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INSTITUTO BRASILEIRO DE MEDICINA DE REABILITAO

DOSAGEM DE GLICOSE

Aluno: Fernanda Karlla Luz Cardoso


8 Perodo do Curso de Biomedicina
Matrcula: 2013101030

INSTITUTO BRASILEIRO DE MEDICINA DE REABILITAO

DOSAGEM DE GLICOSE

Relatrio sobre dosagem de glicose realizado no


Laboratrio Multidisciplinar do Instituto Brasileiro
de Medicina de Reabilitao - IBMR.

Realizado por: Fernanda Karlla Luz Cardoso


Disciplina: ESTGIO SUPERVISIONADO II - ANALISES CLNICAS - A
Do 8 Perodo do Curso de Biomedicina
Instituto Brasileiro de Medicina de Reabilitao
Professor: Anderson Franzen

Junho - 2016

SUMRIO

1.
INTRODUO..................................................................................
......................... 4
2.
OBJETIVO.......................................................................................
..........................6
4.
RESULTADOS..................................................................................
......................... 8
5. REFERNCIAS
BIBLIOGRFICAS.............................................................................
...10

1. INTRODUO

A glicose uma dextrose monossacride cristalina, denominada D-glicose. A


importncia de se manter uma concentrao constante no sangue deve-se
ao fato de que a principal fonte de energia qumica para a manuteno e o
funcionamento dos diversos tecidos do organismo, sendo que clulas, como
os neurnios, a utilizam como fonte exclusiva. A glicose pode ser advinda da
nutrio exgena ou do metabolismo glicoltico endgeno, o qual converter
o glicognio, novamente em glicose, e esta entrar na corrente sangunea e
ser novamente utilizada.
Os valores de glicose fora do padro, principalmente em processos crnicos,
trazem consequncias negativas como degenerao progressiva e falncia
de rgos importantes (Pica et al., 2003). A melhor maneira de reduzir as
complicaes associadas s alteraes na glicemia tentando manter seu
nvel em concentraes normais (Bush, 2004), e para isso se faz necessrio
realizar medies da sua quantidade (Pica et al., 2003). As concentraes
de glicose no sangue, denominadas glicemia, devem permanecer dentro de
uma faixa de segurana que em jejum podem estar entre 60 e 100 mg/dL.
Concentraes abaixo de 60 mg/dL no so suficientes para abastecer as
necessidades orgnicas podendo causar quedas de presso arterial com
possveis vertigens, seguidas de perda de conscincia. A glicemia tambm
no deve subir demasiadamente por quatro motivos: 1) a glicose pode
exercer uma presso osmtica no lquido extracelular o que pode causar a
desidratao da clula; 2) grandes quantidades de glicose na corrente
sangnea podem provocar sua excreo na urina; 3) isto provocar uma
diurese renal com perda de lquidos e eletrlitos pela urina; 4) aumentos da
glicose circulante, em longo prazo, podem causar leses em muitos tecidos,
sobretudo nos vasos sanguneos, isto porque a glicose se une quimicamente
ao grupo amino das protenas sem a ajuda de enzima, processo denominado
de glicosilao no enzimtica e relaciona-se diretamente com a
concentrao de glicose no sangue. As concentraes de glicose sangnea
podem sofrer variaes caso o indivduo tenha uma deficincia na produo
ou na utilizao de insulina, hormnio que excretado pelo pncreas que
tem funo de carrear a glicose circulante no sangue, proveniente da
digesto dos alimentos ingeridos, para dentro das clulas.

A falta da homeostasia do metabolismo da glicose ocasiona quadro clinico


de diabetes mellitus sendo esta, a mais importante patologia que envolve o
pncreas endcrino, sendo uma das principais causas de morbidade e
mortalidade na populao geral. Sabe-se que 90% das pessoas convivem
com o diabetes do tipo 2 (DM2), ou no-dependentes de insulina, 8% a 9%
do tipo 1 (DM1), ou dependentes de insulina, de origem autoimune, e 1% a
2% portadores de diabetes secundrio ou associado a outras sndromes,
diagnosticado pela concentrao de glicose plasmtica. Como, em geral, a
glicose plasmtica se eleva aps uma refeio, os valores de referncia
normais e o nvel diagnstico so definidos em relao ao momento de
consumo de alimentos ou consumo de uma quantidade de glicose especfica
durante um teste oral de tolerncia glicose. Aps uma noite de jejum, os
valores de glicose abaixo de 110 mg/dL so considerados normais e acima
de 126 mg/dL definem uma condio intermediria denominada tolerncia
diminuda glicose em jejum. Os nveis de glicose plasmtica ao acaso no
devem ser maiores do que 200 mg/dL. Um nvel de glicose plasmtica duas
horas ps-prandial (aps uma refeio ou aps uma carga de glicose) entre
140 e 199 mg/dL define uma condio conhecida como tolerncia diminuda
glicose. Um nvel acima de 200 mg/dL define diabetes mellitus.
A determinao da glicose til no estabelecimento do diagnstico e
monitorao teraputica do diabetes mellitus, na avaliao de distrbios do
metabolismo de carboidratos, no diagnstico diferencial das acidoses
metablicas, desidrataes, hipoglicemias e na avaliao da secreo
inapropriada de insulina.

2. OBJETIVO
O objetivo desta prtica foi determinar a glicemia de jejum e ps-jejum em um acadmico
voluntrio.

3. MATERIAIS E MTODO

1. Espectrofotmetro
2. Centrfuga
3. Banho-maria a 37C
4. Pipetador e ponteira
5. Tubo de ensaio
6. Material para colheita de sangue
7. Kit para Colesterol Bioclin
8. gua destilada
9. Luvas
10. Frasco plstico
11. Bquer
12. Pipetador e ponteira

Primeiramente realizou-se a coleta de amostra sangunea de 3


pessoas ( Anderson, Isabela e Luciana) em jejum contendo tubos
de EDTA e HEPARINA . As amostras foram em seguida
centrifugadas por 3000 Rpm por 3 minutos por duas vezes em
seguida. A segunda centrifugao foi por conta de que as
amostras no hemolisaram.
Foram selecionados 6 tubos de ensaio, sendo 4 para o teste (contendo
0,010 mL de amostra e 1,0 mL de reagente), 1 para o Branco (contendo
apenas 1,0 mL do reagente) e 1 para o Padro (contendo 0,010 mL de
padro de 1,0 mL de reagente). Estes tubos foram incubados por 10
minutos 37oC.
A primeira amostra a ser colocado no compartimento de amostras do
aparelho foi o branco para que a absorbncia fosse ajustada para zero na
escala de leitura do aparelho.
Aps, fez-se a leitura do tubo padro, seguido das 3 amostras teste.
A enzima glicose oxidase catalisa a oxidao da glicose existente na
amostra, em presena de oxignio, produzindo perxido de hidrognio. A
enzima peroxidase catalisa a oxidao do fenol pelo perxido de hidrognio
formado, em presena de 4-amino-antipirina, produzindo um composto
rseo-avermelhado (quinonimina), que apresenta um mximo de absoro
em 500 nm. A intensidade de cor proporcional concentrao de glicose
na amostra.
Para converso do valor de absorbncia para concentrao de glicose,
utilizou-se o seguinte clculo: (Abs do teste / Abs do Padro) X 100 =
Concentrao de Glicose (mg/dL).

4. RESULTADOS

5. CONCLUSO

O resultado deste ensaio foi conclusivo, sendo apenas uma amostra negativa com o
valor da glicose de 104,70mg/dl. Isto sucedeu porque a amostra 2 de 25m teve a
absorbncia de 0,178nm acima do padro do conjunto de 25m que foi de 0,170nm de
absorbncia. Este dado importante porque pode gerar um resultado falso positivo. O
segundo resultado (25m) foi o mais confivel pois foi o que mais se aproximou da
instruo de uso fornecido pelo fabricante. Isto porque a amostra 3 de 10m est com o
valor muito abaixo do esperado se comparado com a amostra 3 de 25m, fazendo uma
relao entre cada amostra e seu prprio conjunto. Apesar da orientao em diluir com o
fator de diluio e dosar novamente as amostras de 25m, acredito que a relao entre
as amostras do primeiro resultado com as do segundo so extremamente compatveis.
Com isto os valores no demostraram valores lineares acima de 500 mg/dl. Finalizando,
foi fornecido em aula um valor hipottico acima do linear de 500m o que sugere diluir
a amostra com Cloreto de Sdio 0,85%, repetir a dosagem e multiplicar o resultado
obtido pelo fator de diluio.

5. Referncias
BUSH, B.M. Nutrientes e Metablitos. In:Interpretao de Resultados Laboratoriais para
Clnicos de Pequenos Animais. So Paulo: Editora Roca, 2004.
CORDOVA, C. M. M; VALLE, J. P; YAMANAKA, C. N; CORDOVA, M. M. Determinao das
glicemias capilar e venosa com glicosmetro versus dosagem laboratorial da glicose
plasmtica. Jornal Brasileiro de Patologia e Medicina Laboratorial, 2009.
LIMA, W. A; GLANER, M. F. Principais fatores de risco relacionados s doenas
cardiovasculares. Revista Brasileira de Cineantropometria & Desempenho Humano, 2006.
PICA, C. Q; MENEZES, J. R; ALBERTAZZI, J. A; CAMIA, R. M. Avaliao comparativa de
glicosmetros portteis atravs de curva glicmica induzida. In: Congresso Brasileiro de
Metrologia, 3, 2003, Recife: Sociedade Brasileira de Metrologia, 1-7.
SMITH, C; D. MARKS, A; LIEBERMAN, M. Bioqumica mdica bsica de Marks. Porto
Alegre: Artmed, 2007.