UNIVERSIDAD NACIONAL JORGE BASADRE DE GROHMANN

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADMICO PROFESIONAL DE ODONTOLOGA

MOVIMIENTOS MANDIBULARES Y
MSCULOS MASTICATORIOS

NOMBRES: KATHERINE GIANELLA

APELLIDOS: VELASQUEZ GARCIA
CDIGO: 2015 - 124012
MATERIA: SEMIOLOGA
DOCENTE: DR. LUIS ALBERTO ALARICO COHAILA
TACNA _ PER
2016

PRCTICA NMERO 9:

MOVIMIENTOS
MANDIBULARES Y
MSCULOS
MASTICATORIOS
I. OBJETIVOS:
-

Conocer los movimientos mandibulares.

Realizar la palpacin de los msculos masticatorios.

II. MARCO TERICO:

MOVIMIENTOS DE LA MANDIBULA

Los movimientos mandibulares son: apertura, cierre, lateralidad, protrusin y

retrusin.
1 - Eje de bisagra: La mandbula es un hueso mvil con la posibilidad de mltiples
posiciones en el espacio. De lo expuesto surge que tendr tantos ejes para rotar,
como posiciones. Sin embargo de toda esta gran cantidad de ejes slo es de real
importancia clnica la determinacin del eje de rotacin terminal (eje de bisagra) o
sea el eje transversal que pasa por ambos cndilos y sobre el cual rotar la
mandbula cuando se encuentra en posicin retrusiva.
2 - Apertura y cierre: Partiendo de la posicin de contacto retrusivo y produciendo
una apertura mandibular, el movimiento puede ser dividido en dos componentes:
1) cuando los cndilos estn en rotacin (eje de bisagra) hasta que los incisivos
inferiores se separen de los superiores aproximadamente unos 25 milmetros.
2) cuando los cndilos comienzan la translacin.
6: Rotacin Este movimiento ocurre Figura
7: Translacin Cuando la mandbula excede solamente dentro de una apertura
limitada los 26 mm de apertura. (medido a nivel de los incisivos) (Generalmente
hasta los 26 milmetros). Los cndilos comienzan la traslacin
3- Protrusin: Es el movimiento de la mandbula desde la posicin intercuspdea
hacia delante. El lmite anterior de este movimiento lo establece el ligamento estilomandibular y corresponde al punto 4 del esquema de Posselt en las figuras 3a y 3b.
Lo que nos interesa en trminos de la oclusin funcional, es el recorrido protrusivo
desde la posicin de mxima intercuspidacin hasta la posicin de contacto
dentario borde a borde interincisiva.
4- Retrusin: En el movimiento mandibular (no funcional) desde la mxima
intercuspidacin hacia atrs. Si nos remontamos a ms de 40 aos atrs; el Dr. Ulf
Posselt encontr que el 90% de la raza humana tiene la posibilidad de mover su
mandbula desde la posicin de mxima intercuspidacin hacia atrs una distancia
aproximada a 1 milmetro. Desde entonces y hasta el presente numerosos
investigadores han confirmado esta observacin de Posselt. Las investigaciones
prueban que este milmetro es consistente durante todas las edades del hombre no
interesando si su oclusin es buena o si tiene una mala oclusin; ni siquiera
existe diferencia entre los distintos tipos de mal oclusiones de acuerdo con la
clasificacin establecida por Angle.

5. Movimiento de lateralidad: La mandbula tiene la posibilidad de desarrollar

movimientos laterales (derechas e izquierda). Durante el movimiento lateral, el lado
hacia donde se dirige la mandbula se denomina lado de trabajo (laterotrusin), o
sea el lado que se aleja del plano medio sagital. El lado opuesto se denomina lado
de no trabajo (mediotrusin), o sea el lado que se aproxima a la lnea media.
Cuando la mandbula realiza este movimiento hacia el lado derecho, el cndilo
izquierdo (cndilo del lado de no trabajo u orbitante) se traslada hacia delante,
abajo y adentro.
Los movimientos mandibulares se realizan a expensa de la A.T.M., y controlados por
el Sistema Neuromuscular.
Rotacin mandibular: Es el que realiza la mandbula sobre el eje terminal de
bisagra. Rotacin condilar: Es lo que realiza el cndilo de trabajo en un
movimiento de lateralidad, sobre su eje vertical. Cada cndilo de trabajo realiza una
relativa rotacin.
Traslacin condilar: (a expensa del espacio supra discal) Es el deslizamiento del
cndilo siguiendo
La direccin de los movimientos:
Protrusivo: Hacia delante y abajo (ambos cndilos)
De lateralidad: Cndilo de balance: hacia adelante adentro y abajo.
Retrusivo: hacia atrs y abajo (ambos cndilos
Transtrusin: movimiento mandibular lateral. (Todo el cuerpo mandibular)
Laterotrusin: Es el lado de trabajo en un movimiento de lateralidad, alejndose
de la lnea media)
Mediotrusin: Es el lado de no trabajo o balance en un movimiento de lateralidad,
que se acerca a
La lnea media.
Surcos:
De trabajo: dcese del surco vestibular de los molares superiores y linguales
inferiores y por donde
Transita la cspide fundamental antagonista que asienta en fosa central, en el
movimiento de
Lateralidad. En el maxilar superior es hacia vestibular y a lingual en el inferior.
De balance: trayectoria de dicha cspide cuando se realiza el movimiento de
balance. En el maxilar superior es hacia palatino y en la mandbula es hacia
vestibular.
De protrusin trazado de la cspide fundamental en el movimiento protrusivo. En
el maxilar
Superior hacia mesial y en el inferior hacia distal.
De retrusin trazado de la cspide fundamental en el movimiento retrusivo. En el
maxilar superior
Hacia distal y en el inferior hacia mesial.
LOS MSCULOS DE LA MASTICACIN:
Los msculos de la masticacin son un grupo de msculos asociados a los
movimientos de la mandbula (articulacin temporomandibular). Es uno de los
principales grupos musculares de la cabeza (el otro grupo es el de los msculos de
la expresin facial).
Son cuatro msculos principales los que conforman el grupo de la masticacin: el
masetero, temporal, pterigoideo medial y pterigoideo lateral. Tambin participan
msculos supra e infrahioideos. Embriolgicamente, los msculos de la masticacin
se desarrollan a partir del primer arco farngeo, por lo tanto estn inervados por
una rama del nervio trigmino (V par craneal), el nervio mandibular.

III. MATERIAL E INSTRUMENTAL:

La historia clnica
Lapicero azul
Guardapolvo
Gorrito
Lpiz
Regla flexible milimetrada

Espejo, pinza y explorador

Juego de reglas
Estetoscopio
Baja lenguas

IV. DESCRIPCIN DE LA PRCTICA:

En la prctica nmero 9 hemos desarrollado una parte de la historia clnica que son
los msculos dela masticacin y los movimientos mandibulares, vamos a identificar
donde son las zonas de palpacin de estos msculos y los movimientos que realiza,
los ruidos, saltos, dolor.

V. CUESTIONARIO:

1) cmo se realiza la palpacin de los msculos masticatorios? Ilustre

con grficos

Muchas estructuras del sistema estomatogntico son evaluadas

mediante la palpacin (previa inspeccin) con fines prcticos detallaremos la
palpacin de los msculos masticatorios:

Al palpar se debe hacer leve presin, si hay dolor hay hiperactividad. Los
msculos masticatorios son:

Temporal
Masetero
Pterigoideo interno
Pterigoideo externo.


MSCULO

TEMPORAL

Tiene forma de abanico y ocupa

la
fosa
temporal. Se origina en:
La fosa externa del crneo
La lnea curva temporal inferior
La
cara
profunda
de
la
aponeurosis
La cara interna del arco cigomtico

Sus fibras continan hacia abajo y se insertan en el vrtice, bordes, cara

interna de la apfisis

coronoides.

PALPACIN:

Regin Anterior:

La
palpacin se realiza con los dedos ndice
y medio con un
poco de presin de atrs hacia adelante,
en ambos lados
simultneamente, 4 cm. por detrs del
canto del ojo y 1
cm. arriba del arco cigomtico.

Regin Media:

Aproximadamente

Regin Posterior:

Por
encima
y

Palpacin

Localizar
rama ascendente
la
apfisis
tendn
del

MSCULO

MASETERO

cm.

por

encima de la ATM.

detrs de las orejas.

Intraoral
con el dedo ndice el borde anterior de la
del maxilar inferior e ir ascendiendo hacia
coronoides; con esto se logra palpar el
Temporal.

Tiene
forma
rectangular.
Presenta
dos
haces:
Haz Superficial: 2/3 anteriores a
nivel del borde
inferior del arco cigomtico
hasta el ngulo
mandibular.
Haz profundo: 1/3 posterior y
parte interna del
cigomtico hasta la superior
de
la
cara
externa de la rama mandibular as como tambin en la zona lateral de la
apfisis coronoides y el ngulo mandibular.

PALPACIN:

Con los dedos ndice y medio con un poco de presin digital, de arriba
hacia debajo de ambos lados simultneamente

Leve friccin
aplicada a la
superficie interna
del arco

Leve friccin a la
insercin inferior
del masetero,
evitando presionar

MSCULO
PTERIGOIDEO
INTERNO


De forma rectangular, situado por dentro de la rama mandibular. Se
origina en la fosa pterigoidea y cara medial del ala externa de la apfisis
pterigoides.

Sus fibras se dirigen hacia abajo atrs y afuera hasta la parte inferior y
posterior de la cara interna de la rama.

PALPACIN:

Extra oral: Con el dedo ndice hacer un

poco
de presin hacia abajo en el ngulo mandibular
y borde
inferior de la rama hasta llegar a la insercin del
msculo. Realizar el examen en ambos lados.

MSCULO
PTERIGOIDEO
EXTERNO

De forma cnica, grueso y corto. Presenta dos haces:

A. Superior o Esfenoidal: Va de la superficie infra temporal del ala mayor del

esfenoides al disco.
a. Inferior o Pterigoideo: Va de la cara lateral del ala externa de la apfisis
pterigoides al cndilo.

Ambos fascculos se unen y se dirigen hacia el lado interno de la ATM.

PALPACIN.

Extra oral: No se palpa.

Intraoral: Deslizar el dedo ndice a lo largo de la porcin lateral del

reborde alveolar maxilar hacia la regin ms posterior del vestbulo, palpar
presionando hacia arriba, adentro y atrs con el dedo meique.

2)

defina
los
movimientos
mandibulares?
Ilustre
con
grficos

MOVIMIENTOS MANDIBULARES BASICOS

Movimiento apertura y cierre

Movimiento protrusivo

Movimiento retrusivo

Movimiento de lateralidad

MOVIMIENTO DE APERTURA:


Es el movimiento que lleva el ATM, los msculos, los ligamentos y
la morfologa Oclusal.

MOVIMIENTO DE CIERRE:

Es cuando la mandbula pasa de la apertura mxima, a la mxima

intercuspidacin o relacin cntrica.

MOVIMIENTOS DE LATERALIDAD:

Comienza en relacin cntrica y se detiene en lateralidad mxima.

Presenta dos rasgos diferentes:

Trayectoria
del
lado activo (trabajo)

Trayectoria
del
lado
no
activo
(balance)

LADO DE TRABAJO:

Lado o mitad de la
denticin hacia el
cual se mueve la mandbula durante el movimiento lateral.

Lado que en determinado momento se est masticando.

Lado donde el cndilo rota en vez de orbitar.

LADO DE BALANCE:

Lado de la denticin donde el cndilo orbita en vez de rotar

Es el lado opuesto a aquel que se est masticando. No funcional o

no activo.

PROTUSIN:

Movimiento
que
se
realiza desde
la oclusin cntrica al contacto
incisal borde
a borde depende de la
posicin,
inclinacin y relacin de los
incisivos
y
caninos.

Durante este movimiento

los cndilos
se desplazan hacia abajo y
adelante
sobre sus correspondientes
eminencias
articulares.

RETRUSIN:
Se produce cuando la
mandbula se desplaza de
adelante a atrs desde la
posicin
de
intercuspidacin
(la
distancia recorrida es de
1 a
2 mm.)

Est limitado por los

ligamentos.

Posicin del cndilo en la

que se supone estn en su posicin ms superior y posterior con
relacin a las superficies articulares.

CONCLUSIONES:
En la prctica nmero 9
hemos
reconocido
los
movimientos
mandibulares
aplicndolos en el paciente y
anotando si al realizarlos presenta dolor, ruido y saltos. Tambin para dnde se
dirige su mandbula al realizar la apertura.
Hemos reconocido los msculos de la masticacin que son: el masetero, el
temporal, pterigoideo interno y externo, para luego realizar su respectiva palpacin
y anotar si existe dolor.

BIBLIOGRAFA:
-

http://www.academia.edu/6337154/EXAMEN_CL%C3%8DNICO_GENERAL_II
http://es.slideshare.net/laura1191/palpacion-de-musculos
http://documents.tips/documents/palpacion-de-los-musculos-masticadores.html

http://es.slideshare.net/RosaCamargo/pasos-para-realizar-el-anlisis-integral-delsistema-masticatorio
https://correap.wordpress.com/examen-fisico-de-atm/
http://es.slideshare.net/oliverfeng756/posiciones-y-movimientos-mandibulares
http://es.slideshare.net/lmendozajose/presentacin-movimientos-mandibulares
http://www.odo.unc.edu.ar/documentos/catedras/oclusion/Unidad4.pdf