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Ai ns temos a fazer a descrio cirrgica e a descrio exatamente

todos os passos que ns tomamos ao operar uma determinada pessoa.


Pra isso ns precisamos estar conscientes e ter o conhecimento da
nomenclatura cirrgica.
A nomenclatura cirrgica ela necessria inclusive para a gente fazer
relatrios mdicos para passar um paciente, contar histria clnica, passar
visitas mdicas, passar o paciente para uma outra especialidades e dizer:
olha esse paciente um paciente de tantos anos de idade, proveniente
de tal lugar e tal e tal e tal. Toda a semiologia, toda a histria clnica, e
dizer: foi submetido a tal procedimento cirrgico assim assim assado, no
tal dia, onde foi visualizado ou foi encontrado tal coisa, onde foi feito tal
coisa. Isso extremamente importante.
Toda as vezes que vocs tambm comeam, que ns, eu j tambm
passei por isso, comeamos o nosso internato e ns vamos passar a visita
mdica, e a funo do interno passar a histria do paciente que est
internado, porque o interno que est acompanhando todos os dias e tal,
junto com o residente. O interno vai passar a visita e ele comea: ai
fulano de tal procurou o hospital do Gama e ela tava com uma dor
abdominal e ai foi feito uma radiografia e CT e ai fizeram uma cirurgia de
retirada do bao. No fala o nome correto do que foi feito e isso no a
forma de se passar uma visita mdica. E a gente precisa fazer isso com
tradio. Ento ns vamos aprender isso da forma correta, como tem que
ser dito.
Primeiro, cirurgia e operao. Isso vocs j sabem, tenho certeza
absoluta, quando ns falamos de cirurgia, ns estamos falando da
especialidade, do modo de se fazer, cirurgia significa fazer com as mos,
e cirurgia arte. Por isso que ns tambm insistimos em dizer pra vocs e
ensinar pra vocs a tcnica cirrgica como arte. Ser um cirurgio ser um
artista tambm. E operao exatamente o ato que ns estamos
procedendo em cima do paciente, ns estamos operando. Ento, o mais
correto dizer: o paciente foi submetido a uma operao, e no a uma
cirurgia.
Essa uma diferena que vocs tem que ter o conceito, mas eu sei que
muitas vezes ns vamos confundir os dois termos. Ah o paciente foi
submetido uma cirurgia, tudo bem ningum vai ficar tambm dando
chibatas em vocs por conta disso, mas existe uma diferena de conceito.
E quando ns falamos de nomenclatura cirrgica ns estamos lembrando
que existem prefixos e sufixos que determinam os nomes das operaes.
Muito bem, eu no tenho a lista de vocs ainda, no sei o nome de todos,
ento eu vou apontar...
Dr. l no final. Uma paciente sua vai ser submetida a uma resseco, a
uma retirada, do tero trombas e ovrios. Essa operao chamada
Wertheim-Meigs, o nome da operao, mas o que ela fez? Nome da

operao? Histerectomia? Muito bem, total? Nome no quadro


histerectomia total. Muito bem, a gente j volta nas operaes.
Dra. ali do fundo, voc tem um paciente que apresenta colelitase e ele
precisa ser operado, qual a operao? Nome no quadro
colecistectomia.
Dra. um paciente que vai ser submetido a um tratamento de cncer de
clon esquerdo e reto, qual a operao? Nome no quadro
colorretosigmoidectomia radical.
Dra. paciente vai tratar de apendicite, operao? Nome no quadro
apendicectomia. Bom j ta bom de exemplo. Daqui pra cima:
1. Apendicectomia t correto? Sim, correto! Paciente que vai se tratar de
uma apendicite aguda, alm da antibioticoterapia, ele precisa fazer
uma apendicectomia.
2. Paciente que t tratando um cncer de clon esquerdo e reto. A dra. ali
disse colorretosigmoidectomia radical, est correto? Se no est
correto, qual o correto? Tirar o radical? T correto tirando o radical? Tira
o sigmoide? Colorretectomia? Algum sabe o correto? Esse no est
correto, porque? Ns estamos vendo que resseco ? Ectomia, ento
ectomia o sufixo de retirada, de resseco. Ento quais so os
prefixos para essa situao? Reto procto, clon colo, resseco
ectomia. Proctocolectomia, essa a situao desse paciente:
Proctocolectomia. Radical
Obs.: ele um termo que as vezes utilizado para estender essa
resseco, quando o paciente obviamente faz uma linfadenectomia
associada, porque ele precisa saber se existem ou no linfonodos
comprometidos pela doena neoplsica.
3. Colecistectomia ta correto? Sim. Paciente portador de colelitase, vai
ser submetido uma colecistectomia.
4. Histerectomia total t correto? O que ns estamos retirando aqui?
Tudo, ento total significa que est retirando o restante? (no) Ento
vamos melhorar esse termo. O tratamento foi uma histerectomia total,
um Wertheim-Meigs, mas na verdade um Wertheim-Meigs corresponde
uma histerosalpingooforectomia bilateral. Isso a operao
dessa paciente, ento quando ns formos passar o caso da paciente:
ela foi submetida uma histerosalpingooforectomia bilateral por um
cncer de ovrio. Certo?
Pergunta: salpingo de que? Trompas uterinas.
Ento o que ns aprendemos aqui? Ectomia o sufixo e o prefixo
corresponde ao tecido, ao rgo que est sendo operado. E isso no vai
mudar, ento agora ns s vamos aprender outros sufixos, ok?

Ento se eu fiz uma histerosalpingooforectomia, eu retirei tudo, uma


histerectomia
total
como
foi
proposta,
mas

uma
histerosalpingooforectomia bilateral, dos dois ovrios.
Bom, ento um dos sufixos ectomia. Algum lembra de algum outro
sufixo? Rafia. O que significa rafia? Rafia corte? (No) Rafia
exatamente o contrrio (sutura), rafia est relacionado , vocs ainda vo
ter uma aula disso, sntese operatria. Porque o corte est relacionado
direse, quando a gente comea a operao, ento um outro momento
da operao. Ento rafia sutura. Quando a gente pode utilizar rafia? Me
diz um exemplo?
Episiorrafia todos sabem o que a episiorrafia? Nos partos normais, ou
naturais, se faz um corte, em que se faz uma episiotomia, da parede
lateral da vagina, um pouco lateral, porque se fizer esse corte na parte
posterior em direo ao reto corre o risco de cortar o reto, a parede
anterior do reto, ento se faz um pouco mais lateralizado a episiotomia. E
logo em seguida a episiorrafia.
E daqui ento a gente tem outro sufixo que tomia. Episio significa
perneo, rafia sutura, tomia ento? Abertura, vamos abrir um determinado
rgo ou cortar, corte t correto tambm, mas abertura.
Ento, Dr., eu tenho um paciente que precisa fazer a retirada cirrgica,
no endoscpica, de um corpo estranho do estmago. Voc vai fazer uma
operao chamada? Nome no quadro Gastrostomia. Deixa que a
gente volta l.
Thiago, voc vai fazer uma operao de um paciente portador de
colelitase e coledocolitase. Nome no quadro coledocotomia.