Programa de Trabajo

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
DELEGACIN ESTATAL EN YUCATN

H.G.R. No. 12 LIC. BENITO JUREZ GARCA
DEPARTAMENTO DE ENFERMERA
PROGRAMA DE TRABAJO
C.E.Y.E.
ELABORADO POR
TAMARA MANAROE KANTU ORAMAS.
MRIDA YUCATN JUNIO 2016
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
1- INTRODUCCION
2-JUSTIFICACIN
3- OBJETIVO GENERAL
4- MISIN
4-1 DE LA UNIDAD.
4-2 DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA.
4-3 DEL SERVICIO
5-VISION
5-1 DE LA UNIDAD
5-2 DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA
5-3 DEL SERVICIO
6- VALORES
6-1 DEBERES ETICOS DEL SERVIDOR PUBLICO
6-2 VALORES DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA
6-3 ANTIVALORES
7- POLITICAS
8- DISAGNOSTICO SITUACIONAL
8-1 GRAFICA DE POSICIONAMIENTO
8-2 ANALISIS ESTRATEGICO
8-3 ANALISIS FODA
9- PROGRAMA DE TRABAJO
9-1 METAS E INDICADORES
9-2 PLAN OPERATIVO
10-NEXOS
10-1 ROLES
10-2 ROLES DE DESCANSOS
10-3 ROLES DE ACTIVIDADES
INTRODUCCION
C.E.Y.E. es el servicio creado con un rea fsica e instalaciones especficas para el

almacenamiento, procesamiento, distribucin y control del material y equipo estril que se requiere
para la atencin del derecho habiente.
DESCRIPCIN.
El servicio de C.E.Y.E. debe de estar situado en una posicin central con respecto a los dems
servicios y cerca del elevador, para que la distribucin del material y equipo se efecte con el mnimo
de movimientos y con el menor riesgo de infeccin. Debe ser de preferencia en forma rectangular, lo
suficientemente amplio para facilitar el desplazamiento del personal, con luz natural, ventilacin y
extractores de aire independientes de las dems reas; la electricidad y el vapor son indispensables
para su funcin
JUSTIFICACIN
El presente documento administrativo tiene como propsito fundamental planear todas las
actividades a desarrollar dentro del Programa de Trabajo de acuerdo a una planeacin estratgica
abarcando los cinco subprogramas bsicos de la atencin de enfermera como son el gerencial,
talento humano, recursos materiales, cuidado enfermero, educacin y capacitacin
Siendo un rea sustantiva del hospital la Central de Equipo y esterilizacin, en necesario
contar con las lneas de accin que satisfagan las necesidades de atencin de los servicios con el fin
de Eficientar cada uno de los procesos inmersos en el presente documento administrativo.
OBJETIVO GENERAL
Garantizar que las acciones de enfermera sean dirigidas hacia un alto nivel de competencia
profesional para dar una atencin oportuna y de calidad, con los ms altos niveles de seguridad para
los insumos procesados en la Central de Equipos y Esterilizacin durante el 2016.
MISIN
DE LA UNIDAD
Otorgar al derechohabiente atencin medica integral, con calidad, respeto, responsabilidad y
actitud de servicio para contribuir a elevar su calidad de vida.
DEL DEPARTAMENTO
Desarrollar un esfuerzo conjunto y permanente, para proporcionar atencin de enfermera al
usuario y ncleo familiar, mediante la organizacin del trabajo en equipo y la coordinacin
interdepartamental, incorporando los atributos bsicos de calidez, continuidad, seguridad, enfoque
holstico, educacin, calidad tcnico cientfica y eficiencia, a travs de la participacin de cada uno
de sus integrantes, utilizando como herramientas bsicas la capacitacin y el reconocimiento
oportuno y objetivo de su desempeo laboral orientando a la mejora continua de cada uno de los
procesos para beneficio del derechohabiente.
DEL SERVICIO
Somos un servicio encargado de Recepcionar, controlar, preparar, esterilizar y distribuir
instrumental, material y equipos con eficiencia, oportunidad y equidad a todas las reas
hospitalarias, con personal profesional capacitado en base a las normas establecidas ,con la
finalidad que garantice la calidad de los recursos que proporciona para satisfacer las
necesidades de atencin del cliente hospitalizado y con tratamiento medico-quirrgico.
VISIN
DE LA UNIDAD
Ser una institucin de salud lder con autonoma de gestin a travs
de la utilizacin
adecuada y responsable de los recursos asignados, la mejora continua de los procesos de
capacitacin constante trabajo en equipo y actitud positiva de servicio.
DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERA

Departamento cuyo personal desarrolla sentido crtico y espirito innovador que considera los
avances cientficos, como apoyo para el logro de sus competencias profesionales y la mejora de los
procesos ,garantizando la satisfaccin de las demandas y necesidades de salud del usuario y su
ncleo familiar, as como el logro de las expectativas del prestador de servicios con base en sus
responsabilidades y derechos en el rea laboral, lo que dar lugar al reconocimiento comunitario e
institucional de su desempeo.
DEL SERVICIO
Ser un equipo profesional y humanista, lderes comprometidos en la recepcin,
elaboracin, preparacin conservacin y mantenimiento del material y equipos que se
procesan y esterilizan para los servicios hospitalarios y mdico-quirrgicos que as lo
requieran, garantizando los ndices de calidad y seguridad libres de riesgos en beneficio del
usuario y la institucin.
VALORES
DEL SERVIDOR PBLICO
Un valor es una creencia permanente que determina una forma especfica de conducta o condicin.
Es importante porque define el actuar del personal en coherencia con la misin.
Es la forma de sentir y como la institucin espera que sea la vida cotidiana mientras se procura la
visin. Tomando en cuenta los valores personales comunes, los valores organizacionales, la filosofa
operativa, la cultura de la organizacin y el grupo de inters. Los valores deben caracterizar lo que
hace el individuo y grupo dentro de la institucin
DEBERES TICOS DEL SERVIDOR PBLICO:

Art. 7 Lealtad:
El servidor pblico debe ser leal al IMSS y al estado mexicano, ser fiel a los principios expresados en
el Art. 6 buscando cumplimiento con plena conciencia de servicio.
Art. 8 Eficiencia:
Desempear las funciones propias de su cargo en forma personal, con elevada moral,
profesionalismo, vocacin, disciplina, diligencia, oportunidad y eficiencia para dignificar la funcin
pblica y mejorar la calidad de los servicios acorde a tiempo, forma y lugar que determinen las
normas correspondientes y acorde a las siguientes reglas:
a)
Utilizar el tiempo laboral responsablemente, con el mejor esfuerzo, en la forma ms productiva
posible, ejecutando las tareas a su cargo con esmero, y cuidados apropiados.
b)
Aportar la iniciativa necesaria para aplicar formas eficientes y econmicas de realizar las
tareas, as como para agilizar y mejorar los sistemas administrativos y de atencin a los usuarios,
haciendo del conocimiento de sus superiores, las sugerencias y recomendaciones convenientes para
el mejoramiento del servicio.
c)
Contribuir y velar por la proteccin y conservacin de todos los bienes que conforman el
patrimonio del IMSS estn o no bajo su custodia.
d)
Hacer uso razonable de los materiales y bienes que con motivo de su desempeo reciba
procurando el rendimiento ptimo y el ahorro en el uso de esos recursos.
e)
Tener el compromiso de ejercer su cargo o autoridad de manera responsables y solo para las
funciones y actividades que les hayan sido encomendadas.
Art. 9 Probidad:
Desempear sus funciones con prudencia, integridad, honestidad, decencia, seriedad, moralidad,
ecuanimidad y rectitud. Honradez en el ejercicio de su cargo y en el uso de los recursos
institucionales que le sean confiados por razn de su funcin. Repudiar, combatir y denunciar toda
forma de corrupcin.
Art. 10 Responsabilidad:
Es responsable de acciones u omisiones relativas al ejercicio de su funcin, debiendo actuar con un
claro concepto del deber para cumplir con el fin encomendado, sobre la administracin de los bienes,
informacin oportuna y veraz por quin le competa la vigilancia y defensa de los derechos humanos.
Art. 11 Confidencialidad:
Est obligado a guardar discrecin y reserva sobre documentos, hechos e informacin a que tenga
acceso y conocimiento en razn al ejercicio de sus funciones, observando los criterios y
procedimientos para clasificar la informacin considerada como pblica, reservada o confidencial,

conforme a las disposiciones legales o institucionales aplicable.
Art. 12 Imparcialidad:
Actuar sin conceder preferencias o privilegios a organizacin o persona alguna. Tomar las mejores
decisiones y ejercer sus funciones de manera objetiva, sin prejuicios personales y sin permitir
influencia indebida de otras personas.
Art. 13 Integridad:
Conducirse en el desarrollo de sus funciones con honradez, rectitud. Dignidad, decoro, poniendo en
la ejecucin de sus labores toda su capacidad, conocimiento y experiencia laboral. En cualquier
circunstancia debe actuar de forma que su conducta genere y fortalezca la confianza en el IMSS.
Art. 14 Conocer las Leyes y Reglamentos:
Est obligado a conocer y cumplir normas jurdicas inherentes al ejercicio de las funciones conferidas
as como las que regulen su empleo, cargo o comisin, tales como la Constitucin Poltica de los
Estados Unidos Mexicanos, LSS y sus reglamentos, Ley federal de Responsabilidades
Administrativas de los Servidores Pblicos as como el CCT que rigen las relaciones laborales del
IMSS con sus trabajadores.
Art. 15 Objetividad:
Emitir juicios veraces y objetivos sobre asuntos inherentes a sus funciones, evitar influencia de
criterios subjetivos o de terceros no autorizados por autoridad administrativa competente, abstenerse
de tomar decisin que medie violencia moral que pueda afectar su objetividad. Hacer caso omiso a
rumores annimos y de toda fuente de desinformacin que afecte la honra al servicio o la toma de
decisiones.
Art. 16 Dignidad y Respeto:
Ser justo, cuidadoso, respetuoso, amable y considerado en su relacin con los usuarios, con sus
jefes, subalternos y compaeros. Asumir la ms alta y delicada responsabilidad ciudadana que le
encarga el IMSS para el servicio de la colectividad.
Art. 17 Respetabilidad:
Tiene derecho a la dignidad, a la honra, al buen nombre, a la buena reputacin y a la intimidad
personal y familiar, as como el deber de respetar esos derechos en los dems.
Art. 18 Armona Laboral:
Promover un clima con armona laboral, con respeto de las normas internas y programas en materia
de salud y medio ambiente, proyectar una imagen positiva de s mismo y compaeros de la
institucin a fin de contribuir al desarrollo de la Cultura organizacional. Observar buena conducta,
tratar con respeto y rectitud a las personas, abstenerse de incurrir en agravios o abuso de autoridad,
no incurrir en actos de violencia, injurias o malos tratos a compaeros o derechohabiente.
Art. 19 Superacin:
Promover la autoestima, reconociendo su valor como ser humano y servidor pblico, procurando la
superacin personal y profesional que permita incrementar sus conocimientos, experiencia y solidez
moral.
Art. 20 Creatividad:
Apreciar el trabajo como un medio para fortalecer valores, cumplir con sus labores con conciencia en
la plena medida de su potencial y capacidades, reconociendo el rol en su diaria labor. Ser parte de
las soluciones, usar responsablemente los recursos para plantear alternativas para superar
obstculos que surjan en la actividad laboral.
Art. 21 Actuar con transparencia y evitar el conflicto de intereses:

Actuar en todo momento con absoluta transparencia y abstenerse de participar en procedimientos de
contratacin u otro procedimiento decisorio, cuando por su vinculacin a otras personas o
actividades que stas realicen puedan comprometer su criterio y el desempeo imparcial de su
empleo, cargo o comisin, por lo que deber excusarse de intervenir en cualquier forma de atencin,
tramitacin o resolucin de asuntos en los que tenga inters personal, familiar o de negocios.
VALORES DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERA

Actitud de Servicio:
Desempear con calidad, calidez y excelencia las labores encomendadas, para la satisfaccin del
usuario y nosotros mismos. Tener la camiseta bien puesta.
Amabilidad:
Caracterizado por una relacin establecida entre usuarios internos y externos bajo un contexto de
cordialidad y respeto.
Colaboracin: Todo proceso que involucra el trabajo de varias personas en conjunto, se da como una
actitud permanente de servicio en el trabajo.
tica profesional:
Ejercer la profesin de manera correcta, responsable, y desinteresadamente. Obteniendo en
consecuencia una satisfaccin moral total.
Generosidad:
Hbito de dar y entender a los dems, es una forma de altruismo y rasgo de filantropa. Puede ser en
tiempo, dinero o trabajo, sin la recompensa de vuelta. No debe estar limitada a pocas de necesidad
o situaciones de desastre y extremas, sino incluye intenciones puras del individuo de mirar hacia
fuera para bien comn de la sociedad y como ejemplo de los dems.
Honestidad:
Comportarse y expresarse con coherencia y sinceridad, es el simple respeto a la verdad en relacin
con el mundo, los hechos y las personas.
Justicia:
Es equidad, tica y honradez, Voluntad constante de dar a cada uno lo que es suyo, es el
sentimiento de rectitud que gobierna la conducta y hace acatar debidamente todos los derechos de
los dems.
Lealtad:
Acatamiento de leyes o cumplimiento de acuerdos, tcitos o explcitos, es un trmino relacionado
con la fidelidad que puede aplicarse a los ideales, misin profesional y al servicio del ser humano.
Respeto:
Actitud que implica aceptacin y tolerancia de la individualidad de cada persona y es una de las
bases ms slidas que conforma la sociedad.
Responsabilidad:
Virtud individual de concebir libre y conscientemente las mximas universales de nuestra conducta.
Seguridad y Confianza:
Seguridad; certidumbre y situacin de lo que est cubierto de un riesgo. Confianza: seguridad en
nosotros mismos que los procesos de atencin tanto para clientes internos y externos sean
completados: ser resolutivos proporcionando servicios de calidad y calidez. Plena satisfaccin en la

proporcin en la atencin multidisciplinaria (evitando el dao) satisfaccin del deber cumplido y ser
competitivos con los servicios proporcionados, dando credibilidad y gestar la mejor opcin.
ANTIVALORES
Desconocimiento de las Leyes y Reglamentos.
Falta de Objetividad.
Falta de Estimulo de Superacin.
Falta de Creatividad.
POLTICAS
Apego a Leyes y Reglamentos Nacionales en materia de salud.
Cumplimiento de Normas Oficiales Mexicanas de Salud.
Apego al Cdigo de Conducta de los trabajadores del Instituto Mexicano del Seguro Social.
Respeto a los derechos del paciente.
Mejora continua de los servicios.
Apego a las metas internacionales de seguridad del paciente.
Apego a los Indicadores de la atencin de enfermera.
Trato digno y respetuoso al usuario de los servicios de salud.
Oportunidad en la atencin de enfermera.
Atencin de enfermera segura y libre de riesgos.
Apego a los PLACES.
Fomentar la aplicacin del PREVENIMSS en el rea hospitalaria.
ANALISIS ESTRAEGICO
AMBIENTE INTERNO
GERENCIA
FORTALEZA
OBJETIVOS DE APROVECHAMIENTO.
1.-Coordinacin y comunicacin
1.-Realizar reuniones peridicas que
administrativa y efectiva, con reuniones
permitan fortalecer la comunicacin y
peridicas y especficas de la C.E.Y.E.
coordinacin efectivas entre los turnos.
para detectar oportunamente los
problemas y ejercer el programa de
1.1.-Realizar el Programa de Supervisin
supervisin
de los diversos procedimientos de
enfermera en la C.E.Y.E.
2.-Se realiza informacin y registro
oportuno de los procesos realizados en la
C.E.Y.E.
2.-Continuar registrando oportunamente y

de manera veraz en la libreta de control y
bitcora.
3.-Se efecta: evaluacin del

desempeo.
3.-Continuar aplicando la evaluacin con

los anecdotarios de manera bimensual al
personal de enfermera.
4.-Ejercicio de liderazgo y direccin.

Empleo de metas y modelos de trabajo.
4.- Ejercer el liderazgo y direccin

transformador con el uso de metas y
modelos de trabajo que ayuden a elevar el
nivel gerencial de la CEYE.
5.-Existencia de Manual de
Procedimientos, Programa de Trabajo
con diagnostico situacional, Misin y
Visin visibles y conocidas por todos los
miembros del equipo y presentacin de
los avances trimestralmente.
5.-Contribuir a la distribucin de trabajo y

actualizando roles de actividades basados
en el Manual de organizacin, de
Procedimientos, Programa de Trabajo y
difundir Misin y Visin a todos los
miembros del equipo
6.-Existencia de instrumentos de
evaluacin y Guas de Supervisin
aplicables al rea.
6.-Perdurar con el uso de instrumentos de

evaluacin que permitan evaluar los
procedimientos por lneas de trabajo de la
CEYE.
7.-Calendarizacin de reuniones de
trabajo, visitas de supervisin,
actividades educativas y funciones
sustantivas de la C.E.Y.E.
7.-Continuar cumpliendo puntualmente

con la calendarizacin de reuniones de
trabajo, visitas de supervisin
programadas, actividades educativas y
funciones sustantivas de la C.E.Y.E.
8.-Se cuenta con los indicadores de la

atencin
.8.-Perdurar en la aplicacin de los

indicadores de la calidad de los procesos
de esterilizacin para garantizar la
atencin
9.-Se cuenta con formatos de informe de
actividades por lnea de trabajo y de la
EJP.
9.-Continuar registrando oportunamente y

de manera veraz en la libreta de control y
bitcora.
AMBIENTE INTERNO
GERENCIA
FORTALEZA
10.-Se cuenta con inventario de los
10.-Continuar realizando inventario de los
equipos e instrumental ubicado en la
equipos e instrumental de la CEYE y de
C.E.Y.E.
los otorgados al hospital.
11.-Existe orden y seguridad de las reas
de guarda de material e indicadores
biolgicos.
11.-Mantener el orden y seguridad de las

reas de guarda de material e indicadores
biolgicos
12.-Se realiza mantenimiento preventivo

y correctivo de los autoclaves y mobiliario
del servicio.
12.-Asegurar que los reportes realizados

lleguen de manera oportuna al Servicio de
Mantenimiento para la reparacin de las
instalaciones y mobiliario que lo requiera.
13.-Se encuentra equipo mdico,

insumos, instrumental acorde al servicio.
13.-Continuar solicitando de manera

oportuna los fondos fijos de insumos, as
como el instrumental de acuerdo a la
existencia de los mismos.
14.-Se cuenta con los elementos de

seguridad para garantizar los procesos
de esterilizacin.
14.-Continuar garantizando cada uno de

los procesos con los elementos de
seguridad en la esterilizacin.
15.- Participacin activa en la gestin

para obtener los recursos de acuerdo a
las necesidades del servicio.
15.-Continuar solicitando oportunamente y

con prontitud los insumos necesarios para
la CEYE.
16.-Integracin del equipo de salud con

creatividad e innovacin y libertad de
hacer propuestas.
16.-Asegurar el inters del personal para

la realizacin innovada y creativa en cada
uno de las lneas de trabajo permitiendo la
expresin de nuevas propuestas de
mejora.
17.-Asegurar en obtener un clima
organizacional que favorezca la armona
laboral.
17.-Comunicacin y coordinacin
administrativa, as como solucin
oportuna de problemas.
18.-Se actualiza y da avance del
Programa de Trabajo.
18.-Continuar realizando actividades en

cumplimiento del Programa de Trabajo y
presentacin trimestral de los avances
logrados.
19.-Existe una productividad en general

con impacto en los indicadores de la
19.-Continuar realizando sus actividades

con inters y participacin para el logro de
atencin.
la productividad diaria.
20.-Existe la simplificacin y fluidez en los

procesos de atencin de la C.E.Y.E.
20.-Realizar continuamente la supervisin

de los diversos procedimientos de
enfermera en la C.E.Y.E para garantizar
la fluidez de los procesos de atencin.
AMBIENTE INTERNO
GERENCIA
FORTALEZA
21.-Supervisin y manejo adecuado de la
Norma SSA-087-2002 de la SEMARNAP
(RPBI).
21.-Realizar el Programa de Supervisin
de la Norma SSA-087-2002 de la
SEMARNAP (RPBI)
22.-Se conoce y difusin e

implementacin de las metas
internacionales de seguridad en el
paciente.
22.-Realizar actividades que favorezcan el

inters por conocer y aplicar las metas
internacionales de seguridad del paciente.
23.-Se orienta sobre medidas de

seguridad al usuario.
23.-Realizar actividades y sesiones sobre

medidas de seguridad al usuario
24.- Se da y recibe, orientacin y

educacin sobre los aspectos
relacionados con la atencin que brinda
la C.E.Y.E.
24.-Incrementar el inters del personal de

enfermera para realizar trmites
administrativos relacionados con la CEYE
25.-Se da educacin sobre prcticas de

control de infecciones
25.-Impulsar al personal del servicio a

contribuir en la capacitacin continua de
manera espontnea sobre el control de
infecciones nosocomiales.
AMBIENTE INTERNO
GERENCIA
DEBILIDAD
1.- No se cuenta con la calendarizacin
anual de las exhaustivas del aseo de las
reas.
OBJETIVOS DE REFORZAMIENTO
1.-Insistir en obtener un manual de
registro de la calendarizacin con los jefes
para las exhaustivas.
2.- No es adecuada el rea fsica.
2.-Reducir al mximo los posibles riesgos

y accidentes de trabajo mediante las
medidas de seguridad e higiene laboral.
3.- Manual de Procedimientos de la

CEYE no actualizado.
3.-Actualizar el manual de procedimientos

de la CEYE.
4.-Insuficiencia de mobiliario para el

equipamiento de la CEYE
4.-Gestionar la dotacin de equipo y

mobiliario necesario para el equipa miento
de la CEYE.
5.- No es adecuada el rea fsica.
5.-Mejorar el rea fsica de la C.E.Y.E.
6.-No conocen los PLACES al personal

de la CEYE.
6.- Difundir y dar seguimiento a los

procedimientos a actividades de los
PLACES
7.- De dar a conocer y aplicar los

estndares de ciruga segura (Meta 4).
7.-Realizar sesiones para dar a conocer

los programas de la aplicacin y su
importancia de la ciruga segura.
AMBIENTE EXTERNO
GERENCIA
OPORTUNIDADES
OBJETIVOS DE DESARROLLO
1.- Existencia de la normativa de las

metas
internacionales
para
la
seguridad del paciente
1.- Asegurar la calidad de la atencin

a travs del cumplimiento de las
actividades de aplicacin, supervisin
y evaluacin en cada uno de los turnos
de las medidas de seguridad del
paciente
2.-Existen convenios con otras

instituciones de salud para tramites de
estudios subrogados, de material,
equipo, medicamentos y estudios.
2.-Gestion administrativa de estudios

subrogados de material, equipo,
medicamentos y estudios con los
diversos departamentos del hospital.
3.-Existen normas, lineamientos e

instructivos de la SSA para el sector
salud.
3.-Aprovechar la oportunidad de
conocer y difundir las normas,
lineamientos e instructivos adquiridos
para la gerencia.
4.- Existe la cruzada nacional por la

calidad con el uso de indicadores de
la atencin en enfermera
5.- Existencia de Lineamientos y

criterios para la certificacin de
hospitales.
4.-Conocer y aplicar los

indicadores d la atencin.
5.- Contribuir a que el hospital sea

certificado a nivel delegacional que
impactara sustantivamente en el
personal de salud.
AMBIENTE EXTERNO
GERENCIA
AMENAZAS
1.-Quejas derivadas por surtimiento mal
efectuado, por mala calidad de los insumos o
surtimiento inoportuno.
nuevos
ALTERNATIVAS DE SOLUCIN
1.-Surtimiento correcto de los insumos
garantizando la calidad de los insumos
procesados.
2.- Riesgo de lesiones asociadas por

incumplimiento en el manejo correcto del
proceso de esterilizado de instrumental
manejado sin sello de garanta.
2.- Manejo correcto del proceso de

esterilizado de instrumental con sello de
garanta en cada uno de ellos.
3.- Riesgo de quejas de los usuarios de la

CEYE por encontrarse el rea sucia y puede
ocasionar que el trabajo no se efectu con la
rapidez y seguridad y no se surta a tiempo los
insumos a los servicios
3.- Coordinacin con el departamento de

intendencia para el cumplimiento de las
rutinas de limpieza diaria y garantizar la
entrega de los insumos con rapidez y
seguridad y surtimiento a tiempo a los
servicios
AMBIENTE INTERNO
TALENTO HUMANO
FORTALEZA
1.-Cumplimiento de funciones y
productividad.
2.-Suficiencia de la plantilla autorizada y
Distribucin adecuada de las plazas
autorizadas.
3.-Se cuenta con Personal que se
desempea de acuerdo al puesto
ocupado, aprovecha su jornada y llega
con puntualidad y asistencia al servicio.
1.-Asegurar la realizacin de actividades
propias del servicio en los 4 turnos de
trabajo.
2.- Coordinacin con la mesa de Recursos
humanos para la dotacin completa de
estos y que contribuyan a mantener el
equilibro de las plazas en los 4 turnos.
3.-Perdurar en el uso de los valores del
servidor pblico para el mejoramiento de
la CEYE.
4.-Existe comunicacin efectiva con

responsabilidad, trabajo en equipo con
respeto y cortesa.
4.- Mantener la comunicacin efectiva

con responsabilidad, trabajo en equipo
con respeto y cortesa a durante la
jornada laboral y los enlaces de turno.
5.-Satisfaccin del prestador de servicio y

calidad de atencin con relaciones
positivas entre el personal operativo y
directivo.
6-Cumplimiento efectiva de rutinas por el
personal de base.
5.-Perdurar en la satisfaccin del

prestador de servicio y el mantenimiento
de las relaciones positivas entre el
personal operativo y directivo.
6.-Garantizar la calidad de los procesos
mediante el cumplimiento efectivo de las
actividades que se realizan en la C.E.Y.E.
7.-Existencia de Programa de Trabajo.
7.-Actualizar el Programa de Trabajo

basado en planeacin estratgica.
AMBIENTE INTERNO
TALENTO HUMANO
FORTALEZA
9.-Conocimiento de los indicadores de la
calidad de atencin.
9.-Fortalecer los conocimientos del
personal de la CEYE sobre los
indicadores de la calidad de atencin.
10.-Conocimiento de los PLACES.
10.-Actualizar al personal con respecto a

los PLACES.
11.-Verificar las ptimas condiciones de la

esterilidad del material para el uso de los
pacientes.
11.-Continuar proporcionando la atencin

oportuna al usuario interno haciendo uso
racional de los recursos asignados.
12.-Conocer y dar a conocer los

elementos de la comunicacin efectiva
para prevenir errores por orden verbal y
telefnica.
12.-Mantener una comunicacin efectiva

entre el personal de los diferentes
departamentos favoreciendo la efectividad
en la atencin al usuario para evitar
errores.
13.-Conoce y aplica de los estndares de

ciruga segura (Meta 4).
13.- Dar a conocer y aplicar los

estndares de ciruga segura (Meta 4)
durante la preparacin del material
quirrgicos.
OBJETIVO DE REFORZAMIENTO
1.-Supervisar y evaluar el uniforme
reglamentado de manera peridica.
DEBILIDAD
1.-Personal que no porta el uniforme
correcto de la CEYE.
2.-Desconocimiento del personal nuevo
que no conoce los sistemas de
actividades, y no se cumple como
debera de ser.
2.-Dar a conocer al personal nuevo los

sistemas de actividades, y el
cumplimiento efectivo de las rutinas.
3.- Porcentaje de cobertura de

ausentismo programado y no programado
en el servicio
3.- Solicitar oportunamente la cobertura

de ausentismo programado y no
programado del servicio
4.-Desconocimiento de los PLACES.
4.-Argumentar la importancia de conocer y

practicar el proceso de los PLACES como
conocimientos generales al personal
operativo
AMBIENTE EXTERNO
TALENTO HUMANO
OPORTUNIDADES
1.-Existencia del programa
1.-Conocer y aplicar los lineamientos
VENCER.
del programa VENCER para abatir

eventos centinelas, eventos adversos
y cuasi fallas en los usuarios
asociados a la atencin.
2.- Existencia de normas y

lineamientos establecidos por la SSA.
2.- Contribuir a que las acciones

desempeadas sean con el
compromiso de los estndares de la
calidad y seguridad conducir y el
respeto a las norma y lineamientos de
la SSA.
3.- Existencia de diversas escuelas de

enfermera para acciones de tutelaje
y actividades docentes.
3.-Actualizar al personal para que

sobre tcnicas educativas para
efectuar tutora a personal en
formacin de enfermera.
4.- Existencia de los criterios de

certificacin nacional para hospitales
de segundo nivel
4.-Contribuir a la obtencin de la
calificacin para que el hospital sea
Certificado como seguro y libre de
riesgos para la atencin del
derechohabiente.
AMBIENTE EXTERNO
TALENTO HUMANO
AMENAZAS
1.- Insatisfaccin del usuario por retraso de
procedimientos, cirugas.
1.- Tener a tiempo todos los insumos
requeridos para el cumplimiento de las
cirugas programadas y urgentes.
AMBIENTE INTERNO
RECURSOS MATERIALES Y FSICOS
FORTALEZAS
. 1.- Existe Coordinacin interna y
externa.
2.- Contamos con Suficiencia de:
.1.-Asegurar mediante la coordinacin
interna y externa que los reportes o
solicitudes que se realizan, de los
insumos lleguen a su destino para que se
surtan de manera oportuna y se registre
con un cdigo de calidad.
a) instrumental.
b) Material de curacin.
c) Ropa p/instrumental quirrgico.
d) Papelera e impresos.
e) Artculos de aseo.
f) Equipo y material didctico.
g)Equipo de seguridad e higiene
DEBILIDAD
1.- Suministro inoportuno e insuficiente
de insumos del servicio ropa de servicios
mdicos.
2.-Autoclaves y mobiliario insuficiente y
en mal estado.
2.-Perdurar en la solicitud de manera

oportuna los fondos fijos de insumos de
acuerdo a la existencia de los mismos y
solicitando peridicamente de acuerdo a
la calendarizacin, as como las
solicitudes extraordinarias que se
requieran y continuar vigilando el uso
racional de los recursos que manejamos
en el rea de C.E.Y.E.
1.- Gestionar el suministro oportuno y
suficiente de insumos del servicio ropa de
servicios mdicos.
2.-Solicitar la dotacin de Autoclaves y
mobiliario suficiente y acorde con la
necesidades del hospital.
AMBIENTE EXTERNO
RECURSOS MATERIALES
OPORTUNIDADES
1.- Existencia de Convenios de subrogacin
de Material a instituciones privadas
2.- Existencia de Convenio de subrogacin

Medicamentos en instituciones privadas.
OBJETIVOS DE
1.- Garantizar que la atencin se de en el da
y hora de la cita al usuario con el material
especfico para los procedimientos de
atencin mdica
.
2.- Asegurar que el teraputica medica
indicado al paciente se d con el tratamiento
medicamentoso indicado.
3.- Existencia de Convenio de subrogacin

Instrumental en instituciones privadas.
3.- Garantizar el cumplimento de la atencin

con el instrumental requerido para esto.
4.- Existencia de Convenios de subrogacin

de estudios con instituciones privadas
4.- Contar con un diagnstico certero y en

base a ello dirigir las medidas teraputicas
necesarias para el pronto restablecimiento de
la salud del usuario.
5.-De contar con equipos de COMODATO

Como bombas de infusin y ,glucmetros
5.-Desarrollar estrategias para conservar en

buenas condiciones de uso los equipos de
COMODATO.
AMENAZAS
1.-Riesgo de Incremento de riesgos y
accidentes de trabajo.
1.-Solicitar la visita del comit de Seguridad e
higiene al servicio para que se evalen los
riesgos probables de el rea de trabajo
2.-Quejas por Insatisfaccin del prestador del

servicio.
3.-Riesgomde que disminuya la productividad

quirrgica por falta o retraso de suministros
de ropa quirrgica
2.-Reforzamiento positivo diariamente al

trabajador por la labor desarrollada en el
servicio.
3.- Prever la dotacin de ropa desechable
durante el desabasto de la ropa azul para
mantener la productividad quirrgica.
AMBIENTE INTERNO
CUIDADO ENFERMERO
FORTALEZAS
1.-Atencin y trato digno al usuario interno y
respeto a la privacidad.
OBJETIVOS DE APROVECHAMIENTO
1.-Asegurar la atencin del usuario
realizando actividades propias del servicio
los 4 turnos de trabajo.
2.-Medidas de seguridad aplicable a todos los

procedimientos que se realicen de la atencin
2.- Garantizar que las medidas de

seguridad sean aplicables a todos los
procedimientos que se realicen de la
atencin.
3.- Garantizar la satisfaccin del usuario
durante la atencin recibida.
3.- Satisfaccin del usuario
4.-Control de indicadores biolgicos con

bitcora de enfermera y de autoclaves
4.-Perdurar en el control de indicadores

biolgicos con bitcora de enfermera y de
autoclaves
5.- Manejo adecuado de la lnea de ropa

quirrgica
5.- .- Manejo adecuado de la lnea de ropa

quirrgica
6.-Manejo de hojas, manual o bitcora,

informa de Jefe de Piso de las lneas de
trabajo.
6.-Reforzar el manejo de hojas, manual o

bitcora, informa de Jefe de Piso de las
lneas de trabajo diariamente.
7.-Clasificacin del material de curacin

conforme a las fechas de elaboracin y
vigencia de esterilidad
7.-Personal que realiza la preparacin y

esterilizacin y acomodo de los insumos de
los asignados para la atencin del usuario
de modo seguro y libre de riesgos.
8.-Prevencin de evento centinela relacionado

con la ciruga segura.
8.-Garantizar cada uno de los

procedimientos que se realicen sean
seguros como complemento de la ciruga
segura para prevenir eventos adversos
asociados al incumplimiento de esta meta.
9-Conocimiento de PLACES.
9-Conocer los PLACES como parte de los

indicadores de la profesionalizacin de
enfermera.
DEBILIDADES
1.-No se cuenta con PLACES
1.-Obtener los PLACES para difundirlos en
el servicio.
2.-Falta de reforzamiento sobre las Metas

Internacionales
2.-Reforzamiento sobre las Metas

Internacionales al personal operativo.
3.- Falta de aplicacin de metas

internacionales
3.- Aplicacin de metas internacionales por

todo el personal operativo
4.-Falta de aplicacin de los 5 momentos del

lavado de manos
4.-Aplicacin de los 5 momentos del lavado

de manos en cada uno de los
procedimientos que se realicen.
AMBIENTE EXTERNO
CUIDADO ENFERMERO
OPORTUNIDADES
1.-Existencia de la NOM en
transfusiones, y hemoderivados
2.-Exsitencia de
nuevas tcnicas de
procedimientos de enfermera.
1.-Lograr el cumplimiento de la norma
NOM mediante el registro oportuno y
veras de las transfusiones sanguneas.
2.-De que a travs de representantes de
lineamientos institucionales, laboratorios
o congresos se puedan adquirir e innovar
las tcnicas y procedimientos de
enfermera que ayuden a mejorar el
cuidado enfermero.
3.- Existencia la cruzada nacional de

indicadores para la atencin.
3.- Elevar el nivel de cobertura de

atencin hospitalaria en el ejercicio de
los10 indicadores de la calidad de la
atencin
AMENAZAS
1.-Insatisfaccin del usuario por el retraso
que se le brinda al usuario por falta de
algn instrumental o suministros de
1.-Otorgar atencin oportuna y completa
de acuerdo a los insumos existentes y la
optimizacin de los mismos.
bultos quirrgicos.
AMBIENTE INTERNO
EDUCACIN Y CAPACITACIN
FORTALEZA
1.-Contamos con Apoyo biblio
hemerogrficos.
2.-S realiza educacin continua.
DEBILIDAD
1.-Se desconoce quienes integran el
Comit de Investigacin o Metodologa
de la Investigacin.
2.-No se cuenta con personal capacitado
en metodologa de la investigacin.
1.- Aprovechar la disponibilidad de los
recursos y tiempo para otorgar
capacitacin al personal de la CEYE.
Fomentar en el profesional del servicio
mediante la capacitacin continua la
actualizacin sobre los procedimientos
propios de la C.E.Y.E. o mediante la
asistencia a cursos monogrficos. .
1.-Dar a conoce quienes integran el
Comit de Investigacin o Metodologa de
la Investigacin.
2.-Inducir al personal en la metodologa
de la investigacin o incentivarlo a tomar
cursos monogrficos institucionales.
AMBIENTE EXTERNO
EDUCACIN Y CAPACITACIN
OPORTUNIDADES
1.-Existe el Programa de capacitacin de
prevencin de infecciones nosocomiales
para el personal operativo.
1.-Establecer el programa de capacitacin
de
prevencin
de
infecciones
nosocomiales para el personal operativo.
2.- Existen colegios y escuelas de

enfermera que envan estudiantes y
personal en formacin de diversas
escuelas de enfermera.
2.- Desarrollar las capacidades de

educacin del personal para asesor a
estudiantes y personal en formacin de
diversas escuelas de enfermera.
3.- Representantes de laboratorios

mdicos que dan capacitacin al personal
de enfermera dentro del mbito que
representan.
3.- Establecer contacto pare que nos

apoyen con temas educativos actuales
incrementar los conocimientos de
enfermera.
4.- Existe Unidades de documentacin en

salud (biblioteca)
4.- Promover al personal los beneficios de

contar con la Unidad de documentacin
en salud (biblioteca) y la lnea en red con
la que se cuenta para obtener informacin
nueva con respecto a enfermera.

5.- Existe la Unidad de Educacin en
salud
( CIEFD)
6.- Existe el catlogo de cursos

monogrficos y adiestramientos en el
IMSS con trmites de becas.
AMENAZAS
1.-Quyejas por Diferimiento en la calidad
de atencin.
2.-Demandas por parte de los usuarios

por la deficiencia en la aplicacin de
principios cientficos en las tcnicas
realizadas
5.- Consultar la pagina de la unidad de

Educacin en salud (CIEFD) para conocer
los cursos con los que cuenta ya sea
presencia o semi presencial.
6.- Contar con el catlogo de cursos
monogrficos y adiestramientos e
incentivar al personal para que con
oportunidad solicite sus becas ante la
comisin mixta de becas.
1.-Evaluar la calidad de atencin durante
la recepcin de las F6 e instrumental de
otros servicios.
2.-Garantizar cada uno de los procesos de
atencin mediante el cumplimiento seguro
de los insumos procesados y la
aplicacin de principios cientficos de las
tcnicas realizadas
ANALISIS FODA
MATRIZ FODAS GERENCIAL I
OPORTUNIDADES O
AMENAZAS - A
F1.- Existencia de la normativa de las metas internacionales para la

F2.-Existen convenios con otras instituciones de salud para tramites de
estudios subrogados, de material, equipo, medicamentos y estudios.
F3.-Existen normas, lineamientos e instructivos de la SSA para el sector
salud.
F4.- Existe la cruzada nacional por la calidad con el uso de indicadores
de la atencin en enfermera
F5.- Existencia de Lineamientos y criterios para la certificacin de
hospitales.
F6.-Existencia de Nuevos lineamientos emitidos de nivel central para la
conduccin administrativa y atencin del usuario
A1.-Quejas derivadas por surtimiento mal

surtido, por mala calidad de los insumos o
surtimiento inoportuno
A2.-Riesgo de lesiones asociadas por
incumplimiento en el manejo correcto del
proceso de esterilizado de instrumental
manejado sin sello de garanta.
FORTALEZAS - F
ESTRATEGIAS FO
ESTRATEGIAS - FA
F1.-Coordinacin, comunicacin efectiva con reuniones peridicas,

con supervisin continua (especifica de C.E.Y.E.).
F2.-Se realiza informacin y registro oportuno de los procesos
realizados en la C.E.Y.E.
F3.-Se efecta evaluacin del desempeo.
F4.-Ejercicio de liderazgo y direccin con el empleo de metas y
modelos de trabajo.
F5.-Existencia de Manual de Procedimientos, Programa de Trabajo
con el Diagnostico Situacional, con la Misin y Visin, conocido por
todos los miembros del equipo.
F6.-Existencia de instrumentos de evaluacin, Guas de Supervisin
aplicables al rea.
F7.-Solicitud oportuna del mantenimiento correctivo del equipo
mdico, mobiliario del servicio.
F8.-Se cuenta con los elementos de seguridad para garantizar los
procesos de esterilizacin con el personal operativo.
F9.-Participacin activa en la gestin para obtener los recursos de
acuerdo a las necesidades del servicio.
F1O.-Calendarizacin de reuniones de trabajo, visitas de supervisin,
actividades educativas y funciones sustantivas de la C.E.Y.E. con
existencia de indicadores.
F11.-Se cuenta con formatos de informe de actividades por lnea de
trabajo de la EJP.
E1.-Consolidar el proceso administrativo gerencial con la elaboracin del

Programa de Trabajo basado en la Planeacin Estratgica la
actualizacin de los manuales y Places en la CEYE.
E2.-Realizar solicitudes oportunas que permitan obtener la cantidad
suficiente de equipo para C.E.Y.E.
E3.-Garantizar la calidad de la atencin siguindolos estndares de la
ciruga segura
E4.-Participacion activa en la orientacin sobre medidas de seguridad al
usuario y sobre aspectos relacionados sobre la atencin que brinda la
CEYE.
E1.-Supervisar la calidad y la oportunidad

en el suministro oportuno de los insumos que
surten (empaques sean de buena calidad,
sin defectos o fallas).
E2.-Retroalimentacin anticipada a travs
de los informes escritos de manejo correcto
del proceso de esterilizado de instrumental,
material y equipos garantizando la entrega
de estos.
DEBILIDADES - D
ESTRATEGIAS - DO
ESTRATEGIAS - DA
D1.- No se cuenta con la calendarizacin anual de las exhaustivas

del aseo de las reas.
D2.- No es adecuada el rea fsica.
D3.- Manual de Procedimientos de la CEYE no actualizado.
D4.-Insuficiencia de mobiliario para el equipamiento de la CEYE
E1.-Solicitar la calendarizacin de exhaustivas al Departamento de

Intendencia
E2.-Solicitar oportunamente el mantenimiento correctivo y preventivo de
equipo e instrumental del servicio (filtros, autoclaves).
E1.-Garantizar que los procesos se realicen

de acuerdo a las normas establecidas para
evitar quejas y riesgos de los usuarios.
ENTORNO EXTERNO
ENTORNO INTERNO
MATRIZ FODAS GERENCIAL II

ENTORNO EXTERNO
ENTORNO INTERNO
FORTALEZAS - F
F12.-Se realiza mantenimiento preventivo y correctivo de los
autoclaves y mobiliario del servicio.
F13.-Se encuentra equipo mdico, insumos, instrumental acorde al
servicio.
F14.-Se cuenta con los elementos de seguridad para garantizar los
procesos de esterilizacin.
F15.- Participacin activa en la gestin para obtener los recursos de
acuerdo a las necesidades del servicio.
F16.-Integracin del equipo de salud con creatividad e innovacin y
libertad de hacer propuestas.
F17.-Comunicacin y coordinacin administrativa, as como solucin
oportuna de problemas.
F18.-Se actualiza y da avance del Programa de Trabajo.
F19.-Existe una productividad en general con impacto en los
indicadores de la atencin.
F20.-Existe la simplificacin y fluidez en los procesos de atencin de
la C.E.Y.E.
F21.-Supervisin y manejo adecuado de la Norma SSA-087-2002 de
la SEMARNAP (RPBI).
F22.-Se conoce y difusin e implementacin de las metas
internacionales de seguridad en el paciente.
F23.-Se orienta sobre medidas de seguridad al usuario.
F24.- Se da y recibe, orientacin y educacin sobre los aspectos
relacionados con la atencin que brinda la C.E.Y.E.
F25.-Se da educacin sobre prcticas de control de infecciones
DEBILIDADES - D
D5.- No es adecuada el rea fsica.
D6.-No conocen los PLACES al personal de la CEYE.
D7.- De dar a conocer y aplicar los estndares de ciruga segura
(Meta 4).
OPORTUNIDADES O
AMENAZAS - A
F1.- Existencia de la normativa de las metas internacionales para la

F2.-Existen convenios con otras instituciones de salud para tramites de
estudios subrogados, de material, equipo, medicamentos y estudios.
F3.-Existen normas, lineamientos e instructivos de la SSA para el sector
salud.
F4.- Existe la cruzada nacional por la calidad con el uso de indicadores
de la atencin en enfermera
F5.- Existencia de Lineamientos y criterios para la certificacin de
hospitales.
F6.-Existencia de Nuevos lineamientos emitidos de nivel central para la
conduccin administrativa y atencin del usuario
ESTRATEGIAS FO
E1.-Reconocer el trabajo y el desempeo del personal operativo
del servicio y evaluarle sus procedimientos y dar a conocer sus
anecdotarios.
E2.-Desarrollar el Programa de Trabajo basado en estrategias y
actualizar el manual de procedimientos de la CEYE.
E3.-Asegurar la solicitud oportuna mediante la coordinacin y
comunicacin efectiva con otros departamentos para da tramite
a los reportes de mantenimiento de equipos, suministro de
insumos al hospital y darle el uso eficiente del material, as
como del instrumental para lograr que los fondos fijos
establecidos sean suficiente para abastecer a los servicios.
ESTRATEGIAS - FA
E1.- Mantener la reas limpias y
seguras mediante la supervisin y
comunicacin y coordinacin con el jefe
de intendencia para que el rea
permanezca siempre limpia y que el
trabajo se efectu con la rapidez y
seguridad y tiempo los insumos a los
servicios
ESTRATEGIAS - DO
E1.-Realizar las adecuaciones al rea hasta donde sea
permisible con el mobiliario disponible o con el que se nos sea
dotado.
E2.-Gestionar la calendarizacin de las exhaustivas anuales
para dar seguimiento al programa de trabajo.
ESTRATEGIAS - DA
E1.-Concientizar al personal de la
importancia del trabajo, limpio,
ordenado, productivo y la calidad de su
trabajo, pues de all sale el material e
instrumental para los servicios de
acuerdo con la disposicin fsica y el
mobiliario existente.
A3.- Riesgo de quejas de los usuarios de la

CEYE por encontrarse el rea sucia y
puede ocasionar que el trabajo no se efectu
con la rapidez y seguridad y no se surta a
tiempo los insumos a los servicios
MATRIZ FODAS TALENTO HUMANO I

ENTORNO EXTERNO
ENTORNO INTERNO
FORTALEZAS - F
F1.-Cumplimiento de funciones y productividad.
F2.-Suficiencia de la plantilla autorizada, cobertura de
plazas autorizadas y distribucin de plazas.
F3.-Cobertura de asistencia programada y no
programada.
F4.-Competencia profesional y tcnica y
aprovechamiento de la jornada con asistencia y
puntualidad con responsabilidad.
F5.-Comunicacin efectiva, con el equipo de trabajo,
con respeto y cortesa.
DEBILIDADES D
D1.-Personal que no porta el uniforme correcto de la CEYE.
D2.-Desconocimiento del personal nuevo que no conoce los
sistemas de actividades, y no se cumple como debera de ser.
D3.- Porcentaje de cobertura de ausentismo programado y no
programado en el servicio
D4.-Desconocimiento de los PLACES.
OPORTUNIDADES O
AMENAZAS - A
O1.-Existencia del programa VENCER.

O2.- Existencia de normas y lineamientos establecidos por la
SSA.
O3.- Existencia de diversas escuelas de enfermera para
acciones de tutelaje y actividades docentes.
O4.- Existencia de los criterios de certificacin nacional para
hospitales de segundo nivel
A1.- Quejas por Insatisfaccin del usuario en el retraso de

ESTRATEGIAS FO
E1.-Utiliza la distribucin de las actividades por lneas.
E2.-Utilizacin de las plantillas y utilizacin de las
plazas.
E3.-Contribuir para evitar que el personal cause
ausentismo.
E4.-El personal utiliza sus conocimientos en sus
procesos.
E5.-El personal comprometido con el trabajo en equipo
ya que existe afinidad por grupos.
E6.-Se utiliza sistema de evaluacin sobre las
funciones de las reas y normas del servicio de
C.E.Y.E.
ESTRATEGIAS DO
E1.-Motivar al personal a no ocasionar ausentismo
laboral.
E2.-Reconocimiento y estmulos internos, sobre la
importancia que tiene sobre el dominio que ejerce en
su trabajo, para el buen funcionamiento del hospital y
el otorgamiento de una atencin de calidad al usuario.
ESTRATEGIAS - FA
E1.- Mediante el trato profesional, el establecimiento
de funciones, valores, trato digno, responsable seguro
y libre de riesgos se otorgue atencin de calidad
efectiva con el nico fin de tener en tiempo y forma los
insumos para los servicios.
ESTRATEGIAS DA
E1.-Utilizar las evaluaciones del desempeo para
conocer las situaciones por las cuales el trabajador
ocasiona ausentismo programado y no programado.
E2.- Evaluacin mensual de uniforme reglamentario y
reglamentado de la CEYE con evidencias en los
anecdotarios.
MATRIZ FODAS TALENTO HUMANO II

OPORTUNIDADES O
AMENAZAS - A
O1.-Existencia del programa VENCER.

O2.- Existencia de normas y lineamientos establecidos por la
SSA.
O3.- Existencia de diversas escuelas de enfermera para
acciones de tutelaje y actividades docentes.
O4.- Existencia de los criterios de certificacin nacional para
hospitales de segundo nivel
A1.- Quejas por Insatisfaccin del usuario en el retraso de

FORTALEZAS - F
F6.-Satisfaccin del prestador de servicios con la
calidad de atencin con el cumplimiento efectivo de las
rutinas.
F7.-Conocimientos de los 5 momentos del lavado de
manos, as como la devolucin de la aplicacin.
F8.-Conocimiento de los PLACES.
F9.-Verificar las ptimas condiciones de la esterilidad
del material estril para el uso de los pacientes.
F10.-Conoce y aplica los elementos de la
comunicacin efectiva para prevenir errores por orden
verbal o telefnica.
F11.-Verificar las ptimas condiciones de la esterilidad
del material para el uso de los pacientes. F12.-Conocer
y dar a conocer los elementos de la comunicacin
efectiva para prevenir errores por orden verbal y
telefnica. F13.-Conoce y aplica de los estndares de
ciruga segura (Meta 4).
ESTRATEGIAS FO
E6.-Se utiliza sistema de evaluacin sobre las
funciones de las reas y normas del servicio de
C.E.Y.E.
E7.-Sistema de evaluacin personal que labora en el
servicio pero conoce el grado de conocimiento y la
calidad que presta con el trabajo realizado.
E8.-Personal con conocimiento de las actividades
propias de su rea da competencia (preparacin de
bultos quirrgicos y comprobacin de esterilidad).
E9.-Coordinacin con los diferentes servicios as como
almacn o directivos, jefes de piso para necesidades
de sus servicios.
ESTRATEGIAS - FA
E1.- Mediante el trato profesional, el establecimiento
de funciones, valores, trato digno, responsable seguro
y libre de riesgos se otorgue atencin de calidad
efectiva con el nico fin de tener en tiempo y forma los
insumos para los servicios.
DEBILIDADES D
D1.-Personal que no porta el uniforme correcto de la
CEYE.
ESTRATEGIAS DO
E1.-Motivar al personal a no ocasionar ausentismo
laboral.
E2.-Reconocimiento y estmulos internos, sobre la
importancia que tiene sobre el dominio que ejerce en
su trabajo, para el buen funcionamiento del hospital y
el otorgamiento de una atencin de calidad al usuario.
ESTRATEGIAS DA
E1.-Utilizar las evaluaciones del desempeo para
conocer las situaciones por las cuales el trabajador
ocasiona ausentismo programado y no programado.
E2.- Evaluacin mensual de uniforme reglamentario y
reglamentado de la CEYE con evidencias en los
anecdotarios.
ENTORNO EXTERNO
ENTORNO INTERNO
D2.-Desconocimiento del personal nuevo que no

conoce los sistemas de actividades, y no se cumple
como debera de ser.
D3.- Porcentaje de cobertura de ausentismo
programado y no programado en el servicio
D4.-Desconocimiento de los PLACES.
MATRIZ FODAS MATERIALES

OPORTUNIDADES O
O1.- Existencia de Convenios de subrogacin de
Material a instituciones privadas
O2.- Existencia de Convenio de subrogacin
Medicamentos en instituciones privadas.
O3.- Existencia de Convenio de subrogacin
Instrumental en instituciones privadas.
O4.- Existencia de Convenios de subrogacin de
estudios con instituciones privadas
O5.-De contar con equipos de COMODATO
Como bombas de infusin y ,glucmetros
AMENAZAS - A
FORTALEZAS - F
F1.-Contamos con instrumental, del material de
curacin, ropa para preparacin de bultos quirrgicos,
as como artculos de aseo, tiles de oficina, equipo y
material didctico.
F2.-Equipo de seguridad e higiene.
ESTRATEGIAS FO
E1.-Asegurar la solicitud oportuna de compra en caso
de negativa de suministro.
E2.-Continuar con los reportes oportunos de
mantenimiento de equipos para suministro oportuno de
insumos del hospital.
E3.-Aprovechar al mximo el uso eficiente de los
insumos, material de curacin por parte del personal de
la C.E.Y.E. para lograr que sea lo suficiente para el
hospital.
ESTRATEGIAS - FA
E1.-Continuar con las solicitudes oportunas de los
insumos al almacena si como la solicitud de compra,
abastecimiento para fortalecer el suministro al
quirfano y elevar la productividad quirrgica.
E2.- Gestionar la dotacin del equipo de seguridad e
higiene para disminuir los riesgos de trabajo y que el
prestador de servicios exprese su satisfaccin por la
labor desarrollada en la CEYE.
DEBILIDADES D
D1.-Suministro inoportuno e insuficiente de insumos
del servicio ropa de servicios mdicos
D2.-Autoclaves y mobiliario insuficiente y en mal
estado.
ESTRATEGIAS DO
E1.- Efectuar Coordinacin y comunicacin interna y
externa para asegura la dotacin oportuna de la ropa
de servicios medico.
E2.- Establecer coordinacin y comunicacin interna y
externa para las reparaciones de los autoclaves para
que los autoclaves y mobiliario este en perfecto estado.
ESTRATEGIAS DA
E1.-Concientizar al personal de la importancia en la
preparacin oportuna de los bultos quirrgicos de
acurdo a la programacin mas el stock y la prevencin
de riesgos en el rea de trabajo.
E2.- Dotar a los servicios del hospital suficiente de
insumos del servicio y ropa de servicios mdicos y que
el personal exprese satisfaccin por los servicios
prestados.
ENTORNO EXTERNO
ENTORNO INTERNO
A1.-Riesgo de Incremento de riesgos y accidentes de trabajo.

A2.-Quejas por Insatisfaccin del prestador del servicio.
A3.-Riesgomde que disminuya la productividad quirrgica por
falta o retraso de suministros de ropa quirrgica
MATRIZ FODAS CUIDADO ENFERMERO

ENTORNO EXTERNO
OPORTUNIDADES O
. O1.-Existencia de la NOM en transfusiones, y
hemoderivados
O2.-Exsitencia de nuevas tcnicas de procedimientos de
enfermera.
O3.- Existencia la cruzada nacional de indicadores para la
atencin
ENTORNO INTERNO
FORTALEZAS - F
F1.-Atencin y trato digno al usuario interno con
respeto y privacidad.
F2.- Medidas de seguridad aplicable a todos los
procedimientos que se realicen de la atencin.
F3.- Satisfaccin del usuario
F4.- Control de indicadores biolgicos con bitcora de
enfermera y de autoclaves.
F5.- Manejo adecuado de la lnea de ropa quirrgica.
F6.- Cuidado y ensamblado correcto del material de
curacin e instrumental.
F7.- Clasificacin del material de curacin conforme a
las fechas de elaboracin y vigencia de esterilidad
F8.- Prevencin de eventos centinela relacionados con
la ciruga segura.
DEBILIDADES D
D1.- No se cuenta con PLACES.
D2.- Falta de reforzamiento sobre las Metas
Internacionales
D3.- Falta de aplicacin de metas internacionales
D4.- Falta de aplicacin de los 5 momentos del lavado
de manos
AMENAZAS - A
A1.-Quejas por Insatisfaccin del usuario por el retraso que se
le brinda al usuario por falta de algn instrumental o
suministros de bultos quirrgicos.
ESTRATEGIAS FO
E1. Utilizar las medidas de seguridad y prevencin de
riesgos en todos los procedimientos que se efecten
en la CEYE.
E2.-Realizar las evaluaciones del desempeo al
personal durante el control de indicadores biolgicos,
manejo y manejo de la lneas de trabajo para abatir
riesgos y eventos asociados durante a l atencin y la
preparacin de los insumos.
ESTRATEGIAS - FA
E1.-Utilizar los indicadores de la atencin y las
medidas de seguridad para dar atencin oportuna a
todos los usuarios que solicitan atencin.
E2.-Garantizar la atencin segura y libre de riesgos
mediante la preparacin y ensamblado correcto en la
CEYE.
ESTRATEGIAS DO
E1.-. Reforzamiento sobre la aplicacin de Metas
Internacionales haciendo nfasis en el lavado de
manos, PLACES con el nico fin de prevenir de riesgos
durante los procedimientos efectuados, abatir quejas
E2.- Dar a conocer la NOM de sangre y
hemoderivados, as como orientacin y educacin
sobre los aspectos relacionados con la atencin que
brinda C.E.Y.
ESTRATEGIAS DA
E1.-Promover la importancia de dar atencin al
quirfano con la preparacin y entrega oportuna de
instrumental estril y la ropa quirrgica
E2.- Realizar los PLACES con un enfoque de metas
internacionales, y la aplicacin del lavado de manos.
MATRIZ FODAS EDUCACIN Y CAPACITACIN

OPORTUNIDADES O
AMENAZAS - A
O1.-Existe el Programa de capacitacin de prevencin de

infecciones nosocomiales para el personal operativo.
O2.- Existen colegios y escuelas de enfermera que envan
estudiantes y personal en formacin de diversas escuelas de
enfermera.
O3.- Representantes de laboratorios mdicos que dan
capacitacin al personal de enfermera dentro del mbito que
representan.
O4.- Existe Unidades de documentacin en salud (biblioteca)
O5.- Existe la Unidad de Educacin en salud
( CIEFD)
O6.- Existe el catlogo de cursos monogrficos y
adiestramientos en el IMSS con trmites de becas
A1.-Quyejas por Diferimiento en la calidad de atencin.
FORTALEZAS F
F1.-Educacin Continua
Apoyo biblio-hemerogrfico
ESTRATEGIAS FO
E1.- Realizar educacin continua con apoyo biblio
hemerogrfico sobre el Programa de prevencin de
Infecciones Nosocomiales para el personal operativo y
prcticas de control de infecciones
ESTRATEGIAS FA
E1.-Coordinarse con el Comit de Capacitacin para la
aplicacin e implementacin del mtodo cientfico en la
realizacin de los procesos propios de la C.E.Y.E. y
disminuir al mximo los riesgos de complicaciones por
deficiencia en los procesos.
DEBILIDADES D
D1.-No se realiza investigacin cientfica en enfermera
sobre aspectos relacionados de la CEYE.
ESTRATEGIAS DO
E1.-Motivar al personal para su capacitacin con un
mtodo cientfico en las actividades que se llevan a
cabo.
ESTRATEGIAS DA
E1.-Utilizar el mtodo cientfico en la realizacin de los
procesos propios y en la resolucin de problemtica de
la C.E.Y.E.
E2.-Motivar al personal para identificar los riesgos a las
posibles complicaciones por deficiencia del proceso.
ENTORNO EXTERNO
ENTORNO INTERNO
A2.-Demandas por parte de los usuarios por la deficiencia en

la aplicacin de principios cientficos en las tcnicas
realizadas
METAS E INDICADORES
SUBPROGRAMA DE LA GERENCIA
META 2012 Que el 90% del proceso gerencial y el
personal de enfermera realice sus procedimientos y
realice sus actividades de manera profesional.
META 2013 Que el 100% del proceso gerencial se
efectu conforme a lo planeado y el personal de
enfermera cumpla con los indicadores y se llegue
INDICADORES
ESTRATGICOS
-Guas de Supervisin.
-Medicin de la calidad del esterilizado
(Indicadores biolgicos).
-Valorar la satisfaccin del usuario.
SUBPROGRAMA DEL TALENTO HUMANO

META 2012 Que el 90% del personal reconozca la
importancia de sus actividades a realizar en el
servicio, para lograr las metas propuestas
META 2013 Que el 100% del personal del servicio
realice sus actividades de manera responsable
-Cdulas de Satisfaccin del Prestador del

Servicio.
-Anecdotarios.
-Listas de Verificacin.
-Calendarizacin de abastos de insumos.
-Cronogramas.
-Informe del Jefe.
SUBPROGRAMA DE LOS RECURSOS

MATERIALES
importancia de su trabajo
importancia del trabajo en equipo, en sus
actividades a realizar en cada una de las lneas para
lograr las metas propuestas.
-Supervisin de las lnea de trabajo para

verificar la calidad y eficiencia con la que
se realiza.
-Mejorar el desempeo laboral a travs de
la retroalimentacin peridica de
resultados.
SUBPROGRAMA DEL CUIDADO

ENFERMERO
META 2012 Que el 100% de las reas hospitalarias
reciban a tiempo el suministro de insumos.
Contar con el material necesario para surtir la F6 a
todo el hospital.
META 2013 Cumplir en tiempo y forma con las
actividades correspondientes a cada lnea de
trabajo.
-Satisfaccin del usuario.

-Control de calidad
SUBPROGRAMA DE EDUCACIN E
INVESTIGACIN
META 2012 Lograr que el personal que labora en el
servicio se capacite en un 80% en temas
relacionados al rea
META 2013 Lograr que el personal que labora en el
servicio se capacite en un 90% con temas
relacionados al rea para garantizar la eficacia de
los procesos.
-Cdulas de Deteccin de Necesidades de

Capacitacin relacionado con la
investigacin.
-Realizar proyectos, involucrando al
personal que labora en el servicio.
PLAN
OPERA
TIVO.
LNEAS DE ACCIN: Mejorar la calidad de los procesos gerenciales de la C.E.Y.E.

DELEGACIN
Yucatn
Unidad Mdica:
H.G.R. No. 12 Lic. Benito Jurez Garca
ESTRATEGIAS
Consolidar el proceso administrativo gerencial, actualizando el Programa de Trabajo, basado con planeacin estratgica.
OBJETIVO
Mejorar el proceso gerencial mediante el uso de la metodologa del trabajo, supervisin de los procesos del Departamento de la C.E.Y.E.
del hospital.
LNEAS
Difundir al personal el plan de trabajo.

OPERATIVAS
Utilizacin de manual e instrumentos normativos del servicio.
Validar la productividad propia del rea.
Gestin interdepartamental.
INDICADORES
Guas de Supervisin.
Medicin de la calidad del esterilizado (Indicadores biolgicos).
Valorar la satisfaccin del usuario.

Meta: 2012
Mtodo de Evaluacin y Control
Que el 90% del proceso gerencial y el personal de

enfermera realice sus procedimientos y realice sus
Supervisin y evaluacin mensual con evidencia y control en minuta

actividades de manera profesional.
interna propia del servicio.
Asegurar que el 90% de los procesos de esterilizacin

se efectu conforme a lo establecido.
Meta 2013
Que el 100% del proceso gerencial se efectu conforme

a lo planeado y el personal de enfermera cumpla con
los indicadores y se llegue a la meta establecida a lo
proyectado.
ACCIONES OPERATIVAS PARA IMPLEMENTACIN DE ESTRATEGIAS
CUADRO DE CONTROL POR MES
1. Supervisin, coordinacin, informacin e informacin de evaluacin y
MES
registro del desempeo. (Mensual)
E
F
M
A
M
J
J
A
S
O
N
D
2. Direccin, liderazgo y reuniones peridicas de la evaluacin del desempeo
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
con el empleo de mtodos y modelos. (Mensual)
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
3. Diagnostico Situacional. (Anual)
4. Misin Visin visibles, conocidas y compartidas por todos los miembros
3
del equipo, con plan de trabajo. (Anual).
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
5. Programa de Trabajo. (Anual)
5
6. Existencia de instrumentos administrativos, reglamentos, Manual de
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
Procedimientos, de Organizacin. (Mensual)
7. Calendarizacin de funciones, as como indicadores, Guas de Supervisin
7
7
7
7
7
7
7
7
7
7
7
7
aplicables al rea. (Mensual)
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8. Participacin en el Comit de Calidad (Mensual).
Lneas de Accin: Mejorar la calidad de los procesos gerenciales de la C.E.Y.E.
Delegacin
Yucatn
Unidad Mdica:
Estrategias
Consolidar el proceso administrativo gerencial, actualizando el Programa de Trabajo, basado con planeacin estratgica.
Objetivo
Mejorar el proceso gerencial mediante el uso de la metodologa del trabajo, supervisin de los procesos del Departamento de la C.E.Y.E.
del hospital.
Lneas operativas
Difundir al personal el plan de trabajo.
Utilizacin de manual e instrumentos normativos del servicio.
Validar la productividad propia del rea.
Gestin interdepartamental.
Indicadores
Guas de Supervisin.
Meta: 2012
Meta 2013
Medicin de la calidad del esterilizado (Indicadores biolgicos).

Valorar la satisfaccin del usuario.
Que el 90% del proceso gerencial y el personal de
enfermera realice sus procedimientos y realice sus
Supervisin y evaluacin mensual con evidencia y control en minuta

actividades de manera profesional.
interna propia del servicio.
Asegurar que el 90% de los procesos de esterilizacin
se efectu conforme a lo establecido.
Que el 100% del proceso gerencial se efectu conforme
a lo planeado y el personal de enfermera cumpla con
los indicadores y se llegue a la meta establecida a lo
proyectado.
Acciones Operativas para Implementacin de Estrategias

18. Calendarizacin de reuniones de trabajo, visitas de supervisin. (Mensual)
19. Mantenimiento preventivo. Orden y seguridad de las reas de guarda de
material e indicadores biolgicos (Diario)
20. Supervisin del rea fsica. Supervisin y funcionalidad del equipo mdico e
instrumental de piso (Semanal)
21. Supervisin y actualizacin del mobiliario. (Semestral)
Lneas de Accin:
Delegacin
Estrategias
Objetivo
Lneas operativas
Indicadores
Meta: 2012
Meta 2013
Cuadro de Control por Mes

E
9
10
11
12
F
9
10
11
M
9
10
11
A
9
10
11
M
9
10
11
MES
J
J
9
9
10
10
11
11
12
A
9
10
11
S
9
10
11
O
9
10
11
N
9
10
11
D
9
10
11
12
Mejorar las acciones de enfermera dirigidas a alcanzar un alto nivel de competencia.

Yucatn
Unidad Mdica:
Promover el desempeo del talento humano como accin especifica que asegure la atencin de calidad al usuario.
Asegurar de manera continua en un 100% la oportunidad en la atencin al usuario interno y externo a travs de la realizacin eficiente y
oportuna los procesos del servicio de C.E.Y.E.
Continuar con las buenas relaciones entre el servicio y almacn.
Verificar el suministro de insumos.
Coordinacin con los dems departamentos.
Mejorar el desempeo laboral a travs de retroalimentacin peridica.
Cdulas de Satisfaccin del Prestador del Servicio.
Anecdotarios. , Listas de Verificacin. ,Calendarizacin de abastos de insumos.
Cronogramas., Informe del Jefe.

Que el 90% del personal reconozca la importancia de
sus actividades a realizar en el servicio, para lograr las
Evaluacin con anecdotario con control mensual.
metas propuestas.
Que el 100% del personal del servicio realice sus

actividades de manera responsable.
1. Cobertura de plazas autorizadas, as de ausentismo programado y no
programado. (c/10, c/15 o c/20 das).

MES
E
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Cumplimiento de funciones. Aprovechamiento de la jornada. Asistencia y

puntualidad. Imagen personal. Productividad. Responsabilidad.
Comunicacin afectiva, as como trabajo en equipo con respeto y cortesa.
Respeto interpersonal, disciplina e iniciativa, ayuda mutua. Cumplimiento
efectivo de rutina. Comunicacin efectiva para prevenir errores por rdenes
verbales y telefnicas. (Diario.
Satisfaccin del prestador de servicios. c/3 meses
Conocimiento de los 5 momentos del lavado de mano, as como su
aplicacin. Semanal
Conocimiento de los ndices de la calidad de atencin. c/3 meses.
Manejo adecuado de la Hoja de Registros de Insumos. Semanal.
Conocimiento y aplicacin de los estndares de Ciruga Segura (meta 4).
Semanal.
Verificacin y ptimas condiciones de esterilidad, caducidad y mal estado
de esterilizacin. Semanal Lunes o Martes
3
4
3
4
3
4
3
4
4
5
Lneas de Accin: . Informar actividades a realizar, tomar acuerdos que mejoren los procesos del servicio.
Delegacin
Yucatn
Unidad Mdica:
Estrategias
Coordinacin y buenas relaciones interdepartamentales para garantizar y proporcionar el adecuado suministro de los
insumos.
Objetivo
Proporcionar una atencin eficaz, eficiente y con calidad al usuario.
Lneas
Continuar con las buenas relaciones interdepartamentales para el buen funcionamiento de insumos a los servicios sea el
adecuado para el beneficio de atencin al usuario.
operativas
Indicadores
Supervisin de las lnea de trabajo para verificar la calidad y eficiencia con la que se realiza.
Mejorar el desempeo laboral a travs de la retroalimentacin peridica de resultados.
Meta: 2012
Que el 90% del personal reconozca la importancia Mtodo de Evaluacin y Control
de su trabajo.
Meta 2013
. Que el 100% del personal reconozca la

importancia del trabajo en equipo, en sus
actividades a realizar en cada una de las lneas
para lograr las metas propuestas.
1. Equipamiento. (Diario)
Coordinacin interna y externa. (Diario)
Suficiencia de material de curacin, instrumental, ropa quirrgica y
mdica. (Diario)
2. Suficiencia de papelera e impresos y tiles de oficina, equipo y
material didctico. (Mensual)
3. Equipo de seguridad e higiene. (c/15 das)
4. Suficiencia de tiles de oficina. (Mensual)
5.- Junta informativa con el personal operativo y la Jefe de Piso de rea
6.- Junta informativa con el personal operativo, Jefe de Piso y Subjefe
de rea
Evaluacin de la productividad por lnea de trabajo con controles

mensuales y junta con el personal para informar sobre
productividad de cada lnea de su competencia.

E
1
2
3
4
5
6
F
1
2
3
4
5
6
M
1
2
3
4
5
6
A
1
2
3
4
5
6
M
1
2
3
4
5
6
J
1
2
3
4
5
6
MES
J
1
2
3
4
5
6
A
1
2
3
4
5
6
S
1
2
3
4
5
6
O
1
2
3
4
5
6
N
1
2
3
4
5
6
D
1
2
3
4
5
6
Lneas de Accin:
Delegacin
Estrategias
Objetivo
Lneas
operativas
Indicadores
Meta: 2012
Meta 2013
Motivar y asegurar que el personal llegue a tiempo para cubrir con prontitud y eficacia para el canje, en beneficio al usuario.
Yucatn
Unidad Mdica:
Supervisin de las lneas de trabajo para verificar la calidad y eficiencia con la que se realizan.
Realizar los procedimientos siguiendo las normas establecidas en el servicio.
Atencin y trato digno al usuario interno.

Realizar las actividades propias de la lnea de trabajo; o que se tenga a cargo con calidad.
Aprovechar la buena relacin con otros departamentos para el suministro de insumos.
Satisfaccin del usuario.

Control de calidad.
Que el 100% de las reas hospitalarias reciban a
tiempo el suministro de insumos.
Contar con el material necesario para surtir la F6 a Evaluacin de la calidad de atencin del cuidado enfermero con
todo el hospital.
controles mensuales.
Cumplir en tiempo y forma con las actividades

correspondientes a cada lnea de trabajo. .

1. Accin:
Atencin, satisfaccin
y trato digno
del usuario
interno
por en
ausencia
Lneas de
Motivar al personal
de enfermera
que
participe
programas de capacitacin y que ayuden aMES
su crecimiento profesional.
(Diario)
E Benito
F
M
AGarca
M
J
J
A
S
O
Delegacinde quejas.
Yucatn
Unidad Mdica:
H.G.R. No. 12 Lic.
Jurez
de seguridad.
(Diario) que labora en el servicio a participar en la1metodologa
1
1 de la1investigacin
1
1 y la 1educacin
1
1
1
EstrategiasMedidas Involucrar
al personal
continua.
hojas administrativas
porcapacitacin
lnea de trabajo.
(Diario)
Objetivo Manejo de
Fomentar
el conocimiento,
continua
para mejorar la2 atencin
al
usuario.
2
2
2
2
2
2
2
2
2
de autoclaves
indicadores
biolgicos. (Lunes a
Lneas 2. Manejo correcto
Programar
cursos e
para
el personal.
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
operativas Jueves) Cronogramas de capacitacin del servicio.
3. Manejo y prevencin de material de curacin, instrumental
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
(Semanal)
Informe de plticas educativas realizadas cada mes.
quirrgico.
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
4. Lavado de
(Semanal)
Indicadores
manos.
Cdulas
de Deteccin de Necesidades de Capacitacin relacionado con la investigacin.
5. Prevencin
eventoproyectos,
centinela relacionado
con
la Cirugaque
Segura.
6 servicio.
6
6
6
6
6
6
6
6
6
de
Realizar
involucrando
al personal
labora en el
(Semanal)
Meta: 2012
orientacin
Lograr que
el personalsobre
que labora
en el servicio
se Mtodo de Evaluacin y Control
6. Recibe
y educacin
los aspectos
con la atencin
en un
80% en temas relacionados al
que brindacapacite
la C.E.Y.E.
(Mensual)
rea.
Evaluacin a travs de la asistencia a educacin continua con
Meta 2013
Lograr que el personal que labora en el servicio se controles mensuales.
capacite en un 90% con temas relacionados al
rea para garantizar la eficacia de los procesos.

1. Educacin Continua. (Mensual)
2. Investigacin. (Anual)
3. Apoyo biblio-hemerogrfico. (Mensual)
4. Programa de Capacitacin de Prevencin de Infecciones
Nosocomiales para el personal operativo. (Trimestral)
5. Educacin sobre prcticas de control de infecciones (C/2 meses)

E
1
3
5
F
1
2
3
M
1
A
1
M
1
3
4
5
3
5
MES
J
J
1
1
3
4
3
5
A
1
S
1
O
1
N
1
D
1
3
4
5
3
4
N
1
D
1
ANEXOS.
ROLES DE DESCANSO
NOMBRE
MATRIC.
CATEG.
Vivas Lizama Paola
99334772
E.J.P.
ADMINISTRATIVO.
Yah Cim Deysi
8174164
E.G
INSTRUMENTAL-MIPRIN.
Gonzlez Morales Ingrid.

Tec Muoz Aron
A.E.G.
11394897
Ruz Loria Dea
LUNES
ROPA 1
A.E.G.
A.E.G.
ROPA 2
MARTES
MIERC.
SABADO
DOMINGO
ROPA 1
ROPA 1
ROPA 1
AUTOCLAV
AUTOCLAV
AUTOCLAV
AUTOCLAV
ROPA 2
ROPA 2
ROPA 2
FORMA 6
FORMA 6
FORMA 6
FORMA 6
FORMA 6
MESA 1
MESA 1
MIPRIN
MIPRIN
ROPA 3
ROPA 3
CUNAS
CUNAS
1-3
1-3
1-3
TOCO
TOCO
SUBJEF.
CD. CEYE
Dea.
SUBJEF.
SUBJEF.
99334699
A.E.G.
Moreno Romero Hiran.
99334659
A.E.G.
MESA 1
Baquedano Cabrera Aurea.
99342168
A.E.G.
ROPA 3
ROPA 3
ROPA 3
CD. Flota Alvarado Grizel
99335872
A.E.G.
SUBJEF.
SUBJEF.
CD. CEYE
Hiran
CD. Herrera Pren Alel
99336177
A.E.G.
CD. Canto Torres Leydi.
99292189
A.E.G.
CD. CEYE
Aron
CD. CEYE
Margarita
CD. CEYE
Hiran
CD. CEYE
Margarita
A.E.G.
VIERNES
ROPA 1
Vzquez Poot Margarita.
CD. Cceres Moreno Leopoldo.
JUEVES
2-7
SUBJEF.
AUTOCLAV
AUTOCLAV
ROLES DE ACTIVIDADE
NOMBRE
CATEG.
Vivas Lizama Paola
E.J.P.
ADMINISTRATIVAS
E.G
INSTRUMENTAL- MIPRIN.
Yah Cim Deysi
JUNIO
JULIO
AGOSTO
SEPTIEM.
OCTUBRE
NOVIEM.
DICIEMBRE
Gonzlez Morales
Ingrid.
A.E.G.
Ropa 1
Ropa 2
Ropa 3
Autoclav
Forma 6
Mesa 1
Ropa 1
Tec Muoz Aron
A.E.G.
Autoclav.
Forma 6
Mesa 1
Ropa 1
Ropa 2
Ropa 3
Autoclav.
Ruz Loria Dea
A.E.G.
Ropa 2
Ropa 3
Autoclave
Forma 6
Mesa 1
Ropa 1
Ropa 2
A.E.G.
Forma 6
Mesa 1
Ropa 1
Ropa 2
Ropa 3
Autoclave
Forma 6
A.E.G.
Mesa 1
Ropa 1
Ropa 2
Ropa 3
Autoclave
Forma 6
Mesa 1
A.E.G.
Ropa 3
Autoclave
Forma 6
Mesa 1
Ropa 1
Ropa 2
Ropa 3
A.E.G.
Autoclav
Forma 6
Autoclav
Forma 6
Autoclav
Mesa 1
Autoclav
A.E.G.
Ropa 3
Ropa 3
Ropa 3
Ropa 1
Ropa 3
Ropa 3
Ropa 3
A.E.G.
Mesa 1
Autoclav
Mesa 1
Autoclav
Mesa 1
Forma 6
Forma 6
A.E.G.
Forma 6
Mesa 1
Forma 6
Ropa 3
Forma 6
Ropa 1
Ropa 3
Vzquez Poot
Margarita.
Moreno Romero
Hiran.
Baquedano
Cabrera Aurea.
CD. Flota Alvarado
Grizel
CD. Herrera Pren
Alel
CD. Canto Torres
Leydi.
CD. Cseres
Moreno Leopoldo.
SUJETO A CAMBIOS.

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INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

DELEGACIN ESTATAL EN YUCATN

MRIDA YUCATN JUNIO 2016

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

C.E.Y.E. es el servicio creado con un rea fsica e instalaciones especficas para el

DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERA

DEBERES TICOS DEL SERVIDOR PBLICO:

procedimientos para clasificar la informacin considerada como pblica, reservada o confidencial,

Art. 21 Actuar con transparencia y evitar el conflicto de intereses:

VALORES DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERA

completados: ser resolutivos proporcionando servicios de calidad y calidez. Plena satisfaccin en la

Apego a Leyes y Reglamentos Nacionales en materia de salud.

Cumplimiento de Normas Oficiales Mexicanas de Salud.

Respeto a los derechos del paciente.

Mejora continua de los servicios.

Apego a las metas internacionales de seguridad del paciente.

Apego a los Indicadores de la atencin de enfermera.

Trato digno y respetuoso al usuario de los servicios de salud.

Oportunidad en la atencin de enfermera.

Atencin de enfermera segura y libre de riesgos.

Apego a los PLACES.

Fomentar la aplicacin del PREVENIMSS en el rea hospitalaria.

2.-Continuar registrando oportunamente y

3.-Se efecta: evaluacin del

3.-Continuar aplicando la evaluacin con

4.-Ejercicio de liderazgo y direccin.

4.- Ejercer el liderazgo y direccin

5.-Contribuir a la distribucin de trabajo y

6.-Perdurar con el uso de instrumentos de

7.-Continuar cumpliendo puntualmente

8.-Se cuenta con los indicadores de la

.8.-Perdurar en la aplicacin de los

9.-Continuar registrando oportunamente y

11.-Mantener el orden y seguridad de las

12.-Se realiza mantenimiento preventivo

12.-Asegurar que los reportes realizados

13.-Se encuentra equipo mdico,

13.-Continuar solicitando de manera

14.-Se cuenta con los elementos de

14.-Continuar garantizando cada uno de

15.- Participacin activa en la gestin

15.-Continuar solicitando oportunamente y

16.-Integracin del equipo de salud con

16.-Asegurar el inters del personal para

18.-Continuar realizando actividades en

19.-Existe una productividad en general

19.-Continuar realizando sus actividades

20.-Existe la simplificacin y fluidez en los

20.-Realizar continuamente la supervisin

22.-Se conoce y difusin e

22.-Realizar actividades que favorezcan el

23.-Se orienta sobre medidas de

23.-Realizar actividades y sesiones sobre

24.- Se da y recibe, orientacin y

24.-Incrementar el inters del personal de

25.-Se da educacin sobre prcticas de

25.-Impulsar al personal del servicio a

2.- No es adecuada el rea fsica.

2.-Reducir al mximo los posibles riesgos

3.- Manual de Procedimientos de la

3.-Actualizar el manual de procedimientos

4.-Insuficiencia de mobiliario para el

4.-Gestionar la dotacin de equipo y