Perfurao do Tmpano

06/05/2011 info2

Fonte: Traduo e Edio de Imagem Cientfica:

O que ?
O tmpano uma membrana extremamente fina que separa o canal auditivo externo (a parte
do ouvido que est aberta para o exterior) do ouvido mdio. O tmpano, tambm conhecido
por membrana timpnica uma parte importante do sistema auditivo. As ondas sonoras
fazem com que o tmpano vibre em resposta s vibraes acsticas, o que desencadeia o
processo de converso das ondas acsticas num impulso que transmitido para o crebro
que o reconhece na forma de som.

O tmpano delicado e pode facilmente sofrer uma perfurao, na maioria das vezes
causada por uma infeo do ouvido mdio (ou otite mdia), mas que tambm pode ficar a
dever-se a outros tipos de trauma, incluindo:

A insero de um objeto, como um cotonete ou um palito, de forma demasiado

profunda no ouvido

Um rudo muito alto, como uma exploso

Um traumatismo craniano

Um golpe aplicado no ouvido

Uma leso no ouvido causada por alteraes sbitas na presso atmosfrica

(barotraumas), como pode suceder durante uma viagem de avio ou em atividades de
mergulho

Manifestaes clnicas
Os sintomas de uma perfurao do tmpano incluem:

Dores de ouvidos

Perda sbita total ou parcial de audio

Sangramento ou descarga de fluidos atravs do canal auditivo

O grau de perda de capacidade auditiva depende da extenso da perfurao e do que a

causou. Um traumatismo na zona do ouvido ou na cabea pode lesar o ouvido mdio, o
ouvido interno ou ambos, e pode causar uma incapacidade auditiva grave. Se o tmpano tiver
sido perfurado pelo som de uma exploso, a vtima pode experienciar um zumbido nos seus
ouvidos (tinitus) durante dias, bem como perda de audio. No caso de esta perfurao do
tmpano infetar, a perda de audio pode agravar-se.

Diagnstico
O seu mdico far uma observao cuidada do interior do seu ouvido utilizando um aparelho
chamado otoscpio para verificar se existe uma perfurao do tmpano. De seguida testar a
sua audio. Se o mdico suspeitar da existncia de uma perfurao do tmpano mas no a
conseguir certificar visualmente, ele poder confirmar o diagnstico injetando uma pequena
quantidade de ar comprimido para o interior do ouvindo utilizando um aparelho
especialmente concebido para o efeito.
Evoluo clnica
Na maioria dos casos uma perfurao do tmpano resolve em poucas semanas, havendo
algumas que levam at dois meses a curar. A exposio gua ou um novo trauma podem
atrasar o processo de cura. Mais ainda, se o ouvido infetar ao longo deste perodo, a
probabilidade de a perfurao fechar por si mesma bastante menor. Perfuraes maiores
ou perfuraes que no curam por si mesmas podero requerer uma interveno cirrgica.
Preveno
H diversos cuidados que pode tomar a fim de evitar a perfurao de um tmpano:

Pode reduzir o risco de sofrer uma perfurao do tmpano evitando infees na zona
do ouvido mdio. De modo a minimizar a possibilidade de infeo, procure controlar
certos fatores ambientais como a exposio ao fumo de tabaco ou a alergnicos e
evite contacto prximo com pessoas que apresentem sinais de uma gripe ou constipao.

As crianas podem ainda ser imunizadas contra duas das bactrias (a Haemophilus
influenzae e a Streptococcus pneumoniae) que mais frequentemente causam infees do
ouvido mdio.

No insira cotonetes profundamente no canal auditivo durante a limpeza dos

ouvidos, pois tal pode danificar o tmpano.

Se porventura um objeto entrar no seu ouvido, remova-o com a ajuda de um mdico

de modo a minimizar o risco de infligir uma leso no aparelho auditivo. No tente voc
mesmo remover o objeto, a menos que o consiga ver claramente, que seja mole e que o
consiga retirar facilmente.

Tratamento
Se a perfurao do tmpano for de reduzidas dimenses, o seu mdico poder somente vigiar
a evoluo, tendo o doente apenas que tomar antibiticos de modo a prevenir a ocorrncia
de uma qualquer infeo durante o perodo de cura do ouvido. No permita a entrada de
gua no ouvido afetado e evite assoar o nariz, dado que isso pode causar alterao na
presso do ar no ouvido e interromper a cicatrizao.
Algumas perfuraes podem ser resolvidas por um otorrinolaringologista (mdico especialista
em ouvidos, nariz e garganta). Este aplicar uma fina pelcula sobre o seu tmpano,
combinando-a com um produto qumico que potencia e facilita o seu processo de
cicatrizao.

Caso o tmpano no cicatrize ao fim de dois meses, o seu mdico poder recomendar uma
cirurgia designada por timpanoplastia, que consiste em utilizar um enxerto de tecido
removido de outra zona do corpo do doente para reparar o tmpano. Este normalmente um
procedimento feito sob anestesia geral e com uma taxa de xito bastante elevada.
Enquanto o seu ouvido recupera da cirurgia, mantenha-o seco usando pequenas bolas de
algodo cobertas com Vaselina para o isolar da gua durante o duche ou banho ou tampes
apropriados. Evite ainda assoar o nariz, pois isso pode danificar os tecidos em fase de
cicatrizao. Compressas quentes aplicadas sobre a zona do ouvido podem aliviar alguma
sensao de desconforto. Alm disso o seu mdico pode receitar medicao analgsica ou
recomendar-lhe o uso de analgsicos no sujeitos a prescrio mdica.

Quando contactar um mdico

Sempre que sentir uma perda de capacidade auditiva, deve contactar o seu mdico. No caso
de estar a recuperar de uma perfurao do tmpano e os seus sintomas se prolongarem
durante mais de dois meses, consulte o seu mdico para um acompanhamento da situao.
Por fim, se o seu ouvido apresentar algum tipo de exsudao durante a convalescena,
consulte o seu mdico logo que possvel.
Prognstico
As perspetivas de cura so normalmente excelentes. A grande maioria das perfuraes do
tmpano cura no espao de dois meses sem complicaes de maior. Alm disso, a perda de
audio que esta situao comporta costuma ser temporria, embora algumas pessoas
sofram um certo grau de perda de capacidade auditiva permanente. Ocasionalmente, uma
infeo crnica (de longa durao) pode fazer com que a perfurao do tmpano se torne
permanente e irreversvel, o que acarretar um certo grau de surdez.