Ao de la consolidacin del mar de Grau

INSTITUTO DE EDUCACION SUPERIOR

DANIEL ALCIDES CARRION
CARRERA TCNICA PROFESIONAL EN FISIOTERAPIA Y
REHABILITACIN

TITULO DEL PROYECTO DE INVESTIGACION

BENEFICIOS DEL USO FISIOTERAPEUTICO CON

COMPRESAS HUMEDAS CALIENTES EN NIOSADOLESCENTES CON ESCOLIOSIS EN C DE 8-18 AOS
EN EL HOSPITAL DANIEL ALCIDES CARRION CALLAO2016
INVESTIGADORES:
Janampa Callaaupa, Pamela Rub
Lovaton Pereyra, Patsy Mara
Rodrguez Pea, Mara Fernanda
Silva Ormeo, Alison Aracely
SECCION:
3MR32
Lima, 25 de marzo del 2016
Lima Per

DEDICATORIA
Esta tesis la dedicamos con todo amor y
cario, a ti DIOS que nos diste la oportunidad
de vivir y de darnos una familia maravillosa.

AGRADECIMIENTO
Con mucho cario principalmente a nuestros padres
que nos dieron la vida y han estado con nosotros en todo
momento. Gracias por todo pap y mam por darnos una
carrera para nuestro futuro y por creer en nosotros.

INDICE DE CONTENIDO
I.
II.
III.
IV.

Cartulapg. 1
Dedicatoria...pg. 2
Agradecimientopg. 3
Introduccin.....pg. 6

Captulo 1 - Problema de investigacin

1.1
1.2
1.3
1.4
1.5
1.6

Planteamiento del problema

Problema general
Problema especifico
Objetivo general
Objetivo especifico
Justificacin de la investigacin

Captulo 2 - Marco terico de la investigacin

2.1

Antecedentes de la investigacin
2.1.1 Nacional
2.1.2 Internacional

2.2

Marco conceptual

2.3

Terminologa bsica

2.4

Marco terico
Captulo 1
Captulo 2
Captulo 3

2.5

Variables de investigacin

2.6

Hiptesis de investigacin

2.7

Marco procedimental

Captulo 3 - Diseo de la investigacin

3.1

Tipo de la investigacin

3.2

Mtodo de investigacin

3.3

Poblacin

3.4

Muestra

3.5

Instrumentos de la recoleccin de datos

Captulo 4 - Estadstica
4.1

Procesamiento de datos

Captulo 5 - Resultado de investigacin

5.1

Conclusiones

5.2

Recomendaciones

5.3

Bibliografa

5.4

Anexos
5.4.1 Matriz de consistencia

INTRODUCCIN
Saba usted, que actualmente las personas tienden a adoptar malas
posturas, descargas de pesos inadecuadas, posturas viciadas, las cuales
conllevan a un desequilibrio del cuerpo, dando a resaltar una desviacin de
la columna vertebral denominada escoliosis (Idioptica).
La escoliosis se define como una deformidad de la columna en tres
dimensiones, donde el plano frontal excede en 10 y el desplazamiento
lateral del cuerpo vertebral cruza la lnea media y regularmente se
acompaa de algn grado de rotacin.
Este presente proyecto de Investigacin dar a conocer conceptos
de escoliosis, dando nfasis en el tratamiento del paciente con dicha
patologa, resaltando el efecto fisioteraputico de las compresas hmedas
calientes. Con respecto a esta patologa se determina, que en la poblacin
en general puede verse afectada por una mala Higiene postural.

CAPITULO I
Descripcin de la Investigacin

1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

El presente proyecto de investigacin, tiene como objetivo dar a

conocer los beneficios de las compresas hmedas calientes en paciente con
escoliosis en C idioptica en paciente de 20 a 30 aos en el hospital vigil
callao - 2016, ya que dar mayor conocimiento los pacientes, sobre el
agente fsico y como conjunto favorecer el alivio del dolor, relajacin y
mejora de la funcionabilidad motora en la columna vertebral.
Cuando se observa desde atrs, una columna vertebral normal se ve
derecha. Sin embargo, una columna afectada por escoliosis muestra una
curvatura lateral o hacia un costado y una rotacin de los huesos de la
espalda (vrtebras) y, como consecuencia, parece que la persona estuviera
inclinada hacia un lado.

La escoliosis es una desviacin lateral de la columna vertebral

desde la lnea media, caracterizada por una curvatura lateral y por una
rotacin vertebral. Generalmente, es de carcter idioptico. Esta afeccin
puede daar a los discos intervertebrales y parte de los nervios que radican
en el rea.
Las compresas hmedas calientes juegan un papel invaluable para
controlar el dolor y poder relajar el musculo. Son especialmente utilizados,
para tratar dolores agudos o graves, tambin se ha demostrado para aliviar
dolores musculares y tensin en los msculos.

1.1 PLANTAMIENTO DEL PROBLEMA

1.2 PROBLEMA GENERAL:

Qu tan efectivo es la aplicacin de las compresas hmedas
calientes como relajante en pacientes con escoliosis en C de 20 a 30 aos
en el hospital VIGIL CALLAO-2016?

1.3PROBLEMA ESPECIFICO

En qu medida la aplicacin de compresas hmedas calientes como

analgsico mejora al paciente con escoliosis en C idioptica de 20 a 30
aos en el Hospital VIGIL CALLAO - 2016?

Qu consecuencia nos dar dejar el tratamiento fisioteraputico de la

escoliosis?

Qu aparatos mecnicos nos ayudar en el tratamiento fisioteraputico en

paciente con escoliosis en C idioptica de 20-30 aos en el hospital VIGIL
CALLAO - 2016?

1.4 OBJETIVO GENERAL

Conocer los beneficios de la aplicacin de las compresas hmedas

calientes en el paciente con Escoliosis en C Idioptica de 20 a 30 aos en
el hospital VIGIL CALLAO 2016.
1.5OBJETIVOS ESPECIFICOS

Conocer los beneficios de las compresas hmedas calientes , en pacientes

con escoliosis en C idioptica , de 20 a 30 aos en el hospital vigil callao

2016
Identificar las consecuencias que tiene el dejar el tratamiento fisioteraputico
con escoliosis en C idioptica de 20 a 30 aos en el hospital vigil callao

2016
Identificar los aparatos mecnicos que nos ayudara en el tratamiento
fisioteraputico con escoliosis en C idioptica de 20 a 30 aos en el hospital
vigil callao 2016
1.6JUSTIFICACIN DE LA INVESTIGACIN
En el presente Proyecto de Investigacin es importante porqu dar
a conocer los beneficios de las Compresas Hmedas Calientes en pacientes
con escoliosis en C idioptica, ya que dar mayor conocimiento a los
pacientes sobre el agente fsico y como conjunto favorecer el alivio del
dolor, relajacin y mejora de la funcionabilidad motora en la columna
vertebral.
En la actualidad se viven muchas dolencias generadas por
alteraciones posturales malas descargas de peso, y posturas viciadas ya
que esto conllevara a una desviacin lateral de la columna, esta afeccin
puede daar a los discos intervertebrales y parte de los nervios que
radicaran por el rea, daando la integridad y la salud de las personas.

10

CAPITULO II
Marco terico de la investigacin

2.1 ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACION

11

2.1.1 ANTECEDENTE NACIONAL

TTULO:

Prevalencia de trastornos posturales de la columna

vertebral en pacientes de 5 a 18 aos del Hospital Nacional Luis N. Senz

P.N.P. durante el periodo 2006
AUTOR:

Luna Alatrista, Lidia Lili

TEMAS:

Columna vertebral - Heridas y lesiones - Rehabilitacin

FECHA DE PUBLICACIN:

2007

LUGAR DE PUBLICACIN:

Universidad Nacional Mayor de San

Marcos. Programa Cybertesis PER

RESUMEN:
Objetivo principal: Determinar la prevalencia de trastornos
posturales de la columna vertebral en pacientes de 5 a 18 aos. Material y
Mtodos: Estudio descriptivo, transversal, retrospectivo, tipo revisin de
datos. Resultados: La poblacin total evaluada durante el periodo 2006, fue
de 92 pacientes de los cuales 3 no cumplieron con los criterios establecidos
para el trabajo de investigacin siendo nuestro universo de 89 pacientes
(100%). De acuerdo al sexo encontramos que 45 (50.60%) son masculinos y
44 (49.40%) femeninos, las edades comprendidas entre 9 y 12 aos es el
37.70 % del universo. Por trastorno de la postura de la columna vertebral,
encontramos que la escoliosis es el trastorno ms frecuente con 52.80%. La
relacin entre escoliosis segn sexo y tipo de trastorno de la columna, el
sexo femenino es el 36.17 % del tipo funcional y 25.53% del tipo
estructurada, la relacin entre cifoscoliosis segn sexo y tipo de trastorno de
la columna, el sexo masculino es el 65.62% del tipo funcional y 0% del tipo
estructurada.

12

TTULO:

Prevalencia de trastornos posturales de la columna

vertebral en pacientes de 5 a 18 aos del Hospital Nacional Luis N. Saenz

P.N.P. durante el periodo 2006
AUTOR: Luna Alatrista Lidia Lili
TEMAS:

MEDICINA -REHABILITACION

FECHA DE PUBLICACIN:

2007

LUGAR DE PUBLICACIN:

UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR

DE SAN MARCOS FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

RESUMEN:
La postura es la posicin de cada segmento del cuerpo en relacin a
los planos corporales (frontal, sagital, transverso) de tal manera que se
mantiene el equilibrio musculo esqueltico, mejorando la autoestima
personal, no es fatigando y no requiere esfuerzo, dando como resultado un
aspecto esttico adecuado. La detencin de una desviacin patolgica de la
columna vertebral es importante pues permite iniciar un tratamiento en forma
precoz quien en muchos casos logra impedir la progresin de la curva
evitando la ciruga, y en otras corregirla quirrgicamente antes de que sea
innecesariamente severas. Existe por tanto un gran espacio de tiempo para
que dicho crecimiento de la columna (8, 14 aos) pueda superar alteracin y
termine provocando las desviaciones estructurales de la cifosis, escoliosis y
cifoscoliosis, produciendo causas, sntomas de dolor y fatiga. El objeto de
esta investigacin es conocer la prevalencia de los trastornos posturales de
la columna vertebral en pacientes de 5 a 18 aos de edad y de esa manera
establecer recomendaciones para prevenir y mejorar el manejo de los
trastornos posturales de la columna vertebral en pacientes que son
atendidos en el departamento de medicina de rehabilitacin del hospital
PNP.

13

2.1.2 ANTECEDENTE INTERNACIONAL

TITULO:

Anlisis de la prevalencia de escoliosis y factores

asociados en una poblacin escolar mexicana mediante tcnicas de cribado

AUTOR:

Zurita Ortega, Luis Ruiz Rodrguez, Lorena Zaleta

Morales, Manuel Fernndez Snchez, Rubn Fernndez Garca y Marta

Linares Manrique
TEMA: Escoliosis
FECHA DE PUBLICACION: 2014; 150:432-9
LUGAR DE PUBLICACIN: Gaceta medica de Mxico
RESUMEN:
En la ltima dcada las alteraciones de la columna van en
incremento entre la poblacin infantil, y la alta preocupacin que ello produce
en los estamentos sanitarios y educativos interesados impulsa el desarrollo
de estrategias preventivas que contribuyan a frenar esta tendencia. Este
trabajo pretende dar un paso ms en esta lnea y estudiar los factores
asociados con la presencia de giba escolitica, para contribuir a un mejor
abordaje del tratamiento y prevencin de dicha enfermedad entre los
escolares mexicanos. Los objetivos del trabajo son analizar la prevalencia de
escoliosis, postura, lateralidad, obesidad, inicio de desarrollo y deformidad
plantar en escolares de 9-12 aos de Ciudad del Carmen (Mxico), y
comprobar su posible relacin con la presencia de giba escolitica. Mtodos:
La muestra estuvo formada por 295 escolares mexicanos, con una edad
media de 10.36 aos (desviacin tpica [DT]: 1.142), que fueron analizados
en 2012; fueron valorados mediante test de Adams, postura Kendall, ndice
de masa corporal (IMC), inventario de Edinburgh, test de talla sentado y
plantograma. Para el anlisis de los datos se emple el programa SPSS

14

20.0. Resultados: Hubo 42 (14.2%) sujetos que presentaron escoliosis; la

postura incorrecta se present en 123 (41.7%) casos; 158 (53.5%) sujetos
tenan obesidad, el 63.7% no haban comenzado el desarrollo madurativo, la
mayora eran diestros y presentaban un tipo de pie normal. Tras el anlisis
de regresin logstica binaria, los factores que presentaron un nivel
significativo de asociacin con la presencia de giba escolitica fueron la
postura el tipo de -0.652]) y la edad Conclusiones: La prevalencia de
escoliosis entre la poblacin escolar fue similar a la encontrada en otros
lugares del mundo. La mitad de los escolares presentaron datos de obesidad
y cuatro de cada diez estudiantes tenan postura anmala. Por otro lado, el
modelo indic que los sujetos con postura correcta tenan cinco veces
menos probabilidades de padecer giba escolitica, que los escolares con
pies normales tenan un 14% menos de posibilidades de tener escoliosis y
que el riesgo de padecerla se incrementaba con la edad. PALABRAS
CLAVE: Prevalencia. Escoliosis. Postura. Pie. Escolares. Columna vertebral.

15

TITULO: mtodo coda como tratamiento para escoliosis funcional en

pacientes de 20 a 40 aos de edad del centro de terapia fsica y
rehabilitacin.
AUTOR: naranjo reino, mara teresa
Armas Hernndez, Evelyn azucena
FECHA DE PUBLICACION: 1 - mayo - 2015
EDITORIAL: Universidad tcnica de Ambato, facultad de ciencias de
la salud carrera terapia fsica
RESUMEN:
Esta investigacin sobre mtodo coda en escoliosis funcional
constituye una terapia muy efectiva donde se realiza terapia manual y
terapia de estimulacin de la lnea media, con la particularidad, de una
manipulacin drmica frecuencia medial con la participacin activa del
paciente a travs de un movimiento ventilatorio que colabora con la
relajacin del paciente, se realizan movilizaciones pasivas, a travs de
movilizaciones articulares, manual especfica y analtica. Tambin estn
presentes las tracciones articulares manuales con el fin de aliviar el dolor y
ganar flexibilidad. el mtodo coda realiza una movilizacin pasiva constante ,
armnica de amplitud pequea , a un ritmo lento o rpido segn la
necesidad de cada paciente , la escoliosis funcional es la repercusin de la
columna por otro defecto a distancia , puede ser la desigualdad de los
miembros inferiores , el desbalance de la musculatura se corrige cuando el
paciente se inclina lateralmente hacia el lado convexo de la curvatura , si
este tipo de escoliosis no es corregido puede llegar a estructurarse por
ltimo se determin que los pacientes con escoliosis funcional , lograron una
recuperacin efectiva y ms rpida de su sintomatologa tras la aplicacin
del mtodo coda .

16

2.2 MARCO CONCEPTUAL

AUTOR: Fernando Silberman, Oscar varaona
EDITORIAL: Medica panamericana
LIBRO: Ortopedia y traumatologa 2da Edicin
PAGINA: 33
La escoliosis consiste en la desviacin lateral de la columna
vertebral con rotacin de las vrtebras en forma permanente. Existe dos
tipos de escoliosis: 1) La escoliosis estructural en la que se encuentran
alteradas las estructuras de la columna vertebral: Vertebras, ligamentos,
msculos, etc. 2) La escoliosis funcional, en la que se observa una
desviacin del eje de la columna vertebral: defectos de postura, contracturas
antalgicas, diferencia de longitud de la extremidades inferiores, etc. En este
tipo de escoliosis no se produce modificacin de las estructuras anatmicas
y no se verifica rotacin vertebral

17

AUTOR: Thomas joln, Antonio silvestre

EDITORIAL: Sntesis
LIBRO: Patologa del aparato Locomotor 1era edicin
PAGINA: 182
La escoliosis es una deformidad raqudea caracterizada por una
curvatura lateral en el plano frontal, que se acompaa de una rotacin de los
cuerpos vertebrales y de gibosidad.
Para entender correctamente la definicin de escoliosis, la
compararemos con la denominada actitud escoliotica, que se caracteriza por
la ausencia de gibosidad y de rotacin vertebral. La actitud escoliotica
corresponde, en el 80% de los casos, a una dismetra de extremidades
inferiores y desaparece con el paciente en decbito.

AUTOR: fransecs Carmona Jimnez

Miguel angel casanova gil
EDITORIAL: Editores janes
LIBRO: Enfermedades y tratamientos I
PAGINA: 47
La escoliosis trastorno que consiste en una desviacin lateral de la
columna vertebral en el plano frontal, los msculos paravertebrales de la
parte convexa tiene a tensarse para compensar la mayor curvatura del
raquis lo que aumenta su propensin a las contracturas causantes

18

AUTOR: Carlos M silva. Cuoto

EDITORIAL: AUGA
LIBRO: El libro de la espalda
PAGINA: 9

La escoliosis idioptica, se clasifica segn los grados de desviacin

y segn la edad en la que aparece: infantil, juvenil y adolescente. Esta ltima
es la ms comn y estadsticamente no presenta una mayor incidencia de
dolor de espalda que el resto de la poblacin hasta llegar a la edad adulta.
Normalmente la escoliosis tiende a progresar mientras los huesos an estn
creciendo, especialmente durante los estirones de crecimiento. Se estabiliza
al llegar a la madurez sea, aproximadamente los 18 aos, momento en el
que deja de aumentar la graduacin, o si lo hace es ya a un ritmo muy leve.
El grado de progresin tambin puede variar segn los tipos de escoliosis
basados en la zona de la columna que afecte y de cuantas curvas se
componga

19

2.3 TERMINOLOGIA BASICA

Ponderal : perteneciente al peso

Escotadura:

Cortadura en el borde de una cosa que altera su forma.

Pedculos : Es un tallo o pednculo de tejido que

conecta partes del cuerpo entre s

Rugosa: Que tiene arrugas o asperezas en su superficie.

Reniforme: De forma de rin.

Cncava:Que tiene forma curva y est hundido en la part

e central, como un cuenco o una cuchara

Elptica: Relativo a la elipse o con forma parecida a ella.

Multifidos : Los multfidos son msculos profundos que

se extienden desde el hueso sacro y la columna lumbar hasta la

columna cervical

Gibosidad : cualquier protuberancia en forma de giba

Dismetra: Alteracin en los movimientos de manera que

no se alcanza la meta pretendida, debido a una apreciacin

inadecuada de la distancia. La causa es una lesin del cerebelo o de
las vas cerebelosas.
2.4 MARCO TEORICO
CAPITULO I
CONCEPTO
La columna vertebral es un tallo longitudinal seo, resistente y
flexible, situado en la parte media y posterior del tronco que se extiende

20

desde la cabeza a la cual sostiene, hasta la pelvis que la soporta. Envuelve

y protege la medula espinal, que est contenida en el conducto vertebral
(raqudeo.1
La columna vertebral se compone de elementos seos sper
expuestos llamados vertebras.
NUMERO DE VERTEBRAS
El nmero de vertebras est considerado como casi constante : 33 a
35 , divididas en 24 vertebras pre sacras , (7 cervicales , 12 torcicas , 5
lumbares ) , 5 vertebras sacras y de 3 a 5 vertebras coccgeas , estas cifras
estn , sin embargo , sujetas a frecuentes variaciones ya que se han descrito
solamente el 65% de los individuos . Las variaciones numricas son ms
frecuentes, a medida que se descienden desde las vrtebras cervicales
hasta el coxis, casi siempre se observan 7 vrtebras cervicales, mientras
que las vrtebras torcicas oscilan entre 11 y 13, las lumbares entre 4 y 6,
las sacras entre 4 y 6 y las coccgeas entre 3 y 5.
PESO DE LAS VERTEBRAS
El peso de las vrtebras es una caracterstica cuantitativa que
resume en una formula nica la multiplicidad de caractersticas morfolgicas
de cada una de ellas.
Se ha representado el peso de las vrtebras sucesivas mediante una
grfica que muestra su evolucin ponderal desde la base del crneo hasta el
sacro, se expresan mejor an esta evolucin con una grfica del peso
relativo que considere el peso de una vrtebra en porcentaje con respecto al
peso total de la columna vertebral.
Esta grafica puede interpretarse de diferentes maneras en funcin
del tipo de postura, de la locomocin y de grupo zoolgico, el resultado de la
grfica destaca principalmente las correlaciones filogentica del hombre en
1 Tomas Jolin Antonio Silvestre Patologa del Aparato
Locomotor.1Edicion 1996.pag189

21

concreto su correlacin con el tronco protoinsectivoro. Esta constancia

filogentica del material que constituye las vrtebras es independiente de la
forma del hueso, cuyo modelado es funcional.
Estudiaremos: a) las caractersticas generales de las vrtebras b) las
caractersticas particulares que presentan las vrtebras en las diferentes
regiones de la columna vertebral, y c) la columna vertebral en general.
CARACTERSTICAS GENERALES DE LAS VERTEBRAS
Toda vertebra comprende : a) una porcin anterior abultada , el
cuerpo vertebral ; b) El arco seo de

la con cavidad anterior , el arco

vertebral que circunscribe con la cara posterior del cuerpo vertebral un

orificio , el agujero vertebral ; este arco seo est formado a cada lado por
los pedculos anteriormente y por las lminas posteriormente ; c) un saliente
medio y posterior , la apfisis espinosa ; d) dos eminencias horizontales y
transversales , la apfisis transversas y e) cuatro salientes verticales , la
apfisis articulares , por las cuales la vrtebra se une con las vrtebras
vecinas

Cuerpo vertebral
El cuerpo vertebral es de forma cilndrica, presenta dos caras
invertebrales y una circunferencia. Las dos caras, horizontales, son una
superior y otra inferior .ambas presentan una porcin central excavada
irregular y bordeada por un rodete perifrico, la apfisis anular, de tejido
compacto. La circunferencia esta excavada en forma de canal tanto
anteriormente como a los lados del cuerpo vertebral. El segmento posterior
de la circunferencia, en relacin con el agujero vertebral, es cncavo en
sentido transversal y est deprimida en su parte central en la circunferencia
del cuerpo vertebral se observan agujeros vasculares, especialmente
grandes y numerosos en la porcin central, deprimida, del segmento

posterior.
Pedculos

22

Los pedculos son dos columnas Oseas , una derecha y otra

izquierda que se extienden antero-posteriormente desde el cuerpo vertebral
al macizo seo que da nacimiento a las lminas vertebrales , a las apfisis
transversas y a las articulaciones

los pedculos estn aplanados

transversalmente .sus bordes superior e inferior son escotados y cncavos y

limitan junto con los bordes correspondientes de los pedculos situados
superior e inferiormente los orificios denominados agujeros intervertebrales .
La escotadura inferior del pedculo suele ser ms acentuada de la
escotadura superior.

Laminas
Las lminas se extienden desde los pedculos a la apfisis espinosa
y limitan posteriormente, el agujero vertebral. Aplanadas y cuadrilteras, se
hallan en un plano oblicuo supero inferior, anteroposterior y latero medial.
Muestran una cara posterior, una cara anterior y dos bordes, uno superior y
otro inferior. Su cara anterior presenta una depresin rugosa, alargada
transversalmente y claramente limitada superiormente por una cresta que
siempre se halla bien marcada. En esta depresin y en esta cresta se inserta
el ligamento amarillo subyacente

Apfisis espinosa
Esta apfisis nace del ngulo unin de las lminas y se dirige
posteriormente. Esta aplanada transversalmente y presenta dos caras
laterales, un borde superior delgado, un borde inferior grueso, una base de

implantacin ancha y un vrtice libre.

Apfisis transversas
Las apfisis transversas se implantan por una base, una a la
derecha y otra a la izquierda, en el arco vertebral, posteriormente a los
pedculos. Se dirigen lateralmente y terminan en una vrtice libre. Se
aprecian en ellas dos caras, una anterior y otra posterior, dos bordes, una

superior y otro inferior, una base y un vrtice

Apfisis articulares

23

Son 4 dos superiores, y dos inferiores. Las apfisis articulares son

eminencias verticales implantadas, al igual que las apfisis transversas, en
el arco vertebral, a la altura de la unin de los pedculos y las lminas. La
apfisis superior e inferior del mismo lado configura en su conjunto una
columnita sea dirigida verticalmente y que termina en sus extremidades
superior e inferior mediante una superficie articular.
Se articula por medio de estas superficies con las apfisis articulares

correspondientes de las vrtebras vecinas.

Agujero vertebral
El agujero vertebral est limitado anteriormente por el cuerpo,
lateralmente por los pedculos y posteriormente por las lminas. Los
agujeros vertebrales superpuestos constituyen el conducto vertebral
(raqudeo).

CARACTERISTICAS
VERTEBRAS

EN

CADA

PARTICULARES
REGION

DE

LA

DE

LAS

COLUMNA

VERTEBRAL
La columna vertebral est dividida en cinco regiones: cervical,
torcicas, lumbar, sacra, coccgea. Consta de siete vertebras en la regin
cervical, doce en la torcica, cinco en la lumbar, cinco en la sacra, y de
cuatro a seis en la coccgea.2
2 H.Rouviere,A.Delmas.Anatoma humana descriptiva.10 edicin 2002.pag 609

24

En cada una de estas regiones de la columna vertebral, las

vrtebras presentan las caractersticas propias de la regin en cuestin.
Estas caractersticas se hallan especialmente definidas en las vrtebras que
ocupan la porcin media de la regin y se modifican en los extremos de esta,
de tal manera que el paso de un tipo de vertebra a otro es gradual.
VERTEBRAS CERVICALES
Las caractersticas de las vrtebras cervicales se han descrito al
hablar del esqueleto del cuello. Resumiremos sus caractersticas principales
El cuerpo, alargado transversalmente y ms grueso anterior que
posteriormente, presenta en su cara superior dos eminencias laterales, los
ganchos del cuerpo vertebral (apfisis semilunares). En su cara inferior se
observa dos escotaduras laterales en relacin con los ganchos de la
vrtebra subyacente.
Los pedculos nacen de la parte posterior de las caras laterales del
cuerpo vertebral. Su borde superior es tan profundamente escotado como el
inferior.Las lminas son cuadrilteras y ms anchas que altas.
La apfisis espinosa presenta un vrtice bitubercular y una cara o
borde inferior excavado por un canal anteroposterior.
Las apfisis transversas se implantan por medio de dos races que
circunscribe junto con el pediculo el agujero transverso; su cara superior esta
excavada en canal y su vrtice es bifurcado o bitubercular.Las apfisis
articulares terminan en carillas articulares, planas y cortadas a bisel; las
carillas

superiores

miran

supero

posteriormente

las

inferiores

inferoanteriormente.El agujero vertebral es triangular y su lado anterior o

base es mayor que los otros dos.
CARACTERISTICAS

PROPIAS

DE

CIERTAS

VERTEBRAS

CERVICALES
La primera vrtebra cervical o atlas, la segunda o axis, la sexta y la
sptima presentan marcadas particularidades, sobre todo las dos primeras,
que ya se han descrito al estudiar el esqueleto del cuello.

25

Puestos en serie lineal y vertical y resultante de la fusin de las

apfisis articulares) los agujeros sacros posteriores, que son cuatro a cada
lado, ms pequeos que los anteriores y atravesados por los ramos
posteriores de los nervios sacros. Al igual que los agujeros sacros anteriores,
los agujeros sacros posteriores se aproximan poco a poco a la lnea media
de superior a inferior, si bien estn un poco ms alejados de esta que los
agujeros anteriores y D) la cresta sacra lateral, que es ms voluminosa que
la cresta sacra intermedia, est situada lateralmente a los agujeros sacros
posteriores y resulta de la soldadura de las apfisis transversas de las
vrtebras sacras.

FIGURA N 1 - VERTEBRAS SACRAS

26

En el intervalo comprendido entre dos tubrculos de la cresta sacra

lateral y lateralmente a ellos se observa una depresin rugosa, perforada por
agujeros vasculares y llamada fosa cribosa. La primera fosa cribosa es
mucho ms extensa, profunda y rica en agujeros vasculares que las
restantes.
Los msculos erectores de la columna se insertan en la cara
posterior del sacro, en particular sobre las crestas sacras medias,
intermedias y laterales. En estas ltimas se insertan tambin los glteos
mayores.
CARAS O PORCIONES LATERALES
Las porciones laterales son triangulares de la base superior.
Se aprecian en ellas dos segmentos, uno superior y otro inferior.
El segmento superior es ancho y corresponde a los dos primeras
vertebras sacras. Su porcin antero inferior est ocupada por una superficie
articular llamada cara articular, porque su contorno se asemeja al de una
oreja. Se articula con una cara similar del hueso coxal. Precisaremos la
forma de estas superficies articulares cuando estudiemos la articulacin
sacro iliaca.
Posteriormente a la cara articular, se encuentra el rea irregular y
rugosa, en la cual se distingue la primera fosa cribosa.
El segmento inferior de las caras laterales corresponde a las tres
ltimas vertebras sacras. Adopta la forma de un borde grueso y romo,
rodead de rugosidades destinadas a la insercin de los ligamentos sacro
tuberoso y sacro espinosos.

BASE

27

La base del sacro se halla orientada anterosuperior mente.

Su parte media presenta, de anterior a posterior, primero la cara
superior reniforme del cuerpo de la primera vertebra sacra y despus el
orificio superior, triangular e la base anterior, cuerpo de la primera vertebra
sacra y despus el orificio superior, triangular de la base anterior, del
conducto del sacro. Los bordes laterales de este orificio son oblicuos
intermediar y posteriormente, y limitan una escotadura cuyo vrtice inferior
corresponde a la extremidad superior de la cresta media.
Sus partes laterales estn ocupadas anteriormente por una
superficie lisa, triangular, de base lateral, cncava transversalmente y
convexa de anterior a posterior: es el ala del sacro, la cual est limitada
antero-inferiormente por un borde romo que participa en la constitucin de la
abertura superior de la pelvis.
Se observa a veces, de la superficie del ala del sacro, un canal
oblicuo antero-lateralmente determinado por el tronco lumbosacro. La parte
lateral del ala del sacro sirve de insercin en una pequea parte de su
superficie al musculo iliaco.
Posteriormente a las alas del sacro, se elevan las apfisis articulares
superiores de la primera vertebra sacra. Su superficie articular, ligeramente
cncava, se orienta medial y posteriormente. Las apfisis articulares estn
separadas de las alas por dos canales que contribuyen a formar los agujeros
intervertebrales intermedios entre la quinta vrtebra lumbar y el sacro.

28

FIGURA N2.VISTA LATERAL- SACRO

VRTICE

El vrtice del sacro est ocupado por una superficie convexa y

elptica, cuyo eje mayor es transversal y que se articula con la base del
cccix. La superficie articular inferior del sacro, la superficie superior del
cccix y las superficies articulares de las vrtebras coccgeas, que estn
incompletamente soldadas.
Presentan en su parte central una pequea fosita de origen noto
cordal (R. Dieulafe)
CONDUCTO DEL SACRO
Forma la parte inferior de conducto vertebral. Prismtico triangular
superiormente, se estrecha y se aplana poco a poco inferiormente.
En su extremidad inferior, el conducto del sacro est constituido por
un canal abierto posteriormente y limitado lateralmente por las astas del
sacro.

29

El conducto del sacro origina a cada lado cuatro conductos,

intervertebrales, que se bifurcan muy pronto para abrirse anterior y
posteriormente en la superficie del hueso en los agujeros sacros anteriores y
posteriores.
COCCIX
Es una pieza sea, aplanada de anterior a posterior y triangular,
cuya base est orientada superiormente y cuyo vrtice est orientado
inferiormente. Est constituido por la unin de un numero de cuatro a seis
vertebras atrofiadas.
Se distinguen en el cccix dos caras, dos bordes, una base y un
vrtice.
a. CARA ANTERIOR es ligeramente cncava, mientras que la cara posterior es
convexa.
Ambas presentan surcos transversales, que son indicios de la
separacin original de las vrtebras coccgeas.
b. LOS BORDES COLATERALES son irregulares y sirven de insercin a los
ligamentos sacro espinoso y sacro tuberoso y al musculo coccgeo.
c. LA BASE se articula con el vrtice del sacro, emite a cada lado dos
prolongaciones: una vertical, llamada hasta de cccix. Esta unida al asta
correspondiente del sacro por un ligamento; la otra transversal, se designa
con el nombre de asta correspondiente del sacro por un ligamento, la otra,
transversal, se designa con el nombre de asta lateral.

COLUMNA VERTEBRAL EN CONJUNTO

DIMENSIONES. La columna vertebral mide por trmino medio 75 cm de
longitud.
Los dimetros antero posteriores y transversal alcanzan sus
mayores dimensiones a la altura de la base del sacro y disminuye desde

30

este punto hacia las dos extremidades esta disminucin es irregular

superiormente, rpida y progresiva inferiormente.
CURVATURAS
Las curvaturas sagitales se suceden de inferiores y estn orientadas
en una misma direccin ,, convexa y cncava de forma alternante la
curvatura cervical es convexa anteriormente, la curvatura torcico, es
cncava anteriormente ; la curvatura lumbares convexa en el mismo sentido
y finalmente la curvatura lumbar es convexa en el mismo sentido y
finalmente la curvatura sacrococcxigeneas es cncava anteriormente.
Las curvaturas sagitales varan con la edad la columna vertebral del
recin nacido solo presenta claramente una curvatura torcica, cncava
anteriormente. Las otras se hallan ausentes o estn muy pocos
desarrolladas.. Cuando el nio comienza a sentarse, se forma la curvatura
cervical por accin de los msculos que enderezan la cabeza.
As mismo la curvatura lumbar se desarrolla cuando el nio
comienza a andar, la formacin de esta resulta de ala contraccin de los
msculos erectores de la columna vertebral.
Las curvaturas sagitales tienen como resultado el aumento de la
resistencia y elasticidad de la columna vertebral.
La curvatura lateral es una ligera desviacin de la columna torcica a
la altura de la tercera, cuarta y quinta vertebras torcicas. La concavidad de
esta curvatura se origina generalmente hacia la izquierda. Para Gruveilhier y
beaunis, esta escoliosis es solo una depresin producida por el paso de la
aorta.
MUSCULOS DE LA COLUMNA VERTEBRAL
Para contribuir a mantener estable el centro de gravedad, la
contraccin de musculatura de la espalda acta como un contrapeso que
compensa los movimientos del resto el cuerpo. Para actuar as, la
musculatura tiene que ser potente.Para poder estudiar los msculos de la

31

espalda ms organizadamente, vamos a ordenarlos por planos de

profundidad, dividindolos en cuatro planos 3

Profundo
Medio profundo
Medio superficial
Superficial
Los posibles movimientos de la columna son:
Flexin
Extensin
Hiperextensin
Inclinacin a la derecha
Inclinacin a la izquierda
Rotacin a la derecha
Rotacin a la izquierda
Los msculos propios de la espalda constituyen los grupos

musculares que:
Aseguran la extensin de la columna vertebral.
Participan en la rotacin e inclinacin lateral de la columna.
Se encuentran ubicados en los canales vertebrales.
Los msculos que flexionan la columna vertebral se hallan a
distancia de las vrtebras y se describen ms adelante .
A su vez describiremos los msculos de la nuca , el cuello y motores
de la cabeza posteriormente
Los dos canales vertebrales se encuentran ocupados por cuatro
masas musculares:
MUSCULO ILIOCOSTAL:
MUSCULO LONGISIMO TORACICO
3 H.Rouviere,A.Delmas.Anatoma humana descriptiva.10 edicin 2002.pag 26

32

 MUSCULO ESPINOSO TORACICO

TRANVERSO ESPINOSO
Msculos espinales Se sitan entre las apfisis espinosas y las
transversas de las vrtebras a largo de toda la columna. Ellos son:
MSCULOS INTERESPINOSOS: de una apfisis espinosa a la de
otra vrtebra. Extienden el cuello y la columna.
MSCULOS INTERTRANSVERSOS: de una apfisis transversa a
la de otra vrtebra. Lateralizan el cuello y la columna.
I

FIG.3 MUSCULOSESPINALES

FORMACION
MUSCULAR QUE

SURGE DE LA PARTE SUPERFICIAL Y LATERAL DEL

ERECTOR DE LA COLUMNA
Se dirige hacia arriba y termina en inserciones distales por medio de:
Seis tendones en el ngulo posterior de las seis ltimas costillas
formando el musculo ILIOCOSTAL LUMBAR su accin de este musculo es
extienden y mantienen la postura erecta de la columna

33

Seis tendones en el ngulo posterior de las seis ltimas costillas,

formando el musculo ILIOCOSTAL TORACICO su accin de este musculo
es extiende y mantiene la postura erecta de la columna, actuando solo estos
msculos flexionan lateralmente la columna vertebral en sus respectivas
regiones
Cuatro tendones cervicales en las caras posteriores de las apfisis
transversas de las cuatro ltimas vrtebras cervicales, formando el musculo
ILIOCOSTAL CERVICAL su accin de este musculo es que acta en
conjunto con los msculos de cada regin / cervical , torcica y lumbar )
entienden y mantienen la postura erecta

FIG.5 ILIOCOSTAL TORACICO

FIG.6 ILIOCOSTAL CERVICAL

34

LONGISIMO TORACICO (DORSAL LARGO)

Se origina en la parte superficial y medial del musculo erector de la
columna, se inserta en las apfisis espinosas de las lumbares y en la cresta
sacra, se eleva hacia la parte superior de la columna vertebral.Cruza en su
trayecto 17 vertebras, las 12 costillas y enva a cada grupo costo vertebral
haces musculares:
Para las apfisis transversas de las v. torcicas
Para las apfisis costales de las v. lumbares y para las costillas

FIG.7 LONGISIMO TORACICO

ESPINOSO
se

origina

medialmente
de

TORACICO:

la

al

precedente,

apfisis

espinosa de

D12, L1 Y L2, se inserta en la apfisis espinosas de las seis y ochos

primeras vertebras torcicas
TRANSVERSO- ESPINOSOS: los msculos transverso espinosos
pueden dividirse en los siguientes msculos:

35

SEMIESPINOSO TORACICO
Se origina en las apfisis transversas de las seis ltimas vertebras
dorsales, se inserta en la apfisis espinosas de las dos ltimas cervicales y
primeras cuatro dorsales
SEMIESPINOSO DEL CUELLO
Se origina en la apfisis transversa de las primeras dorsales, se
inserta en la apfisis espinosa de las primeras cervicales

FIG.8 SEMIESPINOSO DEL

CUELLO

TRANSVERSO-ESPINOSO
MULTIFIDOS Y ROTADORES
Constituidos por una serie de fascculos musculares, dirigidos hacia
arriba y medialmente, se originan en la apfisis transversa y se insertan

36

sobre las lminas y la apfisis espinosas de las cuatro cinco vertebras

suprayascentes.
Para comprender las constitucin de estos msculos, se debe
considerar que en la apfisis transversa de una vrtebra determinada se
originan cuatro fascculos o tambin conocidos como multifidos.

LAMINAR CORTO
LAMINAR LARGO
ESPINOSO CORTO
ESPINOSO LARGO
INTERESPINOSOS

Pequeos fascculos musculares, delgados y acintados, tendidos

desde el borde superior de una apfisis espinosa hasta el borde inferior de la
apfisis espinosa supra yacente estn muy desarrollados en la columna
cervical y lumbar

INTERTRANSVERSOS
Pequeos, aplanados y cuadrilteros. Se extienden entre las apfisis
transversas de un espacio intertransversos

37

En

la

FIG.9 INTERESPINOSOS

cuerpo estn los

parte posterior del

msculos

de

la

espalda, ellos son los que determinan una buena postura y aseguran la
proteccin de la medula espinal. La espalda es fuente de inspiracin de
artistas, pintores y escultores, pero adems de su belleza esttica, los
msculos del dorso cumplen importantes funciones en el organismo. Esta
regin se extiende desde el cuello y hasta el trasero o regin gltea.
El cuerpo humano est constituido en un 40% por el sistema
muscular, se calcula que por cada kilogramo de peso total hay 400 gramos
de tejido muscular. La espalda es una de las regiones anatmicas de mayor
importancia porque ella es indispensable para conservar la postura y la
estabilidad del organismo. En la espalda se encuentra la columna vertebral,
ella no es una simple estructura anatmica es la pieza clave de la gran
orquesta muscular que asegura la locomocin, para que se tenga una idea,
cuando se camina, se utilizan ms de 200 msculos diferentes.
Pero tambin la columna vertebral protege la mdula espinal,
esencial para la transmisin de los impulsos nerviosos y asociada a las
funciones vitales del organismo. La columna tiene 4 regiones, la cervical, la

38

torcica, y la lumbar en todas estas las vrtebras se mueven y se acomodan

de acuerdo a lo que demande el organismo, pero hay otra parte donde los
huesos estn fusionados, en la regin que es llamada el sacro y el coxis.

CULES SON LAS FUNCIONES DE LOS MSCULOS

DE LA ESPALDA.
Ms que mencionarte los numerosos msculos de la espalda
comentar sobre sus funciones, como anteriormente sealamos una de las
estructuras ms importantes de la espalda es la columna vertebral o espina
dorsal, ella est situada en el medio de la espalda y en el plano ms
profundo diferentes tipos de msculos se encargarn de la rotacin de la
columna.
Otros grupos musculares determinan el movimiento de las vrtebras
individuales, otros grupos musculares se encargan de facilitar el movimiento
de la columna y otros garantizan el movimiento entre las vrtebras vecinas.
Un grupo de msculos llamados semiespinosos, estn ubicados en
la parte superior de la columna vertebral, tiene tres secciones una torcica,
otra cervical y una localizada en la parte inferior de la cabeza uniendo las
primeras vertebras dorsales y las ltimas cervicales. Tambin hay msculos
que se encargan del movimiento del cuello y los hombros. Los msculos de
la nuca ocupan varios planos y ellos son determinantes para desarrollar las
funciones normales. En las funciones de la espalda participan de forma muy
protagnica los dos msculos ms grandes del cuerpo humano ellos son el
Trapecio y el Dorsal Ancho.
Hay otros grupos de msculos de la espalda localizados en la regin
inferior de la columna, en la zona dorsal y sacrolumbar.

39

En condiciones normales un grupo muy numeroso y complejo de

msculos trabajan simultneamente para soportar la espina dorsal,
mantener la postura del cuerpo y al mismo tiempo permitir que el tronco se
mueva en diferentes direcciones. Para el funcionamiento normal de la espina
dorsal participan los msculos llamados extensores, flexores y los oblicuos
cada uno con funciones propias pero a la vez interrelacionados con los otros.
Estos msculos tienden a debilitarse con la edad y son ms afectados en
algunas actividades laborales y profesiones, tambin con el ejercicio.
Es precisamente la espalda una de las zonas anatmicas del cuerpo
que ms dolores provoca siendo causa frecuente de consulta. Los costos en
atencin mdica y medicamentos son muy elevados como demuestran
estudios llevados a cabo en Estados Unidos, Espaa y Suecia, entre otros.
Todos los msculos de la espalda cumplen funciones de gran importancia,
en muchas ocasiones es posible prevenir las causas de estas molestia,
mediante un adecuado asesoramiento y pueden ser ejercitados los msculos
para evitar dolores y malestares.

CAPITULO II
PATOLOGIA
ESCOLIOSIS IDIOPATICA EN C
En el perfil de la columna normal, el cuello se inicia en una curva
anterior (lordosis), la columna torcica desarrolla una curva posterior normal
(cifosis) y la regin lumbar desarrolla tambin una lordosis fisiolgica. La
curva lateral de la columna se llama escoliosis y su principal alteracin es la
rotacin de la columna y las costillas. 4
4 Epstein, Birnard S. Afecciones de la Columna Vertebral y Medula. 1
edicin1981. pag23.

40

En la mayora de los casos, la etiologa de las escoliosis es

desconocida y por lo tanto se denomina escoliosis Idioptica.Se han
realizado extensas investigaciones, especialmente los ltimos 30 aos,
aunque la causa de la escoliosis sigue siendo oscura.
A pesar que el mejor tratamiento de la escoliosis es la deteccin
temprana todava hoy llega a centros hospitalarios escoliosis en fases
avanzadas de evolucin.La escoliosis es una deformidad raqudea
caracterizada por una curvatura lateral en el plano frontal, que se acompaa
de una rotacin de los cuerpos vertebrales y de gibosidad.
Para entender correctamente la definicin de la escoliosis la
compararemos, con la denominada actitud escoliotica, que se caracteriza
por la ausencia de gibosidad y rotacin vertebral. La actitud escoliotica
corresponde en el 80% de los casos, a una dismetra de extremidades
inferiores y desaparece con el paciente en decbito
A medida que progresa la deformidad, la vertebras rotan alrededor
de su eje longitudinal, de manera que las espinosas se desplazan hacia la
concavidad de la curva.
Las fuerzas de compresin y distraccin en un raquis de crecimiento
provoca alteraciones como acuamientos en las vrtebras, las vrtebras al
rotar empujan las costillas, hacia el lado convexo de la curva, y hace que se
amontone en la concavidad. Todas las alteraciones que se produce en el
raquis (desviacin lateral, rotacin y acuamiento) van a producir las curvas
escolioticas.
Estas se dividen en:
A) Curva mayor o principal : Es la que tiene un mayor grado , esta curva esta
siempre estructurada , es decir , no se corrige de manera activa ( flexin de
tronco hacia adelante ) ni pasiva ( paciente en decbito) .

41

B) Curva menor: es la del grado ms pequea, y est situada por encima o por
debajo de la curva mayor, es funcional o no estructurada, aunque si
permanece mucho tiempo puede llegar hacer restructurada.
Dentro de las curvas es importante distinguir los siguientes tipos de
vertebras:
A) Vertebra lmite : son las que delimitan la extensin de la curva

, se

caracteriza por ser la ms inclinadas hacia la concavidad , aunque presentan

menor rotacin y acuamiento
B) Vertebra aplicar: Es la situada en la pice de la curva y es la que presenta un
mayor grado de rotacin y acuamiento .
C) Vertebra neutra: Es la primera que, a partir del pice, no presenta rotacin ni
acuamiento .
Estas deformidades provocan alteraciones en la morfologa de las
lminas y pedculos vertebrales, as como en el canal vertebral, discos
intervertebrales y tejidos blandos alrededor de raquis. El trax presenta una
capacidad disminuida en el lado convexo y aumentado en el cncavo

ETIOLOGIA
Existen numerosas teoras sobre la etiologa en la escoliosis,
algunas de ellas demostradas por la asociacin de esta deformidad raqudea
a ciertas patologas

ESCOLIOSIS IDIOPATICA:
Representa el 75% de los casos de escoliosis. Se han desarrollado
numerosas teoras, (genticas, endocrinas, posturales, musculares, etc.)
Para tratar de explicar la etiologa de esta deformidad raqudea
aunque ninguna est totalmente comprobada. A pesar de su frecuencia, es
un diagnostico que hay que poner en ltimo lugar y pensar que toda
escoliosis que se acompae de otro signo clnico, cualquiera que sea, nunca
puede ser una escoliosis idioptica.5
5 Carmona Jimenez Francess, Casanova Gil Miguel Angel.Enfermedades y Tratamientos I.
1 edicin2000. Pag.60

42

Alrededor del 90% de todas las curvas idioptica son de origen

probablemente gentico. Algunos investigadores han demostrado que la
escoliosis

gentica es un carcter ligado al sexo con una penetracin

incompleta y presentacin variable. En la prctica no es raro ver familias en

la que varios hijos presentan alguna forma de escoliosis.

FIG.10 ESCOLIOSIS EN C

La escoliosis se clasifican en funcin de dos factores: La edad y la

topografa
A) Edad del paciente : segn la edad , se diferencian :
a) Escoliosis Infantil: Aparece ante de los 3 aos de edad pero se diagnostica,
habitualmente, en el primer ao de vida. Muchas de estas curvas se
resuelven espontneamente y se creen que son resultados de una mala
posicin uterina.
Sim embargo las que progresa pueden alcanzar curvas severas
estructuradas y rgidas. Con frecuencia son curvas torcicas izquierdas y
aparecen ms a menudos en nios
b) Escoliosis juvenil: Aparece entre los 3 y 10 aos y estn ms uniforme mente
repartida entre ambos sexos. La mayora son curvas torcicas derechas.
Hay que diferenciar :
Escoliosis juvenil I entre 3 y 7 aos
Escoliosis juvenil II entre 7 y 11 aos
Escoliosis juvenil III entre 11 y la primera regla.

43

c)

Escoliosis del adolescente: cuando la curva se descubre entre los 10 y la

maduracin esqueltica, es decir diagnosticada en fase prepuberal. Cuanto
ms joven sea el nio ms riesgo de progresin tendr. La mayora de las

curvas torcicas son derechas.

B) Topografa : Atendiendo a su posicin las escoliosis se clasifica en :
a) Cervicotoracico : el pex de la curva se halla entre C7 y D1 ocasiona
desviacin de la cabeza , provocando una alteracin esttica
b) Torcica : el pex se localiza entre D2 Y D12 la curva torcica derecha es
uno de los patrones idiopticos ms comunes, Cuando se acompaan de
severa rotacin vertebral , las costillas en el lado convexo se deforma
provocando grave alteracin esttica en forma de gibosidad dorsal y
deterioro de la funcin cardiorrespiratorio si sobre pasa los 60 .
c) Toracolumbar: El pex est situado entre D12 Y L1. es un patrn de curva
bastante frecuente. Suele ser una curva que ocasiona menos deformidad
esttica que la torcica, pero ocasiona distorsin del talle.
d) Lumbar: El pex se encuentra entre L1 Y L4 en el 65% de los casos la curva
es hacia la izquierda. La columna dorsal situada por encima de la lumbar no
desarrolla curva compensadora. La curva lumbar no suele ocasionar grave
alteracin esttica, pero si son las que tienen riesgo en la vida adulta y las
que suele provocar dolor lumbar secundario. En funcin del nmero de
curvas hay que diferenciar :
Escoliosis de una sola curva 70%
Escoliosis de dos curvas 30% se equilibra entre ellas, y
ocasionan poca alteracin esttica, pero si es evidente un
tronco claramente tronco.

44

EVOLUCIN, CRECIMIENTO Y ESCOLIOSIS

La escoliosis es una deformidad
FIG.11 TOPOGRAFIA DE LA COLUMNA CERVICAL

que aparece en un raquis en crecimiento

y se agrava con l.
Cualquiera que sea la causa de una escoliosis hay que situarla en su
momento de crecimiento y para ello hay dos cosas fundamentales a tener en
cuenta:
Lo que falta por crecer .lo ms importante no es solo la
anulacin de la curva actual sino la que se puede alcanzar en
funcin del crecimiento restante.
Prever el periodo de la pubertad. es el ms peligroso en la
evolucin de una escoliosis ya que puede progresar de forma
severa la deformidad.

45

La pubertad en general comienza a los 11 aos de edad sea en la

nia y a los 13 aos de edad sea en el nio. Desde que se inicia la
pubertad existe un aumento promedio de la talla del tronco de 14 cm en el
nio y de 13 cm en la nia durante un tiempo promedio de 3 a 4 aos.

TRATAMIENTO DE LA ESCOLIOSIS
TERAPIA POR CALOR

CAPITULO III
COMPRESAS HUMEDAS CALIENTES
En este proyecto de investigacin se describir la aplicacin de
calor con fines teraputicos sobre el organismo, por medio de cuerpos
materiales de temperatura elevada, tomando como referencia la temperatura
de cuerpo humano, asimismo.6

AGENTE CALORICO Y ESTIMULO TERMICO

Para que un agente en termoterapia se considere caliente, su
temperatura debe ser ms elevada que la del cuerpo humano, por lo tanto
deber ser superior a los 34-36C, siendo 58C la temperatura mxima que
algunos agentes.

AGENTE CALORICO
La cantidad de calor que posee el agente trmico depende en su
naturaleza de una cualidad caracterstica de cada cuerpo, llamada calor

6 Dra. Rodriguez Elizabeth Maril. La termoterapia. 1 edicin.2014.pag13.

46

especifico, que hace que con la misma temperatura unos cuerpos tengan
mayor o menor cantidad de calor.
a) Un cuerpo de alto calor especifico posee una gran cantidad de
calor, pudindolo almacenar en mayor cantidad.
b) Casi todos los cuerpos tienen un calor especfico menor que el del
agua.

COMPRESAS HUMEDAS CALIENTES

Las compresas hmedas calientes estn constituidas por un material
refractario semejante a pequeos grnulos de gelatina estando en el interior
de unos depsitos de lona resistente a la humedad.
Las compresas hmedas calientes tienes diferentes formas, as
tenemos compresas especiales para cuello, rodilla, tronco, etc.
Las compresas se colocan dentro de un deposito especial que
contiene agua caliente provista de un termostato que mantendr la
temperatura aproximadamente entre 60 y 90 C y son extradas con gancho
especial, se deja escurrir el agua y luego se la forra con dos toallas secas y
se aplica en la zona a tratar.
Inicialmente estas compresas necesitan 2 horas para ser calentadas.
La aplicacin se realiza envolviendo la compresa en una toalla para producir
un aislamiento termal, se puede colocar un plstico entre la compresa y la
toalla para impedir que esta se humedezca y disminuya el efecto de
aislamiento termal.
La temperatura de aplicacin es de 75 C, pero la temperatura de la
piel no aumentara ms de 42 C, y para ello necesitara aproximadamente 810 minutos. El tiempo de aplicacin ser de 20-30 minutos.

47

Al

FIG.12 COMPRESAS HUMEDAS CALIENTES

una escoliosis

tratar
no

hay que olvidar que no existe ningn tratamiento , por riguroso que sea ,
capaz de convertirla en 0 . dicho de otra manera , el mejir resultado de una
escoliosis cuyo tratamiento se inicia en 20 ser mantenerse en estos
grados hasta el final de la maduracin osea .

PRINCIPIOS BSICOS
El primer paso para un buen tratamiento de la escoliosis es el
diagnostico precoz de la misma . una gran parte de las curvas podrn
tratarse sin ciruga si se detectan antes de que se conviertan en curvas
severas .con este fin se llevan a cabo los planes de screening escolar
diseados para los nios inclinndose hacia delante con los btazoss
colgando (test de Adams) . de esta manera s eppueden apreciar las
asimetras torcicas y lumbares . los resultados del screening se traducen
en la disminucin del numero de esocliosis intervenidas y en el hecho de
que las que precisan ciruga son curvas menos severas. 7
Desde el momento del diagnostico de una escoliosis es muy
importante hacer un seguimiento de laa misma para conocer su evolucin
7 Silberman Fernando, Varaona Oscar. Ortopedia y Traumatologa. 2
edicin.2003.pag.33

48

con el crecimiento . por ejemplo y de una manera esquemtica.

Si evolciona 2 por ao : se considera una progresion
benigna
Si evoluciona 6 por ao : se considera una progresin
aceptable
Si evoluciona 10 por ao : se considera una progresin
maligna
Por otra parte hay que tener en cuenta cuales son los factores de
riesgo para que una escoliosis progrese . estos factores han quedado
claramente expuestos por lonsteiny carlson y son : la magnitud de la curva ,
la localizacion de la misma y el potencial de crecimiento .
Magnitud de la curva : hay una relacin directa entre la magnitud de
la curva y la incidencia de progresin . Localizacin y tipos de curva : la
curva torcica nica progresa mas frecuentemente que la lumbar.
Asimismo debemos conocer de cada nio afecto de escoliosis el
momento de su maduracin osea en que nos encontramos . habitualmente
mediremos la maduracin osea por :
Edad osea en la mueca y en la mano segn el atlas de
greulic.
El signo de risser en las crestas iliacas
El mas utilizado habitualmente es el signo de risser , porque lo
podemos ver en las radiografas habituales de raquis . los centros de
osificacin de las creatas iliacas aparecen hacia el final d la pubertad y su
aparicin nos indica que esta en la vertiente descendente y que quedan
unos 2 aos de crecimiento . el signo de risser es un parmetro de
maduracin caracterizado por una graduacin de la osificacin en torno al
ala iliaca. La graducacion va de 0 a 5 . el 0 indica la no existencia de centro
de osificacin y el 5 corresponde a la maduracin esqueltica.

MTODOS DEL TRATAMIENTO

Esta totakmente demostrado en la actualidad que mtodos del
tratamiento son eficaces y cuales no .los masajes y la estiulacion nohan
mostrado eficacia alguna en el tratamiento de la escoliosis . asimismo como

49

medidas complementarias de los tratamientos anteriores son recomendables

los ejercicios de rehabilitacionny la natacin .
Es importante no engaar a la familia o al nio hacindole seguir
tratamientos costosos y rigurosos de rehabilitacin con la falsa esperanza de
curacin o mejora de su curva.desde el comienzo de la ortopedia , en el
siglo XVIII , ha habido intentos de tratar la escoliosis mediante ejercicios.
Un no ha aparecido un solo articulo cintifico documentando el valor
de los mismos y , por el contrario , si que hay publicaciones que comparan
los resultados del tratamiento mediante ejercicios en un grupo con otro grupo
control simultaneo de pacientes similares que no recibieron tratamiento.entre
otros grupos no hubo diferencias.

TRATAMIENTO ORTOPDICO
Ultimanete la quedado realizado en diversos trabajos que el
tratamiento ortopdico mediante corse realmente es capaz de alterar la
historia natural de la escoliosis , mostrndose eficaz frente a las
deformidades vertebrales.
Lo que realmente esperamos y debemos obtener con el seguimiento
de un riguroso tratamiento ortopdico es :
Controlar la curva
Prevenir la progresin
Disminuir el numero de cirugas
Mejorar la esttica
Corse de Milwaukee . se utiliza cuando el pex esta por debajo de
D7 o por encima e dicha vertebra.
Corse TLSO . se emplea en curvas cuyo pex esta por debajo de
D7.
El corse de Milwaukee tiene un pefil alto con un apoyo
accipitomentoniano . es actualmente muy utilizado sobre todo para el control
de las escoliosis altas . tiene como gran incoveniente la escasa tolerancia
por parte de nio y del adolescente debido a su esttica. 8
8 Carmona Jimenez Francess, Casanova Gil Miguel Angel.. Enfermedades y
Tratamientos I. 1 edicion.2000 pag60.

50

ltimamente se han desarrollado coses de peprfil bajo llamados

genricamente TLSO(toraco lumbar spinal ortbosis ), que estn diseados
para tratar escoliosis con pex por debajo de D7 . y por tanto no precisan el
apoyo alto. Son mucho mejor aceptados por el paciente debido a que
quedan ocultos por la ropa . se ultilizan en curvas

torcicas bajas ,

toracolumbar y lumbares.
El corse se debe llevar a tiempo total 22 horas en curvas evolutivas ,
o bien a tiempo parcial 16 horas , evitando de esta manera su empleo en las
actividades escolares .por supuesto se retira para natacin , ejercicios
gimnsticos , deporte y bao .
El corse se retira definitivamente cuando finaliza el periodo de
maduracin osea , que mediremos como antes se ha mencionado . en el
tratamiento ortopdico es fundamental la cooperacin familiar , la aceptacin
por parte del nio , el control peridico en la unidad del raquis y la practica
de actividad deportiva.
puntos escenciales en la escoliosis
Se puede destacar como importante en la escoliosis el siguiente
declogo.
La escoliosis se diagnostica por inspeccin
La actitud escoliotica desaparece en decbito
Para explorar se necesita cuatro elementos : plomada , cinta
mtrica , fonendoscopio y martillo de reflejos .
De tener su evolucin , es el mejor resultado del tratamiento
No existe tratamiento alguno por riguroso que sea , capaz de
hacer desaparecer la escoliosis. En otras palabras , el mejor
resultado de una escoliosis cuyo tratamiento se inicie en 20
ser mantenerse en estos 20 .
no se debe mantener actitudes rgidas respecto al deporte
no hay que convertir el cors en un armazn permanente ,
hay que saber controlarlo en funcin de los periodos de
crecimiento, sabiendo que para cada nio , segn sus
necesidades , su ambiente , su curva y su edad , hay un corse
particular

51

 un buen trtamiento supone : una buena familia , un enfermo

autnomo , un medico que controla la evolucin del
crecimiento y un ortopeda que elija el momento optimo para
un correcto corse

EJERCICIOS DE KLAPP
El mtodo de Klapp, es un ejercicio teraputico para corregir todo
tipo de desviaciones vertebrales tanto funcionales como vertebrales.Se basa
en el principio de que la escoliosis se da a causa de la posicin de
bipedestacin del ser humano, debido a la presin que ejerce la fuerza de
gravedad sobre la espina dorsal, ya que esta posicin facilita el desequilibrio
de la esttica vertebral dando lugar a desviaciones laterales o anteroposteriores. Los ejercicios Klapp se fundamentan en la movilizan de la
columna vertebral a partir de la posicin de cuatro puntos o tetrapodia. Ya
que en esta postura brinda tiles ventajas, como lo es la eliminacin de la
gravedad sobre la columna, as como dar mayor estabilidad y por lo tanto
permite corregir ms fcilmente la curva escoliotica. 9
El mtodo de Klapp influye sobre los msculos espinales y los
ligamentos de la columna.Estos ejercicios trabajan por lo tanto, estirando el
lado cncavo de la curva y fortaleciendo el lado convexo.De este modo la
parte de la concavidad se descontractura y el lado convexo se tonifica y
toma fuerza, alineando la columna vertebral.
Una condicin para implementar el mtodo es que la musculatura se
encuentre en buen estado histognico.

Los principales msculos que

trabajan en los ejercicios de Klapp son:

Espinales
Interescapulares
9 Sanchez Reyes M. Masoterapia Salud en las manos. 1 edicin 2014.pag.121

52

 abdominales
Los ejercicios del mtodo Klapp tienen su efecto segn la precisin,
la amplitud y el ritmo con que se ejecuten.Bajo la direccin del
Fisioterapeuta, esta serie de ejercicios permiten lograr la

flexibilidad,

elongacin, y fuerza muscular buscada10

APLICACIN DE LOS EJERCICIOS DE KLAPP : A partir

de la posicin inicial cuadrpeda se realizan lordotizaciones y cifotizaciones.
Lordizaciones: Alta: El paciente se apoya sobre la palma de sus manos y
sobre sus rodillas y levanta su trax, esto es lo que se conoce como una
lordotizacin alta, en ella se trabajan los sectores dorsales y lumbares. .Baja:
En la lordotizacin baja el paciente se apoya sobre sus codos en vez de sus
manos y eleva su columna lumbar. Aqu se trabaja la columna cervical y
dorsal.

MARCHAS DE KLAPP: Las marchas en los ejercicios de Klapp

se ejecutan en el suelo y permiten corregir la concavidad o convexidad de
acuerdo al predominio de la curva. La marcha cruzada sirve para corregir
escoliosis de curvatura simple mientras que la marcha homolateral se utiliza
para corregir escoliosis de curvatura doble.

2.5 VARIABLES DE INVESTIGACIN

Beneficios del uso fisioteraputico

VARIABLE DEPENDIENTE

con compresas hmedas calientes.

10 Sanchez Reyes M. Masoterapia Salud en las manos. 1 edicin

2014.pag.126

53

(Efecto)
VARIABLE INDEPENDIENTE

Escoliosis idioptica en C

(Causa)
VARIABLE INTERVINIENTE

Sexo: Ambos

(Mide)

Edad: 08 18 aos
Poblacin: Hospital Daniel Alcides Carrin
Callao-2016

2.6 HIPOTESIS DE INVESTIGACION

La escoliosis idioptica del adolescente sea de tipo toracolumbar
para evitar o enlentecer su progresin, especialmente durante el crecimiento

54

seo, necesita la ayuda de un equipo multidisciplinar, formado por

traumatlogos, fisioterapeutas y tcnicos ortopedas.
La aplicacin de compresas hmedas calientes en escoliosis dara un
efecto en espasmos musculares que te provocan dolor. El calor aliviar el
dolor, har rescindir los espasmos musculares y disminuir la rigidez en las
articulaciones
La escoliosis es una curvatura anormal de la columna vertebral que
aparece en los nios y adolescentes . La columna vertebral en lugar de
crecer recta desarrolla una curvatura. La mayora de los casos son leves y
no generan molestias.Aproximadamente el 2-3% de la poblacin a los 16
aos tiene escoliosis, por lo que es una enfermedad frecuente. Es la
enfermedad sea peditrica ms frecuente
El calor aplicado al cuerpo , especialmente en la columna sirve para
incrementar el flujo de sangre, oxgeno y nutrientes. Relaja los msculos
tensos y disipa la sensacin de dolor en los msculos y articulaciones
El mtodo de Klapp influye sobre los msculos espinales y los
ligamentos de la columna.Estos ejercicios trabajan por lo tanto, estirando el
lado cncavo de la curva y fortaleciendo el lado convexo.De este modo la
parte de la concavidad se descontractura y el lado convexo se tonifica y
toma fuerza, alineando la columna vertebral. Los ejercicios del mtodo Klapp
tienen su efecto segn la precisin, la amplitud y el ritmo con que se
ejecuten.

55

CAPITULO III
DISEO DE LA INVESTIGACION

3.1 TIPO DE INVESTIGACION

56

El presente proyecto de investigacin es de tipo DESCRIPTIVO y

EXPLICATIVO porque las personas encuestadas muestran poco
conocimiento acerca del tema.
3.2 METODO DE INVESTIGACION
Encuesta
Entrevista
Dptico informativo
3.3POBLACION
Este proyecto de investigacin tomo como poblacin el hospital
Daniel Alcides Carrin de la provincia del callao
3.4 MUESTRA
La muestra tomada presenta las siguientes caractersticas:
20 personas nios y adolescentes con el rango de edad de 08 a 18
aos.

3.5INSTRUMENTOS DE LA RECOLECCIN DE DATOS

57

BENEFICIOS DEL USO

FISIOTERAPEUTICO CON COMPRESAS HUMEDAS
CALIENTES EN NIOS-ADOLESCENTES CON ESCOLIOSIS
EN C DE 8-18 AOS EN EL HOSPITAL DANIEL ALCIDES
CARRION CALLAO-2016
ESCOLIOSIS IDIOPATICA
INTRUCCIONES: MARQUE CON UN ASPA (X) LAS SIGUIENTES
INTERROGANTES:
1.

ANTES

DE

LA APLICACIN

DE

LAS

COMPRESAS

HUMEDAS CALIENTES, DE CUANTO ES SU DOLOR?

0 a 4

5 a 7

MAYOR DE 7

2. DESPUES DE LA APLICACIN DE LA COMPRESA HUMEDA

CALIENTE, SU DOLOR A DISMINUIDO?
4 a 0

7 a 5

MENOR DE 7

3. DESPUES DE LA APLICACIN DE LAS COMPRESAS

HUMEDAS CALIENTES PERCIBIO ALGUNA RELAJACION DE LA ZONA
LUMBAR?
SI

NO

4. DESPUES DE LA APLICACIN DE COMPRESAS HUMEDAS

CALIENTES PUEDE HACER LA ROTACION DE TRONCO SIN DOLOR?
SI

NO

58

5. CUANDO LE COLOCAN LAS COMPRESAS HUMEDAS

CALIENTES SIENTE MOLESTIA DEL CALOR?
SI

N
O

6. SABE UD. QUE ES ESCOLIOSIS?

SI

N
O

7. SABE UD. SI LAS MALAS POSTURAS PUEDEN CAUSAR

ESCOLIOSIS?
SI

NO

8EXISTE ALGUNA LIMITACIN O ACTIVIDAD QUE LA

PERSONA CON ESCOLIOSIS NO PUEDA REALIZAR?
Nada

Poco Mucho

9. COMO SE TRATA LA ESCOLIOSIS?

TRABAJO DE CORRECCION POSTURAL
ESTIRAMIENTOS

INTERVENCIONES QUIRURGICAS

10. Ha escuchado usted sobre la faja o corss que nos ayuda

para la postura?
SI

NO

Agradecemos su participacin en esta encuesta de opinin que

contribuir en la realizacin de nuestro proyecto de investigacin.

ENTREVISTA

59

LICENCIADA: SONIA PUELLES VILLAR

UNA

VEZ

QUE

YA DIAGNOSTICARON

LA

ESCOLIOSIS EN C. CUAL ES LA CAUSA MAS FRECUENTE

POR

EL

CUAL

EL

PACIENTE

REQUIERE

TRATAMIENTO

FISIOTERAPEUTICO?
Dolor, desbalance muscular, alteracin de la marcha.
2

QUE DIFERENCIA HAY ENTRE LA ESCOLIOSIS

CONGENITA Y LA IDIOPATICA?
Que la escoliosis congnita ya nace con esa deformidad, y la
otra se desarrolla en la infancia o durante la adolescencia
3

QUE

TANTO

PUEDE

RECUPERARSE

UN

PACIENTE CON ESCOLIOSIS EN C CON LA TERAPIA?

Siempre y cuando no haya osificado (temprana edad)
4
CON

SEGN SU EXPERIENCIA CON UN PACIENTE

ESCOLIOSIS.

EN

CUANTO

TIEMPO

SERIA

SU

RECUPERACION?
Si es constante (tres veces) en 6 meses.
5

QUE EFECTO TIENE LA COMPRESAS HUMEDA

CALIENTE Y LA FAJA CORRECTORA EN EL PACIENTE?

La compresas hmedas calientes prepara al paciente para el
ejercicios y la faja evita una mayor deformidad

60

CAPITULO IV
ESTADISTICAS

GRAFICO N1
ANTES DE LA APLICACIN DE LAS COMPRESAS HUMEDAS
CALIENTES, DE CUANTO ES SU DOLOR?

61

15%

25%
0a4
5a7

60%

MAYOR DE 7

TABLA N1
ANTES DE LA APLICACIN DE LAS COMPRESAS HUMEDAS
CALIENTES, DE CUANTO ES SU DOLOR?

62

En el grafico N1 el 25% refiere sentir dolor de 0 a 4 antes de la

aplicacin de las compresas humedas calientes, un 60% refiere sentir dolor
de 5 a 7 , y un 15% mayor a 7.

GRAFICO N2
CANTIDAD

PORCENTAJE

0a4

25%

5a7
MAYOR DE 7

12
3

60%
15%

TOTAL

20

100%

DESPUES

DE

LA

APLICACIN

DE

LAS

COMPRESAS

HUMEDAS CALIENTES, SU DOLOR A DISMINUIDO?

30%
60%

4a0
10%

7a5
MENOR DE 7

63

TABLA N2
DESPUES

DE

LA

APLICACIN

DE

LAS

COMPRESAS

HUMEDAS CALIENTES, SU DOLOR A DISMINUIDO?

CANTIDAD
PORCENTAJE
4a0
6
30%
7a5
2
10%
MENOR A 7
12
60%
TOTAL
20
100%
En el grafico N2 el 30% manifiesta que su dolor ha disminuido de 4 a 0, un
10% manifiesta de 7 a 5 y un 60% menor a 7.

64

GRAFICO N3
DESPUES

DE

LA

APLICACIN

DE

LAS

COMPRESAS

HUMEDAS CALIENTES PERCIBIO ALGUNA RELAJACION DE LA ZONA

DORSO-LUMBAR?

45%

SABE QUE55%
POR MEDIO DEL MTODO DE LA
REFLEXOLOGA PUEDE CURAR O ALIVIAR
ALGUNAS ENFERMEDADES?

SI NO

TABLA N3
CANTIDAD
SI

PORCENTAJE
9

65

45%

NO
TOTAL

11
20
DESPUES

DE

LA

APLICACIN

DE

55%
100%
LAS

COMPRESAS

HUMEDAS CALIENTES PERCIBIO ALGUNA RELAJACION DE LA ZONA

DORSO-LUMBAR?

En el grafico N3 un 45% si refiri sentir una relajacin en la zona dorso

lumbar, y un 55% no refiri sentir relajacin en la zona dorso lumbar.

66

GRAFICO N4

TIENE USTED ALGUN CONOCIMIENTO BSICO SOBRE

LA REFLEXOLOGA PODAL?

50%

50%

SI
NO

DESPUES DE LA APLICACIN DE LAS COMPRESAS HUMEDAS

CALIENTES PUEDE HACER LA ROTACION DE TRONCO SIN DOLOR?

TABLA N4
DESPUES

DE

LA

APLICACIN

DE

LAS

COMPRESAS

HUMEDAS CALIENTES PUEDE HACER LA ROTACION DE TRONCO SIN

DOLOR?

67

En el grafico N4 un 50% manifiesta que si puede realizar la rotacin de

tronco sin dolor, y un 50% manifiesta que no siente dolor al hacer la rotacin
de tronco.

CANTIDAD

PORCENTAJE

SI

10

50%

NO

10

50%

TOTAL

20

100%

68

GRAFICO N5

TIENE USTED ALGUN CONOCIMIENTO BSICO SOBRE

LA REFLEXOLOGA PODAL?
35%

65%

SI
NO

CUANDO LE COLOCAN LAS COMPRESAS HUMEDAS CALIENTE

SIENTE MOLESTIA DEL CALOR?

TABLA N5
CUANDO

LE

COLOCAN

LAS

CALIENTE SIENTE MOLESTIA DEL CALOR?

69

COMPRESAS

HUMEDAS

En el grafico N5 un 35% si refiere sentir molestia del calor al ser colocado la

compresa hmeda caliente, y un 65% no refiere sentir molestia del calor.

GRAFICO N6

CANTIDAD

PORCENTAJE

SI

35%

NO

13

65%

TOTAL

20

100%

70

TIENE USTED ALGUN CONOCIMIENTO BSICO SOBRE

LA REFLEXOLOGA
40%PODAL?

60%
SI
NO

SABE USTED QUE ES LA ESCOLIOSIS?

TABLA N6
SABE USTED QUE ES LA ESCOLIOSIS?

CANTIDAD

PORCENTAJE

SI

12

60%

NO

40%

20

100%

TOTAL

En el grafico N6 un 60% si tiene conocimiento de lo que es escoliosis, y un

40% desconoce el tema.

71

GRAFICO N7

TIENE USTED ALGUN CONOCIMIENTO BSICO SOBRE

LA REFLEXOLOGA PODAL?

50%

50%

SI
NO

SABE

USTED

SI LAS

MALAS

POSTURAS

PUEDEN CAUSAR

ESCOLIOSIS?

TABLA N7
SABE USTED SI LAS MALAS POSTURAS PUEDEN CAUSAR
ESCOLIOSIS?

72

En el grafico N7 un 50% si refiere que las malas posturas causan

escoliosis, y un 50% refiere que no.

CANTIDAD

PORCENTAJE

SI

10

50%

NO

10

50%

TOTAL

20

100%

73

GRAFICO N8
EXISTE ALGUNA LIMITACION O ACTIVIDAD QUE LA PERSONA
CON ESCOLIOSIS NO PUEDA REALIZAR?

10%

15%
NADA
POCO

75%

MUCHO

TABLA N8
EXISTE ALGUNA LIMITACION O ACTIVIDAD QUE LA PERSONA
CON ESCOLIOSIS NO PUEDA REALIZAR?

74

CANTIDAD
NADA
POCO
MUCHO
TOTAL

3
15
2
20

75

PORCENTAJE
15%
75%
10%
100%

En el grafico N8 un 75% se refiere que hay poca limitacin para

realizar una actividad, un 15% refiere que no hay limitacin, y un 10% refiere
que hay mucha limitacin.GRAFICO N9
COMO SE TRATA LA ESCOLIOSIS?

25%
50%

TRAB. D/CORREC.POS.
ESTIRAMIENTO

25%

INTERV. QUIRURGICA

TABLA N9
COMO SE TRATA LA ESCOLIOSIS?

76

En el grafico N9 un 50% manifiesta que con trabajo de correccin postural

se trata la escoliosis, un 25% manifiesta con estiramientos y un 25% con
intervencin quirrgica.

CANTIDAD
TRAB. D/CORREC.POS.
ESTIRAMIENTO
INTERV. QUIRURGICA
TOTAL

10
5
5
20

77

PORCENTAJE
50%
25%
25%
100%

GRAFICO N 10
HA ESCUCHADO USTED SOBRE LA FAJA O CORSES QUE
NOS AYUDA PARA LA POSTURA?

CANTIDAD

PORCENTAJE

SI

13

65%

NO

35%

20

100%

TOTAL

TIENE USTED ALGUN CONOCIMIENTO BSICO SOBRE

LA REFLEXOLOGA
35%PODAL?

65%

SI
NO

TABLA N10
HA ESCUCHADO USTED SOBRE LA FAJA O CORSES QUE
NOS AYUDA PARA LA POSTURA?

78

En el grafico N10 un 65% si tiene conocimiento de la faja que nos ayudara

para la postura y un 35% desconoce.

CAPITULO V
RESULTADO DE INVESTIGACION

79

5.1CONCLUSIONES
Concluimos que en este diagnstico de la desviacin lateral de la
columna vertebral , denominada escoliosis idioptica , que afecta a los
adolescentes entre 8-18 aos , predomina ms en adolescentes varones con
un porcentaje
Podemos concluir que a travs de nuestras investigaciones la causa
de la escoliosis aun es desconocida, por ende se denomina IDIOPATICA, los
factores ms predominantes son las malas posturas, malas descargas de
peso, posturas viciadas en adolescentes de 8-18 aos.
En pacientes con escoliosis idioptica, es primordial el uso de las
Compresas hmedas calientes ya que uno de los grandes beneficios que
nos aporta este agente fsico es la vasodilatacin y por ende abra un
relajamiento de la zona dorso-lumbar preparndolo as a un masaje y
posteriormente a rutinas de ejercicios Teraputicos que ayudara al paciente
en sus actividades de la vida diaria.

80

5.2 RECOMENDACIONES
Es recomendable no aplicar la Compresas hmedas calientes en
zonas con heridas expuestas, ya que una de los efectos de las comprensas
hmedas calientes es la vasodilatacin y por ende la herida est expuesta a
muchas infecciones.
Evitar que los nios carguen excesivo peso en las mochilas, ya que
el nio va a tender a encorvarse lateralmente; Mantener una correcta higiene
postural es una de las recomendaciones ms importantes que debemos
realizar, para que la espalda este lo ms recta y relajado, para as evitar
problemas derivados de las escoliosis.
Recomendamos a los adolescentes de 15 a 18 aos que padecen
de escoliosis, utilizar tacos de unos 3cm para que no empeore el problema y
el dolor no aumente en la zona afectada.

81

5.3 BIBLIOGRAFIA

Rouviere. H., Delmas. A. Anatoma Humana (descriptiva,

topografa y funcional).10edicin. Espaa. Ed. Masson. 2002.

Silberman

Fernando,

Varaona

Oscar.

Ortopedia

Traumatologa 2 edicin. Espaa. Ed. Mdica Panamericana. 2003.

Epstein, Birnard S. Afecciones de la Columna Vertebral y

Medula 1 edicin. Barcelona. Ed. Jims. 1981.

Dra. Rodriguez Elizabeth Maril. La termoterapia 1 edicin.

Trujillo-Per. Ed.Valdez. 2014.

Sanchez Reyes M. Masoterapia Salud en las manos 1

edicion. Peru. Ed. Mirbet. 2014.

Carmona Jimenez Francess, Casanova Gil Miguel Angel.

Enfermedades y Tratamientos I. 1 edicion. Barcelona. Ed. Janes. 2000.

Jolin Sanchez Tomas., Silvestre Muoz Antonio. Patologia del

Aparato Locomotor 1 edicion. Espaa. Ed. Sintesis. 1996.

82

ANEXOS

FIG14. HOSPITAL DANIEL ALCIDES CARRION

FIG15. GABINETE DE TERAPIA FISICA Y REHABLITACION

83

FIG16 ENCUESTAS A LOS PADRES DE FAMILIA

FIG. 17 ENCUESTAS A LOS PADRES DE FAMILIA

84

FIG.18 REALIZACION DE LAS ENCUESTAS

FIGURA.19 REALIZACION DE LAS ENCUESTAS A PADRES DE FAMILIA

85

FIG.20 REALIZACION DE ENCUESTAS

FIG.21 ENTREVISTA A LA DOCENTE DE CARRERA

86