Tipos de anemia: clasificacin morfolgica

CLASIFICACIN MORFOLGICA
El tamao de los eritrocitos viene dado por el volumen corpuscular medio siendo normal
de 80 100 fl, por lo cual segn estos niveles podremos clasificar a las anemias en tres
grandes grupos:
*Anemia microctica
* Anemia normoctica
* Anemia macroctica
ANEMIA MICROCTICA
Se define por un volumen corpuscular medio menor de 80 fl y por lo general suele ser
tambin hipocrmica donde el color de los eritrocitos es mucho ms claro debido a la
falta de hemoglobina.
Dentro de este grupo de anemias nos encontramos:
*Anemia ferropnica.
* Talasemia.
* Anemia secundaria a enfermedades crnicas.
* Anemia sideroblstica.
ANEMIA NORMOCTICA
Se trata de un grupo de anemias en las que el volumen corpuscular medio se encuentra
entre 80 y 100 fl, siendo un volumen corpuscular normal. Por esto se trata de una
enfermedad de la sangre donde los eritrocitos poseen un volumen normal pero se
encuentran en menor cantidad.
Engloba a las anemias ms comunes que se dan en los seres humanos.
Los tipos ms frecuentes de anemias normocticas son:
* Anemia hemoltica: donde existe un trastorno inmunolgico.
* Anemia secundaria a enfermedades crnicas.
* Anemia aplsica o por infiltracin medular.
* Hemorragia o sangrado agudo.
ANEMIA MACROCTICA
En este grupo tendremos anemias en las que los glbulos rojos aparecen con un tamao
superior al normal, teniendo un volumen corpuscular medio mayor de 100 fl.
Las causas ms frecuentes que nos encontramos dentro de las anemias macrocticas
son:
*Anemia por dficit de vitamina B12.
* Anemia por dficit de cido flico.
* Hipotiroidismo.
* Enfermedad heptica.
Dentro de este grupo podemos realizar una subdivisin agrupando a las anemias
segn sean hematolgicas o no hematolgicas.
* Anemias macrocticas hematolgicas:
*Anemia megalobstica.
*Anemia aplsica
* Anemia hemoltica
* Sndrome mielodisplsico
* Anemia macroctica no hematolgica:
* Anemia producida por un abuso de alcohol
* Anemia producida por una hepatopata crnica
* Anemia por hipotiroidismo
* Anemia por hipoxia

CLASIFICACIN ETIOPATOGNICA
Se trata de un tipo de clasificacin en la que podremos dividir a las anemias en funcin
de los factores que han desencadenado su produccin.
Las clasificaremos segn sean producidas por.
* Prdida o hemorragia: Se puede tratar de prdidas agudas o repentinas o por el
contrario pueden ser prdidas crnicas como pueden ocurrir en los casos de
hemofilias, lesiones gastrointestinales o trastornos en la menstruacin
*Mala produccin de los hemates: se puede dar una mala produccin de los
glbulos rojos en las endocrinopatas, en los procesos inflamatorios crnicos y
en la anemia aplsica.
*Destruccin o hemlisis: en este grupo encontraremos:
* Talasemia alfa
* Anemia drepanoctica
* Esferocitosis hereditaria
* Anemia por dficit de la enzima G6FD
* Anemia por hemoglobinopatas
* Anemia por infecciones
* Anemias autoinmunes
Anemia ferropnica: es el tipo ms comn y se produce como consecuencia de
la carencia de hierro en el organismo.

Anemia por dficit de vitamina B12: esta vitamina desempea un papel

importante en la produccin de glbulos rojos.

Anemia perniciosa: la causa el hecho de que el estmago no produce en

cantidad suficiente la protena que favorece la absorcin de la vitamina B12.

Anemia por deficiencia de cido flico o megaloblstica: si la alimentacin no

aporta la cantidad suficiente de este nutriente, los glbulos rojos a umentan siu
tamao de forma anormal.

Anemias causadas por enfermedades crnicas: ciertas enfermedades de origen

inflamatorio, trastornos del sistema inmunitario, infecciones crnicas, cirrosis,
o cncer pueden afectar negativamente a la produccin de glbulos rojos.

Anemia drepanoctica: es hereditaria y se caracteriza por la alteracin de la

hemoglobina al cambiar la forma de los glbulos rojos, lo que reduce la
cantidad de oxgeno que estos son capaces de transportar hasta los tejidos.

Anemia hemoltica: en este caso es el propio sisma inmunitario el que destruye

los glbulos rojos.

Anemia aplsica idioptica: no se conoce la causa, pero s que ese daan las
clulas madres que se encargan de la produccin de las clulas sanguneas en
la mdula sea.

Talasemia: puede ser hereditaria. Se produce a consecuencia de un defecto en

los genes que controlan la produccin de los dos componentes de la
hemoglobina, las globinas alfa y beta.

ANEMIA HEMOLTICA

Anemia hemoltica es una afeccin en la cual hay un nmero insuficiente de glbulos

rojos en la sangre, debido a su destruccin prematura. Existen muchos tipos especficos
de este tipo de anemia, los cuales se describen de manera individual. Anemia hemoltica.
SNTOMAS DE LA ANEMIA HEMOLTICA

Escalofros

Orina turbia

Esplenomegalia

Fatiga

Fiebre

Palidez de la piel

Frecuencia cardaca rpida

Dificultad para respirar

Piel de color amarillo (ictericia)

CAUSAS DE LA ANEMIA HEMOLTICA
La anemia hemoltica se presenta cuando la mdula sea es incapaz de incrementar la
produccin para compensar la destruccin prematura de los glbulos rojos. Si la mdula
sea es capaz de mantenerse a la par con la destruccin inicial, no se presenta la anemia
(algunas veces esto se denomina hemlisis compensada).
Existen muchos tipos de anemia hemoltica que se clasifican segn la razn que se d
para la destruccin prematura de los glbulos rojos. El defecto puede estar dentro del
mismo glbulo rojo sanguneo (factores intrnsecos) o fuera de ste (factores
extrnsecos).
EL TRATAMIENTO DE LA ANEMIA HEMOLTICA
El tratamiento depende del tipo y de la causa de la anemia hemoltica. Se puede
usar cido flico, suplementos de hierro y corticosteroides. Es posible que en casos de
emergencia se necesite una transfusin de sangre o la extirpacin del bazo
(esplenectoma).
Anemia megaloblstica

Cuando el volumen corpuscular medio est elevado (> 100) se observan hemates de
gran tamao en sangre perifrica denominado macrocitos y la causa ms comn de
anemia macroctica es la anemia megaloblstica, en la que existe una sntesis anormal
de ADN de los precursores eritroides y mieloides, lo que da lugar a hematopoyesis
ineficaz (anemia, leucocitopenia y trombocitopenia) y cuyas causas ms frecuentes son
el dficit de vitamina B12, de cido flico y del factor intrnseco (FI).
Las manifestaciones clnicas y hematolgicas son similares en cualquier caso. La causa
ms frecuente de anemia megaloblstica en nuestro medio es consecuencia de un dficit
de absorcin de la vitamina B12 debido a su vez a la disminucin de factor intrnseco (FI)

por atrofia de la mucosa gstrica o por destruccin autoinmune de las clulas parietales;
a este tipo de anemia megaloblstica se la denomina anemia perniciosa.

Anemia megaloblstica es un trastorno sanguneo en el cual se presenta anemia con

glbulos rojos que son ms grandes de lo normal.
La anemia es una afeccin en la cual el cuerpo no tiene suficientes glbulos rojos
saludables. Los glbulos rojos le suministran oxgeno a los tejidos corporales.
CAUSAS DE LA ANEMIA MEGALOBLSTICA
La anemia megaloblstica generalmente es causada por deficiencia de cido flico o
de vitamina B12.
ANEMIA POR DEFICIENCIA VITAMINA B12
Anemia por deficiencia vitamina B12 o anemia macroctica. La anemia es una afeccin en
la cual el cuerpo no tiene suficientes glbulos rojos saludables. Los glbulos rojos le
suministran oxgeno a los tejidos corporales.
La anemia por deficiencia de vitamina B12 es un conteo bajo de glbulos rojos debido a
una falta de dicha vitamina.
SNTOMAS DE LA ANEMIA POR DEFICIENCIA VITAMINA B12
Las personas con anemia leve pueden no tener sntomas o pueden ser muy leves.
Los ms tpicos de la anemia por deficiencia de vitamina B12 abarcan:

Diarrea o estreimiento

Fatiga, falta de energa o mareo al pararse o hacer esfuerzo

Inapetencia

Piel plida

Problemas de concentracin

Dificultad respiratoria, sobre todo durante el ejercicio

Inflamacin y enrojecimiento de la lengua o encas que sangran

Los sntomas de dao a nervios causado por deficiencia de vitamina B12 que han estado
presentes por mucho tiempo abarcan:

Confusin o cambio en el estado mental (demencia) en casos severos

Depresin

Prdida del equilibrio

Entumecimiento y hormigueo de manos y pies

CAUSAS DE LA ANEMIA POR DEFICIENCIA VITAMINA B12

Su cuerpo necesita vitamina B12 para producir glbulos rojos. Con el fin de suministrar
vitamina B12 a sus clulas:

Usted debe consumir suficientes alimentos que contengan vitamina B12, tales

como carne de res, carne de aves, mariscos, huevos y productos lcteos.

Su cuerpo tiene que absorber la suficiente vitamina B12. Su cuerpo usa una
protena especial, llamada factor intrnseco, secretado por clulas en el estmago. La
combinacin de vitamina B12 adherida al factor intrnseco se absorbe en la ltima parte
del intestino delgado.
La falta de vitamina B12 en la dieta puede deberse a:

Consumir una dieta vegetariana

Alimentacin deficiente en la infancia

Desnutricin durante el embarazo

Muchos problemas pueden dificultarle a su cuerpo la absorcin de suficiente vitamina
B12:

Alcoholismo crnico

Enfermedad de Crohn, celiaqua, infeccin con la tenia de los peces u otros

problemas que le dificulten al cuerpo la digestin de los alimentos

Anemia perniciosa que ocurre cuando el cuerpo destruye clulas que producen

el factor intrnseco, necesario para absorber la vitamina B12

Cirugas para extirpar ciertas partes del estmago o el intestino delgado, como

algunas cirugas para bajar de peso

Tomar anticidos y otros medicamentos para la acidez gstrica por un tiempo
prolongado

EL TRATAMIENTO DE LA ANEMIA POR DEFICIENCIA VITAMINA B12

El tratamiento depende de la causa de la anemia por deficiencia de vitamina B12.

La anemia perniciosa requiere una reposicin de vitamina B12 de por vida, casi
siempre

usando

inyecciones.

Algunos

pacientes

pueden

obtener

suficientes

suplementos con tabletas de vitamina B12 oral en dosis altas.

A las personas con anemia debida a una falta de vitamina B12 en la dieta se les
puede recomendar tomar suplementos vitamnicos y seguir una dieta ms balanceada. El

tratamiento se puede iniciar con inyecciones de vitamina B12.

La anemia causada por absorcin y digestin deficientes se trata con
inyecciones de vitamina B12 hasta que el trastorno mejore. Estas inyecciones se aplican
todos los das, luego cada semana al principio y luego cada mes. Muchas personas
pueden necesitar estas inyecciones una vez al mes por el resto de su vida. Es posible
que las inyecciones ya no se necesiten despus de tratar apropiadamente la enfermedad
de Crohn, la celiaqua o el alcoholismo.
ANEMIA POR DEFICIENCIA DEL FOLATO
Anemia por deficiencia del folato es una disminucin en la cantidad de glbulos rojos
(anemia) debido a una deficiencia de folato. La anemia es una afeccin en la cual el
cuerpo no tiene suficientes glbulos rojos saludables. Los glbulos rojos le suministran
oxgeno a los tejidos corporales.
SNTOMAS DE LA ANEMIA POR DEFICIENCIA DEL FOLATO

Fatiga

Dolor de cabeza

Palidez

lceras en la boca y la lengua

CAUSAS DE LA ANEMIA POR DEFICIENCIA DEL FOLATO
El folato, tambin llamado cido flico, es necesario para la formacin y crecimiento de
los glbulos rojos sanguneos y se puede obtener consumiendo hortalizas de hoja verde
e hgado. Debido a que el folato no se almacena en el cuerpo en grandes cantidades, es
necesario un suministro continuo de esta vitamina a travs de la alimentacin para
mantener niveles normales. En la anemia por deficiencia de folato, los glbulos rojos
son anormalmente grandes y se los conoce como megalocitos o megaloblastos en la
mdula sea. Por esta razn, a esta anemia tambin se le puede llamar anemia
megaloblstica.
Las causas de esta anemia son:

Ciertos

medicamentos,

como

fenitona

(Dilantin),

alcohol,

metotrexato,

sulfasalacina, triamtereno, pirimetamina, trimetoprim con sulfametoxazol y barbitricos

Alcoholismo crnico

Enfermedad de Crohn, celiaqua, infeccin con la tenia del pescado u otros

problemas que le dificultan al cuerpo la digestin de los alimentos
Ingestin deficiente de cido flico en la dieta
EL TRATAMIENTO DE LA ANEMIA POR DEFICIENCIA DEL FOLATO
El objetivo es identificar y tratar la causa de la deficiencia de folato.Los suplementos de
cido flico se pueden administrar por va oral o intravenosa y por corto tiempo hasta
que la anemia se haya corregido. En el caso de absorcin deficiente por parte del
intestino, la terapia sustitutiva puede ser de por vida.El tratamiento dietario consiste en
aumentar la ingestin de hortalizas de hoja verde y frutos ctricos.
DEFICIENCIA DE VITAMINA B12
Ver prueba de laboratorio de Vitamina B12 en suero
Deficiencia de vitamina B12, anemia aqulica macroctica o anemia perniciosa es una
disminucin en los glbulos rojos que ocurre cuando el cuerpo no puede absorber
apropiadamente la vitamina B12 del tubo digestivo. Esta vitamina es necesaria para el
desarrollo apropiado de los glbulos rojos.
La anemia perniciosa es un tipo de anemia megaloblstica.
Ver tambin: anemia
SNTOMAS DE LA DEFICIENCIA DE VITAMINA B12

Diarrea o estreimiento

Fatiga, falta de energa o mareo al pararse o hacer esfuerzo

Inapetencia

Piel plida

Problemas de concentracin

Dificultad para respirar, sobre todo durante el ejercicio

Inflamacin y enrojecimiento de la lengua o encas que sangran

El dao a nervios causado por deficiencia de vitamina B12 que ha estado

presente por mucho tiempo abarca:

confusin o cambio en el estado mental (demencia) en casos graves o
avanzados

Depresin

Prdida del equilibrio

Hormigueo y entumecimiento de manos y pies

CAUSAS DE LA DEFICIENCIA DE VITAMINA B12
El cuerpo necesita vitamina B12 para producir glbulos rojos. Con el fin de suministrar
vitamina B12 a sus clulas, usted debe consumir suficientes alimentos que contengan
dicha vitamina, tales como carne de res, carne de aves, mariscos, huevos y productos
lcteos. Para absorber la vitamina B12, su cuerpo usa una protena especial,
llamada factor intrnseco, secretado por clulas en el estmago. La combinacin de
vitamina B12 adherida al factor intrnseco se absorbe en la ltima parte del intestino
delgado.Cuando el estmago no produce suficiente factor intrnseco, el intestino no

puede absorber la vitamina en forma apropiada.En muy raras ocasiones, los bebs y los
nios nacen sin la capacidad de producir factor intrnseco suficiente o la capacidad para
absorber la combinacin de factor intrnseco y vitamina B12 en el intestino delgado. La
anemia perniciosa que ocurre al nacer (congnita) es hereditaria. Se necesita un gen
defectuoso de cada padre para adquirirla. Las causas ms comunes de anemia
perniciosa abarcan:Debilitamiento del revestimiento del estmago (gastritis atrfica) El
sistema inmunitario del cuerpo ataca las clulas que producen el factor intrnseco
(autoinmunidad contra las clulas parietales gstricas) o al factor intrnseco en sLa
enfermedad comienza lentamente y puede tardar dcadas en establecerse por completo.
Aunque la forma congnita ocurre en nios, la anemia perniciosa por lo general no
aparece antes de los 30 aos en adultos y la edad promedio del diagnstico es a los 60
aos.
.
EL TRATAMIENTO DE LA DEFICIENCIA DE VITAMINA B12
Las inyecciones mensuales de vitamina B12 se prescriben para corregir la deficiencia de
dicha vitamina. Esta terapia trata la anemia y puede corregir las complicaciones
neurolgicas si se toma a tiempo. En las personas con una deficiencia severa, las
inyecciones se administran con ms frecuencia al principio. Algunos mdicos
recomiendan que los pacientes ancianos con atrofia gstrica tomen suplementos orales
de vitamina B12 adems de las inyecciones mensuales. Tambin existe una preparacin
de vitamina B12 que se puede administrar por va nasal. Para algunas personas, tomar
tabletas de vitamina B12 por va oral en una dosis muy alta puede ser un tratamiento
efectivo.Una dieta bien balanceada es esencial para proporcionar otros elementos, tales
como el cido flico, el hierro y la vitamina C, para el desarrollo de glbulos saludables.

Anemia ferropnica
La anemia es una afeccin en la cual el cuerpo no tiene suficientes glbulos rojos sanos.
Los glbulos rojos le proporcionan el oxgeno a los tejidos corporales. Existen muchos
tipos de anemia.La anemia ferropnica ocurre cuando el cuerpo no tiene suficiente
cantidad hierro, el cual ayuda a producir glbulos rojos.
Causas
La anemia por deficiencia de hierro es la forma ms comn de anemia.
Los glbulos rojos llevan oxgeno a los tejidos del cuerpo. Los glbulos rojos sanos se
producen en la mdula sea. stos circulan a travs del cuerpo durante 3 a 4 meses.
Partes del cuerpo, tales como el vaso, eliminan los glbulos viejos.El hierro es una parte
importante de los glbulos rojos. Sin este elemento, la sangre no puede transportar
oxgeno eficazmente. Su cuerpo normalmente obtiene hierro a travs de la alimentacin
y tambin reutiliza el hierro de los glbulos rojos viejos.

Usted presenta anemia por deficiencia de hierro cuando las reservas corporales de ste
bajan. Esto puede ocurrir debido a que:

Usted pierde ms glbulos sanguneos y hierro de lo que su cuerpo puede

reponer.
Su cuerpo no hace un buen trabajo de absorcin del hierro.

Su cuerpo puede absorber el hierro, pero usted no est consumiendo suficientes

alimentos que contengan este elemento.

Su cuerpo necesita ms hierro de lo normal (por ejemplo, si est embarazada o
amamantando).
El sangrado puede causar prdida de hierro. Las causas comunes de sangrado son:

Periodos menstruales frecuentes, prolongados o abundantes.

Cncer de esfago, estmago o colon.

Vrices esofgicas usualmente por cirrosis.

Uso prolongado de cido acetilsaliclico (aspirin), ibuprofeno o medicamentos

para la artritis, lo cual puede causar sangrado gastrointestinal.

lcera pptica.
Es posible que el cuerpo no absorba suficiente hierro de la dieta debido a:

Celiaqua

Enfermedad de Crohn

Ciruga de derivacin gstrica

Tomar demasiados anticidos que contengan calcio

Es posible que usted no obtenga suficiente hierro en la dieta si:

Es un vegetariano estricto.

Es un adulto mayor y no consume una alimentacin completa.

Sntomas
Es posible que usted no tenga ningn sntoma si la anemia es leve.
La mayora de las veces, los sntomas son al principio leves y aparecen lentamente. Los
sntomas pueden abarcar:

Sentirse malhumorado.

Sentirse dbil o cansado con ms frecuencia de lo normal, o con el ejercicio.

Dolores de cabeza.

Problemas para concentrarse o pensar.

A medida que la anemia empeora, los sntomas pueden abarcar:

Color azul en la esclertica de los ojos.

Uas quebradizas.

Deseo de consumir hielo u otras cosas que no son comida (pica)

Mareo cuando usted se pone de pie.

Color plido de la piel.

Dificultad respiratoria.

Dolor en la lengua.
Los sntomas de las afecciones que causan la anemia ferropnica abarcan:

Heces oscuras, alquitranadas o con sangre.

Sangrado menstrual abundante (mujeres).

Dolor en la parte superior del abdomen (por las lceras).

Prdida de peso (en personas con cncer).

Tratamiento
El tratamiento puede incluir tomar suplementos de hierro y comer alimentos ricos en
hierro.
Los suplementos de hierro (casi siempre sulfato ferroso) son necesarios para acumular
reservas de este elemento en el cuerpo. La mayora de las veces, el mdico o el personal
de enfermera medirn los niveles de hierro antes de que usted empiece a tomar
suplementos.
Si usted no puede tolerar el hierro por va oral, posiblemente deba recibirlo a travs de
una vena (por va intravenosa) o por medio de una inyeccin intramuscular.
Las mujeres embarazadas y lactantes necesitarn tomar hierro adicional, debido a que a
menudo no pueden obtener la cantidad suficiente de su alimentacin normal.
El hematocrito debe normalizarse despus de dos meses de terapia con hierro. Usted
deber seguir tomando hierro por otros 6 a 12 meses para reponer las reservas
corporales de este elemento en la mdula sea.
Los alimentos ricos en hierro incluyen:

Pollo y pavo Lentejas, guisantes y frijoles secos PescadoCarnes (el hgado es la

fuente ms alta) Mantequilla de man Semillas de soya integral
Otras fuentes abarcan: Avena pasas, ciruelas pasas y albaricoques Espinaca, col rizada
y otras verduras

Deshidratacin
La deshidratacin ocurre cuando el cuerpo no tiene tanta agua y lquidos como
debiera.Puede ser leve, moderada o grave, segn la cantidad de lquido corporal que
se haya perdido o que no se haya repuesto. La deshidratacin grave es una
emergencia potencialmente mortal.

Causas

Sudoracin excesiva, por ejemplo, a causa del ejercicio en

clima clido

Fiebre Vmitos o diarrea Orinar demasiado (la diabetes no

controlada o algunos medicamentos, como los diurticos, pueden
provocar que usted orine mucho) No tiene ganas de comer o beber
porque est enfermo Siente nuseas Tiene dolor de
garganta o lceras bucales Los adultos mayores y las personas con
ciertas enfermedades, como la diabetes, tambin corren un mayor
riesgo de presentar deshidratacin.

Sntomas
Signos de deshidratacin leve o moderada: Sed Boca seca o
pegajosa No orinar mucho

Orina amarilla oscura Piel seca y fra Dolor de cabeza

Calambres musculare Signos de deshidratacin grave: No orinar u
orina amarilla muy oscura o de color mbar Piel seca y arrugada
Irritabilidad o confusin Mareos o desvanecimiento Latidos
cardacos rpidos Respiracin rpida Ojos hundidos Apata
Shock (falta de flujo sanguneo a travs del cuerpo) Inconsciencia o
delirio

El balance hdrico: El concepto de balance hdrico se deriva del

concepto de balance de materia, es decir, que es el equilibrio entre
todos los recursos hdricos que ingresan al sistema y los que salen
del mismo, en un intervalo de tiempo determinado
Prdidas diarias de agua:

En 24 horas, una persona adulta normal que vive en un clima

templado y con una actividad fsica normal pierde entre 1.500
3.500 ml de agua. La suma de las prdidas que ocurren a travs de
la piel y de los pulmones se denomina prdidas insensibles ya que
realmente no nos damos cuenta de que estamos perdiendo agua al
respirar o por la piel. En conjunto, las prdidas ocurren a travs de
3 vas principales:
Orina y heces. Obviamente, es la va que ms lgica nos puede
parecer. Por esta va perdemos entre 700 -2.300 ml al da.
Piel. Por esta va perdemos entre 400-600 ml diarios. Perdemos
agua de forma activa, con la sudoracin, y tambin de forma pasiva
por el desplazamiento de las capas ms profundas de la piel, que
estn ms hidratadas, hacia las capas ms superficiales, que estn
ms secas.
Pulmones. Al contrario de lo que podamos pensar, a travs de la
respiracin perdemos la misma cantidad de agua que perdemos a
travs de la piel, es decir, entre 400-600 ml diarios.
Ganancias diarias de agua:
De igual manera, en 24 horas una persona adulta normal que vive
en un clima templado y con una actividad fsica normal gana entre
1.500 3.500 ml de agua. Existen 2 vas por las que conseguimos
agua diariamente, y estoy segura que una de ellas os sorprender:
El agua metablica. Esta clase de ganancia no todo el mundo la
conoce. Es al agua que se consigue de las reacciones del
metabolismo en los procesos de respiracin celular o el
Catabolismo de las grasas, cantidad nada desdeable.300-400 ml al
da pero lgicamente no es suficiente
A travs de la alimentacin y bebiendo agua directamente. De esta
manera es como conseguimos reponer la mayora del agua que
perdemos y depende mucho de la dieta. Su valor oscila entre los
1.300-3.100 ml diarios. Aqu es donde entra lo de beber al menos
2 litros de agua al da, porque nicamente con los alimentos que
comemos y el agua metablica no es suficiente para reponer las
prdidas.
1.
2.
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5.
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7.

8.
9.
10.
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13.
14. MECANISMO DE FORMACION DEL EDEMA
15. 10. AUMENTO DE LA PRESIN HIDROSTTICA. <ul><li>sucede cuando
aumenta la presin hidrosttica en el lecho venoso que drena la red capilar.
</li></ul><ul><li>Puede deberse a incremento de la presin diastlica final
del ventrculo derecho en la insuficiencia cardiaca; alteraciones en el flujo
venoso como. </li></ul>
16. 11. DISMINUCIN DE LA ALBMINA SERICA <ul><li>puede resultar de
perdidas urinarias de protenas; disminucin de sntesis de albmina; o, muy
rara vez por perdida por va gastrointestinal. </li></ul>
17. 12. PERMEABILIDAD ANORMAL DE LA PARED CAPILAR A LAS PROTENAS.
<ul><li>las causas mas comunes son quemaduras, traumatismos,
inflamacin o reacciones alrgicas. </li></ul>
18. 13. OBSTRUCCIN DE LINFTICOS. <ul><li>puede resultar de tumores,
procedimientos quirurgicos o enfermedades inflamatorias o parasitarias