DEDICATORIA

Este trabajo lo dedico a mis queridos padres Alfonso Robledo Rivera y Carmen
Huamn Febre, por el apoyo incondicional que brindan cada da. Tambin a mi
adorada hija;Carmen Alejandra Guerrero Robledo, por ser mi inspiracin para
seguir luchando y ser una profesional.

I.

INDICE DE CONTENIDO
GENERALIDADES:............................................................................................4
1.1.

INTRODUCCIN:.....................................................................................4

1.2.

ESTRUCTURA QUMICA:........................................................................5

1.3.

PROPIEDADES FARMACOLGICAS:...................................................6

1.3.1.

Propiedades farmacodinmicas:.......................................................6

1.3.2.

Propiedades farmacocinticas:.........................................................7

1.4.

INDICACIONES:.......................................................................................9

1.5.

REACCIONES ADVERSAS:..................................................................10

1.6.

EFECTOS SECUNDARIOS:...................................................................11

1.7.

CONTRAINDICACIONES:.....................................................................13

1.8.

FORMA FARMACUTICA:....................................................................13

1.9.

DOSIS:....................................................................................................16

1.10.

NOMBRES COMERCIALES Y LABORATORIO:..................................17

1.11.

CONCLUSIN:.......................................................................................19

1.12.

RECOMENDACIONES:..........................................................................20

1.13.

BIBLIOGRAFA:.....................................................................................21

1.14.

ANEXOS:................................................................................................23

MEDICAMENTO: PARACETAMOL (acetominofn).

I.

GENERALIDADES:
I.1.

INTRODUCCIN:
En 1893 Von Mering introdujo el acetaminofn en la medicina y fue
aprobado por la FDA en 1950. Fue descubierta cuando la quina (quinina
= antimalarico y precursor del cido acetil saliclico) empez a escasear
en los aos 1880, la gente empez a buscar alternativas. Dos agentes
antipirticos alternativos fueron desarrollados en los aos 1880: la
acetanilida en 1886 y la fenacetina en 1887. En ese momento, el
paracetamol ya haba sido sintetizado mediante la reduccin del pnitrofenol en cido actico glacial. En 1893, el paracetamol fue
encontrado en la orina de personas que haban ingerido fenacetina y
fue aislado como un compuesto blanco y cristalino de sabor amargo. En
1899, el paracetamol fue identificado como un metabolito de la
acetanilida. El paracetamol fue puesto a la venta en los Estados Unidos
en 1955 bajo el nombre comercial Tylenol.
El paracetamol (acetaminofn) es el metabolito activo de la fenacetina;
debido a los efectos txicos de la fenacetina y a la disponibilidad del
acetaminofn, la fenacetina ha dejado de usarse. El acetaminofn tiene
actividad analgsica y antipirtica de forma similar a la aspirina; sin
embargo, no tiene actividad antiinflamatoria perifrica o efectos en la
funcin plaquetaria. Es efectivo para aliviar el dolor agudo y crnico y
suele preferirse su uso en lugar del de los AINES debido a sus escasos
efectos hematolgicos, gastrointestinales y renales.
Figura 01: Este analgsico se descubri en el ao 1873, por el
cientfico Harmon Morse.

Fuente:
I.2.

ESTRUCTURA QUMICA:
Los nombres paracetamol y acetaminofn pertenecen a la historia de
este compuesto y provienen de la nomenclatura tradicional de la
qumica

orgnica, N-acetil-para-aminofenol

y para-acetil-aminofenol.

(C8H9NO2)
Figura 02: nomenclatura Iupac del paracetamol

Fuente: elaboracin propia, 2016

I.3.

PROPIEDADES FARMACOLGICAS:
I.3.1. Propiedades farmacodinmicas:
El

paracetamol

es

un

analgsico

que

tambin

posee

propiedades antipirticas.Se desconoce el mecanismo exacto

de la accin del paracetamol, aunque se sabe que acta a nivel
del Sistema Nervioso Central y, en menor grado, bloqueando la
generacin del impulso doloroso a nivel perifrico. Se cree que
el paracetamol aumenta el umbral del dolor inhibiendo la
sntesis

de

prostaglandinas,

ciclooxigenasas

en

el

mediante
Sistema

el

bloqueo

Nervioso

de

Central

(especficamente la COX-3). Sin embargo, el paracetamol no

inhibe de forma significativa las ciclooxigenasas en los tejidos
perifricos.
El

paracetamol

estimula

la

actividad

de

las

vas

serotoninrgicas descendentes que bloquean la transmisin de

las seales nociceptivas a la mdula espinal procedentes de
tejidos perifricos.La accin antitrmica est relacionada con la
inhibicin de la sntesis de PGE1 en el hipotlamo, rgano
coordinador fisiolgico del proceso de termorregulacin.

Figura

03:

mecanismo

de

accin

del

paracetamol

Fuente:
I.3.2. Propiedades farmacocinticas:
Por va oral la biodisponibilidad de paracetamol es del 75-85%.
Se

absorbe

amplia

rpidamente,

las

concentraciones

plasmticas mximas se alcanzan en funcin de la forma

farmacutica con un tiempo de 0,5 a 2 horas.
La velocidad y el grado de absorcin por va rectal dependern
de la composicin de la base del supositorio. El grado de unin a
protenas plasmticas es de un 10%. El tiempo que transcurre
hasta lograr el efecto mximo es de 1 a 3 horas, y la duracin de
la accin es de 3 a 4 horas.
El metabolismo del paracetamol experimenta un efecto de primer
paso heptico, siguiendo una cintica lineal. Sin embargo, esta
linealidad desaparece cuando se administran dosis superiores a

2 g. El paracetamol se metaboliza fundamentalmente en el

hgado (90-95%), siendo eliminado principalmente en orina como
un conjugado con el cido glucurnico, y en menor proporcin
con el cido sulfrico y la cistena; menos del 5% se excreta en
forma inalterada.
La semivida de eliminacin es de 1,5-3 horas (aumenta en caso
de sobredosis y en pacientes con insuficiencia heptica,
ancianos y nios)

Figura 04: farmacocintica del paracetamol

Fuente:

Dosis elevadas pueden saturar los mecanismos habituales de

metabolizacin heptica, lo que hace que se utilicen vas
metablicas

alternativas

que

dan

lugar

metabolitos

hepatotxicos y posiblemente nefrotxicos, por agotamiento de

gluttion.

I.4.

INDICACIONES:
El paracetamol es un analgsico y antipirtico eficaz para el control del
dolor leve o moderado causado por:
Figura 05: indicaciones teraputicas del paracetamol

Afecciones
articulares.

Otalgias

Dolorodontognico

Procedimientos
quirrgicos

Fuente: elaboracin propia, 2016

I.5.

REACCIONES ADVERSAS:
Para las especialidades farmacuticas cuya condicin de venta es sin
receta mdica:
Cuando use este producto podran ocurrir serias reacciones en la pies,
pero estas son muy poco comunes. Los sntomas incluyen prurito,
enrojecimiento de la piel, formacin de vesculas, ampollas y
desprendimiento de la capa superior de la piel.
Como en todos medicamentos que contienen paracetamol, las
reacciones adversas del paracetamol son, por general, raras o muy
raras.
Las reacciones adversas que ms se han notificado durante el periodo
de utilizacin de paracetamol son: hepatoxicidad, toxicidad renal,
alteraciones en la formula sangunea, hipoglucemia y dermatitis
alrgica.

Trastornos generales y alteraciones en el lugar de administracin:

malestar.

Trastornos del sistema inmunolgico:

Reacciones de hipersensibilidad que oscilan, entre una simple

erupcin cutnea o una urticaria y shock anafilctico.

Trastornos hepatobiliares:

Niveles aumentados de transaminasas hepticas.

Hepatotoxicidad (ictericia).

Trastornos del metabolismo y de la nutricin:

Hipoglucemia.

Trastornos de la sangre y del sistema linftico:

Trombocitopenia, agranulocitosis, leucopenia, neutropenia, anemia

hemoltica.

Trastornos vasculares:

Hipotensin.

Trastornos renales y urinarios:

Piuria esteril (orina turbia), efectos renales adversos.

En caso de observar la aparicin de reacciones adversas, se deben

notificar a los sistemas de farmacovigilancia y, si fuera necesario,
suspender el tratamiento.

I.6.

EFECTOS SECUNDARIOS:
El acetaminofn es un frmaco muy seguro a dosis teraputicas. En
resumen podra ocasionar:

Hepticos: aumento de transaminasas. Aumento de la fosfatasa

alcalina y la bilirrubina. A dosis altas se ha descrito hepatotoxicidad,
especialmente en pacientes alcohlicos o debilitados.
Figura 06:

Fuente:

Hipersensibilidad:

exantema,

urticaria,

rash

maculopapular,

dermatitis alrgica, fiebre. Se ha descrito angioedema y reacciones

anafilcticas.
Figura 07:

Fuente:

Hematolgicos:

trombocitopenia, leucopenia en tratamientos

prolongados a dosis altas. Se ha descrito agranulocitosis y anemia

aplsica en casos graves.
Figura 08:

Fuente:

Deje de usar esta medicina y llame a su mdico de inmediato si usted

tiene un efecto secundario grave como: nusea, dolor de estmago
superior, picazn, prdida del apetito; orina oscura, heces de color
arcilla, o ictericia (color amarillo de la piel u ojos).

I.7.

CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad.
Debido a que se metaboliza en el hgado, se debe administrar con
precaucin en pacientes con dao heptico, al igual que en
aquellos que estn recibiendo medicamentos hepatotxicos oque

tienen nefropata.
El paracetamol tampoco se debe administrar por periodos

prolongados ni en mujeres embarazadas.

La ingestin de 3 o ms bebidas alcohlicas por periodos
prolongados, puede aumentar el riesgo de dao heptico o

sangrado del tubo digestivo asociado al uso de paracetamol, por lo

que se deben considerar estas condiciones al prescribir el
medicamento.

I.8.

FORMA FARMACUTICA:
Tabletas: 500 mg y 1 g.

Comprimidos: 500 mg y 1g.

Capsulas: 500 mg.

Suspensin oral: 160mg/5ml en 60ml, 120mg/5ml en 100ml,

250mg/5ml en 120ml.

Gotas orales: 100mg/ml en 15ml

I.9.

DOSIS:
Adultos y nios mayores de 12 aos: 1 - 2 comprimidos cada 4 6
horas. No tomar ms de 8 comprimidos por da.
Nios menores de 12 aos: consulte a su mdico.
Paracetamol 650:
Adultos y nios mayores de 12 aos: 1 comprimido cada 4 - 6 horas.
No exceder de 6 comprimidos en 24 horas.
Nios menores de 12 aos: no est indicado su uso en esta
poblacin.
Dosis mxima (Adultos):

Terapia corta (hasta 10 das): no ms de 4 gr/ da.

Terapia prolongada (ms de 10 das): hasta 2,6 gr/ da, al
menos que el mdico indique dosis mayores.

Paracetamol gotas:
Pediatra: 30 a 40 mg/ Kg/ da, en cuatro dosis divididas (cada 6 horas).
Salvo indicacin mdica se recomienda la siguiente dosificacin:
Hasta 3 meses: 10 a 12 gotas ( ml).
De 4 a 5 meses: 15 a 18 gotas ( ml).
De 6 meses a 1 ao: 20 a 25 gotas (1 ml).
NOTA: cada gota equivale a 4 mg de Paracetamol (25 gotas = 1 ml).
Puede administrarse junto con agua, jugo de frutas, leche o bebidas sin
alcohol no gasificadas 3 4 veces al da.
Pacientes con insuficiencia renal: Se recomienda aumentar el
intervalo de administracin a seis horas en los pacientes con dao renal

moderado

(tasa

de filtracin glomerular entre 10 a 50 ml/min), y a ocho horas en los

pacientes cuya tasa de filtracin glomerular sea menor de 10 ml/min.
La vida media del paracetamol se prolonga en los pacientes con dao
heptico, pero no se ha definido la necesidad de realizar ajustes en la
dosis del medicamento en este grupo de pacientes y, en general, se
considera seguro administrar la dosis normal en pacientes con
padecimientos hepticos crnicos estables.

I.10.

NOMBRES COMERCIALES Y LABORATORIO:

NOMBR

NOMB.

CONCENTRAC

FORMA.FARM

COMERCIAL

ION

ACEUTICA

SUPRACALM
FRENADOL
DOLOL
PANADOL
DOLOACEMIFE

1G
1G
160MG/5ML
100MG/ML
500 MG

COMPRIMIDOS
TABLETAS
JARABE
GOTAS
TABLETAS

LABORA.

GENERI
CO

SHERFARMA

PARACETAMEK

TECNOFARMA
IQPHARMA
IQPHARMA
GSK

500MG

TABLETAS
LABEX CORP.

PARAMIDOL

120MG/5ML

JARABE
MARKOS

TYLEX

120MG/5ML

JARABE
MEDROK

ATAMEL

JARABE

125MG/5ML

DOLFIN

TABLETAS
TABLETAS

500MG
500MG

MAFIDOL

JARABE

120MG/5ML

PACIDOL

JARABE

120MG/5ML

TAPSIN

GOTAS

100MG/ML

INFANTIL
TERALGEX NF

TABLETAS

100MG

PARALGEX

TABLETAS

500MG

PARINMOL

GOTAS

100MG/ML

JARABE

120MG/5ML

TABLETAS

500MG

PFIZER
MEDCO
FARVET
BRISAFARMA
MAVER
BIOS
ESKE GROUP
LECLERC

I.11.

CONCLUSIN:
La popularidad del paracetamol como antipirtico y analgsico seguro y
eficaz ha aumentado en el ltimo tiempo. Su uso ha subido rpidamente
y el incremento en la disponibilidad lo ha transformado en uno de los
agentes

ms

comunes

en

las

sobredosis

accidentales

como

intencionales.
Los efectos de la toxicidad por paracetamol radican en la lesin del
hgado, y en pases desarrollados ha pasado a ser la primera causa de
insuficiencia heptica. El tratamiento oportuno con NAC disminuye
notablemente la morbi-mortalidad de esta entidad. Los objetivos para el
futuro se centran en disminuir la cantidad de casos, difundir la
educacin, identificar los a los pacientes en riesgo, optimizar el
tratamiento rpido, el desarrollo de los dispositivos de soporte heptico
temporario en el marco de un plan de transplante y el advenimiento de
las terapias frmaco-genticas
En muchas partes del mundo este medicamento es de venta libre. Si se
usan con la medida debida no tiene ningn riesgo para la salud, pero si
se abusa el consumo, tanto en nios como en adultos, puede causar

problemas en la salud muy graves. Debe usarse con precaucin en

alcohlicos crnicos.

I.12. RECOMENDACIONES:

Si ocurre una rara reaccin de sensibilidad, descontinuar el

medicamento de inmediato. No se use conjuntamente con alcohol ni
con otros medicamentos que contengan paracetamol.

Si el tratamiento por 10 das es insuficiente para controlar el dolor y

reducir la fiebre o aparecen nuevos sntomas, se presenta
enrojecimiento o sudacin, ardor de garganta por ms de dos das
seguido de fiebre, dolor de cabeza, erupcin, nusea o vmito, ser
necesario reevaluar el diagnstico y cambiar de agente para el
control de los sntomas.

No use ms cantidad de este medicamento de lo recomendado por

su mdico. Una sobredosis de paracetamol puede causar daos
graves. La dosis mxima de este medicamento para adultos es 1
gramo (1000 mg) por dosis y 4 gramos (4000 mg) por da. Tomar
ms cantidad de paracetamol puede causar dao a su hgado.

No use este medicamento sin antes consultar con su mdico si

usted bebe ms de tres bebidas alcohlicas al da o si ha tenido
enfermedad heptica alcohlica (cirrosis). Puede no ser apto para
utilizar paracetamol.

Antes de utilizar el paracetamol, dgale a su doctor si usted tiene

enfermedad heptica o antecedentes de alcoholismo

I.13.

BIBLIOGRAFA:
http://www.normon.es/media/docs/ES-Paracetamol.pdf
http://omedicine.info/es/paracetamol.html
http://pediamecum.es/wp-content/farmacos/Paracetamol.pdf
http://www.vademecum.es/principios-activos-paracetamol-n02be01
http://www.monografias.com/trabajos94/informe

paracetamol/informe-paracetamol.shtml#ixzz4BgQR1pZh
https://www.aemps.gob.es/cima/pdfs/es/ft/57652/P_57652.pdf
http://intoxicacionesfrecuentes.blogspot.pe/2015/04/introducciondel-paracetamol.html.

I.14. ANEXOS: