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TERAPIA MEDICAMENTOSA EM ODONTOPEDIATRIA

ODONTOPEDIATRIA

Este trabalho aborda sobre terapia medicamentosa


em odontopediatria, pontuando anti-inflamatrios,
antibiticos, analgsicos e anti-histaminicos, com
suas indicaes, modo de aplicao. Este trabalho
foi elaborado por Amanda Gois, Anny Carolina,
Edson Froes, Luciano Chagas, Jobson Lucena,
Taciana de Menezes e Viviane Kelma, do curso de
odontologia, 6 perodo, manh, para obteno de
nota de medida de eficincia da disciplina de
Odontopediatria, orientada pelo professora Dra.
Ktia Botelho.

Recife, 23 de Novembro de 2015

RESUMO
A teraputica medicamentosa em odontopediatria ainda muito pobre, devido
a diversos fatores para o desenvolvimento formulaes, desde a falta, e
escassa quantidade de indivduos peditricos inclusos em pesquisas para
confirmao da efetividade do frmaco, at a falta de interesse da indstria
farmacolgica em investir em frmacos para este grupo populacional. Este
trabalho visa, atravs da literatura cientfica abordar de maneiras simples,
diversas indicaes farmacolgicas em odontopediatria. Podendo orientar o
cirurgio dentista a obter sucesso na prescrio medicamentosa e de forma
simples as suas indicaes, administrao e posologia, alm de efeitos
adversos que os frmacos disponveis atualmente no mercado. Foi observado
que, o sucesso do tratamento medicamentoso, deve-se inicialmente ao
conhecimento clinico-cientifico do profissional de sade, o qual vai prescrevlo, alm da cooperao do paciente, portanto, a importncia do profissional em
odontologia, estar preparado e capacitado em saber prescrever corretamente.
PALAVRAS-CHAVE: Criana, Prescries de medicamentos, Teraputica,
Odontologia
ABSTRACT
Drug therapy in pediatric dentistry is still very poor, many factors influence for
formulations development, from the lack, and the scant amount of pediatric
subjects included in research to such effectiveness of the drug, and the lack of
interest of the pharmaceutical industry to invest in drugs for this small
population group. This work aims, through scientific literature addressing simple
ways, several pharmacological indications in pediatric dentistry. It can be a
guide to help the professional to succeed in drug prescription and simply their
indications, dosage and administration, and adverse effects of drugs currently
available on the market. It was observed that the success of drug treatment
initially should be to the clinical and scientific knowledge of health professionals,
which will prescribe it, plus the cooperation of the patient, therefore, the
importance of professional dentistry, be prepared and able to know prescribe

correctly.
KEYWORDS: Child, Drug Prescription, Therapeutics, Dentistry.

1. INTRODUO
A prescrio medicamentosa em odontopediatria mostra-se de forma real muito
delicada, a realidade condicionada a fatores de comercializao de produtos
licenciados com ausncia de informao de doses para crianas(Costa et. al.,
2009), isso se d ao fato da dificuldade de incluso peditrica de pesquisa de
medicamentos, alm da complexidade de estratificao entre as categorias:
neonato, lactente, criana e adolescente; limitao de retorno fincanceiro para
a industria farmacutica, complexidade da realizao dos ensaios que devem
ser conduzidos criteriosamente em hospitais especializados em pediatria. Alm
da carncia de frmacos no grupo peditrico, o escasso conhecimento da
farmacologia e da teraputica medicamentosa entre os cirurgies dentistas
inviabiliza o sucesso de algumas terapias medicamentosas(SANO et. al.,
2002).
de suma importncia a peculiaridade individual da criana,

havendo a

necessidade de ajuste de doses para cada individuo. Wannmacher e Ferreira


(2007); Andrade (2006) e Carmo, Amadei, Pereira, Silveira, Rosa e Rocha
(2009) citam que a posologia sempre deve ser calculada tomando como base o
peso ou a superfcie corporal da criana, pois no existem doses peditricas
padronizadas. Segundo Sano 2002 a prescrio medicamentosa deve seguir
formas e esquemas posolgicos de fcil administrao do medicamento para
melhor probabilidade de adeso ao tratamento.
2 METODOLOGIA
O presente estudo embasou -se atravs da reviso de literatura realizada entre
o perodo de outubro e novembro de 2015, no qual pesquisas em bancos de
dados online como bireme, SciELO, Lilacs, Pubmed, alm de biblioteca da
FACIPE e plataformas de dados online, foram realizadas.
Considerou-se artigos e trabalhos publicados em lngua portuguesa e inglesa,

nas bases de dados, utilizando unitermo: Prescrio Medicamentosa em


Odontopediatria, realizando
Odontopediatria,

Terapia

cruzamento

com

Medicamentosa,

algumas palavras como:

Prescrio

Medicamentosa,

Medicamentos.
3 RESULTADO E DISCUSSO
Nas ultimas dcadas o controle da dor na odontopediatria vem sendo de
bastante interesse para os profissionais, mas as divergncias entre as teorias e
a prtica ainda permanecem devido as hipteses incorretas sobre dor, as
atitudes individuais e sociais do profissional como tambm a dificuldades em se
avaliar a dor em crianas. Na Odontopediatria trs grupos de medicamentos
so comumente utilizados para controlar a dor e a inflamao: os anestsicos
locais, os analgsicos anti-inflamatrios no esteroidais (de ao perifrica) e
os analgsicos de ao central ou opioides. (GUEDES-PINTO., 2012).
Existe algumas regras para calcular e ajustes de doses peditricas atravs de
frmulas padronizadas. A Regra de Young (para crianas at 12 anos de idade)
Dose infantil = (idade/ (idade +12)) x dose adulta. J a Regra de Clark Dose
infantil = (peso kg/ 70) x dose adulta. E a Regra de Fried (para lactentes de
menos de 2 anos) Dose infantil = (idade em meses/ 150) x dose adulta.
ANALGSICOS
Os Agentes no-opiides indicado para dores de intesidade leve a moderada
e febre. Atualmente no Brasil os farmacos mais utilizados na pediatria so
paracetamol, dipirona, cido acetilsaliclico e o mais recente o ibuprofeno. O
Paracetamol o agente analgsico e antitrmico mais ultilizado e seguro em
doses convencionais, porm o uso de doses altas desse medicamento pode
levar a insuficincia heptica. As suas propriedades so equivalentes a de
outros frmacos no-opiides, sabendo que esse frmaco no deve ser usado
para fins anti-inflamatrios devido sua fraca atividade anti-inflamatria.
(Wannmacher et al., 2007).
Estudos clnicos mostram os resultados das comparaes do uso paracetamol
(analgsico no-opioide) com o cido acetlsaliclico e demonstraram que em
dores de origem dentria ambos tem eficcia semelhante. (GUEDES-PINTO.,

2012). Desta forma, deve ser administrada o analgesico no opioide


paracetamol logo aps o procedimento, ainda sob efeito da anestesia, em
procedimentos como exodontia, ulectomia e gengivectomia.
Contudo, o Acdo acetilsalicilco ainda bastante ultilizado no Brasil, porm seu
uso vem diminuindo em outros pases devido a sua toxicidade para o trato
gastrinstestinal, e em crianas mesmo quando ultilizadas em doses baixas
pode est associada a Sndrome de Reye, causando leses hepticas e
cerebrais graves. (CARMO et al., 2009)
Segundo Wannmacher et al., (2007) a dipirona tem propriedades analgsicas e
antitrmicas; mas, devido a seus efeitos adversos contra-indicado seu uso
rotineiro, devido a seus efeitos indesejveis, podendo causar aplasia medular,
esse frmaco pode ser muito bem substitudo por outros mais seguros e
eficazes presentes no mercado. Esse medicamento um dos poucos
analgsicos no-opiodes disponveis em formulao injetvel, sendo utilizado
por via parenteral, sendo uma opo teraputica em casos que essa via seja
indicada.
Os analgsicos piodes que esto indicado para dores de intensidade severa.
Os mais ultilizados na odontopediatria so a morfina, fentalina e codena,
devendo evitar o uso da meperidina em pacientes pediatricos devidos seus
efeitos adversos. Observando que a morfina tem eficcia semelhante a da
fentalina que um analgsico potente, que promove analgesia e sedao
satisfatria em crianas e tem menos risco de liberao de histamina e efeito
de durao menor do que a morfina. A condena tambm tem eficcia menor
que a morfina e se apresenta em soluo oral, contendo 3mg/ml, esse frmaco
pode est associado com o paracetamol ou a anti-inflamatrio no-esteride
(AINEs) em forma de comprimido. Sendo que esta associaao indicada para
dores moderadas a intensas, E seus efeitos adversos comum aos
analgsicos opiides como: constipao, nuseas e vmitos. (Wannmacher et
al., 2007).
Guedes-Pinto (2012) observou que o cloridrato de tramadol analgsico
sinttico de ao central tem sido bem tolerado e bastante efetivo contra dores
moderadas a severa em crianas.
ANTIINFLAMATRIOS NO ESTERIDES

Os antiinflamatrios no esterides (AINES) so bastante utilizados

prescritos nos consultrios odontolgicos. Posssuem atividades analsgica,


anitrmica, antiinflamatria e antitrombotica. A sua ao antiinflamatria esta
ligada a inibio da sntese de prostaglandinas devido a inativao das
cicloxigenases, onde encontramos as isoformas cox-1 e cox-2. A Primeira
constitutiva, responsvel pela citoproteo dos stios gstrico e renal,
encontrada na maioria dos tecidos normais.

A segunda induzvel e s

aparecem em locais de inflamao (Lenita).


Todos os representantes dos AINES podem desenvolver efeitos adversos,
como: gastrointestinal(dor, sangramento, ulcera), renal, heptica, discrasias
sanguneas, devido ao uso prolongado desses antiinflamatrios(wannmacher L.
e Ferreira M. B. C. 2007; Pedro Marques 2014). Segundo Carmo et al. 2008,
tambm pode ocorrer efeitos adversos na pele e nas plaquetas.
Os AINES mais utilizados na odontopediatria: Ibuprofeno, Diclofenaco de
sdico, Diclofenaco de potssico e Nimesulida ( Valena et al. 2009 e Pedro
Marcos 2014). O ibuprofeno o frmaco mais indicado para crianas, tendo
uma alta margem de segurana, maior tempo de ao e custo pequeno
( Carmo et al. 2009; Valena et al. 2009; Pedro Marcos, 2014). Esse
medicamento causar pouca irritabilidade gstrica (Bricks, L. F. 2003).
Sendo de venda livre os antiinflamatrios no esterides, devido ao uso
inapropriado, no so raros os casos de intoxicao por esses frmacos,
geralmente

em

crianas

pequenas.

Podem

comprometer

resposta

imunolgica, por isso os pais ou responsveis devem ser orientados quanto ao


uso adequado desses medicamentos( Bricks, L. F. 2003).
Wannmacher e Ferreira (2007) os AINES s esto indicados em processos
inflamatrios clinicamente relevantes, em caso de dor, edema e disfuno
decorrentes trazem desconfortos ao paciente.
O diclofenaco sdico e potssico podem ser administrados em crianas, porm
a ANVISA (Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria) que s deve ser prescrito
para crianas acima de 14 anos. Os antiinflamatrios mais novos como
nimesulida, meloxicam, celecoxibe e outros, possui menos efeitos adversos,
porque sua seletividade com a cox-2. Porm muitos deles s foram
aprovados para o uso adulto. Ento os AINES podem e devem ser utilizados e
prescritos com muita cautela, menor dose e tempo ( Carmo et al. 2009).

ANTI-INFLAMATRIO ESTERIDES (AIEs)


Os anti-inflamatorios Esterides so derivados do cortisol, so drogas que
agem semelhante ao cortisol endgeno(glicocorticide), hormnio relacionado
ao metabolismo da glicose e protenas. O uso prolongado de corticoide
exgenos pode fazer que o crtex da supra-renal deixe de funcionar, desta
forma, sofrendo uma atrofia, podendo causar sinais e sintomas especficos
assim que o frmaco retirado, como a chamada Sndrome de Addison. Desta
forma, as indicaes de corticoides, devem ser administrada apenas quando
forem realmente indicada, sistemicamente, h pouco relato que confirme a a
necessidade do uso de corticoide sistmico na odontopediatria. Em contra
partida,

corticoide

de

uso

tpico,

so

usados

na

odontopediatria,

cautelosamente, para ulceraes orais e patologias como glossite migratria


benigna, mais conhecida como lngua geogrfica.
ANTIBITICOS
A indicao para utilizao de antibiticos na odontopediatria, deve seguir
como base a necessidade especifica de cada paciente. Patologias como
abscessos periapicais agudos com sinais locais de disseminao do processo
infeccioso, linfadenite, celulite, trismo, taquicardia, falta de apetite, mal-estar
em geral. Tambm recomendado profilaticamente em casos selecionados,
como para evitar endocardite bacteriana, para pacientes imunodeprimidos,
para pacientes com traumatismo com possibilidade de contaminao infecciosa
(CARMO et al., 2009). Segundo Groppo, (2009), quando selecionado a deciso
de empregar antibitico em pacientes peditricos, prefervel a escolha de
farmcos com concentraes que contribuam com o menos espao de tempo
possvel, para o possvel sucesso do adeso ao plano teraputico.
A pontuao quanto ao desenvolvimento dos rgos e tecidos de pacientes
peditricos, altamente relevante, pois sua variaes fisiolgicas interferem na
farmacocintica e farmacodinmica das drogas(KAUFFMAN, 1994).
O antibitico de primeira escolha de modo geral, inclusive na odontopediatria,
so os beta-lactamicos, inicialmente as pinicilinas, relativamente seguras, so
bastante eficazes devido sua atividade quanto ao espectro incluindo os

microorganismos mais comuns. Os beta-lactamicos so bacteriosttico. A


Pilicilina V a forma oral da pinicilina, pouco eficaz por sua baixa
biodisponibilidade. J a amoxicilina e a ampicilina so indicadas para o
tratamento de infeces bucais leves a moderadas, pouco evoludo. J em
infeces no seu estgio mais evoluido, mais graves, pode-se optar pela
associao de uma penicilina com o metronidazol, aps uma criteriosa
avaliao e analise quanto ao risco/benefcio. As pinicilinas so de certa forma,
pouco toxica, mas em pacientes alrgicos, podem ativar reao de
hipersensibilidade a depender da exposio de dose anteriormente absorvida
desde frmaco. As principais reaes alrgicas so: urticaria, angioedema,
broncoconstrico, distrbios gastrintestinais e o mais grave, choque anafiltico
(CARMO et al.,2009).
Desta forma, importante as pinicilinas serem ministradas com cuidado,
principalmente em pacientes infantis, em caso de hipersensibilidade as
pinicilinas, pode-se lanar mo do grupo beta-lactamicos: as cefalosporinas, a
saber que, quando houver hipersensibilidade imediata a pinicilina, mediada por
IgE, o profissional deve partir para a classe dos macrolideos, os que no Brazil
so comercializados os: Eritromicina, Claritomicina, Azitromicina, Roxitromicina,
ideais para tratamento de pericoronarites, abcessos periapicais, periodontais,
otite purulenta, cistos infectados.
A classe dos macrolideos so indicados para pacientes com hipersensivilidade
a classe de pinicilinas, a azitromicina e a claritromicina apresentam menos
intolerncia gstrica do que a eritromicina e tm uma meia-vida maior,
permitindo que sejam utilizadas em dose nica (azitromicina) criando uma fcil
adeso ao plano terapeutico, ou duas vezes ao dia (claritromicina), j a
eritromicina que necessita de quatro administraes dirias. A azitromicina
eliminada primariamente por via heptica, somente pequena quantidade
encontrada na urina (75% eliminada de forma inalterada). No so
conhecidos metablitos ativos da azitromicina. A claritromicina metabolizada
no fgado por oxidao e hidrlise. A eritromicina concentra-se no fgado e
pode ser parcialmente inativada por desmetilao. excretada na forma ativa
pela bile, encontrando-se altos nveis nas fezes. (ANVISA), O Roxitromicina
indicado em otite media e faringite.

As tetraciclinas so utilizadas de forma cautelosa, pois interferem na segunda


dentio, podendo interagir no processo de calcificao do germe dentrio,
portanto, na fase da infantil pode ser considerado antibitico de ultima eleio.
Em contra partida, com indicao para periodontite juvenil (ANVISA).
O Metronidazol, do grupo nitroimidozolicos, indicado para pacientes alrgicos
a penicilinas, em infeccoes orais, como doena periodontais (ANVISA).
A Clindamicida indicada quando todas as outras opes de tratamento
antimicrobiano estejam esgotadas, a clindamicida faz parte do grupo
lincosaminas, so indicadas para infeces oralfacial, e sua indicao
peditrica, segundo a ANVISA para crianas acima de 1 ms de vida.

ANTI HISTAMNICO
Anti-histamnicos so empregados para aliviar sintomas de inflamaes e
alergias. Alguns interagem com receptores de histamina no sistema nervoso
central

provocam

sonolncia.

Outros

anti-histamnicos

interagem

especificamente com os receptores responsveis pela liberao de HCl.


(CRIADO, 2010)
Existem dois tipos de anti-histamnicos que incluem:

Anti-histamnicos de primeira gerao: so remdios, como


Hidroxizina ou Clemastina, que diminuem os sintomas de alergia mas
que provocam sonolncia;

Anti-histamnicos de segunda gerao: so medicamentos, como


Cetirizina ou Desloratadina, que no provocam sono.

Os dois tipos de anti-histamnicos apenas variam na sua durao e efeitos


colaterais, sendo que os de primeira gerao no so recomendados para
tratamento de problemas crnicos, como asma, por exemplo.
ANTI-H1 DISPONVEIS NO MERCADO BRASILEIRO
Antazolina (Albassol colrio)
Azatadina (Cedrin)
Bromofeniramina ou bronfeniramina (Bialerge) 1

Buclizina (Apetib suspenso, Buclina, Buclivit, Carnabol, Klizin,


Lanabol, Lisinvitam, Nutri-ped suspenso, Nutrimaiz SM, Postafen- em
geral usados para cinetose ou como orexgenos)
Carbinoxamina (Naldecon) 1
Cetirizina (Zetalerg, Cetrizin, Zyrtec, Zetir, CetiHexal, Zinetrin)
Cetotifeno (Asdron, Asmen, Nemesil, Zaditen)
Clemastina (Agasten)
Clorfeniramina (Resfenol, associao paracetamol e efedrina) 1
Desloratadina (Desalex)
Dexclorfeniramina (Polaramine, Dexmine, Desclofan) 1
Difenidramina (Alergo filinal, Difenidrin injetvel - 50 mg/ml) 1
Dimenidranato (Aziac, Dimedril, Dramavit, Dramin, Dramin B6 DL) 1
Dimetindeno (Trimedal)
Doxilamina (Bronco-ped, Revenil)
Ebastina (Ebastel)
Epinastina (Talerc)
Feniramina (Claril)
Fexofenadina (Allegra, Fexodane)
Hidroxizina (Hixizine, Prurizin)
Levocetirizina (Zyxem)
Loratadina (Claritin, Loranil, Loralerg, Clarilerg, Clistin, Loremix,
Lorasc)
Meclizina (Meclin)
Mequitazina (Primasone)
Pirilamina (Prenefrin nasal, Alersan)
Prometazina (Fenergan, Pamergan, Lisador)
Rupatadina (Rupafin)
Tripelenamina (Alergitrat gel)
Tripolidina (Actifedrin)
Dados obtidos no site: http://www.bulas.med.br/, acesso 31 Jan 2009
ANTI-HISTAMNICOS MAIS UTILIZADOS NA ODONTOPEDIATRIA
MALEATO DEXCLORFENIRAMINA Anti-Histamnico de primeira gerao. Os
anti-histamnicos de primeira gerao reduzem em 30% da secreo nasal do

resfriado comum.
Indicaes do medicamento
Maleato de Dexclorfeniramina indicado para alvio sintomtico de algumas
manifestaes alrgicas, como urticria, angiodema, rinites vasomotoras,
eczemas alrgicos, dermatite atpica, dermatite de contato, reaes a drogas,
a soro, a sangue, a picadas de insetos e pruridos de origem no especfica.
Apresentao comercial
Polaramine, Alergonil, Alermine, Alergyo, Dexclorgel, Dexmine, Dexcorflex,
Dexmin, Histamin, Lestamil, Polaren, Polaryn, Hystin, Dexlerg, Desclofan.
Posologia
Comprimido
Adultos e crianas maiores de 12 anos - 1 comprimido 3 a 4 vezes por dia. No
ultrapassar a dose mxima de 12 mg/dia. Para alguns pacientes, a dose diria
mxima

de

mg,

ou

seja,

comprimidos,

suficiente.

Crianas de 2 a 6 anos - 1/4 (um quarto) de comprimido trs vezes por dia. Um
mximo de 3 mg dirios.
Crianas de 6 a 12 anos - 1/2 (meio) comprimido trs vezes por dia. Um
mximo de 6mg dirios.
Creme Dermatolgico
Aplicar o maleato de Dexclorfeniramina creme dermatolgico sobre a rea da
pele afetada duas vezes ao dia.
Soluo Oral 10 ml, 20 ml ou 30 ml
A dose dever ser individualizada de acordo com a necessidade e resposta
individual do paciente.
Adultos e crianas maiores de 12 anos: 20 gotas 3 a 4 vezes por dia. No
ultrapassar a dose mxima de 12 mg/dia (ou seja, 120 gotas/dia). Para alguns
pacientes, a dose diria mxima de 6 mg, (ou seja, 60 gotas/dia) suficiente.
Crianas de 6 a 12 anos: 10 gotas trs vezes por dia. Um mximo de 6 mg
dirios (ou seja, 60 gotas/dia).
Crianas de 2 a 6 anos: 5 gotas, trs vezes por dia. Um mximo de 3 mg
dirios (ou seja, 30 gotas/dia).
No caso de esquecimento de alguma dose, oriente seu paciente a tomar a

dose assim que possvel, reajustar os horrios de acordo com esta ltima
tomada e continuar o tratamento de acordo com os novos horrios
programados. No recomendado ingerir duas doses de uma s vez.
CLORIDRATO DE HIDROXIZINA Anti-Histamco com aes antialrgica,
antiemtica e sedativa ou ansioltica. til em urticrias resistentes. Primeira
escolha nas urticrias colinrgicas e crnicas.
Indicaes do medicamento
O cloridrato de Hidroxizina esta indicado para o alvio do prurido causado por
condies alrgicas da pele, tais como: urticria, dermatite atpica e de
contato, e do prurido decorrente de outras doenas sistmicas.
Apresentao comercial
Hixizine, Hidroxine, Prurizin
Posologia
Comprimido
Tomar um comprimido por dia. Tratamento restrito a 10 dias para adultos e
crianas com idade superior a 6 anos. Se voc esquecer uma dose deste
medicamento, deve tom-la assim que possvel. No entanto, se estiver quase
na hora da dose seguinte, pule a dose esquecida e retome seu esquema
posolgico regular. No tome doses duplas.
SOLUO ORAL
25 mg, 3 a 4 vezes ao dia. Crianas: 0,7 mg/Kg de peso, 3 vezes ao dia.
MALEATO DEXCLORFENIRAMINA Anti-Histamnico de primeira gerao. Os
anti-histamnicos de primeira gerao reduzem em 30% da secreo nasal do
resfriado comum.
Indicaes do medicamento
Maleato de Dexclorfeniramina indicado para alvio sintomtico de algumas
manifestaes alrgicas, como urticria, angiodema, rinites vasomotoras,
eczemas alrgicos, dermatite atpica, dermatite de contato, reaes a drogas,
a soro, a sangue, a picadas de insetos e pruridos de origem no especfica.
Apresentao comercial
Polaramine, Alergonil, Alermine, Alergyo, Dexclorgel, Dexmine, Dexcorflex,
Dexmin, Histamin, Lestamil, Polaren, Polaryn, Hystin, Dexlerg, Desclofan.
Posologia

Comprimido
Adultos e crianas maiores de 12 anos - 1 comprimido 3 a 4 vezes por dia. No
ultrapassar a dose mxima de 12 mg/dia. Para alguns pacientes, a dose diria
mxima

de

mg,

ou

seja,

comprimidos,

suficiente.

EFEITOS COLATERAIS DOS ANTI-HISTAMNICOS


Sonolncia, lassido, fadiga, fraqueza, depresso, hiporreflexia
Na intoxicao aguda o maior perigo relaciona-se com

efeitos excitatrios

centrais: ataxia, incoordenao, delrio, coma, tinnitus,vertigem, diplopia, viso


turva, midrase, insnia, cefalia, tremores, parestesia, paralisia, sncope.
Febre, hipertermia intensa (confunde com intox. atropnica)
Taquicardia, hipertenso, hipotenso, alteraes no ECG (retirados astemizol
e terfenadina).
Nuseas, perda de apetite, vmitos, constipao, diarria.
Disria, aumento da freqncia urinria, reteno urinria. Ressecamento
de boca, nariz e garganta
Leucopenia, agranulocitose, anemia hemoltica, hepatite. Fotossensibilidade.
(fenotiazinas)
O maior determinante dos efeitos colaterais a resistncia ou sensibilidade
individual aos efeitos potenciais de cada droga.
Nos casos de tratamento prolongado com bloqueador H1 poder haver
tolerncia no s aos efeitos colaterais, mas tambm aos efeitos teraputicos
da droga. Embora no existam evidncias de efeitos teratognicos, os antihistamnicos devem ser evitados durante a gravidez. (GOODMAN E
PENILDON SILVA, 2003)

SOBRE O TRABALHO
Esse artigo foi elaborado a partir da disciplina de Odontopediatria no perodo
de

2015/2.

Contato

eletrnico

com

os

autores

do

trabalho:

vkelma@hotmail.com. Ktia Virgnia Guerra Botelho, professora de Anatomia,


Materiais Dentrios, Odontopediatria e Odontologia para Pacientes com
Necessidades Especiais, Doutora em Nutrio pela Universidade Federal de
Pernambuco UFPE: kguerrabotelho@yahoo.com.br.

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