Las causas ms frecuentes de enfermedad de la pulpa

dental
son:
a.- La caries dental (cavidades muy profundas).

Caries avanzando hacia el interior del diente.

b.- El efecto acumulativo de diferentes procedimientos

odontolgicos
en
un
mismo
diente(obturaciones
complejas muy grandes recidivas de caries).

Dientes muy restaurados con obturaciones de amalgama.

Caries bajo obturaciones antiguas (recidivas).

c.- Los traumatismos y fracturas dentarias (accidentes).

Fractura dentaria en un incisivo superior.

Las bacterias son la causa ms frecuente de inflamacin e

infeccin de la pulpa y suelen alcanzarla a travs de las vas
anteriormente citadas.
Las bacterias destruyen primero las defensas de la pulpa en la
cmara pulpar y a continuacin destruirn la pulpa del interior
de los conductos radiculares.

Bacterias daando el interior del diente.

Por otra parte, las condiciones en las que un diente puede

necesitar por primera vez un tratamiento endodntico pueden
dividirse
en
dos
grandes
grupos:
A.- Cuando se presenta una inflamacin irreversible del

tejido
pulpar (Pulpitis)
B.- Cuando hay una muerte del tejido pulpar (Necrosis)
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A-Pulpitis.
Como consecuencia de la accin de diferentes irritantes la
pulpa dental enferma (inflama) an cuando se mantiene vital
en el interior del diente. En ocasiones el dao es tan extenso
(frecuentemente manifestado como una gran sensibilidad a
los cambios trmicos o un dolor espontneo del diente) que la
condicin pulpar no se espera que mejore. Esta situacin de
enfermedad pulpar irreversible requiere la remocin de la
pulpa dental.

Enorme caries dental que alcanza la pulpa y obliga a eliminarla.

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B.-Necrosis.
Si esta situacin no es diagnosticada y atendida a tiempo
(bien pudiera ser por la ausencia de sntomas de dolor), el
tejido pulpar se necrosa (muere). En este caso el diente no
responde a estmulos trmicos. El contenido necrtico del
diente (pulpa dental en descomposicin, bacterias, etc.)
alcanza a salir del mismo y afecta a los tejidos de soporte del
diente en el extremo de las races.

A este nivel los sntomas ms frecuentes son molestias en el

diente cuando se somete a presin (masticacin, por ejemplo)
y en casos agudos pudiera haber una inflamacin importante
cercana al diente. Al avanzar el dao ste se hace evidente
en una radiografa como una sombra en el extremo de las
races del diente. Esta situacin, de no ser atendida,
continuar su desarrollo hasta comprometer todo el hueso
alrededor del diente y provocar la prdida del mismo.

La caries ha originado inflamacin en el hueso.