (2010), no Brasil, estudos e pesquisas
sobre sade, cultura e sociedade tm se multiplicado circunstancialmente
nos ltimos vinte anos. Na ltima dcada, a Antropologia da Sade vem se
consolidando como campo de reflexo, formao acadmica e profissional de
mdicos, enfermeiros e demais profissionais da rea da sade no Pas. Nesse
sentido, ao perceber a condio que as pessoas com albinismo enfrentam no
tocante questo de sua sade, propus-me a entender , analisar e investigar
como a ausncia de polticas pblicas de sade pode interferir de forma direta no processo de sobrevivncia e de melhoria de vida das pessoas albinas.
Pensando a partir do estigma que elas sofrem, segundo depoimentos que
foram extrados, irei me valer do conceito de estigma com base no socilogo
Ervin Goffmam (1988), pois ele afirma que atributos indesejados, tais como
a cor da pele, religio, deficincia fsica, opo sexual, entre tantas outras
possibilidades, so considerados estigmas, no caso dos ciganos o estigma
presente em sua identidade e suas prticas sociais. Goffmam aponta que o
estigma estabelece uma relao impessoal entre indivduo estigmatizado e
indivduo no estigmatizado.
135

GT4: POLTICAS PBLICAS, MOVIMENTOS EM SADE E FORMAO PROFISSIONAL

Metodologia
Para o desenvolvimento da pesquisa em questo de fundamental
importncia a adoo de diversas tcnicas, dentre as quais destaco: pesquisa bibliogrfica, entrevistas abertas e aplicao de questionrios, alm da
netnografia.
De incio, proponho-me a entender como as pessoas albinas lidam com
o albinismo, no tocante as interaes sociais, sociabilidade, insero no
mercado de trabalho, preconceito, estigmas.

Algumas consideraes provisoriamente finais


No apresento resultados, pois algumas indagaes que foram levantas
precisam ser respondidas, e sero trabalhadas posteriormente, pelo autor
deste trabalho, atravs da observao participante, netnografia e entrevistas.
Para uma melhor compreenso, deixo clara a necessidade de tomar as pessoas com albinismo como um objeto de estudo de extrema relevncia social.
Tal como o projeto de Bscaro, proponho-me, por meio dos dados coletados,
a contribuir de maneira significativa para dar visibilidade aos PCA, como
tambm para a adoo de polticas pblicas voltadas para eles. Acredito que
a realizao do censo dessas pessoas j seria de grande valia, para termos
noo da quantidade de pessoas com albinismo no pas.
Para alm do Brasil, h muito ser relatado, principalmente no que diz
respeito aos albinos da frica, particularmente da Tanznia, onde eles so
cobiados pelos bruxos e curandeiros; os membros dos seus corpos, tais
como, as pernas, os braos, a pele, a lngua, as genitais e cabelos de albinos
milhes de dlares, segundo Basso e Nina (2010, p. 4).
As teorias que me deram suporte para o desenvolvimento da pesquisa
com as pessoas albinas dentro da rea da Antropologia e Sociologia esto
136

REFLETINDO SOBRE OS ALBINOS, OS CHAMADOS FILHOS DA LUA

sendo desenvolvidas. Muito se tem a falar ainda sobre as pessoas com albinismo, s nos resta encontrar espao e pessoas interessadas por essa problemtica de extrema relevncia social.

Referncias
ARAJO, S. S.; ARAGO, A. S. S. A autoaceitao no cotidiano dos filhos da lua: Uma
analise do ser diferente na obra Escolhi ser Albino, de Roberto Rillo Bscaro. CONGRESSO
INTERNACIONAL DE EDUCAO E INCLUSO, Campina Grande, Paraba, 2014.
BSCARO, R. R. Escolhi ser albino. So Carlos, SP: EdUFSCar, 2012.
GOFFMAN, E. Estigma: notas sobre a manipulao da identidade deteriorada. Trad.
Mrcia Bandeira de Mello Leite Nunes. 4. ed. Rio de Janeiro: LCT, 1988.
LANGDON, E. J.; WIKK, F. B. Antropologia, sade e doena: uma introduo ao conceito
de cultura aplicado s cincias da sade. Revista Latino-Americana de Enfermagem,
v. 18, n. 3, p. 173-181, mai.-jun. 2010. Disponvel em: <http://www.scielo.br/pdf/rlae/v18n3/
pt_23>. Acesso em: 18 out. 2015.
Palavras-chave: Pessoas com albinismo; Polticas pblicas; Sade; Visibilidade.

137

Antropologia e sade: relato de


experincia formativa nos cursos de
enfermagem e odontologia da UERN
Alcides Leo Santos Jnior1
INTRODUO
O binimo sade e doena sob o olhar de grupos especficos pode ser
apontado como uma das principais formas de compreenso da relao entre
a Antropologia e a Cincias da Sade. Isso porque essas cincias procuram
estudar as vrias formas de inter-relao entre os homens, no caso especfico,
o processo de sade e de doena.
Entendemos que um dos pontos imprescindveis para a compreenso
da inter-relao entre a Antropologia e a Sade est o entendimento do que
seja doena e enfermidade. Para Vicini (2002, p. 65) [...] a doena uma
condio de uma determinada parte do corpo, afetada por um vento que o
prejudica, a enfermidade est relacionada totalidade do ser humano. Uma
pessoa pode estar enferma mesmo sem apresentar qualquer doena.
Neste contexto, a Antropologia da Sade, como rea da Antropologia,
procura retirar do centro da questo as patologias e evidenciar os sujeitos
e seus processos de adoecimento. Assim, ao apontarmos a doena e a enfermidade como o que aproxima a Antropologia e a Sade, preciso deixar
claro que um dos fatores primordiais para a compreenso dos grupos sociais
o seu aspecto sociocultural, deslocando, desse modo, o processo de sade

1. Curso de Enfermagem, Universidade do Estado do Rio Grande do Norte (UFRN). E-mail:


santosjunioralcides@gmail.com.
138

Antropologia e sade

e doena de uma viso meramente fsica para o aspecto social, cultural e


espiritual, alm da compreenso que outras prticas podem ser efetivadas
atravs de aes de agentes outros do desenvolvimento da sade, tais como:
benzedeiras, curandeiros, xams, pajs, pastores, padres, pais de santo,
dentre outros, cujas teraputicas de cura so produtos de variados tipos de
bricolage que tm razes em prticas milenares [...] (MAUS, 2010, p. 125).
com este olhar que a Antropologia da Sade tem procurado contribuir
para uma compreenso mais holstica do processo de sade e doena e dos
mltiplos agentes que desenvolvem tais prticas.
preciso lembrar que as primeiras pesquisas na rea da Antropologia,
que visavam uma aproximao com a Sade, ocorreram atravs da chamada
medicina popular, como aponta Queiroz e Canesqui (1986).
Visando estudar grupos especficos e sua institucionalizao, a Antropologia Social constitui-se como um campo que tem despertado o interesse
e procurado aproximar os conhecimentos das reas de Humanas dos da rea
da Sade. A partir dessa inter-relao, os cursos das reas das Cincias da
Sade tm inserido os conhecimentos da Antropologia no processo formativo dos estudantes a fim de possibilitar a compreenso dos indivduos e de
grupos sociais sob um olhar mais complexo e multirreferenciado postura
essa que tem o propsito de diminuir o cientificismo e a antropofobia presentes nos cursos de sade (Minayo, 1991).
A Antropologia da Sade surge como um componente curricular que faz
uso da Antropologia Social para agregar um olhar outro no entendimento
do que seja sade e doena. No caso especfico dos cursos de Odontologia e
de Enfermagem do Campus Caic da Universidade do Estado do Rio Grande
do Norte (UERN), este componente tem sido ofertado em ambos os cursos
desde o ano 2007. Diante disso, pretendemos aqui relatar como vem sendo
ministrado o componente curricular Antropologia da Sade nos cursos de
Enfermagem e Odontologia referidos anteriormente, uma vez que vislum139

GT4: POLTICAS PBLICAS, MOVIMENTOS EM SADE E FORMAO PROFISSIONAL

bramos o estudo do processo de sade e doena sob a tica da Antropologia


como podendo ter a finalidade de proporcionar aos estudantes dos cursos de
graduao na rea de sade a compreenso destes processos como culturais
e sociais tambm.

Metodologia
Trata-se de um relato de experincia luz da vivncia enquanto docente
do componente curricular. Assim, procura-se descrever como vem sendo
ministrado o componente curricular Antropologia da Sade nos cursos de
Enfermagem e Odontologia, do Campus Caic (UERN).
O componente curricular possui uma ementa que preconiza um
[...] estudo do objeto e das formas da Antropologia social, relacionando-a com a sade e a enfermagem: viso cosmolgica de grupos especficos, relaes entre corpo e mente, cultura e a cura nas diferentes
construes simblicas desses grupos com a realidade social em diferentes contextos poltico/econmico.

Enquanto objetivo geral, no componente curricular, visa compreender


os principais conceitos da Antropologia a fim de relacion-los com a rea de
sade visando refletir sobre as diferenas culturais e o exerccio profissional.
As atividades no componente so realizadas em dois momentos: um terico
e outro terico-prtico.
No momento terico, so apresentados os fundamentos bsicos da
Antropologia, procurando relacion-los sade. So ministrados em trs
unidades: na primeira apresentado o percurso histrico da Antropologia
enquanto cincia e o surgimento e desenvolvimento da Antropologia da
Sade; na segunda, aborda-se a cultura do corpo, o normal e o patolgico
na perspectiva antropolgica; e, por fim, na terceira, so apresentados os
140

Antropologia e sade

sistema de crenas e de cura; demonstrando-se e discutindo-se as alternativas de assistncia de sade, procurando apresentar a assistncia informal
(famlia e amigos), a assistncia popular (curandeiros, parteiras), e os novos
paradigmas da Antropologia e da Sade.
No momento terico-prtico, a turma dividida em Grupos de Trabalhos (GT) para vivenciar espaos de desenvolvimentos de sade. Nos GT, os
estudantes so convidados a vivenciar espaos alternativos de sade pela
via da f: na Igreja Universal do Reino de Deus, Centro Esprita, Terreiros
de Umbanda, Igreja Catlica, apreciar a prtica das rezadeiras/benzedeiras
e das parteiras para conhecerem estes espaos e sua diversidade cultural.
Aps as visitas a estes espaos, os estudantes elaboram um texto dissertativo
descrevendo como foi realizada a vivncia, fundamentando com os textos
estudados ao longo do curso. Prope-se que os estudantes sempre faam uso
do referencial terico, para vislumbrar na prtica a concretude e o dinamismo dos temas abordados em sala de aula. Esta proposta insere-se no que
Nina Rodrigues (2004) postula como sendo a insero da Antropologia na
compreenso do universo simblico e o que Roger Bastide (19781) e Pierre
Verger (2002) apresentam como sendo os vestgios de um estudo etnogrfico.
Cremos que, ao adentrar nestes espaos, os estudantes tentam desnudar-se dos pr-conceitos, e percebem a diversidade cultural ao conhecerem
os ritos e momentos da f do outro.

Resultados
A Antropologia da Sade movida pela possibilidade da articulao
entre saberes da tradio e os acadmicos. Como o pensamento acadmico
de tradio racionalista e cientificista que tendem a desprezar outras formas de conhecer/saber, produz um embate entre o conhecimento cientfico
e o da tradio.
141

GT4: POLTICAS PBLICAS, MOVIMENTOS EM SADE E FORMAO PROFISSIONAL

Minayo (1991) comenta que o cientificismo acadmico produz uma


racionalidade mdica para o entendimento do que seja o processo sade/
doena/cura. A autora defende que esta racionalidade necessita ser repensada e, consequentemente, produzida uma forma de convivncia entre os
saberes e conhecimentos.
No decorrer do desenvolvimento das atividades do componente curricular, detectamos que os conhecimentos so construdos e sistematizados,
atravs das experincias com os Grupos de Trabalhos, nos quais os estudantes
tm produzido resumos, artigos e comunicaes orais para apresentarem em
eventos cientficos. Obviamente o objetivo central dos GT no fomentar
a produo acadmica, mas socializar as experincias a partir do vivido em
espaos alternativos de sade.
Adentrar o universo da religio como um espao alternativo de cura
requer o exercitar e o pensar nos mltiplos sistemas presentes na contemporaneidade. Desse modo, tem-se percebido que a existncia e o fomento de
aes terico-prticas proporcionam aos estudantes conhecer, compreender
e reconhecer os sentimentos de angstia, medo, sofrimento que conduzem
os sujeitos a procurarem os cuidados para a sua sade em espaos alternativos. Em suma, perceptvel que estas experincias tendem afirmao
da concepo de sade-doena enquanto um processo social e cultural,
ultrapassando, assim, os limites de uma viso biomdica presente e predominante nos cursos de sade, para que os educandos possam relacionar os
conhecimentos da Antropologia em suas respectivas reas de atuao.

142

Antropologia e sade

Referncias
Bastide, R. O Candombl da Bahia (Rito Nag). 2. ed. So Paulo: Nacional; Braslia: INL,
1978.
CARNEIRO, E. Candombls da Bahia. 6. ed. Rio de Janeiro: Civilizao Brasileira, 1978.
GEERTZ, C. O saber local: novos ensaios em antropologia interpretativa. Trad. Vera Mello
Joscelyne. Petrpolis: Vozes, 1997.
Maues, R. H. Cura e religio: pajs, carismticos e mdicos. In: Fleischer, S. R.;
Tornquist, C. S.; MEDEIROS, B. T. F. Saber cuidar, saber contar: ensaios de antropologia
e sade popular. Florianpolis: Ed. da Udesc, 2010. p. 125-142.
Minayo, M. C. de S. Abordagem antropolgica para avaliao de polticas sociais. Rev.
Sade Pblica, So Paulo, v. 25, n. 3, p. 233-238, 1991.
QUEIROZ, M. de S.; CANESQUI, A. M. Contribuies da Antropologia Medicina: uma
reviso de estudos no Brasil. Revista Sade Pblica, v. 20, n. 2, p. 141-151, 1986.
RODRIGUES, N. Os africanos no Brasil. 8. ed. Braslia: Ed. da UnB, 2004.
SILVA, J. L. L. O processo sade-doena e importncia para a promoo da sade.
Informe-se em promoo da sade, n. 2. p. 3-5, 2006. Disponvel em: <http://www.
uff.br/promocaodasaude/informe>. Acesso em: 13 out. 2015.
Verger, P. F. Orixs: Deuses Iorubs na frica e no Novo Mundo. Salvador: Corrupio, 2002.
VICINI, G. Abrao afetuoso em corpo sofrido: sade integral para idosos. So Paulo:
Senac, 2002.
Palavras-chave: Antropologia da sade; Antropologia; Sade e diversidade cultural;
Formao.

143

GT 5: EXPERINCIAS DA DOENA
E PRTICAS DE SADE
Coordenadora: Marcia Reis Longhi (UfPB)
Debatedores:
Octvio Bonet (UfRJ)
Eduardo Brunello (PPGCS/UfCG)

GANHANDO SADE, PERDENDO VALOR:


DOENA, CLIENTELISMO E VOTO
Julianna Azevedo1
Luciana Chianca2
A Casa: bem-vindo Oestana
Na cidade de Natal, possvel encontrar um servio voltado para sade
que compreende o acolhimento e o acompanhamento de pessoas que viajam,
periodicamente, de cidades localizadas no interior do Rio Grande do Norte
para a capital do estado. Tal deslocamento ocorre porque naquela cidade h
uma concentrao dos tratamentos mdico-hospitalares oferecidos em nvel
estadual. Nesse sentido, em razo da distncia percorrida, faz-se necessrio
o pernoite ou a permanncia, por dias, na capital potiguar.
Esse servio oferecido por casas especializadas na acomodao, alimentao e transporte das pessoas que a procuram. Entretanto, por lidar com
um ramo singular da hotelaria, ou seja, por serem voltadas para hspedes
doentes e estes no serem familiarizados com a cidade de Natal, essas casas
oferecem tambm (como servio no pago) uma assistncia especfica, que
compreende agendamentos de consultas, reservas de passagens, encomendas de medicamentos e auxlio individual s pessoas que no gozam de suas
capacidades motoras.

1. Instituto Federal de Educao, Cincia e Tecnologia da Paraba (IFPB), financiado pelo CNPq.
E-mail: juliannazevedo@gmail.com.
2. Departamento de Cincias Sociais, Universidade Federal da Paraba (DCS/UFPB). E-mail:
lucianachiancaufpb@yahoo.com.br.
145

GT 5: EXPERINCIAS DA DOENA E PRTICAS DE SADE

Ocorre que, para acessar os servios (a princpio, incondicionais e universais) oferecidos pela Casa, quase sempre necessrio ingressar em uma
rede de relaes marcadas pela presena de dvidas que so em sua maioria
polticas, mas revelam tambm outras dimenses como o compromisso moral
ou at mesmo emocional entre os envolvidos. Isso porque os prefeitos (ou o
seu pessoal) so considerados, geralmente, os provedores desses benefcios
e, como tal, gozam da capacidade de cobrar o retorno, ou seja, o voto.
Alm da estruturao e da organizao da sade pblica no estado, o
entendimento desses relacionamentos remete s localidades de origem dos
seus partcipes e ao contexto poltico-partidrio do interior do Rio Grande
do Norte-RN.

Para alm da Oestana


Os princpios de lealdade e amizade tm respaldado a dvida assumida
nas trocas eleitorais, mas tambm remetem s relaes de morada (GARCIA JR., 1988), que se aproximam de uma obedincia marcada por vnculos
informais, como os de vizinhana e os de parentesco, os quais expressam
afetividade e, no caso da Oestana, compromissos eleitorais.
Tais princpios reverberam no valor social do voto, suscitado pelo evento
das eleies, e influencia at mesmo o carter e o valor do sujeito:
O povo se vende. No dia de votar, tem gente que fica esperando algum ir deixar o dinheiro. S vai na ltima hora para ver se pegam dinheiro de um e de
outro. Esse povo perde o valor no dia da eleio: se voc vende o voto logo
cedo, depois que voc vota, pronto! Perdeu o valor! At s 5h00min da tarde
est valendo. Depois disso, perde o valor em tudo. assim: eu j lhe dei o que
tinha que dar, se vendeu o voto, no deve mais satisfao (M. J., 17/11/11).

146

GANHANDO SADE, PERDENDO VALOR

Votar na pessoa errada, isto , que no concede ajudas, pode tambm


significar uma perda de valor, pois significa um desperdcio de seu capital eleitoral.
Eu trabalho como mesria nas eleies e observo muito as coisas. Eu vejo o
povo saindo da urna e dizendo: perdi meu valor, votei num vereador. [Por
qu?]. Porque vereador no faz nada. Mas o povo tambm se vende por besteira: tem gente que vota por causa de um botijo de gs ou do pagamento de
um papel de luz. A pessoa no deve procurar o poltico por besteira no: tem
que se dar valor (A.T, 29/5/12, grifo nosso).

Os valores e os cdigos morais presentes nessas relaes perpassam


cotidianamente a Oestana, imprimindo sua marca nesse espao. Nesse
sentido, a lgica dessa Casa, a princpio impessoal e citadina (por se tratar
de um servio pblico oferecido pelo Estado ao cidado), convive com representaes e prticas identificadas por diversos autores como restritas ao
universo agrrio e marcado por relaes pessoais.
A Oestana revela que essa lgica no exclusiva de um padro poltico
rural e nem de cidades de pequeno e mdio porte (como as do Oeste Potiguar), estendendo-se para alm de sua esfera, e sendo praticada em um meio
urbano de uma grande cidade.
Algumas prticas observadas na Oestana so tambm frequentemente
associadas, na literatura sociolgica, ao modo de vida rural e/ou interiorano,
como acordar antes do amanhecer do dia, ajudar os funcionrios no trabalho
domstico, o respeito diviso sexual do trabalho, e as rodas de conversa
formadas depois do entardecer em frente a casa lembrando o terreiro como
um espao pblico (HEREDIA, 1979).
No entanto, apesar de tentadora, a associao dessas prticas com a
vivncia das cidades interioranas e zonas rurais no significa necessariamente uma extenso desses universos culturais a um contexto citadino. Ao
147

GT 5: EXPERINCIAS DA DOENA E PRTICAS DE SADE

pensar as articulaes e as dinmicas dos processos urbanos, Magnani


(1998, p. 76) reflete sobre o fato de que as cadeiras na calada podem
ser uma expresso de sociabilidade que demonstra uma boa experincia
urbana e no somente uma manifestao saudosista de outros tempos e
espaos sociais.
Em razo do estado de debilidade fsica e emocional dos pacientes, as
ajudas tm uma importncia valorizada, e at mesmo um sentido divino
(LANNA, 1995). Fatores como a escassez de informaes sobre o tratamento, a posio socioeconmica desprivilegiada dos doentes e at mesmo a
fragilidade adquirida com a doena os torna profundamente agradecidos a
uma mnima gentileza: a cpia xerox de um documento, uma ligao para os
motoristas dos carros de linha ou uma informao sobre o funcionamento
de uma determina instituio de sade motivo para que eles se envolvam
em uma relao onerosa, cuja gratido ultrapassa a dimenso material:
Deus s botou pessoas boas na minha vida: tem aquele de Jos da Penha [Prefeito da cidade vizinha que a assistiu] que ele hoje est com Deus, porque pessoas boas ele leva para perto dele e Dra. Elaine, a mdica que descobriu minha
doena que at hoje me atende: ele morreu e ela ficou sempre me ajudando:
at hoje ela nunca me negou (M. J., 1/3/12).

O compromisso eleitoral estabelecido, resultante, dentre outras razes,


dos princpios de gratido e lealdade ideologicamente identificados vida
rural e interiorana e poltica tradicional, extrapola o campo do Coronelismo e do Clientelismo, propiciando a manuteno de uma dominao social
e poltica.

148

GANHANDO SADE, PERDENDO VALOR

Um clientelismo urbano?
Pensar o Clientelismo num contexto urbano exige que repensemos no
apenas o modelo de relaes que ele pressupe, mas a prpria ideia de rural
e urbano. As instituies que atravessam as fronteiras desses contextos e
aparecem no espao da Oestana nos fazem relativiz-los e pens-los com
base na dinmica e nos arranjos que compem o cotidiano dessa Casa.
Alm de evidenciar que os limites entre o rural e o urbano no so impermeveis, o campo nos conduziu a abordar tais contextos a partir de suas
interconexes com outros domnios da vida social.
A figura do Prefeito como o principal provedor de bens e servios de
sade no se limita s cidades interioranas e s suas comunidades rurais,
podendo ser observada na dinmica e no funcionamento da Oestana. Esse
Prefeito que toma forma de Estado ou o personifica (LANNA, 1997) representa o acesso a bens e servios de sade tanto nas pequenas localidades
quanto na capital3.
Deslocando-se para a capital, os usurios da Oestana lidam com a vida
da cidade grande, como as longas filas nas unidades de sade, a violncia,
a distncia dos lugares, a impessoalidade nas relaes que as torna superficiais e transitrias (WIRTH, 1979), mas, ao mesmo tempo, encontram
no cotidiano e na dinmica da Casa prticas comuns aos seus universos
culturais, gerando uma familiaridade que lhes oferece conforto e segurana
psicolgica.
Longe de serem acessrios, esses dois ltimos elementos so de grande
relevncia para compreender a natureza da dvida que esses clientes con-

3. Em algumas situaes, o Prefeito utiliza os recursos para as despesas extras como aqueles
destinados para combustvel e diria, para pagar exames ou passagens, alegando retirar o
dinheiro do prprio bolso.
149

GT 5: EXPERINCIAS DA DOENA E PRTICAS DE SADE

traem com seus Prefeitos. A personalizao e a industrializao do acesso


aos servios mdicos e hospitalares nos faz pensar no apenas na restrio
aos servios pblicos de sade, mas no prprio acesso cidade e s inmeras
possibilidades de reinveno e recriao que ela oferece.

Referncias
FAORO, R. Os donos do poder: formao do patronato poltico brasileiro. 3. ed. So
Paulo: Globo, 2001.
GARCIA JR., A. R. Libertos e sujeitos: sobre a transio para trabalhadores livres no
Nordeste. Revista Brasileira de Cincias Sociais, So Paulo, v. 7, n. 3, p. 5-41, 1988.
HEREDIA, B. M. A. de. A morada da vida: trabalho familiar de pequenos produtores do
Nordeste do Brasil. Rio de Janeiro: Paz e Terra, 1979.
LANNA, M. P. D. A dvida da vida: troca e patronagem no nordeste brasileiro. Campinas,
SP: Ed. da Unicamp, 1995.
______. Relaes de poder no Nordeste Brasileiro. Conferncia. In: SEMANA DE
HUMANIDADES. UFRN, Natal, 1997.
MAGNANI, J. G. C. Transformaes na cultura urbana das grandes metrpoles. In:
MOREIRA, A. (org.). Sociedade global: cultura e religio. Petrpolis, RJ: Vozes, 1998.
WIRTH, L. O urbano como modo de vida. In: VELHO, O. G. (org.). O fenmeno urbano.
4. ed. Rio de Janeiro: Zahar, 1979.
Palavras-chave: Sade; clientelismo; Casa de apoio; Reciprocidade.

150

TRAJETRIAS E ITINERRIOS: PERCURSOS


E EXPERINCIAS DE PESSOAS QUE VIVEM
COM GLAUCOMA
Patrcia de Arajo Leandro1
INTRODUO
A pesquisa foi realizada com pacientes diagnosticados com glaucoma
e resultou na elaborao de meu Trabalho de Concluso de Curso, que foi a
base do presente texto. O interesse em compreender processos sociais que
envolvem a doena, como a vivncia, o acompanhamento, estratgias de acesso ao tratamento e a trajetria de insero do indivduo no servio pblico
de sade surgiu a partir da aproximao com alguns eixos temticos de uma
disciplina cursada no quarto perodo letivo do curso de Cincias Sociais, a
Antropologia da Sade2, e da minha experincia pessoal com a doena.
Para o desenvolvimento desta pesquisa, fez-se necessrio conhecer os
processos que envolvem a doena, entender no apenas o diagnstico e tratamento, mas tambm informaes mais precisas sobre o seu surgimento,
questes referentes s polticas pblicas existentes para atender os portadores de glaucoma; analisar as implicaes diretas e indiretas da doena
na vida cotidiana do adoecido; investigar quais as esferas que esta doena,
enquanto fenmeno social, perpassa na vida do adoecido, os desafios e di-

1. Departamento de Cincias Sociais, Universidade Federal da Paraba (DCS/UFPB). E-mail:


pathi_lg2araujo@hotmail.com.
2. Disciplina ministrada pela Prof. Dr Ednalva Neves, como parte do currculo do Curso de
Cincias Sociais da UFPB.
151

GT 5: EXPERINCIAS DA DOENA E PRTICAS DE SADE

lemas; angstias, medos e incertezas que a envolvem, os limites impostos


em casos de estgios avanados da doena (CANESQUI, 2007).
Entre as doenas crnicas que atingem a maior parte da populao idosa, est o glaucoma. Segundo indicam os dados da Organizao Mundial de
Sade3 (OMS), 900 mil pessoas j foram diagnosticadas com glaucoma no
Brasil. De acordo com especialistas, o glaucoma uma doena neurodegenerativa. Conforme um site4 informativo, que fornece informaes mais
gerais sobre a doena, o glaucoma uma doena multifatorial complexa,
com caractersticas especficas, em que ocorre um dano ao nervo ptico
e perda progressiva e irreversvel do campo visual. Este dano ptico
geralmente causado por um aumento da presso dentro do olho (presso
intraocular ou PIO), mas pacientes com nveis normais de presso intraocular tambm podem desenvolv-lo. O glaucoma, segundo a Sociedade
Brasileira de Glaucoma,5 a segunda principal causa de cegueira irreversvel
no Pas.
Por meio de um levantamento bibliogrfico da literatura antropolgica
na rea da sade no localizamos pesquisas direcionadas para pessoas que
vivem com glaucoma, o que torna a pesquisa um desafio, uma vez que se
trata de um tema instigante, porm novo e, por isso, ainda pouco explorado.
Alm da literatura, minha experincia pessoal com a doena, ao longo
de cinco anos de tratamento, possibilitou-me perceber os caminhos percorridos por uma pessoa diagnosticada com glaucoma, os desafios a serem
enfrentados no convvio com a doena e a trajetria de insero em uma

3. Disponvel em: <http://www.brasil.gov.br/saude/2011/05/glaucoma-atinge-900-mil-pessoasno-brasil-segundo-dados-da-oms>.


4. Disponvel em: <http://cuidadocomoglaucoma.com.br/principais/o-que-e/o-que-e-glaucoma/>.
5. Disponvel em: <http://www.sbglaucoma.com.br/>.
152

TRAJETRIAS E ITINERRIOS

unidade de sade que fornea acompanhamento ao paciente, bem como


as estratgias de acesso medicao, que no caso do glaucoma o colrio.
A pesquisa foi realizada no Hospital Universitrio da Universidade
Federal da Paraba (HU/UFPB), um espao onde se realizam estudos e pesquisas cientficas. Para o incio da pesquisa, foi necessrio um trajeto para
a submisso da proposta de trabalho e obteno da autorizao do chefe do
setor onde seria realizada a pesquisa, autorizao da Gerencia de Estudo e
Pesquisa (GEP) e encaminhamento ao Comit de tica do Hospital, via site.
Esta pesquisa aconteceu basicamente em duas frentes: uma que visava
entender como a doena situada dentro do Ministrio da Sade e quais
os percursos que um paciente em potencial traa at descobrir que tem
glaucoma; e a outra que propunha-se a escutar, por meio de entrevistas,
pacientes e profissionais que so atendidos e trabalham no ambulatrio de
oftalmologia, situado no sexto andar do hospital.
Foram realizadas 15 entrevistas no perodo de junho a dezembro de
2014, sendo cinco com profissionais de sade e dez com pacientes, bem como
observaes, conversas informais e levantamento de dados. Os critrios
para a seleo do pblico foram: estar inserido no servio pblico de sade,
ser usurio do HU, ser paciente diagnosticado com glaucoma e maior de 18
anos, atendido pelo Cerof.
Alm da escassez de publicaes relacionadas ao glaucoma, observei,
atravs de conversas informais com pessoas que tm a doena, que h pouca
discusso e conhecimento sobre a doena. As conversas com os profissionais
tambm foram elucidativas em alguns aspectos. Soube, a partir de conversas
com alguns mdicos oftalmologistas, que em Joo Pessoa no h uma associao interessada em oferecer algum tipo de apoio (pedaggico) s pessoas
que tem glaucoma. As falas dos mdicos tambm me fizeram perceber que
o conhecimento relacionado aos cuidados que envolvem a doena ficam,
de certa forma, restritos, resumindo-se ao tempo corrido de uma consulta.
153

GT 5: EXPERINCIAS DA DOENA E PRTICAS DE SADE

Por outro lado, iniciei um levantamento de informaes sobre o glaucoma na Secretaria de Sade de Joo Pessoa, o que resultou em um longo
trajeto em busca de alguns dados que considero importantes para a fundamentao do meu trabalho. Busquei informaes sobre as polticas pblicas
relacionadas ao glaucoma e, tambm, dados objetivos, mais precisamente a
estatstica da doena em Joo Pessoa, isto , quantas pessoas tem glaucoma
na cidade de Joo Pessoa. Para minha surpresa essa quantificao no existe. A partir dessa informao, surgiram outras questes que contemplam a
relao do poder pblico com essa doena.
Os objetivos iniciais foram:
1. Entender a experincia da doena em pacientes com diagnstico
de glaucoma na perspectiva scio antropolgica;
2. Compreender como o glaucoma entendido pelos portadores;
como a vivencia da doena da perspectiva dos portadores e
como lidam com a nova realidade;
3. Conhecer como a doena interfere na vida social do portador;
4. Investigar como se d o tratamento e qual o ponto de vista do
profissional sobre o tratamento e sua aceitao pelos pacientes;
5. Conhecer como essa doena tratada e acompanhada no Ambulatrio de Oftalmologia do Hospital Lauro Wanderley, e como
o processo de insero no atendimento nesse local.
Com relao ao atendimento do glaucoma em Joo Pessoa, foi observado, a partir das entrevistas com os usurios do servio pblico e suas
narrativas sobre as trajetrias at chegarem ao diagnstico, que a realidade
de atendimento do glaucoma na cidade bastante complexa, e que as vias
de acesso ao diagnstico so bastante diversas. O marco inicial sempre
uma consulta de primeira vez que marcada atravs do PSF, para se chegar
154

TRAJETRIAS E ITINERRIOS

a um local de atendimento especializado em problemas da viso. Atravs


de consultas e exames, d-se a deteco. Entretanto, essa deteco parte de
uma suspeita, pois h uma sequncia de exames que so feitos at que se
chegue ao diagnstico. Aps essa fase tem incio o trajeto ps-diagnstico,
que o tratamento e acompanhamento que inclui uso do colrio e retornos
para realizao de exames.
Ao buscar saber a quantidade de pessoas diagnosticadas com glaucoma,
procurei informaes sobre onde eu poderia ter acesso a esse dado e me foi
sugerido que eu fosse antiga Prefeitura, que na poca era a Diretoria de
Regulao e Marcao de Joo Pessoa, chamada de Regulao. Para conseguir informaes, conversei com a diretora administrativa, apresentando
o encaminhamento que havia dado entrada na Secretaria. Procurei saber
no apenas o nmero, mas tambm o que existe de aes governamentais
relacionadas ao glaucoma, e a informao obtida foi que o glaucoma no
est inserido dentro de uma rede de cuidado do Ministrio da Sade, e,
portanto, no est inserido na poltica de ateno bsica de sade. Foi-me
sugerido ir Secretaria de Sade Estadual para conversar com a apoiadora
das redes de cuidado, o que eu no fiz. Fui encaminhada para conversar
com uma oftalmologista a Comisso de Oftalmologia na Regulao, pois
foi considerada a melhor pessoa para tratar do assunto. Em conversa com a
oftalmologista, fiz as mesmas perguntas e me foram dados alguns esclarecimentos a respeito do tema.
A rede de servios organizada pelo Sistema nico de Sade (SUS) classifica o glaucoma como consulta especializada. A consulta especializada
permite um olhar mais especfico acerca da doena, pois, de acordo com a
lgica organizacional de servio de sade, a ateno especializada constitui a
continuidade da ateno bsica, que a principal porta de entrada do sistema
de sade pblica. Uma questo que merece destaque, no caso do glaucoma,
como a pessoa chega nesta consulta especializada, j que ela no tem um
155

GT 5: EXPERINCIAS DA DOENA E PRTICAS DE SADE

sintoma, ou seja, no tem a queixa especfica que faria a ateno bsica


encaminhar para o servio de diagnstico do glaucoma. Este fato reforou
a preocupao com a invisibilidade da doena.
Um primeiro ponto a ser observado o fato de a doena ser silenciosa,
por no apresentar sintomas, e a relao do sujeito com o servio de sade,
que influenciam muito no diagnstico da doena, pois o incio de tudo
(para se buscar auxlio mdico) se d por meio de alguma queixa nos olhos,
ou seja, necessrio que a pessoa sinta algo para buscar assistncia mdica,
queixa que muitas vezes nem est relacionada ao glaucoma.
O elemento da invisibilidade no s est presente na relao da pessoa
com a doena, por se tratar de uma caracterstica do glaucoma a ausncia
de sintomas, mas tambm faz meno forma como a doena est inserida
na grade organizacional de sade, no aparecendo em programas de ateno
que tratem exclusivamente dessa doena.
Estes dados reforam a ideia de que o desconhecimento das pessoas em
geral e daquelas que se descobrem portadoras de glaucoma, em particular,
sobre a doena est fortemente relacionado sua invisibilidade ampla, desde o indivduo at o sistema, que incide diretamente na falta de dados e na
falta de polticas pblicas.
O enfoque na questo do itinerrio teraputico (FERREIRA; SANTO,
2012) tornou-se fundamental para entender como essa doena percebida
pela sociedade, como era apresentada atravs das polticas pblicas locais,
e, por outro lado, como vista pelo prprio adoecido.

156

TRAJETRIAS E ITINERRIOS

Referncias
CANESQUI, A. M. (org.). Olhares socioantropolgicos sobre os adoecidos crnicos.
So Paulo: Hucitec; Fapesp, 2007.
CARDOSO DE OLIVEIRA, R. L. Pesquisas em versus pesquisa com seres humanos. In:
VCTORA, C. et al. Antropologia e tica: o debate atual no Brasil. Niteri: EdUFF, 2004.
p. 33-34.
FERREIRA, J.; SANTO, W. E. Os percursos da cura: abordagem antropolgica sobre os
itinerrios teraputicos dos moradores do complexo de favelas de Manguinhos, Rio de
Janeiro. Physis, Revista de Sade coletiva, Rio de Janeiro, v. 22, n. 1, p. 179-198, 2012.
Palavras-chave: Antropologia da sade; Glaucoma; Polticas pblicas.

157

VELHICE E CUIDADO: ETNOGRAFANDO UMA


INSTITUIO PARA IDOSOS NO MUNICPIO
DE LUCENA/PB
Franciely Fernandes Duarte1
INTRODUO
Ao pensarmos sobre o processo de envelhecimento, podemos perceber
que esse processo uma realidade presente em todo o mundo: seja em pases
desenvolvidos ou em desenvolvimento, o nmero de idosos vem crescendo
cada vez mais.
A populao do Brasil, bem como dos demais pases, uma populao
que esta envelhecendo. Como isso, vrios rgos tm se preocupado em
como o estado brasileiro pretende agir diante dessa realidade. Pensando
nesse ponto, o Instituto de Pesquisa Econmica Aplicada (Ipea) publicou,
em 2010, o livro Cuidados de longa durao para a populao idosa : um novo
risco social a ser assumido?, organizado por Ana Amlia Camarano, trazendo
para discusso a preocupao com o idoso na sociedade atual, e analisando
as condies de sobrevivncia dos idosos no Brasil, os problemas e desafios
da proteo e dos cuidados com esse grupo, ou seja, pensando em como a
sociedade vai agir em relao a essa realidade, entendendo que ela no
apenas um problema do mbito privado, mas tambm do pblico, requerendo
um posicionamento do Estado em relao situao.

1. Programa de Ps Graduao em Sociologia, Universidade Federal da Paraba (PPGS/UBPB).


E-mail: Francielly.una@gmail.com.
158

VELHICE E CUIDADO

Elementos culturais tambm so muito importantes quando se fala do


cuidado e principalmente do cuidado com idosos. Nadya Guimares, Helena
Hirata e Kurumi Sugita fazem um estudo comparativo entre Brasil, Frana e
Japo sobre o cuidado no artigo Cuidado e cuidadoras: o trabalho da care no
Brasil, Frana e Japo. De acordo com as autoras, o debate sobre o cuidado
na Frana desenvolveu-se nos ltimos cinco anos, j no Brasil a investigao
sobre o tema nas Cincias Sociais ainda aparece de forma tmida, sendo que
a maior parte das pesquisas relacionadas ao cuidado foram produzidas na
o campo da sade. No Japo, por sua vez, os mdicos foram os primeiros a
apresentar questes relativas ao cuidado, tema bastante investigado pelas
cincias sociais japonesa.
Segundo Guimares, Hirata e Sugita (2011), a estruturao das polticas
sociais relacionadas aos idosos evidenciada por volta dos anos 1990, no Brasil e na Frana, diferentemente do Japo, onde o problema dos cuidados de
longa durao emergiu na dcada de 1960, em razo do percentual de idosos
ser maior do que o percentual do Brasil e da Frana. O modo de construo
institucional da poltica de cuidado aos idosos se diferencia entre os pases,
cada qual com sua forma e ponto de vista em relao ao cuidado com o idoso.
Dessa modo, o artigo das autoras evidencia que, dependendo da cultura sobre a qual se est falando, os aspectos do cuidado e as solues so
diferentes. No Brasil, apesar do processo de envelhecimento ser um fato
presente, ele relativamente novo, no havendo ainda muitas alternativas
para amenizar esse processo, que uma realidade que envolve o Estado, a
famlia, polticas pblicas, em que cada cultura, de cada pas, e cada localidade tm suas formas especficas de tratar os seus idosos.
Assim, parece-me extremamente relevante, no contexto atual, pensar
um pouco mais detidamente essas relaes de cuidado com os idosos. No que
diz respeito pontualmente ao cuidado, Mrcia Reis Longhi (2014) evidencia
a sua polissemia. Segundo Longhi (2014, p. 6), o cuidado no apareceu fixo
159

GT 5: EXPERINCIAS DA DOENA E PRTICAS DE SADE

e fixado num nico sentido, mas dinmico, mltiplo e contextualizado. A


autora assinala que
Enquanto o cuidado for pensado unicamente no sentido vertical e assimtrico, onde existe uma clara delimitao entre quem cuidado e
quem o cuidador, estamos reproduzindo um lgica de poder, hegemonia e deixando de ver outras possibilidades. Considerando que o cuidado interessante a existncia, mas no universal e nem nico, seguir a
suas expresses pode nos informar muito sobre os sentidos das relaes
(LONGHI, 2014, p. 11).

pensando nessa perspectiva direcional do sentido de cuidado que pretendo evidenciar, nesta pesquisa, o cuidado com idoso. Partindo do cuidado
no seu sentido antropolgico, e no unicamente no sentido da sade, que
se faz necessrio o aprofundamento desse estudo na Antropologia Social.
Nesse sentido, parece-nos bastante pertinente um olhar antropolgico sobre
essa realidade, pois a antropologia ir permitir uma viso micro das relaes, permitindo pensar como essas mudanas demogrficas e as formas de
reflexo sobre o cuidado com o idoso esto se associando para criar novas
possibilidades de cuidado e de que maneira isso est de fato acontecendo.
As informaes demogrficas so importantes, pois nos permitem pensar um mapa de uma realidade, bem como nos determos sobre a dimenso
micro das relaes, pois nos indicam as estratgias que esto se construindo,
quais os sentidos que esto sendo atribudos para essa nova realidade. Foi
partindo dessa forma de pensar que resolvi abordar uma realidade bastante
especfica: um lar de idosos situado nas redondezas da Comunidade Nossa
Senhora da Guia, no municpio de Lucena-PB.
O lar do idoso pe em evidncia, no seu contexto, o cuidado como
principal agente em sua dinmica de funcionamento. pensando esse cuidado com o idoso que pretendo dar incio a essa pesquisa.
160

VELHICE E CUIDADO

Trata-se de pensar o cuidado antropologicamente, no apenas no sentido da sade, mas tambm em seu contexto social e dinmico, local, a fim
de trazer novos questionamentos e formas de pensar sobre o tema. O destaque ao cuidado torna-se relevante porque esta realidade permite v-lo em
diferentes mbitos, pois, de um lado, h o cuidado familiar, como visto
por eles, como esse cuidado justificado no momento em que se coloca um
idoso nesse lar e, por outro, o cuidado pelo profissional da sade e como eles
o veem, trazendo, assim, o cuidado a partir de perspectivas, contribuindo e
ampliando a discusso a esse respeito.
O objetivo geral desse trabalho foi realizar uma etnografia, observando
e compreendendo a dinmica do cuidado no lar do idoso da Comunidade
da Guia, entendendo as diferentes formas de cuidado existentes nesse meio,
tentando, desse modo, perceber a perspectiva do cuidado em sua forma polissmica, isto , na sua apropriao em diferentes contextos: no campo da
sade, de promoo social e no mbito da famlia.

Objetivos especficos
Realizar uma etnografia observando como se d a dinmica local do
lar do idoso na Comunidade da Guia, localizada no distrito de Lucena, PB;
realizar um levantamento histrico sobre como, quando e porque surgiu o
lar do idoso na comunidade, bem como saber quem so os funcionrios do
local; entender o sentido do cuidado para os cuidadores (funcionrios do
local) e para os que so cuidados (os idoso que frequentam o local), e para
os integrantes do grupo familiar; verificar quem so os idosos e familiares
que frequentam o lar do idoso, e sua relao com o lar, e quais os motivos
que os levaram at l.

161

GT 5: EXPERINCIAS DA DOENA E PRTICAS DE SADE

Metodologia
Essa pesquisa teve como principal ferramenta metodolgica a etnografia,
pois, de acordo como Debert (2007), a etnografia na antropologia clssica
apresenta dois objetivos: o primeiro oferecer uma descrio densa das
particularidades culturais e o segundo transcender as particularidades
pensando a humanidade em seu conjunto.
Sero realizadas entrevistas informais, atravs de conversas com os
idosos, funcionrios e familiares. A observao de campo ser fundamental
para a realizao deste trabalho, bem como a leitura e reflexo de bibliografia
que aborde as temticas relacionadas com os objetivo desse estudo. O dirio
de campo ser a ferramenta utilizada para reflexes sobre as observaes
em campo que sero feitas atravs de visitas frequentes ao lar do idoso e
Comunidade da Guia, apresentando como principais agentes o idoso do lar
ali localizado.
Considero que pesquisar o cuidado com idosos algo importante. O
cuidado apareceu nesta pesquisa como um elemento importante e fundamental no cotidiano dos idosos do lar, pois est o tempo todo fluindo
e caminhando em vrios sentidos, e isso algo que precisa ser mais bem
estudado e abordado. Contudo, o cuidado foi tratado neste trabalho no
como um elemento central, mas, sim, como mais uma categoria analtica a
ser pensada ao abordar o lar de idosos de Lucena.
Estudos que colocam uma lente de aumento nessas instituies cuidadoras de idosos so importantes, pois nos permitem pensar todas as possveis
crticas e as possibilidade de questionamento sobre uma instituio direcionada para essas pessoas, como tambm nos permitem perceber que se trata
de um cotidiano muito mais ativo do que pode parecer de incio, no qual h
uma troca intensa entre os prprios idosos e entre os funcionrios e idosos.

162

VELHICE E CUIDADO

Essas instituies precisam ser mais estudadas e pesquisadas, para


possibilitar a instrumentalizao de polticas pblicas direcionadas aos
idosos, pois nas observaes do cotidiano que ficam evidente suas reais
necessidades, tendo em vista que as relaes existentes nesses espaos so
muito mais complexas do que podemos pensar.

Referncias
BRITO DA MOTTA, A. Chegando pra Idade. In: BARROS, M. M. L. de (org.). Velhice ou
terceira idade? Rio de Janeiro: Ed. da FGV, 2007. p. 223-235.
BOURDIEU, P. A Juventude apenas uma palavra. In: Questes de sociologia. Rio de
Janeiro: Marco Zero, 1983.
CAMARANO, A. A. (org.). Cuidados de longa durao para a populao idosa: um
novo risco social a ser assumido?. Rio de Janeiro: Ipea, 2010.
DEBERT, G. G. A antropologia e o estudo dos grupos e das categorias de idade. In: BARROS,
M. M. L. de (org.). Velhice ou terceira idade? Rio de Janeiro: Ed. da FGV, 2007. p. 13-34.
GUIMARES, N. A.; HIRATA, H.; SUGITA, K. Cuidado e cuidadoras: o trabalho de care no
Brasil, Frana e Japo. Sociologia & Antropologia, v. 1, n. 1, p. 151-180, jul. 2011.
LINS DE BARROS, M. M. (org.). Velhice ou terceira idade? Rio de Janeiro: Fundao
Getlio Vargas, 1998.
LONGHI, M. R. et al. Etnografando o cuidado: observando o cuidado com o idoso nas
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LONGHI, M. R. Ser cuidado, ser cuidador: reflexes a partir de narrativas de casais
homossexuais sorodiscordantes. In: REUNIO BRASILEIRA DE ANTROPOLOGIA - RBA, 29.,
Rio Grande do Norte. Anais... Braslia: ABA, 2014.
MACIEL, E. et al. Etnografia na Guia: estudos antropolgico sobre a comunidade de
Nossa Senhora da Guia no Municpio de Lucena/PB. Grupo de Pesquisa em Sade e
Cultura [blog]. Disponvel em: <http://grupessc-ufpb.blogspot.com.br/2012/04/conhecanossos-projetos-em-andamento.html>. Acesso em: 24 set. 2014.
Palavras chaves: Idoso; Envelhecimento populacional; Lar de idosos de Lucena/PB;
Cuidado.
163

GUARDIS DOS SABERES POPULARES


DE CURA: A EXPERINCIA DO USO DE
PLANTAS MEDICINAIS PELAS MEIZINHEIRAS
DO CARIRI CEARENSE
Bruna Dayane Xavier de Arajo1
Jos Levi Furtado Sampaio2
Ilustrando o objeto e objetivos da pesquisa:
as experincias de prticas de cura do grupo
As meizinheiras do p da serra - Cariri/Ce
O uso de plantas medicinais constitui-se como um saber ancestral
que vem sendo repassado de gerao em gerao, especialmente atravs da
oralidade. No Brasil, as aes de utilizao de plantas medicinais so fruto
das influncias culturais, constituindo o saber popular. Este, por sua vez,
desenvolvido por pessoas e o seu convvio com o ambiente, apropriando-se
dele e (re)construindo-o a partir das experincias dirias. A utilizao de
plantas curativas resultante de influncias culturais, dos europeus, indgenas e africanos.
Arajo (1999) aponta que, com a miscigenao, a medicina do povo
transformou-se num rio caudaloso de influncias, recebendo diversidades
altamente criativas de culturas e de povos, o que vem a representar o esprito

1. Programa de Ps-Graduao em Desenvolvimento e Meio Ambiente, Universidade Federal


do Cear (PRODEMA/UFC/Capes). E-mail: bru.arauj@gmail.com.
2. Programa de Ps-Graduao em Desenvolvimento e Meio Ambiente, Universidade Federal
do Cear (PRODEMA/UFC/Capes). E-mail: joselevi@gmail.com.
164

GUARDIS DOS SABERES POPULARES DE CURA

de brasilidade da cultura popular. Matos (2002) coloca que aproximadamente


82% da populao brasileira utilizam produtos a base de plantas medicinais
em seus cuidados primrios de sade.
Neste contexto, corpo, sade, ambiente e emoes esto intimamente
envolvidos. Camargo (2014) explana que essas prticas populares de cura so
um sistema que envolve tcnicas de diagnsticos e interpretaes teraputicas voltadas ao ser humano em suas dimenses fsica, mental e espiritual.
A presente pesquisa investiga as prticas populares de sade desenvolvidas pelo Grupo Meizinheiras do P da Serra, localizado na comunidade
Chico Gomes, situado a oito quilmetros da sede do municpio do Crato,
regio do Cariri cearense. E tem como objetivo decodificar a concepo de
sade para os integrantes do grupo e compreender como so apropriadas e
desenvolvidas as prticas de medicina popular, levando em conta essas interaes dentro do contexto do saber popular. Alm disso, busca identificar as
estratgias de transmisso de saberes e as dinmicas de construo desses
conhecimentos na cultura popular local.
A comunidade Chico Gomes possui, atualmente, 50 famlias, e teve seu
processo histrico de ocupao, semelhante ao municpio do Crato, a partir
de engenhos com produo de cana-de-acar. A comunidade possui um
rico legado cultural, e dentre as expresses populares esto danas e msicas, como coco e reisados. A partir da apropriao dos conhecimentos e
da conscincia de uso dos saberes endgenos na comunidade Chico Gomes
sobre saberes populares de cura, surgiu o desejo de sistematiz-los, para no
perd-los com o tempo, assim foi criado o grupo Meizinheiras do P da Serra.
O grupo possui vrias receitas caseiras, por exemplo: lambedores, chs,
banhos, infuses, unguentos de plantas, garrafadas, sabonetes caseiros, pomadas, e uso de folhas para benzeduras. Chs para dor de estmago, azias,
gastrite esto entre as suas especialidades. Essas experincias, para as pessoas,

165

GT 5: EXPERINCIAS DA DOENA E PRTICAS DE SADE

possuem diversas finalidades, desde a dimenso espiritual, passando pela


alimentcia e como remdios naturais.
O uso destes remdios est para alm da composio qumica das plantas, pois est intrinsecamente envolvido em um universo de crenas que as
pessoas investem ao fazer uso dos produtos naturais. Os integrantes se renem para produzir os remdios, utilizam-nos em casa e os demais produtos
vendem em feiras do municpio.
Dona Iraci, integrante do grupo, tem 66 anos, aposentada. Em seu
relato diz: Criei meus filhos todos com os saberes daqui, s levo meus filhos
para um mdico, depois de usar toda minha sabedoria com as plantas. Maria
Leandro, 68 anos, elenca a importncia dessas prticas, de no t necessitando o tempo todo t ao p do mdico. Cada planta que tem aqui uma
serventia para fazer remdios. Meus nove filhos criei assim: fazendo chazim e
com os lambedor. Assim que criei eles, relata. D. Raimunda, 60 anos, discorre
sobre as atividades culturais, a msica e a dana local: Ns dana o coco
que faz parte da nossa sade, ns fica muito alegre, muito satisfeita. Por fim,
sabiamente, afirma que sade felicidade.
A concepo de sade para as Meizinheiras liga-se a uma teia de diversas
dimenses: sociedade-natureza, espiritualidade, relaes sociais e identidade
com o lugar. As atividades de utilizao e manejo das plantas medicinais
deste grupo (re)constroem laos de pertencimento cultural que permanecem e resistem homogeneidade dos processos culturais globalizados, que
na atualidade so possveis destruidores das resistncias das organizaes
comunitrias, territorializadas, presentes em diversas localidades do mundo.
As aes de resistncia so decorrentes da coeso, da liga, da inter-relao
entre os corpos sociais que se interconectam para continuar existindo de
forma inesgotvel. No espao pesquisado, h um grupo social que reafirma
seus territrios material e imaterial, uma vez que esta em questo a sua

166

GUARDIS DOS SABERES POPULARES DE CURA

permanncia e re-existncia, atravs de atividades culturais espontneas e


modos de vida que portam uma identidade com o local.

Metodologia
A pesquisa compreende as seguintes etapas metodolgicas: levantamento bibliogrfico, pesquisa documental e realizao de trabalhos de
campo. Este ltimo no intuito de compreender como acontece o uso de
plantas medicinais na cotidianidade e de construir o processo de pesquisa
participante. Esta experincia fortalece a prxis da investigao cientfica.
Brando coloca que
S se conhece em profundidade alguma coisa da vida, da sociedade ou
da cultura quando h um envolvimento ou um empreendimento pessoal entre o investigador e o qu ou quem se investiga e de que a
inteno premeditada ou uma determinada relao e/ ou poltica estabelecida que sugere como realizar o trabalho de pensar a pesquisa. E
quando a lgica da cultura investigada passa a ser mais importante que
a do prprio pesquisador, diz-se de se tratar de uma observao participante. (BRANDO, 1984, p. 58)

A observao uma maneira de penetrar no ambiente, buscar e sentir


os significados que estas pessoas do para suas atividades dirias e imergir
no universo simblico e afetivo das pessoas.
Nas idas a campo foram realizados registros fotogrficos. A imagem
coloca-se como uma maneira de captar, registrar, para alm da escrita, as
vivncias. Exprime atmosfera e os elementos que constituem o espao-tempo do lugar. As imagens dialogam com a realidade e como representao
dessa realidade. As imagens so observaes estticas e documentais dessa
realidade. (ANDRADE, 2002, p. 15). A fotografia aperfeioa o olhar para
167

GT 5: EXPERINCIAS DA DOENA E PRTICAS DE SADE

elementos sensveis e repletos de subjetividade e alteridade. Novaes (2012)


assinala que a fotografia aparece como recurso estratgico que se alia ao
caderno de campo, permitindo registrar o que dificilmente conseguimos
descrever em palavras.
A participao nos encontros do grupo Meizinheiras do P da Serra est
sendo acompanhada de entrevistas. Sousa (2012) coloca que entrevistar
uma forma de desenhar uma escrita que adentra o territrio desconhecido
do outro, colocando em cena um desejo de saber e uma escuta que d a
chance ao entrevistado de narrar aquilo que experienciou, mas que ainda
no encontrou seus contornos precisos.
Entrevistar requer tempo, ateno, envolvimento e escutar atenta das
narrativas de vida, respeitando o ritmo dos entrevistados; requer observar
os gestos, as entonaes, as emoes dentro do discurso, e at mesmo escutar o silncio no intervalo entre uma fala e de outra, com a inteno de
entender como o seu processo histrico-social levou aos conhecimentos e
prticas populares de cura, qual a importncia da mata, da difuso desses
saberes e as principais dificuldades que eles encontram.

Resultado e concluses
As prticas de sociabilidade em torno da arte de curar atravs do uso
de plantas medicinais so importantes instrumentos de promoo de sade,
autonomia e sustentabilidade para os sujeitos em questo. Essas prticas
populares de sade relatam sobre o local onde esto inseridas e suas prticas
sociais de re-existncia. Em cada lugar essas atividades ocorrem de forma
diferente, embora a matria prima seja a mesma: as plantas medicinais. No
Cariri, isso se d a partir da interligao de expresses culturais e religiosas/
espirituais. Na comunidade Chico Gomes, municpio do Crato, os conhecimentos acumulados durante geraes trazem, no cotidiano, alternativas
168

GUARDIS DOS SABERES POPULARES DE CURA

sade e processos de afirmao do territrio. As atividades do grupo investigado fomentam e so fomentadas a partir de uma relao de retroalimentao, em funo de uma territorialidade. As pessoas recriam laos com o
local onde vivem desde suas apropriaes fsicas e com elementos simblicos
que compem o seu espao.

Referncias
ANDRADE, R. Fotografia e antropologia: olhares de fora-dentro. So Paulo: Estao
Liberdade; Educ, 2002.
ARAJO, I. de. A medicina popular. Natal: Ed. da UFRN,1999.
BRANDO, C. R. Repensando a pesquisa participante. Em aberto. Braslia, ano 3. n. 20,
p. 58-63, abr. 1984. Disponvel em: <http://emaberto.inep.gov.br/index.php/emaberto/
issue/view/145/showToc>. Acesso em: 11 jun. 2015.
CAMARGO, M. T.; LEMOS, A. As plantas medicinais e o sagrado: a etnofarmacobotnica
em uma reviso historiogrfica da medicina popular no Brasil. So Paulo: cone, 2014.
MINAYO, M. C. de S. O desafio do conhecimento: pesquisa qualitativa em sade. So
Paulo: Hucitec, 2008.
NOVAES, S. B. A construo de imagens na pesquisa de campo em antropologia. In:
Iluminuras. Porto Alegre, v. 13, n. 31, p. 11-29, jul./dez. 2012.
OLIVEIRA, E. R. de. O que medicina popular? So Paulo: Abril Cultural; Brasiliense, 1985.
SOUSA, E. L. de. Entrevistar. In: FONSECA, M. G; NASCIMENTO, M. L.; MARASCHIN, C.
Pesquisar na diferena: um abecedrio. Porto Alegre: Sulina, 2012.
Palavras-chave: Plantas medicinais; Prticas de cura; Saber popular; Territorialidade.

169

MEDICAMENTO NO, APENAS TYLENOL:


UM ESTUDO ANTROPOLGICO SOBRE
O CONSUMO DE MEDICAMENTOS NA
COMUNIDADE DE NOSSA SENHORA
DA GUIA EM LUCENA/PB
Jadson Kleber Lustosa Ribeiro da Silva1
INTRODUO
A presente pesquisa foi desenvolvida na comunidade da Guia, localizada
em Lucena/PB, a 54 km da capital, Joo Pessoa. A comunidade possui esse
nome em razo da aproximao com o Santurio de Nossa Senhora da Guia.
Esse santurio foi construdo pelos frades Carmelitas que pertenciam ordem de Nossa Senhora do Carmo, no ano de 1591, tendo papel fundamental
para catequizao dos povos locais. Os dados da pesquisa foram coletados
em momentos diferentes, tendo incio no ano de 2013, quando realizei o
primeiro contato com o campo de pesquisa, indo at o incio de 2015, data
em que realizei a apresentao do Trabalho de Concluso de Curso em Cincias Sociais.
Essa pesquisa de natureza qualitativa, e se props a investigar, atravs
de relatos dos moradores e da observao participante, a relao dos moradores da Guia com o consumo de medicamentos a partir de suas experincias
individuais e coletivas no universo da comunidade.

1. Programa de Ps-graduao em Sociologia, Universidade Federal da Paraba (PPGS/UFPB/


CNPq). Email: Jadson.b6@gmail.com.
170

MEDICAMENTO NO, APENAS TYLENOL

O objetivo principal dessa pesquisa foi compreender a dinmica das


prticas de consumo de medicamentos realizada pelos moradores da comunidade da Guia, e a sua relao com a sade e a doena, e, por meio disso,
revelar as estratgias pelas quais os moradores adquirem e consomem os
medicamentos, e como essas estratgias so compartilhadas entre eles.
Eles possuem acesso aos medicamentos principalmente na Unidade
Bsica de Sade (UBS) da comunidade, mas tambm recorrem s farmcias
mais prximas e a outras Unidades de Sade para obteno do medicamento
quando est em falta, e tambm quando h falta de recursos na Unidade de
Sade da comunidade. A Unidade de Sade da comunidade era importante
no apenas para os moradores da comunidade, mas para moradores de outros locais, por funcionar todos os dias, com a presena da mdica uma vez
por semana, sendo considerada como posto ncora.
Minha experincia de campo foi realizada em visitas mensais, e as informaes foram coletadas com os moradores da comunidade com quem
tive a oportunidade de conversar e entrevistar, e com profissionais de sade
(auxiliares e agente de sade) que estavam presentes no dia em que ia para
a comunidade, e tambm por meio da observao na Unidade de Sade.
A presena na Unidade de Sade na comunidade me possibilitou observar a dinmica dos moradores da comunidade nesse espao pblico, e
o acesso a algumas residncias me permitiu perceber como era a dinmica
num ambiente privado.
Como tcnica de coleta de dados, elaborei alguns questionrios, com
perguntas voltadas minha temtica de pesquisa, utilizei tambm conversas informais com os moradores da comunidade e com os agendes de sade,
assim pude coletar informaes mais gerais sobre a comunidade, bem como

171

GT 5: EXPERINCIAS DA DOENA E PRTICAS DE SADE

informaes bastante relevantes para compreender a dinmica da comunidade da Guia, e tambm sobre a prpria histria da comunidade, contribuindo
dessa forma para uma descrio mais detalhada do universo de pesquisa.
Utilizei ainda um caderninho para registrar as informaes e tambm
um gravador de udio, usado em dois momentos para registrar algumas conversas e tambm para registro de uma palestra que ocorreu na comunidade.
Para estudar os medicamentos, tive que pesquisar um pouco sobre algumas das suas terminologias e diferenciaes, entre alopticos, homeopticos,
fitoterpicos etc. e descobri que eles esto regulamentados dentro da poltica
denominada de Uso Racional de Medicamentos (URM), que prope que as
prticas de consumo de medicamentos sejam homogneas nas sociedades
ocidentais, visando impedir a automedicao, que seria o uso indevido ou
no administrado dos medicamentos.
Nessa perspectiva, observei na comunidade a influncia dessa poltica de administrao no exerccio da atividade dos profissionais de sade,
que alertavam constantemente os moradores sobre o uso indevido desses
frmacos, como forma de controle social. Essa poltica pode ser analisada
como uma forma de exerccio do poder biomdico sobre os corpos fsicos
e sociais quanto ao consumo de medicamentos e tambm sobre os outros
tipos de saberes.
O medicamento tem sido o principal recurso teraputico da medicina
ocidental que evoluiu materialmente no ltimo sculo. A propagao dos
medicamentos se deu historicamente na busca de meios mais prticos e eficazes para intervir na sade e na doena, tornando-se possvel em razo de
vrios avanos tecnolgicos e cientficos e da ateno demasiada sade e
doena. Neste contexto, a automedicao a principal causa de intoxicao
e internao no mundo. No Brasil, , em 2013, 29 mil pessoas morreram em
virtude disso, registrando-se um aumento no nmero de mortes de 79% em

172

MEDICAMENTO NO, APENAS TYLENOL

apenas 10 anos, segundo a Organizao Mundial de Sade (OMS). O discurso


mdico acerca da prtica da automedicao relacionado responsabilidade
individual com o corpo e a sade, e com o risco de que a medicao seja
tomada de forma inadequada.
Servalho (2003) considera que estamos numa sociedade medicalizada, e
o medicamento aparece, portanto, carregado de sentido simblico e importncia econmica. Essa medicalizao da sociedade feita com a interveno
mdica na vida social, no sentido de que a prtica mdica est envolvida em
todos os aspectos do cotidiano da vida humana.
De acordo com Veslsquez (1986), a medicina ocidental fez progressos inquestionveis, mas esse sistema mdico e a estrutura das sociedades
trouxeram consigo vrios problemas, como o largo crescimento com gastos
em sade, sendo vrias enfermidades induzidas pelo modo de produo
industrial, caracterizando a medicalizao da sociedade. Segundo o autor,
apesar de a medicina ocidental ser eficaz em eliminar com grande xito
vrias epidemias tradicionais, e realizar numerosas curas, vale questionar
sobre os modos de vida que surgiram com a sociedade industrial. Esta ltima responsvel pela verdadeira fonte de enfermidades na sociedade, as
quais so tratadas com novas tcnicas, o que leva ao que numerosos autores
chamarem de medicalizao da sade.
Van der Geest e Whyte (1988) propuseram uma antropologia farmacutica ao estarem interessados em conduzir cada vez mais pesquisas sobre
medicamentos em contextos locais, considerando a relevncia do estudo
antropolgico referente coexistncia dos remdios e medicamentos em
determinados contextos.

173

GT 5: EXPERINCIAS DA DOENA E PRTICAS DE SADE

O levantamento desse tema deveu-se recente implantao da poltica


de assistncia sade para esses povos. A perspectiva antropolgica analisou a dispensao dos medicamentos com e sem receitas mdicas pelos
profissionais de sade. A diversidade de recursos teraputicos nessas comunidades, ditos tradicionais, revelaram que mesmo com a implantao
da poltica de sade e acesso a medicamentos, essa populao no deixou
de procurar a medicina tradicional. O trabalho desenvolvido analisa a relao desses povos indgenas com a Unidade de Sade instalada na regio,
responsvel pelo atendimento mdico local e tambm pelo fornecimento de
medicamentos, conforme a perspectiva de Kleiman (1980) sobre sistemas
de sade. O autor considera que o sistema de sade um sistema cultural
local, pensado a partir de determinada lgica, em que se sobrepem os
setores familiares, o popular e o profissional. A partir dessa perspectiva,
pode-se pensar como se d a relao entre os moradores da comunidade
com a unidade de sade local.
A pluralidade dos significados atribudos aos medicamentos, indubitavelmente, relaciona a difuso dos medicamentos como smbolos de sade,
na tica de Lefrve (1991). Dessa forma, possvel pensar os sentidos e os
significados dos medicamentos na comunidade da Guia a partir dos modos
de vida, crena, e da relao que cada um possui com a doena etc. Por
exemplo, Whyte (1988) dir que o medicamento est associado experincia
do paciente com a vivncia da doena cotidianamente. Considerando esse
aspecto, pode-se dizer que uma pessoa com algum tipo de doena crnica
estabelece uma maior relao com o medicamento, gerando especificidades
nas suas prticas de consumo e nas suas concepes sobre o medicamento.
Nesse aspecto, compreender como o indivduo se relaciona com os medicamentos nos leva a compreender, igualmente, como ele se relaciona com a
doena e com o seu corpo.

174

MEDICAMENTO NO, APENAS TYLENOL

Van der Geest (1989) aponta que os medicamentos, por sua caracterstica
particular de promover o seu uso privado, rompem com os laos sociais entre
o mdico e o paciente, considerados, nesse aspecto, como libertadores, pois
habilitam as pessoas a consumirem sem a necessidade de um controle feito
pelo mdico, principalmente nas sociedades nas quais o seu uso difcil de
controlar.
Essa caracterstica do medicamento como libertador mostra que ele
possibilita que as pessoas da comunidade possam utilizar esse recurso teraputico sem a necessidade de estabelecer um vnculo com o mdico, podendo,
desse modo, adquiri-lo e utiliz-lo da forma que lhes for conveniente, sem
que haja o controle por parte da mdica. Nesse sentido, ele contribui para
ruptura da relao social entre o mdico e o paciente.
Poder utilizar uma substncia sem a necessidade do vnculo com o profissional mdico pode ser a alternativa tambm para pessoas que possuem
algum tipo de doena estigmatizada, e que enxergam uma grande vantagem
em poder utilizar substncias de modo particular.

Concluses
Busquei, a princpio, investigar, a partir do contexto especfico da comunidade, o consumo dos medicamentos alopticos, e a relao com os
moradores e os servios de sade bsica, representada pela UBS, por ser este
o principal meio dos moradores terem acesso a esses medicamentos na comunidade. No decorrer da pesquisa, surgiram vrias informaes relevantes
sobre o modo como os moradores se relacionavam com a sade e a doena,
e principalmente sobre como era realizado o tratamento das doenas. As
informaes mostraram que os moradores no utilizavam apenas os medicamentos alopticos, mas tambm utilizavam chs e plantas da comunidade

175

GT 5: EXPERINCIAS DA DOENA E PRTICAS DE SADE

no tratamento das suas doenas. Isso revelou que o medicamento aloptico,


apesar de ser a principal substncia ou recurso que os moradores utilizam
nos processos de cura ou tratamento, no o nico, pois o uso desses chs
tambm aparece bastante, e alguns relatos demonstram at a preferncia
por eles, enquanto outros os utilizam de forma conjunta. Com esses dados,
pude obter uma melhor compreenso da relao entre o consumo de medicamentos e a sade na comunidade, percebendo que, apesar da hegemonia
dos medicamentos farmacuticos, eles no eram a nica substncia teraputica utilizada.
Por meio de relatos dos moradores da comunidade da Guia, pude analisar a forma como eles se relacionam com os medicamentos, e compreender
um pouco a dinmica das prticas de consumo de medicamentos naquela
comunidade. Alguns relatos demonstraram que os moradores adquirem
medicamentos sem a prescrio mdica e sem a orientao, utilizando-os
de acordo com as suas experincias pessoais. Os significados simblicos e as
construes sociais dos medicamentos pelos moradores devem ser analisados futuramente, sob a mesma luz em que foram abordados nessa pesquisa,
levando em considerao os elementos e aspectos culturais da comunidade,
os modos de vida dos moradores, pois dessa forma que eles constroem o
conhecimento da doena, refletindo no modo como utilizam os medicamentos para o tratamento de determinada enfermidade.

176

MEDICAMENTO NO, APENAS TYLENOL

Referncias
LEFRVE, Fernando. O medicamento como mercadoria simblica. So Paulo: Cortez,
1991. p 35-58.
SEVALHO, G. O medicamento percebido como objeto hbrido: uma viso crtica do uso
racional. In: ACURCIO, F. A. Medicamentos e assistncia farmacutica. Belo Horizonte:
Coopmed, 2003. p. 31-43.
VAN DER GEEST, S.; WHYTE, S. R.; HARDON, A. The anthropology of pharmaceuticals: a
biographical approach. Annual Review of Anthropology, n. 25, p. 153-78, 1996.
VAN DER GEET, S.; WHYTE, S. R. O encanto dos medicamentos: metforas e metonmias.
Sociedade e Cultura. Goinia, v. 14, n. 2, p. 457-472, jul./dez. 2011.
VELSQUEZ, G. Salud, medicamentos y tercer mundo. Madrid: Lepala, 1986. p 47-58.
Palavras-chave: Antropologia da sade; Consumo de medicamentos; Comunidade da
Guia.

177

GT 6: SADE E RELIGIO
Coordenadora: Rosa Virgnia Melo (UfPB)
Debatedora: ftima Tavares (UfBA)

PRTICAS AYAHUASQUEIRAS NA AMAZONIA


DO PERU: REFLEXES ETNOGRFICAS SOBRE
TERAPEUTAS POPULARES E A
GRADE COLONIAL
Ana Gretel Echaz Bschemeier1
INTRODUO
O presente trabalho uma reflexo etnogrfica sobre a minha tese de
doutorado em Antropologia, defendida em maro de 2015 na Universidade
de Braslia (UnB). O material etnogrfico da minha tese se localiza em Tamshiyacu, povoado de cinco mil habitantes, distante 40 km da cidade de
Iquitos, a maior da Amaznia peruana, no Nordeste do pas. A minha experincia de campo se deu entre os anos 2012 e 2013. Durante os doze meses
que passei na localidade, tive a oportunidade de conhecer mais de quarenta
agentes populares de terapias e magias, e me dediquei a participar de atividades cotidianas com alguns deles/delas (ECHAZ BSCHEMEIER, 2015).
Na atual febre do turismo ayahuasqueiro na Amaznia peruana, milhares de turistas, procedentes principalmente do Norte poltico, passam
ano a ano pelas cidades de Tarapoto, Iquitos, Yurimaguas e Pucallpa. Eles
procuram a cura dos mais diversos distrbios, assim como um estado
de plenitude existencial depois da experincia espiritual da ayahuasca.
Entusiastas, muitos deles procuram aprender esta cincia em escolas de
xamanismo criadas por xams mestios, os quais prometem formar, em

1. Programa de Ps Graduao em Sade Coletiva, Universidade Federal de Rio Grande do Norte


(PPGSC/UFRN) - PNPD/Capes. E-mail: gretigre@gmail.com.
179

GT 6: SADE E RELIGIO

questo de meses ou ainda de dias, alunos versados no conhecimento da


ayahuasca e outras plantas teraputicas e mgicas da regio.
A minha proposta de leitura do atual fenmeno ayahuasqueiro na
Amaznia do Peru que ele atravessado pela grade colonial. Isso no foi
produzido por um suposto poder da beberagem da ayahuasca. Mais bem,
a ayahuasca veio fazer parte de uma dana de iniquidades e desigualdades
j presentes desde a poca das primeiras exploraes comerciais na floresta,
quando se estabeleceu o capitalismo de fronteira, j bem analisado por
estudiosos e estudiosas peruanos (BARCLAY e SANTOS GRANERO, 2002).

Proposta metodolgica
A metodologia que escolho aqui a da reflexo etnogrfica. Baseio-me em uma leitura crtica da minha prpria produo etnogrfica, cuja
inteno a traduo da minha pesquisa para uma audincia de formandos
situados no Norte poltico, espao geogrfico cuja influncia colonial abordo na minha tese. A metodologia proposta pretende apresentar de maneira
sistemtica esse processo pelo qual possvel fazer uma leitura crtica da
situao das prticas de sade popular vinculadas ayahuasca na rea da
floresta amaznica do Peru para uma audincia privilegiada, em termos
da grade colonial. Desta maneira, focalizo-me em: 1) uma delimitao do
campo em intersees entre nao, raacor e gnero; 2) a traduo cultural
desta situao historicamente nutrida, levando em conta os limites mesmos
dessa traduo.

180

PRTICAS AYAHUASQUEIRAS NA AMAZONIA DO PERU

Definindo a grade colonial


Chamo de grade colonial aquela configurao historicamente informada segundo a qual circulam as relaes de poder coloniais. Entendo
como colonialismo aquele movimento cognitivo de extenso de prticas
de civilizao desde os pases do Norte poltico (em outras classificaes,
chamados tambm de pases do Primeiro Mundo, vinculados a valores
eurocntricos) para os pases do Sul poltico (tambm chamados de pases
do Terceiro Mundo) que torna s prticas e ideias dos primeiros superiores s dos segundos, estabelecendo, assim, uma relao de inferioridade e
dependncia cognitiva dos pases e sujeitos do Norte poltico sobre os pases
e sujeitos do Sul (SAID, 1993). As reformas intelectuais e morais propostas
pelos primeiros devem, nesse sentido, ser lidas com suspeita, e devem ser
analisadas as prticas mesmas que fazem com que esse esquema de relaes
de poder desigualmente distribudas se alimente e perpetue.
Os elementos da grade colonial podem ser discernidos a partir da
aproximao tericometodolgica das intersees. Tal enfoque foi proposto pela feminista negra norteamericana Kimberl Crenshaw (1989) para se
referir abordagem mltipla das foras de dominao em um determinado
campo social. Cada fenmeno ou comportamento social repetido, enquanto
mensurvel, pode ser definido como uma varivel. As variveis descrevem
pertencimentos e posies de certa identidade dentro da grade colonial. Elas
referem ao gnero, classe, raacor, nacionalidade e tambm idade, filiao
religiosa de um/a determinado sujeito ou grupo de sujeitos.
No contexto em questo, defino a grade colonial a partir de uma configurao particular de trs variveis que aparecem como as mais significativas:
nao, raacor e gnero. Em termos da varivel nao, observei uma tenso
e abismais relaes de desigualdade entre peruanos e peruanas, e entre estrangeiros e estrangeiras, especialmente quando pertencentes aos pases do
181

GT 6: SADE E RELIGIO

Norte poltico. Uns/umas, objeto das pesquisas. Outros e outras, sujeitos do


saber. Uns/umas, tentando facilitar o acesso a uma srie de saberes por via
da compensao monetria e simblica. Outros e outras, traduzindo aqueles
saberes dentro de esquemas completamente diferentes, higienizando os usos
da ayahuasca, resgatando seus usos teraputicos, ignorando e at menosprezando seus usos mgicos. Colocando a ayahuasca no centro mesmo da cena
teraputica (MCKENNA et al., 1998) e silenciando as mltiplas plantas que
esto na mesma posio. Fomentando implicitamente a ayahuasca como um
elixir da cura, deixando de lado os aspectos de preveno e cuidado que
envolvem as teraputicas com a planta. Finalmente, prezando a ingesto da
bebida da ayahuasca, e ignorando outras variadas formas de relao com as
plantas como as frices, a vibrao de folhas no ar, a limpeza com fumaa,
os banhos florais etc.
Em termos de raa-cor, pude observar uma tenso, sempre latente, entre brancos e no brancos. Muitas vezes, essa tenso se projeta no espao
das prticas mgicas. Desta maneira, as prticas obscuras so descartadas
por sujeitos do Norte que querem trabalhar somente na luz, e assim so
negligenciadas ou mesmo perseguidas aquelas prticas ettropas isto ,
prticas que, fazendo fazer, afetam o comportamento dos outros e outras
(TOURNON, 2006) que se denominam como magia negra, enquanto que a
ayahuasca se traslada para um campo higienizado onde a cura estabelece
os valores morais em torno e uma teraputica quase biomdica se apropria
seletivamente dos contedos das culturas ayahuasqueiras, desdenhando
qualquer relao com os por sua parte, to comuns trabajos mgicos
da Amaznia peruana.
No que diz respeito varivel de gnero, possvel observar uma tenso
entre as categorias construdas em torno do feminino e do masculino que
historicamente informada (MOHANTY, 1983) e que no alcana somente
elementos humanos, mas tambm o mundo do que no humano. Nos di182

PRTICAS AYAHUASQUEIRAS NA AMAZONIA DO PERU

nmicos espaos do turismo xamnico, as tarefas, os elementos de trabalho


e at os dons teraputicos e mgicos, que esto atrelados intimamente a
categorias locais de gnero, se superpem s categorias de gnero que os/as
turistas do Norte poltico trazem consigo, fortemente embebidas na cultura
pastiche da nova era. O resultado uma luta de foras na qual prima uma
viso do feminino que celebra a Mulher, desconsiderando as mulheres. O
processo de feminizao da ayahuasca (FOUTIOU, 2014) coloca a ingesto
da planta como uma maneira de alcanar certa identidade feminina pretensamente universal. A autora cherokee norte-americana, Laura Donaldson,
aponta para tal processo no seu texto de 1999, On Medicine Woman and
White Shame-Ans, onde observa a permanente apropriao de contedos
culturais baseados no imperativo de adeso a certa conscincia feminina
universal. O que acontece, ento, com as prticas? Na Amaznia peruana,
mulheres de carne e osso atuam como esposas dos curandeiros (que superam as curandeiras em uma proporo de 20 para 1), e longe dos holofotes
da iluminao espiritual etnicamente desenhada, so quem prepara as
camas onde os/as turistas dormiro, a comida que comero e as que lavam
as suas roupas durante as dietas perodos de recluso com a finalidade de
aprender das plantas.

Traduzindo para audincias privilegiadas


Em face da possibilidade de elaborar um material de divulgao para ser
apresentado em um espao educativo global, marcado pela influncia dos
pases hegemnicos baseados na lngua inglesa2, tenho me interessado nas

2. Em setembro deste ano, fui convidada pela antroploga Bia Labate e pelo antroplogo
Alexander Gearin para elaborar trs conferncias virtuais, em lngua inglesa, para uma rede
educacional virtual denominada Aya Ed.
183

GT 6: SADE E RELIGIO

teorias sobre a traduo cultural propostas pelo estudioso indiano Homi


Babbha (1994). Segundo ele, a traduo pode ser compreendida como um
processo, uma operao permanente de trfego de sentidos entre um grupo
e outro. Uma traduo a construo consciente de pontes interpretativas
entre uma paisagem social e outra. Mas quem constri essas pontes? Quem
as mantm? Essas pontes unem ou dividem?
Babbha aponta que, nas tradues entre culturas, preciso assumir as
hierarquias de poder historicamente alimentadas entre elas, assim como
dentro dos feixes identitrios que se encontram em seu interior. No caso
estudado, trata-se de materiais produzidos no Sul poltico que se destinam
agora a audincias localizadas no Norte poltico. Quais as particularidades
de uma traduo deste tipo? Posso dizer que ela difcil, e em alguns pontos, impossvel. Porm, dentro dos limites definveis, ela se torna um apelo
consciente metodologicamente sistemtico para a reflexo por parte das
pessoas do Norte poltico que tm interesse ou que j fizeram experincias
com ayahuasca.
Nesse apelo, reconhecer como vlidos, prprios e originais os contedos
culturais dos povos indgenas e mestios da Amaznia peruana se torna
um primeiro passo necessrio: aprender sobre polticas de reconhecimento
dos saberes indgenas e mestios e de casos histricos de luta contra a biopirataria que fazem parte necessria deste processo. Reconhecer que so
desconhecidos ou mal conhecidos para si prprio um necessrio segundo
passo: o foco deveria recair nas pessoas de carne e osso da floresta e no
nos smbolos que o Ocidente e a mdia definiram sobre a floresta. Isto ,
deveria haver um foco consciente na desconstruo de esteretipos sobre a
floresta, assim como sobre as pessoas da floresta. Em terceiro lugar, faz-se
imprescindvel que os/as turistas reconheam que a Amaznia em questo
um espao fsico com uma geopoltica particular: ela est distribuda entre
Estados-Nao modernos. Ela uma floresta plurinacional, que se divide
184

PRTICAS AYAHUASQUEIRAS NA AMAZONIA DO PERU

entre vrias competncias nacionais. Conhecer as legislaes dos pases em


questo relativas ayahuasca (o Brasil, o Equador, a Colmbia e o Peru possuem legislaes a respeito). Finalmente, em quarto lugar, seria importante
colocar insumos para a desconstruo da prtica colonial automatizada da
cura com ayahuasca. Sustento que no h a possibilidade de pensar em uma
cura per se, sem a prvia compreenso dos grupos sociais que produzem
sentidos em torno dela.
Da nossa parte, cientistas, acadmicos e acadmicas, e ativistas da
Amrica do Sul, torna-se nossa responsabilidade historicizar a anlise do
fenmeno ayahuasqueiro na Amaznia peruana e de fenmenos similares
(como a coca nos pases andinos ou o peyote na mesoamrica) e reconhecer os traos do sistema de dominao que so prvios a eles. Um caminho
possvel o de delinear, por meio de intersees identitrias, os traos da
grade colonial que os define. As tenses entre raa-cor, nao e gnero as
trs variveis aqui analisadas permitem a reviso crtica dos resultados
etnogrficos da minha tese de doutorado, assim como das produes de
estudiosos e estudiosas na rea, e da prpria dinmica social do turismo
xamnico. As tendncias histricas de iniquidade e desigualdade que pertencem estrutura, mais ou menos cristalizada, da grade colonial, podem
ser reforadas ou contestadas por experincias pontuais e estudos de caso
que se proponham, como garantia de qualidade, estar extensamente informados pelas prticas sociais dos contextos em questo.

Referncias
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185

GT 6: SADE E RELIGIO

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Palavras-Chave: Ayahuasca; Amaznia; Traduo cultural; Intersees; Colonialismo;
Cura.

186

ESTUDO ANTROPOLGICO DA RELAO


PROMESSA E SADE NO SANTURIO
VIRGEM DOS POBRES MACEI/AL
Yolanda Silva de Mendona1
INTRODUO
O tema da religiosidade popular vem sendo pesquisado em diversos
meios cientficos. Questes que anteriormente s eram discutidas por entidades religiosas, atualmente vm tomando espao na academia. A relao
entre promessa e sade dos fiis de um santurio catlico localizado em
Macei o objeto dessa pesquisa. Procuro relatar as caractersticas mais
frequentes na relao do fiel com a divindade. Conhecer as motivaes da
relao promessa e sade dos devotos que participam e acreditam no poder
da f e na intercesso da figura de Maria a Virgem dos pobres, como denominada para realizar a cura das suas enfermidades. O Santurio uma
expresso mpar na cidade de Macei que demonstra a religiosidade popular.
So fiis de diversos bairros, cidades e at de fora do estado que realizam de
diversas maneiras o agradecimento pelos pedidos atendidos por intermdio
da Virgem dos pobres.
A promessa pode ter diversos significados, mas, a princpio, remete ao
pedido realizado, relacionando a devoo que se traduz na escolha de uma
divindade que o atenda. Temos tambm a questo do imediatismo no atendimento da promessa.

1. Programa de Ps-Graduao em Antropologia Social, Universidade Federal de Alagoas (PPGAS/


Ufal). E-mail: Yolandams86@gmail.com.
187

GT 6: SADE E RELIGIO

Nas entrevistas que realizei possvel visualizar como se d a relao


promessa e sade. A sade um motivo frequente nos pedidos, havendo
uma continuidade deste pedido, ou seja, ele sempre renovado. No decorrer da pesquisa, que teve como objeto os participantes do santurio Virgem
dos Pobres, buscou-se verificar a relao dos promitentes que realizam promessas com pedidos de sade, bem como analisar a importncia do pedido
(promessa) para recuperao dos fiis. A fim de realizar esse levantamento,
foram necessrias inmeras observaes participantes, de modo a selecionar
quem seria entrevistado, uma vez que a participao dos promitentes no
santurio bem numerosa.
Com esta pesquisa foi possvel observar a confiana na divindade baseada na f, em que o sentido de propriedade com o sagrado se expressa na
primeira citao minha Virgem dos Pobres. Em seguida, temos a situao
condicional, que revela eu confio em Maria, mas Deus deve estar em primeiro lugar, possibilitando identificar, ento, uma hierarquizao na escala
da f. E a terceira que pediu com f a Maria, mas que foi pela graa de Deus
que realizou o seu pedido.
possvel entender por que a sade um motivo frequente nos pedidos
e a ocorrncia da continuidade deste pedido, que sempre renovado, pois de
forma geral as entrevistadas j tm idade avanada e, em razo de sua condio financeira, nem sempre tm acesso a tratamento de sade adequado.
Foi descrito por uma das entrevistadas que o melhor momento para pedir
quando se encontra em dificuldade e outra revela que deve ser efetuado o
pedido sempre que se precisa. No trecho de outra entrevistada, ela relata a
situao de interceder por outras pessoas, no caso so familiares ou amigos
que solicitam que ela faa orao (pedido) por eles.
De fato, pode-se constatar como uma socializao iniciada pelo meio
oficial que a igreja se tornou, com o passar do tempo, uma manifestao
do catolicismo popular no Santurio Virgem dos Pobres: a cultura dos pro188

ESTUDO ANTROPOLGICO DA RELAO PROMESSA E SADE

mitentes que se relaciona com a promessa e a sade sob a intermediao de


Maria, fazendo com que a divindade colabore para que ocorram as trocas
simblicas expressas com ex-votos.

Referncias
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Jesus da Lapa. Petrpolis, RJ: Vozes, 1996.
Palavras-chave: Religiosidade popular; Sade; Motivao; Ex-votos.

189

O FEITO & O OLHADO: PERFORMANCES


DA AFLIO E A LITURGIA POPULAR DOS
CORPOS EM AFECO
Fabiano Lucena de Araujo1
INTRODUO
Este trabalho visa divulgar algumas reflexes a respeito da pesquisa
do autor empreendida durante o curso de Mestrado em Antropologia no
Programa de Ps-graduao em Antropologia da Universidade Federal da
Paraba (PPGA-UFPB), realizado no binio 2013-2015, mediante insero
na linha de pesquisa Corpo, Sade, Gnero e Gerao, e apresentar dados
oriundos dos resultados obtidos, bem como uma breve reviso terica sobre
o assunto mobilizado na pesquisa. Tal processo iniciou-se anteriormente ao
ingresso do autor no curso de Mestrado, somando-se quatro anos de pesquisa
exploratria e observao participante nos Bairros So Jos e Valentina, a
partir do ano de 2011, assim como uma sistematizao terica que tem acompanhado o delineamento da pesquisa na construo de artigos (ARAUJO,
2011; ARAUJO, 2014).
Concretizou-se enquanto um exerccio de investigao que tinha como
objeto as aflies, e visava apreender modos de relacionamento ritual e sua
insero no contexto dos agenciamentos teraputicos, tentando esclarecer
maneiras de expressar e encarar a aflio dos agentes sociais acionados durante a pesquisa, especialistas da cura ou consulentes, sujeitos que podem

1. Programa de Ps-graduao em Antropologia, Universidade Federal da Paraba (PPGA-UFPB).


E-mail: beano.regenhaux@gmail.com.
190

O FEITO & O OLHADO

se deslocar para alm de suas posies e condies de classe social no intuito de sanar um processo aflitivo, a partir de agenciamentos teraputicos.
Tendo como pano de fundo os rituais de cura de benzeduras catlicas e de
religies de matriz africana (Umbanda cruzada com Jurema e Candombl),
a apreenso comparativa dos modos de relacionamento ritual em contextos curativos tentou captar os fluxos de agentes provenientes de contextos
de classe e pertencimento religiosos distintos que cruzavam fronteiras de
mundividncias sincrticas. Embasado numa proposta terica calcada na
Teoria da Prtica especialmente nas formulaes de Ortner (2007), que
procurou uma sntese entre sistema e indeterminao/estrutura e agncia
, evitou-se uma modalidade essencialista de caracterizao das religies
e agncias teraputicas abordadas.
Esta perspectiva de sntese evidenciada na Teoria da Prtica foi acionada mediante combinao da fenomenologia, para examinar a percepo
das concepes de pessoa e corporalidade no catolicismo popular e religies
de matriz africana, com a antropologia da performance, para investigar e
analisar o contexto de expresso e interao da atividade ritual, de modo a
favorecer uma viso geral que no se limita a saltar de um lado a outro na
clssica dicotomia entre mito e rito, segundo a preocupao esboada por
Peirano (2002). A juno de performance e fenomenologia para analisar contextos curativos no algo novo na antropologia mdica e da sade, tendo
sido j utilizada pelo antroplogo Ronald Frankenberg (1986), afiliado Escola de Manchester e orientado por Max Gluckman, assim como por Victor
Turner, para problematizar o essencialismo dos modelos de cura, indicando
a possibilidade de se identificar sistematicidade sem anular a capacidade
de interao e trnsito entre sistemas em contextos complexos de contato
intercultural, como o caso analisado na interface afro-catlica, na qual se
percebe uma justaposio sincrtica de sistemas que interagem sem perder
suas especificidades (FERRETTI, 1996).
191

GT 6: SADE E RELIGIO

Objeto e objetivos
O processo de elaborao da dissertao foi esquematizado mediante
constituio do seguinte eixo estrutural:
1. Como encarar o campo de estudo e suas possibilidades dinmicas de modo a constituir sua delimitao? A partir do modelo de
uma etnografia multissituada, enunciada por George E. Marcus
(1998), que reconhece as contingncias do campo, produto da
arbitrariedade que o invade, e permite encar-lo em uma dinmica no linear, no estagnada em um setor ou comunidade,
identificando a movimentao dos sujeitos de classes sociais e
contextos distintos, que interagem em um polo de atuao no
pano de fundo escolhido religiosidades populares: benzeo
catlica e religies de matriz africana em um recorte admitido
(uma comunidade especfica), a partir de uma convergncia de
interesses e fatores (aflio).
2. Como me inserir neste campo e reconhecer o que ele me proporciona? Levando em conta a perspectiva da antropologia da
performance, que considera os atores sociais e o antroplogo
enquanto performers, assim como a prpria construo da etnografia enquanto performada, ou seja enquanto abordagem
(PEIRANO, 2006).
3. Qual a natureza do objeto que adoto como inquietao de
exame no campo? O enfoque aplicado s aflies, que as considera sob um vis performtico e fenomenolgico, tendo com
objetivo alcanar tanto uma percepo geral da experincia dos
interlocutores numa dinmica da instncia microssocial quanto

192

O FEITO & O OLHADO

encarar um processo aflitivo que performado e incorporado em


contextos de agenciamento teraputico.

Metodologia
Assinalada a abordagem da investigao, o trabalho de campo etnogrfico foi elaborado numa conjugao entre observao participante e
uma variante performativa que Mercante (2012) delimita como observao
experiencial, mediante tomada de iniciativa na qual o pesquisador que se
dispe a experienciar a cultura em foco teria como compreend-la melhor
(MERCANTE, 2012, p. 50). A aproximao experiencial supera a simples
participao para coleta de dados e persegue um comprometimento pessoal
do pesquisador para com as disposies de viso de mundo dos nativos, em
que a considerao de que eles creem em algo abolida essa noo de
crena propagada no Ocidente, a partir de militncia e proselitismo, e da
nfase do verbal fundada em teologias abstratas das religies ticas/religies
de livro. Tentei conciliar essa aproximao experiencial e performada com
uma aproximao fenomenolgica, pois esta ltima tenta delinear a significao a partir da observao do fenmeno, sem valorizar certos aspectos a
priori (AUGRAS, 1983, p. 21). O processamento comparativo da anlise dos
dados coletados identificou os contextos de campo examinados numa diviso
segundo o complexo xamanstico de Lvi-Strauss (1975), assinalada em O
Feiticeiro e sua Magia, ou seja, realizei minha pesquisa numa abordagem
de i) agentes consulentes, de ii) agentes especialistas da cura, e do iii) envolvimento coletivo no contexto dos rituais. No ambiente e na mise-en-scne
do complexo xamanstico, participei de rituais e conversei, tomei notas e
gravei relatos dos interlocutores. A atividade da coleta de dados, empreendida mediante uso de caderno de notas, gravador e conversas informais, foi
sistematizada e embasada com a escrita contnua do dirio de campo.
193

GT 6: SADE E RELIGIO

Resultados e concluses
A dicotomia representada pela separao entre as instncias feito e fato,
abordada por Latour (2002), quanto ao que construdo, artificial (feito), e
o que dado imediato, natural (fato), pode ser transposta ao emprego que
fao para acionar as noes de feito (de feitio, de manipulao consciente)
e olhado (o mal involuntrio), as quais no anulam suas diferenas, porm
denotam um fluxo e uma compatibilidade e no um mutualismo exclusivo.
Tambm estou consciente da dimenso performativa da disjuno do que
dito feito, uma vez que as benzedeiras tambm se valem do mesmo artifcio de distino e legitimao concorrente em relao aos pais/mes de
santo, feitiaria nunca tomada para auto-definio, mas como categoria
acusatria (QUINTAS, 2007, p. 152).
O regime olhado baseia-se na noo de pessoa crist, segundo Mauss
(2003, p. 393), que rene uma conformao tributria do modelo da Trindade Deus-Pai, Jesus Cristo-Filho e o Esprito Santo, incorporados no sujeito,
encarado como um ncleo duro unitrio: a pessoa uma substncia racional,
indivisvel, individual. Minha preocupao em delimitar o regime olhado para
a competncia especializada e circunscrita da benzedeira est fundamentada
no na diviso derivada do voluntrio ou no, de algo que julgado como mal
em detrimento de uma capacidade operativa do que fabricado, e artificial
do regime feito, mas sim em prover um discernimento entre um regime de
diferena experiencial. No regime olhado predomina uma noo de pessoa
indivisvel e uma experincia que encara o mal como imanncia imperativa
da condio terrena e material, e apenas pode ser amenizado e combatido
com a aproximao com a substncia divina e transcendente (Trindade) e
a purificao/purgao consequente, entrando em choque com a noo de
feitura de santo das religies de matriz africana, que estabelece que orixs,
foras correspondentes aos princpios da natureza que regem os homens e
194

O FEITO & O OLHADO

os espritos (humanos falecidos), so recipientes dos mesmos princpios naturais e arqutipos de personalidade convergentes, interdependentes e responsveis pelas transformaes entre si. Em contraposio noo crist de
pessoa como unidade moral, fechada, metafsica e receptculo da Trindade,
est uma noo de matriz africana associada aos fenmenos do transe e da
possesso, que abarca o desdobramento da pessoa una, indivisvel, na figura expandida e despersonalizada do duplo, agente espiritual que se apodera
ou toma de emprstimo o corpo do adepto, proporcionando uma vivncia
simbitica, na qual se operam metamorfoses de ambos os lados, na entidade
e no seu ente corpreo, cavalo de santo. A cosmologia de origem africana
estabelece a comunicao entre duas dimenses, o mundo concreto (Ai) e o
mundo sobrenatural (Orum), sendo o primeiro a manifestao do segundo.
Para tudo que existe no mundo dos homens, h correspondncias no mundo
dos deuses. A partir do modelo nag/iorub de culto, que se difundiu como
referncia constitutiva dos demais cultos de outras origens (candombls jje
e angola, umbanda cruzada com jurema) implantados no Brasil, assinala uma
concepo de universo ao mesmo tempo sagrado e concreto, em que se fundam
relaes de comunicao mediadas por um princpio energtico e unificador,
o ax (AUGRAS, 1983). O elemento racional e consciente valorizado na concepo crist de pessoa nica e individual e na comunicao com o sagrado
(Esprito Santo, Trindade), como citado acima, no apresenta a mesma nfase
na viso de mundo de matriz africana, na qual a revelao da eleio de um
sujeito pela divindade ocorre concomitantemente subordinao corporal,
psquica e social daquele s vontades da ltima e a domesticao e busca de
maior controle da entidade aliados ao processo de aprendizado e disciplina
do sujeito que a incorpora.
A agncia teraputica na benzedura recebe as representaes do discurso
catlico erudito, portanto, aciona as categorias dessa doutrina quando explica
a origem do mal a partir do sangue ruim. O mal, inevitvel na acepo cat195

GT 6: SADE E RELIGIO

lica, imanente, fatalista e congnito, fazendo parte inexorvel da condio


terrena, porm no irreversvel, restando ao fiel a possibilidade de purgao
ou purificao dos pecados e do mal inerente, assumindo pelo livre-arbtrio
ou pela f sua aproximao com a substncia divina, ou seja, a Trindade e
os Santos. Segundo Csordas (2008), para o catolicismo carismtico, o mal
deve ser separado do bem, os adeptos no admitem como benfica uma possesso originada por algo que se impe ao sujeito, uma vez que a Trindade,
na acepo carismtica, manifesta-se com a vontade consciente do sujeito.
A concepo de que o que causa o mal o que provoca a cura, na homeopatia, identificada nas religies de matriz africana, a doutrina crist que
absolutiza o mal como algo a ser expulso tende ao princpio da alopatia cura
pelos contrrios (Contraria Contrariis Curentur). A contnua impregnao
dos adeptos das religies de matriz africana e medinica com os agentes
etiolgicos as entidades: os orixs e espritos que provocaram o mal anterior (doena espiritual) deriva da vivncia cotidiana, atravs da prtica, na
qual aprendem a lidar com estes agentes, domesticando-os e adquirindo
intimidade no plano pessoal, na relao de tutela, e desenvolvendo a mediunidade com a doutrinao espiritual (da pessoa, da entidade). Esta situao
se aproxima do que Maffesoli (2004) chama de homeopatizao do mal,
ou integrao cultural do mal, em que h uma relativizao do sujeito nico
e absoluto correlacionada ao Deus nico e contnua domesticao e teatralizao dos demnios ou gnios.
Se no regime feito predomina o elemento endgeno e tende ao homeoptico, no regime olhado predomina o exgeno e tende ao aloptico. No
sistema etiolgico-teraputico do regime olhado, portanto, h uma nfase
na procura da catarse, na purgao do indivduo para eliminao do mal e
aproximao da substncia sagrada (Trindade e os santos), de modo a, paulatina e cotidianamente, expulsar o mal inerente, inevitvel e congnito de
sua condio carnal. O regime feito, representado pelos cultos medinicos
196

O FEITO & O OLHADO

de matriz africana, possui um sistema etiolgico-teraputico cuja nfase


est na busca do fortalecimento e equilbrio do ax, energia vital, mediante
a posio adorcista de incorporao das entidades (espritos e orixs), agentes que possibilitam a execuo deste equilbrio (LAPLANTINE, 2010). A
lgica fundamental dos dois regimes que um energtico (feito) e outro
molecular (olhado), e tal separao se embasa na noo de pessoa indivisvel
e ente metafsico (olhado) e pessoa contnua com o duplo (orixs, espritos)
em trnsito/transe mediado pela energia vital (ax).

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197

GT 6: SADE E RELIGIO

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Palavras-chave: Antropologia da performance; Agenciamento teraputico; Corporeidade; Benzeduras catlicas; Religies de matriz africana.

198

O USO DE DROGAS E A CURA PELA F:


A BUSCA POR TRATAMENTO EM UMA
INSTITUIO RELIGIOSA
Graziela F. S Pinto1
INTRODUO
De modo mais amplo, o imaginrio social acerca do consumo de drogas
e de seus usurios, na contemporaneidade, norteia-se por formulaes do
tipo: Toda droga leva morte, a droga a principal causa da violncia nas
grandes cidades, toda pessoa que experimentar uma droga tornar-se- um
viciado etc. (MOTA, 2005). Essas formulaes baseiam-se, principalmente,
na premissa proibicionista2, na qual as substncias so tomadas como detentoras de poderes especiais e definidoras de destinos (humanos e sociais).
Aos seus usurios so atribudas identidades que oscilam entre doentes (discurso biomdico), criminosos (discurso jurdico- penal) e pecador (discurso
religioso).
Instituies fundamentadas por esses modelos, a exemplo de alguns
espaos teraputicos que prestam servios a usurios de drogas, vm propondo, gerenciando e legitimando protocolos que no levam em considerao as especificidades biopsicossociais envolvidas nas chamadas questes
das drogas, o que tem contribudo para um processo de homogeneizao

1. Mestranda do Programa de Ps-graduao em Antropologia, Universidade Federal de


Pernambuco (PPGA/UFPE). E-mail: graziela.fpc@hotmail.com.
2. O Proibicionismo uma prtica moral e poltica que defende que o Estado deve proibir,
por meio de leis prprias, determinadas substncias psicoativas, reprimindo sua produo,
comercializao e consumo (RODRIGUES, 2008, p. 91).
199

GT 6: SADE E RELIGIO

dos diferentes consumos e consumidores das distintas substncias (MEDEIROS, 2014).


Na regio do Vale do So Francisco, contexto do meu estudo, encontram-se distintas propostas de tratamento aos usurios de drogas,
dentre elas, destaco o nmero significativo de centros de recuperao de
orientao religiosa que prestam servios na ateno sade de pessoas
que usam drogas. Apesar de no poder enquadr-los formalmente como
comunidades teraputicas3, esses centros de recuperao so tidos, comumente, como alternativas mais eficazes no tratamento desses sujeitos, pois
estariam pautados, principalmente, na reforma moral e na insero dos
internos na vida religiosa.
O presente trabalho prope discutir alguns dados construdos no cenrio de uma pesquisa desenvolvida entre agosto de 2012 e julho de 2013, e
que tem como contexto de estudo uma instituio de carter religioso que
presta servios de tratamento para usurios de drogas em Juazeiro BA.
Procurou-se refletir sobre as concepes entre usurios em tratamento e
os dirigentes da instituio acerca do uso e dos usurios de drogas, assim
como as dinmicas na busca de tratamento em instituio dessa natureza.
Alm disso, busquei compreender como os diversos discursos biomdico,
jurdico e religioso sobre a questo das drogas se refletem nos tratamentos
propostos pela instituio e nas polticas direcionadas a esse grupo especfico.
Visando alcanar os objetivos mencionados, utilizei-me de instrumentos
etnogrficos (observao participante, conversas informais e entrevistas narrativas em profundidade). Percorri o campo emprico estudado priorizando,

3. Para receber a denominao de Comunidade Teraputica, a instituio precisa possuir uma


equipe de profissionais da rea da sade habilitados a trabalhar com usurios de drogas. Na
instituio observada, o tratamento feito por ex-usurios que passaram por tratamento em
instituio dessa natureza.
200

O USO DE DROGAS E A CURA PELA F

inicialmente, o reconhecimento do espao e das rotinas institucionais, e o


estreitamento de vnculos com o universo pesquisado. Posteriormente, busquei, principalmente por meio das conversas informais, conhecer as histrias
de vida, o itinerrio teraputico dos internos, as concepes desses atores
sociais sobre os usurios, o consumo de drogas e as prticas teraputicas
da instituio.
No que concerne aos estudos sobre o fenmeno drogas, ainda h uma
tendncia por abordagens simplistas, em que a compreenso acerca do uso
e abuso dessas substncias reduzida aos seus efeitos farmacolgicos e
estigmatizao de seus usurios. O intuito, neste texto, compreender o
fenmeno em sua complexidade, a partir de uma perspectiva biopsicossocial
(MACRAE, 2004), em que o uso e abuso de drogas so entendidos como
constitudos a partir de relaes entre sujeitos/contextos/substncias.

Debates contemporneos sobre drogas


Biomedicina e Jurdico-Penal
O uso de substncias psicoativas (SPA) fato recorrente em toda a histria da humanidade, e provm, basicamente, da relao do homem com
as plantas. Alm da alimentao, do abrigo e dos remdios, os primeiros
homindeos descobriram que algumas plantas possuam a propriedade de
produzir estados alterados de conscincia desejados (MOTTA, 2005, 2008).
Dessa forma, no desde sempre que o uso de substncias que proporcionam estados alterados de conscincia foi tratado como uma questo pblica. Pelo contrrio, se o uso de substncias psicoativas (SPA) acompanha a
humanidade h milnios, foi apenas no final do sculo XIX que algumas
delas foram nomeadas como drogas e passaram a ser consideradas como
problema pblico, questo social (ADIALA, 1986; ESCOHOTADO, 2004).

201

GT 6: SADE E RELIGIO

Na contemporaneidade, o discurso que se legitima como verdade acerca


do uso e abuso de drogas o proferido pelas cincias biomdicas, no qual
a questo das drogas tratada, majoritariamente, a partir do discurso da
dependncia qumica de usurios subjugados por uma dada substncia,
ou seja, de uma demonizao das substncias e de seus usurios.
O debate sobre o comportamento considerado desviante, em regra,
remete esse tipo de comportamento a uma perspectiva patolgica. Comumente, o indivduo desviante encarado a partir do ponto de vista mdico,
preocupado na distino entre o so e o no so, ou insano. Assim,
certas pessoas apresentariam caractersticas de comportamento anormais,
sintoma ou expresso de desequilbrios e doena (VELHO 1981). Esse ponto
de vista est relacionado a um ideal de sujeito caracterstico da modernidade
(o indivduo autnomo e racional) em oposio identidade, por exemplo, de
usurios de drogas (que subverte esse ideal). Ao segundo caberia a busca
de um tratamento para curar o seu comportamento desviante.
Com isso, as polticas repressivas e proibicionista tornam-se cada vez
mais presentes nas legislaes em vigor, e a associao das drogas criminalidade e o eterno slogan Diga no s drogas passam a fazer parte de todo
um aparelho ideolgico evidente em estratgias do Estado, da Justia, e de
denominaes religiosas contra um terrvel mal. O reducionismo presente
nas campanhas proibicionistas dissimula a complexidade das questes derivadas das interaes de indivduos com as drogas, ao apresent-las como
algo em si, que subjuga a vontade e define destinos humanos e sociais pelo
seu mero valor farmacolgico. O proibicionismo, dessa forma, age no apenas como o responsvel pela violncia dos mercados ilegais de drogas, mas
tambm como um obstculo para a sade pblica e para o acesso de usurios a tratamentos mais adequados. A divulgao dos efeitos como causas,
a estigmatizao desses sujeitos como passivos na relao com as drogas,
tem proporcionado a legitimao de aes repressivas jurdicas e policiais,
202

O USO DE DROGAS E A CURA PELA F

em nome de uma fantasiosa ideia de um mundo sem drogas, sendo estas


substncias, nesses termos, vistas como produtoras de formas de ser e no
produto de formas de viver (RIBEIRO et al., 2006, p. 7).

Contexto e as concepes sobre drogas


Na instituio observada, o tratamento no se restringe apenas em
afastar o sujeito das drogas, levando-o sobriedade. A viso de que as
drogas so a materializao da influncia de espritos definidores de destinos humanos responsvel por todo o modo como a instituio conduz
os tratamentos e como os usurios so vistos (e se percebem) e modelados
para que a libertao do mundo das drogas seja efetivada. A concepo
a de que os usurios de drogas perdem a noo do que fazer parte de um
mundo com regras, com isso, o papel da instituio tambm ensin-los a
viver em sociedade e reconstruir os laos supostamente rompidos, em razo
do uso de drogas. Dessa maneira, como bem pontuou Velho (1981, p. 12), o
mal estaria localizado no indivduo geralmente definido como fenmeno
endgeno ou mesmo hereditrio.
com base nas ideias mencionadas que o tratamento efetivado. Para
isso, os internos so submetidos a horrios fixos para refeio, trabalhos em
grupo e individuais; submetidos a regras de conduta (como viver em coletividade) e trabalhos coletivos e individuais como forma de insero na vida
religiosa. A converso religiosa dos sujeitos um fim a ser alcanado pela
instituio, pois ser por meio dela que a cura pode ser alcanada.
Diante do exposto, o que podemos inferir que as concepes acerca
do consumo de drogas, tanto no que diz respeito aos dirigentes da instituio quanto maioria dos sujeitos submetidos ao tratamento, esto
pautadas nas mesmas concepes e moral social enraizadas nas premissas
observadas nos grupos atuantes dentro da instituio, ou seja, pautadas em
203

GT 6: SADE E RELIGIO

estrito acordo com as perspectivas das leis proibicionistas. As ideias observadas em campo no se diferenciam, desta forma, da viso predominante
na sociedade em geral.
Apesar de comumente os tratamentos de usurios de drogas pautados
na converso religiosa serem considerado de grande eficcia, foi possvel
perceber que h uma grande rotatividade dos internos. Uma parte significativa j havia passado pelo menos uma vez por alguma instituio dessa
natureza ou por instituies laicas como o CAPS-AD ou instituies baseadas
em espiritualidade diferente da praticada pelos Centros, como o caso dos
Alcolatras Annimos (AA).
Alm da crena na eficcia do tratamento pela converso, foi possvel
perceber outro fator importante para a escolha dos usurios por esse tipo
de tratamento: o pesado estigma social que eles carregam. Eram comuns os
relatos de que, apesar de serem rotulados para sempre como ex-usurios, os
internos acreditam que a aceitao por parte dos familiares e amigos de que
eles so usurios em recuperao se torna mais fcil quando fazem parte
de algum grupo religioso.

Referncias
ADIALA, J. C. A Criminalizao dos entorpecentes. Papeis Avulsos n. 1. Rio de Janeiro,
Fundao Casa de Rui Barbosa, 1986.
ESCOHOTADO, A. Histria elementar das drogas. Lisboa: Antgona, 2004.
MACRAE, E. et. al (orgs.). Drogas: tempos, lugares e olhares sobre seu consumo. Salvador:
EDUFBA; CEETAD/UFBA, 2004.
MEDEIROS, R. Construo social das drogas e do crack e as respostas institucionais e
teraputicas institudas. Revista Sade Soc., So Paulo, v. 23, n..1, p. 105-117, 2014.
MOTA, L. de A. Drogas e Estigmas. SEMANA DE HUMANIDADES DA UNIVERSIDADE
FEDERAL DO CEAR, II., UFC, Fortaleza, abril 2005.

204

O USO DE DROGAS E A CURA PELA F

______. Pecado, crime ou doena? Representaes sociais da Dependncia Qumica.


Tese (Doutorado em Sociologia) Programa de Ps-graduao em Sociologia,
Universidade Federal do Cear, Fortaleza, 2008.
RIBEIRO, M; LARANJEIRA, R; DUNN, J. lcool e drogas: emergncia psiquitrica. In: BOTEGA,
N. J. Prtica psiquitrica no hospital geral. 2. ed. Porto Alegre: Artmed, 2006.
VELHO, G. O estudo do comportamento desviante: A contribuio da antropologia social.
In: Desvio e divergncia: uma crtica da patologia social. Rio de Janeiro: Zahar, 1981.
VELHO, G. Drogas, nveis de realidade e diversidade. In: RIBEIRO, M. de M.; SIEBEL, S. D.
Drogas: a hegemonia do cinismo. So Paulo: Fundao Memorial da Amrica Latina, 1997.
Palavras chave: Drogas; Proibicionismo; Religio; Polticas pblicas.

205

MEDICINAS INDGENAS EM DEVIRES


COSMOPOLTICOS
Sheila Accioly1
INTRODUO
Prticas e produtos da religiosidade indgena encontram-se expostos
no que aqui se denomina engenhos discursivos, dispostos no enquadramento do panorama miditico, promovendo suas ressignificaes na forma
de terapias ou medicinas alternativas. O texto ensaia uma breve anlise de
mensagens em redes sociais, debatendo noes de medicina, religiosidade,
mudanas e permanncias em um contexto de composio e legitimao
de uma cosmopoltica. Compreende-se, aqui, como cosmopoltica o engendramento discursivo traduzido em dispositivos e engenhos de promoo
de uma cosmoviso (weltanschauung) atravs de estratgias destinadas a
reposicionar a indianidade em relao a esteretipos sociais.
As chamadas medicinas indgenas so, originalmente, elementos da
religiosidade nativa, pajelanas e artes de cura, produtos, performances e
procedimentos de ordem xamnica, baseados em substncias extradas das
matas, mesclando mstica, ritualstica e tecnologias ancestrais em tratamentos: rap, tabaco, kamb, sananga, temazcal, ayahuasca. Nas tradies
indgenas, um dos usos mais intensos das medicinas serve para eliminao
da m sorte e do panema, entendido pelos ndios como um estado de esprito
negativo, gerador de doenas. Descoladas da religio e dos usos ritualsticos
originais, as medicinas passaram a ser demonstradas em sesses xamnicas
pagas e fechadas.

1. Programa de Ps Graduao em Comunicao, Universidade Federal da Paraba (PPG/UFPB).


E-mail: smaccioly@yahoo.com.br.
206

MEDICINAS INDGENAS EM DEVIRES COSMOPOLTICOS

A religiosidade indgena e suas artes de cura tm sido uma importante


linha de frente para a incluso da identidade indgena. Neste movimento,
a noo de religiosidade se reelabora, descolando-se do peso das secularidades, para revestir-se da leveza da performance, promovendo, por demonstraes educativas, uma reapresentao da tradio. Se, no passado,
os poucos interessados precisavam ir at as aldeias como buscadores, hoje,
a tradio se desloca, inclusive no campo do imaginrio social.
Dialeticamente processada entre tradio e modernidade, a indianidade
mostra-se como projeto de vir a ser na cena da globalizao, como um discurso de afirmao de um modo de ver e viver o mundo (weltanschauung),
elaborado a partir de premissas e crenas que compem um sistema interpretativo. Este sistema informa os sujeitos sobre o lugar que ocupam no
mundo e sobre como devem se apresentar. Enfim, conforma-se um ethos
coletivo, o qual se traduz em valores circulantes e discursos distintivos
(BOURDIEU, 2007).

Objeto e objetivo
Tomamos como referncia para estudo alguns contedos de veiculaes
circulantes na rede social Facebook, objetivando uma anlise de engenhos
discursivos no panorama miditico (mediascape) e no panorama das ideias
circulantes (ideoscape) que promovem reapresentaes contemporneas
de prticas milenares de pajelana, artes de cura ou medicinas indgenas
como terapias holsticas e medicinas alternativas, discursos de incluso
pela distino.

207

GT 6: SADE E RELIGIO

Metodologia
Iniciamos a anlise observando o que Appadurai (1990) chama de mediascape
ou paisagem miditica. Pertencem ao mediascape os recursos expressivos textualizados, oralizados e a cultura visual ou imagtica que compe regimes discursivos,
imagens do mundo (APPADURAI, 1990, p. 9). Regimes de visualidade ou discursivos so passveis de causar impactos na percepo, ao proporcionar um vasto
e complexo repertrio que retroalimenta o prprio panorama.
As paisagens (scapes) constituem mundos mltiplos, constitudos pelas
imaginaes historicamente situadas de pessoas e grupos espalhados por
todo o mundo (APPADURAI, 1990, p. 296-297). Partindo desta definio, o
mediascape e o ideoscape, paisagens intrinsecamente imbricadas, compem
o fundo para estudo dos contedos coletado na rede social Facebook, entendendo o objeto inserido em fluxos culturais e sendo por estes constitudo
em mundos imaginados.
As paisagens miditicas, por sua vez, se cruzam com o que Appadurai
chama de paisagens poltico-ideolgicas ou contraideolgicas, os ideoscapes.
difuso de discursos distintivos, de fundo poltico-ideolgico, denominamos prticas de cosmopoltica, compreendidas como conjuntos de aes
intencionais por meio dos quais se compartilha e se globaliza uma determinada cosmoviso no panorama das ideias orientadas para influir naquilo que
nos impe o que se precisa conhecer, como se deve conhecer, o que no se
pode conhecer. Comanda, probe, traa os rumos, estabelece os limites [...]
(MORIN, 2008, p. 28). Ou seja, no imprinting cultural.
Alm dos canais de comunicao abertos no universo da internet, a
indianidade yaw se insere no panorama contracultural atravs de suas
medicinas: o rap, o tabaco, ayahuasca. Assim, a indianidade, em constante
refazer, empreende seu deslocamento dos lugares tpicos e estereotipados
da tradio, rumo aos territrios da contracultura. Mota (2008) v a virada
208

MEDICINAS INDGENAS EM DEVIRES COSMOPOLTICOS

contracultural indgena como engenho destinado insero tnica no paradigma do capital, circularmente promovido pela prpria onda da contracultura, sendo esta, j, por sua vez, digerida pelos mercados como produto
e como matriz criadora de novidades consumveis.

Discusses e concluses
Em trnsito, imaginando trajetrias, o engendramento da indianidade
d-se entre o tradicional e o novo. Na tradio, constitui um engenho antimoderno, de resistncia (ALBUQUERQUE, 2011). Na novidade, o mesmo
engenho traduz por antimoderna uma sensibilidade, um modo de entendimento e de ao no mundo que se ope a uma viso moderna da realidade,
marcada, principalmente, pela dualidade e pelo domnio da razo pura.
Entre as duas concepes de engenho, entre a resistncia da tradio contra
a inovao e a negao da modernidade, situa-se o dispositivo.
O excesso de dispositivos imprime a marca da impreciso, deixando as
identidades suspensas em um limiar inapreensvel entre um ainda no e
um no mais (AGAMBEN, 2009, p. 67), induzindo sujeitos abertos a modelagem, inscritos no cruzamento de relaes de poder e relaes de saber
(AGAMBEN, 2009, p. 29); o sujeito, resultado da relao entre viventes e
dispositivos, lugar dos mltiplos processos de subjetivao (AGAMBEN,
2009, p. 41). Levando a teorizao para o sujeito coletivo, traamos a correspondncia entre identidade e indianidade, afirmando que o conceito de
indianidade navega na fluidez das ideias coletivamente construdas e historicamente negociadas, sujeita a movncias sempre-j discursivas (ACCIOLY;
ANDRADE, 2013). Ou seja, a indianidade um processo, um devir constantemente impulsionado por dispositivos que capturam aspiraes coletivas.
O compartilhamento do ser ndio a principal atrao para muitos
no ndios nos chamados eventos xamnicos, um engenho inclusivo por
209

GT 6: SADE E RELIGIO

via inversa. O engenho consiste em estratgia de dizibilidade e visibilidade operando clichs e esteretipos sociais, construindo novas alteridades,
mas negando a sua novidade, atribuindo-o uma pretensa continuidade
(ALBUQUERQUE, 2011, p. 92). Nas artes do engenho, a manuteno de
tradies , na verdade, sua inveno para novos fins (ALBUQUERQUE,
2011, p. 90). Desta forma, o engenho surfa faces e contrafaces dos esteretipos de decodificao fcil e imediata, de preconceitos populares ou aristocrticos, alm de conhecimentos produzidos (ALBUQUERQUE, 2011, p.
90), reposicionando imagens e identidades, operando entre visibilidades e
invisibilidades sociais, entre os ditos e no ditos dos dispositivos.
Podemos dizer que o descolamento das medicinas das aplicaes tradicionais flexibiliza a indianidade de modo a permitir o compartilhamento
da identidade, de seu ethos, transformando esteretipos sociais. Por ora,
o estudo nos sugere outros olhares sobre as questes levantadas, concebendo a cosmopoltica como um antidispositivo de constituio imaginal,
mobilizando uma cosmoviso (weltanschauung) promovida por engenhos
discursivos.

Referncias
AGAMBEN, G. O que o contemporneo? Chapec: Argos, 2009.
ANDRADE, D.; ACCIOLY, S. Tradio vegetalista em territrios moventes: a cosmopoltica
yawanaw. XVII JORNADAS SOBRE ALTERNATIVAS RELIGIOSAS NA AMRICA LATINA, XVII.
Pluralismo e interculturalidade: fluxos e itinerrios religiosos. Porto Alegre, UFRGS, 2013.
ALBUQUERQUE JR., D. M. de. A inveno do Nordeste e outras artes. 5. ed. So Paulo:
Cortez, 2011.
APPADURAI, A. Disjuno e diferena na economia cultural global. In: FEATHERSTONE,
Mike (Coord.). Cultura global: nacionalismo, globalizao e modernidade. Petrpolis,
RJ: Vozes, 1994. p. 331-327.

210

MEDICINAS INDGENAS EM DEVIRES COSMOPOLTICOS

______. Disjuncture and difference in the global cultural economy. Theory, Culture &
Society, v. 7, p. 295-310, 1990. Disponvel em: <http://www.unc.edu/~jbecks/comps/pdf/
appadurai_disjuncture.pdf>. Acesso em: 22 jul. 2015.
BOURDIEU, P. A distino: crtica social do julgamento. So Paulo: Edusp; Porto Alegre:
Zouk, 2007.
FERREIRA OLIVEIRA, A. Yawa-nawa: alianas e pajs nas cidades. 2012. Dissertao
(Mestrado em Antropologia Social) - Centro de Filosofia e Cincias Humanas, Programa
de Ps-Graduao em Antropologia Social, Universidade Federal de Santa Catarina,
Florianpolis, 2012.
MATURANA, H. R.; VARELA, F. A rvore do conhecimento: as bases biolgicas do
entendimento humano. Campinas: Psy II, 1995.
MORIN, E. O mtodo 4: habitat, vida, costumes, organizao. 4. ed. Trad. Juremir Machado
da Silva. Porto Alegre: Sulina, 2008.
MOTA, C. N. da. Ser indgena no Brasil contemporneo: novos rumos para um velho
dilema. Cincia & Cultura, v. 60, n.4, p. 22-24, out. 2008.
Palavras-chave: Ayahuasca; Engenhos discursivos; Mdia; Terapias.

211

MEU PEDIDO FOI VALIDO - UMA


ETNOGRAFIA NO SANTURIO NOSSA
SENHORA DA GUIA NA CIDADE DE
LUCENA/PB
Jos Adailton Vieira Arago Melo1
INTRODUO
Em 2009, resolvi que iria fazer o vestibular para a Universidade Federal
da Paraba (UFPB). No tinha certeza de qual curso iria fazer, resolvi ento
apostar em Cincias Sociais, pensando que certamente iria me encontrar
em uma das trs reas do curso. Sempre estudei em escola pblica. Filho
de um pedreiro e de uma dona de casa. Tive que comear a trabalhar cedo
para ajudar meus pais no sustento da casa, assim como minhas irms. Devido ao (des)preparo que tive na escola pblica, muitas vezes questionei se
iria conseguir passar no vestibular. Meus pais, no entanto, sempre foram
meus incentivadores. Eles tambm sempre foram devotos de Nossa Senhora da Guia, e minha me, sem eu saber, fez uma promessa para eu passar
no vestibular. Apenas quando o resultado saiu, em 31 de janeiro de 2010,
que minha me revelou que tinha feito uma promessa e que eu deveria ir
ao Santurio acender algumas velas em agradecimento Santa pelo pedido
valido ou aceito.
Este trabalho fruto do projeto financiado pelo Edital CNPq n 07/2011,
intitulado Etnografia da Guia: estudo antropolgico sobre a comunidade
de Nossa Senhora da Guia no Municpio de Lucena/PB, coordenado pela

1. Universidade Federal da Paraba (UFPB). E-mail: adailton.aragao@gmail.com.


212

MEU PEDIDO FOI VALIDO

professora Ednalva Neves. No primeiro momento, pensava em estudar e desenvolver o Trabalho de Concluso de Curso sobre a relao da comunidade
com o cemitrio e a ideia de morte, mas, aos poucos, meu estranhamento
com outras questes foram tomando forma, entre elas, a relao entre F e
Cura entre os devotos at iniciei a pesquisa sobre essas temticas. Tambm
considero importante tentar compreender os pedidos validos dos devotos
e no devotos, pois, como mencionei, no so apenas devotos que vo pagar as promessas, pois a promessa pode ser feita por terceiros e fica ento
a dvida para ser paga.

Metodologia
Este trabalho fruto do Projeto mencionado anteriormente, do qual
participam tambm os pesquisadores Mrcia Longhi, Pedro Nascimento e
Mnica Franch, tendo como auxiliares Uliana Gomes, Dayse Castro, Jadson
Silva, alm de mim mesmo. E foi realizado em visitas regulares comunidade e ao Santurio da Guia, com outros pesquisadores e individuais, de
2011 a 2013. Em 2014, realizei visitas individuais, priorizando as missas dos
romeiros, e os trs momentos/eventos: o dia da festa da padroeira 8 de
dezembro; o dia de Finados 2 de novembro; e o dia da Romaria da Guia
12 de outubro. Outro recurso utilizado foi o registro fotogrfico e escrito,
buscando registrar a caracterstica do lugar e as relaes entre as pessoas,
a santa e a comunidade; a relao entre f e cura.

Paisagem e f: apresentando o local da pesquisa


O Santurio de Nossa Senhora da Guia est localizado no municpio de
Lucena, no litoral norte da Paraba, distando aproximadamente 35 km da

213

GT 6: SADE E RELIGIO

capital, Joo Pessoa. O Santurio fica a 12 km do centro de Lucena, no alto


de uma colina, numa rea de preservao ambiental, onde h resqucios de
Mata Atlntica e de onde se pode observar, ao mesmo tempo, o mar e a zona
rural, esta ltima composta principalmente por plantaes de cana-de-acar
e coqueirais. Sua localizao elevada privilegia a observao dos navios que
circulam no mar e na foz do Rio Paraba. Na parte baixa do Santurio, fica
localizada a comunidade da Guia, composta por apenas cinco ruas de casas
dos moradores.

Meu pedido foi valido


A primeira vez que ouvi algum falar meu pedido foi valido foi no
Santurio de Nossa Senhora da Guia ou Santurio da Guia, como mais
comumente conhecida. Demorei um pouco a entender o significado do termo, mas aos poucos fui ouvindo os devotos e compreendendo tal expresso.
No dicionrio, o termo associado a Que ou quem recebe favor ou alguma
proteo de um indivduo ou poderoso. Seria um protegido. Algum que
muito estimado por outrem. Na comunidade catlica e, sobretudo no Santurio da Guia, este termo est associado a algum que faz o pedido. Essa
pessoa teoricamente tem uma relao de proximidade com a santa, ou seja,
j um devoto ou est iniciando uma relao de proximidade com Nossa
Senhora da Guia. Aps o pedido, a pessoa aguarda que a Santa o aceite ou
considere a pessoa apta a receber a ddiva ou milagre, depois concedido
e validado o pedido. Desta forma, o devoto toma conscincia de que seu
pedido foi valido pela santa. Segundo os devotos, o pedido precisa ser feito
com f e devoo, geralmente so pessoas que j foram iniciadas na religio
catlica h certo tempo. Percebe-se que existe uma relao de transmisso
geracional da f na famlia, entre os devotos.

214

MEU PEDIDO FOI VALIDO

Tem que pedir com f


Diante dos dirios de campo e ao longo do projeto do qual fiz parte, pude
perceber certas singularidades entre os pedidos das pessoas. Alguns pediram
a cura para alguma doena. Em alguns depoimentos, as pessoas relataram
que, antes de fazer o pedido, procuraram a medicina convencional e fizeram
at tratamento, mas no conseguiram se curar. Diante do desengano dos
tratamentos convencionais, resolveram fazer o pedido Nossa Senhora da
Guia. Este tipo de relato encontra eco na literatura sobre itinerrios teraputicos, possibilitando pensarmos nos processos de adoecimento e cura
(ALVES, 1993).
A histria do Sr. Z Bil, como conhecida na comunidade, interessante para pensarmos o que leva as pessoas a fazer o pedido. Ele sentia fortes
dores nas pernas, j tinha usado plantas medicinais, foi ao farmacutico de
sua cidade natal, no interior da Paraba. O farmacutico era considerado o
mdico da cidade. Ele foi medicado, mas o problema continuou e cada vez
mais forte. Dada a sua situao, resolveu fazer a promessa Santa. Meses
depois, j estava curado e foi pagar a promessa no Santurio. Seu dbito
com a Santa foi acender algumas velas no Santurio. Depois disto, sua f
aumentou e tambm sua gratido e devoo.

Resultados e concluses
Os dados obtidos por meio de observao participante e entrevistas
realizadas na comunidade nos levam a uma reflexo na tentativa de compreenso do Santurio, atualmente, a partir dos pedidos dos devotos, os
pedidos que so validos pela Santa e o momento de pagar a promessa. Essas questes no foram meu objeto inicial, mas considerando as visitaes

215

GT 6: SADE E RELIGIO

e conversas informais com os devotos e moradores da comunidade, fiquei


indagando sobre essas questes e como podem ser interpretadas luz das
cincias sociais, alm dos autores que nos trouxeram contribuies para
tentar entender as relaes dos homens com os santos.
A ideia de aproximao com a Santa e a eterna dvida em pagar a graa alcanada, permite-nos refletir sobre a relao dos devotos com Nossa
Senhora da Guia e tambm as aproximaes geradas por terceiros, no caso
dos no devotos serem levados a pagar a promessa feita por outra pessoa.
No primeiro momento, achava que aps o pagamento dos pedidos o ciclo
se encerrava. Mas depois da entrega dos objetos ou dos sacrifcios (MAUSS;
HUBERT, 2005), a relao com a Santa e o sentimento de gratido continua, diria que um tipo de dvida que no foi paga ou o pagamento no
foi suficiente para o pedido valido. Visitando a sala dos ex-votos, podemos
perceber a pluralidade dos pedidos e as variadas formas de pagar as promessas. Grande parte dos objetos so partes do corpo humano. So extenses
do corpo fora do corpo. Conforme a fala de um devoto: olha meu brao;
est vendo minha cabea?! A Santa me curou. Conforme Mauss (2003, p.
198), Se o presente recebido, trocado, obriga, que a coisa recebida no
inerte. Mesmo abandonado pelo doador, ele ainda conserva algo dele.. Essas questes nos permitem tentar compreender a relao das pessoas com
o Santurio e com a Santa atualmente.
Outra contribuio importante foi quanto circulao dos objetos no
Santurio. Os ex-votos so utilizados para vrias pessoas, mesmo que elas
no tenham conscincia desse fato essa circulao dos ex-votos chama a
ateno para trocas que ocorrem subterraneamente. Apesar dessa circulao no autorizada, os devotos reconhecem seus objetos e afirmam para os
demais seu pedido aceito e o poder da Santa. Para encerrar, neste trabalho
tentei mostrar como seguir a pista etnogrfica dos pedidos validos, que me

216

MEU PEDIDO FOI VALIDO

foi revelada a partir de uma vivncia pessoal, e pode nos ajudar a compreender como se processam, na comunidade da Guia, as relaes das pessoas
entre si e com a Santa.

Referncias
ALVES, P. C. A experincia da enfermidade: consideraes tericas. Cadernos de Sade
Pblica, Rio de Janeiro, v. 9, n. 3, p. 263-271, jul./sep. 1993.
DURKHEIM, . As formas elementares da vida religiosa. So Paulo: Martins Fontes,
2000. p. 166-250.
FERGUSON, R. Exvotos: folk art and expressions of faith in Mexico. Mexconnect, 11
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GASPAR, L. Ex-votos. Pesquisa escolar online, Fundao Joaquim Nabuco, Recife.
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LIMA, Y. Culto, devoo e santidade: um estudo bibliogrfico sobre o processo santoral
na religiosidade crist. Nova Revista Amaznica, v. 1, n. 2, p. 131-154, jul./dez. 2013.
MACIEL, E. et al. Etnografia na Guia: estudo antropolgico sobre a comunidade de Nossa
Senhora da Guia no municpio de Lucena/PB. Grupo de Pesquisa em Sade e Cultura
[blog]. Disponvel em: <http://grupessc-ufpb.blogspot.com.br/2012/04/conheca-nossosprojetos-em-andamento.html>. Acesso em: 26 jun. 2014.
MAUS, R. H. A Me e filho como peregrinos: dois modelos de peregrinao catlica no
Brasil. Religio e Sociedade, Rio de Janeiro, v. 33, n. 2, p. 1-12, jul./dez. 2013.
MAUSS, M. Ensaio sobre a ddiva. In: Sociologia e antropologia. So Paulo: Cosac &
Naify, 2003. p. 185-314.
MAUSS, M.; HUBERT, H. Sobre o sacrifcio. So Paulo: Cosac & Naify, 2005.
Palavras-chave: Cura; Devoo; Dvida; Ex-votos.

217

EFICCIA SOMBLICA E SADE: MAGIA E


CURA NA PRTICA RITUAL DE REZADEIRAS
Ademilde Alencar Dantas de Medeiros Neta1
Maynara Costa de Oliveira Silva2
INTRODUO
Dentre as muitas abordagens da sade e da doena no mbito da Antropologia, o tema da magia e de sua eficcia no processo de cura , sem dvida,
de grande relevncia como objeto de pesquisa, tendo em vista as mltiplas
dimenses que o tema abarca enquanto modo de expresso social e cultural. Trabalhos antropolgicos de estudiosos como Marcel Mauss e Claude
Lvi-Strauss so considerados clssicos no mbito das Cincias Sociais em
virtude de seu valor universalmente reconhecido e sua importncia enquanto
modelos a serem seguidos. Na concepo de Marcel Mauss, mgico
[...] o indivduo que efetua atos mgicos, mesmo quando no um
profissional; chamamos representaes mgicas as ideias e as crenas
que correspondem aos atos mgicos; quanto aos atos, em relao aos
quais definimos os outros elementos da magia, chama-los ritos mgicos
(MAUSS, 2003, p. 55).

Nesse sentido, os ritos mgicos so fatos de tradio, que ganham o


carter de mgico a partir da eficcia na repetio do ato e em sua crena
pelo grupo. Logo, pela opinio que o grupo tem sobre o ato que ele ser

1. PPGAS/UFRN/CAPES/FAPERN. E-mail: ademildealencar@hotmail.com.


2. PPGAS/UFRN/CAPES/FAPERN. E-mail: maycosta_13@hotmail.com.
218

EFICCIA SOMBLICA E SADE

sancionado como mgico ou no, uma vez que no podemos nos contentar
em chamar de mgicos os fatos que foram designados como tais por seus
atores ou por seus espectadores (MAUSS, 2003, p. 52). Ainda numa outra
obra da antropologia clssica encontramos um importante debate que igualmente diz respeito questo da magia e seus aspectos enquanto prtica de
cura. Claude Lvi-Strauss, no ensaio O feiticeiro e sua magia (1975), aborda
o xamanismo enquanto fenmeno cuja eficcia atribuda a mecanismos
psicofisiolgicos. O autor identifica a eficcia da cura xamanstica como um
mecanismo psicolgico produzido a partir das prticas mgicas realizadas
pelo xam, que no s cr na prpria capacidade de curar como faz o doente acreditar por meio de sua autoconfiana na eficcia de sua tcnica
mgica. Em consequncia disso, constituda toda uma rede de confiabilidade na cura realizada pelo xam, que sendo a figura social que representa
a sabedoria, legitima a opinio coletiva como verdadeira. D-se ento, nesse
contexto, o que o autor chama de eficcia simblica.
Posto isto, considerando o papel da eficcia simblica nas alteraes
psquicofisiolgicas no doente, nosso objetivo, com este trabalho, refletir
e estabelecer uma relao entre essas prticas representativas de magia e
uma forma de representao tradicionalmente reproduzida pelas rezadeiras, cuja prtica de cura envolve igualmente religiosidade e atos de ordem
mgica na esfera da sade humana. Para isso, utilizamos, neste trabalho,
alm da pesquisa bibliogrfica imprescindvel a qualquer trabalho acadmico no que tange fundamentao terica , a pesquisa de campo, que
no mbito da cincia antropolgica proporciona ao trabalho grande enriquecimento. Logo, para obtermos informaes diretas sobre a prtica de
cura dessa natureza, conversamos com duas rezadeiras experientes, sendo
uma residente em Macaba - RN, que denominaremos Rosa; e outra residente em So Joo do Sabugi - RN, que chamaremos de Maria. Em linhas
gerais, as rezadeiras, estabelecendo uma relao com o sagrado atravs da
219

GT 6: SADE E RELIGIO

oralidade e da gestualidade, so detentoras de um grande saber religioso,


sendo capazes de, por meio das rezas e dos rituais, curar males e devolver
o equilbrio emocional e fsico queles que as procuram (NASCIMENTO;
AYALA, 2013, p. 3). Seus conhecimentos mgico-religiosos marcados por
um forte sincretismo religioso do conta de curar enfermidades do corpo e
do esprito, como olhado, quebranto, ventre-cado, arca cada, peito aberto,
cobreiro, e at mesmo problemas recorrentes da vida moderna como separao de casais, vcios, depresso, desemprego etc. (SANTOS, 2004, p. 14),
sempre atravs das rezas e outros rituais, cuja eficcia se d com o auxlio
de objetos simbolicamente sagrados, como ervas, tecido e agulha e cordes,
que intermediaro o processo de cura ou descoberta do problema do indivduo que busca a reza. A pessoa que procura uma rezadeira para resolver
seu problema, seja ele de que ordem for, de modo geral reconhece naquela
prtica uma forma alternativa de cura cuja eficcia validada, tal como
destacam Mauss (2003) e Lvi-Strauss (1975), a partir de aspectos diferentes:
a crena da rezadeira em seu poder de cura; a f do doente que a procura,
por enxergar nela a capacidade sobrenatural de cur-lo; e a crena coletiva
que se efetiva em relao ao poder mgico daquela rezadeira. Assim ocorre
com D. Maria que, aos 77 anos, recebe semanalmente muitas pessoas em
busca de seu auxlio para curar enfermidades, entre outras coisas. Rezando
desde os nove anos, D. Maria exerce a atividade para ajudar as pessoas que
a procuram: Muita gente me procura. Procura muito [...] pra mal olhado,
pra carne triada, pra dor de cabea, pra objeto perdido e at objeto roubado
tambm. muito comum levar crianas para serem curadas de mal olhado
ou simplesmente olhado , quando apresentam, entre outas coisas, indisposio, falta de apetite e constantes bocejos. Tal enfermidade atribuda
a uma pessoa cuja admirao ou inveja afetou a criana. Logo, durante o
processo de cura, a rezadeira saber se foi homem ou mulher que provocou
o mal e, em seguida, resolver o problema de ordem espiritual com auxlio
220

EFICCIA SOMBLICA E SADE

de um ramo (feito com ervas como a arruda, conhecida popularmente por


espantar mau-olhado), que ao final da reza murcha em razo da absoro
de todo o mal. J a carne triada, qual D. Maria se refere, trata-se de uma
enfermidade de ordem fsica que exige, para sua cura, a costura de um
pedao de pano com agulha enquanto so proferidas palavras mgicas. O
pano representa a carne da pessoa, a pele que est ferida ou com alguma
luxao. A agulha representa Cristo unindo as peles, sarando a derme e
restituindo a sade do corpo. (NASCIMENTO, 2010, p. 81). D. Rosa, nossa
outra interlocutora, tambm muito procurada, realiza todos os tipos de
curas j citados e conforme a queixa da pessoa que pede seus cuidados, ela
utiliza uma tcnica diferente para descobrir o problema que a acomete. Se
lhe relatado desconforto nas costas e problemas visveis na postura, ela
faz o teste com um cordo para confirmar se se trata de espinhela cada.
Em outros casos, pode fazer uso de azeite preto gotejado no cho e assim
adivinhar o problema de seu paciente. Em muitas situaes ela sente o que
h de errado, e seu corpo tomado por um esprito que comanda a cura do
enfermo. Dessa forma, possvel percebermos que o ritual do processo de
cura segue uma lgica dinmica entre as partes, que passa pelo dilogo, a
orao e as prescries (SANTOS, 2004, p. 42), preservando dentro de alguns limites a tica do segredo, mantida pela rezadeira, no que diz respeito
s palavras professadas e aos sentimentos e revelaes mais ntimos, durante
o momento de possesso e processo de cura. Como dom, certas coisas no
devem ser compartilhadas ou reveladas para leigos. Logo, essa mstica as
coloca num local de destaque, no s diferenciando-as dos demais, como
exigindo delas uma postura social diferenciada. Postura essa que, associada
ao reconhecimento individual de sua capacidade de adivinhao e de cura,
compe a crena coletiva, pautada na confiabilidade de seus atos mgicos.
Portanto, analisando a configurao da cura pelas rezadeiras, fenmeno to
familiar em nossas prticas culturais, sentimo-nos vontade para reiterar
221

GT 6: SADE E RELIGIO

o que posto por Mauss (2003), quando afirma que um erro estabelecer
uma concepo de magia como totalidade, ainda que todas elas possuam
em alguma medida semelhanas em sua composio. Do mesmo modo, fica
evidenciado, aps nossa breve anlise dos rituais de cura pelas rezadeiras,
que sua eficcia, assim como ocorre em outros rituais de magia realizados
por outros grupos sociais, concretizada pelo carter simblico que lhe
conferido no ritual e em toda situao social que legitima o ato como eficaz.
Nesse sentido, fica claro que cura de uma pessoa, cuja enfermidade foi tratada
pela reza, corresponde, como em outros rituais de cura, resposta fsica ou
psicolgica da f que aquele enfermo depositou naquela que praticou sobre
ela o ritual de cura. A f do enfermo em sua cura provm da legitimidade da
rezadeira que disseminada socialmente. A rezadeira, por sua vez, s tem
sua figura atribuda ao poder de cura e eficcia no ritual da cura graas a
confiana que nela deposita o doente, bem como sua autoconfiana, assentada no imaginrio coletivo construdo a seu respeito. Logo, D. Maria, D. Rosa
e tantas outras rezadeiras no teriam o reconhecimento que hoje possuem
se no tivessem a legitimao de seu poder de cura pelo coletivo social. A
eficcia da cura pela reza ocorre, portanto, simbolicamente, na medida em
que os smbolos considerados sagrados determinam a prtica da cura como
ato sagrado, conferindo, com isso, uma manipulao psicolgica capaz de
atribuir ao processo ritual um carter teraputico eficaz.

Referncias
LVI-STRAUSS, C. Antropologia estrutural. Rio de Janeiro: Tempo Brasileiro, 1975.
MAUSS, M. Sociologia e antropologia. So Paulo: Cosac & Naify, 2003.
NASCIMENTO, D. G. do. Tradies discursivas orais: mudanas e permanncias nas rezas
de cura e benzeduras populares da regio de Itabiana. 2010. Dissertao (Mestrado em
Letras) Universidade Federal da Paraba, Joo Pessoa, 2010.

222

EFICCIA SOMBLICA E SADE

NASCIMENTO, D G. do; AYALA, M. I. N. As prticas orais das rezadeiras: um patrimnio


imaterial presente na vida dos itabaianenses. Nau literria, Dossi Voz e interculturalidade,
Porto Alegre, v. 9, n. 1, jan./jun. 2013.
SANTOS, F. V. dos. Rezadeiras: prtica e reconhecimento social. 2004. Monografia
(Bacharelado em Cincias Sociais) Departamento de Cincias Sociais, Universidade
Federal do Rio Grande do Norte, Natal, 2004.
Palavras-chave: Magia; Sade; Rezadeiras; Eficcia simblica.

223

GT 7: CORPO E SOFRIMENTO
Coordenadora: Mnica Araujo (UfPB)
Debatedor: Artur Perrusi (UfPE/CfCH/DS/PPGS)

TRANSTORNO DE DFICIT DE ATENO


E HIPERATIVIDADE (TDAH) - BREVES
REFLEXES A RESPEITO DESSE
FENMENO
Evelynne Tamara Tavares1
INTRODUO
A discusso aqui em pauta esteve e est predominantemente marcada
pelos discursos biomdicos que auxiliam na construo, controle e disciplinamento dos corpos. Tal como aponta Foucault (1979, p. 80), O corpo uma
realidade bio-poltica. A medicina uma estratgia bio-poltica.
O controle e o disciplinamento dos corpos se d atravs de diferentes
estratgias de exerccio do poder, sejam estas aplicadas atravs das tcnicas
depreendidas pelas instituies, tais como famlia, igreja, Estado, seja pelo
discurso tcnico cientfico apresentado e incorporado, que perpassa tanto
o nvel individual como institucional, tornando-se algo reconhecido como
legtimo e verdadeiro. Para exemplo do que foi dito, citamos Foucault novamente, quando afirma:
[...] a medicina moderna uma medicina social que tem por background
uma certa tecnologia do corpo social; que a medicina uma prtica social que somente em um de seus aspectos individualista e valoriza as
relaes mdico-doente (FOUCAULT, 1979, p. 79).

1. Programa de Ps-Graduao em Sociologia, Universidade Federal da Paraba (PPGS/UFPB).


E-mail: evelynnetavares@hotmail.com.
225

GT 7: CORPO E SOFRIMENTO

no aporte terico dessa medicina moderna, que social em sua maior


parte, que se elaboram e executam as tcnicas de controle dos corpos, bem
como nesse mesmo campo que se forma e controla a patologizao do diferente, que aqui representado pelo/a portador/a de Transtorno de Dficit
de Ateno e Hiperatividade (TDAH).
A importncia das reflexes aqui propostas pode ser justificada pela
grande evidncia social que o tema aqui abordado tem apresentado, uma vez
que esta doena tem efeitos muito mais sociais do que fsicos/corporais.
Chama-se ateno para a necessidade que se coloca de estranhar e questionar
as formas de controle que tm sido adotadas para enquadrar aqueles/as que
no conseguem se encaixar de modo pleno e harmonioso nas dinmicas
socioculturais adotadas pela sociedade moderna/contempornea.
Ao fazer um breve levantamento em sites acadmicos, bem como outros
acessos menos rigorosos, tanto conceitual como metodologicamente, em
seus discursos de disseminao de informao sobre o que , onde se d,
quais as caractersticas/sintomas (uma vez que o discurso mdico enquadra
os aspectos comportamentais considerados desviantes como doena, ou
seja, tende patologizao da vida social), o que se pde encontrar foi uma
gama de artigos cientficos, das mais diferentes reas, e com os mais diferentes e divergentes argumentos possveis a respeito do assunto, os quais, a
depender da rea de especializao, panfletam tanto a favor como contra o
diagnstico de TDAH.
Neste texto, que tem por pretenso tentar refletir e relativizar o que seria esse fenmeno TDAH, procurou-se resgatar a histria desse diagnstico,
bem como observar o que o caracteriza e como vem sendo tratado.

226

TRANSTORNO DE DFICIT DE ATENO E HIPERATIVIDADE (TDAH)

Construo histrica do fenmeno do TDAH:


hipteses, causas, sintomas e tratamentos
A nomenclatura de TDAH foi incorporada recentemente nos manuais de
conduta da sade, mais precisamente a partir do ano de 1994. No entanto,
as investigaes sobre o comportamento desviante como patolgico j est
inserida no discurso mdico cientfico desde o final do XVIII, como afirma
Richter (2012) em sua pesquisa sobre o referido transtorno e a relao que
se estabelece entre este como patologia e as implicaes de tal diagnstico
para a instituio escolar. A autora discorre sobre os primrdios do fenmeno
TDAH apontando que:
A atual nomenclatura de Dficit de Ateno e Hiperatividade foi instituda em 1994 pela American Psychiatric Associaton, com a publicao da
quarta edio do Manual Diagnstico e Estatstico de Doenas Mentais
(DSM-IV). Em pocas remotas, outras nomenclaturas j haviam designado um quadro clnico semelhante: reao hipercintica; dano cerebral mnimo; e, posteriormente, por no serem detectadas anomalias
na estrutura cerebral dos indivduos acometidos pela doena, passou a
se chamar de disfuno cerebral mnima (RICHTER, 2012, p. 47).

As trs caractersticas apontadas como descritivas para o TDAH so:


desateno, hiperatividade e impulsividade. Quando a criana, ou o/a adulto/a,
paciente, se reconhece, ou reconhecido/a pela famlia, colegas de escola
ou de trabalho como encaixado/a em pelo menos duas das caractersticas
apontadas como sintomticas, por perodo igual ou superior a seis meses,
esta criana ou adulto/a pode ser diagnosticado/a como portador/a de TDAH.
No entanto, nenhum outro exame, fora o narrativo comportamental
pode atestar o diagnstico de TDAH, nesse sentindo, Naza lembra que:

227

GT 7: CORPO E SOFRIMENTO

No existem exames e testes que apontem ou confirmem diagnstico do TDAH. O diagnstico clnico, dado por mdico e, segundo
Rohde e Halpern (2004), baseia-se em sintomas atuais, sendo que as
manifestaes clnicas do TDAH no se tornam visveis em crianas e
adolescentes durante a consulta mdica. [...] O diagnstico definitivo
depender do relato de pais e professores e da experincia de mdicos
e psiclogos para interpretar e avaliar os dados coletados. H consenso
da rea de sade que, aps diagnstico mdico do TDAH, o tratamento
inclui medicao e intervenes teraputicas e psicossociais (NAZAR,
2011, p. 15-16).

Os processos teraputicos devem ser ministrados para que as pessoas


em questo, as quais foram clinicadas e diagnosticadas, adequem-se s referncias padro. Para tanto, so recomendados o uso de substncias qumicas que auxiliam no processo de enquadramento dos corpos indocilizados.
Segundo o antroplogo Rui Harayama (2013, p. 263), [...] a medicalizao
a apresentao contempornea da gesto das diferenas.

A hegemonia da biomedicina como discurso


cientfico legtimo as cincias duras e o TDAH
O papel dos mdicos intervir fsica ou quimicamente
para consertar ou regular os desajustes
(MESQUITA, 2009, p. 19).

O fenmeno da patologizao do que se veio a chamar de TDAH, como


j foi dito anteriormente, no tem bases empricas dento do uso das tcnicas de pesquisa da biomedicina, ficando as caractersticas que enquadram
certas pessoas como tais quase que restrita ao campo das anlises clnicas
228

TRANSTORNO DE DFICIT DE ATENO E HIPERATIVIDADE (TDAH)

comportamentais. Sendo o comportamento do TDAH considerado uma


alterao indevida, necessita ser regulado por certas medidas.
A patologizao dos/as que no se enquadram, ou no se adequam a
algumas regras sociais, tambm faz parte de uma tendncia excludente e
reguladora dos mecanismos de controle social. A legitimao institucionalizada do discurso, tcnicas e prticas do campo mdico cientfico tm sido
formadoras e disseminadoras de novas tticas, para os mesmos fins. A este
respeito ainda, afirma Caliman (2009, p. 136): O TDAH analisado como
um objeto emprico e social criado na constelao poltica, econmica e
cientfica caracterstica da segunda metade do sculo XX.
Para o autor,
O processo de legitimao e des-legitimao de uma condio mrbida extremamente complexo. Ele envolve valores morais, interesses polticos, econmicos e sociais especficos de uma poca e de um contexto.
Ele tambm deriva dos acordos que sustentam o estilo de pensamento
cientfico dominante (CALIMAN, 2009, p. 142).

Consideraes finais
Como analisar e instituir de forma biomdica e neurolgica aes que
so balizadas por questes culturais? Quais seriam os reais interesses da indstria farmacutica no tratamento do TDAH? Auxiliar na forma de controle
de tal patologia, ou aumentar suas estatsticas de lucro com a distribuio
de medicaes? Qual o papel da famlia e da escola diante de tal diagnstico?
Seria esse diagnstico uma forma mais confortvel de apaziguar os conflitos
familiares e amortizar suas culpas pela ausncia (justificada pelas exigncias impelidas pela explorao do mundo capitalista) no acompanhamento
mais prximo da educao de seus/suas filhos/as? E a escola, que continua
reproduzindo os mesmo mtodos de ensino, embora o contexto econmico,
229

GT 7: CORPO E SOFRIMENTO

social, cultural, tecnolgico seja diferente de outrora. Ser que no mais


cmodo para esta ter corpos domesticados atravs da ao de substncias,
em vez de buscar outras estratgias para lidar com as diferenas que se
apresentam em seu espao?
Os questionamentos que continuam a surgir, e a emergncia de mais
indagaes so as concluses que se apontam para o momento. Ou seja, este
um assunto delicado e complexo, e sem grandes perspectivas de consenso,
tendo vista as mltiplas esferas s quais pertence.
Aqui, tentou-se um breve levantamento de informaes que podem auxiliar na indagao sobre a argumentao obtida para o controle de corpos.

Referncias
CALIMAN, L. V. A constituio scio-mdica do fato TDAH. Psicologia & Sociedade,
v. 21, n. 1, p. 135-144, 2009.
FOUCAULT, M. Microfsica do poder. Rio de Janeiro: Graal, 1979.
______. Vigiar e punir: nascimento da priso. Trad. Raquel Ramalhete. Petrpolis, RJ:
Vozes, 1987.
HARAYAMA, R. Os Movimentos Sociais, a Cincia, a Medicalizao e a Antropologia:
Comentrio Sobre o Artigo Os Equvocos e Acertos da Campanha No Medicalizao
da Vida. Psicologia em Pesquisa, Juiz de Fora, v. 7, n. 2, p. 261-265, jul./dez. 2013.
RITCHER, B. R. Hiperatividade ou indisciplina? O TDAH e a patologizao do
comportamento desviante. Dissertao (Mestrado em Educao em Cincias: Qumica
da Vida e Sade) Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, 2012.
MESQUITA, R. C. de. A implicao do educador diante do TDAH: repetio do
discursomdico ou construo educacional?. 2009. Dissertao (Mestrado em Educao)
Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte, 2009.
NAZAR, T. R. N. Representaes sociais dos professores dos anos finais do ensino
fundamental sobre o transtorno de dficit de ateno e hiperatividade (TDAH). 2011.
Dissertao (Mestrado em Educao) - Universidade Estcio de S, Rio de Janeiro, 2011.
Palavras-chave: TDHA; Biopoltica; Sade; Discurso mdico; Patologizao.
230

POLICIAIS MILITARES DE ALAGOAS E OS


DANOS SOFRIDOS EM SERVIO. ANLISE
DOS INQURITOS SANITRIOS DE ORIGEM
NO HOSPITAL DA POLCIA MILITAR DE
ALAGOAS
Joo Marcos Francisco Sampaio1
Objeto e objetivos
A Polcia Militar do Estado de Alagoas a instituio de segurana pblica que possui maior visibilidade social, na medida em que a natureza da
atividade desenvolvida o policiamento ostensivo produz inevitvel aproximao com a populao civil e com os delitos praticados cotidianamente.
Por isso mesmo, os/as policiais militares so os/as profissionais que esto
mais vulnerveis s situaes de risco que podem acarretar leses irreversveis e at a morte. Alm do que o risco social, que corresponde ao significado
da escolha profissional, traz arraigado o prazer pelo enfrentamento e pela
ousadia como opo (CASTIEL, 1999).
Uma vez que a polcia, a fora pblica, possui o monoplio da fora sobre todos, visto que est habilitada a intervir onde quer que v, a qualquer
tempo e contra qualquer um, salvo excees nas quais esse exerccio de fora
limitado (MONJARDET, 2012, p. 26), frequente que, no exerccio dessa
fora pblica, seus executores, os policiais, sofram danos irreparveis em
operaes militares.

1. Faculdade de Direito, Universidade Federal de Alagoas (UFAL). E-mail: joaofranciscosampaio@


hotmail.com.
231

GT 7: CORPO E SOFRIMENTO

Corroborando o acima exposto, todos os dias os meios de comunicao


de massa noticiam mortes violentas ou ferimentos graves ocasionados em
policiais militares por todo o Brasil. O estado de Alagoas, como uma das
unidades da Federao que conta com um dos maiores e mais alarmantes
ndices de criminalidade, pelas mais variadas motivaes, tambm se destaca nessas circunstncias, muito embora a repercusso da mdia no se
aprofunde nas consequncias advindas das vitimizaes desses profissionais
de segurana pblica. Alm do que no h uma conscincia no sentido de
prevenir ou proteger os policiais, visto que no lhes oferecida uma infraestrutura bsica para lidar com situaes de perigo (MINAYO et al., 2008),
como, por exemplo, servio especializado de atendimento mvel em caso de
leses ou ferimentos sofridos durante alguma operao ostensiva.
Nos casos de leso irreversvel ocorrida em servio, so instaurados
os procedimentos dos Inquritos Sanitrios de Origem, realizados no Hospital da Polcia Militar do Estado de Alagoas, destinados a inspecionar, por
meio da Junta Mdica Militar, a extenso dos danos sofridos pelos policiais
militares em servio para fins de recebimento de vencimentos integrais ou
proporcionais nos casos de necessidade de reforma em virtude dos danos
sofridos, conforme preceitua o Estatuto da Polcia Militar de Alagoas (ALAGOAS, 1992). Sendo objetivo dessa pesquisa a anlise das condies de sade
dos policiais e os procedimentos para a reforma por incapacidade definitiva
decorrente de danos sofridos em servio.

Metodologia
Utiliza-se como tcnica de pesquisa a anlise documental dos procedimentos dos Inquritos Sanitrios de Origem, ou seja, o trmite para que
policiais militares lesionados em servio tenham definido, pela Junta Mdica

232

POLICIAIS MILITARES DE ALAGOAS E OS DANOS SOFRIDOS EM SERVIO

Militar, se recebero os proventos integrais ou correspondentes ao tempo


de servio prestado corporao.
A pesquisa possui duplo vis metodolgico, quantitativo e qualitativo,
que se complementam ao agregar os dados estatsticos coletados e as narrativas dos sujeitos envolvidos, tanto de profissionais do Hospital Militar
quanto de policiais que sofreram leses corporais irreversveis, bem como
familiares de policiais militares lesionados, a fim de entender como avaliam
os procedimentos referentes a mortes e leses.
O presente trabalho encontra-se em andamento, de forma que ainda
h a necessidade de mais pesquisa de campo, principalmente de entrevistas
com os policiais militares lesionados, familiares e profissionais do Hospital
Militar.

Resultados e concluses
O principal posto de atendimento aos policiais militares o Hospital da
Polcia Militar do Estado de Alagoas, que recebe tanto os que sofreram danos
em operaes ostensivas quanto os que sofrem de molstias no decorrentes
do servio. Contudo, a necessidade desses servios de atendimento mdico
muito maior do que a oferta dessa unidade hospitalar, o que acarreta em
dificuldade para o atendimento ambulatorial, resultando em grandes listas
de espera e marcaes de determinadas especialidades mdicas para uma
data muito distante, apesar da urgncia que muitas vezes se percebe em
determinados casos.
Esse problema agrava-se, pois as operadoras de planos de sade, ao contrrio do que ocorre com outros rgos pblicos, no realizam convnios com
a Polcia Militar do Estado de Alagoas, em razo do fato de a profisso ser
tida como de altssimo risco, o que oneraria excessivamente as operadoras.

233

GT 7: CORPO E SOFRIMENTO

Contudo, para fins de aposentadoria no jargo militar, reforma por


incapacidade definitiva, faz-se necessrio dar inicio a um processo especfico, o Inqurito Sanitrio de Origem, que deve ser realizado no Hospital
da Polcia Militar, e por mdico militar (ALAGOAS, 2012), o que restringe
esses pedidos e provoca demora na anlise dos casos, dada a demanda pelos
servios do hospital ser maior do que sua capacidade de resposta.
Algumas pessoas, alm do prprio interessado ou seu representante
legal, esto legitimadas a requerer o Inqurito Sanitrio, a exemplo do Comandante Geral da Polcia Militar e o Diretor Sade. Porm, no caso de o
Inqurito ser solicitado pelo prprio candidato reforma, so estabelecidos
critrios que no so exigidos para os outros legitimados (POLCIA MILITAR
DO ESTADO DE ALAGOAS, 1993) e que no s dificultam o processo, mas
podem funcionar como brecha para o clientelismo.
O procedimento dos Inquritos Sanitrios de Origem no tem o condo
de definir apenas se os proventos sero integrais ou no, que o que ocorre
na maioria dos casos, mas tambm se o policial militar ter ou no direito
promoo a posto imediatamente superior ao que ocupava antes da incapacidade, o que implica tambm em aumento dos proventos.
Os danos abrangidos pela legislao da Polcia Militar vo alm das
leses corporais ocorridas em atividades ostensivas. Tambm possvel solicitar a reforma em virtude de danos psicolgicos decorrentes do servio,
embora requerimentos nesse sentido sejam mais raros, inclusive pela cultura
desse segmento, na qual no h orgulho em ter sido vtima de alienao
mental termo do Estatuto da Polcia Militar de Alagoas , em decorrncia
da atividade (ROLIM, 2006).
Os proventos se do de acordo com a situao em que ocorreu a incapacidade definitiva para o servio militar, o que no quer dizer que ele est
invlido para realizao de servios na esfera civil. Se o militar tiver sido
ferido em cumprimento de seus deveres funcionais ou em um acidente em
234

POLICIAIS MILITARES DE ALAGOAS E OS DANOS SOFRIDOS EM SERVIO

servio, ele ter direito promoo e proventos integrais. Tal promoo ocorre sem a necessidade de invalidez, que condio para promoo em caso de
molstia que possua relao de causa e efeito com o servio, se essa molstia
no invalida o policial, ele no ter direito promoo funcional. Nos casos
de molstia no relacionada ao servio, no possvel a promoo funcional
em qualquer hiptese; em caso de invalidez, os proventos sero integrais,
caso contrrio sero proporcionais ao tempo de servio (ALAGOAS, 1992).
As situaes acima narradas denotam uma valorizao institucional
do risco sofrido pelo policial, visto que se tornar definitivamente incapaz
por ferimento recebido na manuteno da ordem pblica ou enfermidade
contrada nessa situao ou que nela tenha sua causa eficiente (ALAGOAS,
1992, p. 17) implica promoo funcional por estar em cumprimento de seu
dever maior, reforando a conotao positiva da percepo e vivncia do
risco ocorrido em atividades policiais ostensivas, sendo ele o prprio sentido
da existncia da fora policial (MUNIZ, 1999).

Referncias
ALAGOAS. Lei n 5346, de 26 de maio de 1992. Dispe sobre o estatuto dos policiais
militares do estado de alagoas e d outras providncias. DOEAL n 097, Macei, AL,
27 maio 1992. Disponvel em: <http://www.pm.al.gov.br/bprv/downloads/downloads_
estatuto_da_policia_militar.pdf> Acesso em: 17 out. 2015.
CASTIEL, L. D. A medida do possvel... sade, risco e tecnobiocincias. Rio de Janeiro:
Contra Capa; Fiocruz, 1999.
MINAYO, M. C. de S; SOUZA, E. R. de; CONSTANTINO, P. (coords.). Misso prevenir e
proteger: condies de vida, trabalho e sade dos policiais militares do Rio de Janeiro.
Rio de Janeiro: Fiocruz, 2008.
MONJARDET, D. O que faz a polcia: sociologia da fora pblica. Traduo Mary Amazonas
Leite de Barros. So Paulo: Edusp, 2012.

235

GT 7: CORPO E SOFRIMENTO

MUNIZ, J. Ser policial , sobretudo, uma razo de ser: cultura e cotidiano da polcia
militar do Rio de Janeiro. 1999. Tese (Doutorado em Cincia Poltica) - Instituto Universitrio
de Pesquisas do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, 1999.
POLCIA MILITAR DO ESTADO DE ALAGOAS. Resoluo n 001/93 - PM/1 de 16 de janeiro
de 1993. Aprova o Regulamento para a expedio e elaborao de Documentos Sanitrios
de Origem- RDSO (RPM/6). DOEAL N 050, 17 jun. 1993.
ROLIM, M. A sndrome da rainha vermelha: policiamento e segurana pblica no sculo
XXI. Rio de Janeiro: Zahar, 2006.
Palavras-chave: Militares; Inquritos; Sade; Risco.

236

O VALOR DA MORTE: UMA ETNOGRAFIA NO


CEMITRIO DE SO JOS, JOO PESSOA/PB,
ANALISANDO AS RELAES ECONMICAS
QUE ENVOLVEM A MORTE
Bruna Tavares Pimentel1
Heytor de Queiroz Marques
Jhessyca Ntally de Santana Silva
Raphaella Ferreira Mendes
Weverson Bezerra Silva
INTRODUO
O presente trabalho surgiu de uma etnografia desenvolvida na disciplina
de Antropologia Contempornea. Dentro da grade de assuntos, Victor Turner,
em seu livro O processo ritual, despertou interesse dos membros, abordando o tema Liminaridade com nfase na morte e seus rituais de passagem,
gerando curiosidade, pois denota um momento de vivncia pelo qual todos
passam, que seria a perda de um ente, a ida ao cemitrio, os sentimentos, o
simbolismo relacionado morte.
Para observao em campo, foi escolhido o cemitrio So Jos, localizado
em Joo Pessoa/PB. A data escolhida para a primeira visita foi 2 de novembro de 2014, pois simboliza, na cultura brasileira, a comemorao do Dia

1. Licenciatura em Cincias Sociais, Universidade Federal da Paraba (UFPB). E-mail:


heytorqueiroz@hotmail.com; jhessyca.nssilva@gmail.com.
237

GT 7: CORPO E SOFRIMENTO

de Finados2. Nesta data, a grande movimentao de pessoas nos cemitrios


torna-a interessante para observar as relaes construdas em torno da morte.
Victor Turner relata que a morte marca uma mudana do posicionamento do indivduo na estrutura social, que num primeiro momento ocorre
o distanciamento, saindo da posio que ocupava, para, posteriormente,
passar por um processo de liminaridade, ficando desprovido de status, aps
o que o indivduo passa a ocupar outra posio na sociedade, como uma
forma de renascimento. No campo, observamos no dia da primeira visita
que o processo de mudana de status j havia ocorrido e sido aceito pelos
familiares, ficando isso demonstrado pelo comportamento de sentar em
cima dos tmulos, e at mesmo pelo prprio ato da visita.
Ao observar a rea do cemitrio, percebemos duas partes principais:
a primeira, mais prxima da capela e das vias principais, destinada aos
mausolus, feitos de mrmore, onde as famlias so proprietrias desses
terrenos, e a segunda, mais afastada do centro, onde se encontram as covas rotativas, compradas por um determinado tempo, aps o qual os restos
mortais devem ser realocados para os ossrios3.
Gilberto Freyre, em sua obra sobre sociedade patriarcal do Brasil, no
quarto volume, planeja abordar a diferena entre os jazigos, que so locais
planejados para sepultar grandes famlias, e as covas rasas, que eram destinadas aos pobres e escravos, ou seja, A materialidade dos tmulos selaria

2. Dia de finados ou dia de fies fnebres um feriado Catlico que ocorre dia 2 de novembro
onde os cristes vo orar pelos entes que j se foram, esse feriado foi criado pelos papas Silvestre
II e Joo XVII e Leo IX abriram as portas dos cemitrios, que antes apenas os monges podiam,
para a populao orar pelos seus entes dedicando assim dia 2 para o dia de finados, pois dia 1
dia de todos os santos. Fonte: Wikipedia.
3. Ossrio uma cmara onde ficam guardados os restos mortais depois que saem das covas
rotativas, essa remoo ocorre quando a famlia abandona a cova por um ano, ou quando passa
o tempo que seria de dois anos na cova rotativa.
238

O VALOR DA MORTE

os destinos opostos das duas parcelas da populao em sua ltima moradia


(BRESICIANI, 2002, p. 41).
Alm da diviso social observada, a parte administrativa revelou um
elemento do comrcio em torno da morte. A partir de uma entrevistada,
foi ressaltado que existe uma comerciata4 no cemitrio, percebemos ento
que o local no apenas um espao de enterrar os mortos, mas tambm
local onde ocorrem diversas negociaes. Por exemplo, ao querer reformar
o tumulo da me, foi cobrado o valor de R$ 1.300,00 pela mo de obra, os
materiais deveriam ser comprado no cemitrio e os valores desses produtos
estavam superfaturados, pois a entrevistada sabia os preos dos materiais
de construo, uma vez que, concomitantemente, estava fazendo a reforma
de sua casa. A entrevistada relata que tem medo de represlias por parte da
administrao, pois ir realizar a reforma com funcionrios de sua confiana, comprando, assim, uma briga com a administrao permitindo-nos
perceber, ento, a presena do sistema capitalista por trs da morte.
Em conversa com algumas pessoas que tem parentes enterrados no
cemitrio, foi possvel notar em suas falas um certo descontentamento com
a gesto do local. Segundo os informantes desta pesquisa, o cemitrio est
desorganizado, vive sujo e no recebe a devida ateno. Os informantes nos
contam que a cova de seus familiares conservada a partir de cuidados realizados por terceiros, pagos por eles. Ao falar com o grupo de senhoras que
so terceirizadas, percebemos que valorizam bastante o seu trabalho, pois
muitas delas passam meses ou anos para conseguir uma vaga para realizar
esse trabalho de limpeza, que por sinal no legalizado, tratando-se- de um
servio irregular e autnomo.

4. Termo utilizado por uma de nossas entrevistadas para definir toda a negociao ilegal e
abusiva existente no cemitrio.
239

GT 7: CORPO E SOFRIMENTO

No terceiro momento da nossa ida ao cemitrio, notamos que as terceirizadas encontradas no local esto na faixa etria entre 50 e 80 anos, e
comearam a trabalhar ainda jovens, excetuando duas delas, uma menor
de idade e uma travesti com idade aproximada de 30 anos que ajuda na
manuteno. As terceirizadas tm medo de perder seus empregos porque
afirmam que o mercado de trabalho est em crise, principalmente para elas
que esto com idade avanada.
Em conversa com as pessoas que trabalham de modo irregular, elas se
queixaram, pois a grande maioria sofre com dor de cabea, presso alta,
alergia na pele, dores nas pernas, fortes dores na coluna. Uma das senhora,
de 77 anos, garante ter tendinite, pois escreve os letreiros de todas as covas,
realizando movimentos repetitivos. Outra senhora que trabalha no cemitrio
desde os 11 anos afirma tomar antidepressivos, e que no se sente confortvel
em ficar naquele lugar.
Ao longo da conversa com as trabalhadoras, o sentimento de naturalizao se mostra pela afirmao de terem visto vrios corpos em decomposio,
ou apenas as ossadas, e que de tanto enterrarem seus familiares e ex-amigas
de trabalho, todo o sentimento de medo dos mortos se torna natural.
Considerando todas as observaes referentes ao campo, foi evidenciado
que os problemas com o cemitrio no so s estruturais e econmicos,
notrio tambm que as mulheres que trabalham nesse ambiente por vrios
anos sofrem desgastes, uma vez que trabalham de forma precria. Ao longo
do tempo, elas foram adquirindo alguns problemas de sade, problemas
esses que so causados pela falta de treinamento, condies desfavorveis
do ponto de vista ergonomtrico e falta de ferramentas e equipamentos
adequados para a execuo dos servios.
Com isso, fomos buscar auxlio para poder entender a relao entre o
cemitrio e as doenas causadas por uma forma de trabalho to insalubre
como a das zeladoras de tmulos. Recorremos ento a um ramo da antro240

O VALOR DA MORTE

pologia que voltado justamente para isso, a Antropologia da Sade, que


estuda as formas de tratar doenas no s como prtica biomdica, mas
tambm como algo cultural introjetado em todos os indivduos. Para deixar
essa colocao mais clara, citamos a fala de uma das zeladoras de tmulos.
Ao perguntarmos como se prevenia para no adquirir nenhuma doena, ela
respondeu: Eu escovo os meus dentes trs vezes por dia. A partir desse relato,
percebemos que a relao de cuidados com a sade algo mais cultural do
que propriamente cientfico.
A epidemiologia estuda a distribuio das doenas (ou de condies
relacionadas sade) em populaes e busca os determinantes dessa
distribuio. Nos estudos epidemiolgicos predominam as abordagens
sobre os comportamentos dos indivduos, e mtodos quantitativos so
utilizados. A prevalncia ou a incidncia de uma certa patologia e as
caractersticas de indivduos apresentando ou no essa patologia so
determinadas, com o objetivo de identificar os perfis de distribuio da
patologia e grupos ou fatores de risco (UCHA; VIDAL, 1994, p. 497).

A partir desse trecho do trabalho de Ucha e Vidal, possvel pensar


que, para as zeladoras, essas doenas so algo cultural, a forma de preveno
que elas aprenderam um senso comum, pois uma delas afirma escovar os
dentes trs vezes ao dia, mas no usa nenhum tipo de proteo ou auxilio
na hora de exercer sua funo.
Um dado importante que, posteriormente, tivemos a informao de
que havia apenas um zelador para cuidar de toda rea, o indivduo possui
mais de 60 anos e apenas ele e quatro coveiros so contratados pelo cemitrio. Eles tm os mesmos problemas das zeladoras de tmulos, que afirmam
ainda que na exumao dos corpos eles no utilizam mscaras nem luvas,
facilitando a contaminao por bactrias. Pois em relatos deles, nem sempre, nestes momentos, esto s as ossadas, pois muitas exumaes ocorrem
241

GT 7: CORPO E SOFRIMENTO

em cadveres em decomposio. Para Mary Douglas (1991, p. 18), A reflexo


sobre a impureza implica uma relao entre a ordem e a desordem, o ser e
o no-ser, a forma e a ausncia dela, a vida e a morte.
A afirmao de Mary Douglas nos ajuda a pensar sobre as impurezas,
pois todo simbolismo sobre o cemitrio remete bastante pureza e impureza do local, sendo as prprias zeladoras de tmulos o exemplo perfeito,
pois apenas por pertencerem ao cemitrio j carregam consigo uma carga
de impureza, mesmo que essa no seja a realidade, advindo principalmente
do senso comum da populao sobre o cemitrio; as zeladoras dos tmulos
realmente so sujas, porm, mesmo limpas, de banho tomado, e com outras
roupas, permanecem sujas, por acharem que a impureza advm do cemitrio.
Percebemos, com esse estudo, que o cemitrio no apenas um lugar
aonde vamos para enterrar nossos entes e visitar no Dia de Finados, mas, sim,
uma instituio social que merece ateno, pois existem diversas relaes
sociais acontecendo ao mesmo tempo. No presente trabalho destacamos
algumas delas, como a comercializao da morte dentro e fora do cemitrio,
a precariedade estrutural em que se encontra, a forma como administrado, as relaes dos trabalhadores tanto dentro quanto fora do cemitrio e a
questo do subemprego das zeladoras.
Essas relaes foram o principal foco do nosso trabalho. A anlise do
cemitrio nos aproxima de algo que nos familiar, mas para que isso acontecesse foi preciso, de incio, o estranhamento de todo aquele cenrio e uma
desconexo de todo senso comum que carregvamos em relao ao lugar.
Por fim, percebe-se que o cemitrio mais do que um lugar alheio
sociedade e ao grupo social, na verdade ele est totalmente integrado a ela,
e repetindo atos que ocorrem entre os vivos. Fica claro ento que o cemitrio
uma reproduo social e que est mais vivo do que se pensa.

242

O VALOR DA MORTE

Referncias
ANDRADE, I. Pela hora da morte. Estudo sobre o empresariar da morte e do morrer: uma
etnografia no grupo parque das flores, em alagoas. Revista inter-legere, p. 215-248,
jan./jul. 2013. Disponvel em: <http://www.cchla.ufrn.br/interlegere/12/pdf/dt01.pdf>.
Acesso em: 17 out. 2015.
BRESCIANI, M. S. A casa em Gilberto Freyre: sntese do ser brasileiro?. In: CHIAPINI, L.;
BRESCIANI, M. S. (orgs.). Literatura e cultura no Brasil: identidades e fronteiras. So
Paulo: Cortez, 2002.
DOUGLAS, M. Pureza e perigo. Ensaio sobre as noes de poluio e tabu. Trad. Snia
Pereira da Silva. Lisboa: Ed. 70, 1991. (Col. Perspectivas do Homem, n. 39),
TURNER, V. W. Liminari dade e communitas. In: O processo ritual. Estrutura e antiestrutura. Petrpolis, RJ: Vozes, 1974. p. 116-159.
UCHA, E.; VIDAL, J. M. Medical Anthropology: Conceptual and Methodological Elements
for an Approach to Health and Disease. Cadernos de Sade Pblica, Rio de Janeiro, v.
10, n. 4, p. 497-504, oct./dec. 1994.
Palavaras-chave: Morte; Ritual; Trabalho; Sade.

243

ENTRE O DIV E AS LMINAS - ALGUMAS


NOTAS SOBRE A AUTOMUTILAO
A PARTIR DO DISCURSO PSI E DAS
PESSOAS QUE SE CORTAM
verton de Lima Silva1
INTRODUO
Automutilao. Este assunto traz consigo o paradoxo prprio propiciado pelos seus praticantes: por um lado, uma prtica j bastante conhecida
por meio de estrelas miditicas como Demi Lovato, uma cantora e atriz
norte-americana que durante muito tempo teve como pblico exclusivo os
adolescentes. Lovato foi flagrada com os pulsos marcados por cortes autoinfligidos. Aps passar por uma internao e alguns tratamentos, a cantora se
pronunciou sobre a automutilao e se tornou numa espcie de exemplo de
superao para outros adolescentes que tambm se cortam. A automutilao
tambm pode ser vista, conhecida e acessada pelo pblico que no se corta
por meio das pginas de blogs e de vdeos no Youtube de pessoas contando
sobre como tm sido suas vidas com a automutilao. Alm dessas e outras
formas pelas quais o assunto automutilao se torna conhecido, a prtica
na carne de seus praticantes conta com mtodos os mais diversos de ocultamento e quando partilhados o so para um pblico seleto, a saber, outras
pessoas que se cortam.
O tema automutilao veio a se tornar meu objeto de pesquisa na poca
em que eu dava aula em duas escolas, perodo em que cursava a graduao

1. Mestrando do Programa de Ps-graduao em Antropologia, Universidade Federal da Paraba


(PPGA/UFPB). E-mail: Everton.pesquisa@gmail.com.
244

ENTRE O DIV E AS LMINAS

em Cincias Sociais. Conheci ento alunos que se cortavam e resolvi, diante


da necessidade de terminar minha graduao, estudar o fenmeno como
tema de meu Trabalho de Concluso de Curso.
A pesquisa que ora desenvolvo na condio de mestrando no Programa
de Ps-Graduao em Antropologia da Universidade Federal da Paraba
(PPGA/UFPB) sobre a noo de representao do eu (noo essa utilizada pelo socilogo canadense Erving Goffman em seu livro A Representao
do Eu na Vida Cotidiana) em pessoas que se cortam, a partir de grupos do
Whatsapp sobre automutilao. De forma resumida, diria que minha pesquisa uma observao participante de cunho interacionista. O objetivo,
portanto, entender como se forjam os mecanismos de sociabilidade nestes
grupos, em outras palavras, qual a dinmica de interao desses grupos que
renem pessoas to desconhecidas, grupos estes que esto sendo criados
s centenas e que se mantm, mesmo tendo, a princpio, apenas um polo
agregador: a prtica da automutilao.
A automutilao pode receber os ttulos de escarificao, autoleso ou
autodano. um fenmeno moderno, com maior incidncia em adolescentes
e jovens, e consiste nos atos de se queimar, se cortar, se furar, se bater, arrancar os cabelos, entre outros. Como j deve ter ficado claro, escolhi pesquisar,
dentre tantos tipos, o ato de se cortar.
O tema automutilao se faz presente nas cincias psi em autores como
Karl Menninger, que falava no tema como um quase suicdio que deixava
uma sensao agradvel. Sefundo Dinamarco (2011, p. 3), O prazer do corte
ento advm desta possibilidade de alvio da tenso psicolgica com a substituio de uma tenso biolgica que acontece com o retorno do impulso de
destruio para prprio corpo. onforme Giusti (2013), esse ato foi nomeado
por Rosenthal como sndrome do cortador de punhos, que depois o chamou
de sndrome da automutilao repetitiva.

245

GT 7: CORPO E SOFRIMENTO

Com David Le Breton, a automutilao contempornea2 ganha espao


nas Cincias Sociais. Entretanto, h que se destacar que a automutilao
vista por esse autor no mbito da sociologia e da antropologia do corpo,
e tambm inserida em suas discusses sobre condutas de risco. Essa sua
percepo da automutilao ou condutas de risco como espcie de ritos
ntimos associados com a adolescncia consiste numa tentativa de sair da
condio em que se est, mas acaba por encerr-lo numa condio circular, sem expectativas de mudana (LE BRETON, 2012). A essa ideia, ligo a
noo de ritos de impasse de Pais (2009), que parece bastante oportuna
para fundamentar a ideia de que h ritos que denunciam a incapacidade do
indivduo de passar a uma nova fase da vida.
Desde o perodo em que fiz a minha monografia de graduao, percebi
que as pessoas que praticam a automutilao associam seus cortes a alguns
contextos especficos, que seriam: autopunio, rejeio ao prprio corpo,
dificuldade de comunicao, demarcao do eu e fuga ou sublimao. Em
certo sentido, nesse novo momento da pesquisa no mestrado, em que passo
a estudar o fenmeno da automutilao a partir de grupos do Whatsapp,
parece-me que esses contextos se mantm, embora eu admita que existam
ainda outros no claramente percebidos.
Agora, pretendo estabelecer uma separao entre a automutilao leiga
(a da pura lmina) e a especializada (a do div), para isso recorro ao Transtorno de Personalidade Borderline (TPB), tambm chamado de transtorno
de personalidade limtrofe. A diferena entre um e outro est no tipo de
discurso que se utiliza. Ao TPB so atribudas caractersticas como narcisis-

2. Le Breton pode ser considerado como um dos primeiros a tratar a automutilao


contempornea nas Cincias Sociais, mas a automutilao clssica j estava presente nos
estudos de ritos de passagem, bem como no belo ensaio de Pierre Clastres, Da Tortura nas
Sociedades Primitivas (1978).
246

ENTRE O DIV E AS LMINAS

mo, necessidade de chamar ateno (sendo, portanto, classificados tambm


pelos profissionais das cincias psi como manipuladores), instabilidade emocional, ou ainda como uma carncia exacerbada de ser correspondido pelos
outros, sobretudo pela pessoa que ama. Fora isso, muitos borders praticam
a automutilao. Um conceito que j parece estar estabelecido que o TPB
seria um transtorno que ficaria entre a psicose e a neurose.
Nas observaes que fiz num blog e em vdeos de algum que se afirma
como borderline (ou simplesmente border), pude perceber como o discurso
psicolgico e psiquitrico apropriado pelos sujeitos. Alm disso, pude ver
tambm pginas do Facebook que tm como tema Borderline. Algumas
dessas pginas, inclusive, fazem humor com o transtorno. Pelo que entendi,
trata-se de uma pgina de borders para borders, que fazem humor desse elemento que eles tm em comum. Mas a tnica, seja nas pginas do Facebook,
seja no blog que acompanhei durante o perodo em que fazia a pesquisa para
minha monografia, a de que os borders reproduzem o discurso psi acerca
do seu transtorno. A reproduo do discurso mdico ou psicologizante
apenas mais um, dentre os muitos reproduzidos, entre os indivduos que
praticam a automutilao.
A fim de finalizar esta breve discusso, sem, contudo, conclui-la, diria
que o que distinguiria uma pessoa diagnosticada como borderline de uma
que pratica a automutilao a forma como se afirmam e se apresentam.
Enquanto um borderline se apresenta com um discurso fechado e articulado em razo do discurso psicolgico do qual se apropriou, o praticante da
automutilao pode se apresentar de formas aparentemente mais diversas,
pelo fato de que nem todos os praticantes de automutilao procuram os
servios de um psiquiatra ou psiclogo. Mas a abundante diversidade do
praticante de automutilao em relao ao sujeito borderline aparente.
Digo isto porque a uniformidade do discurso do borderline se d via rea
Psi e a uniformidade da fala do praticante da automutilao deriva, sobre247

GT 7: CORPO E SOFRIMENTO

tudo, de sua relao com seus pares, como ocorre, por exemplo, nos grupos
do Whatsapp que venho pesquisando. Em suma, os borderlines podem ser
vistos como espcies de automutiladores especialistas, mas a apropriao
do discurso psi ou mdico se d de forma vertical (vem de cima para baixo),
ao passo que o indivduo que pratica a automutilao sem pretenses a um
discurso de grupo acaba tendo uma fala razoavelmente homognea, pois
se constri de forma horizontal, no contato com os pares, como ocorre nos
grupos de Whatsapp sobre automutilao.

Referncias
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pesquisas de antropologia poltica. Rio de Janeiro: Francisco Alves, 1978.
DINAMARCO, A. V. Anlise exploratria sobre o sintoma de automutilao praticada
com objetos cortantes e/ou perfurantes, atravs de relatos expostos na Internet
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Palavras-chave: Automutilao; Psi; Cortes.
248