CONTENIDO

CONTENIDO____________________________________________________________________1
PREFACIO______________________________________________________________________4
1. SALUD OCUPACIONAL Y RIESGOS PROFESIONALES_____________________________5
1.1. DEFINICIN Y CONCEPTOS INTRODUCTORIOS____________________________7
1.2. REFERENCIA HISTRICA DE LA SALUD OCUPACIONAL____________________9
1.3. MARCO LEGAL EN EL MBITO COLOMBIANO____________________________11
1.3.1. Normas anteriores a la promulgacin del Sistema General de Riesgos Profesionales___11
1.3.2. Normas contemporneas y posteriores a la promulgacin mediante la Ley 100 de
1993- del Sistema General de Riesgos Profesionales_________________________________15
1.3.3. Convenios de la O.I.T. ratificados por Colombia_______________________________16
BIBLIOGRAFA________________________________________________________________18
2. PILARES QUE SOPORTAN TCNICAMENTE LA ESTRATEGIA EJECUTORIA EN
MATERIA DE SALUD OCUPACIONAL, EN COLOMBIA______________________________19
2.1. SEGURIDAD INDUSTRIAL________________________________________________21
2.1.1. Objetivo general de la Seguridad Industrial___________________________________21
2.1.2. Trminos mas usuales utilizados en seguridad industrial_________________________22
2.1.3. Elementos interactuantes ante los accidentes de trabajo_________________________22
2.1.4. Indicadores para el desempeo de la Seguridad Industrial________________________25
2.1.5. Control de los factores de riesgo___________________________________________27
2.1.6. Elementos de proteccin personal (EPP)_____________________________________27
2.1.7. Pautas para investigacin de accidentes de trabajo_____________________________28
2.2. HIGIENE INDUSTRIAL___________________________________________________29
2.2.1. Objetivo de la Higiene Industrial___________________________________________29
2.2.2. Factores de riesgo tpicos de la Higiene______________________________________29
2.2.3. Lmites de exposicin para contaminantes del ambiente de trabajo_________________31
2.2.4. Indicadores para el desempeo de la Higiene Industrial_________________________33
2.3. MEDICINA OCUPACIONAL diagnstico de condiciones de salud laboral-________33
2.3.1. Funciones bsicas de los departamentos de medicina laboral en las empresas________35
2.3.2. Condiciones mnimas para la efectividad en el cumplimiento de las funciones de los
departamentos de medicina laboral en las empresas_________________________________36
BIBLIOGRAFA________________________________________________________________38
3. EL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL PARA LA EMPRESA___________________39
3.1 DESCRIPCIN Y MARCO DE APLICACIN_________________________________41

3.2. COMPONENTES DE UN PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL PARA UNA

EMPRESA COLOMBIANA____________________________________________________41
3.2.1. Actividades bsicas del subprograma de Seguridad e Higiene Industrial____________41
3.2.2. Actividades bsicas de los subprogramas de Medicina Preventiva y del Trabajo______43
3.2.3. Subprograma de las actividades del Comit Paritario de Salud Ocupacional_________44
3.3. ESTRUCTURACIN TCNICA DEL CONTENIDO DEL PROGRAMA DE SALUD
OCUPACIONAL______________________________________________________________45
3.3.1. Poltica de Salud Ocupacional_____________________________________________45
3.3.2. Objetivos generales del Programa de Salud Ocupacional________________________46
3.3.3. Estructura organizacional_________________________________________________47
3.3.4. Emisin y delimitacin de un diagnstico integral de condiciones de trabajo y salud en
la empresa__________________________________________________________________54
3.3.5. Accin de planeacin, organizacin y ejecucin de la intervencin________________56
3.3.6. Un cronograma de actividades o plan de trabajo_______________________________60
3.3.7. Una componente evaluativa_______________________________________________61
BIBLIOGRAFA________________________________________________________________66
4. EL PANORAMA GENERAL DE FACTORES DE RIESGO diagnstico de las condiciones de
trabajo-________________________________________________________________________67
4.1. FACTORES DE RIESGO QUE CONTAMINAN EL AMBIENTE DE TRABAJO
DESDE EL PUNTO DE VISTA FSICO__________________________________________69
4.1.1. Ruido_________________________________________________________________69
4.1.2. Vibraciones____________________________________________________________72
4.1.3. Presiones baromtricas anormales__________________________________________72
4.1.4. Temperaturas anormales en el ambiente de trabajo calor o fro-__________________74
4.1.5. Radiaciones____________________________________________________________75
4.2. FACTORES DE RIESGO QUE CONTAMINAN EL AMBIENTE DE TRABAJO
DESDE EL PUNTO DE VISTA QUMICO________________________________________90
4.3. FACTORES DE RIESGO SICOLABORALES_________________________________93
4.4. FACTORES DE RIESGO RELACIONADOS CON LAS CONDICIONES
ERGONMICAS_____________________________________________________________95
4.5. FACTORES DE RIESGO DE SEGURIDAD__________________________________100
ANEXO_______________________________________________________________________105
MUESTRA BSICA DE UN PANORAMA DE FACTORES DE RIESGO_____________105
BIBLIOGRAFA_______________________________________________________________109
5. FACTOR DE RIESGO BIOLGICO Y PROCEDIMIENTOS DE BIOSEGURIDAD nfasis
en ambientes relacionados con instituciones de salud-_________________________________110
5.1. LAS PRECAUCIONES UNIVERSALES PARA EL CONTROL DEL RIESGO
BIOLGICO________________________________________________________________112
5.2. TCNICAS DE DESCONTAMINACIN PARA EQUIPOS REUTILIZABLES QUE
PUEDAN ADQUIRIR CARGA INFECTANTE DURANTE EL SERVICIO DE
ATENCIN A USUARIOS_____________________________________________________115

5.3. CONDUCTAS BSICAS DE ADMINISTRACIN DE DESECHOS

INTRAHOSPITALARIOS_____________________________________________________119
5.3.1. Definicin y clasificacin de los desechos hospitalarios________________________119
5.3.2. Categoras de desechos generados en la atencin de salud______________________120
5.3.3. Manejo integral de los desechos intrahospitalarios____________________________123
5.4. CONSIDERACIONES ESPECIALES INHERENTES A LA EXPOSICIN LABORAL
AL FACTOR DE RIESGO BIOLGICO________________________________________128
BIBLIOGRAFA_______________________________________________________________132

PREFACIO
El trabajo es fuente de realizacin y progreso para el ser humano y un medio para alcanzar la
felicidad, por lo tanto el disfrute de una vida feliz se ver ensombrecido y perder en alto grado su
factibilidad cuando se carece de las condiciones saludables o cuando estas condiciones se hallan
disminuidas; si bien el paso de los aos causa un normal deterioro orgnico que se traduce en una
variacin negativa de la salud, los seres que se comprometen en el sano cuidado de su bienestar
integral regularmente logran notables niveles de vida acompaados de muy significativas
manifestaciones de robustez organofuncional. En toda actividad que realicen, los seres humanos
podrn verse expuestos a lesionar su salud y cuando no se toma una seria conciencia de esta
situacin, existe alta probabilidad de que el trabajo desve su curso regular hacia la consecucin de
la felicidad y tome direccin por caminos de desdicha; son estas razones genricas las que motivan
la construccin metdica y cientficamente fundamentada de estructuras procedimentales dedicadas
al anlisis y control de las amenazas con que, en el mundo de las actividades, puede tropezar la
salud. Si bien como ya se afirm, no existen procesos industriales carentes de situaciones riesgosas
para sus ejecutores y personal circundante, es obvio que las personas con funciones de direccin
sobre los procesos industriales deben asumir responsabilidad relevante en la funcin de proteccin
de la integridad de la poblacin trabajadora en su jurisdiccin; tal circunstancia hace evidente la
necesidad formativa que en el campo de la prevencin de riesgos laborales requiere Todo
Profesional o aspirante a esta dignidad. Sin faltar a la evidencia de que las tcnicas requeridas para
aplicar la salud ocupacional en el terreno de la prctica demandan el uso de herramientas de la mas
elaborada competencia ingenieril y mdica entre otra infinidad de disciplinas cientficas de
imprescindible apoyo- el contenido de este texto alberga la ilusin de servir de gua orientativa para
estudiantes cuya formacin no est estrictamente direccionada a las ciencias de la salud e ingeniera
como tales, y se propone como material que apoye tambin el quehacer investigativo y acadmico
de administradores y aspirantes a graduados, pero en concreto se concibi para ser usado como
mdulo para estudiantes en diferentes carreras de la CUN-VIRTUAL. Es por eso que las cinco
secciones estructurales del texto se soportan en un cimiento conceptual y legal estructurado para el
mbito colombiano, continan con unas columnas o pilares para la estrategia ejecutoria de la salud
ocupacional (Seguridad e Higiene industrial y Medicina ocupacional), conjugan la solidez de estos
pilares con los muros constructivos del programa de salud ocupacional, apuntalan las vigas
fundamentales de la estructura en el soporte del panorama general de factores de riesgo y, por razn
de estar ofrecido a futuros profesionales cuyas actividades podrn estar dirigidas al servicio del
desenvolvimiento exitoso de la industria de apoyo o prestadora de servicios de salud y desarrollo
social, el techo con que se busca sellar esta obra de construccin de conciencia en salud ocupacional
hace profusa alusin al factor de riesgo biolgico y exigencias de aplicacin de tcnicas de
bioseguridad. Se espera dejar claro tambin que ms que una exigencia de requisito curricular, el
texto Elementos Fundamentales de Salud Ocupacional y Bioseguridad deber ser interpretado
como una invitacin a arraigar la cultura de la proteccin de Capital Salud en todos los mbitos y
empresas con ingerencia humana.
HCTOR MARIO VELOZA C.

1.

SALUD OCUPACIONAL Y RIESGOS PROFESIONALES

COMPETENCIA GENRICA:
Delimitar en forma prctica los alcances y utilidades de las Salud Ocupacional y establecer la
relevancia de la proteccin de la salud de los trabajadores para el marco del desarrollo social.
COMPETENCIAS PUNTUALIZADAS:
Determinar la aplicabilidad de la Salud Ocupacional en la promocin de la Salud Comunitaria.
Concretar un soporte conceptual que, a nivel general, identifica la semntica de usual aplicacin
en Salud Ocupacional.
Reconocer una estructura legal, genrica, que dentro del mbito colombiano e internacional da
fundamento jurdico a la gestin en Salud Ocupacional de la sociedad industrial.

La Salud Ocupacional comprende el conjunto de actividades encaminadas a la prevencin y control

de los riesgos profesionales y, mediante el estudio de las condiciones de trabajo y salud de la
poblacin trabajadora, provee y procesa informacin concerniente a los factores de riesgo que
pueden estar repercutiendo negativamente tanto en el ambiente de trabajo como en el bienestar
integral de las personas, lo cual conduce a establecer un grado de priorizacin en la intervencin
para la oportuna minimizacin o eliminacin de consecuencias adversas para el capital Salud y para
el medio ambiente.
1.1. DEFINICIN Y CONCEPTOS INTRODUCTORIOS
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) ha dispuesto que el concepto de Salud signifique la
conjuncin del completo estado de Bienestar Fsico, Mental y Social como caractersticas
necesarias para determinar que un individuo se encuentra sano. En atencin a este principio
integrador, la Salud Ocupacional consiste en la fundamentacin estratgica para proveer las mejores
condiciones dirigidas al aseguramiento del completo estado de bienestar fsico, mental y social de la
poblacin trabajadora y sus allegados, en el seno del ambiente industrial.
Para cumplir este cometido se requiere el concurso de mltiples disciplinas cientficas y estrategias
tecnolgicas cuya terminologa se ha erigido como un cuerpo semntico bien caracterstico de la
salud ocupacional; a continuacin podr encontrarse, a modo de glosario, la acepcin de un
conjunto de trminos que podrn aparecer posteriormente en el texto con alguna asiduidad, dada su
inherencia o implicacin con el tema a tratar:
Accidente de trabajo1: es todo suceso repentino que sobrevenga por causa o con ocasin del
trabajo, y que produzca en el trabajador una lesin orgnica, una perturbacin funcional, una
invalidez o la muerte. Es tambin accidente de trabajo aquel que se produce durante la
ejecucin de rdenes del empleador, o durante la ejecucin de una labor bajo su autoridad, aun
fuera del lugar y horas de trabajo. Igualmente se considera accidente de trabajo el que se
produzca durante el traslado de los trabajadores desde su residencia a los lugares de trabajo o
viceversa, cuando el transporte lo suministre el empleador.
Diagnstico de condiciones de Trabajo y de Salud: es todo el conjunto de datos referentes a las
condiciones de trabajo y de salud, que se hayan organizado sistemticamente y valorado para
que provean una adecuada gua de priorizacin que oriente la organizacin de las actividades
del plan o Programa de Salud Ocupacional.
Enfermedad Profesional2: es todo estado patolgico, permanente o temporal, que sobrevenga
como consecuencia obligada y directa de la clase de trabajo que desempea el trabajador, o del
medio en que se ha visto obligado a trabajar, y que haya sido determinada como enfermedad
profesional por el gobierno nacional en los casos en que una enfermedad no figure en la tabla
de enfermedades profesionales, pero se demuestre la relacin de causalidad con los factores de
riesgo ocupacionales, ser reconocida como enfermedad profesional-.
1
2

Ministerio de Trabajo y seguridad social; Decreto Ley 1295 de 1994

Ministerio de Trabajo y seguridad social; Decreto Ley 1295 de 1994

 Ergonoma: disciplina que integra conocimiento obtenido de las ciencias de ndole humana con
la finalidad de armonizar el ambiente circundante con el desarrollo de la actividad y con las
caractersticas de las personas, de tal manera que se establezca una relacin humano-ambiental
que provea el mximo confort posible.
Factor de Riesgo Ocupacional Condicin de trabajo-: caracterstica material o no material,
ocasionada por el ambiente laboral, la Organizacin o las personas, y que constituya amenaza
para la integridad de la poblacin o los bienes y procesos industriales. El factor de riesgo
comprende la probabilidad de ocurrencia de eventos de caractersticas negativas o perturbadoras
de la salud o integridad fsica de los trabajadores o que puedan impactar con daos a los
equipos, materiales o al medio ambiente.
Higiene Industrial3: componente de la salud ocupacional que se encarga de la identificacin,
valoracin y establecimiento de medidas de control de los factores de riesgo laboral que pueden
atacar la salud de la poblacin trabajadora, derivando en enfermedades profesionales.
Medicina Preventiva ocupacional: consiste en la aplicacin de estrategias concernientes a las
ciencias de la salud que tienen como objetivo promover el desarrollo de la calidad de vida de la
poblacin trabajadora, mediante la mejora y aseguramiento de unas ptimas condiciones de
salud.
Medicina del Trabajo: es la actividad de la medicina laboral, dirigida al anlisis de las
condiciones que hagan afn al trabajador con su medio de trabajo, en procura de una situacin
de armona entre las aptitudes del trabajador con respecto al medio laboral y estableciendo una
vigilancia razonable del mantenimiento de tal armona, para evitar y controlar el surgimiento de
patologas ante condiciones laborales que puedan ser adversas al individuo.
Poltica del programa- de Salud Ocupacional: es el texto que contiene los propsitos de la
direccin o administracin de la empresa, tendientes a establecer los objetivos y acciones que
orienten el quehacer del programa de salud ocupacional como un mecanismo de promocin y
mantenimiento de la salud integral de los trabajadores.
Programa de Salud Ocupacional: compromiso de la administracin o direccin empresarial que
asimila las actividades de diagnstico, organizacin, ejecucin y evaluacin de las tareas
dirigidas a mantener y mejorar las condiciones saludables de la poblacin trabajadora en su
medio laboral; estas actividades deben ser efectivamente adelantadas para el medio de trabajo
por todos los profesionales idneos requeridos para tal fin.
Salud Ocupacional4: conglomerado de ramas cientficas cuyo objetivo es conseguir o establecer
estrategias para el mantenimiento y mejora de la salud laboral, asegurando el completo estado
de bienestar de los trabajadores en todas las profesiones, previniendo alteraciones de la salud
por las condiciones de trabajo, protegiendo la poblacin contra los riesgos resultantes de la
presencia de agentes nocivos y situando al trabajador en cargos acordes con sus aptitudes fsicas
y sicolgicas.
Seguridad Industrial5: tcnicas dirigidas a la identificacin, evaluacin y control de los factores
de riesgo o condiciones laborales que pueden producir accidente de trabajo.
Plan o Sistema de Vigilancia Epidemiolgica: estrategia sistemtica que se establece dentro de
las actividades del programa de salud ocupacional, para analizar, evaluar, controlar y prevenir
los efectos causados en la salud de los trabajadores, debidos a exposicin a factores de riesgo
detectados en el ambiente de trabajo; el plan dispone acciones de evaluacin y control para los
trabajadores condiciones de salud- y para el ambiente condiciones ambientales- y debe
3

Ministerio de Trabajo y seguridad social; Decreto 614 de 1984

Comit mixto de la OMS y la OIT. En sesin de 1959.
5
Ministerio de Trabajo y seguridad social; Decreto 614 de 1984
4

conducir a la generacin de propuestas de correccin o mejora para la implementacin de

estilos de vida y trabajo saludable.
1.2. REFERENCIA HISTRICA DE LA SALUD OCUPACIONAL
En tiempos inmemoriales la prevencin de accidentes quizs fue un asunto de esfuerzo individual
que no constitua un proceso organizado, y puede inferirse que los primeros elementos de
proteccin contra los accidentes que podan ser ocasionados por el quehacer humano, consistieron
en protectores confeccionados de piedra, hueso o barro, que se ataban a las muecas como escudo
protector contra los golpes de la cuerda del arco, por all en la edad de piedra.
La actividad humana organizada fue evolucionando, lo cual trajo con sigo accidentes y lesiones que
requeran respuestas protectoras cada vez mas sofisticadas, y ya en tiempos de los babilonios la
preocupacin por la ocurrencia de accidentes gener la promulgacin de normas dirigidas a
indemnizar a quien se lesionara; resea de esto puede rastrearse en el reinado babilnico de
Hammurabi, quien orden condensar un sistema de leyes que, entre otras cosas, se fundamentaban
en la ley del talin y que, en ltimas, trataban de impedir que las personas se lesionaran entre s ante
el temor de recibir un castigo igual a la magnitud de la lesin conferida al agredido. La descripcin
de dolencias ocupacionales puede remontarse al papiro Cerien II, donde se refiere que los jvenes
picapedreros y los fundidores de cobre moran rpidamente como caracterstica de su actividad al
parecer por la inhalacin de partculas de slice y de humo metlico, respectivamente-.
La caracterizacin mdica mas antigua de signos y sntomas de una dolencia ocasionada por la
labor habitual puede atribuirse a Hipcrates, quien lleg a describir a un trabajador de la metalurgia
como de aspecto plido, de respiracin difcil, de abdomen distendido, con bazo hipertrofiado y con
inflamacin del hipocondrio derecho. Mas adelante en la historia, Plinio el Viejo hizo una
descripcin de las dolencias producidas por el cinc y el mercurio, llegando a proponer el diseo
primordial de una mascarilla para proteccin respiratoria a partir de una vejiga de buey.
Avanzando en la senda histrica, se desemboca en el siglo XVI, donde Paracelso aborda el asunto
de la minera y se refiere a las enfermedades, deformaciones y casos de envenenamiento
ocasionados por la prctica de esta actividad, en lo que haca referencia a todos los minerales y
metales conocidos para el momento. Por su parte Agrcola mdico alemn de nombre Georges
Bauer-, a quien se le reconoce como padre de la mineraloga, trata en su obra De Re Metllica los
peligros aplicables a la minera de metales, llegando a concluir que gran cantidad de mineros
moran a temprana edad; en forma contempornea a estos estudios, el mdico Jean Fernel estableci
las caractersticas referentes al envenenamiento por mercurio causado por exposicin habitual.
Mas adelante en el tiempo se encuentra a Bernardino Ramazzini, quien vivi entre los aos 1633 a
1714, y que en su tratado Morbis artificun diatriba o tratado sobre las enfermedades de los
trabajadores, que fue publicado hasta 1770-, propone el trmino de Higiene y establece una
compilacin de los riesgos inherentes a 54 profesiones; por sus profusos estudios y propuestas de
tratamiento de dolencias relacionadas con sinnmero de actividades laborales, Ramazzini es
conocido como padre de la Medicina Ocupacional.
El advenimiento de la revolucin industrial cambia las formas de produccin y ocasiona nuevas
patologas relacionadas con la actividad, es as que en 1775 el mdico Percival Pott descubri la
relacin directa de la incidencia de un tipo de cncer de escroto con el oficio de deshollinador en las

fbricas y cuando, a partir de 1831, aparece el oficio de las Fosforeras o muchachas que fabricaban
cerillas de fsforos-, pudo fcilmente establecerse la relacin de causa-efecto entre la actividad de
estas mujeres y sus padecimientos de necrosis fosfrica, caries dental aguda y, aun, deformaciones
mandibulares.
Los impactos negativos sobre la salud y la economa de los trabajadores, consecuencia del trabajo
dispuesto en forma masiva, dieron por resultado los albores de la organizacin laboral para requerir
mejoras a sus condiciones, y despus de situaciones en las que lleg a haber incluso violentos
enfrentamientos entre obreros y clases dirigentes, es Inglaterra donde se dispone una legislacin que
fue extendida a los dems pases industrializados, legislacin que como esencia dispona la
aplicacin de reglamentaciones tales como nombrar inspectores laborales para que emitieran
informes y recomendaciones, mejorar locales e iluminacin de las fbricas, blanquear paredes cada
seis meses, establecer legislacin sobre indemnizaciones y reducir los horarios de trabajo a 14 horas
al da. La primer pieza legislativa estructurada, que constituye una accin formal de regulacin
laboral en Inglaterra se halla representada en la Ley de trabajo de 1833, all se tuvo como objeto
esencial la reglamentacin del empleo de los menores en las empresas textiles, y es as como se
prohiba emplear nios menores de 9 aos y se dispona que quienes aun no hubieran cumplido 16
aos no trabajaran mas de 69 horas semanales. Con la publicacin, en 1842, del documento
Condiciones sanitarias de la poblacin obrera de la Gran Bretaa, cuyo principal impulsor fue Sir
Edward Chadwick, qued establecido el impulso que alent a los reformadores de las condiciones
legales laborales en Europa y estados Unidos para el siglo XIX; tal es que hacia 1850 se puede
situar el comienzo de las reformas prcticas genuinas, que fueron fundamentadas en las
recomendaciones que, previamente y hasta entonces, haban sido formuladas para el campo laboral
y, de esta forma, se dio aplicacin a la reduccin de las extensas jornadas laborales, a la
implementacin de los preceptos sobre edades mnimas para nios trabajadores, a las mejoras de
condiciones sanitarias y de seguridad en los locales de trabajo y a la instalacin de los primigenios
resguardos protectores para engranajes y transmisiones de fuerza de las mquinas y equipos. El
reconocimiento indemnizatorio por desmedros en la salud, debidos a accidentes laborales, no tuvo
gil aceptacin como consecuencia de que en principio la culpa de los accidentes era totalmente
atribuida al descuido o error del trabajador accidentado.
En concreto, en Estados Unidos tuvieron lugar importantes transformaciones legales y prcticas,
como son que hacia 1877, en el Estado de Massachussets, se votara una ley que impona la
obligacin de reguardar toda mquina peligrosa; hacia 1911 empieza a tener lugar algo notable en
transformaciones de la situacin laboral gracias a la difusin de las teoras de Taylor, cuyas
aportaciones prcticas en el terreno que nos ocupa, abarcan aspectos como los siguientes:
Adopcin del estudio de las tareas manuales.
Implementacin de diseo funcional de las herramientas.
Implantacin del diseo funcional del espacio de trabajo.
Inicio del anlisis de mtodos en el trabajo.
Origen del anlisis de tiempos y movimientos.
Umbrales del dimensionamiento y medicin de la eficiencia laboral.
Establecimiento de anlisis de optimizacin para el flujo de produccin.
Implementacin de incentivos econmicos por produccin desarrollada.
Establecimiento de los principios de especializacin en la realizacin del trabajo.
Por esa misma poca, en el Estado de Wisconsin, tuvo lugar la aprobacin de la primera ley de
indemnizacin laboral, lo que dio pi para la promulgacin de leyes en igual sentido, en forma
subsiguiente, en diversos otros estados de la Unin Americana; tambin contemporneo a esto es

algn grado de desarrollo en vigilancia y prevencin de incendios y, para 1913 en Nueva York, se
dio institucionalidad a una entidad llamada National Council for Industrial Safety que en poco
tiempo cambi su denominacin por la de National Safety Council NSC- o Consejo Nacional de
Seguridad.
Con las primeras legislaciones emitidas puede identificarse dos vertientes bastante diferenciadas, a
saber:
La teora del Riesgo Profesional: que fue la legislacin primera y que fundamentaba sus
disposiciones en el reconocimiento econmico de indemnizaciones por prdida de capacidad
profesional.
La teora del Riesgo Social: es una teora de mayor modernidad y se fundamenta en las
disposiciones que conduzcan a la prevencin de los daos a la salud, y no simplemente a su
trueque financiero.
Ante los expuestos antecedentes, a nivel internacional sobrevienen desarrollos significativamente
acelerados en el terreno de la organizacin y seguridad en las labores, y el advenimiento de las dos
guerras mundiales impone retos que obligan respuesta en disposicin de ingenio cientfico para la
solucin pronta de problemas acaecidos en el mbito militar; tal es as que se gener considerable
apoyo de tipo oficial para la prctica de la medicina ocupacional y que las penurias acusadas por el
ambiente en que se desarrollaba la labor de los soldados dio lugar al desarrollo de la ingeniera
humana. La conferencia de la UNU de 1946, en Montreal, ratific la creacin de la Organizacin
Internacional del Trabajo OIT- (en realidad la OIT fue precedida por una institucin denominada
Bureau Internacional del Trabajo, que haba sido creada en 1919 por el tratado de Versalles) y la
filosofa de esta institucin se fundamenta en la mxima de afirmar la paz mediante la mejora de
las condiciones laborales en todos los pases del mundo; actualmente la mayora de los pases
acatan los delineamientos laborales de la OIT, y en razn a esto se han arraigado en forma
ecumnica los delineamientos tcnicos de Seguridad Industrial, Higiene Industrial y Medicina
Ocupacional.
En Latinoamrica se empieza a distinguir, en forma clara, unos esbozos para desarrollar la
proteccin de la salud en el trabajo, por all a partir de la dcada correspondiente a 1920 si bien es
cierto que ya algunos de estos pases tenan implantadas ciertas normas en tal sentido, tambin es
cierto que estas normas solan estar muy mal soportadas tcnicamente-, y fue desde 1947 que con
un programa de ayuda norteamericana para la regin, se robusteci el avance de la proteccin
laboral; estos pujantes desarrollos tuvieron como base de lanzamiento a la ciudad de Lima, donde
una comisin de expertos encabezados por el doctor John Bloomfield, gestion la organizacin de
los servicios de salud ocupacional de Bolivia, Chile, Colombia, Per y Venezuela.
1.3. MARCO LEGAL EN EL MBITO COLOMBIANO
En el desarrollo tcnico-legal de la salud ocupacional en Colombia, puede hacerse distincin entre
unas normas emitidas antes de establecerse el Sistema General de Riesgos Profesionales y unas
normas posteriores a este trascendental impulso para la funcionalidad de la seguridad social, adems
de los convenios internacionales que sobre el tema han sido ratificados por Colombia.
1.3.1. Normas anteriores a la promulgacin del Sistema General de Riesgos Profesionales:
Constitucin Poltica de 1886 (emitida el 5 de agosto de 1886 y reemplazada por la
Constitucin Nacional de 1991): all se haca referencia a la obligacin del Gobierno de

inspeccionar los lugares de trabajo y los oficios, con el fin de determinar las condiciones de
seguridad y salubridad existentes podra considerarse que este mandato fundamental sent las
bases para que se encontrara sentido a la posterior tarea de conformar un marco legal cada vez
mas robusto para fundamentar las acciones de proteccin de la salud laboral y de la hoy
infaltable actividad empresarial de Salud Ocupacional-.
Ley Uribe Uribe de 1915- (derogada): en ella se consideraba el establecimiento de
indemnizaciones por limitaciones fsicas que hubieran sido causadas por el desempeo del
trabajo para esto se argumentaba similares condiciones con la situacin de los lisiados por la
guerra-.
Ley 15 de 1925 (derogada): estableci normas de higiene para las fbricas y expendios de
alimentos si bien esto en principio tena fundamentos de salubridad pblica, en la prctica
tena incidencia en el ambiente laboral de tal tipo de establecimientos-.
Ley 6 de 1945 (derogada): dispona reglamentaciones para el reconocimiento de accidentes y
enfermedades laborales y contena regulaciones sobre la jornada de trabajo en actividades
riesgosas.
Resolucin 02 de 1946 del Ministerio de Trabajo y Previsin Social (derogada): estableci una
normativa para elaboracin de los reglamentos de higiene y seguridad que eran aplicables a
empresas de mas de 15 trabajadores-.
Decreto 1309 de 1946 (derogado): all se establecieron los contenidos de los reglamentos para
proteccin personal, higiene personal, prevencin de accidentes y enfermedades, servicios
mdicos, saneamiento de locales de trabajo y servicio de sala-cuna.
Resolucin 01 de 1948 del Ministerio de Trabajo (derogada): en ella se establecan condiciones
mnimas de medicina, higiene y seguridad en minas de carbn.
Decreto 3767 de 1949 (derogado): dispona polticas de higiene y seguridad industrial
aplicables a los centros de trabajo.
Cdigo Sustantivo del Trabajo tuvo su aprobacin mediante los Decretos 2663 y 3743 de
1950-: muchos de sus artculos han constituido el soporte de desarrollos ulteriores en
incontables aspectos de la salud ocupacional. Entre sus disposiciones relevantes para el
florecimiento de la salud ocupacional en el pas puede encontrarse:
- el establecimiento de la solidaridad entre el beneficiario de una obra y el contratista, en lo
relacionado con su actividad y, mas especficamente, en cuanto a prestaciones e
indemnizaciones.
- la obligatoriedad de los empleadores en el sentido de propiciar locales apropiados
contra accidentes, enfermedades profesionales y para otorgar atencin en primeros
auxilios.
- la disposicin de medidas Preventivas de higiene y seguridad industrial con la finalidad de
contrarrestar la ocurrencia de accidentes y enfermedades profesionales.
- el establecimiento del Reglamento interno de trabajo, dentro del cual deben disponerse
delineamientos de orden y seguridad.
- el establecimiento de una interpretacin legal que enmarc el sentido y la
determinacin de los trminos accidente de trabajo y enfermedad profesional para su
reconocimiento, antes que estos conceptos fueran abordados y delimitados dentro del
Sistema General de Riesgos Profesionales por el Decreto Ley 1295 de 1994.
- la fundamentacin de una tabla de enfermedades profesionales, de una tabla de
valuaciones de limitaciones y de la fundamentacin para revisin de calificaciones de
prdidas de capacidad laboral o funcional.

- la fundamentacin para establecer montos de pago de prestaciones, con un

procedimiento en caso de muerte acaecida posteriormente al accidente o enfermedad
profesional, pero ocurrida por su consecuencia.
- el establecimiento del Reglamento de Higiene y Seguridad Industrial para las empresa
con 10 o mas trabajadores.
- la fundamentacin para el reconocimiento de pensiones especiales cuando se labora con
exposicin a actividades catalogadas como peligrosas.
- la disposicin de obligatoriedad de los trabajadores en lo referente al cuidado de su
salud condicin que puede verse esbozada al establecer la obligatoriedad que tiene el
trabajador de someterse al tratamiento mdico y quirrgico que le haya sido prescrito-.
- el asentamiento de un fundamento normativo para emprender efectivas actividades que
busquen la rehabilitacin o reeducacin laboral de los trabajadores y dems poblacin- que
acuse condiciones de invalidez o limitacin funcional.
- las bases legales para el otorgamiento a los trabajadores, de elementos de proteccin que
contrarresten lesiones que puedan ser ocasionadas por los factores de riesgo existentes en el
ambiente de trabajo.
Resolucin 20 de 1951: reglamentaria del Cdigo Sustantivo del Trabajo, en lo referente a
caractersticas de campamentos para trabajadores.
Ley 9 de 1979 Cdigo Sanitario Nacional-: el ttulo III de esta norma es especfico para salud
ocupacional y especficamente reglamenta sobre condiciones ambientales, agentes qumicos,
agentes biolgicos y factores de riesgo fsicos; establece autoridades para la fijacin de valores
lmite permisibles de contaminantes; aborda la temtica de la organizacin de salud ocupacional
en los lugares de trabajo, de la seguridad en mquinas y equipos o herramientas y de esta misma
seguridad en calderas y recipientes sometidos a presin; establece delineamientos de seguridad
para riesgos elctricos, hornos y equipos de combustin, manejo y transporte de materiales;
sienta disposiciones en cuanto a elementos de proteccin personal, medicina preventiva,
saneamiento bsico, manejo de plaguicidas, manejo de artculos pirotcnicos; aborda los temas
de seguridad en radiofsica sanitaria, saneamiento y estructura de edificaciones, disposicin de
basuras, accidentes y limpieza general de instalaciones.
Resolucin 2400 de 1979 del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social Estatuto de Seguridad
Industrial-: contiene disposiciones sobre un sinnmero de aspectos relacionados con la
seguridad en las labores y el ambiente de trabajo; algunos de sus apartes esenciales sientan
delineamientos a aplicar en el desarrollo de la actividad industrial, entre los que cabe destacar:
Disposiciones generales: tales como obligaciones de los empleadores y obligaciones de los
trabajadores.
Disposiciones sobre inmuebles destinados a establecimientos de trabajo: donde se reglamentan
aspectos o caractersticas de edificios y locales, servicios de higiene, servicios permanentes;
higiene, orden y limpieza en los lugares de trabajo, evacuacin de residuos y desechos y
condiciones a aplicar en campamentos para trabajadores.
Disposiciones o normas generales sobre riesgos fsicos, qumicos y biolgicos en los
establecimientos de trabajo: sus delineamientos versan sobre la temperatura, humedad y
calefaccin; sobre la ventilacin, la iluminacin, los ruidos y vibraciones, las radiaciones
ionizantes, las radiaciones no ionizantes ultravioleta, infrarrojos y radiofrecuencia-; sobre la
electricidad alterna, continua y esttica-; sobre concentraciones mximas permisibles TLVs
para contaminantes-; sobre contaminacin ambiental, sustancias infecciosas y txicas y sobre
sustancias inflamables y explosivas.
Disposiciones sobre ropa de trabajo, equipos y elementos de proteccin.
Disposiciones sobre colores de seguridad y cdigos de colores para este fin.

Disposiciones sobre prevencin y extincin de incendios.

Disposiciones sobre manipulacin y manejo de explosivos: con delineamientos sobre
manejo, transporte, locales destinados a polvorines, y barrenos y voladuras.
Disposiciones sobre mquinas y aparatos en general: considerando aspectos sobre maquinas
herramientas y mquinas industriales; equipos, tanques y recipientes de almacenamiento; y
tuberas y conductos.
Disposiciones sobre herramientas en general: abordando delineamientos para
herramientas de mano y herramientas de fuerza motriz.
Disposiciones sobre manejo y transporte de materiales.
Disposiciones sobre instalaciones industriales, instalaciones y procesos: con requerimientos
sobre seguridad en generadores de vapor, recipientes y tuberas sometidos a presin, cilindros
para gases comprimidos, hornos y secadores, soldadura elctrica autgena y corte de metales,
trabajos con aire comprimido y trabajos con pintura a presin.
Disposiciones sobre construccin: aqu se establecen disposiciones sobre demolicin y
remocin de escombros, excavaciones, andamios y escaleras, tneles y trabajos
subterrneos y canteras y trituracin.
Disposiciones sobre trabajo de mujeres y menores.
Resolucin 2413 de 1979 del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social: es el marco de
referencia sobre el que deben fundamentar su gestin en Salud Ocupacional las empresas y
trabajadores de la industria de la construccin donde por construccin se entiende el conjunto
de obras cuyo objeto es construir casas, edificaciones y similares-.
Decreto 02 de 1982: dispone la terminologa tcnica y normas sobre emisiones industriales que
alteren el equilibrio atmosfrico.
Decreto 586 de 1983, emitido por el Ministerio de Trabajo: con esta norma se crea el Comit de
Salud Ocupacional, cuya finalidad es establecer adecuados mecanismos de coordinacin e
integracin que eviten la duplicacin de esfuerzos, para que pueda lograrse adecuados niveles
de eficiencia y cobertura de los Programas de Salud Ocupacional.
Resolucin 8321 de 1983: con la que se dictan normas sobre proteccin y conservacin de la
audicin, de la salud y del bienestar de las personas por causa de la produccin y emisin de
ruidos.
Decreto 614 de 1984, emitido por el Ministerio de Trabajo: dispone las bases para la
organizacin y administracin de la salud ocupacional en el pas.
Resolucin 2013 de 2986, emitida por el Ministerio de Trabajo: reglamenta la organizacin y
funcionamiento de los Comits Paritarios de Salud Ocupacional en los lugares de trabajo.
Decreto 776 de 1987: donde se modifica la tabla de evaluaciones de incapacidades resultantes
de los accidentes de trabajo esta tabla se encontraba contenida en el entonces artculo 209 del
Cdigo Sustantivo del Trabajo-.
Decreto 778 de 1987: con esta norma se eleva a 40 las, hasta entonces 18, enfermedades
presumidas como profesionales estas se hallaban contenidas en el hasta entonces artculo 201
del Cdigo Sustantivo del Trabajo-; la ampliacin de la tabla tuvo en cuenta el ingreso de
nuevos productos y procedimientos a las actividades de las industrias, los resultados de las
investigaciones cientficas sobre relaciones de causa-efecto, las relaciones de exposicin de
trabajadores segn condiciones objetivas en que era realizada la actividad, etc.
Decreto 1335 de 1987 de los Ministerios de Trabajo, Minas y Energa y de Salud: da
disposiciones tcnicas para la labor de minera entre las que se puede destacar:
Responsabilidades de empresarios y trabajadores.
Disposiciones comunes a todas las labores subterrneas.

Disposiciones especiales para minas grisutuosas.

Control de contaminantes.
Sostenimiento.
Transporte en galeras.
Transporte, almacenamiento y uso de explosivos.
Prevencin contra incendios y explosiones.
Normas a observar en cuanto a maquinaria, herramientas y dems elementos de trabajo.
Higiene, condiciones de trabajo y salvamento.
Climatologa medidas a tener en cuenta-.
Servicio mdico y paramdico.
Resolucin 1016 de 1989, emitida por el Ministerio de Trabajo y Seguridad Social: reglamenta
la organizacin, funcionamiento y forma de los programas de salud ocupacional que deben
desarrollar los empleadores del pas, dentro de sus empresas.
Decreto 2177 de 1989: norma que establece disposiciones sobre readaptacin profesional y el
empleo de personas invlidas.
Resolucin 1792 de 1990: con la que se adoptan valores lmite permisibles de la exposicin
ocupacional al ruido.
Resolucin 9031 de 1990: en la que se dictan y establecen procedimientos en relacin con el
funcionamiento y operacin de equipos de rayos X y otros emisores de radiaciones ionizantes.
Resolucin 6398 de 1991: se dan procedimientos en salud ocupacional y para la realizacin de
exmenes preocupacionales.
Decreto 1843 de 1991: en el se reglamenta parcialmente la Ley 9 de 1979, en lo relacionado
con uso y manejo de plaguicidas.
Decreto 2222 de 1993: donde se expide el reglamento de higiene y seguridad en las labores
mineras a cielo abierto.

1.3.2. Normas contemporneas y posteriores a la promulgacin mediante la Ley 100 de 1993del Sistema General de Riesgos Profesionales:
Ley 100 de 1993 Sistema de Seguridad Social Integral-: en lo referente a salud ocupacional, se
promulga el Sistema General de Riesgos Profesionales como soporte procedimental de la Salud
Ocupacional y se sita este como componente del sistema de seguridad social, al lado de los
sistemas generales de salud y de pensiones.
Decreto 1281 de 1994: establece disposiciones en lo referente a Actividades de alto riesgo.
Decreto 1294 de 1994: dicta disposiciones para la autorizacin de sociedades sin nimo de
lucro que pueden asumir los riesgos derivados de accidente de trabajo y enfermedad profesional
ATEP-.
Decreto Ley 1295 de 1994: determina la organizacin y administracin del Sistema General de
Riesgos Profesionales.
Decreto 1346 de 1994: reglamenta el Decreto 1295 de 1994 en lo referente a integracin,
funcionamiento y financiacin de juntas de calificacin de invalidez.
Decreto 1771 de 1994: reglamenta el Decreto 1295 de 1994 en lo referente a reembolsos por
atencin mdica.
Decreto 1772 de 1994: reglamenta el Decreto 1295 de 1994 en lo referente a afiliacin y
cotizacin al sistema general de riesgos profesionales.
Decreto 1832 de 1994: reglamenta el Decreto 1295 de 1994 en lo referente a la disposicin de
una tabla actualizada de enfermedades profesionales.

 Decreto 1833 de 1994: reglamenta el Decreto 1295 de 1994 en lo referente a administracin y

funcionamiento del Fondo de Riesgos Profesionales.
Decreto 1834 de 1994: reglamenta el Decreto 1295 de 1994 en lo referente a la integracin y
funcionamiento del Consejo Nacional de Riesgos Profesionales.
Decreto 1835 de 1994: reglamenta el Decreto 1295 de 1994 en lo referente a actividades de alto
riesgo de los servicios pblicos.
Decreto 676 de 1995: reglamenta el Decreto 1295 de 1994 en lo referente a aclarar
disposiciones del Fondo de Riesgos Profesionales.
Decreto 692 de 1995: reglamenta el Decreto 1295 de 1994 en lo referente al establecimiento del
Manual nico Para la Calificacin de Invalidez.
Decreto 1436 de 1995: reglamenta el Decreto 1295 de 1994 en lo referente a la tabla de valores
combinados del manual nico para la calificacin de invalidez.
Decreto 2100 de 1995, derogado y reemplazado por el Decreto 1607 de 2002: reglamenta el
Decreto 1295 de 1994 en lo referente a la adopcin de una Clasificacin de Actividades
Econmicas, para el establecimiento de tarifas de cotizacin empresarial dentro del sistema
general de riesgos profesionales.
Decreto 190 de 1996: reglamenta el Decreto 1295 de 1994 en lo referente a la afiliacin de los
estudiantes de postrado del rea de la salud al sistema general de riesgos profesionales.
Decreto 16 de 1997: reglamenta el Decreto 1295 de 1994 en lo referente al funcionamiento de
Comit Nacional, Seccionales y Locales de salud ocupacional.
Ley 776 de 2002: enmienda extralimitaciones del Ejecutivo en la promulgacin del Decreto Ley
1295 de 1994 y formaliza reglamentaciones posteriores para el funcionamiento del Sistema
General de Riesgos Profesionales.
1.3.3. Convenios de la O.I.T. ratificados por Colombia:
Convenio 12 del 25 de octubre de 1921: fue ratificado por la Ley 129 de 1931, se refiere a la
indemnizacin de accidentes de trabajo ocurridos en labores agrcolas.
Convenio 13 del 25 de octubre de 1921: fue ratificado por la Ley 129 de 1931, en el se prohbe
el uso de cerusa y sulfato de plomo en la pintura interior de los edificios, se prohbe el empleo
de mujeres y menores de 18 aos en labores en que se empleen las sustancias antes
mencionadas y el Gobierno se compromete a mantener estadsticas sobre saturnismo.
Convenio 17 del 19 de mayo de 1925: fue ratificado por la Ley 129 de 1931 y trata sobre las
indemnizaciones por accidente de trabajo, en aspectos econmicos y asistenciales.
Convenio 18 del 19 de mayo de 1925: fue ratificado por la Ley 129 de 1931 y versa sobre la
igualdad de trato entre trabajadores extranjeros y nacionales en lo referente a indemnizacin por
accidente de trabajo.
Convenio 23 del 25 de mayo de 1927: fue ratificado por la Ley 129 de 1931, hace referencia al
seguro de enfermedad de los trabajadores de la industria, el comercio y el servicio domstico.
Convenio 25 del 25 de mayo de 1927: fue ratificado por la Ley 129 de 1931, dispone en
referencia con el seguro de enfermedad de los trabajadores agrcolas.
Convenio 62 del 3 de junio de 1937: fue ratificado por la Ley 23 de 1967, se refiere a la
prescripcin de normas de seguridad en la industria de la construccin, donde indica medidas
preventivas en el empleo de andamios, aparatos elevadores o de izar, y establece medidas sobre
equipos de proteccin y primeros auxilios.
Convenio 136 del 2 de junio de 1971: fue ratificado por la Ley 44 de 1975 y prohbe la
utilizacin del benceno en la industria, como no sea en situaciones en que se utilice para

procesos de sntesis qumica en procesos cerrados o en ambientes en que la concentracin no

supere el valor tope de 25 ppm u 80 mg/m3 este TLV puede haber variado posteriormente-.
Convenio 159 de 1983: fue ratificado por la Ley 82 de 1988, aqu se establecen mtodos de
readaptacin y reubicacin para personas invlidas.
Convenio 167 de 1988: fue ratificado por la Ley 52 de 1993, versa sobre seguridad y salud en la
construccin.
Convenio 170 de 1990: fue ratificado por la Ley 55 de 1993, dispone sobre seguridad en
productos qumicos.

BIBLIOGRAFA

COLOMBIA, MINISTERIO DE TRABAJO Y SEGURIDAD SOCIAL; Resolucin 2400/79;

Bogot, 1979.

COLOMBIA, MINISTERIO DE TRABAJO Y SEGURIDAD SOCIAL; Decreto 614/84; Bogot,

1984.

COLOMBIA, MINISTERIO DE TRABAJO Y SEGURIDAD SOCIAL; Resolucin 1016/89;

Bogot, 1989.

COLOMBIA, MINISTERIO DE TRABAJO Y SEGURIDAD SOCIAL; Decreto Ley 1295 de

1994; Bogot, Colombia, 1994.

COLOMBIA, MINISTERIO DE TRABAJO Y SEGURIDAD SOCIAL; Desarrollo jurdico del

sistema general de riesgos profesionales; Bogot, Colombia, 1997.

2.

PILARES QUE SOPORTAN TCNICAMENTE LA ESTRATEGIA EJECUTORIA

EN MATERIA DE SALUD OCUPACIONAL, EN COLOMBIA

COMPETENCIA GENRICA:
Describir los componentes esenciales que intervienen en la estructuracin de la estrategia
procedimental del control de riesgos profesionales.
COMPETENCIAS PUNTUALIZADAS:
Abordar la conceptualizacin y la aplicabilidad de la seguridad Industrial, para esclarecer sus
principales alcances contributivos en la proteccin de la comunidad laboral.
Establecer la adecuada acepcin del elemento Higiene Industrial, y reconocer su relevancia en el
desarrollo de la Salud Laboral.
Determinar el rol especfico y fundamental de las disciplinas de Medicina Preventiva y Medicina
del Trabajo, en la proteccin y mejora de las condiciones de salud para la sociedad trabajadora.

La resolucin 1016 de 1989 emanada por el Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, dispone que
el plan de accin a adelantar en las empresas y lugares de trabajo, concerniente a la ejecucin de la
salud ocupacional, estar constituido por actividades de los siguientes subprogramas:
Subprograma de Higiene y seguridad Industrial.
Subprograma de Medicina Preventiva.
Subprograma de Medicina del Trabajo.
Funciones del Comit Paritario de Salud Ocupacional.
La prctica conducente a la implementacin de estos subprogramas deriva en unas caracterizaciones
terico-prcticas inherentes a las componentes de seguridad, higiene y medicina- y a un desarrollo
eminentemente prctico, correspondiente al funcionamiento de un comit paritario de salud
ocupacional, que tiene por finalidad realizar la vigilancia y control del desarrollo de las actividades
de salud ocupacional dentro de la empresa. En esta seccin se abordarn, en mayor medida, las
componentes caracterizadas como terico-prcticas, dejando pendiente una presentacin mas
profusa de los aspectos relacionados con el comit paritario de salud ocupacional para la seccin
dedicada a la estructura del programa de salud ocupacional seccin 3-.
2.1. SEGURIDAD INDUSTRIAL
Comprende teoras y aplicaciones prcticas de las mismas, para el desarrollo de toda suerte de
actividades que tengan por finalidad la identificacin y control de factores de riesgo, con objetivo
eminentemente dirigido a la prevencin de la ocurrencia de accidentes de trabajo.
2.1.1. Objetivo general de la Seguridad Industrial: establecer actividades y estrategias dirigidas a
analizar, prevenir y controlar los factores de riesgo, especficos y generales, susceptibles de
presentarse en los ambientes de trabajo y cuyas consecuencias contribuyan en forma real o potencial
al ocasionamiento de accidentes de trabajo.
2.1.1.1. Objetivos especficos de la Seguridad Industrial: aun siendo tan amplio el campo de
aplicacin de la seguridad industrial y tan determinante su impacto en el desenvolvimiento
econmico de la empresa, sus objetivos esenciales pueden resumirse en los que a continuacin se
exponen:

 Impedir la ocurrencia de lesiones y muertes por causa de accidentes, sin perder de vista que
toda lesin del talento humano puede tener incalculables secuelas econmicas para las
organizaciones.
Minimizar costos operativos para as incrementar la productividad e incidir positivamente en la
obtencin de beneficios empresariales.
Impactar positivamente sobre la imagen proyectada por la empresa, creando un ambiente
confortable y motivacional que optimizar el rendimiento del talento humano.
Implementar el manejo de indicadores que hagan medible el desarrollo del ambiente seguro y
muestren la existencia de aspectos a intervenir para la correccin de sucesos indeseadas y de sus
causas.
Generar una estrategia organizada para el control de factores de riesgo, asignando en forma
razonable la inversin en seguridad y evitando la dilapidacin de recursos por planeaciones
errneas o desenfocadas de los propsitos dirigidos al ambiente seguro.
El desarrollo de estos objetivos asienta la cultura de la prevencin de accidentes o Estrategia
dirigida a investigar, evaluar y controlar las condiciones que puedan ocasionar accidentes, mediante
la puesta en prctica de metodologas optimizadas cuya sistematizacin consiste en la
materializacin de la Seguridad Industrial.
2.1.2. Trminos ms usuales utilizados en seguridad industrial:
Accidente de trabajo: es todo suceso no deseado que ocurre por consecuencia directa o indirecta
de la actividad laboral o industrial y que afecta personas o recursos de la empresa este
concepto es de aplicacin prctica ms no legal-.
Acto inseguro o accin subestndar: con esto se refiere una actuacin contraria o violatoria de
un procedimiento considerado y establecido como medida de seguridad; ejemplos: suprimir
mecanismos de seguridad de las mquinas e instalaciones, no usar elementos de proteccin que
han sido dotados o hacer mal uso de los mismos, omitir la aplicacin de protocolos de seguridad
establecidos para el correcto desarrollo del trabajo.
Casi accidente: suceso que estuvo a punto de constituirse en accidente; suele definirse en dos
niveles, as:
Cuando no tiene lugar ningn tipo de potencial lesivo para personas o equipos- se cataloga un
casi accidente o cuasiaccidente propiamente dicho.
Cuando tiene lugar algn tipo de dao a mquinas, equipos o instalaciones sin haber
lesiones a personas- se aplica la denominacin de Avera.
Condicin ambiental peligrosa: es la circunstancia del ambiente laboral que puede causar un
accidente y que constituye una omisin a la tcnica de control en seguridad tambin se le
conoce como condicin subestndar-; como ejemplos pueden considerarse la ausencia de
proteccin contra incendios, la ausencia o mala disposicin de sealizacin o demarcacin de
seguridad, las deficiencias en mantenimiento o puesta a punto de mquinas y equipos.
Factor de riesgo: acto, condicin peligrosa, clase o tipo de riesgo que, ante deficiente o ausente
control, puede ocasionar accidente de trabajo.
Grado de peligrosidad (GP): Es un indicador de gravedad de un riesgo reconocido; Sirve para
jerarquizar los riesgos ocupacionales que necesitan atenciones inmediata y posteriores, para
valorar este grado se utiliza la ecuacin siguiente: GP= CxExP, cuyo significado podr
esclarecerse revisando la seccin correspondiente al panorama general de factores de riesgo.
Grado de riesgo (GR): es un indicador de severidad de exposicin a un factor de riesgo con uso
corriente en higiene industrial; en el grado de riesgo se muestra la relacin existente, para un
puesto de trabajo, entre la concentracin media de un contaminante en el ambiente y el valor
lmite permisible de concentracin ambiental (TLV) para tal contaminante, as:

Concentracin media ponderada del contaminante

GR =

TLV tcnicamente adoptado del contaminante

El valor numrico obtenido para el GR se interpretar y demandar acciones a adoptar, tal como
se muestra a continuacin:
Alta exposicin, si GR>1; hay que aplicar o mejorar controles inmediatamente.
GR es Mediana exposicin, si 0,5GR1; los controles deben ser mejorados.
Baja exposicin, si GR<0,5; pueden mantenerse los controles existentes.
Incidente: conjunto de los accidentes y los casi accidentes.

2.1.3. Elementos personales interactuantes ante los accidentes de trabajo: los eventos
denominados accidentes de trabajo son producto de la conjuncin de una compleja gama de
situaciones desencadenantes que pueden provenir del propio actor o trabajador que se accidenta, del
ambiente circundante a la labor, de la manera como se administra la produccin en la empresa para
la que se labore, de las interrelaciones laborales y estilos de mando existentes, entre las mas
evidentes; es por lo tanto indudable que los accidentes de trabajo no se dan como simples hechos
aislados y es deseable tomar en consideracin diferentes componentes que entran en juego para su
ocurrencia, y que si se analizan de forma concienzuda darn fundamentales luces en la toma de
decisiones para generar ambientes laborales seguros; los elementos esenciales a considerar son:
El Individuo: entendido como una interrelacin de caractersticas constituyentes, tales como:
El temperamento: que a su vez est enmarcado por mecanismos funcionales constitutivos del
organismo que pueden ocasionar el predominio del sistema muscular el individuo de aspecto
atltico-, el predominio del temperamento sentimental o pcnico o el predominio de
temperamento reflexivo o astnico, como los mas representativos.
El potencial: que consiste en la intensidad de la capacidad funcional de las mencionadas
caractersticas constitutivas del organismo y que, en definitiva, dar por resultado ya sea
individuos con predominio de energa mental o capacidad de pensamiento que suele caracterizar
al solucionador de problemas, individuos con predominio de su energa afectiva o capacidad de
sentimiento que suele exteriorizarse como simpata afectiva y significativa capacidad de
interaccin grupal- e individuos mayormente dotados de energa fsica o capacidad de
movimiento cuya vitalidad se exterioriza en bros fsicos y capacidad de accin muscular-.
El carcter: es la orientacin seguida por los diferentes potenciales energticos al ser
desfogados por el individuo y, en la prctica, define las reacciones o formas de respuesta,
caracterizando tipologas como pueden ser individuos activos o pasivos de caracterstica
agresiva o sosegada-, emotivos o rgidos segn la intensidad de sus reacciones- y de accionar
primario o secundario segn reaccionen a estmulos ltimos o anteriores-.
La motivacin: es engendrada por la necesidad ocasionada por factores desequilibrantes que
direccionan determinadas cantidades de energa en pos de conseguir la satisfaccin del evento
motivante; la motivacin es una circunstancia de influencia mltiple y est fundada en el
temperamento, el carcter y la formacin o conocimientos tpicos del individuo.
El Yo: es la interaccin o vinculacin de todas las caractersticas propias del individuo; aqu
pueden marcarse tres tipos caractersticos que son consecuencia del entorno y formas
especficas de conducta, tales tipos son:
- el estado Nio: con predominio de instintos primarios, subconscientes e inmaduros.
- el estado Padre: con la prevalencia de impulsos de tendencia correctiva y formativa.
- y el estado Adulto: cuyo soporte son las orientaciones consientes y lgicas,
consecuencia de un ptimo desarrollo emocional.

La personalidad: es la conjuncin de los caracteres, el entorno y la evolucin de ste

aplicada al individuo, y la respuesta caracterstica estar determinada por la capacidad
individual de adaptacin, segn el grado de madurez, la razonable utilizacin del
conocimiento y la experiencia asimilada.
El comportamiento: el individuo y sus caractersticas personales marcan la esencia a considerar
y proteger cuando se aborda el asunto de la seguridad y prevencin de accidentes laborales; por
tal razn las consideraciones que se determinen sobre el comportamiento jugarn papel
relevante en el accionar del programa de salud ocupacional, siendo as que ante esta cuestin se
deben abordar por lo menos los siguientes puntos de vista:
Anlisis del comportamiento: se debe tener en cuenta que los seres humanos pueden ofrecer
diferentes formas de respuesta de acuerdo al entorno en que se hallen por ejemplo en grupo o
individualmente-, y que estmulos similares pueden generar dismiles respuestas personales;
bsicamente para abordar algn tipo de anlisis de comportamiento, se debe partir de la
consideracin de posibles diferentes actuaciones, a saber:
- espontnea: que puede ser influenciada por circunstancias genticas, culturales e
instantneas o del momento.
- racional: es una respuesta con finalidad intencionada, por lo que estar enmarcada por
reflexin, esfuerzo y disciplina.
- egocntrica: esta forma de respuesta individual est marcada por la prevalencia del
inters hacia s mismo, dejando de lado el inters grupal.
- radial: es la respuesta que toma en consideracin las expectativas individuales y las
necesidades que pueden estar acosando a otros y, de esta forma, lo que se busca es obtener
beneficios del grupo mediante el equilibrio de la exigencia personal y grupal.
cada una de estas modalidades de actuacin es relevante y debe sopesarse en forma lo mas
objetivamente posible antes de emitir un diagnstico definitivo sobre una caracterstica marcada
de personalidad, debido a que su manifestacin puede ser apenas ocasional o puede ser aspecto
caracterstico del carcter y por ende de la respuesta tpica regular-.
Comportamiento individual: un individuo particular al verse sometido a un conjunto de
exigencias o presiones optar por respuestas viables a su entender, respuestas que estarn
limitadas por las posibilidades existentes o margen de actuacin, lo que suele denominarse
grado de libertad; las decisiones del individuo tienden a variar segn se
encuentre en una
situacin que le exija decisiones aisladas o al encontrarse en una
situacin grupal, as en la
situacin aislada las decisiones sern mayormente direccionadas por la escala de valores
particular o individual, mientras que la situacin grupal impondr el seguimiento de una escala
de valores social cuando se hace parte de una organizacin, en la toma de decisiones se
impone el componente racional-. Existen relaciones entre la consecucin de objetivos para la
solucin de problemas y la secuencia o decisin, y ante esta consideracin la relacin puede ser
causal causa-efecto-, teleolgica o de finalidad- o fenomenolgica existencial o
subjetivizada-; es por esto deseable analizar tales motivaciones o tendencias dominantes en el
sujeto con miras a interpretar sus probables decisiones, las cuales adems podrn encuadrarse
como instintivas cuando solo estn basadas en la experiencia-, emotivas fundamentadas en
sentimientos- o programadas si estn cimentadas en planes preestablecidos-.
Comportamiento de grupo: la caracterstica formal del trabajo empresarial es la interrelacin en
grupos, pero tal exigencia puede entrar en pugna con el egocentrismo del trabajador y la
preeminencia de los intereses colectivos; tal cosa puede desarrollar una serie de situaciones
tensionantes, como pueden ser la deficiente comunicacin a diferentes niveles vertical y
horizontal-, los conflictos con los compaeros, la aversin por individuos de carcter
conflictivo, la desadaptacin grupal derivada de la personalidad, la definitiva generacin de

entornos negativos hacia el individuo problema, etc., todo lo cual puede ser un coadyuvante
para el desencadenamiento de accidentes de trabajo.
Reacciones individuales: ante necesidades insatisfechas o inconformidad, podrn generarse
reacciones negativas distintas que pueden estar comprendidas entre la reaccin impunitiva o
introvertida cuando el afectado asimila y trata de ignorar las causas del sentimiento de
frustracin, con respuestas autoagresivas- y la reaccin punitiva o extrovertida la caracterizada
por que el sujeto busca a quien cree culpable y lo hace objeto de la exteriorizacin de su deshumor-.
Entorno social: dentro de una organizacin el individuo se ver inmerso en los elementos,
grupos y clima organizacional circundantes, sin dejar de lado la influencia del ambiente
extralaboral; cada uno de estos componentes generar respuestas individuales que pueden ir
dirigidas a la aproximacin, cohesin y adaptacin o a la promulgacin de comportamientos
conflictivos.
El clima de la organizacin: en general, un clima favorable o confortable se traduce en
ambientes atractivos que benefician la cohesin y cooperacin del grupo, impulsando la
motivacin positiva y la eficacia en el desempeo; en tanto que el ambiente desptico y
negativo potencialaza las tensiones y conflictos y aclimata un entorno desfavorable para la
salud comunitaria en el mbito laboral.
La interrelacin: los anlisis grupales han mostrado que, en materia de seguridad, cada
individuo se halla muy condicionado por el grupo formal o informal- al que pertenece
dentro de la organizacin; esto debe ensear que la opinin hacia la seguridad no solo
ser una caracterstica de ndole individual, sino mas bien grupal.
Ingeniera humana: es un recurso cientfico diseado para investigar y establecer la
racionalizacin del comportamiento humano como elemento central de un proceso de trabajo;
dentro de este principio se establece que la mquina debe ser entendida como una extensin del
sistema orgnico y que el ambiente confortable asume una situacin integradora del individuo
con su entorno que da rienda suelta a la creatividad y sinergia productiva.
Situaciones motivantes del comportamiento humano: el anlisis motivacional ha dado origen a
algunas teoras aplicables a la consecucin de ambientes de trabajo seguros.
La teora del campo: aborda el comportamiento humano fundamentndolo en la agrupacin de
hechos que actan sobre el comportamiento, situando como elementos base de tal agrupacin al
entorno y al individuo.
La teora de la motivacin o causa esencial de la conducta: los estudios han mostrado que las
necesidades humanas tienden a agruparse en tres grupos cuyo orden de prioridad es:
1) necesidades biolgicas o vitales: satisfacer la necesidad instintiva del individuo hacia la
supervivencia con un bienestar y equilibrio somato-psquico-, satisfacer el requerimiento
instintivo de supervivencia de la especie, satisfacer el apetito sexual bsico y satisfacer el
requerimiento primario de agrupacin constituir familia-.
2) necesidades sociales: necesidad de satisfacer las exigencias adquiridas por la supervivencia
en grupo, satisfacer necesidades de agrupamiento secundario inmersin social-, impulso
dirigido a alcanzar status social posicin social estable o predominante-.
3) necesidades trascendentes: satisfaccin de necesidades valorativas y entrega a un ideal o
visin.
Por tales razones, puede verse que la satisfaccin de una necesidad llega a generar nuevas
necesidades, y es as que cuando se ha subsanado la necesidad gentica bsica, el desarrollo
cultural impone una motivacin menos vital pero mas elaborada designada como imperativo
cultural; lo que permite vislumbrar que la educacin del trabajador es una circunstancia

relevante en el tratamiento de hbitos, costumbres e idiosincrasias que puedan estar atadas a

necesidades no satisfechas o cuyas expectativas esperen mejoras en su cumplimiento.
La teora de la firmeza de principios self-consistency-: comprende la solucin a la
controversia que pueda establecerse con alguien reacio a aceptar el error o equivocacin por su
frrea conviccin de que el equivocado es su interlocutor-; en general esto obliga a establecer
una lnea de conducta que se muestre consistente ante el empleado y lo lleve a establecer
compromisos hacia su seguridad y bienestar como un ganar-ganar-.
2.1.4. Indicadores para el desempeo de la Seguridad Industrial: las estadsticas sobre
ocurrencia de eventos comprometedores de la salud ocupacional, son herramientas fundamentales
para dimensionar la gravedad, incidencia y para el establecimiento de medidas preventivas y de
control; es as que las estadsticas permiten un alto grado de claridad en el establecimiento de la
cantidad de accidentes ocurridos, los tipos de accidentes, la gravedad de los mismos, los
trabajadores afectados, las mquinas o procesos que los ocasionaron, la hora del suceso, actividades
conexas, etc.; en fin, las estadsticas son las responsables de mostrar la eficacia de las medidas de
seguridad implementadas y resultados de los controles adoptados. Los principales medidores usados
en salud ocupacional para establecer la eficacia del plan de proteccin de la salud laboral, son:
ndices de frecuencia y severidad de accidentes de trabajo, ndice de lesiones incapacitantes, tasas
de ausentismo general por accidente de trabajo, por enfermedad profesional, por enfermedad
comn, entre otros-, tasa de incidencia de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales y el
grado de cumplimiento del programa de salud ocupacional segn la ejecucin de un plan de
trabajo o cronograma de actividades-; estos indicadores pueden establecerse para periodos lo mas
convenientes para el desarrollo del programa de salud ocupacional, pero lo mas comn es
obtenerlos para mostrar los resultados de periodos anuales.

ndice de frecuencia de los accidentes (I.F.): en trminos generales, este indicador se define
como la relacin entre el nmero de accidentes registrados en un periodo normalmente un aoy el total de horas-hombre trabajadas durante tal periodo, y esto multiplicado por una constante
de escalado o comparacin establecida por conveniencia de claridad regularmente esta
constante es 106, pero para el caso colombiano ha hecho carrera la utilizacin del nmero de
horas que trabajara en un ao una empresa de 100 trabajadores, esto es aproximadamente un
valor de 220.000 como constante a aplicar-; es decir:
N de accidentes
I. F. =

x K
N total de horas-hombre trabajadas

Si K es igual a 220.000, significa el nmero total de accidentes ocurridos por cada 220.000
horas-hombre trabajadas en el ao.

ndice de severidad de los accidentes (I.S.): es la relacin entre el nmero de jornadas o dasperdidas o cargadas6 por causa de accidentes y el total de horas-hombre trabajadas en el
periodo en consideracin, esto multiplicado por K la constante de escalamiento que se
describi para el I.F.-; por lo tanto:
N de das perdidos + das cargados

Las jornadas o das cargados son los das establecidos por tablas oficiales de equivalencia cuando, por causa
de una lesin proveniente del trabajo, se presentan prdidas de capacidad laboral.

I. S. =

x K
N total de horas-hombre trabajadas

Si K es igual a 220.000, significa el nmero total de jornadas o das perdido y cargados

cada 220.000 horas-hombre trabajadas en el ao.

por

ndice de lesiones incapacitantes (I.L.I.): es la relacin del producto de los ndices de frecuencia
y severidad entre 103
I.F. x I.S.
I.L.I. =
10 3

La aplicacin de este indicador se puede encontrar como parmetro de comparacin

entre diferentes secciones o sedes de una empresa o entre empresas de actividades econmicas
similares.

Tasa de incidencia (T.I.): se establece como una relacin entre la suma de accidentes y casi
accidentes ocurridos en un periodo y el nmero de trabajadores de la empresa o poblacin en
estudio- expuestos al factor de riesgo en consideracin, durante el correspondiente periodo; este
cociente se multiplica por una constante (K) seleccionada convenientemente de acuerdo a la
dimensin del denominador (100, 1.000, 10.000, etc.), por lo que el resultado final estar
mostrando el nmero de incidentes presentados en el periodo por cada K trabajadores
expuestos.
N de accidentes de trabajo + casi accidentes
T.I. =

x K
N de trabajadores expuestos

Tasa de ausentismo (T.A.): corresponde al nmero de horas que, a causa de accidentes de

trabajo, se pierden en un periodo, relacionadas al nmero total de horas-hombre laboradas
durante el mismo periodo; tal cosa se expresa en una tasa escalada respecto a una constante K,
escogida segn se quiera enunciar que por cada K horas-hombre trabajadas se est perdiendo el
valor obtenido de horas, como consecuencia de los accidentes de trabajo.
N de horas perdidas por accidente de trabajo
T.A. =

x K
N de horas-hombre trabajadas

El grado de cumplimiento del programa de salud ocupacional, en general, puede obtenerse de la

relacin porcentual entre las actividades ejecutadas y programadas, segn el plan o cronograma
de actividades.

2.1.5. Control de los factores de riesgo: son las tcnicas, mtodos y procedimientos que se
implementan para minimizar o eliminar los factores de riesgo; la implementacin de estas medidas
se har de la manera ms funcional posible para la organizacin o empresa y cada factor de riesgo
ser analizado para adoptar las medidas de control mas convenientes. En la asignacin de mtodos
de control debe llevarse un orden lgico de conveniencia objetiva, que empieza por considerar la

eliminacin del factor de riesgo en la fuente o lugar de generacin y, si tal cosa no es suficiente, se
complementar con un control o medida correctora aplicada al medio entre la fuente y el trabajador
(los elementos de proteccin personal o proteccin del receptor no pueden considerarse como
controles, ya que no tienen accin eliminadora del factor de riesgo).
2.1.6. Elementos de proteccin personal (EPP): son estrategias para minimizar la accin daina
del factor de riesgo sobre el trabajador y deben constituir un ltimo recurso, cuando ya han sido
explotadas al mximo las posibilidades de control en la fuente y en el medio; esta indicacin
obedece a que el EPP nicamente impide el contacto del trabajador con el factor de riesgo, sin que
este ltimo sea eliminado.
Los elementos de proteccin existentes pueden clasificarse segn la zona del cuerpo a proteger, de
la siguiente manera:
Zona corporal a proteger
Crneo
Cara
Ojos
Odos
Extremidades superiores
Extremidades inferiores
Tronco
Aparato respiratorio
Cuerpo en general

Elementos de proteccin diseados

Casco, yelmo, caperuza, capuchn, cofia
Pantallas y caretas, mayas aluminizadas, entre otros
Gafas, monogafas, caretas con filtro, pantallas
Orejeras o protectores de copa, tapones de diversos materiales
Guantes de diferentes longitudes, manguitos, dedales,
muequeras.
Polainas, rodilleras, calzado de seguridad, cubrepis
Chaquetas, petos, mandiles, delantales
Caretas de respiradores mecnicos, de filtro qumico, de
suministro autnomo de aire
Protectores integrales: protegen la totalidad del cuerpo ante
riesgos especficos.

2.1.7. Pautas para investigacin de accidentes de trabajo: los accidentes de trabajo se investigan
para conocer las causas que los produjeron y con base en esto establecer medidas que eliminen o
controlen tales causas, de tal forma que pueda evitarse la repeticin de accidentes ya ocurridos; por
lo tanto la accin investigativa tendr presente como premisas que:
- Se hace para buscar causas y no responsables.
- Se aceptarn solamente hechos probados.
- La toma de datos no debe sesgarse por prejuicios del investigador u otras personas.
- La investigacin debe adelantarse con la mayor inmediatez posible.
- El fundamento de la investigacin debe adelantarse en el sitio de ocurrencia del accidente.
- La entrevista a testigos se har preferentemente de forma individual y solo se acudir a las
aclaraciones colectivas para esclarecer datos contradictorios.
En la investigacin se buscar conocer lo mas detalladamente posible el conjunto de elementos
integrantes del evento lesivo, por lo que ser indispensable que por lo menos se establezca con
claridad lo referente a las siguientes cuestiones:
-

Naturaleza de la lesin o tipo de dao-.

Parte del cuerpo afectada.
Agente o elemento causante de la lesin.
Tipo de accidente.

Condicin ambiental peligrosa o condicin subestard, donde podr considerarse aspectos

como el lugar, las condiciones y materiales del sitio de labor, el tiempo, los mtodos y
organizacin del trabajo, etc.-.

Anlisis del accidente: es el estudio riguroso de los hechos investigados, para obtener las causas del
accidente; su claridad se facilita estableciendo una diferencia entre las causas origen del accidente y
las causas generadoras de la lesin, y considerando estas causas desde un punto de vista
organizativo como: Causas Tcnicas provenientes de caractersticas de las instalaciones, mquinas,
equipos, mtodos y procesos de labor, ambiente y organizacin del trabajo y dems situaciones
relacionadas que puedan ser relevantes- y causas humanas situaciones que ataen a aspectos
administrativos y/o de la misma salud fsica, mental o social del accidentado y de la poblacin
constituyente de la organizacin-.
Seleccin de causas preponderantes: de las causas halladas se tratar de establecer las que hayan
influido de manera decisiva en la ocurrencia del accidente, para priorizar su correccin; tal
seleccin puede abordarse teniendo en cuenta que:
a) la causa siempre surgir de las circunstancias implicadas y su obtencin estar fundamentada en
un proceso realmente indicador o conducente al hecho acaecido.
b) la causa definida debe permitir una actuacin viable para su control o eliminacin, y
c) la causa al ser eliminada generar condiciones que garantizarn una alta probabilidad de
supresin de las circunstancias que produjeron el accidente.
Emisin de propuestas correctivas: las medidas correctivas estarn especialmente dirigidas a la
correccin de causas preponderantes, y las causas menos preponderantes o secundariasconsideradas en la correccin se seleccionarn por ser complementarias o reforzadoras de la
correccin de causas preponderantes y, adems, por su viabilidad econmica; del mismo modo la
aplicacin de correctivos se dirigir no solo al ambiente o proceso donde se produjo el accidente,
sino a todos aquellos que presenten condiciones riesgosas similares o asimilables.
Proceso sistemtico de la investigacin de accidentes de trabajo

Accidente
de trabajo

Premisas de la accin
investigativa

Seguimiento y
evaluacin de las
correcciones aplicadas

Cuestiones
aclaratorias

Emisin de
propuestas
correctivas

Anlisis del
accidente

Seleccin de causas
preponderantes

2.2. HIGIENE INDUSTRIAL

Es un conjunto de mtodos dirigidos al reconocimiento, evaluacin y control de los factores
ambientales originados en los lugares de trabajo y que pueden ocasionar enfermedades y perjuicios
a la salud o bienestar, incomodidades o ineficiencia en los trabajadores o malestar para los
ciudadanos de la comunidad circundante al conglomerado industrial.

2.2.1. Objetivo de la Higiene Industrial: consiste en la bsqueda sistemtica de la conservacin y

mejora de la salud del trabajador, identificando agentes ambientales provenientes del trabajo para
prevenir el advenimiento de enfermedades profesionales.
2.2.2. Factores de riesgo tpicos de la Higiene: en todos los procesos industriales y como
circunstancias que pueden derivarse de las materias primas, los insumos, las mquinas, los procesos
productivos, la interaccin trabajo-ambiente, etc., pueden generarse situaciones con potencialidad
de afectar negativamente la salud; los factores de riesgo que presentan ms frecuente y estrecha
relacin con el terreno de la higiene industrial, es decir con la gnesis de enfermedades
profesionales, pueden ser sintetizados como aparece en la siguiente tabla:

FSICOS

Grupo de
riesgo

Factores de riesgo constitutivos

Ruido
Vibraciones
Temperaturas anormales (calor y fro)
Iluminacin
Gama ()
Equis (X)
Infrarrojos, ultravioleta,
No ionizantes
radio, visible, etc.
Alfa (), beta (), neutrones.
Ionizantes

Radiaciones

Electromagnticas
Corpusculares

Presiones anormales

QUMICOS

Aerosoles

Anestsicos

Asfixiantes

Humos

Gases

Slidos

Gases verdaderos o tpicos y Vapores

Irritantes

Metlicos

Amoniaco
Aldehdos
Acido clorhdrico
Bromo
cido crmico
Acetona
Esteres
Hidrocarburos clorados
Alcoholes
Sulfuro de carbono
Compuestos orgnicos
Nitrgeno
Gases nobles
Hidrgeno
Metano
Propano
Butano
Anhdrido carbnico
Bixido de carbono
Sulfuro de carbono
Poco txicos
Cobre
Hierro
Plata

Grupo de
riesgo

Factores de riesgo constitutivos

Molibdeno
Cinc
Producen fiebre Magnesio
metlica
xidos
metlicos
Aluminio
Cadmio
Afectan sistema
Cromo
respiratorio
Manganeso
Nquel
Antimonio
Producen daos
Arsnico
sistmicos
al
Cadmio
organismo
Manganeso
De combustin

Polvos

Orgnicos
(neumoconiticos y
no
neumoconiticos)

Lquidos

BIOLGICOS

Microorganismos
patgenos

Algodn
Cabuya
Camo
Caa de azcar
Harinas de cereales.
etc.

Cristalina
Amorfa
Grafito
Silicatos Mica
talco
Inorgnicos
(neumoconiticos y
CaCo3,
no
No
TiO2,
neumoconiticos) silceos
ZnO2,
caolines
Fibra y lana de vidrio,
carbn
bituminoso,
antracita
Silceos
(SiO2)

Rocos
Neblinas

Virus
Rickettsias
Bacterias
Hongos

*es de aclarar que los factores ergonmicos y psicolaborales tambin tienen potencial incidente en la
generacin de enfermedades profesionales.

2.2.3. Lmites de exposicin para contaminantes del ambiente de trabajo: con el avance
industrial se hace notable la demanda de productos de consumo y dirigidos a optimizar la
productividad en diferentes campos industriales; todos estos desarrollos marcan una tendencia
generadora del riesgo de exposicin laboral y extralaboral- a los contaminantes emitidos en los
procesos de produccin industrial y exigen la adopcin de toda suerte de medidas de control para el
contaminante, adicionalmente de definir hasta qu punto podra tolerarse una invasin del agente
nocivo en un ambiente sin presentar riesgo real para la poblacin.
Aunque el rastreo histrico no deja claro el momento en que se dio inicio a la adopcin de medidas
de control de la exposicin para tratar de contrarrestar la patologa profesional, pareciera ser que la
conciencia de esta necesidad se clarific ante la decadencia del imperio romano una de cuyas
races parece haber derivado de las intoxicaciones producidas por el uso domstico de utensilios de
plomo-, y ya para las inmediaciones de tal poca los mineros adoptaron el uso de protectores
respiratorios consistentes en vejigas de animales, para evitar inhalar el material particulado
generado en su labor. Plinio, Agrcola, Paracelso y Ramazzini fueron pioneros de la importancia
atribuible a la relacin causa-efecto de las complicaciones en las intoxicaciones, y Lehman del
departamento de higiene de Munich, Alemania- public en 1895 la primera lista de sustancias
qumicas que consider de inters ocupacional. Para 1845, en Estados Unidos, la ACGIH
American conference of governmental industrial hygienist- public la primera relacin de
materiales qumicos con inclusin de una serie de agentes contaminantes del ambiente industrial,
para los que se formulaban valores ambientales de concentracin mxima permitidos.
Los diferentes pases optan por el establecimiento de lmites de tolerancia ambientales, siguiendo
orientaciones de Organismos como la OMS, la OIT y otras instituciones internacionales que
fundamentan sus datos principalmente en investigaciones que, sobre los contaminantes, se
adelantan en pases como Estados Unidos, Alemania o Francia; razn de esto es la difusin a nivel
global de datos publicados en Estados Unidos por la EPA environmental protection agency- y por
el NIOSH national institute for occupational safety and health-, sobre registros de sustancias
qumicas y efectos txicos.
La expresin de lmites de exposicin fue originada en la Convencin N 148 de la OIT, y fue
adoptada por la Conferencia Internacional del Trabajo celebrada en 1977; respecto a tal
designacin, a nivel internacional han sido adoptados trminos equivalentes tales como:
- MAC: maximum allowable concentration.
- TLV: threshold limit value permissible level, limit value, average limit value-.
- PEL: permissible exposure limit.
- TWA: time-weighted average industrial hygiene standard-.
Entre los mas reconocidos.
Unidades utilizadas para definir algunas concentraciones ambientales: especialmente para gases y
vapores se usan concentraciones definidas en ppm partes por milln- o miligramos por metro
cbico mg/m3-, que son unidades de amplia difusin internacional; aunque a veces se usan ciertas
variaciones de estas unidades, como son los millones de partculas por metro cbico mp/m 3- o
partculas por centmetro cbico p/cm3-.
Categoras de TLVs: la acepcin de lmite permisible mas generalizada es la de TLV, de la cual
existen tres categoras, a saber:
- TLV-TWA time weighted average-: es un valor umbral lmite de medida ponderada en funcin
del tiempo; corresponde a un valor medio de concentracin aplicado para el ambiente de

trabajo, estimado para jornadas laborales de 8 horas diarias y 40 horas semanales, al cual la
generalidad de los trabajadores podr estar repetidamente expuesta, da tras da, sin que se
esperen efectos adversos.
- TLV-STEL short term exposure limit-: se define como un umbral lmite de exposicin de corta
duracin; es decir, una concentracin de contaminante a la cual los trabajadores podrn
exponerse en forma reiterada-, por periodos cortos de tiempo sin sufrir algn tipo de irritacin,
daos de grado suficiente que puedan incrementar la predisposicin a accidentes o dificultad de
autosalvamento o reduccin de eficiencia en el trabajo; el stel es complementario del twa y
regularmente se aplica como exposicin media ponderada en el tiempo que no debera exceder
los 15 minutos al da.
- TLV-C ceiling- o valor umbral lmite-techo: refiere una concentracin lmite que no deber ser
excedida en ningn momento; as, cuando a un contaminante se le ha definido una
concentracin ambiental sealada bajo la denominacin ceiling c-, en ningn momento
podr haber exposiciones a valores de concentracin superiores al establecido. Regularmente
los gases irritantes presentan solamente lmites TLV-C, en tanto que para gran cantidad de otro
tipo de sustancias las organizaciones especializadas en higiene industrial pueden llegar a
considerar una o mas categoras de TLV, segn la accin toxicolgica caracterstica de la
respectiva sustancia.
Vale la pena aclarar que siempre que se llegue a presentar exposicin excedida del valor para
cualquiera de los tres TLVs, habr que considerar la existencia de riesgos para la salud del personal
expuesto.
2.2.4. Indicadores para el desempeo de la Higiene Industrial: los indicadores usados en
seguridad industrial, aplican para evaluar el desempeo de las medidas de higiene reemplazando los
valores correspondientes a accidentes de trabajo por los respectivos datos de enfermedades
profesionales.
2.3. MEDICINA OCUPACIONAL diagnstico y promocin de condiciones de salud laboralLas reas de medicina preventiva y del trabajo propenden por el mantenimiento del mximo nivel
de salud integral de los trabajadores en todas sus profesiones, se esmeran por prevenir todo dao
que pueda generarse a la salud de los trabajadores como consecuencia de las condiciones del
trabajo, contribuyen a la implementacin laboral de mtodos de proteccin para riesgos resultantes
de la presencia de agentes lesivos para la salud y su gestin est dirigida a colocar y mantener al
trabajador en una situacin laboral conveniente a sus aptitudes fisiolgicas y sicolgicas. Es
propsito de la medicina ocupacional la consecucin de una concepcin socio-humanista del
trabajador dentro del medio laboral, evidenciando la preeminencia del ser humano, para preservar el
capital salud entendido como el nico bien que realmente da capacidad de ganancia al trabajador.
Los accidentes de trabajo y las enfermedades profesionales suelen dejar secuelas que degeneran en
pobreza social y el principio de esto radica en que el trabajador que se ve fsicamente disminuido o
mermado en su capacidad laboral se ir constituyendo en carga para la sociedad y la economa
pblica sin que, por otra parte, pueda aportar al progreso de su familia y de todo el conglomerado
humano; son las personas sanas quienes con toda efectividad pueden impulsar el desarrollo
productivo, simplificar condiciones onerosas para la sociedad, racionalizar el alivio en costo de vida
y generar aportes sinrgicos al enriquecimiento del capital humano; para el logro de estos fines
deseables es necesario evitar las consecuencias de los factores de riesgo y esto solo es factible a

travs de la aplicacin de eficaces medidas de prevencin, y aqu es necesario reconocer que las
dolencias profesionales no son curables pero si son evitables.
El soporte prctico de la medicina ocupacional son los exmenes de salud que efecta a los
trabajadores a travs de su vida laboral, por lo que los exmenes Pre-ocupacional o de ingreso,
Peridicos y de Egreso son funcin preponderante en la rutina del mdico ocupacional. Con el
examen pre-ocupacional o de ingreso comienza la seleccin racional que hace el mdico hacia el
futuro trabajador de la organizacin interesada y tal seleccin est dirigida a verificar mdicamente
la capacidad especfica del aspirante en el cumplimiento del perfil laboral de la actividad para la que
sera contratado por lo tanto el examen pre-ocupacional se constituye en un examen de aptitud
para el trabajo a desempear-, siendo esta una razn para que el adelantamiento de tal examen tenga
en cuenta los requerimientos fsicos, fisiolgicos, mentales y emocionales a los cuales se ver
exigido el trabajador. Los exmenes mdicos peridicos se realizan para localizar y prevenir la
aparicin de patologas de origen profesional o comn, para que pueda hacerse un tratamiento
precoz y minimizar secuelas graves y/o permanentes; si bien los exmenes mdicos ocupacionales
peridicos deben ser decididos y ordenados por los profesionales del departamento mdico
empresarial, la prctica muestra algunas pautas a observar para la prescripcin y periodicidad de
tales pruebas, de tal forma que ante la exposicin a algn factor de riesgo especfico se decidir los
tipos de exmenes mdicos a realizar, con una prescripcin de frecuencia que depender de la
consideracin de variables tales como la susceptibilidad del trabajador, el periodo de exposicin y la
dosis de contaminante en el ambiente comparada con su TLV; as y aunque, como ya se manifest,
los controles mdicos proyectados deben contar con el aval del personal mdico de la empresa,
tiene sentido a manera de ilustracin exponer las siguientes circunstancias a tener en cuenta para su
realizacin ante exposicin ocupacional:
- Los trabajadores que en su trabajo deban realizar frecuentes esfuerzos fsicos ya sea constantes
o sbitos-, al menos cada seis meses deben ser remitidos a exmenes mdicos preventivos para
evitar lesiones de columna vertebral o musculares.
- El personal expuesto a ruido industrial debe tener una audiometra semestral, con el fin de
prevenir la generacin de sordera profesional.
- La exposicin a vibraciones debe recibir un control mdico semestral para detectar y prevenir el
desarrollo de lesiones articulares y/o circulatorias.
- Cuando haya exposicin a radiaciones ionizantes debe haber permanente control con dosmetro
y se deben realizar exmenes de seguimiento mdico y complementarios cada seis meses, con el
fin de detectar cualquier esbozo de aparicin de alteraciones genticas o cncer principalmente
del sistema hematopoytico.
- La exposicin a radiacin ultravioleta, infrarrojos, microondas, mser, lser y otras radiaciones
no ionizantes, debe recibir un control mdico semestral para prevenir la aparicin de dermatitis,
cncer de piel, escamocelular, conjuntivitis y degeneracin retinar.
- Cuando haya exposicin a condiciones deficientes de iluminacin especialmente en ambientes
carentes de iluminacin natural- la prevencin indica que debe hacerse visiometra al personal
trabajador, al menos una vez al ao.
Para ambientes caracterizados por presiones anormales, debe haber control mdico frecuente
que verifique el estado de ojos, odos, pulmones, corazn, sistema muscular y sistema nervioso.
- La exposicin a berilio, o compuestos que lo contengan, debe recibir control de peso corporal
en forma mensual y evaluacin mdica cada seis meses.
- Cuando ocurra exposicin a cromo y compuestos del mismo, debe haber evaluacin semestral
de afecciones nasofarngeas con control de mucosa nasal.

Ante exposicin a fluor y sus compuestos, debe realizarse evaluacin semestral de afecciones
de piel y placa visual de pelvis y columna lumbar con frecuencia de entre 18 a 24 meses que
tenga por objetivo detectar la aparicin de osteosclerosis.
Por exposicin a plomo y sus compuestos, debe efectuarse control clnico y de laboratorio al
mes y a los tres meses de iniciada la exposicin y, ante resultados satisfactorios para la salud,
continuar haciendo estas evaluaciones de salud cada seis meses; los controles de laboratorio
deben investigar presencia de, como mnimo, plomo en sangre plumbemia- y plomo en orina
plumburia-.
Para la exposicin a manganeso y sus compuestos, habr que hacer frecuentes controles
preventivos de irregularidades del sistema nervioso central como pueden ser alteraciones de la
escritura-.
Por exposicin a mercurio, sus compuestos y amalgamas, se debe realizar examen semestral de
control de mucosa gingival y temblores de ndole intencional o espontneos.
Cuando haya exposicin a fsforo y compuestos organofosforados, debe efectuarse exmenes
de medicin de colinesterasa cada tres meses.
Ante exposicin a hidrocarburos alifticos destilados derivados del petrleo-, se recomienda
efectuar control semestral con cuadro hemtico, parcial de orina y creatinina para la prevencin
de lesiones hepatorrenales y de la mdula sea.
Para exposicin a hidrocarburos aromticos como benceno, tolueno y xileno-, es necesario
efectuar control semestral con cuadro hemtico y muestra de orina para, principalmente,
prevenir la aparicin de anemia aplstica.
Toda exposicin a material particulado especialmente aerosoles slidos- requiere
semestralmente exmenes de espirometra y toma de imgenes de pulmones y vas respiratorias,
para prevenir la aparicin de neumoconiosis.
Es importante que todos los trabajadores, independientemente de los factores de riesgo a los que
estn expuestos, reciban un chequeo mdico general una vez al ao.

2.3.1. Funciones bsicas de los departamentos de medicina laboral en las empresas 7: los
servicios de medicina del trabajo garantizarn la realizacin de las siguientes actividades:
Efectuar en la empresa la vigilancia de todos los factores susceptibles de afectar la salud de los
trabajadores, y asesorar a la administracin y a los mismos trabajadores sobre la
implementacin de condiciones y estilos de vida y trabajo saludables.
Realizar estudio de puestos de trabajo y/o participar en la realizacin de tales estudios para
efectuar aportes que contribuyan al mejoramiento de las condiciones desde los puntos de vista
higinico, fisiolgico y sicolgico, y asesorar a la administracin y departamentos relacionados
con la mejor disposicin de los puestos de trabajo en el sentido de optimizar las circunstancias
de los puntos de vista mencionados.
Mantener estricta vigilancia sobre las condiciones de higiene de instalaciones sanitarias y
dems instalaciones de la empresa que tengan relacin con servicios de bienestar de los
trabajadores, tales como cocinas, cafeteras, tiendas anexas, guarderas, residencias de reposo y,
cuando sea necesario, establecer y vigilar el cumplimiento de los regmenes alimenticios de los
trabajadores.
Encargarse de establecer y aplicar procedimientos correctos para exmenes mdicos de
admisin laboral, como tambin de exmenes peridicos y especiales, bien sea por que estn
prescritos legalmente, por que el mdico laboral los prescriba y estime convenientes o por que
su necesidad resulte de un acuerdo entre las partes interesadas u organizaciones relacionadas
con la salud laboral; todos estos exmenes debern ser cuidadosamente programados y prestar
7

Segn Recomendacin 112 de la OIT.

particular cuidado a categoras de trabajadores que llegasen a tener condiciones relevantes,

como podran ser las mujeres embarazadas, los adolescentes, los trabajadores expuestos a
factores de riesgo de ndole especial o que entraen caractersticas altamente dainas, las
personas de capacidad fsica disminuida y otros, segn la naturaleza del trabajo a adelantar.
Asesorar y vigilar la adecuacin del trabajo a los trabajadores en particular a los trabajadores
con capacidad laboral disminuida- para que la ejecucin del trabajo sea compatible con las
aptitudes fsicomentales de quien lo desempee; esta situacin tambin hace necesaria la
asesora y decidida participacin del departamento de medicina laboral cuando haya
trabajadores a los que se deba readaptar o reeducar laboralmente.
Ser organismo asesor, de la administracin empresarial y los trabajadores, ante necesidades de
reubicacin y/o reclasificacin laboral.
Asesorar y resolver consultas individuales de los trabajadores, relacionadas con trastornos que
se manifiesten o agraven por el desempeo del trabajo.
Prestar primeros auxilios a vctimas de accidentes o indisposiciones y prescribir tratamientos
que tengan en cuenta el criterio de profesionales de la salud que lleguen a estar tratando al
trabajador-, segn las circunstancias lo ameriten, a trabajadores que as lo requieran.
Adelantar instruccin, inicial y peridica, para personas encargadas de prestar primeros auxilios
y asistir con su apoyo para establecer las condiciones apropiadas de manejo, almacenamiento y
conservacin de material requerido para la prestacin de tales primeros auxilios, en forma
coordinada con otras instancias que tengan ingerencia en tal actividad.
Dar instruccin al personal de la empresa sobre condiciones requeridas para el ptimo
establecimiento de la salud e higiene general y empresarial.
Establecer y avaluar peridicamente datos estadsticos que informen sobre el estado sanitario de
la empresa.
Adelantar labores de investigacin en aspectos teoricoprcticos que tiendan a mejorar la
estructuracin de la medicina laboral, y/o participar en tales actividades cuando estas sean
adelantadas por organizaciones especializadas en este ramo.

2.3.2. Condiciones mnimas para la efectividad en el cumplimiento de las funciones de los

departamentos de medicina laboral en las empresas 8: la eficiencia y eficacia en la actividad de
medicina laboral no ser posible sin que tal departamento pueda:
Acceder convenientemente a todos los lugares de trabajo en la empresa y sus instalaciones
relacionadas.
Cumplir un plan peridico adecuado de visitas a los lugares de trabajo, en cooperacin y
asesora de cualesquiera otras instancias implicadas y relacionadas con la actividad productiva y
la conservacin de la salud.
Ilustrarse apropiadamente sobre procedimientos y normas de trabajo, como tambin de
sustancias utilizadas o que se tenga previsto usar en los procesos de la empresa.
Realizar o solicitar la realizacin, por parte de instituciones expertas, de estudios o
investigaciones a cerca de los riesgos profesionales con potencialidad de amenazar la salud de
la poblacin trabajadora y relacionada esto podra considerar la toma y anlisis de muestras
atmosfricas internas y circundantes a la empresa, los estudios pertinentes a sustancias y
productos manejados o relacionados que puedan ocasionar condiciones nocivas y, en general,
todo tipo de actividad tendiente a optimizar el control de agentes de caracterstica amenazante-.
Solicitar a las autoridades competentes su tutora para el cumplimiento de las normas de
seguridad, higiene y salud ocupacional.
8

Segn Recomendacin 112 de la OIT

BIBLIOGRAFA

ASFAHL, C. RAY; Seguridad industrial y salud; Prentice Hall & Addison Wesley; Mxico, 2000.

BENAVIDES, FERNANDO; Salud laboral: conceptos y tcnicas para la prevencin de riesgos

laborales; Masson editores; Barcelona, Espaa, 1997.

COLOMBIA, MINISTERIO DE TRABAJO Y SEGURIDAD SOCIAL; Enfermedades

profesionales: protocolos para su diagnstico; Sociedad colombiana de medicina del trabajo;
Bogot, Colombia, 2000.

CORTS DIAZ, JOS M.; Seguridad e higiene del trabajo; 3 ed.; Alfaomega grupo editor;
Mxico D.F. 2001.

FLORA, PEDRO MATEO; Manual para el tcnico en prevencin de riesgos laborales, V. 1;

Fundacin Confemetal; Madrid, Espaa, 2002.

MINISTERIO DE TRABAJO Y SEGURIDAD SOCIAL; Manual gua para inspectores de

trabajo; Bogot, 1990.

RAMIREZ CAVASSA, CESAR; Seguridad industrial, un enfoque integral; Editorial Limusa,

Noriega Editores; Mxico, 2002.

RUIZ SALAZAR, ANTONIO; Salud ocupacional y productividad; Editorial Limusa; Mxico,

1997.

3.

EL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL PARA LA EMPRESA

COMPETENCIA GENRICA:
Reconocer el contenido y proyeccin que comprende la estructura del Programa de Salud
Ocupacional empresarial.
COMPETENCIAS PUNTUALIZADAS:
Especificar en qu consiste un Programa de Salud Ocupacional.
Establecer la utilidad sociolaboral del instrumento de desarrollo industrial denominado Programa
de Salud Ocupacional.
Especificar los componentes estructurales legalmente establecidos para el Programa de Salud
Ocupacional de la empresa colombiana.
Describir y ejemplificar los apartes constituyente en la prctica, para el documento que contenga
un Programa de Salud Ocupacional

El procedimiento documentado para adelantar el programa de salud ocupacional es un instrumento

que interrelaciona las actividades de prevencin dirigidas tanto al control del ambiente laboral,
como al control de las condiciones de salud de los trabajadores, para viabilizar y optimizar la
planeacin, organizacin, ejecucin y evaluacin de las actividades actuantes sobre los procesos
productivos, y dirigidas a preservar y mejorar la salud individual y colectiva de los trabajadores en
sus ocupaciones, con cobertura de todos los sitios de trabajo constituyentes de la empresa.
3.1 DESCRIPCIN Y MARCO DE APLICACIN
El programa de salud ocupacional procedimiento documentado para desarrollar las actividades de
salud ocupacional- es un derrotero para el cumplimiento de las actividades de prevencin y
promocin en salud laboral empresarial, y de su construccin hacen parte todas aquellas actividades
multidisciplinarias dirigidas a la incentivacin, educacin, prevencin, control, recuperacin y
rehabilitacin de la poblacin trabajadora, de tal forma que esta poblacin sea protegida de
cualquier accin lesiva proveniente de los riesgos laborales y pueda ser dispuesta en ambientes
favorables y acordes a sus caractersticas y condiciones sicofisiolgicas.
Al tener en cuenta que el trabajo se constituye en determinante esencial de las condiciones de salud
del individuo adulto, se entiende lo ventajoso que puede ser el anlisis, la identificacin y el control
anticipados de las condiciones riesgosas y sus daos derivados hacia el ambiente laboral.

3.2. COMPONENTES DE UN PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL PARA UNA

EMPRESA COLOMBIANA
En Colombia, la Resolucin 1016/89 emanada por el Ministerio de Trabajo y Seguridad Socialdispone que el programa de salud ocupacional debe estar constituido esencialmente por cuatro
subprogramas, a saber:
- Subprograma de Seguridad e Higiene Industrial
- Subprograma de Medicina del Trabajo
- Subprograma de Medicina Preventiva
- Actividades del Comit Paritario de Salud Ocupacional
3.2.1. Actividades bsicas del subprograma de Seguridad e Higiene Industrial 9: el Artculo 11
de la Resolucin 1016 de 1989 dispone que: El subprograma de Higiene y Seguridad Industrial,
tiene como objeto la identificacin, reconocimiento, evaluacin y control de los factores
ambientales que se originen en los lugares de trabajo y que puedan afectar la salud de los
trabajadores. Seguidamente, la norma en mencin en su mismo Artculo 11 establece:
las principales actividades del subprograma de Higiene y Seguridad Industrial son:
1) Elaborar un panorama de riesgos para obtener informacin sobre estos en los sitios de trabajo de
la empresa, que permita la localizacin y evaluacin de los mismos, as como el conocimiento de la
exposicin a que estn sometidos los trabajadores afectados por ellos.
2) Identificar los agentes de riesgos fsicos, qumicos, biolgicos, psicosociales, ergonmicos,
mecnicos, elctricos, locativos y otros agentes contaminantes, mediante inspecciones peridicas a
las reas, frentes de trabajo y equipos en general.
3) Evaluar con la ayuda de tcnicas de medicin cualitativas y cuantitativas, la magnitud de los
riesgos, para determinar su real peligrosidad.
4) Conceptuar sobre los proyectos de obra, instalaciones industriales y equipos en general, para
determinar los riesgos que pueden generarse por su causa.
5) Inspeccionar y comprobar la efectividad y el buen funcionamiento de los equipos de seguridad y
control de los riesgos.
6) Estudiar e implementar los sistemas de control requeridos para todos los riesgos existentes en la
empresa.
7) Conceptuar sobre las especificaciones tcnicas de los equipos y materiales, cuya manipulacin,
transporte y almacenamiento generen riesgos laborales.
8) Establecer y ejecutar las modificaciones en los procesos u operaciones, sustitucin de materias
primas peligrosas, encerramiento o aislamiento de procesos, operaciones u otras medidas, con el
objeto de controlar en la fuente de origen y/o en el medio los agentes de riesgo.
9) Estudiar e implantar los programas de mantenimiento preventivo de las mquinas, equipos,
herramientas, instalaciones locativas, alumbrados y redes elctricas.
10) Disear y poner en prctica los medios de proteccin efectiva, necesarios en los sistemas de
transmisin de fuerza y puntos de operacin de maquinaria, equipos y herramientas de trabajo.
11) Inspeccionar peridicamente las redes e instalaciones elctricas locativas, de maquinaria,
equipos y herramientas, para controlar los riesgos de electrocucin y los peligros de incendio.
12) Supervisar y verificar la aplicacin de los sistemas de control de los riesgos ocupacionales en la
fuente y en el medio ambiente y determinar la necesidad de suministrar elementos de proteccin
personal, previo estudio de puestos de trabajo.

Actividades establecidas por la Resolucin 1016/89 del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social.

13) Analizar las caractersticas tcnicas de diseo y calidad de los elementos de proteccin personal
que se suministren a los trabajadores, de acuerdo con las especificaciones de los fabricantes o
autoridades competentes, para establecer procedimientos de seleccin, dotacin, uso,
mantenimiento y reposicin.
14) Investigar y analizar las causas de los accidentes e incidentes de trabajo y enfermedades
profesionales las medidas correctivas necesarias.
15) Informar a las autoridades competentes sobre los accidentes de trabajo ocurridos a sus
trabajadores.
16) Elaborar, mantener actualizadas y analizar las estadsticas de los accidentes de trabajo, las
cuales estarn a disposicin de las autoridades competentes.
17) Delimitar o demarcar las reas de trabajo, zonas de almacenamiento y vas de circulacin y
sealizar salidas, salidas de emergencia, resguardos y zonas peligrosas de las mquinas e
instalaciones de acuerdo con las disposiciones legales vigentes.
18) Organizar y desarrollar un plan de emergencia teniendo en cuenta las siguientes ramas:
a) Rama Preventiva: aplicacin de las normas legales y tcnicas sobre combustibles, equipos
elctricos, fuentes de calor y sustancias peligrosas propias de la actividad econmica de la
empresa.
b) Rama Pasiva o Estructural: diseo y construccin de edificaciones con materiales resistentes,
vas de salida suficientes y adecuadas para la evacuacin, de acuerdo con los riesgos existentes
y el nmero de trabajadores.
c) Rama Activa o Control de las emergencias: conformacin y organizacin de brigadas
(seleccin, capacitacin, planes de emergencia y evacuacin), sistemas de deteccin,
alarma, comunicacin, seleccin y distribucin de equipos de control fijos o porttiles
(manuales o automticos), inspeccin, sealizacin y mantenimiento de los sistemas de
control.
19) Estudiar y controlar la recoleccin, tratamiento y disposicin de residuos y desechos, aplicando
y cumpliendo con las medidas de saneamiento bsico ambiental.
20) Promover, elaborar, desarrollar y evaluar programas de induccin y entrenamiento encaminados
a la prevencin de riesgos en el trabajo.
21) Asesorar y colaborar con el Comit Paritario de Salud Ocupacional de la empresa.
22) Elaborar y promover conjuntamente con los subprogramas de Medicina Preventiva y del
Trabajo, las normas internas de Salud Ocupacional y el Reglamento de Higiene y Seguridad
Industrial.
23) Elaborar y presentar a las directivas de la empresa para su aprobacin el subprograma de
Higiene y Seguridad Industrial y ejecutar el plan aprobado.
3.2.2. Actividades bsicas de los subprogramas de Medicina Preventiva y del Trabajo 10: al
respecto el Artculo 10 de la Resolucin 1016 de 1989 dispone que: Los subprogramas de
Medicina Preventiva y del Trabajo, tienen como finalidad principal la promocin, prevencin y
control de la salud del trabajador, protegindolo de los factores de riesgo ocupacionales; ubicndolo
en un sitio de trabajo acorde con sus condiciones psico-fisiolgicas y mantenindolo en aptitud de
produccin de trabajo. As mismo, y a continuacin el artculo 10 de esta Resolucin establece:
Las principales actividades de los subprogramas de Medicina Preventiva y del Trabajo son:
1) Realizar exmenes mdicos, clnicos y paraclnicos para admisin, ubicacin segn aptitudes,
peridicos ocupacionales, cambios de ocupacin, reingreso al trabajo, retiro y otras situaciones que
alteren o puedan traducirse en riesgos para la salud de los trabajadores.
10

Actividades establecidas por la Resolucin 1016/89 del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social.

2) Desarrollar actividades de vigilancia epidemiolgica, conjuntamente con el subprograma de

Higiene y Seguridad Industrial, que incluirn como mnimo:
a) Accidentes de trabajo.
b) Enfermedades Profesionales.
c) Panorama de Riesgos.
3) desarrollar actividades de prevencin de enfermedades profesionales, accidentes de trabajo y
educacin en salud a empresarios y trabajadores, en coordinacin con el subprograma de Higiene y
Seguridad Industrial.
4) investigar y analizar las enfermedades ocurridas, determinar sus causas y establecer las medidas
preventivas correctivas necesarias.
5) Informar a la gerencia sobre los problemas de salud de los trabajadores y las medidas
aconsejadas para la prevencin de las enfermedades profesionales y accidentes de trabajo.
6) Estudiar y conceptuar sobre la toxicidad de materias primas y sustancias en proceso, indicando
las medidas para evitar sus efectos nocivos en los trabajadores.
7) Organizar e implantar un servicio oportuno y eficiente de primeros auxilios.
8) Promover y participar en actividades encaminadas a la prevencin de accidentes de trabajo y
enfermedades profesionales.
9) Colaborar con el Comit Paritario de Salud Ocupacional de la empresa.
10) Realizar visitas a los puestos de trabajo para conocer los riesgos de trabajo relacionados con la
patologa laboral, emitiendo informes a la gerencia, con el objeto de establecer los correctivos
necesarios.
11) Disear y ejecutar programas para la prevencin, deteccin y control de enfermedades
relacionadas o agravadas por el trabajo.
12) Disear y ejecutar programas para la prevencin y control de enfermedades generadas por
riesgos profesionales.
13) Elaborar y mantener actualizadas las estadsticas de morbilidad y mortalidad de los trabajadores
e investigar las posibles relaciones con sus actividades.
14) Coordinar y facilitar la rehabilitacin y reubicacin de las personas con incapacidad temporal y
permanente parcial.
15) Elaborar y presentar a las directivas de la empresa, para su aprobacin, los subprogramas de
Medicina Preventiva y del Trabajo y ejecutar el plan aprobado.
16) Promover actividades de recreacin y deporte.
3.2.3. Subprograma de las actividades del Comit Paritario de Salud Ocupacional 11: los
Comits Paritarios de Salud Ocupacional, son uno de los elementos activos de los Programas de
salud ocupacional en las empresa por disposicin del Decreto 614 de 1984 y otras normas
subsiguientes relacionadas con la materia-, deben ser conformados en todas las empresas con 10 o
mas trabajadores que funcionen en el territorio colombiano y una vez constituidos deben ser
registrados ante la Oficina Departamental de Trabajo, seccin de salud ocupacional o quien haga
sus veces- del Ministerio de Proteccin Social.
Las actividades bsicas del Comit Paritario de Salud Ocupacional estn definidas en la Resolucin
2013/86, emitida por los Ministerios de Trabajo y Seguridad Social y de Salud. Al respecto la norma
en mencin en su Artculo 10 establece que: El Comit de Medicina, Higiene y Seguridad
Industrial12 es un organismo de promocin y vigilancia de las normas y reglamentos de salud
11

Actividades establecidas por la Resolucin 2013/86 de los Ministerios de Trabajo y Seguridad Social y de
Salud.
12
Tal nombre fue cambiado por el de Comit Paritario de Salud Ocupacional, por el Decreto Ley 1295 de
1994.

ocupacional dentro de la empresa, y no se ocupar por lo tanto de tramitar asuntos referentes a la

relacin contractual-laboral propiamente dicha, los problemas de personal, disciplinarios o
sindicales; ellos se ventilan en otros organismos y estn sujetos a reglamentacin distinta.
A su vez el Artculo 11 de la misma Resolucin 2013 ordena que: Son funciones del Comit de
Medicina, Higiene y Seguridad Industrial, adems de las mencionadas en el Artculo 26 del Decreto
614 de 1984, las siguientes:
a) Proponer a la administracin de la empresa o establecimiento de trabajo la adopcin de medidas
y el desarrollo de actividades que procuren y mantengan la salud en los lugares y ambientes de
trabajo.
b) Proponer y participar en actividades de capacitacin en salud ocupacional, dirigidas a
trabajadores, supervisores y directivos de la empresa o establecimiento de trabajo.
c) Colaborar con los funcionarios de entidades gubernamentales de salud ocupacional en las
actividades que estos adelanten en la empresa y recibir por derecho propio los informes
correspondientes.
d) Vigilar el desarrollo de las actividades que en materia de medicina, higiene y seguridad industrial
debe realizar la empresa de acuerdo al Reglamento de Higiene y Seguridad Industrial y las normas
vigentes, promover su divulgacin y observancia.
e) Colaborar en el anlisis de las causas de los accidentes de trabajo y enfermedades profesionales y
proponer al empleador las medidas correctivas a que haya lugar para evitar su ocurrencia. Evaluar
los programas que se hayan realizado.
f) visitar peridicamente los lugares de trabajo e inspeccionar los ambientes, mquinas, equipos,
aparatos y las operaciones realizadas por el personal de trabajadores en cada rea o seccin de la
empresa e informar al empleador sobre la existencia de factores de riesgo y sugerir las medidas
correctivas y de control.
g) Estudiar y considerar las sugerencias que presenten los trabajadores, en materia de medicina,
higiene y seguridad industrial.
h) Servir como organismo de coordinacin entre el empleador y los trabajadores en la solucin de
los problemas relativos a la salud ocupacional. Tramitar los reclamos de los trabajadores
relacionados con la salud ocupacional.
i) Solicitar peridicamente a la empresa informes sobre accidentalidad y enfermedades
profesionales con el objeto de dar cumplimiento a lo relativo a sus funciones.
j) Elegir al secretario del Comit.
k) Mantener un archivo de las actas de cada reunin y dems actividades que desarrollen, el cual
estar en cualquier momento a disposicin del empleador, los trabajadores y las autoridades
competentes.
l) Las dems funciones que le sealen las normas sobre salud ocupacional.
3.3. ESTRUCTURACIN TCNICA DEL CONTENIDO DEL PROGRAMA DE SALUD
OCUPACIONAL
El Instituto Colombiano de Normas Tcnicas y Certificacin ICONTEC-, a travs de la Norma
Tcnica Colombiana NTC-OHSAS 18001 y la Gua Tcnica Colombiana GTC 34, estableci
delineamientos a seguir para la organizacin del contenido del documento del programa de salud
ocupacional; estos delineamientos son acordes con lo requerido por la resolucin 1016/89 y con
esto, a su vez, se establece el soporte que ubica al programa de salud ocupacional como fundamento
de un Sistema de Gestin en Seguridad y Salud Ocupacional SGS & SO- de trascendencia

internacional; he aqu los requerimientos generales establecidos por estos documentos tcnicos,
aplicados al diseo del procedimiento para ejecutar la salud ocupacional:
3.3.1. Poltica de Salud Ocupacional: el documento del programa de salud ocupacional debe tener
una poltica o delineamiento soporte, donde la gerencia o administracin presente unos objetivos
generales para la implementacin de un proceso sistemtico y progresivo mejoramiento continuodel desarrollo y aplicacin de seguridad y salud ocupacional; tal poltica debe expresar su decisin
fundamental de propender por la mejora en las condiciones de trabajo y salud de la poblacin
trabajadora, utilizando como instrumento para esto el Programa de Salud Ocupacional, para el cual
se establecern los fundamentos de una estructura organizacional, unos responsables de su
ejecucin, unos procesos de gestin y una asignacin de recursos fsicos y financieros y de talento
humano; as mismo la poltica manifestar su fundamento en el cumplimiento de la normatividad
legal que dispone la obligacin para los empleadores de cuidar la salud de los trabajadores a su
servicio y hacerse responsables de ejecutar el programa permanente de salud ocupacional en su
organizacin empresarial. La poltica de salud ocupacional debe:
- ser acorde al tipo y condicin de factores de riesgo existentes en la estructura empresarial.
- esbozar su compromiso de desarrollarse en un proceso de mejoramiento continuo.
- expresar un inequvoco inters en el cumplimiento de normatividad legal referente a seguridad y
salud ocupacional y dems requerimientos a los que se haya comprometido la empresa.
- ser tangible o documentada, implementada y mantenida.
- comunicarse o ser dada a conocer a la totalidad de talento humano, para que este tome conciencia
y adquiera sentido de compromiso sobre sus deberes inherentes a seguridad y salud ocupacional.
- ser asequible para cualesquiera de las partes interesadas y comprometidas en ella.
- ser sometida a revisin, segn requerimientos, para garantizar su actualizacin y pertinencia con la
realidad de la empresa u organizacin.
- estar escrita, firmada por el representante legal, publicada y efectivamente difundida al interior de
la organizacin.
Ejemplo de POLTICA DE SALUD OCUPACIONAL
La INSTITUCIN DE SERVICIO PARA LA SALUD COMUNITARIA ISPASACO asume la
obligacin y responsabilidad de adelantar el Programa de Salud Ocupacional y velar por la salud y
seguridad de los empleados a su cargo de planta y a contrato-, en cumplimiento de las normas
legales que regulan la Salud Ocupacional y dems requerimientos acordados con partes interesadas.
El Programa de Salud Ocupacional se establece y ser desarrollado en total concordancia con los
subprogramas que de l se derivan, dentro de unos criterios de mejoramiento continuo y sus
delineamientos y normas sern de cumplimiento para todo personal de la planta y de contratacin
externa.
La gestin de Salud Ocupacional depende directamente de la Divisin de Desarrollo Humano y es
considerada como un proyecto especial que tendr el presupuesto especifico requerido para su
estructuracin en talento humano y recursos fsicos, segn necesidades en cada nivel de atencin de
la misma, garantizando total cobertura de la poblacin trabajadora y segn la cantidad y gravedad
de los riesgos a intervenir; as mismo contar con la permanente colaboracin e interaccin de todas
las dependencias en todos los niveles que constituyen la entidad, las cuales debern apoyar en
materia de su competencia al Programa.
Fdo. PRESIDENTE GENERAL DE LA INSTITUCIN

3.3.2. Objetivos generales del Programa de Salud Ocupacional: en estos objetivos debe hacerse
evidente los compromisos y dimensin que el programa implementar para asegurar el mayor grado
posible de salud integral de los trabajadores, fundamentndose en talento interdisciplinario y
legislacin vigente pertinente al caso; tal podra ser:
OBJETIVOS DEL PROGRAMA
Obtener y mantener ptimas condiciones de bienestar fsico, mental y social para los
servidores, a efectos de alcanzar el mayor grado de eficiencia.
Eliminar o controlar las condiciones de riesgo existentes, segn el anlisis que en tal sentido
se disponga en el panorama de riesgos y prevenir sus efectos nocivos en la salud de los
trabajadores.
Adelantar campaas dirigidas al control de incidencia y prevalencia de enfermedades
comunes, profesionales y accidentes de trabajo que amenacen a la poblacin trabajadora.
Capacitar a los trabajadores en conocimientos, actitudes y prcticas que permitan prevenir y
contrarrestar los riesgos presentes en el medio de trabajo.
Apoyar y facilitar el cumplimiento adecuado de todo aquello que tenga que ver con las
actividades propias del Comit Paritario de Salud Ocupacional y dar cumplimiento a la
normatividad tcnico-legal vigente en Salud Ocupacional.
3.3.3. Estructura organizacional: aqu se incluirn aspectos tales como:
(i) Generalidades de la empresa: donde podr describirse la actividad econmica, una
breve resea histrica, los centros y frentes de trabajo que la conforman, las materias
primas e insumos utilizados, los equipos empleados en los procesos, los procesos
caractersticos adelantados y los productos y servicios ofrecidos a la sociedad.
(ii) Estilo organizativo contractual para la labor productiva: har referencia a
- las estrategias o formas de contratacin para los trabajadores.
- a la distribucin del talento humano considerando poblacin distribuida por centros o
secciones, por diferentes turnos de trabajo y por gnero-.
- a los horarios en que funciona la actividad productiva.
- a los beneficios con que se motiva el desempeo productivo del personal
prestaciones legales y extralegales, beneficios especiales, vacaciones, recreacin,
vivienda, educacin, etc.-.
(iii) Figura representativa de la organizacin empresarial (organigrama).
(iiii) Resea organizativa del proceso de Salud Ocupacional: el documento del programa de
salud ocupacional debe presentar las componentes organizativas y logsticas que posibiliten
la efectividad del proceso de salud ocupacional, para lo cual se tendr en cuenta como
mnimo:
- El organigrama funcional de salud ocupacional: donde se defina la ubicacin que,
dentro del organigrama general de la empresa, ha sido designada para la funcin de
salud ocupacional; teniendo en cuenta que esta funcin solo puede ser exitosa si est
planificada de una forma que le permita acceder lo mas directamente posible al nivel
decisorio de la empresa.
- La disponibilidad de personal y recursos funcionales que, entre otros aspectos, defina:
talento humano personal disponible para ejecutar la actividad de salud ocupacional,
teniendo en cuenta su idoneidad profesional segn requerimientos tcnicos y legales-,
recursos financieros describir la estrategia de asignacin presupuestaria para desarrollar las
actividades propias del programa de salud ocupacional-, recursos tcnicos aqu se
contemplar una resea general de equipos, insumos, normas y procedimientos definidos y

disponibles para optimizar las condiciones de trabajo y salud del talento humano; teniendo en
cuenta que la
obtencin de este tipo de recursos puede ser por adquisicin en propiedad o
por contratacin temporal, segn sea el caso-, recursos locativos la actividad de salud
ocupacional debe contar con ubicaciones locativas suficientes y apropiadas, segn la
complejidad de la empresa y la magnitud de las funciones requeridas-.
- Los niveles de responsabilidad para el desarrollo de la salud ocupacional: se debe
relacionar una definicin de responsabilidades establecidas por nivel jerrquico
empresarial, que incluirn por lo menos los siguientes estamentos:
a) La Administracin o Gerencia: donde se evidenciar de manera inequvoca que es esta
instancia el fundamental soporte de responsabilidad para la estructuracin y el desarrollo de
la salud ocupacional empresarial, de acuerdo con la normatividad tcnico-legal vigente.
b) De los mandos o autoridades de nivel intermedio: los mandos medios, regularmente,
representan un soporte que apoya todo proceso ejecutorio del plan de salud ocupacional.
c) Trabajadores de base o Personal operativo: la normatividad de salud ocupacional y la
logstica en el desarrollo de esta, contemplan claras responsabilidades atribuibles a todo el
personal trabajador, especialmente en lo relacionado con el cuidado de su salud, de tal
manera que en toda organizacin empresarial se sobreentender que la responsabilidad de l
trabajador no est limitada a la simple ejecucin de la actividad para la que ha sido
contratado, sino que tal labor estar enmarcada en una pautas de actuacin o procedimiento
seguro que tendrn en cuenta no solo el bienestar del ejecutor de la actividad, sino el de la
poblacin en general, y que la violacin de estas pautas de seguridad entraa grave falta en
contra del reglamento de convivencia empresarial.
- La Direccin del programa de salud ocupacional: para esta funcin se requiere de un
profesional con idoneidad legalmente reconocida licencia para desarrollar actividades de
salud ocupacional- o contar con asesora externa de personal apropiadamente licenciado para
desarrollar planes de salud ocupacional., garantizando que tal asesora sea suficiente en
calidad y cantidad para cubrir la demanda caracterstica de este servicio en concordancia con
el tamao de la poblacin a proteger y la magnitud de los factores de riesgo a controlar.
- El Comit Paritario de salud ocupacional: el documento del programa de salud ocupacional
debe poner de relieve la caracterstica del comit paritario de salud ocupacional como
organismo de vigilancia y control para promocionar las actividades de salud ocupacional y
dejar en claro la asignacin de recursos financieros, espaciales y temporales legalmente
establecidos para la funcionalidad de esta colectividad; como quiera que debe estar
conformada por representantes de la administracin empresarial y de los trabajadores, sus
miembros deben capacitarse para desempear el ejercicio de sus funciones, debe efectuar
reuniones mensuales y/o cada vez que se requiera, debe enterarse de todos los factores de
riesgo de los procesos empresariales y proponer soluciones o correctivos, puede hacer uso de
hasta cuatro horas semanales del tiempo normal de trabajo para ejecutar actividades
inherentes al desarrollo de la salud ocupacional de la empresa, entre otras muchas actividades
de su fuero legal e institucional.
- Los procedimientos administrativos: para el cabal y adecuado desarrollo del programa de
salud ocupacional, la empresa determinar los procedimientos mas convenientes y expeditos,
segn sus caractersticas, en concordancia con las necesidades de actuacin existentes y con
las estimaciones de conveniencia definidas por los expertos en salud ocupacional consultados
y al servicio de la organizacin.
Toda esta informacin de la estructuracin organizacional puede verse ejemplificada a
continuacin:
CARACTERISTICAS GENERALES DE LA

ENTIDAD

NIT
8609999900-2
A.R.P
(nombre de la ARP a la que se encuentre afiliada la empresa)
CLASE DE RIESGO
1
DIRECCION
Avenida 12 N 84-186
TELEFONO
1100100 y 8200200
REPRESENTANTE LEGAL N.N.

ACTIVIDAD ECONOMICA
La actividad econmica desarrollada por la INSTITUCIN DE SERVICIO PARA LA SALUD
COMUNITARIA ISPASACO, es la de la inspeccin y vigilancia de prestacin de servicios de
salud comunitaria.
BREVE RECUENTO HISTORICO
La INSTITUCIN DE SERVICIO PARA LA SALUD COMUNITARIA ISPASACO
inicialmente aparece dentro de la estructura de Organizacin del Estado con el nombre de Viga de
Seguros de Salud; esto ocurri en el ao 1988 mediante los Decretos Leyes 50 y 80, que
determinaron el rgimen de administracin de los Seguros Asistenciales Obligatorios y otras
disposiciones.
Aos ms tarde la Ley 1 de 1999, dispone la reestructuracin de la entidad, con lo cual asume el
nombre de INSTITUCIN DE SERVICIO PARA LA SALUD COMUNITARIA ISPASACO, que
conserva hasta hoy. Esta Ley le otorga nuevas funciones de inspeccin y vigilancia sobre las
instituciones pblicas privadas que presten servicios de salud comunitaria y atributos propios de
un ente autnomo tales como personera e independencia administrativa y patrimonial.
Actualmente, la INSTITUCIN DE SERVICIO PARA LA SALUD COMUNITARIA
ISPASACO se rige por el Decreto Ley 1160 de 2003 y la resolucin 1020 de 2004.
CENTROS DE TRABAJO:
Sede administrativa, almacn.
INSUMOS
Detergentes
Alcohol
Ceras
Jabones
Pinturas
Papelera
Tintas para impresora
Bombillas
EQUIPOS UTILIZADOS
Computadores
Equipos de oficina
Carros de reparto
Impresoras

vehculos

PROCESOS DESARROLLADOS
Los procesos efectuados son:
labores de oficina
Manejo de responsabilidad administrativa
Manejo de cargas (Almacn)
Desplazamiento entre el Almacn y la sede principal
Conduccin de vehculos
ORGANIZACIN DEL TRABAJO
a) FORMAS DE VINCULACIN LEGAL Y REGLAMENTARIA.
Nombramiento Ordinario.
Nombramiento Provisional.
Contractual de prestacin de servicios externos.
b) DISTRIBUCION DEL PERSONAL
A mayo de 2005, la INSTITUCIN DE SERVICIO PARA LA SALUD COMUNITARIA
ISPASACO cuenta con un total de 223 trabajadores de planta, de los cuales 144 son mujeres y 79
son hombres; adems cuenta con 19 contratistas ubicados dentro de las instalaciones de la empresa.
AREA
HOMBRES
MUJERES
TOTALES
DESPACHO
ASESORA JURDICA
2
DEPARTAMENTO DE PLANEACIN
REA DE CONTROL INTERNO
SECRETARIA GENERAL
DIRECCION DE CUENTAS
DIRECCIN DE CALIDAD
DIVISIN DE DESARROLLO HUMANO
DIRECCIN DE INSPECC. Y VIG.
DIVISION FINANCIERA
TOTAL

11
6

3
2
24
8
3
11
7
13
79

17
8

3
3
30
15
10
23
21
22
144

6
5
54
23
13
34
28
35
223

c) HORARIO DE TRABAJO
El Horario establecido para la realizacin de labores en la INSTITUCIN DE SERVICIO PARA
LA SALUD COMUNITARIA ISPASACO es diurno de lunes a viernes, iniciando a las 8:00 a.m.
y finalizando a las 5:00 p.m., contando con una hora de almuerzo la cual es variable segn el turno
asignado (12:00 m. a 1:00 p.m. o 1:00 p.m. a 2:00 p.m.).
BENEFICIOS AL PERSONAL
PRIMA SEMESTRAL Y DE NAVIDAD
El trabajador recibe semestralmente quince (15) das de salario en Junio y treinta (30) das de
salario en Diciembre.
PRIMA DE VACACIONES.

La Entidad paga a los funcionarios antes del inicio del disfrute de las Vacaciones una prima,
liquidada sobre el sueldo bsico de quince (15) das
BONIFICACIN POR SERVICIOS PRESTADOS
Pagadera cada vez que un funcionario cumple un ao de servicio, equivale al 50% para sueldos
hasta de $968.986.oo y para sueldos superiores a este al 35%
AFILIACIN A CAJA DE COMPENSACIN FAMILIAR
Los Servidores de la INSTITUCIN DE SERVICIO PARA LA SALUD COMUNITARIA
ISPASACO se encuentran afiliados a la caja de compensacin familiar: _____________

ORGANIGRAMA
ORGANIGRAMA SEGN DECRETO 060
Despacho del
Presidente de la
Institucin
Secretara General

Direccin de cuentas

Divisin de
Gestin Humana

Divisin
Administrativa

Consejo de
Coordinacin

Departamento de Planeacin
y Estudios Econmicos

rea de Control
Interno

Asesora Jurdica

Divisin
Financiera

ORGANIZACIN DE LA SALUD OCUPACIONAL

Estructura orgnica de salud ocupacional como parte del organigrama de la institucin de servicio
para la salud comunitaria ISPASACO

DESPACHO DEL PRESIDENTE DE LA

INSTITUCIN
SECRETARIA GENERAL
DIVISION DESARROLLO
HUMANO

COMIT
PARITARIO DE
SALUD
OCUPACIONAL

COORDINADOR
PROGRAMA SALUD
OCUPACIONAL

TALENTO HUMANO Y RECURSOS

a) TALENTO HUMANO:
Bienestar Social y Capacitacin:
Cuenta con un profesional encargado del desarrollo del programa de Salud Ocupacional, bajo la
direccin del Jefe de la Divisin de Desarrollo Humano.
Su responsabilidad fundamental est orientada a la promocin de la salud, prevencin de
accidentes, de la enfermedad profesional y a la conservacin de la vida de los trabajadores de la
institucin.
b) RECURSO FINANCIERO
Los costos que se generan para el desarrollo del PROGRAMA GENERAL DE SALUD
OCUPACIONAL estn dentro del presupuesto anual de la entidad y cuentan con un rubro
especfico, y las reparaciones de estructuras y locales que haya que emprender para el cumplimiento
de la salud ocupacional tendrn cargo a los rubros correspondientes a estos fines mantenimiento
tcnico-.
c) RECURSOS TCNICOS
Equipos de oficina para el desempeo de las labores administrativas del PROGRAMA GENERAL
DE SALUD OCUPACIONAL
d) RECURSOS LOCATIVOS
- rea de recibo
- Consultorio de primeros auxilios
- rea para capacitacin - Auditorio
NIVELES DE RESPONSABILIDAD
DESPACHO DEL PRESIDENTE DE LA INSTITUCIN
Asumir el liderazgo efectivo del Programa de Salud Ocupacional y participar directamente
realizando una serie de tareas como:
*Motivar al personal por la Salud Ocupacional a travs de cartas de reconocimiento, asistir a
reuniones formales, entre otras.
*Dar prioridad a la Salud Ocupacional cuando deba tomarse una decisin en la que aquella est
implicada.

*Aprobar las asignaciones presupuestales para atencin del funcionamiento del Programa de Salud
Ocupacional, emanadas del rubro correspondiente y con ajuste a la legalidad.
*Controlar resultados, conociendo el desarrollo de los Subprogramas y funcionamiento del Comit
Paritario de Salud Ocupacional, a travs de estadsticas de accidentalidad, actas del Comit,
cumplimiento de los rcords establecidos, pronuncindose al respecto y dems estrategias a que
haya lugar.
MANDOS MEDIOS (Jefes de Departamento y Divisin).
*Conocer el Programa y responsabilizarse por la implementacin en su rea a cargo.
*Incluir en las reuniones temas referentes a Salud Ocupacional.
*Evaluar peridicamente los indicadores del Programa que involucren directa o indirectamente para
su rea asignada.
PARTICIPACIN DE LOS TRABAJADORES (O SERVIDORES)
*Cumplir las normas y procedimientos de Salud Ocupacional establecidas por la Institucin.
*Informar a sus superiores o al Coordinador de Salud Ocupacional, sobre condiciones y/o actos
subestndar en los lugares de trabajo y presentar sugerencias para su estudio mediante la
participacin en elaboracin de normas y procedimientos seguros de trabajo.
*Participar activamente en las charlas y cursos de capacitacin de Salud Ocupacional a que haya
sido invitado.
DIRECIN DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
*Asumir la direccin del Programa, asesorando a la Divisin de Desarrollo Humano para la
formulacin de reglas, procedimientos administrativos, objetivos y en la solucin de problemas en
materia de Medicina Preventiva y del Trabajo e Higiene y Seguridad Industrial.
*Informar a la Divisin de Desarrollo Humano y trabajadores en general, sobre actividades y
situaciones de Salud Ocupacional en la Institucin.
*Supervisar el cumplimiento de la poltica, por parte de todos los integrantes de la Institucin,
velando por la adecuada aplicacin concerniente a su responsabilidad en Salud Ocupacional.
*Acopiar, analizar y difundir informacin sobre cada subprograma y experiencias adquiridas a
travs de lesiones, daos o prdidas con el fin de que se tomen las medidas de prevencin y control
respectivas.
*Mantener un programa educativo y promocional de Salud Ocupacional para los Servidores.
*Establecer mecanismos de evaluacin para verificar el cumplimiento de las actividades de Salud
Ocupacional.
*Interpretar formalmente y dar aplicabilidad a leyes, directivas y circulares de las entidades
oficiales relacionadas con Salud Ocupacional.
*Establecer campaas de motivacin y divulgacin de normas y conocimientos tcnicos tendientes
a mantener un inters activo por la Salud Ocupacional en todo el personal.
*Participar activamente en las reuniones donde se traten temas de salud ocupacional.
*Investigar problemas especiales de salud Ocupacional.
*Integrar las actividades de salud ocupacional de todos los niveles de la Institucin,
suministrando a estos ideas e informacin para el progreso del Programa de Salud Ocupacional.
*Integrar las actividades de Medicina Preventiva, Medicina del Trabajo e Higiene y Seguridad
Industrial tendientes al control definitivo de lesiones, daos o prdidas.
*Mantener constante comunicacin con entidades asesoras en el tema y tomar parte activa en las
actividades programadas por dichas organizaciones.

COMIT PARITARIO DE SALUD OCUPACIONAL.

En concordancia con el Decreto 614/84 en su artculo 26 y con el artculo 11 de la Resolucin
2013/86, Ley 100/93 y Decreto 1255/94 del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, las
funciones del comit de salud ocupacional son:
*Participar en las actividades de promocin, divulgacin e informacin, sobre salud ocupacional
entre empleadores y trabajadores, para obtener su participacin activa en el desarrollo de los
programas y actividades a ste respecto.
*Actuar como instrumento de vigilancia para el cumplimiento de los subprogramas del plan de
salud ocupacional en la Entidad e informar sobre el estado de ejecucin de los mismos a las
autoridades de salud ocupacional cuando existan deficiencias en su desarrollo.
*Recibir copias por derecho propio de las conclusiones sobre inspecciones e investigaciones que
realicen las autoridades de salud ocupacional en los sitios de trabajo.
*Proponer a la administracin de la Institucin la adopcin de medidas y el desarrollo de
actividades que procuren y mantengan la salud en los lugares y ambientes de trabajo.
*Proponer y participar en actividades de salud ocupacional dirigidas a todo el personal de la
Entidad.
*Colaborar con los funcionarios de entidades gubernamentales de salud ocupacional en las
actividades que estos adelanten en la Institucin.
Vigilar el desarrollo de las actividades que en materia de salud ocupacional deba realizar la Entidad
de acuerdo con el reglamento de Higiene y Seguridad Industrial y las normas vigentes; promover su
divulgacin y observancia.
*Colaborar con el anlisis de las causas de los accidentes de trabajo y enfermedades profesionales y
proponer a la administracin las medidas correctivas a que haya lugar para evitar su ocurrencia.
Evaluar los programas que se hayan realizado.
*Visitar peridicamente los lugares de trabajo e inspeccionar los ambientes, equipos y aparatos as
como las actividades realizadas por el personal en cada rea o seccin de la Institucin e informar a
la administracin sobre la existencia de factores de riesgo y sugerir las medidas correctivas y de
control.
*Estudiar y considerar las sugerencias que presenten los trabajadores en materia de salud
ocupacional .
*Servir como organismo de coordinacin entre trabajadores y la administracin, en la solucin de
problemas relativos a la salud ocupacional. Tramitar los reclamos de los trabajadores relacionados
con salud ocupacional.
*Solicitar mensualmente a la Entidad informes sobre accidentalidad y enfermedades profesionales,
con el objeto de dar cumplimiento a la Resolucin 2013/86 del Ministerio de Trabajo y Seguridad
Social.
Mantener un archivo de las actas de cada reunin y dems actividades que se desarrollen, el cual
estar en cualquier momento a disposicin de la administracin, los trabajadores y las autoridades
competentes.
*Las dems funciones que le sealen las normas legales sobre salud ocupacional.
FUNCIONES DEL PRESIDENTE DEL COMIT.
Son funciones del presidente del comit, las estipuladas en el artculo 12 de la Resolucin 2013/86
del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social.
FUNCIONES DEL SECRETARIO DEL COMIT.
Son funciones del Secretario del Comit, las estipuladas en el Artculo 13 de la Resolucin 2013/86
del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social.

3.3.4. Emisin y delimitacin de un diagnstico integral de condiciones de trabajo y salud en

la empresa: toda labor en el campo de la salud ocupacional debe fundamentarse en lo establecido
por el reconocimiento objetivo de la situacin que caracterice las condiciones de trabajo y salud de
la poblacin laboral, lo cual debe organizarse en instrumentos diagnsticos de total vigencia o
actualidad por lo que deben ser revisados con frecuencia no inferior a una vez por ao y cada vez
que las circunstancias lo ameriten-, evento este que, a su vez, requiere el seguimiento de
metodologas o procedimientos tcnicos fiables y normalizados, donde el objeto en diagnstico
reciba, por lo menos, una identificacin, su conveniente evaluacin, el anlisis de la evaluacin para
conducir a una priorizacin ordenada de acciones de respuesta y una concordancia con actividades
previas a la actualizacin cuando este sea el caso; el adelantamiento de la actividad diagnstica
debe contar con la participacin mxima posible de las partes interesadas, como pueden ser los
trabajadores, el equipo empresarial de salud ocupacional, el comit paritario de salud ocupacional,
la entidad administradora de riesgos profesionales (ARP) con la que se haya contratado el seguro de
riesgos profesionales para la poblacin trabajadora de la empresa y cualesquiera otros actores
pertinentes e interesados, y en su ejecucin se debe cumplimentar la informacin de rigor necesaria
para asentar los instrumentos estructurales del diagnstico, instrumentos que en forma prctica
estn enmarcados en:
Las condiciones de trabajo: este instrumento se concreta en un panorama general de factores
de factores de riesgo; tradicionalmente el panorama general de factores de riesgo consiste en
una ordenacin matricial de la informacin referente a los factores de riesgo, consignada en
forma conveniente y cuyo contenido mnimo definir:
- el rea, seccin y puesto de trabajo evaluado.
- el factor de riesgo condicin o acto subestndar de trabajo- encontrado.
- la fuente generadora del factor de riesgo.
- el nmero o cantidad de personas expuestas al factor de riesgo detectado.
- el tiempo de exposicin al factor de riesgo regularmente este tiempo se presenta referido a
las horas por jornada de trabajo en que el trabajador se expone al factor de riesgo-.
- los controles existentes para la situacin riesgosa- la proteccin y medios empleados por el trabajador para contrarrestar la accin negativa del
factor de riesgo sobre su salud.
- la expresin de los resultados arrojados por la evaluacin del factor de riesgo esta
evaluacin puede ser cualitativa o cuantitativa, segn la naturaleza del factor de riesgo-.
- los controles y medidas de correccin recomendados por el personal idneo en salud
ocupacional.
Las condiciones de salud: para su finalidad se revisan seales de salud de la poblacin
trabajadora y para la definicin del diagnstico se tiene en cuenta: caractersticas y variables
demogrficas de la poblacin, parmetros descriptivos de caractersticas salud-trabajo
identificables con tal poblacin y, por su puesto, la morbilidad encontrada en miembros del
grupo trabajador.
Un plan de anlisis y priorizacin de resultados hallados en condiciones de trabajo y
salud: es la estrategia a aplicar para interrelacionar o integrar los hallazgos en condiciones de
trabajo y salud y decidir, a la luz de los mtodos de evaluacin, las prioridades a intervenir
para prevencin o correccin-, la planeacin para adelantar tal intervencin y, en fin, todo lo
referente con organizacin y ejecucin de acciones dirigidas al aseguramiento de condiciones
saludables.

La organizacin de informacin para emisin y delimitacin del diagnstico integral de condiciones

de trabajo puede organizarse de acuerdo al siguiente modelo matricial:

T.E.

SISTEMA
CONTROL
ACTUAL
N.E.

POSIBLESEFECTOS

FUENTE

CONDICIN DE
TRABAJO FACTOR
DE RIESGO

REA

PANORAMA GENERAL DE FACTORES DE RIESGO

Modelo de matriz de factores de riesgo

C.
FUENT.

C.
MEDIO

P.
INDIVI.

GP.

INT.

FP.

GRr.

INT.

OBSERVACIONES Y
RECOMENDACIONES

T.E.
Tiempo de exposicin
GP
Grado de Peligrosidad
C Consecuencias
N.E.
Nmero de expuestos
INT. .
Interpretacin GP
C. FUENT. Control en la Fuente
GRr.
Grado de Repercusin
E Exposicin
C. MEDIO. Control en el Medio
INT. .
Interpretacin GRr
P. INDIVID. Proteccin en el
FP
Factor de Ponderacin
P Probabilidad
Individuo
3.3.5. Accin de planeacin, organizacin y ejecucin de la intervencin: el diagnstico integral
conducir a la delimitacin y puesta en prctica de acciones de intervencin que sern presentadas
en el documento del programa de salud ocupacional, a travs de una secuencia metodolgica que
describa:
a) Unos objetivos especficos de intervencin, donde sea clara la intencin de efectuar acciones
preventivas y de control en las instancias a que haya lugar fuente, medio y trabajador-, para el
tratamiento de los factores de riesgo detectados por la actividad diagnstica integral de rigor.
b) Concrecin de intervenciones y procedimientos de seguridad y salud ocupacional: aqu se define
de forma especfica el conjunto de actividades que materialicen la esencia del programa de salud
ocupacional, con la designacin de adecuados instrumentos de informacin, registro y control; estas
intervenciones y procedimientos deben ser claros y especficos segn el aspecto a intervenir,
pudiendo caracterizarse de la siguiente manera:
Intervenciones sobre las condiciones de trabajo: refiere las acciones a aplicar en el ambiente
de trabajo, en los procesos y en la forma como los trabajadores afrontan su tarea; sus
actuaciones deben concebirse para ser dirigidas preferencialmente a las fuentes generadoras de
factores de riesgo y al medio de propagacin de estos factores y utiliza como herramientas
fundamentales para el cumplimiento de sus objetivos las tcnicas desarrolladas por la
seguridad e higiene industrial. Las diligencias principales para el establecimiento de
condiciones seguras de trabajo pueden consistir en:
- diseo e implementacin de normas y procedimientos tcnicos y administrativos con
criterios de seguridad.
- realizacin peridica de inspecciones generales y especficas- a la totalidad de puestos de
trabajo o actividades de la empresa.

- implementar demarcacin y sealizacin de reas con criterios basados en normas

tcnicas de seguridad humana.
- disear y establecer tcnicas seguras de almacenamiento y transporte de los diferentes
materiales manejados, teniendo en cuenta para esto las caractersticas intrnsecas y
compatibilidad de los mismos entre s.
- obtener fichas toxicolgicas o de manejo de los materiales que sean utilizados y puedan
representar peligrosidad, y difundir el conocimiento de tales fichas especialmente entre el
personal con labores que impliquen algn tipo de manejo o proximidad de compromiso con
tales materiales.
- establecer y efectuar mtodos funcionales para investigacin y anlisis de accidentes de
trabajo, teniendo en cuenta que tal investigacin y anlisis deben dirigirse eminentemente al
establecimiento de causas de los eventos indeseados y a la emisin de medidas de control para
tales causas.
- disear, emitir y poner en prctica estrategia y procedimientos de prevencin y actuacin
ante emergencias.
- establecer y aplicar mtodos tcnicos para evaluacin de los factores de riesgo que
puedan constituirse en causa real o potencial de accidente de trabajo o enfermedad
profesional.
- gestionar el establecimiento de medidas y sistemas prcticos de prevencin y control de los
factores de riesgo en su fuente generadora y en el medio de propagacin o difusin.
- establecer los procedimientos apropiados para la dotacin de equipos y elementos de
proteccin personal, segn se requiera por las caractersticas inherentes a procesos y
ambiente laboral de la empresa.
- establecer medidas de saneamiento bsico tendientes a garantizar la salubridad local y
circundante de la instalacin industrial.
Intervenciones dirigidas a las condiciones de salud: dispone y concreta el conjunto de
actividades preventivas para afrontar el proceso salud-enfermedad, con acciones
eminentemente dirigidas al trabajador y estrictamente dentro de la operatividad de la medicina
laboral; estas actividades estn dirigidas especficamente a establecer:
- perfiles fisiolgicos y sicolgicos.
- rutinas evaluativas de las condiciones de salud integral.
- seguimientos sistemticos de las condiciones salud-enfermedad, a travs de bases de
informacin mdica consistentes en historia clnica ocupacional de cada trabajador.
- procedimientos bien estructurados para investigacin y anlisis de enfermedades
profesionales.
- sistemas funcionales y acertados para la prestacin de primeros auxilios, dentro de
criterios de oportunidad y adecuada delimitacin de lo que constituye un primer auxilio.
- actividades institucionalizadas para efectuar anlisis o estudios consuetudinarios de
comportamiento y actitudes personales y sociolaborales referentes a los trabajadores.
- procedimientos tecnificados para efectuar los procesos de ubicacin y reubicacin
laboral.
-datos estadsticos para reconocer y prevenir diferentes causas de ausentismo laboral.
- procedimientos y tcnicas dirigidas al logro de la rehabilitacin integral del trabajador
laboralmente lesionado y/o disminuido en su capacidad funcional.
- eventos conducentes al fomento del total estado de bienestar, entre los que cabe mencionar
actividades culturales y de recreacin, deporte, integracin y acondicionamiento fsicomental
y otros similares.

Intervenciones dirigidas ala promocin conjunta de las condiciones de salud y trabajo: esto
implica actividades que interrelacionan e integran la seguridad, higiene y medicina
ocupacional, y sus actividades mas representativas dentro del programa de salud ocupacional
comprenden:
- diseo e implementacin de protocolos para sistemas de vigilancia epidemiolgica,
segn incidencia o prevalencia de factores de riesgo en la actividad empresarial.
- estructuracin y desarrollo del plan integrado de educacin en salud ocupacional, de
acuerdo a prioridades y caractersticas sociolaborales de la empresa.
- otras actividades que pueden comprender: anlisis y evaluacin para diseo o rediseo de
puestos de trabajo, gestin de control sobre causas de accidente de trabajo y enfermedad
profesional, emisin de conceptos tcnicos para, desde el punto de vista de la salud
ocupacional, asesorar procesos de adquisiciones que pueden estar referidos a nuevas
tecnologas, nuevos proyectos, procedimientos, etc.-, diseo y actualizacin de diagnsticos
integral de condiciones de trabajo y salud, interactuar con personas e instituciones afines al
campo de la salud ocupacional para generar adelantos y mejoras en este ramo, generar
procedimientos para el fomento de estilos de vida y trabajo saludables, evaluar la efectividad
del programa de salud ocupacional y contribuir a la formulacin y aplicacin de los ajustes
pertinentes del mismo.

La puesta en prctica de lo correspondiente a accin de planeacin, organizacin y ejecucin de la

intervencin, puede verse como gua de ejemplo a continuacin:
HIGIENE INDUSTRIAL
Objetivos:
*Identificar y evaluar mediante estudio ambientales peridicos, los agentes y factores de riesgo del
trabajo que afecten o puedan afectar la salud de los trabajadores.
*Determinar y aplicar las medidas para el control de riesgos de accidentes y enfermedades
relacionadas con el trabajo y verificar peridicamente su eficiencia.
Actividades a desarrollar:
Adelantar estudios preliminares de cada uno de los agentes contaminantes ambientales, de acuerdo
al panorama de riesgos.
Aplicar correctivos en el siguiente orden de actuacin: en la fuente, en el medio y de no ser posible
eliminarlos en los anteriores se acudir a la proteccin en el individuo.
Realizar estudios anuales de seguimiento a fin de conocer la prevalencia y evolucin de los agentes
contaminantes.
SEGURIDAD INDUSTRIAL
Objetivos:
Objetivo general:
Mantener un ambiente laboral seguro, mediante el control de las causas bsicas que potencialmente
pueden causar dao a la integridad fsica del trabajador o a los recursos de la empresa.
Objetivos especficos:
*Identificar, valorar y controlar las causas bsicas de accidentes
*Implementar mecanismos peridicos de monitoreo o inspeccin y control permanente de los
factores que amenacen con tener alto potencial de prdida para la Entidad.
*Relacionar actividades con los otros Subprogramas para asegurar la adecuada proteccin de los
funcionarios.

*Elaborar y capacitar en procedimientos adecuados de trabajo con criterios de seguridad, calidad y

productividad.
Actividades a desarrollar:
Normas y Procedimientos:
Normas de seguridad y operacin: debe considerarse la posibilidad de implementar un programa de
elaboracin de normas de seguridad y operacin para cada una de las actividades que se realicen,
ya sean manuales, manejo de materiales, mquinas o equipos, que presenten riesgo potencial de
ocasionar prdidas para la Institucin.
Demarcacin de reas:
Se realizar una adecuada planificacin y demarcacin de reas en todas las secciones de la
Entidad, incluyendo puestos de trabajo, reas de almacenamiento, circulacin, ubicacin de
mquinas y equipo contra incendio; junto con un programa para su mantenimiento
Programa de mantenimiento de guardas:
Se mantendr un programa de verificacin del estado y funcionamiento de los sistemas de
proteccin e implementacin de dicha proteccin donde se requiera.
Elementos de Proteccin Personal:
A fin de proteger adecuadamente a los trabajadores, mantener un control sobre dichos elementos y
mejorar su utilizacin se desarrollarn las siguientes actividades:
*Estudio de necesidades de elementos de proteccin personal:
*Mantener un registro de los elementos de proteccin entregados al personal
*Establecer un procedimiento para el suministro de los elementos de proteccin al personal
*Establecer programa de verificacin peridica del estado y uso de los elementos de proteccin en
poder del personal.
*Difusin de normas de uso, mantenimiento y limpieza de los elementos de proteccin personal; se
solicitar esta informacin al proveedor de los equipos.
Inspecciones Planeadas.
*Programa de inspecciones generales:
Se establecer un programa de inspecciones generales a todas las reas de la Institucin, mediante
el cual se mantendr control sobre las causas bsicas que tengan alto potencial de ocasionar
prdidas para la Empresa.
*Programa de inspecciones de reas y partes crticas:
Una parte crtica es una pieza de equipo o estructura cuyo fallo va probablemente a resultar en una
prdida principal (a las personas, propiedad, proceso y/o ambiente)
Etapas para el programa de partes crticas:
Inventario.
Determinacin de parmetros de control.
Listas de verificacin.
Determinacin de la periodicidad.
Elaboracin de instructivos.
Determinacin de responsables.
Procedimientos de seguimiento.
*Evaluacin del programa de inspecciones:

La auditora realizada al programa de inspecciones permitir su retroalimentacin mediante la

determinacin del logro del propsito principal de este.
Entre otros factores se tendrn en cuenta: Nmero de inspecciones completadas y calidad de los
informes de inspeccin.
Orden y Aseo.
En coordinacin con los jefes de cada rea se establecern mecanismos para la implementacin de
un programa de orden y aseo, que sirva a su vez como motivacin y concursos entre diferentes reas
o secciones.
Programa de mantenimiento.
Se implementar un adecuado programa de mantenimiento de maquinaria, equipos y herramientas
manuales principalmente de tipo preventivo a fin de evitar daos mayores que a su vez puedan
causar riesgos a los trabajadores.
Preparacin para emergencias.
Equipos y Sistemas:
Las actividades especficas para los equipos y sistemas son las siguientes:
*Se mantendr una adecuada seleccin y distribucin de extintores.
*Implementacin de krdex de control para todo el equipo contra incendios.
*Elaboracin de planos y diagramas indicando la ubicacin de los equipos contra incendio, vas de
evacuacin, etc.
*Se dispondr un programa especial de revisin y mantenimiento de todo el sistema de proteccin
contra incendios.
Recursos Humanos:
*Capacitacin continuada de la Brigada de prevencin de emergencias.
Plan de prevencin de emergencias:
*Elaboracin y divulgacin de un plan de prevencin de emergencias.
*Realizacin de simulacros y revisin del plan de prevencin de emergencias.
MEDICINA PREVENTIVA Y DEL TRABAJO
Objetivos:
Objetivo General: Propender por el mejoramiento y mantenimiento de las condiciones generales de
salud y calidad de vida de los trabajadores.
Objetivos Especficos:
*Educar a todo el personal para que tome conciencia sobre la importancia de mantener su salud.
*Capacitar en prevencin de factores de riesgo, sus efectos sobre la salud y la manera de
corregirlos.
*Prevenir y buscar el control de las enfermedades generales (EG) y las profesionales (EP).
*Buscar los medios posibles de ubicacin de cada trabajador en el cargo acorde con sus condiciones
psicofsicas.
*Hacer seguimiento peridico de los trabajadores para identificar y prevenir daos en la salud de
quienes estn expuestos a factores de riesgo especficos.
Actividades:
*Evaluaciones Mdicas: se debe establecer la realizacin de Evaluaciones Mdicas Ocupacionales
de ingreso, peridicas y de retiro con base en los diferentes cargos y el panorama de riesgos
respectivo; para tal fin se diligenciar Historia Clnica Ocupacional previo diseo de los perfiles
sicofisiolgicos.

*Diagnstico de Salud: para identificar las variables demogrficas, ocupacionales y de morbilidad

de la poblacin trabajadora, se realizar el diagnstico de Salud con sus correspondientes registros.
*Sistemas de Vigilancia Epidemiolgica Ocupacional: Con base en el Diagnstico de Salud se
establecern las prioridades en cuanto a las patologas halladas y se disearan los sistemas de
vigilancia epidemiolgica Ocupacional necesarios.
*Primeros Auxilios: se dispondr un servicio bsico de Primeros Auxilios acorde con las
necesidades de la Institucin, con cobertura de toda la jornada laboral.
*Ausentismo laboral: se implementar el registro del ausentismo laboral, con el nimo de obtener
informacin sobre morbi-mortalidad y el clima organizacional de la empresa.
*Capacitacin: con base en los hallazgos de los puntos anteriores se desarrollan actividades de
capacitacin con nfasis en:
- Educacin en Salud
- Educacin segn factores de riesgo
*Visitas a los Puestos de Trabajo: peridicamente se harn visitas a los puestos de trabajo para
seguimiento y control de los procesos y optimizar la interrelacin del trabajador con ellos.
*Sistemas de Informacin y Registros: con el fin de poseer informacin de fcil acceso, se
implementarn formatos prcticos y se establecer la metodologa de anlisis estadstico para la
morbi-mortalidad presentada.
*Evaluacin del Subprograma: Los subprogramas Mdicos sern evaluados peridicamente en
cuanto a recursos, realizacin, metodologa, cobertura, cumplimiento de fechas programadas y
acciones consecuentes. El resultado de stas, mostrar el grado de efectividad de las medidas de
prevencin y control establecidas y constituir la base de futuros ajustes y/o modificaciones
aplicables al dinamismo propio del Programa de Salud Ocupacional.
3.3.6. Un cronograma de actividades o plan de trabajo: es la ordenacin planeada de
actividades a desarrollar a travs de periodos convenientemente establecidos regularmente
anuales-; en la concepcin y establecimiento de tal plan de trabajo deben quedar claros al menos
los siguientes aspectos:
- la actividad a desarrollar.
- el responsable del desarrollo de tal actividad.
- el periodo en el que se prev la realizacin y culminacin o cumplimiento de la actividad.
- los recursos indispensables requeridos y/o asignados para el eficaz desarrollo de la accin.
3.3.7. Una componente evaluativa: la ejecucin y logros alcanzados en la ejecucin del
programa de salud ocupacional deben medirse objetivamente y compararse con patrones tcnicos
de dimensionamiento previamente definidos y establecidos para intervalos de tiempo concretos;
tal evaluacin debe conducir a reforzar o ajustar metas y procedimientos y a determinar
circunstancias que hayan podido facilitar o dificultar- el logro de los fines buscados con cada
actividad. En concordancia con lo acabado de esbozar y dentro de una concepcin evaluativa
funcional, la medicin debe contener como mnimo el anlisis de los siguientes indicadores:
De disposicin real de recursos asignados y necesarios en relacin con el alcance del
programa de salud ocupacional y las caractersticas de la organizacin productiva.
De relacin de actividades ejecutadas respecto de las programadas o previstas.
De impacto socioambiental, como los denominados ndices de frecuencia, de severidad, de
lesiones incapacitantes, indicadores de morbimortalidad, de cobertura del programa de salud
ocupacional, de inclusin del personal en actividades educativas o formativas en salud
ocupacional y dems que puedan ser relevantes y convenientes como indicador de gestin.

Algunos de los indicadores y sus parmetros constitutivos, los que tambin pueden ser usados como
gua de priorizacin de actuaciones, a modo de ejemplo pueden ser los siguientes:
PLAN DE ANLISIS Y PRIORIZACIN - INDICADORES DE GESTIN
INDICADORES GENERALES DEL PROGRAMA:

No. Actividades realizadas en el ao

CUMPLIMIENTO = _______________________________ x 100
Actividades programadas en el ao

COBERTURA =

No. de trabajadores asistentes o cubiertos

X 100
No. total de trabajadores
EVALUACIN DEL RENDIMIENTO Y COBERTURA:

Cumplimiento entre un
Cumplimiento entre un
Cumplimiento entre un
Cumplimiento menor al

76 y 100 %
51 y 75 %
26 y 50 %
25 %

EXCELENTE
BUENO
REGULAR
DEFICIENTE

EXAMENES MEDICOS OCUPACIONALES, EMO.

EMI = Exmenes Mdicos de Ingreso

EMP= Exmenes Mdicos Peridicos
EMO= Exmenes Mdicos Ocupacionales
EMR= Exmenes Mdicos de Reubicacin
EME= Exmenes Mdicos de Egreso.
No. de EMI realizados en el ao

EMI =
No. total de trabajadores que ingresaron en el ao

EMP =

X 100

No. de EMP por rea o sede realizados en el ao

X 100
No. total de trabajadores de cada rea o sede de trabajo
No. de EMP realizados en el ao

EMO =

X 100
No. total de trabajadores de la Empresa
No. de EMR realizados en el ao

EMR =

X 100
No. total de trabajadores reubicados en el ao
No. de EME realizados en el ao

EME =
No. total de trabajadores retirados en el ao

X 100

PROGRAMAS DE EDUCACIN
Porcentaje de Cumplimiento de Actividades Educativas PCAE
AE = Actividad Educativa
No. de actividades educativas realizadas

PCAE=

X 100
No. de actividades educativas programadas

ndice de cobertura de actividades educativas ICAE

No. de trabajadores que asistieron a AE

ICAE =

X 100
No. total de trabajadores invitados a AE

INDICADORES DE AUSENTISMO
Tasa de Ausentismo por Enfermedad General (TAEG), Tasa de ausentismo por enfermedad
profesional (TAEP) y Tasa de ausentismo por accidente de trabajo (TAAT), por milln de horas
hombre trabajadas.
EG = Enfermedad General
EP = Enfermedad Profesional
AT = Accidente de Trabajo
No. de das perdidos por EG

TAEG =

x 1000000
No. de horas hombre trabajadas
No. de das perdidos por EP

TAEP =

x 1000000
No. de horas hombre trabajadas
No. de das perdidos por AT

TAAT =

x 1000000
No. de horas hombre trabajadas

INDICADORES DE MORBILIDAD

Tasa de Incidencia Especifica por Enfermedad Profesional (TIEP).

No. de casos nuevos que presentan patologa

TIEP =

X 100
No. total de trabajadores expuestos

Tasa de Prevalencia por Enfermedad Profesional (TPEP).

No. de casos nuevos y antiguos por EP

TPEP =

X 100
No. total de trabajadores expuestos

Tasa de Prevalencia por Enfermedad General (TPEG).

No. de casos nuevos y antiguos por EG

TPEG =
No. total de trabajadores

X 100

INSPECCIONES DE SEGURIDAD
Porcentaje de Cumplimiento Inspecciones de Seguridad (PCIS).
No. de inspecciones realizadas

PCIS =

X 100
No. de inspecciones programadas

ELEMENTOS DE PROTECCIN PERSONAL (EPP).

No. de trabajadores protegidos

% de uso EPP =
No de trabajadores expuestos

X 100

CONTROL DE RIESGOS
Porcentaje de Solucin a Situaciones de Riesgo (SSR).
No. de situaciones de riesgo solucionadas

% de SSR =

X 100
No. de situaciones de riesgo detectadas

INDICADORES DE ACCIDENTALIDAD
HHT = Horas Hombre Trabajadas
AI
= Accidentes Incapacitantes
DP
= Das Perdidos
IF
= ndice de Frecuencia
IS
= ndice de Severidad
PPGIF = Promedio Ponderado General ndice de Frecuencia (para IF diferenciados por
de trabajo, si existen varias sedes de trabajo o filiales)

sedes

PPGIS = Promedio Ponderado General ndice de Severidad (para IS diferenciados por sedes de
trabajo, si existen varias sedes de trabajo o filiales)
ILI
= ndice de Lesiones Incapacitantes
No. AI

IF =

X 220.000
HHT
No. DP

IS=

X 220.000
HHT
(IF x HHT de cada sede de trabajo)

PPGIF

=
TOTAL HHT de la empresa
(IS x HHT de cada sede de trabajo)

PPGIS =
TOTAL HHT de la empresa
IF x IS

ILI =
103

BIBLIOGRAFA

BURGOS BECERRA FRANCISCO; Formacin y orientacin laboral; Edebe editores;

Barcelona, Espaa, 2001.

CORTS DAZ, J. M.; Tcnicas de prevencin de riesgos laborales; 4 edicin; Editorial Tebal;
Madrid, Espaa, 2000.

DE LA SOTA VELASCO, SERGIO y Otra; Prevencin de riesgos laborales; Thomson editores

Spain Paraninfo S. A.; Madrid, Espaa, 2001.

FUNDACIN MAPFRE; Curso de higiene industrial; Editorial MAPFRE; Madrid, 1996.

INSTITUTO COLOMBIANO DE NORMAS TCNICAS Y CERTIFICACIN ICONTEC;

Gua tcnica colombiana GTC 34; Icontec; Bogot, Colombia, 1997.

INSTITUTO COLOMBIANO DE NORMAS TCNICAS Y CERTIFICACIN ICONTEC;

Norma tcnica NTC-OHSAS colombiana 18001; Icontec; Bogot, Colombia, 2000.

LIPKO, ERNESTO; Patologa laboral; Lugar editorial; Buenos Aires, Argentina, 2004.

OIT; Prevencin de accidentes industriales mayores; Oficina internacional del trabajo; Ginebra,
1991.

4.

EL PANORAMA GENERAL DE FACTORES DE RIESGO diagnstico de las

condiciones de trabajo-

COMPETENCIA GENRICA:
Profundizar en aspectos especficos inherentes al mbito del diagnstico y emisin de propuestas
para control y mejora de las condiciones de trabajo.
COMPETENCIAS PUNTUALIZADAS:
Delimitar el tipo de factores de riesgo que contaminan el ambiente desde el punto de vista fsico.

 Establecer la conceptualizacin y reconocimiento de factores de riesgo considerados por su

carcter contaminante y lesivo desde el punto de vista qumico.
Caracterizar aspectos propensos a constituir condiciones lesivas a partir de circunstancias
sicolaborales.
Reconocer el concepto de ergonoma y aplicarlo en la visualizacin del tratamiento para factores
de riesgo concebibles como de ndole ergonmico.
Abordar la conceptualizacin relevante en la identificacin y tratamiento de factores de riesgo de
seguridad o eminentemente causantes de accidente de trabajo.
Obtener visin prctica de la estructura conformante de la matriz de Panorama General de
Factores de Riesgo.

El Panorama General de Factores de Riesgo es una metodologa que permite el reconocimiento

sistemtico del lugar de trabajo para la identificacin de los factores de riesgo a partir de su
clasificacin en seis grupos principales, a saber: factores de riesgo fsico, qumico, biolgicos,
ergonmicos, sicolaborales y de seguridad, asociados a los eventos ocupacionales, los cuales deben
ser analizados y valorados con el fin de generar una priorizacin que conduzca a la ejecucin
planeada de actividades de intervencin y control.

4.1. FACTORES DE RIESGO QUE CONTAMINAN EL AMBIENTE DE TRABAJO DESDE

EL PUNTO DE VISTA FSICO
Son el conjunto de factores ambientales considerados desde el punto de vista de su naturaleza fsica,
que pueden afectar negativamente la salud como consecuencia de la exposicin y en concordancia
con la intensidad y/o concentracin del agente contaminante. Para su estudio y tratamiento desde el
punto de vista fsico, los factores de riesgo representativos pueden quedar establecidos
principalmente como: ruido, vibraciones, presin baromtrica anormal (presin que se desva
significativamente de la presin normal de una atmsfera), temperatura anormal (calor o fro,
desviacin de la temperatura de confort) y radiaciones (electromagnticas y partculas radioactivas).
4.1.1. Ruido: puede considerarse como ruido a todo sonido indeseable o molesto con capacidad de
producir efectos adversos ya sea de ndole fisiolgica o sicolgica- e interferir las actividades
humanas de conversacin, trabajo o descanso.
Caractersticas fundamentales del ruido: las caractersticas mas relevantes de las ondas sonoras son
las siguientes:
Frecuencia: es la cantidad de ciclos de variacin de la presin del sonido ocurridos en un
segundo, y su unidad es el hertz (Hz) o ciclo por segundo el odo humano puede captar
frecuencias sonoras comprendidas entre los 20 a los 20.000 Hz, siendo especialmente sensible a
frecuencias entre 1.000 y 4.000 Hz que es donde se localiza la zona del lenguaje o banda
conversacional-.
Periodo: es el tiempo, en segundos, para que ocurra un ciclo completo de la onda sonora o
unidad de variacin de presin su magnitud se expresa como el inverso multiplicativo de la
magnitud de la frecuencia-.
Intensidad: es la cantidad de presin con que incide la onda acstica, y aunque en primera
instancia puede expresarse en pascales o newtons sobre metro cuadrado-, para efectos
prcticos se emplea una unidad adaptada convenientemente que se conoce como nivel de
presin sonora o decibel (dB).
Tipos de ruido: desde el punto de vista de la salud ocupacional se hace conveniente diferenciar tipos
de ruido, lo cual se efecta teniendo en cuenta la persistencia del nivel de presin sonora respecto al
tiempo transcurrido para el evento ruidoso, de lo cual se obtiene como base de representatividad los
siguientes tipos:
Ruido continuo: es el que no establece cambios rpidos y repentinos de presin durante el lapso
en que transcurre el evento ruidoso ocurriendo cambios mximos de hasta 2 dB-.
Ruido intermitente: es el que se produce con variaciones continuas de nivel sin que haya
periodos de estabilidad en la presin sonora la variacin puede ser mayor a 2 dB por segundo-.
Ruido de impacto: se caracteriza por significativas y bruscas fluctuaciones de la presin sonora
y por que entre cada par de fluctuaciones, o impactos, transcurre mas de un segundo.
Principales particularidades de la incidencia del ruido sobre la salud: segn la intensidad y tiempo
de exposicin, el ruido tiene la capacidad de ocasionar daos a los rganos de la audicin, con
secuelas regularmente irreversibles. Normalmente la exposicin a ruido empieza a generar prdidas
de capacidad de captacin en frecuencias mayores a las que caracterizan la banda conversacional,
por lo que cuando se inicia el dao el individuo no logra ser conciente de este; razn de esto se
traduce en la necesidad de monitorear frecuentemente la salud auditiva de personal rutinariamente
expuesto a ruido, y este monitoreo se efecta en principio mediante un examen conocido como

audiometra, que consiste en establecer la existencia o no de captacin auditiva ante diferentes

niveles de presin sonora y frecuencias. Los resultados de la audiometra suelen interpretarse
mediante metodologas definidas que utilizan como base principalmente los parmetros
determinados ya sea por la escala E.L.I. (early loss index) o por la escala S.A.L. (speech average
loss), de las que se da una ilustracin se presenta en la siguiente tabla:

Grado
A
B
C
D
E

Interpretacin de la audiometra
Clasificacin E.L.I.
Clasificacin S.A.L.
Prdida en dB en
4.000 Hz.
Umbral promedio
Interpretacin del
Interpretacin
(menos factor
Grado
en dB
resultado
del resultado
relativo a la edad o
(0.5, 1 y 2 KHz)
presviacucia)
Menor de 8
Excelente
A
16, peor odo
Normal
16 a 30 ambos
8 a 14
Bueno
B
Casi normal
odos
31 a 45 mejor
Sordera
15 a 22
Normal
C
odo
moderada
Sospechoso de
46 a 60 mejor
Sordera
23 a 29
D
trauma acstico
odo
notable
Muy sospechoso
61 a 90 mejor
Mayor de 30
de
trauma
E
Sordera severa
odo
acstico
Sordera
F
90 mejor odo
profunda
Ninguna
Sordera total
G
percepcin
ambos odos

En situaciones prcticas de aplicabilidad, la escala E.L.I. es mas til para valorar precozmente
prdidas auditivas por exposicin recurrente o trauma acstico, mientras que la escala S.A.L. est
dirigida al monitoreo preferente de captacin de frecuencias dentro de la banda conversacional.
Es importante resaltar, como complemento al potencial lesivo del ambiente ruidoso, que este no se
limita a la nica afectacin auditiva sino que puede llegar a impactar sistemas orgnicos como el
cardiorrespiratorio, el metablico-endocrino, el siconeurolgico, etc., por lo que el impacto en la
salud por consecuencia del ruido puede llegar a manifestarse en la elevacin de la presin arterial,
susceptibilidad a la fatiga, desrdenes digestivos, deficiente desempeo laboral, comportamiento
reactivo o conflictivo, dificultades para el adecuado desarrollo de ciclos vigilia-sueo, entre los mas
representativos signos y sntomas establecidos.
Valores de exposicin lmite permisibles para dosis de ruido industrial: dentro de parmetros
tcnicolegales en Colombia, los valores mximos de nivel de presin sonora asignados a diferentes
tiempos de exposicin se establecen por lo reglamentado en le Resolucin 1792 de 1990 emitida
por los Ministerios de Trabajo y Seguridad Social y de Salud, y corresponden a lo que se muestra en
la siguiente tabla:

Valores mximos de nivel de presin sonora para diferentes tiempos de exposicin por
jornada de trabajo (ruido continuo e intermitente)
Nivel de presin sonora en dB(A) 13
Tiempo mximo de exposicin en horas
85
8
90
4
95
2
100
1
105

110

115
1/8
Cuando predomina el ruido de impacto, la cantidad lmite permisible para jornada de trabajo fue
establecida por la Resolucin 8321 de 1983 del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, de la
siguiente manera:
Nivel mximo de impactos por jornada de trabajo
Mximo en dB
N mximo de impactos
140
100
130
1.000
120
10.000
Grado de riesgo por ruido continuo e intermitente (GRR): cuando durante la jornada laboral
ocurren variados periodos de exposicin a diferentes niveles de presin sonora, se har un clculo
de grado de riesgo o efecto combinado- mediante la aplicacin de la siguiente ecuacin:
i=n
GRR = ti/Ti
i=1
donde i= 1,2,3n
t: duracin de la exposicin a un nivel de presin sonora determinado.
T: duracin mxima de exposicin permitida para el correspondiente nivel de presin sonora.
La suma de todas las fracciones que lleguen a conformar esta ecuacin debe ser inferior a la unidad
o, en caso contrario, el resultado estar mostrando que hay sobreexposicin a ruido y, por lo tanto,
una alta probabilidad de lesiones a la salud a causa de este factor de riesgo.
En general el clculo del tiempo mximo de exposicin permitido (T), a niveles medidos de presin
sonora que rebasen los 85 dB, puede obtenerse de la siguiente manera:
T = 8 x 2(85-n)/5
Donde n ser el valor medido de presin sonora del que se desea establecer el tiempo mximo
permitido de exposicin por jornada laboral; as, para un nivel medido de 86 dB se tiene que T (el
tiempo mximo permitido durante la jornada laboral) ser de 6,96 horas.
No debe perderse de vista que estos niveles se establecen como medida de seguridad para la
mayora de poblacin expuesta, sin que esto garantice que no habr personal cuya salud no llegue a
ser afectada; por lo tanto el correspondiente factor de riesgo debe ser sometido a los controles de
rigor, y en caso de insuficiencia de estos controles se proteger al personal expuesto.
4.1.2. Vibraciones: se dice que un objeto vibra cuando es animado por un movimiento oscilatorio
en vaivn respecto de una posicin central o de referencia, por lo que las vibraciones pueden
13

Los dB(A) corresponden a un tipo de medida que utiliza un filtro selectivo de frecuencias, hacindose
semejantes a las captadas por el odo humano.

considerarse fenmenos ondulantes que las hace fsicamente similares al ruido de hecho el ruido y
las vibraciones suelen presentarse en mutua compaa-. Para la higiene industrial existen variadas
frecuencias de inters respecto de las vibraciones, y la intensidad que caracteriza al ruido es en
cierta forma asimilada con la aceleracin presente en las vibraciones.
Efectos orgnicos de las vibraciones: estos efectos son de ndole mecnica como consecuencia del
desplazamiento que las vibraciones ocasionan en el organismo expuesto; as, ante determinadas
frecuencias y suficientes cantidades de energa las vibraciones pueden llegar a producir hasta
desgarramientos entre ligamentos y rganos por causa de la influencia dispar ejercida sobre cada
uno de ellos; en resumen ha podido establecerse que:
El cuerpo tiene una respuesta de caracterstica rgida ante vibraciones de frecuencia de hasta 3
Hz.
Las frecuencias de 3 a 6 Hz generan marcados fenmenos de resonancia con rganos
componentes de la cabeza, los hombros y las caderas.
Entre 20 y 30 Hz las mayores afinidades resonantes son encontradas en la cabeza y los
hombros.
A frecuencias menores de 2 Hz las perturbaciones afectan el sistema nervioso central por
estimulacin coclear rganos del equilibrio- y las manifestaciones pueden variar desde el
mareo hasta nuseas y vmito, que regularmente desaparecen al cesar la vibracin.
Entre 2 y 20 Hz se puede llegar a producir respiracin forzada, que deriva en necesidad de
aumento del consumo de oxgeno, desfasamiento del ritmo cerebral, complicaciones para
coordinar el equilibrio, cambios de comportamiento y trastornos de la funcin visual.
A frecuencias considerablemente altas de aproximadamente entre 20 a 300 Hz-, pueden
ocasionarse significativos trastornos osteomusculares y vasomotores.
La exposicin a vibraciones tiende a producir un efecto generalizado que, en primera instancia,
lesiona el sistema nervioso de los miembros inferiores y puede conllevar a polineuritis con
angioespasmo, nistagmus, vrtigo, convulsiones y astenia.
Control de las vibraciones: en esencia el control de las vibraciones dentro de los centros de trabajo,
se acomete acudiendo a tcnicas de aislamiento y amortiguacin; entendindose por aislamiento la
interferencia a la propagacin de la vibracin mediante elementos elsticos a modo de absorbentes
vibracionales, mientras que la amortiguacin viene a consistir en un trabajo efectuado por un
material para frenar el movimiento y reducir su amplitud y velocidad.
4.1.3. Presiones baromtricas anormales: se entiende por presin el esfuerzo perpendicular a una
superficie determinada, y se define en magnitudes de fuerza por unidad de superficie (F/A) cuya
unidad fundamental en el sistema internacional (SI) es el Pascal o N/m 2-; debido a que el peso de la
atmsfera ejerce presin sobre la superficie de La Tierra, existe una presin natural de referencia o
presin atmosfrica a la cual los seres vivientes se han adaptado para vivir en condiciones normales;
tal presin es fsicamente definida como atmsfera (atm) y equivale a 1,013 x 10 5 N/m2, pudindose
expresar tambin como 760 mm Hg (milmetros de mercurio) o 760 Torr. Como se manifest antes,
esta presin de referencia es la comnmente ejercida por el peso de la atmsfera, pero debe
aclararse que las anteriores magnitudes citadas, en diferentes unidades de medida, equivalen a la
presin atmosfrica cuando esta se mide justamente al nivel del mar, es decir, y teniendo en cuenta
que tal presin es ejercida por un fluido el aire para el caso general-, debe inferirse que cuando
vare el peso de la columna de fluido su presin ejercida tambin variar, y si esta variacin llega a
ser significativa puede poner en riesgo la integridad de seres vivientes como el ser humanopreferencialmente adaptados a la presin de referencia.

En trminos analticos la fsica ha podido determinar que la presin P, a la cual estar sometido un
objeto inmerso a una profundidad h, dentro de un fluido de densidad , est determinada por la
expresin:
P = Pa + gh
Donde Pa es la presin de referencia y coincide con la presin atmosfrica al nivel del mar y g es la
constante de aceleracin gravitacional que caracteriza al planeta Tierra y cuyo valor medio se
aproxima a 9.8 m/s2-; en conjunto gh constituye un valor de presin definido como presin
manomtrica por ser esta la medida de presin que se obtendra de la lectura de un manmetro o
medidor de presin localizado a profundidad h dentro del fluido- y como punto de referencia para la
localizacin de h se toma el nivel del mar, lo que explica que la presin aumente muy
significativamente al descender hacia lo profundo del mar al ser determinada por la mayor
densidad del agua respecto al aire y por que, para el caso, h toma valores positivos-, mientras que al
ascender sobre el nivel del mar la rata de cambio de la presin tomar valores descendentes por que
h, al ser una profundidad referenciada al nivel del mar, en este caso se hace negativa aqu la
variacin de presin es muy lenta por la relativamente baja densidad del aire, al estar este en fase
gaseosa-; dada la fuerte adaptacin de los seres terrestres a la presin de referencia (Pa), cualquier
exposicin significativa a una desviacin positiva o negativa de sta ser considerada como
ambiente de presin anormal y requerir la adopcin de medidas de control, proteccin o un
conjunto de las mismas.
Dolencias producidas por presiones anormales: pueden aparecer en actividades econmicas en que
se de el accionar de los trabajadores en profundos socavones o en labores de buceo a significativas
profundidades hiperpresiones-, o cuando la actividad tiene lugar a miles de metros sobre el nivel
del mar como en alpinismo o ciertas modalidades de aviacin hipopresin-; las manifestaciones
patolgicas regularmente tienen su inicio en la fase de descompresin o en forma inmediatamente
posterior, para el caso de la hiperpresin, pero estas manifestaciones inmediatas llegan a dejar
secuelas que pueden derivar en afecciones osteoarticulares mayormente localizadas en las junturas
de cadera y hombro, donde suelen limitar el movimiento hasta meses despus de la afeccin inicial
o golpe de presin; pero el shock debido a la descompresin brusca puede acarrear una significativa
inestabilidad vasomotora con posibilidad de degenerar en colapso circulatorio y hasta coma. Por su
parte la hipopresin tiene capacidad de ocasionar edema pulmonar cuando se accede bruscamente a
alturas mayores a 2.700 m mal de los aviadores-, pudiendo producir el denominado coma de las
alturas cuando se alcanzan, en forma repentina, elevaciones del orden de 7.000 m sobre el nivel del
mar; tambin vale mencionar el mal de las montaas, que suele aquejar a personas no aclimatadas
en alturas mayores a 5.000 m y cuyos principales signos y sntomas consisten en enrojecimiento de
la piel, hemorragia en encas y vas respiratorias, vmito, mareo, prdida del equilibrio y hasta la
muerte, en casos severos.
4.1.4. Temperaturas anormales en el ambiente de trabajo calor o fro-: para que la vida y la
salud se mantengan en forma adecuada requieren condiciones ambientes que les sean favorables o
compatibles, siendo la temperatura un aspecto sin duda relevante de tales condiciones. Ante las
circunstancias trmicas cambiantes del medio circundante, los seres humanos se han protegido con
mecanismos fisiolgicos reguladores cuya finalidad es conservar el cuerpo a temperatura constante,
pero, como es obvio, estos mecanismos demandan el compromiso de ciertas cantidades de energa
corporal segn las circunstancias y presentan unas condiciones lmites para su ptimo desempeo.
El ser humano ante su condicin de homeotermo u organismo de sangre caliente con temperatura
constante-, debe mantener su cuerpo a una temperatura promedio de 37 C, permitiendo
oscilaciones no patolgicas que van de los 36,6 a los 37,5 C de acuerdo a la zona del cuerpo, la
hora del da, algn tipo de caracterstica individual, entre otras circunstancias; con la

termorregulacin, el organismo humano efecta procesos de generacin termognesis- o

disipacin termlisis- de calor, que lo llevan a mantener su temperatura dentro de los lmites
apropiados. Las condiciones ambientales de un entorno desfavorable pueden dificultar severamente
los procesos de termorregulacin y poner en grave riesgo la vida, siendo as que cuando la
temperatura interna del organismo desciende a 35 C se tiene estado de hipotermia y con
temperatura central o interna inferior a 27 C sobrevendr la muerte en alta probabilidad, en tanto
que hay hipertermia cuando la temperatura central llega a elevarse hasta 40,6 C sin presencia de
sudoracin y, de nuevo, ocurre el alto grado de riesgo de muerte ante una temperatura interna que
llegue a rebasar los 41,7 C.
Adopcin de ndices para el establecimientote temperaturas favorables en el ambiente de trabajo:
para delimitar las condiciones de confort trmico de los ambientes se han fijado ciertos rangos o
intervalos de temperatura, dentro de los cuales se considera que la mayora de la poblacin
trabajadora podr desempearse sin percibir molestias derivadas de la temperatura ambiental; vale
decir que estos parmetros dependen de diversas circunstancias particulares como pueden ser el
clima predominante en la regin, la actividad de la empresa y, aun, el propio ritmo de trabajo que
debe desarrollar un individuo dentro de su actividad, pero como generalizacin se ha encontrado
que unas condiciones apropiadas de temperatura para laborar en un clima templado o medio seran a
18 C en presencia de una velocidad de aire de 0,25 m/s y humedad relativa entre 40 y 60%. Para el
establecimiento de temperaturas reinantes en ambientes de trabajo y el planeamiento de acciones
correctivas suele tomarse como referencia un ndice denominado temperatura de bulbo hmedo y
globo (WBGT por su abreviatura en ingls) lo cual ha llegado a adoptarse en espaol como TGBH
o temperatura de globo y bulbo hmedo-, cuya medicin se efecta con un equipo monitor de
temperatura tcnicamente diseado para el efecto, y cuya utilidad reside en que los datos de el
obtenidos han sido estandarizados definiendo los rangos de temperatura en el ambiente de trabajo a
los que puede exponerse un individuo promedio bajo ciertas condiciones del entorno y segn sea la
exigencia o carga laboral; respecto a esto en la siguiente tabla se presentan TLVs-WBGT
desarrollados por la ACGIH e internacionalmente generalizados o adoptados por la mayora de
pases para temperaturas mximas aceptables en condiciones laborales:
Valores lmite WBGT para diferentes regmenes de trabajo en exposicin trmica
TLV en C segn Carga de trabajo
Rgimen de trabajo-descanso
Ligero
Moderado
Pesado
Trabajo continuo
30,0
26,7
25,0
75% trabajo, 25% descanso por hora
30,6
28,0
25,9
50% trabajo, 50% descanso por hora
31,4
29,4
27,9
25% trabajo, 75% descanso por hora
32,2
31,1
30,0
La determinacin de trabajo ligero, moderado o pesado se establece por el siguiente modelo o
patrn de equivalencias:
- Trabajo ligero: equivale al que se realiza en posicin sedente o de pi con esfuerzo suave de
brazos y/o manos, como podra ser el control de mquinas o procesos semiautomticos para
referencia, su consumo energtico es de mximo 200 Kcal/hora o 233 watts a lo sumo-.
- Trabajo moderado: su equivalencia ser con el que se realiza caminando pausadamente con
accin de levantar o empujar objetos moderadamente su consumo energtico estar en las 200
a 350 Kcal/hora o hasta 330 watts mximo.
- Trabajo pesado: es el equivalente de empujar objetos pesados, manejar herramientas manuales
de campo y similares; su referencia de consumo energtico se establece entre 350 a 500
Kcal/hora, es decir pudiendo llegar a los 460 watts.

Las temperaturas lmites de exposicin a fro son un tanto difusas y estn marcadas por signos y/o
sntomas anormales presentados por el personal expuesto, para lo cual, en trminos generales, se
deben observar los siguientes parmetros:
- Ante exposicin simple u ocasional al fro no debe permitirse que la temperatura interna del
cuerpo asimilable a la temperatura rectal y muy equivalente a la timpnica- caiga por debajo
de 35 C.
- En trabajos prolongados o con frecuente exposicin a fro debe usarse proteccin para que la
temperatura interna del cuerpo no llegue a estar por debajo de 36 C.
- Como evidencia de riesgo se tiene que las seales iniciales se presentan con dolor en las
extremidades, y hay tiritamiento severo una vez que la temperatura corporal cae hasta 35 C.
- La exposicin a fro debe suspenderse inmediatamente si llegan a presentarse escalofros y
tiritamiento severo.
- En trabajos realizados a temperaturas del aire que sean inferiores a 4 C, siempre se debe usar
ropa termoaislante y seca que mantenga la temperatura interior corporal a no menos de 36 C.
- Con temperaturas de aire menores a 2 C, los trabajadores que se vean sumergidos en agua o
que lleguen a tener la ropa mojada, deben inmediatamente ser provedos de ropa seca y recibir
tratamiento contra la hipotermia.
4.1.5. Radiaciones: el vocablo radiacin hace alusin a una gran variedad de fenmenos como la
luz (infrarroja, visible, ultravioleta, lser, etc.), la radiofrecuencia ( AM, FM, televisin, etc.), las
microondas, las radiaciones ionizantes (, X y neutrones) y otros eventos fsicos de carcter
radiante; por razones de sencillez y practicidad, en salud ocupacional se acostumbra abordar la
conceptualizacin de las radiaciones y sus efectos en el ambiente laboral, partiendo de una gran
divisin inicial en dos grupos concebidos como radiaciones ionizantes y radiaciones no ionizantes.
4.1.5.1. Radiaciones ionizantes: estas radiaciones pueden ser electromagnticas , X- o
corpusculares y neutrones-, que por su alta caracterstica energtica son capaces de penetrar
la materia entre ella los tejidos vivientes- y generar, ya sea en forma directa o por rebote, la
produccin de iones con posibilidad de causar desestabilizacin estructural del material afectado; a
grosso modo explicativo se tiene que la radiacin ionizante suele expresarse bsicamente en forma
de partculas y o como radiacin electromagntica en forma de fotones- de una clase
denominada rayos gamma ( pudiendo ocurrir que las radiaciones que se acaban de mencionar al
interactuar con obstculos materiales que se interpongan en su trayectoria lleguen a producir, entro
otros fenmenos, hasta dos nuevos tipos de radiacin ionizante consistentes en los rayos X de
naturaleza electromagntica- y la emisin de neutrones radiacin de carcter corpuscular-. Los
rayos X y , al ser radiacin electromagntica estn puramente constituidos por fotones, lo que los
hace carecer de carga elctrica y, por tal motivo, su efecto se considera como indirectamente
ionizante o accidental en virtud de que los fenmenos de excitacin y ionizacin causados son
consecuencia exclusiva del impacto contra partculas materiales, residiendo su gran peligrosidad en
la notable capacidad que presentan de penetrar barreras materiales, razn por la que se torna en
circunstancia de sumo riesgo la exposicin a irradiacin externa con fuentes y X; en relacin con
las partculas , es de anotar que son electrones dispersados como consecuencia de fenmenos
radiactivos que llegan a ocurrir en el ncleo de los tomos por ciertas circunstancias fsicas,
tenindose adems que el poder de propagacin de estas partculas es, como mximo, de muy pocos
metros en el aire y escasos centmetros en medios como tejidos vivientes y plsticos, siendo as que
el principal riesgo de dao para seres vivos consiste en la contaminacin interna por material
radioactivo, no obstante que no se debe desestimar la capacidad lesiva de exposicin a irradiacin

externa por fuentes con posibilidad de emitir partculas altamente energticas; referente a las
partculas hay que decir que su estructura coincide con la de un ncleo de helio (He) y por lo
tanto son mucho mas pesadas que los rayos , lo que las hace normalmente mas lentas que estos
ltimos, si bien su emisin es mucho mas energtica por circunstancias de su mayor contenido
masivo, y en relacin a su interaccin con otros materiales puede encontrarse que despus de
algunas colisiones con partculas a su paso, la partcula pierde su energa cintica y se detiene a
pocos centmetros cuando su trayectoria es en el aire, o en forma prcticamente inmediata al chocar
con una tela, un papel o la piel de un ser humano, quedando claro que la irradiacin externa con
partculas representa escaso peligro, pero si se corre gran riesgo al haber ingestin o inhalacin de
material radioactivo que pueda producir tales partculas; en lo atinente a radiacin de neutrones, que
es poco comn, es de anotar que el proceso mas usual para generarla se desarrolla mediante la
mezcla de un material radioactivo por ejemplo el americio 241( 241Am)- con berilio, ocurriendo que
las partculas emitidas por decaimiento del material radioactivo interactan con el berilio para dar
una reaccin emisora de neutrones rpidos.
Magnitudes y unidades de medida para la radiacin ionizante: dentro de las tcnicas desarrolladas
para proteccin radiolgica, se han definido las siguientes unidades de amplio manejo y utilidad
como parmetros de control:
Actividad (A): consiste en la medida del nmero de desintegraciones por segundo de un
material radioactivo o radionucldo; la unidad de actividad en el sistema internacional se
denomina Becquerel (Bq) y se define como una desintegracin por segundo usualmente se
utiliz una unidad de actividad denominada Curio (Ci) que equivale a 3,7 x 10 10 Bq-.
Exposicin (X): en forma genrica se define como la cantidad de carga elctrica generada por
un haz de radiacin electromagntica sobre una unidad de masa, cuando el medio de
propagacin es el aire; por lo que se deduce que la Exposicin solo tiene sentido como
magnitud en campos de fotones de radiacin equis y gamma, teniendo su unidad de medida
constituida por el Roentgen (R) que en unidades internacionales equivale a 2,58 x 10 -4
Culombios por kilogramo (C/Kg).
Dosis absorbida (D): expresa la dimensin de cantidad de energa depositada en una unidad de
masa; esta se constituye en la magnitud dosimtrica fundamental a ser considerada en
proteccin radiolgica y su unidad en el sistema internacional es el Gray (Gy), definido como
un Joule por kilogramo (J/Kg) antiguamente se utiliz en forma generalizada una unidad
conocida como rad, cuya definicin es 100 ergios/g, por lo que rad = 10 -2 Gy.
Dosis equivalente (HT): la situacin practica para la proteccin radiolgica obliga a buscar la
forma de considerar la dosis de radiacin absorbida en todo un tejido u rgano ponderndola
segn la calidad de esta radiacin; las tcnicas de proteccin tienen factores de ponderacin
definidos para diferentes tipos de radiacin, a los que se denomina factor de ponderacin de la
radiacin (WR), con lo que al multiplicar el correspondiente factor de ponderacin por la dosis
de radiacin respectiva absorbida promediada (DTR) sobre un tejido u rgano se llega a obtener
la dosis equivalente, la cual se expresa en el sistema internacional mediante la unidad
denominada Sievert (Sv), tenindose que Sv=J/Kg para el caso tambin ha habido una unidad
bastante difundida denominada rem, cuya equivalencia es rem=10 -2 Sv-.
La expresin matemtica para la dosis equivalente es HT=WR x DTR.
Dosis efectiva (E): la dosis efectiva de radiacin absorbida por el organismo se obtiene al sumar
el producto de cada una de las dosis equivalentes en tejido u rgano por un factor de
ponderacin (WT) definido para el correspondiente tejido u rgano; por lo tanto:
E = HT x WT

Ecuacin cuyo resultado, en Sv, ser sobre el que se fundamenten los criterios de control y
proteccin segn las dosis mximas permisibles tcnicamente establecidas y oficialmente
adoptadas.
Principales efectos biolgicos, con potencial lesivo, reconocidos para la radiacin ionizante:
generalmente los efectos biolgicos de de la radiacin consisten en cambios ocasionados a los
organismos vivientes, como consecuencia de la energa que absorben por la interaccin con el
fenmeno radiante.
Clasificacin de los efectos de los efectos biolgicos de la radiacin ionizante: para el inters de la
salud, estos efectos pueden clasificarse bsicamente en efectos genticos que son los que
ocasionan afectacin a las clulas germinales y sus consecuencias se hacen manifiestas nicamente
sobre la prole- y efectos somticos cuya manifestacin se evidencia solo en el ser viviente que
recibi la dosis de radiacin-.
Principios fundamentales establecidos para la proteccin radiolgica: la razn de la proteccin
radiolgica es establecer bases aplicables para la defensa de los individuos y su descendencia,
contra los peligros que puedan proceder de la exposicin o sobreexposicin a radiaciones
ionizantes, teniendo en cuenta que estas pueden hacerse presentes en actividades humanas
frecuentes y difundidas en razn del manejo de equipos o materiales relacionados con su emisin;
en esencia se cuenta con dos grupos de estrategias denominadas Sistema de limitacin de dosis y
Principios operacionales de proteccin radiolgica, estrategias que tienen fundamento en
disposiciones tcnicas de la Comisin Internacional de Proteccin Radiolgica (CIPR) y que se
conciben para prevenir y/o limitar los efectos biolgicos negativos y situar los niveles inevitables de
radiacin ionizante en unos valores ambientales que puedan ser tolerables para la salud del personal
profesionalmente expuesto y, tambin, para la comunidad en general.
El sistema de limitacin de dosis: se soporta en los siguientes postulados a tener en cuenta:
a) Una justificacin de la prctica; que establece que para permitir cualquier tipo de exposicin
de un individuo a las radiaciones ionizantes, el beneficio a obtener debe superar en amplio
rango a los daos posibles o esperados.
b) Respeto por las limitaciones de dosis; determina que la exposicin a radiacin que efectu un
individuo, no puede sobrepasar los lmites de dosis recomendados la superacin de tales
lmites constituye un riesgo inaceptable-.
c) Optimizacin de la proteccin; considera que toda dosis y riesgo de radiacin debe
minimizarse hasta su nivel razonable mas bajo, esto incluyendo en el punto de vista factores
econmicos y sociales.
Con respecto a estos principios cabe anotar que son de aplicacin general para el amparo de
personal comprometido, y sociedad en general; no obstante para pacientes y personas en
procesos de tratamiento radiolgico por necesidad mdica, se hace salvedad en lo referente a
lmites de dosis y se considera que estos no son objetivamente aplicables cuando se requiere
combatir patologas dentro de un tratamiento mdico rigurosamente establecido.
Como complemento til al sistema de limitacin de dosis a continuacin se referencian los
lmites para dosis de exposicin recomendados por la CIPR en su publicacin N 60 y los
valores indicados para WR, como tambin los factores de ponderacin de los tejidos WT,
herramientas necesarias para la estimacin de dosis efectivas cuando llegase a presentarse
exposicin de individuos a algn tipo de radiacin, tal como lo indicado

energaNeutrones con

Intervalo de energa en
eV14
Fotones de todas las
energas
Electrones y muones
de todas las energas
<10 KeV
10 100 KeV
100 Kev a 2
MeV
2 a 20 MeV
>20 MeV

Protones de energa >2

MeV

WR

Tejido u rgano

WT

Gnadas

0,2

Mdula
(roja)

5
10

Colon

0,12

20

Pulmn

0,12

10

Estmago

0,12

Vejiga

0,05

Mama

0,05

sea

Lmites primarios para dosis de exposicin a

nivel ocupacional y pblico (dosis/ao)
Especificaciones de
dosis
Dosis efectiva E

0,12

Dosis HT segn rganos

Valores indicados para WR

Factores de
ponderacin de los
tejidos (WT)

Ocupacional

Pblico

20 mSv en
promedio
1 mSv**
anual por 5
aos*

Cristalino del
150 mSv
ojo

15 mSv

La piel

50 mSv

500 mSv

Hgado
0,05
Esfago
0,05
Partculas
,
Tiroides
0,05
fragmentos de fusin 20
Piel
0,01
extremidades 500 mSv
50 mSv
ncleos pesados
Superficie sea 0,01
Resto
0,05
- condicionado a no sobrepasar 50 mSv en un solo ao.
** En circunstancias especiales dosis efectiva de 5 mSv en un solo ao, teniendo en cuenta que la
dosis promedio anual para 5 aos consecutivos no supere 1 mSv/ao.
Los principios operacionales de proteccin radiolgica: se refieren a estrategias y metodologas
tcnicas dirigidas a impedir la sobreexposicin a las radiaciones por parte de trabajadores y
dems personal; estas estrategias consideran las dosis mximas tcnicamente establecidas y las
cantidades de radiacin existentes en un ambiente con presencia de fuentes de radiacin
ionizante para, con base en tal informacin, concretar el proceso de control haciendo uso de
cualesquiera de las siguientes alternativas de proteccin y control, segn sea la necesidad:
El manejo adecuado del tiempo; que lleve al logro del tiempo mnimo de operacin y/o
exposicin.
La definicin de distancia de seguridad con respecto a la fuente; para la localizacin del
personal que llegue a tener alguna ingerencia conducente a la exposicin.
La concepcin y correspondiente puesta en operatividad de dispositivos de blindaje; con
funcin de barreras de contencin de la radiacin interpuestas entre la fuente y el personal a
proteger.
El frecuente monitoreo instrumental de las cantidades de radiacin presentes en los
ambientes expuestos y con posible presencia de personal; para impedir cualquier tipo de
sobreexposicin a radiacin ionizante.

14

eV es una unidad de dimensionamiento de la energa que equivale a 1,6 x 10-19 J

4.1.5.2. Radiaciones no ionizantes: las radiaciones electromagnticas han hallado tanta aplicacin
en el desarrollo industrial, que hoy en da es difcil encontrar una actividad humana razonablemente
organizada para la produccin empresarial donde no est presente el uso de diversas modalidades o
tipos de radiacin electromagntica; las radiaciones electromagnticas pueden propagarse a travs
del espacio vaco y tambin, en mayor o menor medida, a travs de medios materiales, pero
regularmente el paso por un material puede ocasionar algn tipo de interaccin como consecuencia
de la cesin energtica y, en consecuencia, tal material puede resultar alterado.
Procesos de interaccin de la radiacin electromagntica no ionizante, con los tejidos vivientes:
cuando la radiacin electromagntica incide sobre un material determinado, su intensidad en
watts/m2 (W/m2)- se distribuye de tal forma que parte de esta se refleja, otra parte es absorbida por
el material y la restante cantidad de intensidad se transmite a travs del material en cuestin la
distribucin de intensidad incidente en intensidad reflejada, intensidad absorbida e intensidad
transmitida depende de caractersticas propias del material receptor a las que, por ciertas
circunstancias fsicas, se conoce como Propiedades pticas espectrales; de estas propiedades puede
seguirse que las radiaciones electromagnticas logran penetrar los tejidos vivientes y ser absorbidas
y, en el caso de las radiaciones no ionizantes, tal penetracin y absorcin llega a ocasionar diversos
eventos de ndole molecular que pueden manifestarse como respuestas o sensaciones de carcter
trmico, fotoqumico, fotobiolgico, entre otros, que sin llegar a ser promotores de partculas
ionizadas o elctricamente inestables condicin que caracteriza a las radiaciones no ionizantes y
por la cual derivan su nombre-, tienen su fundamento en lo que podra considerarse como tendencia
selectiva de respuesta a diferentes estratos del espectro electromagntico, por lo que cuando la
radiacin no ionizante se hace nociva para los organismos vivientes, su efecto incide
preferencialmente en los rganos y tejidos de mayor sensibilidad a la correspondiente fraccin de la
banda del espectro electromagntico lo cual establece razones para que el tejido que conforma los
rganos de la visin tiendan a verse tan severamente lesionados por un ambiente sobrecargado de
radiaciones ultravioleta o infrarrojas, que se encuentran en las fronteras de la franja de espectro
visible-, y esto se evidencia como una susceptibilidad notoria de los rganos y tejidos superficiales
en los seres humanos, ante la radiacin que se halla comprendida en el espectro electromagntico
entre el ultravioleta y las microondas, tenindose que otras radiaciones de mucho menor frecuencia
como la radiofrecuencia- tienden a incidir en otras estructuras orgnicas y especialmente sobre el
sistema nervioso central.
Clasificacin de las radiaciones electromagnticas y delimitacin de las radiaciones no ionizantes
de carcter ms representativo: una ilustracin de la ubicacin espectral de las diferentes
radiaciones se aprecia en la siguiente grfica.

Frecuencia (Hz)
1012

GHz

MHz

KHz

109

106

103

Banda de
aficionados

1015

Infrarrojo

Rayos
gamma

1018

Visible

1021

Ultravioleta

Energa nuclear

1026 1024

Hz
1,0

10-15

10-12

10-9

fm

pm

nm

10-6

10-3

m
mm
m
Longitud de onda (m)

AM

Rayos X

TV
FM

Radiacin no ionizante
Microondas

Radiacin ionizante

103

Ondas
largas
106

109

Km

La frecuencia de las radiaciones que pueden producirse en la naturaleza es de una gran variedad de
magnitudes, desde las muy pequeas o casi nulas hasta las del orden de 10 26 Hz que caracterizan
algunas emisiones energticas nucleares (el nmero 10 26 significa 100 cuatrillones); en la regin del
espectro electromagntico donde se sitan las mayores frecuencias, estn las radiaciones
suficientemente energticas como para ionizar las molculas con las que lleguen a interactuar estas
radiaciones son los rayos gamma y X, ya abordados en el aparte correspondiente a las radiaciones
ionizantes-, las dems radiaciones electromagnticas de menor frecuencia y mayor longitud de onda
que las ionizantes, interactan con las barreras materiales de manera diferente a la generadora de
iones pero si con otros tipos de efectos que en exceso pueden ser nocivos para los tejidos vivientes y
que, al igual que otras propiedades fsicas, estn asociados con diferentes regiones del espectro
electromagntico que por sus caractersticas diferenciables reciben nombres identificadores y
orientadores para facilitar el abordaje de su estudio y tratamiento. De acuerdo al espectro y en
concordancia con su presencia en actividades industriales de cotidianidad, se har referencia a los
siguientes tipos de radiacin no ionizante: ultravioleta, espectro visible, infrarroja, microondas,
radiofrecuencia, campos electromagnticos de muy baja frecuencia, campos electrostticos elevados
y lser.
Radiacin ultravioleta (UV): consiste en la radiacin electromagntica ubicada en la regin
del espectro correspondiente a las longitudes de onda que miden entre 200 y 400 nm
(nanmetro nm- corresponde a una longitud igual a una milsima de millonsima de metro o
10-9 m); por circunstancias prcticas para la medicina, la fotobiologa y, por su puesto, para la
salud ocupacional, la regin del espectro que corresponde al ultravioleta se subdivide en tres
secciones designadas como a continuacin se describe:
Radiacin ultravioleta A (UV A): corresponde a la zona del ultravioleta con longitudes de
onda mayores a los 320 nm y suele denominrsele luz negra por que no es visible para los
rganos visuales humanos, aunque se encuentre en la regin inmediatamente inferior a las
longitudes de onda correspondientes a la luz visible a nuestros ojos.
Radiacin ultravioleta B (UV B): se halla en el rango espectral comprendido entre 290 y
320 nm de longitud de onda o unos 5 nm menos por cada uno de los extremos es decir 285 a
315 nm-, a este tipo de ultravioleta se le denomina espectro de bronceado solar o tambin
espectro de eritema por tener alta capacidad de ocasionar eritema o enrojecimiento en la piel
humana expuesta.
Radiacin ultravioleta C (UV C): corresponde al ultravioleta de longitud de onda menor a
290 nm y en trminos prcticos suele denominarse radiacin germicida, ya que tiene buen poder
letal sobre organismos unicelulares.

Principales fuentes emisoras de radiacin UV: la radiacin ultravioleta se propaga desde

fuentes naturales como el Sol y desde fuentes artificiales de diseo humano.
- radiacin solar: la mayor parte de energa solar en forma de radiacin electromagntica se
encuentra en le rango de los 290 y 5.000 nm pero, por razones del recorrido y de los obstculos
que tiene que afrontar esta radiacin, al nivel de los mares terrestres el rango de radiacin solar
encontrado solo suele estar entre 290 y 3.000 nm; la radiacin ultravioleta y visible que llega a
la superficie de la Tierra es moderada por procesos atmosfricos de absorcin y dispersin,
tenindose que la radiacin ultravioleta de longitud de onda menor a 320 nm es fuertemente
disipada por el ozono presente en la estratosfera terrestre, con lo que casi ninguna radiacin
inferior en longitud de onda a 288 nm logra atravesar tal escudo protector para alcanzar la
biosfera.
- fuentes artificiales: en general, cualquier material calentado mas all de los 2.200 C
podr emitir radiacin ultravioleta, y dentro de los artefactos comunes que emiten
considerables cantidades de esta radiacin se encuentran las lmparas fluorescentes, los
equipos lumnicos a base de arcos de descarga gaseosa confinada (arcos de mercurio de
baja y alta presin, arcos de xenn de alta presin y tubos de destellos) y las fuentes
incandescentes.
Efectos relevantes, de carcter negativo, producidos por la radiacin ultravioleta en la salud:
los excesos de radiacin ultravioleta son muy peligrosos para los seres vivientes, y para los
seres humanos pueden significar dolencias como cncer de piel, vejez prematura, cataratas,
entre otros efectos nocivos; respecto a dolencias por efecto de la radiacin ultravioleta vale
decir que a nivel ocular las fotoqueratinitis y fotoconjuntivitis favorecen su causa por la
capacidad de absorcin que el medio ocular presenta para este tipo de radiacin, razn por la
que la exposicin excesiva inicia sus daos sin que el individuo receptor llegue a percibir estos
efectos dainos, siendo muchos los casos de queratinitas crnea y catarata del cristalino a causa
de exposicin desprotegida a radiacin ultravioleta en arcos de soldadura, lmparas de gas a alta
presin e, inclusive, radiacin solar que se refleje en nieve o arena; las cataratas perdida
parcial o completa de transparencia del cristalino ocular o su cpsula- a consecuencia de la
radiacin ultravioleta, parecen deber su explicacin fsica a que las longitudes de onda que
afectan con mayor efectividad al cristalino tienden a coincidir con la regin espectral donde se
hallan las longitudes eficaces para producir eritema y bronceado en la piel humana; a nivel mas
general se encuentra el efecto cancergeno sobre la piel, que tambin parece asociarse a
interferencias lesivas de la radiacin ultravioleta respecto de fundamentos funcionales del
sistema inmunolgico, con lo que se potencializa el progreso de tumores cutneos que en
condiciones normales llegaran a ser combatidos por la respuesta del sistema inmune.
Valores lmite permisibles para radiacin UV: para el caso los valores disponibles mas
difundidos han sido prepuestos por el NIOSH y adaptados por la ACGIH y esencialmente se
basan en hallazgos de dosis eritematgena y fotoqueratnica mnimas, y no incluyen
consideraciones del riesgo carcinognico al no tenerse datos confiables sobre el espectro de
accin para este riesgo y su curva de dosis respuesta en los humanos; el uso adecuado de los
lmites de exposicin requieren la evaluacin del ambiente de inters con instrumental
apropiado para obtener los valores de irradiacin, tenindose las siguientes prescripciones
referentes a tales lmites: para longitudes de onda entre 315 a 400 nm la irradiacin total en piel
u ojos no protegidos, no habr de sobrepasar los 10 W/m 2 durante periodos mayores a 1.000
segundos y cualquier otra exposicin, por breve que sea, no podr realizarse bajo dosis de
irradiancia que superen los 1.000 J/m2; otros valores lmite se dan en la siguiente tabulacin

Dosis total admisible para UV B y UV C periodo de 8 horas (8 h)Dosis

Dosis
Dosis
Longitud de
Longitud de
Longitud de
admisible
admisible
admisible
onda (nm)
onda (nm)
onda (nm)
(J/m2)
(J/m2)
(J/m2)
200
1.000
250
70
290
47
210
400
254
60
300
100
220
250
260
46
305
500
230
160
270
30
310
2.000
240
100
280
34
315
10.000
Radiacin visible o luz visible-: la radiacin electromagntica que los ojos de los humanos
pueden percibir en forma comnmente conocida como color-, se ubica en la franja del espectro
electromagntico correspondiente a las longitudes de onda que miden entre 400 y 700 nm, con
alguna pequea zona de expansin superior e inferior a tal rango de longitudes; adems se
puede establecer que el intervalo espectral visible presenta agrupaciones que caracterizan a cada
uno de los fenmenos visuales que nuestros ojos identifican como color, estando estos colores
humanamente visibles comprendidos entre las longitudes de onda que caracterizan al violeta,
hasta las correspondientes a la sensacin visual de rojo
Colores tpicos del espectro visible para los humanos
Intervalo de longitud de onda
Longitud de onda promedio o
Color
ocupado (en nm)
central (en nm)
Violeta
390 a 455
430
Ail
455 a 485
470
Azul
485 a 505
495
Verde
505 a 550
530
Amarillo verdoso
550 a 575
560
Amarillo
575 a 585
580
Naranja
585 a 620
600
Rojo
620 a 760
640
Aspectos fsicos relevantes de la visin: para que se pueda visualizar los objetos en forma
satisfactoria se requiere que tales objetos reciban una adecuada cantidad de flujo luminoso radiante
a lo que en trminos prcticos puede hacerse corresponder con la luminosidad o iluminacin que
llega a una superficie y su unidad de medida se denomina lux (lx)-, entrando tambin en juego
ciertos aspectos fisiolgicos propios de los rganos de la visin y otros acarreados por la forma
como el objeto a visualizar es iluminado; con relacin a esto ltimo cabe aclarar que el ojo es
mayormente responsable de las caractersticas de capacidad y adaptacin visual, en tanto que la
iluminacin anormal comnmente ocasiona aberraciones conocidas como deslumbramiento que se
perciben como la emisin de brillo indeseado o molesto dentro del campo visual.
Iluminacin industrial y valores recomendados para reas laborales: a nivel ocupacional la
iluminacin suministrada debe partir de la concepcin de que esta tendr por objeto contribuir a la
seguridad del ambiente laboral, al confort y, en general, al eficiente desempeo sin ocasionar
prdidas anormales de la capacidad visual; razones que llevan a considerar diferentes niveles de
exigencia lumnica por las caractersticas inherentes a los procesos a ejecutar en las diversas
actividades empresariales, y sin perder de vista el hecho prctico de que en aspectos de iluminacin
esta suele presentar circunstancias indeseables tanto por su escasez como por su

Hospitales

Tiendas Oficinas

Fbricas

sobredimensionamiento; como una aproximacin, que tiene en cuenta mas que todo las
caractersticas de exigencia lumnicas previstas para actividades normales promedio y para personal
visualmente saludable, a continuacin se presentan algunos niveles de iluminacin adoptados por la
prctica como recomendables en actividades tpicas si se desea tener una referencia normativa al
respecto, se recomienda consultar lo dispuesto en su
correspondiente seccin por la resolucin
2400/79, emitida por el Ministerio de Trabajo y Seguridad Social.
Iluminacin recomendada para reas de trabajo de carcter usual
Lugar
Iluminacin recomendada (lx)
Puertas de emergencia, escaleras y depsitos
20 a 75
Trabajo de empaque
150 a 300
Trabajo visual y produccin en lnea
300 a 750
Tipografa y trabajo de impresin e inspeccin
750 a 1500
Lnea de ensamble fino, diseo
1500 a 3000
Escaleras internas de emergencia
75 a 100
Salas de conferencia y recepcin
200 a 750
Trabajos de oficina y diseo
1000 a 2000
Espacios interiores
75 a 150
Corredores y escaleras
150 a 200
Zonas de mostradores
300 a 500
Asensores
500 a 750
Vitrinas y zonas de empaque
1000 a 3000
Cuartos de enfermos y depsitos
100 a 150
Salas de espera
150 a 200
Consultorios
750 a 1500
Salas de ciruga
2000 a 3000

Radiacin infrarroja: con este nombre se conoce la regin del espectro electromagntico
comprendida entre 700 nm y 1 m de longitud de onda, subdividindose en infrarrojo cercano
longitud de onda entre 700 y 1400 nm-, infrarrojo medio entre 1400 y 3000 nm- e infrarrojo
lejano con longitudes de onda mayores a los 3000 nm-; la radiacin infrarroja suele hacerse
presente en los ambientes de trabajo y otros ambientes- en forma de contaminante radiado que
suele acompaar la emisin luminosa producida en lmparas incandescentes, de descarga y de
arco, entre otras, y tambin es emitida en las operaciones de corte por fundicin, soldadura con
electrodo y fundicin en altos hornos en general los materiales en combustin y objetos
calientes son emisores de radiacin infrarroja-; obviamente por estar fuera del espectro visible,
la radiacin infrarroja no es captada por los rganos visuales humanos y la exposicin daina a
esta no suele evidenciar sus efectos lesivos sino hasta que se encuentran en estado avanzado.
Efectos lesivos de la radiacin infrarroja: como un primer efecto, la radiacin infrarroja es
percibida por la piel en forma de calor y, de manera mas especfica, segn la longitud de onda,
la cantidad de energa recibida por un tejido determinado y la duracin de la exposicin, se
tendrn efectos mas o menos caractersticos, tales como: la radiacin de longitud de onda entre
5.000 y 300.000 nm en el infrarrojo lejano- puede ser totalmente absorbida en la superficie de
la piel, en tanto que radiacin con longitud entre 750 y 1.500 nm es causante de quemaduras
agudas en la piel y gran aumento de la pigmentacin de esta; en cuanto a la regin infrarroja de
menores longitudes de onda, aqu la exposicin ocasiona graves lesiones de crnea, iris,
cristalino y retina del ojo, tenindose como ilustracin que la dolencia conocida como catarata

por calor es consecuencia de la exposicin reiterada y desprotegida de los ojos a radiacin

proveniente de hornos donde se realiza fundicin de vidrio o metales.
A cerca de TLVs para infrarrojos: los valores umbrales mas usados han sido propuestos por la
ACGIH, tenindose que para infrarrojo cercano se admiten exposiciones en jornadas diarias de
8 horas siempre con la obtencin de ciertos parmetros tcnicos de la fuente emisora, como
pueden ser la luminancia total y su aspecto de brillo espectral-; en forma general se debe tomar
por norma que la exposicin a fuentes calricas o muy brillantes debe hacerse solo con
proteccin ocular y facial para evitar la absorcin de radiacin por ojos y piel y debe, por esta
misma razn, cubrirse cualquier regin del cuerpo regularmente desnuda por ejemplo
mediante el uso de guantes y proteccin de brazos con mangas largas-, y la realizacin de
trabajos u otras actividades limitarn al menor tiempo posible la exposicin que llegue a tenerse
a fuentes de radiacin infrarroja, siendo necesario evitar tal exposicin si se descubre que se
estn generando lesiones a la salud por su causa.
Microondas (MW): es la denominacin que caracteriza a la radiacin electromagntica de
longitud de onda entre 1 m y 1 mm y frecuencia entre 300 MHz y 300 GHz-; respecto de
subclasificaciones de las microondas, se pueden abordar a partir de su longitud de onda
tenindose entonces microondas decimtricas, centimtricas y milimtricas- y a partir de su
frecuencia donde se tiene ultra alta frecuencia (UHF) en banda de 300 MGz a 3 GHz, sper
alta frecuencia (SHF) entre 3 y 30 GHz y extra alta frecuencia (EHF) entre 30 y 300 GHz-;
cotidianamente las microondas pueden tener como fuente los hornos de microondas, los
aparatos para diatermia, las antenas para transmisiones de radio y televisin y las antenas de
radar.
Efectos biolgicos caractersticos: las microondas con frecuencias mayores a 10 GHz
ocasionan efectos trmicos generalizados ante la exposicin a las mismas sensacin general de
calor-; las microondas entre 150 MHz y 10 GHz pueden llegar a ser absorbidas sin que haya
sensacin general de calor, pero ocasionan efectos trmicos localizados en rganos como el
cristalino donde crean opacidad y catarata, teniendo como rango mas crtico aun el
comprendido entre 1 MHz a 10 GHz-, gnadas masculinas por efecto de hipertermia-, sistema
nervioso central hipertermia alterante principalmente de la base del cerebro e hipotlamo-,
regin del abdomen llegndose a considerar como causa de ciertos casos de apendicitis, entre
otras dolencias-; las microondas tambin generan efectos demoduladores, que consisten en
alteraciones de la transmisin nerviosa lo cual ha podido detectarse como irregularidades de
las seales obtenidas por electrocardiograma y electroencefalograma.
Niveles de exposicin: en algunos pases se determinan los tiempos mximos de exposicin a
microondas, tomando como base la densidad de potencia recibida en miliwatts/cm 2 (Mw/cm2) y
entonces se toma como exposicin mxima la correspondiente a 10 mW/cm 2 de forma continua
en jornada de 8 horas, y cuando la potencia supera los 10 mW/cm 2, pudiendo llegarse hasta los
25 mW/cm2 como mximo, se deber disminuir el tiempo de exposicin tal como se muestra en
la siguiente gua
Densidad de potencia y tiempo de exposicin para microondas
Densidad en mW/cm2
Mximo tiempo de exposicin (minutos por hora de trabajo)
11
50
12
42

Densidad de potencia y tiempo de exposicin para microondas

Densidad en mW/cm2
Mximo tiempo de exposicin (minutos por hora de trabajo)
13
36
14
31
15
27
17
21
19
17
21
14
23
12
25
10
Donde se respetar la fraccin sin exposicin para cada hora, por tratarse de lapsos que se
destinan a disipar el calor que haya sido absorbido por el cuerpo, antes de poderlo someter a
una nueva exposicin a microondas.
Radiofrecuencia y microondas-: al considerar las ondas electromagnticas que conforman la
banda de radiofrecuencia se hace mencin de las microondas, ya que para el campo de las
telecomunicaciones las microondas quedan incluidas en el mismo terreno de utilidad; partiendo
de esta premisa, se situar la banda correspondiente a la radiofrecuencia en el intervalo del
espectro electromagntico comprendido entre las frecuencias desde los 3 Hz hasta los 300.000
MHz, lo cual corresponde a longitudes de onda desde 100.000 Km. hasta 1 mm.; situndose
entre las frecuencias mas bajas del espectro electromagntico, lo que las coloca entre las menos
energticas. Podra pensarse que la radiofrecuencia no genera mayores amenazas para la vida,
mas si se tiene en cuenta que estas ondas tienen infinidad de aplicaciones en el mundo moderno
se entender la razn de que su masiva produccin industrial las haya llevado a constituirse en
un contaminante capaz de amenazar la salud humana.
Principales fuentes emisoras de radiofrecuencia: todo aparato que genere o funcione por
electricidad ser promotor de campos electromagnticos, los que a su vez se propagan
espacialmente como ondas electromagnticas; as, la radiofrecuencia se produce artificialmente
mediante dos tipos de fuentes conocidas como emisores deliberados y fuentes incidentales: los
emisores deliberados son instalaciones o instrumentos caracterizados por poseer antenas
irradiantes, las que emiten ondas electromagnticas al medio circundante; en tanto que las
fuentes incidentales constituyen el conjunto de equipos elctricos y electrnicos que en su
funcionamiento pueden presentar fugas no intencionales de energa electromagntica.
Efectos biolgicos de las ondas de radiofrecuencia: como bien es sabido, los efectos que puede
ocasionar algn tipo de radiacin dependen eminentemente de la cantidad de energa que llegue
a ser absorbida por el material receptor, y para analizar el impacto ocasionado a tejidos
vivientes es til hacer distincin entre Efectos trmicos y No trmicos; en lo respectivo a
efectos trmicos, se encuentra que la dosis de energa absorbida est condicionada por la
cantidad de superficie expuesta y por la densidad de potencia de la radiacin incidente, lo que al
irse acumulando en el tejido viviente ocasiona la elevacin gradual de la temperatura de este,
tenindose como los tejidos mas proclives a sufrir dao aquellos que componen el cristalino del
ojo, los testculos y el sistema nervioso central; en lo referente a efectos no trmicos, estos
tienen relacin con las cantidades de energa electromagntica que no llega a incrementar la
temperatura local o general- del cuerpo por encima de 0,2 C, y se subdividen en efecto
demodulador consistente en afectacin interferente de la actividad de rganos que de por s

funcionan por actividad elctrica modulada (tal es el caso del corazn y el sistema nervioso
central)- y efecto molecular que, en grandes rasgos, consiste en que el fenmeno ondulante
cuenta con energa que puede estimular molculas y macromolculas de algunos rganos
sensibles en particular, generando vibraciones y accin cataltica sobre reacciones enzimticas
y/o qumicas excepcionales que, en definitiva, alteran el funcionamiento del conjunto orgnico
pudiendo impactar en forma aleatoria el metabolismo en general.

Campo elctrico (E)

Lmites mximos permitidos para exposicin a radiofrecuencia: en Estados Unidos, la

norma ANSI C.85.1.1974 recomienda, entre otras, las siguientes precauciones:
- que en condiciones atmosfricas normales y con energa electromagntica incidente de
frecuencia entre 10 MHz y 100 GHz, la densidad incidente sin que se generen daos- no debe
rebasar los 10 mW/cm2 con intensidades efectivas de campo elctrico y magntico,
equivalentes en espacio libre, tasadas aproximadamente en los 200 voltios/metro (V/m) rms15 y
0,5 amperios/metro (A/m) rms, en forma respectiva-.
- que en los campos modulados, la densidad de potencia e intensidad de campo elctrico,
durante 0,1 horas, no llegue a sobrepasar los valores de 40.000 V/m 2 para campo elctrico
superficial (E2), de 10 mW/cm2 para densidad de potencia y de 1 mWh/cm 2 para densidad de
energa.
A su vez la norma GOST 12 1.006 106.76 de la ex URSS, dispuso los siguientes valores
mximos permisibles
Valores de exposicin promulgados en la antigua URSS
Entre 60 KHz y 3 MHz
50 V/m
Entre 3 MHz y 30 MHz
20 V/m
Entre 30 MHz y 50 MHz
10 V/m

Campo magntico
Densidad de potencia
Zonas cercanas a antenas
giratorias y de rastreo

Entre 50 MHz y 300 MHz

5 V/m

Entre 60 KHz y 1,5 MHz

5 A/m
Entre 30 KHz y 50 MHz
0,3 A/m
0,1 W/m2
Entre 300 MHz y 300 GHz: durante 8 horas
1 W/m2
Entre 300 MHz y 300 GHz: durante 2 horas
2
0,2 a 10 W/m
Entre 300 MHz y 300 GHz: durante 20 min.
0,1 W/m2
Durante toda la jornada
1 a 10 W/m2
Durante 2 horas

Radiacin lser: el trmino lser corresponde a la unin de las letras iniciales de las palabras
que en idioma Ingls conforman la frase light amplification by stimulated emission of radiation,
y los rayos lser consisten en haces luminosos compuestos por ondas de la misma longitud y
que se desplazan concentradas en la misma direccin; la frecuencia en la que se emite el lser
coincide o se halla en las proximidades de las que identifican a la luz visible y sus
caractersticas fsicas direccin coherente, estructura monocromtica, entre otras- le han
abierto enorme campo de aplicacin tecnolgica en reas tales como las comunicaciones, la
ciruga, la soldadura y corte de materiales, la holografa, la espectroscopa y muchos otros que
llevan a su cotidiano manejo en el campo domstico y laboral.
15

Letras que provienen de una expresin inglesa traducida como raz media cuadrtica, que en trminos
prcticos se refiere al valor medio de la seal a la que se est haciendo referencia.

Efectos negativos asociados a la generacin y manejo de rayos lser: para la produccin de

lser de uso industrial regularmente se requiere utilizar equipos a altos voltajes con sus riesgos
inherentes- y la radiacin conseguida, al tener la propiedad de concentrar su energa sobre reas
muy pequeas, puede quemar y vaporizar los materiales sobre los que incida; para hacer un
anlisis genrico de los riesgos especficos entraados por la radiacin lser, puede abordarse el
asunto desde dos puntos de vista, cuales son los peligros del propio rayo lser y los peligros
acarreados por los dispositivos generadores de lser.
- peligros caractersticos del propio rayo lser: pueden consistir en quemaduras y daos a
rganos de la visin por impacto directo o reflejado del rayo sobre piel u ojos- y efectos
contaminantes del ambiente como ionizacin del aire, conducente a produccin de ozono en el
ambiente circundante, y emisin de humos y vapores txicos a consecuencia del calentamiento
hasta fundir materiales en procesos industriales que utilizan lser-.
- peligros acarreados por los dispositivos generadores de lser: tienen estrecha relacin con la
clase especfica de lser generado y pueden consistir en produccin de otras radiaciones las
mas representativas son ultravioleta producidos por los tubos de descarga y lmparas flash que
sirven como dispositivos de excitacin, y rayos X que pueden emitirse cuando se usan fuentes
de poder cuyo voltaje llegue a superar los 15.000 voltios-, deslumbramiento a consecuencia de
brillos muy intensos en el espectro visible ocasionados en lmparas de alimentacin-, peligros
elctricos caractersticos de las fuentes de alto voltaje- y otros peligros como acumulacin de
los materiales vaporizados o la explosin de sistemas de alimentacin para lsers de origen
qumico-.
Definicin de lmites mximos de exposicin: la ACGIH presenta TLVs adoptados en
forma generalizada a nivel internacional, para los que se toma en cuenta la densidad de
energa emitida por la fuente referida al rea receptora rea que toma como soporte de
seguridad el tejido ocular expuesto-; los TLVs dispuestos para lseres mas usuales son
TLVs para exposicin ocular a lser
Rango de longitud de
Duracin de la
onda correspondiente
exposicin (en
TLV correspondiente
(nm)
segundos)
180 a 200
10-9 a 104
3 MJ/cm2
-9
4
280 a 302
10 a 10
3 MJ/cm2
UV B
-9
4
302 a 310
10 a 10
100 MJ/cm2
315 a 400
10-9 a 10
0,56 t1/4 J/cm2
UV A
3
315 a 400
10 a 10
1 J/cm2
4
400 a 459
10 a 10
10 MJ/cm2
Visible
4
550 a 700
10 a 10
10 CB MJ/cm2
700 a 1049
10-9 a 10-5
5 CA x 10-7 J/cm2
Infrarrojos
-9
-5
1050 a 1400
10 a 10
5 CB x 10-6 J/cm2
CA, CB y CC son factores de correccin a obtener de curvas convenientemente adaptadas.
Zona del espectro
donde se produce el
lser
UV C

Algunas medidas de control y mitigacin del factor de riesgo debido a rayos lser: cuando se
desarrollen actividades en ambientes en que la emisin y uso de lseres llegue a ser frecuente, se
deben seguir precauciones cuidadosamente relacionadas con la clase de proceso empleado para
generar la radiacin y, a nivel general, aplicar al menos las siguientes recomendaciones:
- no mirar fijamente hacia el rayo emitido y/o reflejado.
- usar indumentaria protectora, con especial nfasis en la proteccin ocular.

- proveer la fuente emisora de seales indicadoras que alerten al personal cercano durante el
tiempo en que el proceso generador de radiacin se est efectuando.
- controlar la emisin de fugas y/o radiaciones reflejadas.
- confinar los equipos generadores del proceso de emisin lser, para evitar el ingreso de
personal no calificado ni autorizado al rea en que estos se encuentren.
Campos electromagnticos de extremadamente baja frecuencia (ELF): aunque el rango de
frecuencia que comprende la banda del ELF no se halla internacionalmente acordado, haciendo
unin de los intervalos de mayor aceptacin, puede situarse tal rango en el comprendido entre 0
y 300 Hz, tenindose que estas frecuencias solo cuentan con muy dbiles fuentes naturales si se
las compara con las de diseo humano, estando las emanadas por las lneas elctricas de
transmisin de alto voltaje entre las de mayor intensidad teniendo estas emanaciones
electromagnticas unas frecuencias de 50 a 60 Hz, segn la regin geogrfica donde se hallen
instaladas-.
Efectos de los ELF sobre los seres vivos: para obtener informacin de tipo experimental a cerca
de de posibles impactos de los ELF sobre seres humano, se efectan experimentos con animales
y, dentro de circunstancias razonables, los resultados se
reducen hacia lo que podra ocurrir
en un humano; como suele suceder con las radiaciones electromagnticas, la intensidad de los
ELF se da en V/m o A/m unidades para el campo elctrico y el campo magntico,
respectivamente- y con base en tales cuantificaciones se ha observado las siguientes
generalizaciones de efectos biolgicos:
- en las frecuencias mas bajas se da muy poca penetracin del ELF en la piel, siendo as que los
resultados han mostrado que campos de 30 a 100 KV/m parecen causar evasin y alteraciones
hormonales especialmente de la corticosterona- en ratones y pollitos, pero animales como los
gatos requieren intensidades de 200 KV/m para evidenciar efectos a nivel sensorial en la piel.
- los campos muy intensos pueden ocasionar diferencias de potencial o voltaje entre los tejidos
alcanzados, voltajes que luego originan corrientes dentro del cuerpo con afectacin aleatoria de
los procesos metablicos.
- en los ratones se ha encontrado que estos se hacen sensibles al campo ELF a intensidades
entre 1,2 y 10 KV/m esta sensibilidad evidencia cambios de comportamiento del animal- y a
intensidades de 75 a 100 KV/m a frecuencia de 60 Hz, el animal tiende a alejarse rpidamente.
-los monos han presentado notables niveles de respuesta regularmente reflejada en cambios
comportamentales hiperactividad, entre los de mayor evidencia- cuando han sido expuestos a
campos de entre 7 y 100 KV/m a frecuencias de 1 a 32 Hz.
- variados estudios de efectos de los ELF sobre la sangre, han mostrado que en ratones
expuestos a 0,01 KV/m con frecuencia de 50 Hz llegan a ocurrir frecuentes alteraciones en la
poblacin de leucocitos.
Para establecer algn parmetro de comparacin que sirva como gua de los valores de
intensidad que acaban de presentarse, a continuacin se de referencia de algunas magnitudes
tpicas de los campos elctricos que caracterizan la zona aledaa a varios electrodomsticos
muy comunes

Magnitudes caractersticas de campo elctrico en electrodomsticos usuales

Electrodomstico
Campo a 30 cm. (V/m)
Nevera
60

Mquina de coser
Cafetera elctrica

40
30

Valores lmite de exposicin a ELF: no existen parmetros globalmente unificados

sobre estos
TLVs, y algunos pases adoptan sus lmites particulares de proteccin, si bien es de aceptacin
generalizada el hecho de que las intensidades que ocasionan dao a las clulas deben servir como
referencia de un nivel de peligro; por su relativamente densa difusin, seguidamente se presentan
valores lmite que en la antigua Unin Sovitica se aplicaban para las actividades de trabajadores
en el ramo elctrico, especialmente para lneas conductoras de alto voltaje y subestaciones
Intensidades para campo ELF exposicin por daMagnitud del campo elctrico (KV/m)
Mxima exposicin (en minutos)
5
No hay restriccin de tiempo
10
180
15
90
20
10
25
5
Campos electrostticos elevados: los campos electrostticos tienen su origen en la presencia
de cargas elctricas estacionarias o estticas-, tenindose que estas cargas son usualmente
ocasionadas en procesos inherentes al funcionamiento de pantallas de televisin, monitores de
computadores y, hasta, en presencia de ambientes de poca humedad con gran movilidad de
personal y/o mquinas un ejemplo muy clsico de la generacin y utilizacin del campo
electrosttica es el juego de frotar un peine contra el cabello y luego aprovechar la
concentracin de carga elctrica generada para atraer pequeos trozos de papel-; como los
campos electrostticos significan la diferencia de potencial elctrico entre dos medios, tal
diferencia de potencial puede descargarse con intensidad proporcional a la magnitud de la
diferencia de potencial reinante en el instante de la descarga y a la resistividad u oposicin al
paso de la corriente elctrica que caracterice al medio a travs del cual se propague tal descarga;
como puede entenderse, la generacin de campos electrostticos es un proceso corriente de
realizar y cuando la magnitud en voltios (V)- de estos campos llega a ser muy elevada, el
ambiente que los circunda se torna muy peligroso por la alta posibilidad de descarga elctrica o
desfogue de la diferencia de potencial.
Accin de la corriente elctrica al pasar a travs de un ser humano: aunque el asunto de la
corriente elctrica generada en los campos electrostticos viene a hacerse parte del tema
correspondiente a los factores de riesgo de seguridad en su aparte de riesgo elctrico, vale la
pena adelantar las caractersticas de los efectos que la electricidad ocasiona en los seres
vivientes equiparables a los seres humanos, dejando para la seccin dedicada al riesgo elctrico
la cuestin de medidas preventivas dirigidas a contrarrestar la generacin de campos
electrostticos de magnitud peligrosa
Efectos de la magnitud de la corriente alterna con frecuencia de 50 a 60 Hz- y de la corriente
continua en el cuerpo humano
Corriente alterna
Corriente continua
Efecto tpico
(en mA)
(en mA)
0,5 a 1
0a4
La corriente es perceptible, sin ninguna reaccin adversa
1a3
4 a 15
Reaccin muscular: los msculos ejecutan el reflejo de

Efectos de la magnitud de la corriente alterna con frecuencia de 50 a 60 Hz- y de la corriente

continua en el cuerpo humano
Corriente alterna
Corriente continua
Efecto tpico
(en mA)
(en mA)
soltar y/o separarse inmediatamente del material
elctricamente cargado que ha sido tocado
Con esta intensidad deja de ser posible soltar y/o separarse
3 a 21
15 a 80
del conductor elctrico tocado, aunque la vctima trate de
hacerlo.
Aqu se presenta total prdida del control cerebral sobre
21 a 40
80 a 160
los msculos y se presenta la fibrilacin ventricular y paro
el cardiaco.
40 a 100
160 a 300
Hay paro respiratorio.
Mas de 100
Mas de 300
Esta descarga suele ser mortal.
4.2. FACTORES DE RIESGO QUE CONTAMINAN EL AMBIENTE DE TRABAJO DESDE
EL PUNTO DE VISTA QUMICO
Esta clasificacin tiene en cuenta la forma como los factores de riesgo contaminan qumicamente el
ambiente de trabajo y los organismos vivientes a los que llegan a ingresar; para el estudio desde el
punto de vista qumico, de contaminantes del ambiente de trabajo, existen diversas alternativas de
abordaje y, por tal razn, se expondrn dos de las mas usuales y de aplicabilidad prctica:
A partir de la forma, estado o fase fsica como los contaminantes invaden el ambiente: dentro
de este punto de vista puede concluirse que los contaminantes que invaden qumicamente el
ambiente de trabajo, lo hacen en forma de gases y en forma de aerosoles; a su vez los gases
pueden ser gases verdaderos los contaminantes que en condiciones normales del ambiente se
presentan en fase gaseosa, tales pueden ser el monxido de carbono (CO), el sulfuro de
hidrgeno (H2S), xidos de nitrgeno (NO y NO 2), el anhdrido sulfuroso (SO2), el ozono (O3),
entre otros-; en el caso de los aerosoles, estos se subdividen en las fases slida y lquida,
encontrndose para la fase slida los aerosoles en las formas de humos y polvos pudindose,
as mismo, diferenciar entre humos metlicos y humos de combustin, y los polvos pudiendo
ser orgnicos e inorgnicos o neumoconiticos y no neumoconiticos si se analiza su
procedencia o su accin sistmica respectivamente-; finalmente los aerosoles en fase lquida se
clasifican segn el tamao de las gotas que se dispersan en el ambiente de lo cual depende su
velocidad de sedimentacin-, con lo que puede hacerse una gran distincin en rocos gotitas de
tamao significativo y poco voltiles- y neblinas gotas extremadamente finas que se desplazan
distancias considerables antes de sedimentar sobre las superficies que contaminan-; la
visualizacin de la clasificacin de factores de riesgo qumico que se acaba de describir,
obtendr mayor comprensin al revisar el aparte correspondiente presentado en la tabla de
clasificacin de factores de riesgo de la seccin Factores de riesgo tpicos de la Higiene.
A partir de la estructura qumica de los contaminantes, con su relacin funcional sistmica o
txica: para tal circunstancia puede tenerse los siguientes contaminantes, entre los mas
relevantes:
Principales grupos de agentes qumicos de inters en Higiene Industrial
Nombre asignado y representantes
Principales efectos causados
Halgenos: Br2, Cl2, F2
Irritantes de las vas respiratorias y pueden causar daos

Nombre asignado y representantes

Principales efectos causados

graves como: edema pulmonar, tos hemorragia nasal,
vrtigos y cefalea.

Sustancias alcalinas: hidrxido de

(NH4OH), hidrxido de calcio (Ca(OH) 2),
calcio (CaO), hidrxido de potasio
carbonato de sodio (Na2CO3), hidrxido
(NaOH)

amonio
xido de
Daos irreversibles en vas respiratorias como neumona
(KOH),
qumica y edema pulmonar.
de sodio

Irritantes, con presentacin de congestin torxico,

cefalea, vrtigos y edema pulmonar.
Compuestos
Sus efectos respectivamente son: asfixiante simple,
inorgnicos
con
narctico leve, irritante, edema pulmonar, parlisis de
N2, N2O, N2 y NO4, NO, CO,
contenido de:
sistema
nervioso
central,
matahemoglobinemia,
CO2, COCl2
asfixiante bioqumico, asfixiante simple, irritante
pulmonar.
Hidrocarburos alifticos no saturados:
oleofinas y diolefinas, etileno, propileno, Asfixiantes simples o anestsicos leves
1,3-butadieno e isopreno
alifticosHidrocarburos

O, N, C, O3

Hidrocarburos
alifticos
saturados:
parafinas, metano, etano, propano, butano,
pentano, hexano, heptano y octano

Asfixiantes simples, depresores del sistema nervioso

central, irritantes moderados de mucosas.

Hidrocarburos
alicclicos:
ciclohexano,
metilciclohexano,
decalina,
diciclopentadieno,
hidrocarburos terpnicos

Anestsicos, depresores e irritantes de mucosas

Hidrocarburos aromticos: benceno,

estireno, etilbenceno, xileno, naftaleno

Sus efectos respectivamente son: accin depresora de

rganos hematopoyticos y agente carcingeno, irritante
de mucosas, edema pulmonar, neumonitis, hemorragias,
narctico y depresor del SNC.

tolueno,

Hidrocarburos halogenados: cloruro de metilo,

cloruro de metileno, cloroformo, bromoformo,
tetracloruro de carbono, cloruro de etileno, 1,1,1tricloroetano, cloruro de vinilo, cloruro de
vinilideno,
tricloroetileno,
percloroetileno,
diclorodifluormetano,
tricloromonofluormetano,
clorobenceno, o-diclorobenceno, dieldrn
Fenoles y compuestos fenolcos: fenol, resorcinol,
hidroquinona y cresol
Alcoholes: alcohol metlico, alcohol etlico, alcohol
proplico, alcohol isoproplico, alcohol isobutlico,
alcohol arlico, alcohol amlico
Glicoles y derivados: etilenglicol, etilenglicolteres, detilenglicol

Depresores del sistema nervioso central, adems de

efectos toxicolgicos particulares.

Vmito, dificultad para deglutir, diarrea, temblores,

convulsiones, cefalea, desmayo, cianosis, daos
hepticos y renales.
Son narcticos e irritantes de vas respiratorias
superiores; tienden a producir espasmos musculares,
temblores, cefaleas, edema pulmonar, diarrea,
convulsiones, vmitos, daos renales y hepticos.
Sus
efectos
respectivamente
son:
alteracin
hematopoytica, falla cardiaca, daos cerebrales y
renales; encefalopata, daos hepticos y renales;
narcosis, irritacin de vas respiratorias superiores,

Nombre asignado y representantes

Compuestos epoxi: compuestos -epoxi como

epiclorhidrina, xido de etileno, xido de propileno.

teres: metlico, etlico, isoproplico,

clorometlico, clorometilmetlico
Cetonas:
metiletilcetona,
diisobutilcetona

bis-

metilisobutilcetona,

Aldehdos: acetaldehdo, acroleina, formaldehdo,

furtural

Principales efectos causados

edema pulmonar, vmito, cefalea y temblor.
Sus efectos respectivamente son: irritante de ojos, piel y
vas respiratorias, productor, de nuseas, vmitos, daos
pulmonares, hepticos y renales; nuseas, vmitos e
irritacin nasal, de garganta y pulmones puede ser
cancergeno y mutagnico-; irritante de vas respiratorias,
depresor leve del SNC, causa leves lesiones hepticas y
renales.
Anestsicos, irritantes de mucosas, causantes de edema
pulmonar y daos renales, algunos pueden ser
carcinognicos (broncognicos).
Sus efectos respectivamente son: narcosis y cefalea (por
fotofobia); nuseas, vmito y vrtigo; descoordinacin e
inconciencia.
Irritacin de mucosas, narcosis, edema, bronquitis,
neumona qumica, sensibilizacin pulmonar y crisis
asmticas.

cidos orgnicos y anhdridos: cido actico,

anhdrido actico, cido frmico, cido oxlico,
anhdrido ftlico

Irritantes, sencibilizantes, neumona qumica, edema

pulmonar, daos renales.

steres: acetato de etilo, silicato de etilo, formiato

de etilo, formiato de metilo

Suelen ser anestsicos e irritantes, dan lagrimeo,

produccin de vesculas e irritacin pulmonar y daos
orgnicos acumulativos en sistema nervioso

Fosfatos orgnicos insecticidas-: diacinn, DDVP,

Interferencia de la acetilcolina
malatin, paratin, etc.
Cefalea, convulsiones, nauseas, vmito, edema pulmonar,
Cianuros y nitrilos: cianuro de hidrgeno, cianuro
shock, inconciencia y muerte se ha encontrado que
de sodio, acrilonitrilo, cianamida de calcio
algunos producen cncer de colon y pulmonar-.
Compuestos
de
nitrgeno:
alquinitrilos,
alquinitratos,
cloronitroparafinas,
compuestos En exposicin a corto plazo producen cianosis; en
nitroaromticos, nitrometano, nitropropano, nitrato exposicin a largo plazo producen anemia, irritacin
de metilo, nitroglicerina, nitrito de amilo, bencidina, local y daos hepticos y pueden ser carcinognicos.
cloranilina, dinitrobenceno, nitrotolueno, toluidina
Otros compuestos orgnicos de nitrgeno:
Tienen diferente efecto toxicolgico, llegando a ser
compuestos heterocclicos, hidracinas, amidas
sensibilizadores, a producir daos hepticos y renales, a
sustituidas, nitrosamina, acridina, etilenimina,
deprimir el SNC y algunos son potentes carcinognicos.
piridina, morfolina
Metales: aluminio, antimonio, arsnico, berilio,
cadmio, cinc, cobre, cromo, estao, hierro, Tienen diversos modos de accin y efectos caractersticos
manganeso, mercurio, nquel, plomo, etc.
Los ambientes susceptibles de ser contaminados con cada uno de los materiales qumicos acabados
de relacionar, regularmente coinciden con aquellos donde se hallan procesos industriales que hacen
uso de sustancias cuya composicin implica algunos de tales materiales, por lo que para su control
deber tenerse en cuenta la composicin de las diversas sustancias implicadas en los procesos, y con
base en esta informacin disponer las fichas tcnicas de manejo seguro de sustancias peligrosas o
fichas toxicolgicas- y emprender lo all dispuesto para impedir consecuencias dainas.

4.3. FACTORES DE RIESGO SICOLABORALES

Segn la Organizacin Internacional del Trabajo y la Organizacin Mundial de la Salud, los factores
sicosociales del trabajo comprenden las interacciones entre el trabajo, medio ambiente y la
satisfaccin del trabajador, en concordancia con las condiciones organizacionales de la empresa y
en permanente feedback accin-respuesta con las capacidades, necesidades, cultura y situacin
personal del trabajador; ante condiciones laborales y factores humanos en armona, el proceso
laboral desarrolla un clima de confianza con la consiguiente generacin de motivacin, capacidad
productiva, satisfaccin y ambiente propicio para la salud. Quizs para una visin satisfactoria de
diferentes factores relevantes que condicionan la respuesta sicolgica del trabajador, es
imprescindible abordar este factor de riesgo a partir de algunos tpicos que, de acuerdo a la
experiencia, se constituyen en determinantes para la apropiada planeacin de un trabajo armonioso;
tales tpicos son los siguientes: la sobrecarga de trabajo, la autoridad drstica, la cuestin salarial
insatisfecha, las alternativas organizacionales de intercomunicacin y las posibilidades de ascenso y
desarrollo personal.
4.3.1. Sobrecarga de trabajo: se traduce como la existencia permanente de carga de trabajo que
rebasa la capacidad o demanda esfuerzo superior a una posibilidad de respuesta que permita
conservar las condiciones de salud; en lo referente a sobrecarga de trabajo pueden distinguirse
variados aspectos o formas de tal sobrecarga, es as que se llega a encontrar:
Sobrecarga cuantitativa: se identifica como demasiado que hacer y el tiempo asignado no es
suficiente para cumplir con la cantidad de trabajo en resumen, existen demasiadas tareas para
efectuar en un tiempo muy escaso-.
Trabajo en cadena: las cadenas de produccin consisten en la realizacin de procesos ligados
entre s y donde a cada trabajador le corresponde ejecutar solo una parte especfica del conjunto
en que est subdividida la lnea de fabricacin del producto final; esta manera de producir llega
a ocasionar sobrecarga cuando el trabajador no logra restablecer el esfuerzo ejecutado para
continuar realizando la operacin de rutina.
Trabajo a destajo: se caracteriza por que el salario depende de las unidades o magnitud de
produccin realizada; esto evidentemente hace que el trabajador, al buscar mayores ingresos,
pueda sobrepasar su resistencia y comprometer la integridad de su salud.
Sobrecarga cualitativa: es la caracterstica de un trabajo muy difcil o complejo, o bien su
exigencia de habilidad no est acorde con el entrenamiento y conocimientos de la persona a
quien se le exige realizarlo.
Tiempo de trabajo: la duracin de la jornada laboral incide en la magnitud de desgaste fsico y
mental, razn de ello es el establecimiento por parte de las legislaciones laborales de jornadas
con topes de horas diarios y semanales que buscan garantizar que el trabajador logre acceder al
descanso reparador de su fuerza y condicin productiva.
Medidas preventivas y de control: el excesivo desgate como consecuencia del trabajo puede
combatirse mediante la observacin de pautas como las siguientes: implementar pausas breves
durante la jornada diaria; efectuar rotacin de tareas durante una misma jornada de trabajo; en lo
posible tomar los alimentos en lugares diferentes al recinto donde se labora; evitar la prctica de
realizar turnos dobles y laborar horas extras; implementar actividades con ejercicios de relajacin
que lleven a contrarrestar la fatiga fsica; promover la participacin de los grupos de trabajadores en
jornadas culturales, deportivas, de participacin comunitaria, etc. y promover la adopcin de dietas

sanas y balanceadas segn los requerimientos energticos que se prevean por el rol de actividad
inherente al trabajo y trabajador.
4.3.2. Autoridad drstica: el autoritarismo viene a consistir en el ejercicio del poder de forma
unidireccional, es decir haciendo prevalecer el criterio inobjetable de quien ejerce la autoridad;
cuando en forma consuetudinaria los criterios de las personas son subvalorados o sometidos a
desprecio, se genera toda suerte de efectos negativos, algunos de los cuales pueden ser: la
desmotivacin e insatisfaccin hacia la realizacin del trabajo; la afectacin negativa de la
autoestima; las respuestas estresantes; falta de compromiso con la calidad del trabajo y otras
acciones empresariales no relacionadas directamente con el trabajo como actividades
extralaborales-; comportamiento agresivo; ausentismo laboral y rotacin indeseada por escasa
permanencia del trabajador en el cargo.
Controles a establecer: entre otros, pueden ser:
- reconocer los factores negativos en estilos de mando y proponer mecanismos transformadores para
el logro de un ambiente laboral positivo.
- exaltar positivamente las cualidades y logros de los trabajadores para motivarlos a esforzarse por
condiciones de progreso.
- favorecer el establecimiento de ambientes en los que se promueva la creatividad y uso de la
responsabilidad delegable para la ejecucin de tareas.
- fomentar la intercomunicacin franca y respetuosa entre los miembros de la organizacin.
4.3.3. Cuestin salarial insatisfecha: cuando la forma de remunerar al personal de una empresa se
establece sobre bases de inequidad, el salario se constituye en un factor de riesgo por la
inconformidad que acarrear sobre las personas que se sientan econmicamente atropelladas; la
mencionada inequidad se presenta de formas tales como desproporcin entre las actividades
calidad y cantidad- y la remuneracin asignada, falta de reconocimiento por conocimientos y
experiencia o habilidades que pueden ser materializadas en un mejor desempeo laboral, y la
existencia de casos en que trabajadores que a pesar de realizar actividades similares o equivalentes
reciben remuneraciones diferentes.
Mecanismos de control: las empresas deben manejar polticas salariales equitativas, las cuales se
fundamentan en actitudes tales como:
- hacer concienzudo anlisis de cargos para propender por el establecimiento de asignaciones
salariales acordes a valoraciones tcnicas objetivas.
- establecer criterios imparciales de equidad en la poltica salarial y propiciar canales de
informacin que esclarezcan pblicamente los criterios sobre los que se haya fundamentado tal
poltica.
- no favorecer estrategias de produccin como el pago a destajo, en especial cuando se trate de
actividades que demanden alta carga fsica o mental, para evitar sobreexigencias que puedan
acarrear patologas a los individuos involucrados.
- no acudir a los incentivos econmicos cuando las tareas a desarrollar presenten caractersticas
altamente riesgosas para la comunidad trabajadora y su entorno.
4.3.4. Las alternativas organizacionales de intercomunicacin: para que haya comunicacin se
requiere el intercambio de opiniones y no la simple escena de alguien que habla a otro u otros que
escuchan, y la experiencia suele ensear que la comunicacin formal o informal- mitiga la carga
estresante que haya podido acarrear el trabajo y se constituye en factor generador de motivacin e
inters hacia el buen trabajo.

Pautas para el logro de ambientes propicios para la comunicacin y resolucin de conflictos: la

comunicacin interpersonal a nivel empresarial de be ser potencializada con la definicin de vas
oficiales y factibles de utilizar, estas vas deben ofrecer posibilidades de expresar diversos puntos de
vista, manifestar desacuerdos y proponer soluciones e innovaciones y deben tener carcter
preponderante, por su confiabilidad, sobre la circulacin de rumores e informaciones errneas; en
toda comunicacin dirigida a la solucin o aclaracin de una situacin conflictiva, se debe propiciar
el espacio que permita la manifestacin clara e inequvoca de las circunstancias ocasioantes del
malestar y la pactacin de las acciones conducentes a implementar soluciones y restablecer el
bienestar; el establecimiento de comunicaciones formales preferiblemente debe estar basado en
objetivos definidos y claros que conduzcan a la exposicin concisa de las necesidades, sentimientos
o emociones que se espera expresar, para que tal exposicin pueda ser atendida y convenientemente
absuelta; toda actividad que conlleve al establecimiento de acciones de solucin ante la existencia
de circunstancias discrepantes, debe dirigirse al logro de un estado tal que no se deriven distinciones
de ganadores y perdedores, sino que, dentro de lo razonable, las partes actoras deben sentirse
indistintamente gananciosas.
4.3.5. Posibilidades de ascenso y desarrollo personal: las expectativas de progreso de los seres
humanos no se soportan simplemente en los aspectos directamente monetarios, por lo que no es
suficiente con que las empresas provean formas de remuneracin econmicamente equitativas, sino
que el aspecto econmico debe complementarse con estrategias que redunden en otras formas de
potencializar el bienestar y la satisfaccin de los trabajadores, como son, entre otras, la solidaridad,
la posibilidad de participacin, el enriquecimiento del conocimiento, la exaltacin del esfuerzo
creativo, el respeto mutuo y la valoracin de conocimiento y experiencia para el desempeo de la
labor; en sntesis el ambiente laboral debe tender a constituirse en fuente de oportunidades para el
trabajador y no en escenario opresor y amenazante. Algunas de las estrategias aplicables para la
consecucin de ese ambiente participativo y de oportunidades pueden ser:
- el objetivo establecimiento de planes de promocin y ascenso con reconocimiento de cualidades
de desempeo laboral como la experiencia, la capacitacin y la aptitud positiva en el desempeo de
responsabilidades.
- la generacin de climas organizacionales que adems de ofrecer expectativas de estabilidad o
permanencia a los colaboradores, les proporcione ambiente de seguridad para su bienestar integral y
posibilidades de realizacin socioprofesional.
- la facilitacin para que los trabajadores accedan al conocimiento y dominio de tecnologas
novedosas para el desempeo de la labor, de tal forma que los avances tecnolgicos no tengan que
ser concebidos como circunstancias amenazantes y desplazantes en trminos ocupacionales.
- hacer notoria la disposicin de reconocimiento empresarial para aquellos trabajadores que se
esmeren en obtener cualidades que los califiquen para desarrollar diversas alternativas productivas
acordes con el avance sociotecnolgico, sin simplemente limitarse a los eventos de formacin
ofrecidos por la empresa.
4.4.

FACTORES DE
ERGONMICAS

RIESGO

RELACIONADOS

CON

LAS

CONDICIONES

El vocablo Ergonoma proviene de la unin de las palabras griegas ergon que significa trabajo- y
gnomos que equivale a estudio, conocimiento o ley-; particularmente la ergonoma suele definirse
de diferentes maneras no todas muy equivalentes-, pero que tienden a mostrar que esta disciplina
cientfica estudia y genera soluciones a la problemtica relacionada con la adaptacin del ambiente

de trabajo al ser humano y del ser humano al entorno fsico-tcnico de la estructuracin del trabajo;
en aras de aportar rigor a la conceptualizacin en discusin, se har cita de la definicin que la OIT
ha adoptado para la palabra ergonoma, en la que se establece como concepto, con algunas
adaptaciones, lo siguiente: ergonoma es la aplicacin conjunta de algunas ciencias biolgicas y de
ingeniera, para asegurar entre el ser humano y el trabajo, el ptimo de adaptacin con el fin de
incrementar el rendimiento del trabajador y contribuir a su bienestar.
Segmentacin de la ergonoma en provecho de la salud ocupacional: la salud ocupacional se vale
de la ergonoma para reconocer y tratar una gran variedad de factores de riesgo que pueden
presentarse en el campo laboral, factores de riesgo que principalmente son abordados a partir de las
conceptualizaciones que a continuacin se resean:
Divisin y ritmo de trabajo: la razn de que este aspecto sea considerado en lo relacionado con
factores de riesgo sicolaborales y tambin en ergonoma, es que la configuracin y ritmo de un
proceso productivo afecta al trabajador tanto en su estado sicolgico como fsico; en vista de lo
anterior para el caso ergonmico que nos ocupa, se traern a colacin los aspectos importantes
del estado fsico del trabajador, invitando al lector a revisar la parte coincidente abordada en
factores de riesgo sicolaborales, donde, adems, se plantean estrategias de solucin que
evidentemente aportarn alivio a la situacin no solo a nivel sicolgico sino tambin respecto del
desgaste fsico indeseable. A grandes rasgos la divisin de las labores est cimentada en la
rapidez necesaria de ejecucin que se impone ante el requerimiento de maximizar produccin,
tal vez por que esta produccin se hace a destajo, frente a una banda transportadora o ante una
cadena de fabricacin, todo eso tornndose regularmente conducente a un significativo desgaste
fsico, muscular y squico; el principal problema a nivel de desgaste generado por estas
situaciones, cuando se constituyen en elemento adverso, es la repetitividad de gestos musculares
con su inherente consecuencia fatigante.
Diseo de puestos de trabajo: una de las condiciones para que la productividad sea ptima es que
el trabajador y el puesto de trabajo tengan una interrelacin armoniosa que optimice la
comodidad de la labor, sin exigir movimientos penosos o posiciones incmodas mientras se
realiza la tarea; dentro del aspecto ergonmico del diseo del puesto de trabajo se requiere tener
en cuenta ciertos contextos fundamentales, a saber:
El tipo de postura requerida: donde se ve implicado el concepto de trabajo esttico
caracterizado por la posicin comnmente fija y contrada de los msculos, sin realizar cambio
en su longitud-, este trabajo esttico al prolongarse indebidamente se constituye en fuente de
dolencias como la fatiga principalmente localizada en brazos, cuello y espalda, circunstancia que
tiene su origen en el racionamiento de sangre circulante o sea el deficiente suministro de
oxgeno a los msculos; el trabajo esttico debe ser minimizado, por lo cual ante un puesto de
trabajo con poca posibilidad espacial se deben escoger posturas de control minimizadora del
riesgo, como pueden ser la postura sedente alternando la de pi donde debe predominar la
postura sedente, y cuya aplicacin es en casos como la realizacin de maniobras repetitivas sobre
una mesa de trabajo, cuando se realizan labores diferentes que no siempre coinciden en
comodidad ante la nica posicin de pi o sedente y al operar artefactos que al funcionar dan
opciones de ejecutar labores complementarias o la posibilidad descanso-, la postura sedente
nicamente que tiene aplicabilidad en ocasiones como cuando lo requerido para la labor es
suministrado y manipulable en el espacio dominado por la posicin del trabajador sin necesidad
de trasladarse; cuando lo que haya que manipular no exija estiramiento o alejamientos superiores
a 15 cm sobre el plano de trabajo; cuando no se tenga que movilizar objetos que rebasen los 5
Kg de peso y cuando la labor consista en tareas de escritura o manipulacin fina- y postura
nicamente de pi que es bastante fatigante, por lo que se aplica para ocasiones tales como

cuando el puesto no ofrezca posibilidades de recoger o entrar en forma cmoda las extremidades
inferiores; si hay que realizar continuos alcances altos, bajos o largos; cuando se deban hacer
continuos desplazamientos hacia
otros planos o sitios de labor; en tareas que requieren hacer
fuerzas hacia abajo y si se debe movilizar pesos superiores a 5 Kg-; es conveniente que al
existir puestos de trabajo de las caractersticas antes descritas, las labores en estos sean alternadas
peridicamente durante la jornada, con especial cuidado en la postura de pi, para la que tambin
vale la pena adoptar el uso de reposapis es decir banquillos en forma de planos inclinados,
cuyo extremo de mayor altura mida entre 15 a 20 cm de alto-.
Las sillas como parte del puesto de trabajo: la mayora de dimensiones de las sillas deben ser
graduables o ajustables para poderse adaptar al usuario y a la postura mas cmoda segn el plano
de trabajo; el espaldar de la silla debe permitir el completo apoyo de la espalda desde los
glteos hasta las escpulas- y debe ser ligeramente inclinado hacia atrs; el asiento debe tener
una profundidad que no sobrepase la distancia que hay entre la parte posterior de la rodilla
poplteo- y la espalda, y todo lo anterior debe complementarse con acciones para evitar que la
posicin de las piernas haga que estas compriman el tejido de los muslos lo que incomoda la
circulacin sangunea-, para lo cual puede adoptarse la utilizacin de reposapis que conseguirn
que las rodillas queden localizadas a mayor altura que los glteos.
Posicin de los planos de trabajo: se entiende por plano de trabajo las superficies que sirven de
soporte para aquellos objetos o controles que se operan; as, lo que se ha podido establecer es
que los trabajos fijos o de precisin se realizan mejor en posicin sedente, con altura del plano
de trabajo que permita el apoyo de los antebrazos- un poco superior a la posicin de la cintura,
vale decir entre 1 y 1,2 m sobre el nivel del piso; la altura para realizar trabajo liviano al
demandar maniobrabilidad de las extremidades superiores- requieren un plano de trabajo un
poco mas bajo que el necesario para el trabajo de precisin estas labores resultan mas cmodas
con plano de trabajo al nivel de la cintura y alternando las posiciones de pi y sedente-; en tanto
que el trabajo pesado resulta mas realizable en plano localizado un poco mas debajo de la cintura
aproximadamente a 90 cm. sobre el nivel del piso- y en posicin predominantemente de pi.

80 a100

Disposicin de elementos en el plano de trabajo: como ya se esboz, el alcance de los elementos

a manipular no debe exigir posiciones forzadas o incmodas, al encontrarse estos fuera de los
lmites confortables de alcance que armonicen con las dimensiones del trabajador; cuando el
puesto de trabajo implica la visualizacin de controles o paneles indicadores de informacin para
el proceso, estos tableros se localizarn en sitios que permitan su consulta con una rpida
mirada, es decir en el espacio dominado por el campo visual del trabajador, y los controles de las
mquinas deben tener diseo y disposicin adecuada y afn para la parte del cuerpo que ejecute
su operacin; sin que pueda haber ambigedad para la interpretacin rpida de su uso.

 Diseo de las herramientas y finalidad de las mismas: las herramientas y dispositivos de

operacin manual deben contar con diseos que maximicen la comodidad en su uso, evitando
por ejemplo la fatiga que frecuentemente suele invadir la base de la mueca al presionar con la
palma de la mano o sostener forzadamente una herramienta- , esto se logra con diseos de
mangos y superficies de agarre que contrarresten los esfuerzos violentos de la palma de la mano
maximizando la superficie de contacto o usando un rea acolchada-, con mangos
suficientemente largos para sobresalir de las eminencias o abultamientos musculares de la palma
de la mano, etc.
Manipulacin y levantamiento de cargas: se describe la manipulacin de cargas como la accin
de levantar, soportar y transportar peso; en trminos generales esta manipulacin puede hacerse
manual (fuerza muscular) o con ayudas mecnicas (dispositivos mecnicos, elctricos, etc.). Los
requerimientos de fuerza, entendida como la tensin producida en los msculos para el
desempeo de una tarea, estn presentes no solo en el manejo de cargas sino tambin en la
manipulacin de herramientas y se constituirn en factor de riesgo cuando superen las
capacidades fsicas del trabajador las cuales varan en forma importante de acuerdo con el
gnero, la edad, el acondicionamiento fsico, el estado de salud, la raza y otras variadas
circunstancias-; los factores de riesgo por esfuerzo fsico derivados de la manipulacin de cargas
se resumen en el siguiente cuadro y se explican a continuacin:
Factores de riesgo derivados de la manipulacin de cargas
Cuando la manipulacin de cargas o manejo de herramientas (accin de fuerza) se realiza
1.
sobre una Carga esttica alta.
Si los requerimientos de fuerza se asocian a Carga dinmica alta (repetitividad o
2.
concentracin de movimientos).
3. Las caractersticas de los objetos - cargas dificultan su manipulacin (factores tcnicos).
4. La utilizacin de mtodos incorrectos.
5. Los requerimientos de fuerza superan la capacidad del individuo (resolucin 2400/79)
Requerimientos de fuerza asociada a altas cargas estticas: si se realiza fuerza sobre una
postura incorrecta, por fuera de los ngulos de confort en forma antigravitacional, el esfuerzo
se hace en un estado de desventaja mecnica articular utilizando una palanca inadecuada y
aumentando el gasto de energa-; por ejemplo los levantamientos de cargas, aunque sean muy
livianas, con el tronco flejado o depositarla por encima del nivel de los hombros, aumentan el
esfuerzo que realizan los msculos paravertebrales, las presiones en los discos intervertebrales y
favorecen la aparicin de fatiga.
Requerimientos de fuerza asociados a altas cargas dinmicas: cuando el esfuerzo se realiza en
forma repetida y no se cumplen los tiempos de recuperacin (a mayor esfuerzo se requiere
mayor frecuencia y duracin de reposo estructural), se impiden los procesos fisiolgicos de
restauracin de los tejidos y se aumentan la fatiga y las posibilidades de lesin.
Caractersticas de las cargas factores que dificultan su manipulacin: son factores de
riesgo cuando:
La forma y dimensin de la carga dificulta su manipulacin.
La clase y caractersticas del embalaje son poco resistentes, no permeables cuando as se
requiere o tiene tamao no acorde a las caractersticas de la carga.
La naturaleza del trayecto dificulta el transporte de la carga, hay obstculos en la
zona de circulacin, el terreno es irregular, etc.

 El estado de la superficie de transporte presenta caracterstica poco slida, estrecha e

insegura (averiada), lo que genera peligro si se requiere transportar cargas ya sea con ayudas
mecnicas o manualmente.
El tipo de desplazamiento de cargas es horizontal, vertical o inclinado, sumado a
cargas demasiado pesadas, trayectos irregulares y ausencia de una ayuda mecnica
apropiada.
El plano de trabajo es demasiado bajo o alto para acciones de cargue y descargue.
Utilizacin de mtodos incorrectos para efectuar esfuerzos: los mtodos correctos para la
realizacin de fuerza se refieren al uso de los msculos primarios ms fuertes, a aprovechar el
peso del cuerpo, a favorecer el balance corporal, a asegurar el aporte circulatorio a los msculos
ejercitados y a atender normas de seguridad general; dado el caso de que la capacidad de ejercer
fuerza es proporcional al rea transversal del msculo, se tiene que las fuerzas grandes deben
ser realizadas por msculos grandes; la falta de cuidado en la observacin de los anteriores
criterios aumenta la probabilidad de fatiga y lesiones y puede llevar a incurrir en la
potencializacin de factores de riesgo, dentro de los cuales se destacan:
Adaptacin de agarres en pinza o enganche utilizando los dedos para trabajos pesados,
puesto que se esta empleando una mnima cantidad de rea muscular transversal y por ende una
desventaja en la capacidad de realizacin de fuerza.
Manipulacin de herramientas u objetos con bordes y aristas duras, con tamaos o
formas inapropiadas al tipo de agarre o con apoyos sobre superficies no aptas, entre otras.
Demanda de fuerza asociada a ambientes en que hay vibracin y/o fro excesivo.
Levantamiento y transporte de cargas con la ubicacin del objeto lejos del plano
central del cuerpo, lo cual aleja el centro de gravedad y hace que se aumentante el
esfuerzo muscular paravertebral y las fuerzas de compresin sobre los discos
intervertebrales.
Requerimientos de fuerza que superan la capacidad del individuo: cada ser humano tiene su
propia Capacidad Muscular Voluntaria Mxima (CMVM), que se coteja mediante
dinammetros o tareas de contraccin mxima de un grupo muscular determinado en
condiciones controladas; como parmetros de dosificacin, se considera que hay trabajo liviano
si se requiere entre el 0 y 30% de la CMVM, trabajo moderado entre el 31 y 50% y trabajo
pesado si emplean fuerzas superiores al 51% de la CMVM. En la manipulacin de cargas, de
acuerdo con la Organizacin Internacional del Trabajo (OIT) y, en forma mas especfica, con la
Resolucin 2400 de 1979 de la legislacin colombiana, los pesos mximos permitidos para el
levantamiento y transporte manual son:
Pesos mximos permitidos para movilizacin manual de cargas (R.2400/79)
Gnero
Levantamiento (Kg.)
Transporte (Kg.)
Femenino
12,5
20
Masculino
25
50
No se debe permitir el levantamiento de cargas pesadas a mujeres embarazadas, ancianos, nios
y jvenes antes de los 18 aos, personas con enfermedades cardiovasculares y respiratorias no
controladas con lesiones articulares; Se recomienda el uso de ayudas manuales o mecnicas a
cambio del esfuerzo manual, siempre y cuando sea posible. Se considerar que los
requerimientos de fuerza son excesivos, cuando superen los lmites de la norma.
Algunas medidas de ayuda para controlar el factor de riesgo de manipulacin de cargas:
- ayudas mecanizadas: sirven como dispositivo de sustentacin y rodamiento para el
desplazamiento de cargas (materias primas, mercancas y productos semiprocesados), son

diseadas como mecanismos para aumentar la fuerza y la eficiencia del individuo; La fuente de
energa es mixta pero la ejecucin de la actividad laboral depende exclusivamente del operario.
Entre estas se puede citar carretilla de dos ruedas, carretilla de mano para tarimas, carretilla de una
sola rueda.
- ayudas semiautomatizadas: la energa la proporciona la mquina pero es controlada y
manejada especficamente por el operario, como por ejemplo los vehculos de motor,
carretillas con horquillas elevadoras, montacargas elctricos, puentegruas, etc.
- sistemas automatizados: el trabajador supervisa el funcionamiento del equipo, que cuenta con
mecanismos de autocontrol que regula su operacin; la fuente de energa es proporcionada por
la mquina, por ejemplo la operacin de inyectoras, bandas transportadoras elctricas, etc.
4.5. FACTORES DE RIESGO DE SEGURIDAD
Cada factor de riesgo de seguridad est estrechamente relacionado con las causas de accidentes de
trabajo y puede manifestarse en el ambiente industrial como componente de diversos subgrupos o
clases, entre las que cabe destacar las siguientes por ser de manejo funcional para el estudio:
Riesgo de incendio y explosin: en trminos prcticos se hace alusin para el vocablo incendio
como una combustin indeseable oxidacin rpida con emisin de pirotoxinas-, y al trmino
explosin se le caracterizar como el efecto de una sbita y violenta expansin gaseosa
regularmente generadora de ondas expansivas de rpida propagacin-.
Orgenes o causas indeseadas del fuego:
a) Origen qumico: son causas que producen fuego por incompatibilidad al mezclar
sustancias qumicas o al manipular elementos que generan calor y que al contacto con el
oxgeno del aire ocasionan incendio.
b) Origen fsico-natural: en este caso se consideran fenmenos de orden natural como
rayos, volcanes, terremotos, tornados, etc.
c) Origen mecnico: comprende las causas por sobrecalentamiento de reas o mecanismos
regularmente como consecuencia del roce o friccin; su gnesis industrial en la mayora de los
casos responde a procesos descuidados y mal mantenimiento de mquinas.
d) Origen biolgico: es la consecuencia de fermentacin bacteriana de sustancias de origen
biolgico, de la descomposicin de residuos industriales que contengan materia orgnica y, en
general de la emanacin de gases y vapores derivados de la actuacin de
las bacterias sobre
materiales en algn estado del proceso de putrefaccin.
e) Origen elctrico: son las causas emanadas de la electricidad esttica o dinmica.
f) Origen trmico: obedece a las causas que derivan de los rayos solares al deshidratar
excesivamente algunos materiales y calentarlos hasta situarlos en condiciones ptimas
para la ignicin.
Principales clases de incendio segn el ambiente donde se sustentan-:
a) Incendios clase A: son los incendios que se producen sobre materiales que al arder
dejan brasa, como papel, madera, aserrn, textiles, etc.
b) Incendios clase B: aqu se contemplan los incendios producidos sobre lquidos inflamables
como thiner, gasolina, aceites, grasa, pinturas, etc.
c) Incendios clase C: con este nombre se refieren los incendios producidos en equipos
elctricos energizados donde se tenga la presencia de circuitos que estn en estado de
conduccin de la energa elctrica.

Tcnicas o estrategias de extincin:

a) Enfriamiento: se verifica al helar la superficie del material que arde hasta que se detenga la
emisin de vapores inflamables; para este proceso lo mas usual es usar agua o bixido de
carbono.
b) Sofocacin: este mtodo opera oponindose a la entrada de oxgeno para la reaccin de
oxidacin al cubrir el combustible con un material no reactivo; los principales materiales usados
para esta tcnica son los polvos qumicos secos, el bixido de carbono, la espuma y el
solkaflam.
c) Eliminacin de combustible: es un mtodo con alguna aplicabilidad en tanque almacenadotes
de combustible, desde donde a travs de ductos previamente dispuestos se bombea el material
inflamable hasta otro lugar alejado del sitio en emergencia o incendiado.
d) Interrupcin de la reaccin en cadena: es el corte del proceso de oxidacin, operacin que
puede potencializarse por supresin de los radicales libres de la reaccin qumica; los materiales
usuales para este cometido son los polvos qumicos secos y el solkaflam.
Dnde ubicar los extintores?: estos elementos de proteccin contra conatos de incendio, deben
situarse en la vecindad de lugares cuya vulnerabilidad indique que pueden ser foco de incendio,
pero sin que lleguen a estar justo dentro del rea problema a tal punto que en caso de incendio
el extintor quedara atrapado en el sitio de la emergencia; igualmente, los equipos de lucha
contra conatos de incendio deben estar en lugares visibles y detectables, con acceso libre de
obstculos y, cuando se trate de extintores que se instalen colgados en muros u otras estructuras,
su altura preferiblemente no debe sobrepasar los 1.2 m. de distancia medidos desde el punto o
gancho de sujecin hasta el piso.
Riesgo mecnico: gran cantidad de accidentes ocurridos en las factoras se ocasionan por
deficiencia o carencia de Resguardos de Proteccin en los puntos de operacin y sistemas de
transmisin de fuerza de las mquinas y equipos; para hacer un poco de claridad sobre esto,
debe ponerse de manifiesto que un resguardo de proteccin consiste en cualquier medio para
evitar que el usuario o trabajador entre en contacto con piezas en movimiento de las mquinas o
equipos, impidiendo as los accidentes derivados de tales contactos. Los tipos de resguardos de
proteccin mas funcionales son:
a) Cubiertas o protecciones fijas para hacer cobertura de las partes de las mquinas que
entran en movimiento durante el proceso de trabajo.

b) Cubiertas rebatibles o ajustables: estos resguardos normalmente se montan sobre ejes o

soportes que permiten un levantamiento o apertura del dispositivo, con la posibilidad de hacer
ajustes del rea en proteccin sin tener que desmontar totalmente el elemento de guarda.

c) Dispositivos o detectores de seguridad: que pueden operar a partir de sistemas mecnicos,

elctricos, hidrulicos, neumticos o combinaciones de algunos de estos y cuyo objetivo es
ejercer cierta accin automtica de proteccin, cuando el usuario u operario se halla ubicado en
situacin peligrosa para su integridad con respecto al equipo a operar.

d) Dispositivos de enclavamiento: son resguardos que operan impidiendo un

determinado accionamiento, si con anterioridad a este no se han surtido otros
requerimientos que garanticen la segura maniobra u operacin.

e) Dispositivos advertidores: pueden ser sistemas que, sin hacer directamente una funcin
protectora, advierten la presencia de algn factor de riesgo mediante seales que pueden ser
pticas, acsticas o de alguna otra ndole.
Condiciones ideales para la operatividad de los resguardos de proteccin:
a) En lo posible deben formar parte integral de la mquina o equipo.
b) Su accionar debe estar libre de todo entorpecimiento.
c) Su accin de seguridad no debe impactar negativamente sobre el proceso de produccin de la
mquina o equipo.
d) Su presencia no limitar ni causar interferencias indeseadas sobre el campo de accin o
desempeo del usuario u operario.
e) Su presencia no se constituir en condicin adicional de riesgo para el operario o para el
equipo.
Mantenimiento de maquinaria: para los aspectos de seguridad bsica, en las mquinas
suelen ser crticos los aspectos relacionados con el mantenimiento de resguardos, de
ajustes de rodamientos y de lubricacin; las deficiencias en mantenimiento comprometen
gravemente la seguridad de operacin de una mquina o equipo industrial, pero cuando este

mantenimiento se este efectuando la mquina que lo reciba debe ser sealada con un letrero o
pancarta que contenga un mensaje tal como mquina en mantenimiento, y los mecanismos de
proteccin que hayan sido removidos para la realizacin del mantenimiento sern correctamente
reinstalados a la conclusin del mismo.
Riesgo elctrico o de contacto con la corriente elctrica: el riesgo elctrico dirigido a las
personas es la posibilidad de contacto con la corriente elctrica y la consiguiente circulacin de
esta a travs de partes del cuerpo humano. Para que se verifiquen estas consecuencias se
requiere que:
El circuito est constituido por elementos conductores de la corriente elctrica.
El circuito est cerrado o sea susceptible de hacerlo.
Entre las terminales del circuito haya una diferencia de potencial o voltaje.
Por estas razones, la posibilidad de paso de corriente mediante el cuerpo humano ocurrir si
este est constituido como un conductor elctrico, puede formar parte del circuito y en tal
circuito se presenta un voltaje o diferencia de potencial.
Condiciones bsicas para evitar o controlar el riesgo elctrico:
Todo equipo, red o toma de flujo elctrico debe poseer aislamiento de material dielctrico,
independientemente de la cantidad de voltaje existente en el circuito, ya que los daos o
accidentes con corriente elctrica dependen no solo de la magnitud de la corriente, sino de
las mismas condiciones orgnicas y hasta de tipo ambiental.
Los transformadores, conmutadores, tableros de control, arrancadores de motores y
similares, deben instalarse en condiciones que hagan mnima la posibilidad de ocurrencia
de contactos accidentales con conductores que no sean parte del circuito o que no posean
las adecuadas condiciones seguras de aislamiento.
Los equipos de control elctrico y de potencia deben ser localizados en lugares con paso y
acceso restringido.
Las reas cuya vulnerabilidad determine la existencia de riesgo elctrico como son las
instalaciones de alta tensin-, deben ser sealizadas con pictogramas y letreros que
identifiquen la presencia de tal tipo de riesgo, adems de contar con extremas medidas de
proteccin para los conductores elctricos y sus uniones.
La escogencia del tipo de conductores elctricos que sern usados en las construcciones o
factoras, debe hacerse considerando los materiales constitutivos de la edificacin, la
distribucin y cantidad de corriente elctrica segn la exigencia de consumo, la mayor o
menor existencia de probabilidad de exposicin a humedad, la presencia en el ambiente de
sustancias que puedan ser corrosivas o significativamente reactivas, entre otras
caractersticas particulares que puedan ser relevantes.
La electricidad esttica puede generarse en materiales poco conductores de la electricidad y
el calor, por lo tanto las alfombras deben tener caractersticas antiestticas en especial son
peligrosas las alfombras de material sinttico-.
Cuando se tiene actividad en reas en que pueda haber acumulacin de gases explosivos, se
recomienda usar zapatos con suela de cuero e indumentaria de carcter antiesttico son
materiales antiestticos el nylon y el polietileno o poliolefina adecuadamente tratados-.
La humedad elevada contenida en el ambiente es recomendable en lugares en que se desee
impedir la acumulacin de electricidad esttica como en lugares que pueden albergar gases
explosivos con posibilidad de reaccionar ante la mas mnima chispa-.
Todos los equipos y procesos que por friccin se hagan susceptibles de acumular carga
esttica deben ser provedos de conductores de desfogue a tierra o puestas a tierra-.

 Riesgo locativo: est enmarcado en las caractersticas estructurales de las instalaciones o

locales de trabajo y especficamente comprende sus circunstancias inadecuadas o que
puedan generar accidentes de trabajo o prdidas en el inters material de la empresa.
Los elementos principales a considerar en el control de los factores de riesgo locativosson:
los sistemas de almacenamiento de los diferentes materiales manejados y existentes, la
distribucin de reas de trabajo, las condiciones de orden y aseo, la humedad y las
estructuras con sus instalaciones inherentes. Fundamento esencial de la seguridad laboral de
los locales es la demarcacin de reas de trabajo y circulacin o trfico, donde el
almacenamiento y circulacin solo garantizar al menos una mnima seguridad si tiene en
cuenta los flujos de produccin y de movilizacin de materiales, resaltando las
correspondientes reas con enmarcacin en lneas amarillas normalmente de 10 cm de
grosor-; otra sealizacin que regularmente se localiza para contribuir al afianzamiento de
la seguridad de los locales es aquella que destaca sus propiedades mediante el
resaltamiento, por medios visuales, de localizacin e instrucciones de uso de equipos de
seguridad, de la direccin que siguen las vas de evacuacin, de la situacin de zonas
peligrosas y de acceso restringido, de la presencia de ambientes de cuidado por sus
contenidos, etc.
Saneamiento bsico industrial: todo ambiente de trabajo debe conservarse en condiciones
de limpieza y de buena disposicin para ofrecer suficiente confort al personal; en razn de
tal cosa, se habr de considerar aspectos esenciales como los siguientes:
Atender convenientemente lo relacionado con suministros de agua para beber y para
aseo personal.
Garantizar la eliminacin apropiada de aguas residuales y desechos.
Planear y acondicionar los locales de trabajo para que sean funcionales y seguros,
segn la actividad a realizar.
Dotar los servicios sanitarios necesarios para garantizar la salubridad del personal.
Disponer los locales y sus instalaciones para garantizar la presencia de adecuados
niveles de ventilacin e iluminacin preferencialmente natural.

ANEXO
PAUTA ILUSTRATIVA DE UN PANORAMA DE FACTORES DE RIESGO
CONCEPTOS BSICOS
- rea Seccin: ubicacin del rea o sitio de trabajo donde se estn identificando las
condiciones de trabajo.
- Consecuencia (C): es el resultado ms probable que podra ocurrir si el factor de riesgo se
potencializa incluyendo daos personales y materiales.
- Efecto o Dao posible: posible resultado negativo que el factor de riesgo puede generar a nivel
de salud del trabajador, en el ambiente, en el proceso, en la propiedad, etc.
- Exposicin (E): se refiere al periodo del tiempo laboral en el cual el trabajador o la estructura
entran en contacto con el factor de riesgo.
- Factor de Riesgo: es todo elemento cuya presencia genera la probabilidad de producir un dao a
quien est expuesto a l.
- Fuente de Generacin: condicin que est generando el Factor de Riesgo.
- Grado de Peligrosidad (GP): es un indicador de gravedad de un riesgo reconocido. Sirve para
jerarquizar los riesgos ocupacionales que necesitan atencin inmediata y/o posterior, para
valorar este grado se utiliza la ecuacin siguiente: GP= CxExP.
- Grado de Repercusin (GRr): indicador que refleja la incidencia de un riesgo con relacin a la
poblacin expuesta. Se obtiene estableciendo el producto del Grado de peligrosidad (GP) por un
Factor de Ponderacin (FP) que tenga en cuenta los grupos expuestos. En esta forma se puede
visualizar claramente cual riesgo debe ser tratado prioritariamente GR: GP x FP
De acuerdo con lo anterior, los factores de ponderacin se establecen con base en el nmero de
personas expuestas, por lo tanto, ser particular para cada empresa segn el nmero de
trabajadores que tenga.
- Nmero de Trabajadores (N.T.): nmero de individuos expuestos a un factor o agente de riesgo.
- Probabilidad (P): posibilidad de que los acontecimientos de la cadena se completen en el
tiempo, originndose las consecuencias no deseadas. Es la posibilidad de que se presente el
evento bajo las condiciones normales de trabajo.
- Tiempo de Exposicin (T.E.): tiempo real de exposicin a una condicin de riesgo.
- Valoracin del riesgo: se realiza a travs del calificador Grado de Peligrosidad teniendo en
cuenta tres variables: Consecuencia (C), Probabilidad (P), y Exposicin (E).
Estas variables hacen parte integral del panorama de factores riesgos, su utilidad radica en la
valoracin y adecuado trmite de la herramienta de anlisis en que se convierte el panorama.
El cmputo de la magnitud de los factores de riesgo se hace siguiendo los parmetros establecidos
por la gua G.T.C. 45 del Icontec, entre los cuales tenemos las siguientes tablas:

Valoracin de Consecuencias, Probabilidad y Tiempo de exposicin, segn gua tcnica GTC 45

VALOR

CONSECUENCIAS

10
6
4
1
VALOR
10

Muerte y/o daos mayores de 400 millones de pesos.

Lesiones incapacitantes permanentes y/o daos entre 40 y 399 millones de pesos.
Lesiones con incapacidades no permanentes y/o daos hasta 39 millones de pesos.
Lesiones con heridas leves, contusiones, golpes y/o pequeos daos econmicos.
PROBABILIDAD
Es el resultado ms probable y esperado si la situacin de riesgo tiene lugar.
Es completamente posible, nada extrao. Tiene una probabilidad de actualizacin
7
del 50%
4
Sera una coincidencia rara. Tiene una probabilidad de actualizacin del 20%.
Nunca ha sucedido en muchos aos de exposicin al riesgo, pero es concebible.
1
Probabilidad del 5%.
VALOR
TIEMPO DE EXPOSICIN
10
La situacin de riesgo ocurre continuamente o muchas veces al da.
6
Frecuentemente o una vez al da.
2
Ocasionalmente o una vez por semana.
1
Remotamente posible.
Grado de Peligrosidad: GP = Consecuencia x Probabilidad x Tiempo de Exposicin
MAGNITUD
De 1 a 300
De 301 a 600
De 601 a 1000

Interpretacin del grado de peligrosidad (GP)

INTERPRETACIN
BAJO. El riesgo debe ser eliminado sin demora, pero la situacin no es una
emergencia.
MEDIO. Se requiere correccin urgente. Se requiere atencin lo antes posible.
ALTO. Se requiere correccin inmediata. La actividad debe ser detenida hasta que
el riesgo se haya disminuido.

Valoracin del Factor de Ponderacin (FP)

FACTOR DE PONDERACIN
FP
PORCENTAJE DE EXPUESTOS
1
Hasta el 20%
2
Del 21% al 40%
3
Del 41% al 60%
4
Del 61% al 80%
5
Del 81% al 100%
Grado de Repercusin GRr = Grado de Peligrosidad x Factor de Ponderacin
Interpretacin del Grado de Repercusin de riesgos (GRr)
MAGNITUD OBTENIDA
INTERPRETACIN
1
a 1500
Bajo
1501 a 3500
Medio
3501 a 5000
Alto

CAFETERA

P. INDIVI.

EFECTOS
POSIBLES

FUENTE

CONDICIN
DE TRABAJO
FACTOR DE
RIESGO

Bajo

programar pausas de descanso peridico para

esta actividad; implementar programa de
vigilancia epidemiolgica para actividades con
movimientos repetitivos

Afecciones
osteomusculares

Bajo

320

Bajo

Considerar la posibilidad de dotar el puesto de

trabajo con silla que permita realizar
adaptaciones antropomtricas, cumpliendo con
adecuadas condiciones ergonmicas

afecciones cutneas y
oculares

Bajo

48

Bajo

Proteger las lmparas fluorescentes con filtro

difusores de radiacin

Choques
diversos
incendios.

10

240

Bajo

480

Bajo

Entubar y/o proteger los conductores elctricos

existentes en el rea

Estrs, accidentalidad,
bajo rendimiento.

10

40

Bajo

80

Bajo

Adaptar mobiliario para organizar papelera en

proceso y en archivo.

lesiones
osteomusculares
extremidades
superiores

320

Bajo

Afecciones
osteomusculares

160

Bajo

20

Bajo

sin

FISICOS
Radiacin producida
por
lmparas
fluorescentes

lmparas
difusor
radiacin

sin
de

SEGURIDAD
Elctrico

Conductores
elctricos sin fijar

de

elctricos;
accidentes;

de

ERGONMICO
Posicin sedente

Sillas
adaptacin
ergonmica

ERGONMICO
Esfuerzo
visual
(carga dinmica)

exigencia
visual
por trabajo con
videoterminales

fatiga visual; dolencias

del rgano de la visin

SEGURIDAD
Elctrico

Conductores
elctricos sin fijar

Choques
diversos
incendios.

SEGURIDAD
Incendio

Extintor obstruido
y sin sealizar.

Incendio
instalaciones

de

Proceso
de
preparacin
de
bebidas calientes

Quemaduras,
trmico

estrs

Alta

320

Sillas
adaptacin
ergonmica

FSICO
temperatura

OBSERVACIONES
RECOMENDACIONES

ERGONMICO
Posicin sedente

sin

INT.
2

Bajo

lesiones
osteomusculares
extremidades
superiores

ERGONMICO
Movimiento
(extremidades
superiores)

GRr

T.E.

GERENCIA

FP

movimientos
repetitivos
por
trabajo
sobre
teclado (digitacin)

Papelera
en
proceso
mal
ubicada.
movimientos
repetitivos
por
trabajo
sobre
teclado (digitacin)

INT.
1

ERGONMICO
Movimiento
(extremidades
superiores)

SEGURIDAD
Locativo

SISTEMA
CONTROL ACTUAL
N.E.

SEGURIDAD SOCIAL Y
RECURSOS HUMANOS

REA

MATRIZ DEL PANORAMA DE RIESGOS OCUPACIONALES DE UNA EMPRESA DE SERVICIOS ADMINISTRATIVOS

elctricos;
accidentes;

C.
FUENT.

C.
MEDIO

extintor
obstruido
Elementos
de
proteccin
personal

GP

programar pausas de descanso peridico para

esta actividad; implementar programa de
vigilancia epidemiolgica para actividades con
movimientos repetitivos.
Considerar la posibilidad de dotar el puesto de
trabajo con silla que permita realizar
adaptaciones antropomtricas, cumpliendo con
adecuadas condiciones ergonmicas.
Control peridico de salud visual (visiometra),
implementar
programa
de
vigilancia
epidemiolgica de conservacin visual.

10

240

Bajo

480

Bajo

Entubar y/o proteger los conductores elctricos

existentes en el rea

10

280

Bajo

1120

Bajo

Reubicar, sealizar y evitar obstruir el equipo

extintor. (considerar la posibilidad de utilizar
agente limpio multipropsito para proteccin de
equipos electrnicos).

Bajo

160

Bajo

usar proteccin y distancia al proceso; evitar la

ubicacin de equipos que producen calor cerca
de archivadores y muebles con papelera.

BIBLIOGRAFA

Anlisis del riesgo en instalaciones industriales; Alfa omega grupo editorial S.A.; Bogot,
Colombia, 2001.

COLOMBIA, MINISTERIOS DE TRABAJO Y SEGURIDAD SOCIAL Y DE SALUD;

Resolucin 1792 de 1990; Bogot, Colombia, 1992.

COLOMBIA, MINISTERIO DE TRABAJO Y SEGURIDAD SOCIAL; Resolucin 8321 de

1983; Bogot, Colombia, 1983.

FAWCETT, H. H.; Hazardous and toxic materials; John Wiley & Sons Inc.; New York, USA,
1998.

INSTITUTO COLOMBIANO DE NORMAS TCNICAS Y CERTIFICACIN ICONTEC;

Gua tcnica colombiana GTC 45; Icontec; Bogot, Colombia, 1997.

MACINTOSH, D. L.; Human exposure assessment; World health organization; Washington,

USA, 2000.

NATIONAL SAFETY COUNCIL; Accident prevention manual for industrial operations;

Editorial MAPFRE S. A.; Madrid, Espaa, 1997.

RODELLAR LISA, ADOLFO; Seguridad e higiene en el trabajo; Alfa omega & Marcombo;
Mxico, 1999.

SCOTT, RONALD M.; Introduction to industrial hygiene; Lewis publishers, 1995.

5.

FACTOR DE RIESGO BIOLGICO Y PROCEDIMIENTOS DE BIOSEGURIDAD

nfasis en ambientes relacionados con prestacin de servicios de
salud-

COMPETENCIA GENRICA:
Adelantar un abordaje pertinente y de especfica aplicacin del factor de riesgo biolgico, con su
concerniente tcnica de Bioseguridad.
COMPETENCIAS PUNTUALIZADAS:
Conocer y entender la utilidad de la aplicacin de Precauciones Universales.
Describir las principales tcnicas de descontaminacin con aplicacin en instituciones y labores
prestadoras de servicios de salud.
Establecer las principales conductas tcnicamente prescritas para el manejo de desechos
hospitalarios.
Enunciar un modelo protocolizado para categorizacin y manejo integral de desechos
intrahospitalarios y/o de la atencin de salud.
Conocer y delimitar condiciones a aplicar ante la exposicin laboral a Factor de Riesgo
Biolgico.

El factor de riesgo biolgico se hace presente en los lugares de trabajo a travs de seres vivos con
caractersticas animales o vegetales- y/o sustancias derivadas de estos con capacidad de transmitir
enfermedades o efectos negativos procesos infecciosos, txicos o alrgicos- para la salud de la
poblacin; como herramienta funcional para prevenir y controlar la accin lesiva de los patgenos
de origen biolgico se ha erigido la bioseguridad, cuya esencia prctica se fundamenta en
protocolos para instaurar medidas preventivas conducentes a instituir el total control de riesgos
ocupacionales regularmente presentes en ambientes de trabajo donde se prestan servicios de salud y
que, en su mayora, proceden de agentes biolgicos, fsicos o qumicos, con lo que se espera lograr
una ptima proteccin contra impactos nocivos provenientes de los mencionados agentes y
conseguir que el producto final obtenido de sus fuentes potenciales y procedimientos relacionados,
no constituya contenido lesivo para el bienestar integral y condiciones relacionadas de seguridad de
trabajadores de la salud, usuarios de los servicios de salud, visitantes de instituciones prestadoras
del servicio de salud y ambiente salubre en general.
Lo anteriormente expuesto debe poner de manifiesto que la bioseguridad tiene su campo fuerte de
accin en las instituciones para el servicio de salud, pero desde all, y debido a la importante
experiencia que tal campo le entrega, puede extender sus tcnicas de control para el factor de riesgo
biolgico hacia cualesquiera otras actividades o ambientes en que tal riesgo pueda incidir, con
especial nfasis en el manejo del contacto con microorganismos potencial o reconocidamente
patgenos y de materiales contaminados con materia orgnica.
5.1. Las precauciones universales para el control del riesgo biolgico: las precauciones
universales parten de un Sistema de Precauciones Universales cuya emisin corresponde al center
for disease control (C.D.C.) de la ciudad de Atlanta en los Estados Unidos, donde eminente personal
experto concibi indicaciones prcticas para prevenir el contagio hacia trabajadores de la salud, de
patologas altamente transmisibles a travs de la sangre principalmente virus de inmunodeficiencia
humana (VIH), hepatitis B (VHB) y hepatitis C (VHC)-, durante el desarrollo de actividades
inherentes a la atencin en salud o el trabajo implicado con fluidos o tejidos corporales; las
precauciones universales estn fundamentadas en un Principio esencial a ser tenido en cuenta por el
personal de instituciones de salud y actividades relacionadas, y que se encuentra consignado en el
sistema de precauciones universales de la siguiente manera:
Todo paciente y sus fluidos corporales, independientemente del diagnstico de ingreso o motivo
por el cual haya entrado al hospital o clnica, debern ser considerados como potencialmente
infectantes y se debe tomar las precauciones necesarias para prevenir que ocurra transmisin.
Los LQUIDOS DE PRECAUCIN UNIVERSAL: las instituciones de salud deben manejar
rigurosas polticas de control para el contagio de infecciones, en las que se soportarn las
precauciones universales (PU), tenindose que las PU sern eminentemente inflexibles con el
tratamiento a materiales contaminados con sangre y lquidos relacionados, siendo as que se ha
establecido una seleccin de lquidos considerados significativamente infectantes o de
precaucin universal, que es la siguiente:
Sangre
Semen

 Secrecin vaginal
Leche materna
Lquido cefalorraqudeo
Lquido sinovial
Lquido pleural
Lquido amnitico
Lquido peritoneal
Lquido pericrdico
Cualquier otro lquido contaminado con sangre
Las heces, orina, secrecin nasal, esputo, vmito y saliva, no han merecido consideracin como
materiales potencialmente infectantes, como no sea que se encuentren impregnados o de alguna
forma mezclados con sangre.

Uso de EPPs como estrategia dentro de las PU: para evitar cualquier tipo de contacto de partes
del cuerpo del personal que presta el servicio de atencin, con algn material de precaucin
universal, tal personal de servicio debe protegerse y observar las medidas de precaucin que se
presentan, para el uso de al menos los siguientes EPPs:
Uso de los guantes de funcionalidad quirrgica: ante todo se tendr en cuenta que las manos
deben ser lavadas sin guantes, por razn de que el material constitutivo de estos no est
dispuesto para ser lavado y reutilizado, y tender a formar microporos si es exigido en
circunstancias tales como estrs fsico o exposicin a la accin de lquidos utilizados en la
limpieza desinfectantes lquidos e inclusive el jabn de manos-, y posteriormente estos
microporos permitirn la diseminacin cruzada de grmenes infecciosos. Se usar guantes en
todo procedimiento que pueda implicar contacto o relacin con :
- sangre y dems materiales corporales considerados de precaucin universal.
- piel no intacta, membranas mucosas y cualquier superficie contaminada con sangre.
- realizacin de punciones venosas y dems procedimientos quirrgicos, desinfeccin y
limpieza (y otros procedimientos que as lo requieran).
Uso de mascarillas y tapabocas: es una medida tendiente a evitar la exposicin de las
mucosas de boca, nariz y ojos a lquidos u otros materiales potencialmente infectados; se
recomiendan principalmente para:
- efectuar procedimientos que puedan implicar la manipulacin de sangre o lquidos corporales.
- maniobras en que se prevea la posibilidad de emisin de salpicaduras o expulsin de lquidos
u otros materiales que puedan estar contaminados con sangre.
Como circunstancias adicionales a tomar en cuenta, se tiene que en casos de fuerza mayor y al
no contarse con mascarillas podr apelarse al uso de gafas de proteccin y tapabocas, pero esto
requiere que las gafas cuenten con barreras laterales de resguardo.
Uso de gorro: es importante saber que el cabello llega a ocasionar la retencin y
subsiguiente dispersin de microorganismos presentes en el aire nosocomial, es por tal motivo
que se debe instaurar como prctica de seguridad para actividades del rea quirrgica, que antes
de efectuarse la colocacin del vestido de ciruga se proceda a implementar el uso del gorro
como medida de proteccin ante la posible cada de partculas contaminadas en el vestido.
Uso de Polainas: su uso est prescrito preferencialmente para labores en las reas
quirrgicas donde adems no es aconsejable el uso de sandalias, zapatos abiertos o los
denominados suecos-; las polainas solo operarn como elemento de proteccin si cubren
totalmente los zapatos y deben ser cambiadas cada vez que se salga del rea quirrgica, si hay
necesidad de regresar all.

 Uso de delantales protectores: estos delantales deben usarse en todo procedimiento en que
pueda haber exposicin a lquidos de precaucin universal como en drenaje de abscesos,
atencin de heridas, partos, puncin de cavidades y dems actividades concernientes-; los
delantales protectores idealmente deben ser largos e impermeables y, durante el procedimiento,
debern reemplazarse ante notoria contaminacin con fluidos corporales y, en todos los casos,
una vez concluida la intervencin
Uso de boquillas o bolsas de resucitacin: los equipamentos para maniobras de resucitacin
debern tener disponibilidad de los dispositivos conocidos como bolsas de resucitacin o
boquillas, las cuales tienen por funcin evitar el contacto directo con fluidos del paciente en
caso de requerirse efectuar una prctica de reanimacin cardiopulmonar.
En cuanta a los EPPs para riesgo biolgico debe quedar claro que estos solo cumplirn
adecuadamente su funcin si logran efectivamente impedir que la sangre u otro material
potencialmente infeccioso, pueda alcanzar y pasar a travs de las ropas o atuendo de
trabajo y llegar hasta la piel, los ojos, la boca u otras membranas mucosas del usuario
prestador de la atencin de salud.
Prescripciones para el lavado de manos dentro del ambiente del servicio de salud: en le
ambiente de salud, el lavado de manos se erige como el primordial procedimiento que
neutraliza el trnsito infeccioso entre pacientes, visitantes y personal prestador del servicio de
atencin; los trabajadores al servicio de instituciones de salud deben adelantar diariamente este
proceso higinico al menos en las siguientes ocasiones:
- cuando vayan a iniciar labores.
- antes de ingresar a ciruga.
- previamente a la realizacin de procedimientos invasivos, odontolgicos y en laboratorios
clnicos, y al finalizar tales labores.
- antes y despus de atender pacientes especialmente susceptibles de contraer infecciones, como
en el caso de: inmunocomprometidos, recin nacidos, ancianos y pacientes de alto riesgo.
- anterior y posteriormente a la manipulacin de heridas.
- inmediatamente despus de estar en contacto con secreciones y lquidos de precaucin
universal.
- previa y posteriormente a procesos en que haya que entrar a cuartos de aislamiento.
- con posterioridad inmediata a actividades en que se haya tenido que manipular objetos
contaminados.
- antes y despus de realizar procedimientos aspticos tales como punciones y
cateterismos.
- justamente antes de colocarse guantes e inmediatamente despus de retirarlos.
- siempre, al finalizar labores.
Precauciones para el manejo de elementos cortopunzantes de desecho: los elementos
cortopunzantes como agujas, bisturs y relacionados, una vez haber sido usados entraan un
enorme potencial de transmisin patolgica, por lo que el personal que tenga que adelantar
algn tipo de manipulacin de estos elementos debe hacer un seguimiento riguroso de las
siguientes recomendaciones:
- asegurarse de desechar las agujas e instrumentos cortantes, una vez utilizados, dentro de
recipientes de paredes duras y resistentes a la perforacin; estos recipientes deben estar situados
lo ms cerca posible al rea de trabajo y sern evacuados con prontitud, siguiendo el proceso de
manejo seguro de residuos hospitalarios tcnicamente establecido.

- por fuerza mayor y a falta de un recipiente recolector adecuado, deber acudirse a un

contenedor rgido que permita el depsito y oportuno trasladado del elemento
cortopunzante hasta instancias que permitan aplicar los procedimientos seguros para su
manejo y disposicin.
- nunca se debe desechar o disponer en forma transitoria o definitiva- elementos
punzocortantes en bolsas de basura, cajas o contenedores que no sean resistentes a punciones.
- no se debe efectuar procesos manuales y antitcnicos- como tratar de doblar o quebrar
agujas, lminas de bistur u otros elementos cortopunzantes, una vez utilizados.
- despus de utilizada, una aguja NO debe ser tocada con las manos para retirarla de la jeringa,
doblarla, o desecharla; as mismo estos elementos no deben ser reempacados para su desecho
la mayora de accidentes con elementos punzocortantes ocurren durante maniobras inseguras
como las que se acaban de traer a colacin-.
- para su disposicin temporal en forma adecuada, los elementos cortopunzantes usados se
deben situar dentro de recipientes de metal o plstico, los cuales una vez llenos sern tratados
con solucin de hipoclorito de sodio, se sellarn y se rotularn en forma visible con leyendas
tales como Peligro Material Contaminado.
Restricciones de desempeo de labores en personal del servicio de salud: las personas que se
desempeen en oficios directamente implicados con el ambiente operativo de prestacin del
servicio de salud y que, por cualquier circunstancia, presenten abrasiones, quemaduras,
laceraciones, dermatitis o cualquier solucin de continuidad en la piel de manos y brazos,
tendrn que mantener cubierta la lesin con un material adecuado y evitarn todo tipo de
contacto directo con fluidos, tejidos corporales o con manipulacin de equipos contaminados,
sin dejar de tener estas precauciones hasta que exista curacin completa de la herida. En lo que
tiene que ver con trabajadoras de servicios de salud, cuando se encuentren en estado de
embarazo no tienen por que tener riesgo superior de contraer la infeccin por el VIH; pero si es
importante poner de presente que cuando se llegue a desarrollar tal infeccin durante el
embarazo esto acarrea un significativo riesgo de contagio perinatal, razn por la que las
trabajadoras que laboren en servicios de salud al estar embarazadas debern tener extremo
cuidado en la aplicacin de las precauciones universales de bioseguridad aunque este consejo
aplica a cualquier trabajador de la salud, si en realidad se espera neutralizar el riesgo de
transmisin de las infecciones-.
5.2. Tcnicas de descontaminacin para equipos reutilizables que puedan adquirir carga
infectante durante el servicio de atencin a usuarios: los equipos y elementos usados
directamente en el servicio de atencin a usuarios del servicio de salud, deben ser descontaminados
en forma eficaz antes de su reutilizacin; en vista de que los respectivos equipos tienen diferentes
grados de aproximacin a las potenciales fuentes de infeccin existe una estratificacin,
denominada clasificacin de Spaulding (por E. H. Spaulding), que distingue los equipos del servicio
de atencin mdica en:
- Artculos crticos: son objetos usados quirrgicamente para penetrar tejidos estriles del cuerpo y
por esto presentan gran potencial infectante si son contaminados con cualquier clase de
microorganismo incluyendo las esporas-; ya que la mayora de artculos crticos son reutilizables,
deben ser esterilizados a vapor en caso de ser sensibles al calor o, incluso, suelen tratarse con oxido
de etileno (ETO) tambin existen alternativas de tratamiento con agentes esterilizantes qumicos,
tales como el glutaraldehdo al 2%, el perxido de hidrgeno estabilizado o el cido peractico, para
lo cual deben seguirse rigurosamente las instrucciones que indica el fabricante en relacin con las
concentraciones correctas, los tiempos y las temperaturas de operacin-.

- Artculos semicrticos: agrupan aquellos artculos que durante su uso entran en contacto con
mucosas; tales pueden ser equipos de terapia respiratoria y anestesia, endoscopios tanto flexibles
como rgidos- tales como broncoscopios y cistoscopios, instrumental de odontologa y dems
equipos con usos similares las membranas mucosas usualmente son resistentes al ataque de las
infecciones, sin embargo pueden ser permeables a organismos como el bacilo de la tuberculosis y
muchos virus-.
- Artculos no crticos: consisten en elementos que durante su uso entran en contacto con piel intacta
pero no tocan membranas mucosas; tales pueden ser los patos, brazaletes de presin, muletas,
barandas de camas y mobiliario del recinto donde se presta el servicio de salud.
De acuerdo al protocolo Conductas Bsicas en Bioseguridad, del ya reformado y redefinido
Ministerio de Salud de Colombia, la rehabilitacin funcional asptica del instrumental reutilizable
puede lograrse, segn sea el nivel de exigencia necesario para tal instrumental, a travs de la
limpieza, la desinfeccin y la esterilizacin, tal como se adapta y presenta a continuacin:
Limpieza o descontaminacin de equipos e instrumentos: tiene por finalidad el remover
organismos y suciedad para garantizar la ptima efectividad de los, regularmente posteriores,
procesos de esterilizacin y desinfeccin; en tal sentido se considera esencial para el asunto de
limpieza que se realice la descontaminacin ocasionada por biocarga entendida esta biocarga
como la cantidad de contaminacin microbiana de un objeto en un momento determinado; para
efectos ilustrativos, se tiene que la sangre, las heces y el esputo, son sustancias que producen un
alto grado de biocarga al impregnarse en los objetos-.

Desinfeccin: es un proceso fsico o qumico que extermina o destruye la mayora de los

microorganismos patgenos y no patgenos-, pero que rara vez elimina las esporas; es por esto
que a los objetos que se vaya a desinfectar se les debe evaluar previamente el nivel de
desinfeccin requerido, en forma tal que se logre destruir los microorganismos que los
contaminan. De acuerdo al nivel de actividad antimicrobiana, la desinfeccin se puede clasificar
en:
Desinfeccin de alto nivel: cuya accin destruye todos los microorganismos (bacterias
vegetativas, bacilo tuberculoso, hongos y virus) con la excepcin de las esporas existen
algunos mtodos desinfectantes de alto nivel que pueden aniquilar un gran nmero de esporas,
resistentes en extremas condiciones de prueba, pero para esto el proceso requiere hasta 24 horas
de exposicin al desinfectante-. Los usos de este tipo de desinfeccin son aplicables a los
instrumentos que entran en contacto con membranas mucosas intactas y que suelen ser
reusables (tal el caso de instrumental de odontologa, tubos endotraqueales, hojas de
laringoscopio, entre otros).
Mtodos de aplicacin de la desinfeccin de alto nivel:
- Fsicos: su principal tcnica es la pasteurizacin que, para el caso, se efecta calentando agua
hasta temperatura de entre 80C a 100C y sumergiendo el equipo durante 30 minutos a partir
de su ebullicin se encuentra que este es un mtodo muy antiguo y de gran utilizacin no
esterilizante, puesto que no es esporicida ni destruye algunos virus e incluso algunos grmenes
son termorresistentes, es por esto que slo debe utilizarse para efectos de desinfeccin-.
- Qumicos: suele efectuarse a base de:
Glutaraldehdo: el que comercialmente se consigue como una solucin acuosa al 2% que debe
activarse con un diluyente indicado las soluciones activadas no deben usarse despus de
catorce (14) das de preparacin-; el glutaraldehdo inactiva virus y bacterias en menos de
treinta minutos y esporas de hongos en diez horas, previa eliminacin de material orgnico en
los elementos, y hay que tener en cuenta que despus de la desinfeccin el material debe lavarse
para remover residuos txicos. Este agente qumico se emplea para la inmersin de objetos

sensibles al calor que requieren desinfeccin y por ser poco corrosivo puede utilizarse para
desinfeccin de instrumental en situaciones de urgencia es menos voltil e irritante y no
presunto agente cancergeno como el formaldehdo-.
Hipoclorito de Sodio: el cloro tiene usos como desinfectante universal activo contra todos los
microorganismos; en general se utiliza en forma de hipoclorito sdico, siendo excelente
desinfectante, bactericida y virucida inconvenientes a tener en cuenta son que es inestable y
disminuye su eficiencia en presencia de luz, calor y largo tiempo de preparacin; es por eso que
la presentacin comercial utiliza envases oscuros y no transparentes-; es ideal para remojar el
material usado antes de ser lavado e inactivar secreciones corporales como cuando se requiere
efectuar eliminacin de heces y orina en el laboratorio, pero es altamente corrosivo y por esto
no debe usarse por ms de treinta minutos ni en dosis repetidas en material de acero inoxidable.
La cantidad de cloro requerido para un alto nivel de desinfeccin depende de la cantidad de
material orgnico presente; se ha definido las siguientes concentraciones de acuerdo al nivel de
desinfeccin que se necesite: para desinfeccin de material limpio sin resto de sangre o
lquidos corporales-, se requieren diluciones de hipoclorito entre 0.05% y 0.1% o sea entre 500
y 1.000 ppm (partes por milln); para desinfeccin de material contaminado con sangre, pus,
etc., se recomiendan concentraciones hasta 0.5% (5.000 ppm) a esta concentracin el producto
es muy corrosivo y por ello debe cuidarse y no exagerar el tiempo de inmersin de los objetos y
evitar usarlo para la ropa-; desinfeccin de superficies, para reas consideradas crticas:
solucin al 0,5%, para reas que puedan ser tomadas como no crticas: solucin al 0,25%;
desinfeccin de ropa contaminada y de quirfano: solucin al 0,1% -para ropa no contaminada
no es indispensable el tratamiento con hipoclorito de sodio-.
Hipoclorito de Calcio: es similar en caractersticas de mantenimiento y conservacin al el
hipoclorito de sodio, excepto por ser ms estable y ms corrosivo; puede adquirirse en forma
granulada con 70% de cloro disponible. Se le suele emplear para inactivar el VIH, para lo cual
se diluyen 7 gramos por cada litro de solucin en caso de material sucio con sangre o materia
orgnica- y 1.4 g/l para desinfectar material previamente lavado.
Perxido de Hidrgeno: se caracteriza como un potente desinfectante que acta por liberacin
de oxgeno, y se emplea para la inmersin de objetos contaminados; es til para descontaminar
el equipo, pero no debe utilizarse sobre aluminio, cobre, zinc ni bronce; se aplica con gran
eficacia para la desinfeccin de los lentes de los endoscopios. Su suministro comercial es en
forma de solucin al 30% en agua y para su uso debe diluirse con agua hervida hasta cinco
veces su volumen es inestable en climas clidos, lo cual implica que debe protegerse siempre
del calor-.
Los artculos semicrticos requieren de una desinfeccin de alto nivel como la pasteurizacin o
tratamiento con productos qumicos como el glutaraldehdo al 2%, el perxido de hidrgeno
estabilizado o los compuestos del cloro. Estos artculos semicrticos deben ser enjuagados
completamente con agua estril, luego de la desinfeccin. Despus del enjuague, si los
implementos no van a ser utilizados de inmediato, deben secarse muy bien y cuidarse para
evitar una recontaminacin. Y partiendo del hecho de que la piel intacta presenta condiciones de
proteccin que son eficaces contra la mayor parte de los agentes infecciosos, los equipos no
crticos no requieren de esterilizacin y desinfeccin de alto nivel; pudindose adelantar su
desinfeccin a partir de productos qumicos entre los que suele encontrarse los compuestos de
amonio cuaternario, los yodforos, el alcohol isoproplico, el hipoclorito de sodio y los fenoles.
Desinfeccin de nivel intermedio: con ella se inactivan el Mycobacterium tuberculosis el
cual se caracteriza por ser mucho ms resistente a los germicidas acuosos que las dems
bacterias de tipo vegetativas- y gran cantidad de virus y de hongos, pero no se tiene efectividad
garantizada en la letalidad para las esporas. Esta desinfeccin tiene aplicabilidad para
instrumentos que durante su uso entren en contacto con piel intacta, pero no con mucosas, y

tambin para elementos que presenten contaminacin debida a sangre o lquidos corporales
tales como estetoscopios, manmetros y similares-. Los agentes usados para la desinfeccin de
nivel intermedio son: el alcohol etlico o isoproplico en solucin al 70%; el hipoclorito en
concentracin baja (200 ppm); y los yodforos, los cuales deben ser utilizados en forma de
soluciones acuosas y con forma de jabn lquido, presentando caractersticas bactericidas y
virucidas estos yodforos pueden adquirirse concentrados al 10%, con la finalidad de que se
puedan preparar soluciones frescas al 2,5% (vale decir, una parte del yodforo por tres partes de
agua); es de aclarar que tal producto es corrosivo para metales pero no irritante para la piel y
aplica especialmente justamente para la asepsia de piel, lavado quirrgico de heridas, lavado del
sitio de insercin de catteres o sondas, etc.; siendo tambin empleado para desinfeccin de
reas como pisos, mesas, paredes y otras superficies del mbito hospitalario, con especial
atencin en que las soluciones deban prepararse el da que se vayan a usar y no se usen sobre
aluminio y cobre-.
Desinfeccin de bajo nivel: esta no destruye esporas, bacilo tuberculoso ni virus, por lo que
su utilizacin en la prctica clnica tiene razn en su rpida accin sobre formas bacterianas
vegetativas, hongos y virus lipoflicos de no muy gran tamao; su uso est prescrito
esencialmente para el mantenimiento de rutina en la desinfeccin de elementos como
rioneras, patos, bomboneras y similares. Los principales agentes desinfectantes de bajo nivel
son la clorhexidina y los compuestos de amonio cuaternario como el cloruro de benzalconio.
Esterilizacin: se refiere a procesos dirigidos a destruir todas las formas de microorganismos
-incluso las bacterias vegetativas y las formadoras de esporas como bacillus subtilis,
clostridium tetani y dems; los virus lipoflicos e hidroflicos y los parsitos y hongos que se
presentan en objetos inanimados-.
Mtodos de esterilizacin: se fundamentan en trabajos de E. H. Spaulding quien, en los
aos 60 del siglo XX, realiz el siguiente esquema de clasificacin, el cual toma como
base los riesgos de infeccin que puedan deberse al empelo de los equipos mdicos,
esquema que tambin ha sido adoptado por el C.D.C.:
Esterilizacin por calor hmedo: es muy difundido por su sencillez y practicidad; el calor
hmedo es obtenido en los equipos denominados autoclave que funcionan a presin interna
conseguida con vapor el vapor tiene caractersticas de agente germicida debido a que produce
hidratacin, coagulacin e hidrlisis de las albminas y protenas de las bacterias-. En el
autoclave se efecta la esterilizacin de material reutilizable y material que pueda estar
contaminado y que vaya a ser eliminado, utilizndose como temperatura para esterilizar con
calor hmedo la comprendida entre 121 a 132C. (la presin del vapor dentro de la cmara de
esterilizacin debe calibrarse en 15 libras por pulgada cuadrada). El tiempo de esterilizacin de
acuerdo al material es: de 15 minutos para lquidos (proceso que se realiza en raras
oportunidades), de 20 minutos a 124 C para materiales de caucho y de 30 minutos a entre 132
y 134 C para instrumental y paquetes de ropa. Por razones obvias la esterilizacin por calor
hmedo no debe utilizarse en sustancias grasas, material termoestable, sustancias que no sean
hidrosolubles y sobre instrumental con piezas termosensibles.
Esterilizacin por calor seco: aqu el material a esterilizar estar limpio y seco y tiene que
ser envuelto en papel de aluminio antes de proceder a introducirlo al equipo; los equipos
usuales para esterilizar con calor seco son los horno de Pasteur y las estufas de pupinela,
teniendo como temperatura normal la de 180C y tiempo de exposicin de 2
horas
este
tiempo no incluye una etapa previa de precalentamiento-. El calor seco no debe ser usado en
material textil, material termosensible goma, plstico, ltex, entre otros-, sustancias acuosas o
alcalinas, frmacos orgnicos y objetos esmaltados.

 Esterilizacin por oxido de etileno (E.T.O): este producto da excelentes resultados como
esterilizante de superficies de material de caucho, plstico, ltex, p.v.c. y similares, y no se
recomienda para esterilizar sustancias lquidas por su poca penetracin. Como previsiones a
considerar se tiene que el xido de etileno causa efectos txicos sobre la clula viva y cuando
hay contacto directo con el ETO, en su forma pura, llega a haber quemaduras de piel, irritacin
respiratoria y ocular, anemia, vmito y diarrea. El proceso de esterilizacin se lleva a cabo en
dos etapas, a saber:
- esterilizacin propiamente dicha: con ambiente a temperatura entre 50 y 55 C, y tiempo de 4
horas.
- aireacin: que deber realizarse en la misma cmara de esterilizacin y tiene por finalidad
eliminar el residuo.
El lugar donde se encuentre el esterilizador de xido de etileno ser considerado de alto riesgo y
su acceso ser restringido, debiendo ocupar un local ventilado; el personal encargado del
manejo del esterilizador debe tener adecuado entrenamiento, usar elementos de proteccin,
como ropa de algodn, zapatos de cuero, mascarilla con filtro de alta eficacia y guantes de
neopreno o material similar y, debido a que el xido de etileno es considerado mutagnico y
cancergeno por algunas instituciones internacionales, ninguna operaria que lo deba manipular
habr de encontrarse en estado de embarazo.
Esterilizacin con plasma de baja temperatura generado por peroxido de hidrogeno: el
plasma que se genera a partir de perxido de hidrgeno y un campo electromagntico tiene
accin sobre la membrana celular de los microorganismos, ocasionndoles la muerte; este
proceso es muy til para esterilizar material termosensible como endoscopios, dispositivos de
fibra ptica, electrocauterios, etc., tenindose que el ciclo de esterilizacin es de 75 minutos con
temperatura de entre 10 a 40C y sin requerir aireacin, ya que no es txico.
5.3. Conductas bsicas de administracin de desechos intrahospitalarios: los desechos
generados en los establecimientos de atencin en salud, tienden a ser extraordinario depsito de
microorganismos patgenos y requieren especial cuidado, pero cuando se trata de objetos cortantes
y punzantes contaminados con sangre, indudablemente se est ante un enorme riesgo de transmisin
de infecciones.
5.3.1. Definicin y clasificacin de los desechos hospitalarios: como desechos de la atencin en
salud estarn incluidos, sin ningn tipo de excepcin, los desechos generados por los
establecimientos sanitarios, por las instalaciones de investigacin relacionadas y por los laboratorios
para apoyo de la atencin de salud; con una adecuada poltica de clasificacin de desechos se puede
llegar a garantizar que entre el 75% y 90% de los desechos generados no presentarn riesgos
diferentes a los de desechos domsticos, ya que es esta cantidad aproximada la que se origina en
servicios administrativos y de apoyo que no entran en contacto fsico directo con el servicio clnico
de atencin a pacientes; del restante 10 a 25% de desechos, se tendr evidentes sospechas por ser
originado en reas de atencin a pacientes y es por tal razn que se les debe considerar peligrosos,
ante su posible contenido de agentes patolgicos como bacterias, virus, parsitos u hongos,
regularmente en cantidad suficiente para ocasionar enfermedades a individuos vulnerables. Los
residuos peligrosos de origen en atencin de salud, pueden estar conformados por al menos los
siguientes componentes:
- cultivos y caldos de agentes infecciosos provenientes del trabajo del laboratorio.
- desechos de intervenciones quirrgicas y autopsias de pacientes que hayan padecido enfermedades
infecciosas lo cual implica: tejidos y materiales o equipos que hayan estado en contacto con sangre
u otros humores corporales asimilables.

- desechos de pacientes infectados, en pabellones de aislamiento lo cual incluye excretas, vendajes

provenientes de heridas quirrgicas o infectadas y ropa contaminada con sangre u otros humores del
cuerpo-.
- desechos que hayan estado en contacto con pacientes infectados y en general los provenientes de
zonas del servicio clnico que, aunque no tengan origen orgnico, pueden haberse contaminado con
materiales de precaucin universal.
- desechos de pacientes sometidos a hemodilisis, como pueden ser el equipo de dilisis, los tubos y
filtros, las toallas desechables, los delantales, guantes y batas comunes y del laboratorio.
- animales de laboratorio infectados y cualquier otro instrumento no reutilizable o material
contaminado por personas o animales infectados.
5.3.2. Categoras de desechos generados en la atencin de salud: a nivel internacional se
consideran las siguientes clases:
desechos infecciosos: son los que presuntamente contienen agentes enfermizos, como sera el
caso de cultivos de laboratorio, desechos generados en pabellones de aislamiento, tejidos
orgnicos, materiales o equipos no reutilizables que hayan estado en contacto con pacientes y
excretas.
desechos patolgicos: corresponden a tejidos o humores humanos de despojo, tales como partes
del cuerpo, sangre y otros flujos y, tambin, los fetos.
desechos cortantes y punzantes: provienen de materiales cortantes y punzantes como agujas,
equipos de infusin, bisturs, cuchillos, navajas, vidrios rotos, etc., que hayan servido en labores
de atencin a pacientes.
Desechos farmacuticos: corresponden a los que contienen productos farmacuticos, como
medicamentos vencidos o innecesarios, artculos contaminados por los productos farmacuticos
como frascos o cajas- y artculos contenedores de tales productos.
Desechos citotxicos: son los que contienen sustancias con propiedades genotxicas, tales
como medicamentos citostcicos que suelen usarse en el tratamiento del cncer- y sustancias
qumicas genotxicas.
Desechos qumicos: aluden a los que contienen sustancias qumicas, tales como reactivos de
laboratorio, revelador de pelculas, desinfectantes innecesarios o vencidos y disolventes.
Desechos con alto contenido de metales pesados: comprenden las pilas, termmetros inservibles
o rotos, esfigmomanmetros, entre otros.
Desechos radioactivos: estos desechos contienen sustancias radioactivas, como pueden ser
lquidos sobrantes de radioterapia o de investigacin de laboratorio relacionada; objetos de
vidrio o papel absorbente usados en procesos quirrgicos; orina y excretas de pacientes tratados
o examinados con radionucletidos sin sellar y fuentes selladas.
Contenedores a presin: incluyen cartuchos de gas, latas de aerosol y cilindros que hayan
vencido su vida til.
Para Colombia el Ministerio de Salud, en su poca, emiti un documento gua titulado Manual para
la gestin integral de residuos hospitalarios y similares en Colombia, que se aviene a lo dispuesto
en el decreto 2676 de 2000 de los Ministerios de Salud y del Medio Ambiente por el cual se
reglamenta la gestin integral de los residuos hospitalarios y similares-; en este manual se hace la
siguiente clasificacin de los residuos hospitalarios y otros con caractersticas similares:
Residuos no peligrosos: son aquellos producidos por el generador en cualquier lugar y en
desarrollo de su actividad, que no presente ningn riesgo para la salud humana y/o el medio
ambiente (cualquier residuo hospitalario no peligrosos sobre el que se presuma el haber sido

mezclado con residuos peligrosos debe ser tratado como peligroso). Los residuos no peligrosos
se clasifican en:
Biodegradables: son aquellos restos qumicos o naturales que se descomponen fcilmente en el
ambiente. En estos restos se encuentran los vegetales, residuos papel higinico, alimenticios no
infectados, papeles no aptos para reciclaje, jabones y detergentes biodegradables, madera y
otros residuos que puedan ser transformados fcilmente en materia orgnica.
Reciclables: son aquellos que no se descomponen fcilmente y pueden volver a ser utilizados
en procesos productivos en forma de materia prima. Entre estos residuos se encuentran: algunos
papeles y plsticos, chatarra, vidrio, telas y radiografas, partes y equipos obsoletos o en desuso,
entre otros.
Inertes: son aquellos que no permiten su descomposicin, ni su transformacin en materia
prima y su degradacin natural requiere grandes perodos de tiempo. Entre estos se encuentran:
el icopor, algunos tipos de papel como el papel carbn, paales, plsticos, materiales de
construccin, partes y equipos desechados.
Ordinarios o comunes: son aquellos generados en el desempeo normal de las actividades.
Estos residuos se generan en oficinas, pasillos, reas comunes, cafeteras, salas de espera,
auditorios y en general en todos los sitios del establecimiento del Generador.
Residuos peligrosos: son aquellos residuos producidos por el Generador con alguna de las
siguientes caractersticas: infecciosas, combustibles, inflamables, explosivas, reactivas,
radiactivas, voltiles, corrosivas y/o txicas, las cuales pueden causar dao a la salud humana
y/o al medio ambiente. As mismo se consideran peligrosos los envases, empaques y embalajes
que hayan estado en contacto con ellos. Se clasifican en:
Residuos Infecciosos o de Riesgo Biolgico: son aquellos que contienen microorganismos
patgenos tales como bacterias, parsitos, virus, hongos, virus oncognicos y recombinantes
como sus toxinas, con el suficiente grado de virulencia y concentracin que pueda producir una
enfermedad infecciosa en huspedes susceptibles; incluyen:
- Biosanitarios: son todos aquellos elementos o instrumentos utilizados durante la ejecucin de
los procedimientos asistenciales que tienen contacto con materia orgnica, sangre o fluidos
corporales del paciente humano o animal tales como: gasas, apsitos, aplicadores, algodones,
drenes, vendajes, mechas, guantes, bolsas para transfusiones sanguneas, catteres, sondas,
material de laboratorio como tubos capilares y de ensayo, medios de cultivo, laminas porta
objetos y cubre objetos, laminillas, sistemas cerrados y sellados de drenajes, ropas desechables,
toallas higinicas o cualquier otro elemento desechable que la tecnologa mdica introduzca y
que tenga fines asimilables a los aqu considerados.
- Anatomopatolgicos: son los provenientes de restos humanos, muestras para anlisis,
incluyendo biopsias, tejidos orgnicos amputados, partes y fluidos corporales, que se
remueven durante necropsias, cirugas u otros procesos. Incluyen placentas y restos de
animales y de exhumaciones.
- Cortopunzantes: son aquellos que por sus caractersticas punzantes o cortantes pueden dar
origen un accidente percutneo infeccioso. Dentro de stos se encuentran: limas, lancetas,
cuchillas, agujas, restos de ampolletas, pipetas, lminas de bistur o vidrio, y cualquier otro
elemento que por sus caractersticas cortopunzantes puedan lesionar y ocasionar un accidente
infeccioso.
- De animales: son aquellos provenientes de animales de experimentacin, inoculados con
microorganismos patgenos y/o los provenientes de animales portadores de enfermedades
infectocontagiosas, o cualquier elemento o sustancia que haya estado en contacto con stos.
Nota: Cualquier residuo hospitalario que se sospeche se haya mezclado con residuos
infecciosos (incluyendo restos de alimentos parcialmente consumidos o sin consumir que han

tenido contacto con pacientes considerados de alto riesgo) o genere dudas en su clasificacin,
debe ser tratado como infeccioso.
Residuos Qumicos: son los restos de productos y/o sustancias qumicas y sus empaques
cualquier otro residuo contaminado con stos, los cuales, dependiendo de su concentracin y
tiempo de exposicin tienen el potencial para causar la muerte, lesiones graves o efectos
adversos a la salud y el medio ambiente. Se pueden clasificar en:
- Frmacos parcialmente consumidos, vencidos y/o deteriorados: son aquellos relacionados con
medicamentos vencidos, deteriorados y/o excedentes de las sustancias que han sido empleadas
en cualquier tipo de procedimiento, dentro de los cuales se incluyen fraudulentos, decomisados,
alterados; adems sus empaques incluso si no han entrado en contacto con los pacientes ni con
los agentes infecciosos, pero que constituyen un peligro a la salud debido a sus caractersticas
tales como corrosividad, reactividad, inflamabilidad, toxicidad, explosividad y radiactividad,
requieren manejo diferente y separado del resto de las dems clases de residuos. Se consideran
tambin los residuos producidos en laboratorios farmacuticos que no cumplen con los
estndares de calidad (esto incluye sus empaques y presentaciones). Estos residuos se agrupan
en las siguientes categoras: I BAJO RIESGO: Inocuos para la salud humana y el medio
ambiente, los cuales pueden desecharse sin mayor riesgo; II MEDIANO RIESGO:
Requieren de neutralizacin o inactivacin de sus principios activos por medios fsicos y
qumicos; III ALTO RIESGO: Contienen compuesto altamente txico, los cuales solo podrn
disponerse como residuo peligroso mediante confinamiento controlado o un tratamiento
especial.
A pesar de que los productos en s puedan agruparse como se expres, debido al rehuso y
utilizacin de empaques y envases por personas inescrupulosas, debe siempre asegurarse que
estos residuos no lleguen al mercado negro posibilitndose su recomercializacin; un caso
especial lo constituyen los residuos de fabricantes de insumos mdico quirrgicos, los cuales
debido a las mismas consideraciones anteriores, deben destruirse y eliminarse sin posibilidad de
rehuso.
- Residuos de Citotxicos: son los excedentes de frmacos provenientes de tratamientos
oncolgicos y elementos utilizados en su aplicacin tales como: jeringas, guantes, frascos,
batas, bolsas de papel absorbente y dems material usado en la aplicacin del frmaco.
- Metales Pesados: son cualquier objeto, elemento o restos de stos en desuso, contaminados o
que contengan metales pesados como: Plomo, Cromo, Cadmio, Antimonio, Bario, Nquel,
Estao, Vanadio, Zinc, Mercurio. Este ltimo procedente del servicio de odontologa debido a
procesos de retiro o preparacin de amalgamas, por rompimiento de termmetros y dems
accidentes de trabajo en los que est presente el
mercurio. Tambin se incluyen entre otros
el Cadmio, el Plomo procedente de bateras y el Arsnico procedente de algunos medicamentos.
En general incluye cualquier metal pesado de carcter txico o acumulativo en los seres vivos
y que pueda presentarse en los ambientes donde ellos viven.
- Reactivos: son aquellos que por si solos y en condiciones normales, al mezclarse o al entrar en
contacto con otros elementos, compuestos, sustancias o residuos, generan gases, vapores,
humos txicos, explosin o reaccionan trmicamente colocando en riesgo la salud humana o el
medio ambiente. Incluyen lquidos de revelado y fijado, de laboratorios, medios de contraste,
reactivos de diagnstico in vitro y de bancos de sangre.
- Contenedores Presurizados: son los empaques presurizados de gases anestsicos,
medicamentos, xidos de etileno y otros que tengan esta presentacin, bien se encuentren llenos
o vacos.
- Aceites usados: son aquellos aceites con base mineral o sinttica que se han convertido o
tornado inadecuado para el uso asignado o previsto inicialmente, tales como: lubricantes de

motores, de transformadores, usados en vehculos, grasas, aceites de equipos y residuos de

trampa grasas.
Residuos Radiactivos: son las sustancias emisoras de energa predecible y continua de forma
alfa, beta o en forma de fotones, cuya interaccin con la materia, puede dar a la emisin de
rayos x y neutrones. Incluye trazadores y qumicos contra el cncer, lquidos de pacientes con
terapias a base de sustancias radiactivas y equipos con fuentes radiactivas.

5.3.3. Manejo integral de los desechos intrahospitalarios: a manera de modelo de gestin para
residuos intrahospitalarios se expone lo dispuesto en el Protocolo Conductas Bsicas en
Bioseguridad, que emiti el entonces Ministerio de Salud y para hacer mas profuso el manejo de las
tcnicas a aplicar se sugiere la consulta del Manual para la gestin integral de residuos
hospitalarios y similares en Colombia, que tambin, como ya se mencion, es de la autora del
antiguo Ministerio de Salud.
He aqu lo esbozado por el protocolo en mencin: el objetivo principal de un manejo adecuado de
los desechos, es reducir tanto como sea posible los riesgos que para la salud de la poblacin
hospitalaria, la comunidad y el medio ambiente, que se derivarian del inadecuado manejo de los
diferentes tipos de desechos que generan las instituciones de salud, en especial de aquellos desechos
que por su carcter infeccioso o sus propiedades qumicas o fsicas presentan un alto grado de
peligrosidad.
Desechos segn su destino final: segn su destino final son reciclables y no reciclables.
- desechos reciclables: son los residuos generalmente no biodegradables y reutilizables provenientes
de reas sin ningn riesgo txico o biolgico. Debido a sus propiedades se pueden volver a utilizar
como materia prima para otros elementos; ya que no son contaminantes biolgicos. Estos deben ser
separados en su sitio de origen, recolectados, almacenados y clasificados mientras se llega a un
volumen suficiente para su venta.; su destino final es la venta a terceros. Entre estos tenemos el
papel, el plstico, el vidrio,
las placas de rayos X, los metales, chatarra, etc.
- desechos no reciclables: son los desechos que pudiendo o no ser biodegradables, provienen de
reas de atencin a pacientes infectados o sometidos a algn tipo de tratamiento, como por
ejemplo en reas de aislamiento, laboratorios, salas de emergencia, sala de partos, y comprende:
desechos ordinarios o basuras; Residuos de alimentos; Piezas anatomopatolgicas; Materiales
hospitalarios desechables: tales como agujas, jeringas, tubos, sondas, catteres; Material de
laboratorio y equipos que por su composicin y uso representan un riesgo biolgico y/o txico.
Su destino final es la incineracin, alcantarillado o relleno sanitario.
Manejo de desechos: Es importante indicar que el manejo de los desechos no depende nicamente
de quien tiene la tarea de la disposicin final, sino que la responsabilidad se inicia desde quien lo
genera; pes se trata de manejar todos los aspectos del ciclo de vida del residuo. Para lograr un
eficiente manejo de los residuos hospitalarios es necesario dictar normas generales en un plan de
contingencia y entrenamiento para el personal de los diferentes niveles, y lograr una buena
disposicin de los mismos, este plan contempla la siguiente estructura:
Generacin: para evaluar la generacin de los residuos hospitalarios se tomar como base las
reas o servicios que preste el establecimiento de salud, en las cuales se tendr en cuenta el
grado de complejidad de la atencin prestada, el tipo de tecnologa utilizada, la dimensin de la
institucin, el nmero de personal que labora, la cantidad de pacientes atendidos y el uso
creciente de material desechable. El volumen debe calcularse segn el nmero de camas
hospitalarias por servicio de hospitalizacin, previo pesaje de las basuras producidas durante
tres (3) das como mnimo, teniendo en cuenta el ndice de ocupacin.
Identificacin, Tipificacin y Separacin de la fuente:

- Identificacin: la institucin debe definir claramente cuales son sus desechos con riesgo
biolgico y cuales pueden almacenarse para ser enviados al relleno sanitario o a reciclaje. La
identificacin es importante porque garantiza la seguridad de los manipuladores de basura.
- Tipificacin: para la tipificacin se debe determinar qu desechos se clasifican como
infecciosos, los sitios de origen y el volumen; as se tendr, De Zonas de Aislamiento: son
aquellos residuos generados en las reas de pacientes hospitalizados aislados para proteger del
posible contagio a otras personas; De laboratorio Clnico: es un rea de gran riesgo dentro del
hospital en la cual se generan desechos con un alto contenido de organismos patgenos, incluye
muestras de sangre, fluidos corporales y residuos biolgicos; De Banco de Sangre: los residuos
de sangre y sus componentes (plasma, crioprecipitados, plaquetas y glbulos rojos
empaquetados) deben manejarse como residuos infecciosos; De salas de ciruga, salas de partos
y laboratorio anatomopatolgico: estos residuos estn constituidos por tejidos, rganos, partes
del cuerpo y fluidos corporales que se remueven o generan durante los procedimientos
quirrgicos o atencin del parto y deben manejarse como residuos infecciosos; De Servicios
Hospitalarios: las agujas, jeringas, vidriara, hojas de bistur, elementos de hemodilisis, gasas,
apsitos, toallas higinicas, equipos de venoclisis, guantes, que fueron utilizados en la atencin
al paciente, deben ser considerados como infecciosos.
- Separacin de la fuente: los desechos tipificados como infecciosos, deben separarse en el
mismo lugar donde se produce el desecho, con el fin de empacar aparte el desecho infeccioso y
no manejarlo conjuntamente con el resto de desechos de la institucin. Los desechos
quirrgicos y patgenos, en los sitios de origen o produccin deben permanecer el mnimo
tiempo indispensable; se recomienda la desnaturalizacin e incineracin inmediata de estos
desechos y si llegare a haber algunos que pudieran clasificarse como desechos que son
reciclables, se debern someter al proceso de desinfeccin antes de depositarlos en el recipiente
destinado para tal fin.
Adopcin de cdigo de colores: para hacer una eficiente disposicin de los desechos
hospitalarios es necesario adoptar una codificacin de colores de acuerdo al tipo y grado de
peligrosidad del residuo que se est manejando; la OMS ha normalizado un cdigo de colores
para la seleccin, disposicin, almacenamiento y disposicin final de los desechos, el cual es
universalmente reconocido.
Normas internacionales para la eliminacin de basuras por medio de bolsas de colores.
1. Color Verde
: Desechos ordinarios no reciclables.
2. Color Rojo
: Desechos que impliquen riesgo biolgico.
3. Color Negro
: Desechos anatomopatolgicos
4. Color Naranja : Depsito de plstico
5. Color Blanco
: Depsitos de Vidrio
6. Color Gris
: Papel, cartn y similares.
Por su parte el Manual para la gestin integral de residuos hospitalarios y similares en
Colombia, adopt el siguiente cdigo de colores e identificacin para ser aplicado en las
instituciones de salud:

CLASE RESIDUO

CONTENIDO BSICO

NO PELIGROSOS
Biodegradables

Hojas y tallos de los rboles, grama,

barrido del prado, resto de alimentos antes
y despus de la preparacin

COLOR
ROTULAR
RECIPIENTE RECIPIENTE CON

NO PELIGROSOS
BIODEGRADABLES

Verde

COLOR
ROTULAR
RECIPIENTE RECIPIENTE CON

CLASE RESIDUO

CONTENIDO BSICO

NO PELIGROSOS
Reciclables
Plstico

Pastas de plstico, vajilla, garrafas,

recipientes de polipropileno, bolsas de
suero y polietileno.

NO PELIGROSOS
Reciclables
Vidrio

NO PELIGROSOS
Reciclables
Cartn y similares

NO PELIGROSOS
Reciclables
Chatarra

NO PELIGROSOS
Ordinarios e
Inertes

Gris

RECICLABLE
PLSTICO.

Gris

RECICLABLE
VIDRIO

Gris

RECICLABLE
CARTN PAPEL.

Gris

RECICLABLE
CHATARRA

Toda clase de vidrio.

Cartn, papel,
peridico.

plegadiza,

archivo

Toda clase de metales

Servilletas, empaques de papel plastificado,

barrido, colillas, icopor, vasos desechables,
papel carbn, tela, radiografa.

NO PELIGROSOS
ORDINARIOS
Y/O INERTES
Verde

PELIGROSOS
INFECCIOSOS
QUMICOS
Biosanitarios,
Cortopunzantes y
Citotxicos

Compuestos por cultivos, mezcla de

microorganismos, medios de cultivo,
vacunas vencidas o inutilizadas, filtros de
gases utilizados en reas contaminadas por
agentes infecciosos o cualquier residuo
contaminado por stos y los dems
determinados en libro tal de la OMS los
cuales forman parte del manual.

Rojo

RIESGO
BIOLGICO

CLASE RESIDUO

CONTENIDO BSICO

COLOR
ROTULAR
RECIPIENTE RECIPIENTE CON

Amputaciones, muestras para anlisis,

PELIGROSOS
restos humanos, residuos de biopsias,
INFECCIOSOS
partes y fluidos corporales, animales o
Anatomopatolgicos
parte de ellos inoculados expuestos a
Y animales
enfermedades infecciosas

QUMICOS

QUMICOS
METALES
PESADOS

RADIOACTIVOS

Rojo

RIESGO
BIOLGICO

Rojo

RIESGO
QUMICO

Rojo

METALES PESADOS
[Nombre del metal
contenido
RIESGO QUMICO

Prpura

RADIOACTIVOS

Resto de sustancias qumicas y sus

empaques o cualquier otro residuo
contaminado con estos.

Objetos, elementos o restos de stos en

desuso, contaminados o que contengan
metales pesados como: plomo, cromo,
cadmio, antimonio, bario, nquel, estao,
vanadio, zinc, mercurio.

Estos residuos deben llevar una etiqueta

donde claramente se vea el smbolo negro
internacional de residuos radioactivos y las
letras, tambin en negro RESIDUOS
RADIACTIVOS.

Almacenamiento temporal: el almacenamiento temporal es el sitio por piso y rea donde se

colocan transitoriamente los residuos ordinarios que no representen peligro de infeccin. Estos
sitios de almacenamiento deben desocuparse con frecuencia, es imprescindible el control de
vectores y roedores.
- Caractersticas de las Canecas: color acorde a la clasificacin, impermeables, material
plstico, livianas facilitan transporte y manejo-, hermticas con tapa-, tamao adecuado,
pedal, superficies lisas, marcadas con el rea a la que pertenecen, smbolo universal de basura
contaminada y peligro biolgico BIOHAZARD- para que se entienda que estos materiales
deben recibir tratamiento adecuado.
Caractersticas de las bolsas: las bolsas deben ser de material plstico o de polipropileno con un
calibre de 2mm, y capacidad mxima de 20 kilogramos, resistentes a temperaturas superiores de
autoclave (132 C).
Recoleccin y transporte interno: los residuos con caractersticas de contaminacin patgena
deben evacuarse inmediatamente en canecas o carros transportadores solo para este uso. Se
debe disear una ruta que no pase por reas aspticas. La evacuacin de desechos se realiza

teniendo en cuenta: su naturaleza, capacidad de alterar el proceso salud-enfermedad de los

individuos y de contaminar el medio ambiente. El personal encargado de esta labor debe tener
el entrenamiento adecuado, y contar con el equipo de proteccin personal (EPP) guantes,
botas, overol, mascarilla y gafas-.
- recoleccin manual: la recoleccin manual se prctica sobre todos los desechos reciclables no
contaminados. Los desechos ordinarios se recogen con las tcnicas habituales de barrido con
trapero hmedo y se recolectan en bolsas de color blanco.
- recoleccin con carros transportadores: para transportar las bolsas que contengan los desechos,
desde los sitios de produccin hasta el lugar de almacenamiento, se deben utilizar carros
livianos y recipientes que tengan superficies internas lisas y de fcil lavado, provistas de tapa.
Almacenamiento integral o final: este es el sitio de almacenamiento donde son depositados los
residuos para ser entregados a la empresa de recoleccin; se debe contar con sitios de
almacenamiento separado para los residuos biolgicos o patgenos vecino al incinerador- y
rea para los residuos ordinarios (y si se realiza la actividad de reciclaje para los reciclables).
Este lugar donde se almacenar los desechos hasta su disposicin final deber presentar las
siguientes caractersticas: independiente y aislado del rea hospitalaria, estar identificado con el
fitograma de desechos biomdicos infecciosos, estar reservado a este uso, ubicarse en un lugar
fresco y con iluminacin y ventilacin naturales adecuadas, tener capacidad suficiente para los
residuos hospitalarios los regulares ms alguna cantidad de imprevistos-, estar enmallado para
limitar el acceso de personas y evitar la entrada de animales a hurgar la basura y para
garantizar su organizacin, limpieza y seguridad-, tener sealizacin de prevencin e
identificacin. tal como solo personal autorizado- e indicaciones para casos de emergencia,
estar ubicando en lugar de fcil acceso y evacuacin, tener pisos duros y lavables, contar con
dotacin de agua y sistema de drenaje, tener paredes y cielorrasos de materiales incombustibles
e impermeables y de fcil limpieza, contar con plan de aseo limpieza, desinfeccin y
fumigacin peridica y extraordinaria cuando la situacin lo requiera-, tener equipos de
prevencin y extincin de incendios y ser de fcil acceso para los carros recolectores sin que
estos obstaculicen el trnsito.
Tratamiento: el objetivo del tratamiento de los desechos es cambiar su naturaleza biolgica,
fsica o qumica, as como reducir o eliminar su potencial causante de enfermedad, generando
un nuevo residuo libre de patgenos; las principales tcnicas de tratamiento de desechos son las
siguientes:
- Esterilizacin: se consigue en el hospital mediante procesos fsicos o qumicos, como el vapor
a presin, el calor seco, el gas de xido de etileno y los productos qumicos lquidos como el
glutaraldehdo; con ella se logra la total eliminacin o destruccin de todas las formas de vida
microbianas. Una vez se ha asegurado la esterilizacin de los residuos, stos pueden ser
dispuestos como residuos convencionales para incineracin, para un relleno sanitario, etc.
- Desnaturalizacin: se lleva a cabo mediante el uso de hipoclorito de sodio a 5000 ppm por 30
minutos para eliminar microorganismos patgenos. Se aplica para desnaturalizar residuos
slidos patgenos, biolgicos, residuos provenientes de la preparacin de alimentos, fluidos
corporales, elementos cortopunzantes y otros, logrando eliminar el peligro que representan estos
desechos que se entregan para recoleccin y disposicin final.
- Trituracin: este sistema convierte productos mdicos, hospitalarios, farmacuticos,
cortopunzantes y desperdicios en pedazos irreconocibles, mediante un mecanismo de cuchillas
para cortar los materiales de desperdicio al tamao deseado y luego filtrarlos a travs de una
malla de acero con lo que se asegura una destruccin en partculas consistentes de tamao
seguro-, dejando que el desperdicio caiga dentro de un contenedor especial adjunto, quedando
listo para ser llevado a su destino final a travs de las empresas de aseo. Los elementos que se
someten a este proceso de trituracin son: agujas, jeringas, hojas de bistur, desperdicios de

laboratorio tipo lser, tubos, cajas de petri, elementos de plsticos y vidrio, adems placas de
Rx, suturas, guantes, apsitos, gasas, sobras de alimentos de pacientes, etc. previa
descontaminacin con hipoclorito de sodio.
- Incineracin: consiste en reducir los desechos a cenizas inodoras, no combustibles,
homogneas, de mejor aspecto y sin valor para la propagacin de roedores e insectos. Se utiliza
principalmente para residuos patgenos provenientes de pacientes infectados o aquellos que
presenten caractersticas para una buena combustin segn la clasificacin de la NFPA.
(national fire protection association). El incinerador debe estar provisto de filtro para
micropartculas a fin de evitar contaminacin del medio ambiente. Para reducir la emisin
atmosfrica de compuestos gaseosos que salen a travs de las chimeneas del incinerador y de
productos slidos que quedan en el mismo se deben optimizar los parmetros de incineracin;
segn el Decreto 948 del 5 de junio de 1.995, expedido por el Ministerio del Medio Ambiente,
en su artculo 27.-Incineracin de Residuos Patolgicos Industriales.- Los incineradores de
residuos patolgicos e industriales debern contar obligatoriamente con los sistemas de
quemado y postquemado de gases o con los sistemas de control de emisiones que exijan las
normas que al efecto expida el Ministerio del medio ambiente, sin perjuicio de las normas que
expidan las autoridades de salud dentro de la rbita de su competencia.
Disposicin final: esta disposicin por lo general se realiza fuera de los predios del hospital, ya
que el servicio lo presta una entidad local encargada del aseo y manejo de los residuos slidos
de la ciudad o el municipio.
Sistema de reciclaje: si se opta por un programa de reciclaje, se debe separar en el sitio de
origen: los slidos como cartn, vidrio, plstico, papel, etc. para su reutilizacin posterior los
residuos que contienen material reciclable son principalmente el acero, el vidrio, y el plstico-.
Sistema de relleno sanitario: consiste en la disposicin tcnica y definitiva de los residuos
slidos, bajo condiciones que aseguren su normal descomposicin sin riesgo para la salud
humana o contaminacin del aire, del suelo y de las fuentes de agua. A este sistema se disponen
los residuos infecciosos, una vez que han sido incinerados, desnaturalizados o esterilizados.

5.4. Consideraciones especiales inherentes a la exposicin laboral al factor de riesgo biolgico:

el programa de salud ocupacional correspondiente a una institucin dedicada a prestar servicios de
atencin en salud, debe ser especialmente cuidadoso en la definicin de estrategias para prevencin
y control de accidentes o eventos en los que el trabajador llegue a sufrir lesiones o percances que le
expongan al contacto, con potencial nocivo, de materiales de precaucin universal; en tal sentido el
ya anteriormente referido Protocolo de conductas bsicas en bioseguridad, establece las siguientes
consideraciones dirigidas a delimitar y manejar el accidente con exposicin a materiales de
precaucin universal:
En primer lugar se instaura una definicin de tal accidente mediante este pronunciamiento:
Se define como accidente laboral con riesgo para infeccin con el VIH y otros patgenos, el que se
presenta cuando un trabajador de la salud sufre un trauma cortopunzante (con aguja, bistur, vidrio,
etc.) o tiene exposicin de sus mucosas o de su piel no intacta con lquidos orgnicos de precaucin
universal; a continuacin se organiza una clasificacin de la exposicin en tres categoras a saber:
Exposicin Clase I: exposicin de membranas mucosas, piel no intacta o lesiones percutneas a
sangre o lquidos corporales potencialmente contaminados, a los cuales se les aplica
precauciones universales. El riesgo de infectarse con VIH o virus de la hepatitis B (VHB)
despus de una exposicin clase I, est bien definido por lo cual se debe proporcionar
seguimiento mdico estricto, medidas necesarias y evaluaciones serolgicas.
Exposicin Clase II: exposicin de membranas mucosas y piel no intacta a lquidos a los cuales
no se les aplica precauciones universales o no estn visiblemente contaminados con sangre.

 Exposicin Clase III: exposicin de piel intacta a sangre o lquidos corporales a los cuales se les
aplica precauciones universales. El riesgo de adquirir infeccin por VIH y VHB, despus de una
exposicin clase II - III es menos probable, por lo cual el manejo no justifica el seguimiento,
medidas y evaluaciones que se disponen para la exposicin clase I, a menos que el Comit de
bioseguridad as lo considere.
Lo siguiente en este protocolo determina el accionar que debe emprenderse al haber ocurrido una
exposicin, para lo cual se han concebido los siguientes pasos y acciones:
1. Lavado del rea expuesta:
a) Exposicin Percutnea: lave inmediatamente el rea expuesta con agua y jabn germicida; si
la herida est sangrando, apritela o estimule el sangrado, siempre que el rea corporal lo tolere;
posteriormente, aplique solucin desinfectante despus de concluido el lavado.
b) Exposicin en Mucosas: lave profusamente el rea con agua o solucin salina.
c) Exposicin en Piel No Intacta: lave el rea profusamente con solucin salina y aplique
solucin antisptica.
d) Exposicin en Piel Intacta: lave simplemente el rea con agua y jabn en forma profusa.
2. Evaluacin del accidente:
a)Reportar accidente: todos los trabajadores de la salud deben conocer la importancia de informar
inmediatamente una exposicin ocupacional y tener garantas de la confidencialidad y el respeto
con el cual ser tratado. Por lo tanto se debe dar aviso al Jefe Inmediato o al Departamento de
Salud Ocupacional o al Departamento encargado de la notificacin. El reporte se debe hacer
dentro de las primeras 24 - 72 horas de presentado el accidente, para as lograr identificar
posterior a las pruebas serolgicas si fue una seroconversin por el accidente o previa al mismo.
Una vez documentado el accidente se debe diligenciar personalmente el formato establecido para
ello. El comit de bioseguridad o de salud ocupacional debe registrar todos los accidentes
laborales que se presenten en la institucin; para ello, es preciso dejar consignado en la historia
clnica del trabajador: Registro de la Exposicin, fecha de exposicin, tipo de actividad que el
funcionario realizaba ciruga de urgencia, venopuncin, trauma cortante al escurrir un trapeador,
o lo que haya sido-, rea expuesta y la magnitud de la exposicin piel sana o con solucin de
continuidad, conjuntivas, mucosa oral, etc.-; si la puncin fue superficial
o profunda, si hubo
infusin de lquido, salida o exposicin de sangre, etc.-.
b) Evaluacin de la exposicin: la exposicin debe ser evaluada para determinar la necesidad de
seguimiento, detalle de la fuente de exposicin, si se conoca su positividad para el VIH o VHB,
si se conoce exactamente al paciente y es localizable, si se sabe el origen de la muestra, etc.; se
obtendr autorizacin de la persona fuente de exposicin y del trabajador expuesto para la
realizacin de las pruebas serolgicas necesarias, brindando asesora pretest y posttest. De
acuerdo a los resultados serolgicos se manejar la exposicin, previa clasificacin.
3. Educacin y asesora: donde se demarca un quehacer posterior a la exposicin desafortunada,
para lo que en concreto se establece que:
El profesional de la oficina de salud ocupacional debe instruir al trabajador expuesto sobre el
riesgo que tiene de adquirir la infeccin de acuerdo a los estudios realizados; igualmente se debe
aconsejar para que consulte si presenta alguna enfermedad febril aguda con linfadenopatas en las
12 semanas despus del accidente; adicionalmente se debe continuar brindando soporte
emocional constante, por el temor que surge ante la incertidumbre de padecer o no la
enfermedad.
Para prevenir posibles transmisiones del trabajador expuesto a otras personas, mientras se
confirma su estado negativo, se recomienda:
- No donar sangre, ni hemoderivados, ni tejidos u rganos.
- No compartir artculos personales (rasuradoras, cepillos de dientes y otros).

- No compartir agujas si est recibiendo algn medicamento que requiera aguja hipodrmica para
su administracin.
- Sexo seguro (uso del condn, no sexo oral y anal, no contacto con fluidos corporales).
- Evitar embarazos.
- Reforzar conductas de bioseguridad en su labor diaria.

BIBLIOGRAFA

BLOCK, S. S.; Disinfection, sterilization and preservation; 4 ed.; Lea & Febiger; Londres,
Inglaterra, 1991.

COLOMBIA, MINISTERIO DE SALUD; Conductas bsicas en bioseguridad, manejo integral;

Direccin general de promocin y prevencin, Programa nacional de prevencin y control de
las ETS/VIH/SIDA.

COLOMBIA, MINISTERIO DE SALUD; Manual para la gestin integral de residuos

hospitalarios y similares en Colombia; Bogot D.C, Colombia, 2001.

GESTAL OTERO, JUAN CARLOS; Riesgos laborales del personal sanitario; 3 edicin;
Editorial McGraw-Hill; Madrid, Espaa, 2003.

INSHT; Condiciones de uso y riesgos derivados de la utilizacin de xidos de etileno en

procesos de esterilizacin en los hospitales; Ministerio de trabajo y seguridad social, Instituto
de seguridad e higiene en el trabajo; Madrid, Espaa, 1990.

INSHT; Gua tcnica para la evaluacin y prevencin de los riesgos relacionados con la
exposicin a agentes biolgicos; Ministerio de trabajo y asuntos sociales; Madrid, Espaa,
2001.

LOUSTAUNAU, S y Otro; Mantenimiento de edificios, centros sanitarios; Ministerio de

sanidad y consumo; Madrid, Espaa, 1992.

MARTINEZ DE LA CUESTA, PEDRO J y Otra; Seguridad en los laboratorios, Qumicos y

fsicos; Ediciones Edinford S. A.; Mlaga, Espaa, 1991.

OMS; Prevencin de las infecciones nosocomiales, 2 ed.; Ginebra, Suiza, 2003.