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SITUACION PROBLEMA:
Madre de 38 aos de edad, G2 P2022, ignora FUM, 37 semanas de edad
gestacional, no refiere antecedentes familiares, infecciones maternas,
enfermedades maternas. Di a luz un R.N de sexo femenino por cesrea de
emergencia por sufrimiento fetal con un peso de 2.196kg con una talla de 43.5
kg con permetro ceflico de 32cm, permetro torcico. Presento un apgar al
1m: 8ptos, 5m: 9ptos.
Con Diagnostico Medico:
A la Exploracin Fsica:
Recin nacido de 4 das de sexo femenino con un peso de 2.140kg se
encuentra en su incubadora cerrada con una temperatura de 30 C. Activo,
reflejos conservados, tono muscular conservado, afebril con fototerapia
permanente. Presenta normocefalo, fontanelas normotensas, piel y conjuntivas
ictricas, mucosas hmedas, con movimientos normales en miembros
superiores, en miembro superior derecho presenta va perifrica, manos
resecas con descamacin. A la auscultacin buen pasaje de aire en ACP
abdomen blando depresible, ruidos hidroaereos (+) presenta buena tolerancia a
la dieta por succin fraccionada. Mun umbilical limpio y seco en proceso de
secacion. Movimientos normales en miembros inferiores, pie tibio resecos con
descamacin.
Control de Funciones Vitales:
Resultados de Laboratorio:
DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA
CRITERIOS DE
EVALUACION
NOC
ACTIVIDADES DE
ENFERMERIA
Ictericia
neonatal
r/c
aumento de bilirrubina en
Sangre.
Evidenciado
por: piel y conjuntivas
ictericas, Resultados de
laboratorio:
Bilirrubina:
Total: 8.44mg/dL
Directa: 1.34mg/dL
Indirecta: 7.10mg/Dl
Control de la Ictericia
DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA
CRITERIOS DE
EVALUACION
NOC
ACTIVIDADES DE
ENFERMERIA
de
Suspender la fototerapia
cuando la bilirrubina ha
descendido 2 mg/dl o
ms por debajo del nive
UNIVERSIDAD PRIVADA
NORBERT WIENER
ESCUELA ACADEMICO
PROFESIONAL DE ENFERMERIA
CUIDADO ENFERMERO A LA MUJER Y
NEONATO
DOCENTE: JOSEFA VASQUEZ CEVALLOS
VALORACION DE ENFERMERIA
DOCENTE COORDINADORA:
ALUMNA: