Ley 19.937 modifica autoridad sanitaria Chile

REPUBLICA DE CHILE
MINISTERIO DE SALUD
DPTO. ASESORIA JURDICA
Mmh.
LEY N 19.937
AUTORIDAD SANITARIA
Publicada en el Diario Oficial de 24.02.04
DPTO. ASESORIA JURDICA

Mmh.
INDICE
MATERIA
ARTICULO 1 :
Modificacin al Decreto Ley N 2763/79
ARTICULO 2 :
Modificacin al Decreto con Fuerza de Ley

N 725/67
ARTICULO 3 :
Modifica Ley N 19.490, que Establece

Asignaciones y bonificaciones que seala
para el personal del sector salud
ARTICULO 4 :
Modifica la Ley N 19.086, que Establece

nuevas normas sobre remuneraciones y
cargos en plantas de personal del sector
Salud
ARTICULO 5 :
Acceso a grados superiores de Prof. de la

Salud (Asistentes sociales, Enfermeras,
Kinesilogos Matronas, Nutricionistas,
Tecnlogos Mdicos, Terapeutas Ocupacionales y Fonoaudiologos (ley 19.086)
ARTICULO 6 :
Crea Superintendencia de Salud y fija Ley

Orgnica
ARTICULO 7 :
Bonificacin por retiro
ARTICULO 8 :
Modifica Ley N 19.378, Estatuto de Atencin

Primaria
DISPOSICIONES TRANSITORIAS
MODIFICA EL D.L. N 2763, DE 1979, CON LA FINALIDAD DE

ESTABLECER UNA NUEVA CONCEPCIN DE LA AUTORIDAD SANITARIA,
DISTINTAS MODALIDADES DE GESTION Y FORTALECER LA
PARTICIPACIN CIUDADANA.
LEY N 19.937
D.OF. 24.02.04
Teniendo presente que el H. Congreso Nacional ha dado

su aprobacin al siguiente
PROYECTO DE LEY:
"ARTCULO
1.Introdcense
modificaciones en el decreto ley N 2.763, de 1979:
las
siguientes
1) Sustityese el artculo 4 por el siguiente:

"Artculo 4.- Al Ministerio de Salud le correspon der
formular, fijar y controlar las polticas de salud. En consecuencia tendr, entre
otras, las siguientes funciones:
1.- Ejercer la rectora del sector salud, la cual comprende,
entre otras materias:
a) La formulacin, control y evaluacin de planes y
programas generales en materia de salud.
b) La definicin de objetivos sanitarios nacionales.
c) La coordinacin sectorial e intersectorial para el logro de
los objetivos sanitarios.
d) La coordinacin y cooperacin internacional en salud.
e) La Direccin y orientacin de todas las actividades del
Estado relativas a la provisin de acciones de salud, de acuerdo con las
polticas fijadas.
2.- Dictar normas generales sobre materias tcnicas,

administrativas y financieras a las que debern ceirse los organismos y
entidades del Sistema, para ejecutar actividades de prevencin, promocin,
fomento, proteccin y recuperacin de la salud y de rehabilitacin de las
personas enfermas.
3.- Velar por el debido cumplimiento de las normas en
materia de salud.
La fiscalizacin de las disposiciones contenidas en el
Cdigo Sanitario y dems leyes, reglamentos y normas complementarias y la
sancin a su infraccin cuando proceda, en materias tales como higiene y
seguridad del ambiente y de los lugares de trabajo, productos alimenticios,
inhumaciones, exhumaciones y traslado de cadveres, laboratorios y farmacias,
ser efectuada por la Secretara Regional Ministerial de Salud respectiva, sin
perjuicio de la competencia que la ley asigne a otros organismos.
La labor de inspeccin o verificacin del cumplimiento de
las normas podr ser encomendada a terceros idneos debidamente
certificados conforme al reglamento, slo en aquellas materias que ste seale
y siempre que falte personal para desarrollar esas tareas y que razones
fundadas ameriten el encargo. La contratacin se regir por lo dispuesto en la
ley N 19.886, debiendo cumplir la entidad, al menos, los siguientes requisitos:
experiencia calificada en materias relacionadas, de a lo menos tres aos;
personal idneo, e infraestructura suficiente para desempear las labores. En
caso de que estas actividades puedan ser desarrolladas por universidades, las
bases de la licitacin debern considerar esta condicin con un mayor factor de
ponderacin.
4.- Efectuar la vigilancia en salud pblica y evaluar la
situacin de salud de la poblacin.
5.- Tratar datos con fines estadsticos y
mantener registros o bancos de datos respecto de las materias de su
competencia. Tratar datos personales o sensibles con el fin de proteger la salud
de la poblacin o para la determinacin y otorgamiento de beneficios de salud.
Para los efectos previstos en este nmero, podr requerir de las personas
naturales o jurdicas, pblicas o privadas, la informacin que fuere necesaria.
Todo ello conforme a las normas de la ley N 19.628 y sobre secreto
profesional.
6.- Formular el presupuesto sectorial.
7.- Formular, evaluar y actualizar el Sistema de Acceso
Universal con Garantas Explcitas, en adelante, tambin, "Sistema AUGE", el
que incluye las acciones de salud pblica y las prestaciones a que tienen
derecho los beneficiarios de las leyes N 18.469 y N 18.933.
8.- Formular, evaluar y actualizar los lineamientos

estratgicos del sector salud o Plan Nacional de Salud, conformado por los
objetivos sanitarios, prioridades nacionales y necesidades de las personas.
9.- Fijar las polticas y normas de inversin en
infraestructura y equipamiento de los establecimientos pblicos que integran las
redes asistenciales.
10.- Velar por la efectiva coordinacin de las redes
asistenciales, en todos sus niveles.
11.- Establecer los estndares mnimos que debern
cumplir los prestadores institucionales de salud, tales como hospitales, clnicas,
consultorios y centros mdicos, con el objetivo de garantizar que las
prestaciones alcancen la calidad requerida para la seguridad de los usuarios.
Dichos estndares se fijarn de acuerdo al tipo de establecimiento y a los
niveles de complejidad de las prestaciones, y sern iguales para el sector
pblico y el privado. Deber fijar estndares respecto de condiciones sanitarias,
seguridad de instalaciones y equipos, aplicacin de tcnicas y tecnologas,
cumplimiento de protocolos de atencin, competencias de los recursos
humanos, y en toda otra materia que incida en la seguridad de las prestaciones.
Los mencionados estndares debern ser establecidos
usando criterios validados, pblicamente conocidos y con consulta a los
organismos tcnicos competentes.
12.- Establecer un sistema de acreditacin para los
prestadores institucionales autorizados para funcionar. Para estos efectos se
entender por acreditacin el proceso peridico de evaluacin respecto del
cumplimiento de los estndares mnimos sealados en el numeral anterior, de
acuerdo al tipo de establecimiento y a la complejidad de las prestaciones.
Un reglamento del Ministerio de Salud establecer el
sistema de acreditacin, la entidad o entidades acreditadoras, pblicas o
privadas, o su forma de seleccin; los requisitos que debern cumplir; las
atribuciones del organismo acreditador en relacin con los resultados de la
evaluacin; la periodicidad de la acreditacin; las caractersticas del registro
pblico de prestadores acreditados, nacional y regional, que deber mantener la
Superintendencia de Salud; los aranceles que debern pagar los prestadores
por las acreditaciones, y las dems materias necesarias para desarrollar el
proceso.
La acreditacin deber aplicar iguales estndares a los
establecimientos pblicos y privados de salud.
13.- Establecer un sistema de certificacin de

especialidades y subespecialidades de los prestadores individuales de salud
legalmente habilitados para ejercer sus respectivas profesiones, esto es, de las
personas naturales que otorgan prestaciones de salud.
Para estos efectos, la certificacin es el proceso en virtud
del cual se reconoce que un prestador individual de salud domina un cuerpo de
conocimientos y experiencias relevantes en un determinado mbito del trabajo
asistencial, otorgando el correspondiente certificado.
Mediante un reglamento de los Ministerios de Salud y
Educacin, se determinarn las entidades pblicas y privadas, nacionales e
internacionales, que certificarn las especialidades o subespecialidades, como
asimismo las condiciones generales que aqullas debern cumplir con el
objetivo de recibir la autorizacin para ello. El reglamento establecer,
asimismo, las especialidades y subespecialidades que sern parte del sistema y
la forma en que las entidades certificadoras debern dar a conocer lo siguiente:
los requisitos mnimos de conocimiento y experiencia que exigirn para cada
especialidad o subespecialidad, los procedimientos de examen o verificacin de
antecedentes que emplearn para otorgar la certificacin, los antecedentes
respecto del cuerpo de evaluadores que utilizarn, los antecedentes que
debern mantener respecto del proceso de certificacin de cada postulante y
las caractersticas del registro pblico nacional y regional de los prestadores
certificados, que deber mantener la Superintendencia de Salud.
Las universidades reconocidas oficialmente en Chile sern
entidades certificadoras respecto de los alumnos que hayan cumplido con un
programa de formacin y entrenamiento ofrecido por ellas mismas, si los
programas correspondientes se encuentran acreditados en conformidad con la
normativa vigente.
14.- Establecer, mediante resolucin, protocolos de
atencin en salud. Para estos efectos, se entiende por protocolos de atencin
en salud las instrucciones sobre manejo operativo de problemas de salud
determinados. Estos sern de carcter referencial, y slo sern obligatorios,
para el sector pblico y privado, en caso de que exista una causa sanitaria que
lo amerite, lo que deber constar en una resolucin del Ministerio de Salud.
15.- Implementar, conforme a la ley, sistemas alternativos
de solucin de controversias sobre responsabilidad civil de prestadores
individuales e institucionales, pblicos o privados, originada en el otorgamiento
de acciones de salud, sin perjuicio de las acciones jurisdiccionales
correspondientes. Los sistemas podrn contemplar la intervencin de entidades
pblicas y privadas que cumplan con condiciones tcnicas de idoneidad.
16.-Formular polticas que permitan incorporar un enfoque

de salud intercultural en los programas de salud en aquellas comunas con alta
concentracin indgena.
17.- Las dems que le confieren las leyes y reglamentos.".

2) Interclase, a continuacin del artculo 4, el siguiente
artculo 4 bis, nuevo:
Artculo 4 bis.- Para el cumplimiento de la funcin
sealada en el nmero 8 del artculo anterior, el Ministro de Salud deber
convocar la formacin de Consejos Consultivos, los que podrn ser integrados
por personas naturales y representantes de personas jurdicas, del sector
pblico y del privado, de acuerdo a las materias a tratar.
La resolucin que disponga la creacin del Consejo
respectivo sealar el plazo de duracin en el cargo de los integrantes, el
qurum para sesionar y las dems normas necesarias para su funcionamiento..
"Artculo 5.- El Ministerio de Salud estar integrado por el
Ministro; la Subsecretara de Redes Asistenciales; la Subsecretara de Salud
Pblica y las secretaras regionales ministeriales.
El
Ministerio estar
organizado en divisiones,
departamentos, secciones y oficinas, considerando la importancia relativa y el
volumen de trabajo que signifique la funcin.".
4) Dergase el inciso final del artculo 6.

5) Dergase el artculo 7.
6) En el artculo 8:
a) Reemplzanse los incisos primero y segundo por los
siguientes:
Artculo 8.- El Subsecretario de Redes Asistenci ales
tendr a su cargo las materias relativas a la articulacin y desarrollo de la Red
Asistencial del Sistema para la atencin integral de las personas y la regulacin
de la prestacin de acciones de salud, tales como las normas destinadas a
definir los niveles de complejidad asistencial necesarios para distintos tipos de
prestaciones y los estndares de calidad que sern exigibles.
Para ello, el Subsecretario de Redes propondr al Ministro
polticas, normas, planes y programas, velar por su cumplimiento y coordinar

su ejecucin por los Servicios de Salud, los Establecimientos de Salud de
Carcter Experimental, la Central de Abastecimiento del Sistema Nacional de
Servicios de Salud y los dems organismos que integran el Sistema.
El Subsecretario de Redes Asistenciales ser el superior
jerrquico de las secretaras regionales ministeriales, en las materias de su
competencia, y de las divisiones, departamentos, secciones, oficinas, unidades
y personal que corresponda.".
b) Modifcase el inciso tercero, que ha pasado a ser
segundo, del siguiente modo:
i.- Agrgase, en la letra b), a continuacin del punto (.), la
conjuncin "y".
ii.- Sustityense, en la letra c), la conjuncin "y" con que
termina y la coma (,) que la precede, por un punto aparte (.).
iii.- Suprmese la letra d) con sus dos prrafos.
c) Elimnase el inciso final
d) Agrgase el siguiente inciso final, nuevo:
"El Subsecretario de Redes Asistenciales subrogar al
Ministro de Salud en ausencia del Subsecretario titular de Salud Pblica..

"Artculo 9.- El Subsecretario de Salud Pblica subrogar
al Ministro en primer orden, tendr a su cargo la administracin y servicio
interno del Ministerio y las materias relativas a la promocin de la salud,
vigilancia, prevencin y control de enfermedades que afectan a poblaciones o
grupos de personas.
En relacin con las materias sealadas en el inciso
anterior, le corresponder proponer al Ministro polticas, normas, planes y
programas, velar por su cumplimiento, coordinar las acciones del Fondo
Nacional de Salud y el Instituto de Salud Pblica, e impartirles instrucciones.
Asimismo, administrar el financiamiento previsto para las
acciones de salud pblica, correspondientes a las prestaciones y actividades
que se realicen para dar cumplimiento a programas de relevancia nacional y
aquellas que la ley obligue a que sean financiadas por el Estado,
independientemente de la calidad previsional del individuo o institucin que se
beneficie, pudiendo ejecutar dichas acciones directamente, a travs de las

secretaras rgionales ministeriales, de las entidades que integran el sistema, o
mediante la celebracin de convenios con las personas o entidades que
correspondan.
El Subsecretario de Salud Pblica ser el superior

jerrquico de las secretaras regionales ministeriales, en las materias de su
competencia, y de las divisiones, departamentos, secciones, oficinas, unidades
y personal que corresponda. Adems, como colaborador del Ministro,
coordinar las mencionadas secretaras regionales.".
8) Dergase el artculo 10.
9) Derganse los artculos 11 a 13.
10) En el artculo 14:
a) Reemplzase, en el primer prrafo, la oracin que
empieza con la frase "el que deber" y termina con la palabra "siguientes:", por
"sin perjuicio de las oficinas provinciales que pudieran requerirse.".
b) Suprmense los literales desde la a) a la j).
11) Interclanse, a continuacin del artculo 14, los
siguientes artculos 14 A, 14 B, 14 C, 14 D y 14 E, nuevos:
"Artculo 14 A.- El Secretario Regional Ministerial ser
nombrado en la forma que seale la Ley Orgnica Constitucional sobre
Gobierno y Administracin Regional.
El Secretario Regional Ministerial deber ser un
profesional universitario con competencia, experiencia, conocimientos y
habilidades certificadas en el mbito de la salud pblica.
Artculo 14 B.- Las secretaras regionales ministeriales de
salud tendrn las siguientes funciones, de acuerdo con las normas y polticas
dictadas por el Ministerio de Salud:
1.- Velar por el cumplimiento de las normas, planes,
programas y polticas nacionales de salud fijados por la autoridad. Asimismo,
adecuar los planes y programas a la realidad de la respectiva regin, dentro del
marco fijado para ello por las autoridades nacionales.
2.- Ejecutar las acciones que correspondan para la
proteccin de la salud de la poblacin de los riesgos producidos por el medio
ambiente y para la conservacin, mejora y recuperacin de los elementos

bsicos del ambiente que inciden en ella, velando por el debido cumplimiento
de las disposiciones del Cdigo Sanitario y de los reglamentos, resoluciones e
instrucciones sobre la materia, para lo cual se encontrar dotado de todas las
facultades y atribuciones que el Cdigo Sanitario y dems normas legales y
reglamentarias sanitario ambientales le confieren, de conformidad con lo
previsto en el Artculo 14C.
3.- Adoptar las medidas sanitarias que correspondan
segn su competencia, otorgar autorizaciones sanitarias y elaborar informes en
materias sanitarias. Las normas, estndares e instrumentos utilizados en la
labor de fiscalizacin, sern homogneos para los establecimientos pblicos y
privados.
4.- Velar por la debida ejecucin de las acciones de salud
pblica por parte de las entidades que integran la red asistencial de cada
servicio de salud y, en su caso, ejecutarlas directamente, o mediante la
celebracin de convenios con las personas o entidades que correspondan.
En el ejercicio de estas funciones, coordinar aquellas
acciones de promocin y prevencin cuya ejecucin recaiga en los servicios de
salud.
5.- Mantener actualizado el diagnstico epidemiolgico
regional y realizar la vigilancia permanente del impacto de las estrategias y
acciones implementadas.
6.- Colaborar, a solicitud de cualquier organismo pblico
del sector salud, en la implementacin de procedimientos de recepcin de
reclamos.
Los procedimientos a que se refiere este numeral debern
ser concordados con los mencionados organismos, conforme lo determine el
reglamento.
7.- Cumplir las acciones de fiscalizacin y acreditacin que
sealen la ley y los reglamentos y aquellas que le sean encomendadas por
otros organismos pblicos del sector salud mediante convenio.
8.- Evaluar el nivel de cumplimiento de las metas fijadas a
las entidades administradoras de salud municipal y sus establecimientos,
conforme a lo dispuesto en el artculo 4 de la ley N 19.813.
9.- Organizar, bajo su dependencia y
funcionamiento de la Comisin de Medicina Preventiva e Invalidez.
apoyar
el
10.- Las dems que establezcan las leyes y reglamentos.
Artculo 14 C.- Sern de la competencia del Ministerio de

Salud, a travs de las secretaras regionales ministeriales, todas aquellas
materias que corresponden a los servicios de salud, sea en calidad de
funciones propias o en su carcter de sucesores legales del Servicio Nacional
de Salud y del Servicio Mdico Nacional de Empleados, y que no digan relacin
con la ejecucin de acciones integradas de carcter asistencial en salud, sin
perjuicio de la ejecucin de acciones de salud pblica conforme al nmero 4 del
artculo anterior.
En relacin a las materias que trata este artculo, los

secretarios regionales ministeriales de salud debern ajustarse a las normas
tcnicas y administrativas de carcter general que imparta el Ministerio de
Salud, ya sea a nivel nacional o regional.
Artculo 14 D.- Los recursos financieros que recauden las
secretaras regionales ministeriales de salud por concepto de tarifas que cobren
por los servicios que presten, cuando corresponda, y por las multas que les
corresponda percibir, ingresarn al presupuesto de la Subsecretara de Salud
Pblica, la que lo distribuir entre las referidas secretaras regionales.
Artculo 14 E.- Existir en cada secretara regional
ministerial un Consejo Asesor, el que tendr carcter consultivo respecto de las
materias que seale esta ley y sus reglamentos y las que el secretario regional
ministerial le someta a su consideracin. Los integrantes del Consejo Asesor no
percibirn remuneracin por su participacin en l.
El secretario regional ministerial deber convocar al
Consejo en el primer trimestre de cada ao con el objetivo de informar acerca
de la gestin del ao anterior y la planificacin del ao correspondiente. Un
reglamento regular la forma de nombrar a los integrantes, el procedimiento
para adoptar acuerdos y las dems normas que sean necesarias para su
funcionamiento..
12) Dergase el artculo 15

a) En el encabezamiento, sustityese la frase la ejecucin
de las acciones integradas de fomento, proteccin y recuperacin de la salud y
rehabilitacin de las personas enfermas, por la siguiente: la articulacin,
gestin y desarrollo de la red asistencial correspondiente, para la ejecucin de
las acciones integradas de fomento, proteccin y recuperacin de la salud y
rehabilitacin de las personas enfermas.
b) Sustityese, en el inciso primero, el prrafo que dice:

"Siete en la Regin Metropolitana de Santiago: Central, Sur, Sur-Oriente,
Oriente, Norte, Occidente y Servicio de Salud del Ambiente." por el siguiente:
"Seis en la Regin Metropolitana de Santiago: Central, Sur, Sur-Oriente,
Oriente, Norte y Occidente.".
siguientes artculos 16 bis y 16 ter, nuevos:
Artculo 16 bis.- La Red Asistencial de cada servicio de

salud estar constituida por el conjunto de establecimientos asistenciales
pblicos que forman parte del Servicio, los establecimientos municipales de
atencin primaria de salud de su territorio y los dems establecimientos
pblicos o privados que suscriban convenio con el Servicio de Salud respectivo,
conforme al artculo 2 de esta ley, los cuales deb ern colaborar y
complementarse entre s para resolver de manera efectiva las necesidades de
salud de la poblacin.
La Red Asistencial de cada servicio de salud deber
colaborar y complementarse con la de los otros Servicios de Salud, a fin de
resolver adecuadamente las necesidades de salud de la poblacin.
Artculo 16 ter.- La red asistencial de cada servicio de
salud se organizar con un primer nivel de atencin primaria, compuesto por
establecimientos que ejercern funciones asistenciales en un determinado
territorio con poblacin a cargo y otros niveles de mayor complejidad que slo
recibirn derivaciones desde el primer nivel de atencin, salvo en los casos de
urgencia y otros que sealen la ley y los reglamentos.
Los establecimientos de atencin primaria, sean
consultorios, sean dependientes de municipios, de servicios de salud o tengan
convenios con stos, debern atender, en el territorio del Servicio respectivo, la
poblacin a su cargo. Estos establecimientos, tanto pblicos como privados,
estarn supeditados a las mismas reglas tcnicas y aportes financieros por tipo
de poblacin, de servicios brindados y calidad de stos, y sern supervisados y
coordinados por el servicio de salud respectivo.
Los establecimientos sealados en el inciso anterior, con
los recursos fsicos y humanos que dispongan, prestarn atencin de salud
programada y de urgencia, adems de las acciones de apoyo y docencia
cuando correspondiere, pudiendo realizar determinadas actividades en postas,
estaciones mdicas u otros establecimientos autorizados, a fin de facilitar el

acceso a la poblacin.
El establecimiento de atencin primaria deber cumplir las
instrucciones del Ministerio de Salud en relacin con la recoleccin y
tratamiento de datos y a los sistemas de informacin que debern mantener.
Los beneficiarios de la ley N 18.469 debern insc ribirse
en un establecimiento de atencin primaria que forme parte de la Red
Asistencial del Servicio de Salud en que se encuentre ubicado su domicilio o
lugar de trabajo. Dicho establecimiento ser el que les prestar las acciones de
salud que correspondan en dicho nivel y ser responsable de su seguimiento de
salud. Los beneficiarios no podrn cambiar su inscripcin en dicho
establecimiento antes de transcurrido un ao de la misma, salvo que acrediten,
mediante documentos fidedignos, de los que deber dejarse constancia, un
domicilio o lugar de trabajo distintos.
Sin perjuicio de lo dispuesto en el inciso precedente, los
funcionarios pblicos del sector salud que sean beneficiarios de la ley N
18.469, y sus cargas, podrn ser atendidos en el mismo establecimiento
asistencial en que desempean sus labores, sin perjuicio de que puedan ser
referidos a otros centros de salud..
15) Derganse los incisos segundo y tercero del artculo
17.
"Artculo 18.- Cada Servicio estar a cargo de un director
seleccionado, designado y evaluado conforme al Ttulo VI de la ley N 19.882.".
17) Interclase, a continuacin del artculo 18, el siguiente
artculo 18 bis, nuevo:
"Artculo 18 bis.- Al director le corresponder la
organizacin, planificacin, coordinacin y control de las acciones de salud que
presten los establecimientos de la Red Asistencial del territorio de su
competencia, para los efectos del cumplimiento de las polticas, normas, planes
y programas del Ministerio de Salud.
Dicha autoridad, conforme a la ley, deber velar
especialmente por fortalecer la capacidad resolutiva del nivel primario de
atencin.
Con este objeto, conforme a la ley N 19.813, determinar
para cada entidad administradora de salud primaria y sus establecimientos, las
metas especficas y los indicadores de actividad, en el marco de las metas
sanitarias nacionales definidas por el Ministerio de Salud y los objetivos de

mejor atencin a la poblacin beneficiaria. Sobre esta base se evaluar el
desempeo de cada entidad administradora. Para efectos de la determinacin
de dichas metas, deber requerir la opinin de un Comit Tcnico Consultivo
presidido por el director e integrado por el Director de Atencin Primaria del
Servicio de Salud o su representante, un representante de las entidades
administradoras de salud ubicadas en el respectivo territorio jurisdiccional y por
un representante de los trabajadores a travs de las entidades nacionales,
regionales o provinciales que, segn su nmero de afiliados, posea mayor
representatividad, todo ello sin perjuicio de las consultas adicionales a otras
instancias que estime pertinentes.
El Director deber, asimismo, velar por la referencia,
derivacin y contraderivacin de los usuarios del Sistema, tanto dentro como
fuera de la mencionada red..
a) Reemplzase el encabezamiento del artculo 20 por el

siguiente:
Sin perjuicio de lo dispuesto en los Ttulos IV y V de este
Captulo, para el desempeo de sus funciones el director tendr, entre otras, las
siguientes atribuciones:.
b) Sustityese la letra a) por la siguiente:
a) Velar y, en su caso, dirigir la ejecucin de los planes,
programas y acciones de salud de la Red Asistencial; como asimismo,
coordinar, asesorar y controlar el cumplimiento de las normas, polticas, planes
y programas del Ministerio de Salud en todos los establecimientos del Servicio.
Determinar el tipo de atenciones de salud que harn los
hospitales autogestionados y la forma en que stos se relacionarn con los
dems establecimientos de la Red, en los trminos del artculo 25 B..
c) Modificase la letra h) de la siguiente manera:
i) En su prrafo segundo, reemplzanse las palabras Las
transacciones a que se refiere el inciso anterior por Los contratos de
transaccin.
ii) Agrgase, como prrafo tercero, nuevo el siguiente:
Podrn enajenarse bienes muebles e inmuebles a ttulo
gratuito, slo a favor del fisco y de otras entidades pblicas, previa autorizacin
del Ministerio de Salud..
d) Sustityese la letra m) por la siguiente:
m) Delegar sus atribuciones conforme a la ley;.
e) Sustityense, en la letra n), la conjuncin y y la coma
(,) que le antecede, por un punto y coma (;).
f) Interclanse, a continuacin de la letra n), las siguientes

letras o), p), q), r) y s) nuevas, pasando la actual letra ) a ser letra t):
o) Declarar la exclusin, declaracin de estar fuera de uso
o dar de baja, los bienes muebles del Servicio, pudiendo utilizar cualquier
mecanismo que asegure la publicidad y libre e igualitaria participacin de
terceros en la enajenacin;
p) Disponer, mediante resolucin fundada, la comisin de

servicios de los funcionarios de su dependencia y que no formen parte del
personal del Establecimiento de Autogestin en Red, conforme al artculo 25 K,
en cualquiera de los establecimientos pblicos de la Red Asistencial, siempre
que dicho establecimiento est situado en la misma ciudad en que ste se
desempee. La comisin de servicio podr tener lugar en una ciudad diferente,
siempre que el funcionario consienta en ello.
En caso alguno estas comisiones podrn significar el
desempeo de funciones de inferior jerarqua a las del cargo o ajenas a los
conocimientos que ste requiere, ni podrn importar menoscabo para el
funcionario.
Podr disponerse que dicha comisin sea cumplida en
jornadas totales o parciales, as como en das determinados de la semana.
Los funcionarios no podrn ser designados en comisin de
servicios durante ms de dos aos. No obstante, a peticin del funcionario y de
comn acuerdo podr prorrogarse la comisin por el plazo que convengan las
partes.
Los funcionarios mantendrn, por el tiempo que dure la
comisin de servicios, todos los beneficios remuneracionales que por ley les
correspondieren.
El funcionario respecto de quien se disponga la comisin

de servicios, que estimare que sta le produce menoscabo podr solicitar la
reposicin de la resolucin ante el Director. La resolucin del Director podr ser
apelada ante el Secretario Regional Ministerial de Salud dentro del trmino de
diez das hbiles contado desde la fecha en que se le comunique dicha
resolucin o la que deseche la reposicin.
Sin perjuicio de lo dispuesto en esta letra, el Director podr
designar en comisin de servicios a los funcionarios conforme a las normas que
establece la ley N 18.834, Estatuto Administrativo ;
q) Celebrar convenios de gestin con las respectivas
entidades administradoras de salud municipal, o con establecimientos de
atencin primaria, que tengan por objeto, entre otros, asignar recursos
asociados al cumplimiento de metas sanitarias, aumento de la resolutividad de
sus establecimientos y mejoramiento de los niveles de satisfaccin del usuario.
Los referidos convenios debern contemplar, en general, los objetivos y metas,
prestaciones y establecimientos de atencin primaria involucrados, as como las
actividades a realizar, indicadores, medios de verificacin y las medidas que se
adoptarn en caso de incumplimiento de las obligaciones contradas.
Los convenios de gestin debern aprobarse por

resolucin fundada del Director del Servicio, en la que se consignarn los
antecedentes que justifiquen su celebracin y los criterios utilizados para elegir
a los establecimientos participantes. Los convenios podrn extenderse a otros
establecimientos municipales de atencin primaria que lo soliciten, siempre que
exista disponibilidad presupuestaria para esos fines y que se presenten
antecedentes que lo justifiquen desde los puntos de vista econmico y sanitario;
r) Evaluar el cumplimiento de las normas tcnicas, planes
y programas que imparta el Ministerio de Salud a los establecimientos de
atencin primaria de salud, y el cumplimiento de las metas fijadas a dichos
establecimientos en virtud de los convenios celebrados conforme a la letra
anterior y al artculo 57 de la ley N 19.378. Si el Director del Servicio verificara
un incumplimiento grave de las obligaciones sealadas anteriormente, podr
representar tal circunstancia al alcalde respectivo. Asimismo, dicha
comunicacin ser remitida al intendente regional, para los efectos de lo
dispuesto en el artculo 9 de la ley N 18.695, Orgnica Constitucional de
Municipalidades;
s) Elaborar el presupuesto de la Red Asistencial de Salud
a su cargo y formular las consideraciones y observaciones que le merezcan los
presupuestos de los hospitales autogestionados, y..
siguientes artculos 21 A y 21 B, nuevos:
Artculo 21 A.- En cada Servicio de Salud existir un

Consejo de Integracin de la Red Asistencial, en adelante el Consejo de
Integracin, de carcter asesor y consultivo, presidido por el Director del
Servicio de Salud, al que le corresponder asesorar al Director y proponer todas
las medidas que considere necesarias para optimizar la adecuada y eficiente
coordinacin y desarrollo entre la Direccin del Servicio, los Hospitales y los
establecimientos de atencin primaria, sean stos propios del Servicio o
establecimientos municipales de atencin primaria de salud. Asimismo, le
corresponder analizar y proponer soluciones en las reas en que se presenten
dificultades en la debida integracin de los referidos niveles de atencin de los
usuarios.
El Consejo estar constituido por representantes de
establecimientos de salud pblicos, de todos los niveles de atencin, y privados
que integren la Red Asistencial del Servicio.
Artculo 21 B.- El nombre de los establecimientos

dependientes del Servicio de Salud ser determinado mediante decreto
supremo expedido a travs del Ministerio de Salud, a proposicin del respectivo
Director del Servicio de Salud, quien deber acompaar, para estos efectos, la
opinin del Consejo Regional correspondiente..
20) Sustityese, en el artculo 23, la frase: "del decreto con

fuerza de ley N 338, de 1960" por la siguiente: "d e la ley N 18.834".
"Artculo 24.- Los Servicios se financiarn con los
siguientes recursos:
a) Con los aportes y pagos que efecte el Fondo Nacional
de Salud por las prestaciones que otorguen a los beneficiarios de la ley N
18.469, a valores que representen los niveles de costos esperados de las
prestaciones, de acuerdo a los presupuestos aprobados;
b) Con los fondos que ponga a su disposicin la
Subsecretara de Salud Pblica o el Secretario Regional Ministerial para la
ejecucin de acciones de salud pblica;
c) Con las tarifas que cobren, cuando corresponda, por los
servicios y atenciones que presten, fijadas en aranceles, convenios u otras
fuentes;
d) Con los frutos que produzcan sus bienes propios y con

el producto de la enajenacin de esos mismos bienes. Esta norma no se
aplicar a la parte de dichos recursos que, por disposicin especial o por acto
testamentario o de donacin, tenga un destino o finalidad determinado;
e) Con las donaciones que se le hagan y las herencias y
legados que acepte, lo que deber hacer con beneficio de inventario. Dichas
donaciones y asignaciones hereditarias estarn exentas de toda clase de
impuestos y de todo gravamen o pago que les afecten. Las donaciones no
requerirn del trmite de insinuacin;
f) Con las participaciones, contribuciones, arbitrios,
subvenciones, aportes, transferencias, rentas, utilidades, multas y otros
recursos que reciban, y
g) Mediante presentacin de proyectos
concursables y a instituciones u organismos solidarios.".
fondos

siguientes Ttulos IV y V, nuevos:
TITULO IV
DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE AUTOGESTION EN RED
Prrafo I
De la creacin y funciones
Artculo 25 A.- Los establecimientos de salud

dependientes de los Servicios de Salud, que tengan mayor complejidad tcnica,
desarrollo de especialidades, organizacin administrativa y nmero de
prestaciones, obtendrn la calidad de Establecimientos de Autogestin en
Red, con las atribuciones y condiciones que seala este Ttulo, si cumplen los
requisitos que se determinen en el Reglamento a que se refiere el inciso
siguiente.
Un reglamento, suscrito por el Ministro de Salud, deber
regular, entre otras materias, el sistema de obtencin de dicha calidad y el
proceso de evaluacin del cumplimiento de los requisitos exigidos y los
mecanismos de evaluacin y control de su gestin. Asimismo, podr establecer

diferentes requisitos y mecanismos de evaluacin de acuerdo a la complejidad,
especializacin de los recursos humanos, organizacin administrativa y
prestaciones que otorguen, como tambin aquellos requisitos mnimos y
comunes que todos stos debern cumplir, los que debern estar referidos, al
menos, al cumplimiento de metas y objetivos sanitarios, a gestin financiera,
gestin de personal, gestin del cuidado e indicadores y estndares fijados en
convenios y normas.
Estos establecimientos debern tener procedimientos de
medicin de costos, de calidad de las atenciones prestadas y de satisfaccin de
los usuarios.
Mediante resolucin fundada conjunta de los Ministerios
de Salud y de Hacienda, se reconocer la calidad de Establecimiento de
Autogestin en Red a aquellos que cumplan los requisitos sealados en el
Reglamento, los que estarn sujetos a las normas de este Ttulo, conforme el
inciso primero.
Los establecimientos que obtengan la calidad de
"Establecimiento de Autogestin en Red" sern rganos funcionalmente
desconcentrados del correspondiente Servicio de Salud, conforme a lo
dispuesto en el artculo 33 de la ley N18.575 y a las normas de la presente ley.
No obstante, en el ejercicio de las atribuciones
radicadas por ley en su esfera de competencia, no comprometern sino los
recursos y bienes afectos al cumplimiento de sus fines propios a que se refieren
los artculos 25 L y 25 M.
Los Establecimientos de Autogestin en Red, dentro de su
nivel de complejidad, ejecutarn las acciones de salud que corresponden a los
Servicios de Salud de acuerdo a la ley.
Artculo 25 B.- El Establecimiento, como parte integrante
de la Red Asistencial, deber, a lo menos:
1. Desarrollar el tipo de actividades asistenciales, grado de
complejidad tcnica y especialidades que determine el Director del Servicio de
Salud respectivo, de acuerdo al marco que fije el Subsecretario de Redes
Asistenciales en conformidad con los requerimientos y prioridades sanitarias
nacionales y de la respectiva Red Asistencial;
2.Atender beneficiarios de la ley N 18.469 y de l a ley
N 16.744, que hayan sido referidos por alguno de l os establecimientos de
las Redes Asistenciales que correspondan, conforme a las normas que
imparta el Subsecretario de Redes Asistenciales y el Servicio de Salud, y
los casos de urgencia o emergencia, en el marco de la ley y los convenios
correspondientes;
3. Mantener sistemas de informacin compatibles con los
de la Red Asistencial correspondiente, los que sern determinados por el
Subsecretario de Redes Asistenciales;
4.Entregar informacin estadstica y de atencin de
pacientes que le sea solicitada, de acuerdo a sus competencias legales, por
el Ministerio de Salud, el Fondo Nacional de Salud, el Servicio de Salud, la
Superintendencia de Salud, los establecimientos de la Red Asistencial
correspondiente o alguna otra institucin con atribuciones para solicitarla.
Los Establecimientos de Autogestin en Red que estn
destinados a la atencin preferente de una determinada especialidad, con
exclusin de las especialidades bsicas, de alta complejidad tcnica y de
cobertura nacional, formarn parte de una Red Asistencial de Alta Especialidad
de carcter nacional coordinada por el Subsecretario de Redes Asistenciales,
conforme a un reglamento del Ministerio de Salud. Para los efectos de lo
dispuesto en los nmeros 1 y 2 del inciso primero, debern sujetarse
exclusivamente a las normas que imparta dicho Subsecretario.
Artculo 25 C.- El Establecimiento estar a cargo de un
Director, el que corresponder al segundo nivel jerrquico del Servicio de Salud
para los efectos del artculo TRIGSIMO SPTIMO de la ley N19.882. Tendr
las atribuciones a que se refieren los artculos 25 E y 25 F.
El cargo de Director de Establecimiento deber ser servido
en jornada completa de 44 horas semanales y remunerado conforme al sistema
del decreto ley N249, de 1974, y sus normas comple mentarias, segn el grado
de la escala en que se encuentre ubicado el cargo en la respectiva planta de
personal. Deber ser un profesional universitario con competencia en el mbito
de la gestin en salud.
Los mecanismos y procedimientos de coordinacin y
relacin entre el Director del Establecimiento y el Director del Servicio de Salud
correspondiente se regirn por lo establecido en la ley y por los convenios de
desempeo que se celebren de conformidad con ella.
El convenio de desempeo deber establecer
especialmente directivas sanitarias relacionadas con el cumplimiento de
objetivos sanitarios y de integracin a la Red, como asimismo metas de
desempeo presupuestario.
Sin perjuicio de lo establecido en los artculos
QUINCUAGSIMO SPTIMO Y QUINCUAGSIMO OCTAVO de la ley N
19.882, el Director del Establecimiento ser removido por el Director del
Servicio de Salud de comprobarse el incumplimiento del convenio de
desempeo o falta grave a sus deberes funcionarios. En los casos de remocin

se requerir la consulta previa al Ministro de Salud, salvo en las situaciones
previstas en el inciso cuarto del artculo 25 I.
Artculo 25 D.- Existir un Consejo Consultivo de los
Usuarios, el que estar compuesto por 5 representantes de la comunidad
vecinal y 2 representantes de los trabajadores del establecimiento.
El Consejo Consultivo tendr la funcin de asesorar al
director del establecimiento en la fijacin de las polticas de ste y en la
definicin y evaluacin de los planes institucionales.
Asimismo, en el primer trimestre de cada ao, el Director
presentar al Consejo Consultivo el plan de actividades a desarrollar por el
establecimiento durante el ao, as como la cuenta pblica anual del mismo.
Un reglamento determinar las materias, integrantes y
procedimientos que correspondan para el correcto desarrollo de las tareas que
competan al Consejo Consultivo.
El Director contar tambin con la asesora de un Consejo

Tcnico, el que tendr por objetivo colaborar en los aspectos de gestin en que el
Director requiera su opinin, as como propender a la mejor coordinacin de todas
las actividades del establecimiento.
El Consejo ser presidido por el Director y estar constituido
por representantes de las distintas jefaturas del establecimiento, conforme lo
establezca el reglamento.
Artculo 25 E.- La administracin superior y control del

establecimiento correspondern al Director. El Director del Servicio de Salud no
podr interferir en el ejercicio de las atribuciones que le confiere este ttulo al
Director del Establecimiento, ni alterar sus decisiones. Con todo, podr solicitar
al Director del Establecimiento la informacin necesaria para el cabal ejercicio
de las funciones de ste.
Artculo 25 F.- En el Director estarn radicadas las
funciones de direccin, organizacin y administracin del correspondiente
establecimiento y en especial tendr las siguientes atribuciones:
a) Dirigir la ejecucin de los programas y acciones de
salud y coordinar, asesorar, inspeccionar y controlar todas las dependencias del
Establecimiento.
b) Disear y elaborar un plan de desarrollo del
Establecimiento.
c) Organizar internamente el Establecimiento y asignar las
tareas correspondientes, conforme a la presente ley, el Cdigo Sanitario y las
dems normativas vigentes.
d) Elaborar y presentar al Director del Servicio de Salud
correspondiente, el que lo remitir al Subsecretario de Redes Asistenciales con
un informe, el proyecto de presupuesto del Establecimiento, el plan anual de
actividades asociado a dicho presupuesto y el plan de inversiones, conforme a
las necesidades de ampliacin y reparacin de la infraestructura, de reposicin
del equipamiento de ste y a las polticas del Ministerio de Salud.
Sin perjuicio de las instrucciones generales que imparta la
Direccin de Presupuestos para estos efectos, el Director deber priorizar las
actividades y el plan de inversiones, detallando el costo de cada una de ellas y
justificando la priorizacin propuesta. El presupuesto indicar detalladamente el
estado del cobro de las prestaciones otorgadas y devengadas.
El Subsecretario de Redes Asistenciales, mediante
resolucin, aprobar los presupuestos de los Establecimientos Autogestionados
y el del Servicio, a ms tardar el 15 de diciembre de cada ao, o el siguiente da
hbil, si el 15 fuera feriado, sobre la base del presupuesto aprobado al Servicio
de Salud correspondiente y de las instrucciones que imparta la Direccin de
Presupuestos. Dicha resolucin deber, adems, ser visada por la Direccin de
Presupuestos. Si vencido el plazo el Subsecretario no hubiera dictado la
resolucin, el presupuesto presentado por el Director se entender aprobado
por el solo ministerio de la ley.
En cada uno de los presupuestos de los Establecimientos
Autogestionados y de los Servicios de Salud, se fijar la dotacin mxima de
personal; los recursos para pagar horas extraordinarias en el ao; los gastos de
capacitacin y perfeccionamiento; el gasto anual de viticos; la dotacin de
vehculos y la cantidad de recursos como lmite de disponibilidad mxima por
aplicacin de la ley N 19.664 y dems autorizaciones mximas consideradas
en el respectivo presupuesto, todo ello conforme a las instrucciones que imparta
la Direccin de Presupuestos para la elaboracin del proyecto de Ley de
Presupuestos. Si el presupuesto aprobado por el Subsecretario de Redes
Asistenciales es menor que el solicitado por el Director del Establecimiento, el
subsecretario deber indicar los componentes del plan anual de actividades y
del plan de inversiones que debern reducirse para ajustarse al presupuesto
aprobado.
e) Ejecutar el presupuesto y el plan anual del
establecimiento, de acuerdo con las normas relativas a la administracin
financiera del Estado.
El director podr modificar el presupuesto y los montos

determinados en sus glosas.
Dichas modificaciones podrn ser rechazadas mediante
resolucin del Subsecretario de Redes Asistenciales, de acuerdo con las
instrucciones impartidas por la Direccin de Presupuestos. Si el Subsecretario
no se pronuncia en el plazo de quince das, contados desde la recepcin de la
solicitud, sta se entender aceptada.
Copia de todos los actos relativos a las
modificaciones presupuestarias debern ser remitidas al Servicio de Salud
correspondiente y a la Direccin de Presupuestos.
f) Ejercer las funciones de administracin del personal
destinado al establecimiento, en tanto correspondan al mbito del mismo, en
materia de suplencias, capacitacin, calificaciones, jornadas de trabajo,
comisiones de servicio, cometidos funcionarios, reconocimiento de
remuneraciones, incluyendo todas aquellas asignaciones y bonificaciones que
son concedidas por el Director del Servicio, feriados, permisos, licencias
mdicas, prestaciones sociales, responsabilidad administrativa y dems que
establezca el reglamento.
Respecto del personal a contrata y al
contratado sobre la base de honorarios, el Director del Establecimiento ejercer
las funciones propias de un jefe superior de servicio.
Un Reglamento, emitido a travs del Ministerio de Salud,
el que tambin ser suscrito por el Ministro de Hacienda, establecer las
normas necesarias para ejercer las funciones de que trata el presente literal.
g) Celebrar contratos de compra de servicios de cualquier
naturaleza, con personas naturales o jurdicas, para el desempeo de todo tipo
de tareas o funciones, generales o especficas, aun cuando sean propias o
habituales del Establecimiento.
El gasto por los contratos sealados en esta letra no podr

exceder el 20% del total del presupuesto asignado al establecimiento
respectivo.
h) Celebrar contratos regidos por la ley N 18.803 .
i) Ejecutar y celebrar toda clase de actos y contratos sobre
bienes muebles e inmuebles y sobre cosas corporales o incorporales que hayan
sido asignadas o afectadas al Establecimiento y las adquiridas por ste, y
transigir respecto de derechos, acciones y obligaciones, sean contractuales o
extracontractuales.
Los contratos de transaccin debern ser aprobados por
resolucin del Ministerio de Hacienda, cuando se trate de sumas superiores a
cinco mil unidades de fomento.
Con todo, no podrn enajenarse los inmuebles sin que
medie autorizacin previa otorgada por resolucin del Ministerio de Salud, y con
sujecin a las normas de los decretos leyes N 1.05 6, de 1975, o N 1.939, de
1977. Cuando la enajenacin de bienes muebles alcance las siete mil unidades
tributarias mensuales en un ao, todas las que le sucedan requerirn la
autorizacin previa del Director del Servicio de Salud respectivo.
Asimismo, sin perjuicio de lo dispuesto en la letra r),
podrn enajenarse bienes muebles e inmuebles a ttulo gratuito, slo a favor del
Fisco y de otras entidades pblicas.
j) Celebrar convenios regidos por el decreto con fuerza de
ley N 36, de 1980, del Ministerio de Salud.
k) Celebrar convenios con el Servicio de Salud respectivo,
con otros Establecimientos de Autogestin en Red, con Establecimientos de
Salud de Carcter Experimental, y con entidades administradoras de salud
primaria pertenecientes a su territorio, en los que se podrn proveer todos los
recursos necesarios para la ejecucin del convenio, mediante la destinacin de
funcionarios a prestar colaboracin en ste, el traspaso de fondos
presupuestarios u otras modalidades adecuadas a su naturaleza. En particular,
podr estipularse el aporte de medicamentos, insumos y otros bienes fungibles
de propiedad del establecimiento. Los bienes inmuebles, equipos e
instrumentos podrn cederse en comodato o a otro ttulo no traslaticio de
dominio, y sern restituidos a su terminacin.
Los convenios con entidades que no sean parte de su Red
Asistencial debern contar con la aprobacin del Director del Servicio.
l) Celebrar convenios con personas naturales o jurdicas,

de derecho pblico o privado, tengan o no fines de lucro, con el objetivo de que
el Establecimiento otorgue prestaciones y acciones de salud, pactando los
precios y modalidades de pago o prepago que se acuerden, conforme a las
normas que impartan para estos efectos los Ministerios de Salud y de
Hacienda.
Las personas o instituciones que celebren dichos
convenios estarn obligadas al pago ntegro de la prestacin otorgada. El
incumplimiento de las obligaciones por parte del beneficiario de la prestacin o

accin de salud no afectar a la obligacin contrada con el Establecimiento por
parte de las personas o instituciones celebrantes del convenio.
Los convenios con las instituciones de salud previsional
estarn sujetos a lo dispuesto en los artculos 22 y 33 de la ley N 18.933 en
relacin con el uso de camas.
Los convenios a que se refiere esta letra no podrn, en
ningn caso, significar postergacin o menoscabo de las atenciones que el
Establecimiento debe prestar a los beneficiarios legales. En consecuencia, con
la sola excepcin de los casos de emergencia o urgencia debidamente
calificadas, dichos beneficiarios legales se preferirn por sobre los no
beneficiarios. La auditora sealada en el artculo 25 H deber determinar el
cumplimiento de lo preceptuado en este prrafo.
La infraccin de los funcionarios a lo dispuesto en este
artculo har incurrir en responsabilidad y traer consigo las medidas
disciplinarias que establece el artculo 116 de la ley N 18.834.
m) Celebrar convenios con profesionales de la salud que
sean funcionarios del Sistema Nacional de Servicios de Salud y que cumplan
jornadas de a lo menos 22 horas semanales cuando tengan por objeto atender
a sus pacientes particulares en el establecimiento. En estos casos, dicha
atencin deber realizarse fuera del horario de su jornada de trabajo. Por
resolucin fundada se podr autorizar convenios con profesionales que
cumplan jornada de 11 horas semanales o con profesionales que no sean
funcionarios del sistema, previa aprobacin del Director del Servicio de Salud.
Estos convenios no podrn discriminar arbitrariamente,
debern ajustarse al reglamento y a las instrucciones que impartan
conjuntamente los ministerios de Salud y de Hacienda y, en virtud de ellos, se
podrn destinar a hospitalizacin los pensionados.
El paciente particular deber garantizar debidamente el
pago de todas las obligaciones que para ste se generan con el
Establecimiento por la ejecucin del convenio, conforme a las instrucciones de
los ministerios de Salud y de Hacienda.
En todo caso, se dar prioridad al pago de los gastos en
que haya incurrido el Establecimiento, y ste no ser responsable de los daos
que se produzcan como consecuencia de dichas prestaciones o acciones de
salud, con excepcin de los perjuicios causados directamente por negligencia
del Establecimiento.
Los convenios a que se refiere esta letra no podrn, en
ningn caso, significar postergacin o menoscabo de las atenciones que el
Establecimiento debe prestar a los beneficiarios legales. En consecuencia, con

la sola excepcin de los casos de emergencia o urgencia debidamente
calificadas, dichos beneficiarios legales se preferirn por sobre los no
beneficiarios. La auditora sealada en el artculo 25 H deber determinar el
cumplimiento de lo preceptuado en este prrafo.
La infraccin de los funcionarios a lo dispuesto en este
artculo har incurrir en responsabilidad y traer consigo las medidas
disciplinarias que establece el artculo 116 de la ley N 18.834.
n) Celebrar convenios con el Fondo Nacional de Salud y
con el servicio de salud correspondiente por las prestaciones que otorgue el
Establecimiento a los beneficiarios de la ley N18. 469 en la Modalidad de
Atencin Institucional. En el caso de la Modalidad de Libre Eleccin se aplicarn
las normas generales de la ley N18.469.
Con el exclusivo objetivo de verificar que los convenios
cumplan con el artculo 25 B, el respectivo Director del Servicio de Salud, o el
Subsecretario de Redes Asistenciales en el caso de los establecimientos que
formen parte de la Red Asistencial de Alta Especialidad, deber aprobarlos
previamente, dentro de los quince das siguientes a su recepcin. Despus de
ese plazo, si no se han hecho objeciones fundadas, los convenios se
entendern aprobados.
Las controversias que se originen por
precedente sern resueltas por el Ministro de Salud.
el
prrafo
) Otorgar prestaciones a los beneficiarios de la ley N

18.469, de acuerdo a las normas legales y reglamentarias vigentes, para lo cual
podr celebrar convenios con los Servicios de Salud, a fin de establecer las
condiciones y modalidades que correspondan.
o) Ejecutar acciones de salud pblica, de acuerdo a las
normas legales y reglamentarias vigentes, para lo cual podr celebrar
convenios con el Secretario Regional Ministerial y el Subsecretario de Salud
Pblica, a fin de establecer las condiciones y modalidades que correspondan.
p) Establecer en forma autnoma un arancel para la
atencin de personas no beneficiarias de la ley N1 8.469, el cual en ningn
caso podr ser inferior al arancel a que se refiere el artculo 28 de dicha ley.
q) Realizar operaciones de leasing e invertir excedentes
estacionales de caja en el mercado de capitales, previa autorizacin expresa
del Ministerio de Hacienda.
r) Declarar la exclusin, declaracin de estar fuera de uso
y dar de baja los bienes muebles del Establecimiento, pudiendo utilizar
cualquier mecanismo que asegure la publicidad y libre e igualitaria participacin

de terceros en la enajenacin.
s) Delegar, bajo su responsabilidad, y de conformidad con
lo establecido en la ley N 18.575, atribuciones y facultades en los funcionarios
de su dependencia.
t) Conferir mandatos en asuntos determinados.
u) Desempear las dems funciones y atribuciones que le
asignen las leyes y reglamentos.
v) Condonar, total o parcialmente, en casos excepcionales
y por motivos fundados, con acuerdo del Director del Servicio de Salud
respectivo, la diferencia de cargo del afiliado de la ley N 18.469, de
acuerdo a criterios previamente definidos mediante resolucin fundada del
Director del Fondo Nacional de Salud.
Las inversiones que se financien con recursos propios y
que superen las diez mil unidades tributarias mensuales, debern contar con la
autorizacin del Director del Servicio de Salud respectivo.
Para todos los efectos legales, la representacin judicial y
extrajudicial del Servicio de Salud respectivo se entender delegada en el
Director del Establecimiento, cuando ejerza las atribuciones sealadas en este
artculo. Notificada la demanda, deber ponerla, en el plazo de 48 horas, en
conocimiento personal del Director del Servicio de Salud correspondiente, quien
deber adoptar las medidas administrativas que procedieran y podr intervenir
como coadyuvante en cualquier estado del juicio.
Artculo 25 G.- El Establecimiento estar sujeto a una
evaluacin anual del Subsecretario de Redes Asistenciales, para verificar el
cumplimiento de los estndares determinados por resolucin conjunta de los
Ministerios de Salud y de Hacienda, que incluirn a lo menos las siguientes
materias:
a) Cumplir las obligaciones que establece el artculo 25 B,
para lo que se requerir un informe al Director del Servicio de Salud
correspondiente, salvo en los casos de establecimientos que formen parte de la
Red Asistencial de Alta Especialidad;
b) Estar registrado en la Superintendencia de Salud como

prestador institucional de salud acreditado;
c) Haber implementado satisfactoriamente sistemas o
mecanismos de gestin y desarrollo de competencias en reas tales como

planificacin y control de gestin; administracin de personal; atencin y apoyo
al usuario; administracin financiero-contable y auditora interna; sistemas de
cuenta pblica a la comunidad, entre otras;
d) Mantener el equilibrio presupuestario y financiero,
definido como la igualdad que debe existir entre los ingresos y gastos
devengados y que el pago de las obligaciones devengadas y no pagadas se
efecte en un plazo no superior a sesenta das;
e) Lograr el cumplimiento de las metas que se determinen
con relacin a niveles de satisfaccin de los usuarios;
f) Lograr una articulacin adecuada dentro de la Red
Asistencial, para lo que se requerir un informe del Director del Servicio de
Salud correspondiente, salvo en los casos de establecimientos que formen
parte de la Red Asistencial de Alta Especialidad, y
g) Cumplir las metas de registro y reduccin de listas de
espera que se hubieren convenido con el Director del Servicio de Salud o el
Subsecretario de Redes Asistenciales, segn corresponda, para lo que se
requerir un informe del Director del Servicio de Salud correspondiente, salvo
en los casos de establecimientos que formen parte de la Red Asistencial de Alta
Especialidad.
Artculo 25 H.- El establecimiento deber efectuar
auditoras de la gestin administrativa y financiera a lo menos una vez al ao,
las que podrn ser realizadas por auditores externos conforme las normas que
imparta el Subsecretario de Redes Asistenciales.
Sin perjuicio de lo anterior y de las respectivas normas de
contabilidad gubernamental, el Establecimiento deber elaborar estados
financieros trimestrales en la forma que defina el reglamento.
Se enviar copia de los informes y estados financieros al
Subsecretario de Redes y al Director del Servicio de Salud respectivo.
Artculo 25 I.- Detectado por el Subsecretario de Redes

Asistenciales, el Director del Servicio de Salud respectivo o el Superintendente
de Salud el incumplimiento de los estndares sealados en el artculo 25
G, el
Subsecretario representar al Director del Establecimiento la situacin y le

otorgar un plazo de 15 das hbiles, el que podr ser prorrogado por una sola
vez, para que presente un Plan de Ajuste y Contingencia.

La Subsecretara, conjuntamente con la Direccin de
Presupuestos, dispondr de un plazo mximo de 15 das hbiles para
pronunciarse acerca del Plan de Ajuste y Contingencia, ya sea aprobndolo o
rechazndolo.
Si la Subsecretara aprueba el plan presentado, ste
deber ejecutarse en el plazo que acuerden, el que no podr exceder de ciento
veinte das. Al cabo de este plazo, deber evaluarse si se subsanaron los
incumplimientos que se pretendieron regularizar con su implementacin.
La no presentacin del plan, su rechazo o la evaluacin
insatisfactoria del mismo, se considerarn incumplimiento grave del convenio de
desempeo por parte del Director del Establecimiento el cual, en estos casos,
cesar en sus funciones de Director por el solo ministerio de la ley. Asimismo,
en tanto no se restablezca el nivel de cumplimiento de los estndares
establecidos, el personal directivo del respectivo establecimiento no tendr
derecho a la asignacin asociada al cumplimiento de los requisitos sealados,
de acuerdo a las normas establecidas en el Captulo VI de esta ley.
Artculo 25 J.- Mediante resolucin del Subsecretario de

Redes Asistenciales se regular la forma en que la poblacin usuaria del
Establecimiento podr manifestar sus peticiones, crticas y sugerencias.
Prrafo II
Normas especiales de personal
Artculo 25 K.- Los funcionarios de planta o a contrata que
se desempeen en el establecimiento a la fecha de otorgamiento de la calidad
de Establecimiento de Autogestin en Red permanecern destinados a ste.
Sin perjuicio de lo anterior, por resolucin fundada del Director del Servicio de
Salud, a peticin expresa del Director del Establecimiento, podr ponerse
trmino a la destinacin en el establecimiento de determinados funcionarios,
quienes quedarn a disposicin del Servicio de Salud correspondiente, todo ello
cuando lo requieran las necesidades del Servicio y fuere conveniente para el
buen funcionamiento del Establecimiento.
Los contratos a honorarios vigentes a la fecha indicada
continuarn surtiendo sus efectos conforme a las disposiciones contenidas en

ellos.
Prrafo III
De los recursos y bienes del establecimiento
Artculo 25 L.- El Establecimiento, para el desarrollo de
sus funciones, contar con los siguientes recursos:
a) Con aquellos pagos que le efecte el Fondo Nacional
de Salud por las prestaciones que otorgue a los beneficiaros de la ley N18.469;
b) Con aquellos pagos que le efecte el Servicio de Salud
respectivo por las prestaciones que otorgue a los beneficiaros de la ley
N18.469;
c) Con aquellos pagos que le efecte el Subsecretario de
Salud Pblica o el Secretario Regional Ministerial por la ejecucin de acciones
de salud pblica;
d) Con los ingresos que obtenga, cuando corresponda, por
los servicios y atenciones que preste, fijados en aranceles, convenios u otras
fuentes;
e) Con los frutos que produzcan los bienes destinados a
su funcionamiento y con el producto de la enajenacin de esos mismos bienes;
f) Con las donaciones que se le hagan y las herencias y
g) Con las participaciones, contribuciones, arbitrios,
subvenciones y otros recursos que le corresponda percibir;
h) Mediante presentacin de proyectos
concursables y a instituciones u organismos solidarios, e
fondos
i) Con los aportes, transferencias, subvenciones que

reciba de la Ley de Presupuestos del Sector Pblico, de personas naturales y
jurdicas de derecho pblico o privado, nacionales o extranjeras y con los
emprstitos y crditos internos y externos que contrate en conformidad a la ley.
Artculo 25 M.- El establecimiento tendr el uso, goce y

disposicin exclusivo de los bienes races y muebles de propiedad del Servicio
de Salud correspondiente, que se encuentren destinados al funcionamiento de
los servicios sanitarios, administrativos u otros objetivos del Establecimiento, a
la fecha de la resolucin que reconozca su condicin de Establecimiento de
Autogestin en Red, y de los dems bienes que adquiera posteriormente a
cualquier ttulo.
En el plazo de un ao, contado de la fecha sealada en el
inciso anterior, mediante una o ms resoluciones del Subsecretario de Redes
Asistenciales, se individualizarn los bienes muebles e inmuebles de propiedad
del Servicio de Salud que se destinen al funcionamiento del Establecimiento.
Los bienes sealados en este artculo, destinados al
funcionamiento de los servicios sanitarios y administrativos, gozan de
inembargabilidad.
Prrafo IV
De las contiendas de competencia
Artculo 25 N.- Las contiendas de competencia que surjan
entre los directores de los servicios de salud y los directores de los
"Establecimientos de Autogestin en Red", sern resueltas por el Subsecretario
de Redes Asistenciales.
Ttulo V
De los establecimientos de salud de menor complejidad
Artculo 25 .- Los establecimientos de salud

dependientes de los servicio de salud, que tengan menor complejidad tcnica,
desarrollo de especialidades, organizacin administrativa y nmero de
prestaciones, tendrn las atribuciones que seala este ttulo si cumplen los
requisitos que se determinen conforme el artculo 25 P.
Un Reglamento, que ser suscrito por los Ministros de
Salud y de Hacienda, deber regular, entre otras materias, el sistema de
obtencin de las atribuciones y el proceso de evaluacin del cumplimiento de
los requisitos exigidos y los mecanismos de evaluacin y control de su gestin.
Asimismo, podr establecer diferentes requisitos y mecanismos de evaluacin
de acuerdo a la complejidad, especializacin de los recursos humanos,
organizacin administrativa y prestaciones que otorguen, como tambin

aquellos requisitos mnimos y comunes que todos stos debern cumplir, entre
los que se deber contemplar la gestin del personal y la gestin del cuidado.
Mediante resolucin fundada de los Ministerios de Salud y
de Hacienda, se reconocern los establecimientos que cumplan los estndares
sealados, los que estarn sujetos a las normas de este ttulo, conforme el
inciso primero.
Artculo 25 O.- Al Director del Establecimiento
corresponder programar, dirigir, coordinar, supervisar y controlar todas las
actividades de ste para que ellas se desarrollen de modo regular y eficiente,
para lo cual tendr las siguientes atribuciones:
a) Dirigir la ejecucin de los programas y acciones de
salud y coordinar, asesorar, inspeccionar y controlar todas las dependencias del
Establecimiento;
b) Disear y elaborar un plan de desarrollo del
Establecimiento;
c) Organizar internamente el Establecimiento y asignar las
tareas correspondientes, conforme a la presente ley, el Cdigo Sanitario y las
dems normativas vigentes;
d) Presentar anualmente al Director del Servicio el
proyecto de presupuesto del Establecimiento y ejecutarlo una vez aprobado, de
acuerdo a las normas vigentes sobre la materia;
e) Estudiar y presentar al Director del Servicio, iniciativas y
proyectos con sus respectivos anlisis y antecedentes, que tiendan a ampliar o
mejorar las acciones de salud, indicando sus fuentes de financiamiento;
f) En materias de personal el Director podr:
- designar suplentes;
- contratar personal, siempre que no implique aumento de
la dotacin del establecimiento;
- aceptar renuncias voluntarias;
- designar funcionarios en comisiones de servicios y
cometidos funcionales;
- destinar funcionarios dentro del mismo establecimiento o
a otros dependientes del Servicio;
- autorizar, conceder o reconocer feriados; permisos con o
sin goce de remuneraciones dentro del pas; licencias por enfermedad, reposos
preventivos o maternales; y reconocer, prorrogar y poner trmino a
asignaciones familiares y prenatales;
- ordenar la instruccin de investigaciones sumarias y
sumarios administrativos; aplicar medidas disciplinarias, inclusive la suspensin

de funciones; absolver, sobreseer y resolver sobre todas las materias
relacionadas con esos procedimientos;
- declarar accidentes en actos de servicio, y
g) Desempear las dems funciones y atribuciones
especficas que les delegue o encomiende el director del servicio y el
reglamento.
Artculo 25 P.- Un reglamento, suscrito por los ministros de
Salud y de Hacienda, regular los requisitos que deber cumplir el
Establecimiento, los que se referirn a las siguientes materias, a lo menos:
a) Estar registrado en la Superintendencia de Salud como
prestador institucional de salud acreditado;
b) Administrar eficientemente los recursos asignados;
c) Lograr el cumplimiento de las metas que se determinen
con relacin a niveles de satisfaccin de los usuarios, y
d)
Lograr
una
articulacin
adecuada
con
la
Red
Asistencial.
Artculo 25 Q.- El Establecimiento ser evaluado
anualmente por el director del servicio de salud respectivo, en la mantencin del
cumplimiento de los estndares sealados en el artculo anterior. En caso de
que no fuere satisfactoria, se deber remover de su funcin o cargo, segn
corresponda, al Director del Establecimiento. Asimismo, en tanto no se
restablezca el nivel de cumplimiento de los estndares establecidos, el personal
directivo del respectivo establecimiento no tendr derecho a la asignacin
asociada al cumplimiento de los requisitos sealados, de acuerdo a las normas
establecidas en el Captulo VI de esta ley..
23) En el inciso primero del artculo 27:

a) Agrgase, en la letra a), a continuacin de la palabra
"ley" y antes del punto y coma (;), la siguiente frase: "y fiscalizar la recaudacin
de los sealados en la letra b) de dicho artculo".
b) Suprmese, en la letra d), la conjuncin "y", con que
finaliza.
c) Interclanse, a continuacin de la letra d), las siguientes
letras e) y f), nuevas, pasando la actual letra e) a ser letra g):
"e) Conocer y resolver, de acuerdo con la normativa

vigente, los reclamos que sus beneficiarios efecten, conforme a los
procedimientos que fije el Ministerio de Salud, sin perjuicio de la competencia
de otros organismos pblicos, conforme a la ley;
f) Tratar datos personales o sensibles con el fin de

proteger la salud de la poblacin o para la determinacin y otorgamiento de
beneficios de salud. Para los efectos previstos en este nmero, podr requerir
de las personas naturales o jurdicas, pblicas o privadas, la informacin que
fuere necesaria. Todo ello conforme a las normas de la ley N 19.628, y..
24) Sustityense, en el prrafo segundo de la letra g) del
artculo 30, las palabras Las transacciones a que se refiere el inciso anterior
por Los contratos de transaccin.
25) Sustityese, en el inciso segundo del artculo 31, el
numeral "28" por el numeral "31".
26) Agrganse, en el inciso tercero del artculo 35, a
continuacin de la palabra farmacologa, los trminos imagenologa,
radioterapia, bancos de sangre..
27) En el artculo 37, incorprase la siguiente letra g),
nueva:
g) Fiscalizar el cumplimiento de normas de calidad y
acreditacin de los laboratorios sealados en la letra a) precedente, conforme al
reglamento a que se refiere el nmero 12 del artculo 4, y las que le sean
encomendadas por otros organismos pblicos del sector salud mediante
convenio..
a) Reemplzanse en el prrafo segundo de la letra d) las
palabras Las transacciones a que se refiere el inciso anterior por Los
contratos de transaccin.
b) Sustityese, en la letra k), la palabra "reglamento" por la
siguiente expresin: "artculo 42".
c) Sustityese la letra l) por la siguiente:
"l) Delegar sus atribuciones conforme a la ley N 18.575.".
d) Agrgase la siguiente letra m), nueva, pasando las

actuales letras m) y n) a ser letras n) y ), respectivamente:
m) Encomendar las labores operativas de inspeccin o

verificacin del cumplimiento de las normas de su competencia, a terceros
idneos debidamente certificados conforme al reglamento respectivo;.
29) Sustityese, en el artculo 40, la frase: "del decreto con
fuerza de ley N 338, de 1960" por la siguiente: "d e la ley N 18.834".
Artculo 42.- La estructura y organizacin interna del
Instituto se determinarn conforme lo establecido en el artculo 31 de la ley N
18.575, la planta y dotacin mxima y las dems normas legales vigentes..
a) Reemplzanse en el prrafo segundo de la letra b) las
palabras Las transacciones a que se refiere el inciso anterior por Los
contratos de transaccin..
b) Sustityese, en la letra e), la palabra "reglamento" por la
siguiente expresin: "artculo 51".
c) Reemplzase la letra f) por la siguiente:
"f) Delegar sus atribuciones conforme a la ley N 18.575.".

Artculo 51.- La estructura y organizacin interna de la
Central se determinarn conforme lo establecido en el artculo 31 de la ley N
18.575, la planta y dotacin mxima y las dems normas legales vigentes..
33) Sustityense, en el inciso segundo del artculo 52, las
letras a) y b) por las siguientes:
"a) El Subsecretario de Redes Asistenciales, o su
representante, quien la presidir;
b) Un representante del Ministro de Salud;".

34) En el Captulo VI:
a) Interclase, entre el epgrafe del Captulo y el artculo
56, lo siguiente:
"TTULO I
Normas Generales"
b) Interclanse, a continuacin del artculo 60, los
siguientes Ttulos II, III, IV, V, VI, VII y VIII, nuevos, pasando los actuales
artculos 61 y 62 a ser 84 y 85, respectivamente.
"TTULO II
De la asignacin de desarrollo y estmulo al desempeo colectivo
Artculo 61.- Establcese, para el personal perteneciente a

las plantas de auxiliares, tcnicos y administrativos, sea de planta o a contrata
de los Servicios de Salud sealados en el artculo 16 de este cuerpo legal,
regidos por la ley N 18.834 y el decreto ley N 249, de 1974, una asignacin de
desarrollo y estmulo al desempeo colectivo, la que contendr un componente
base y otro variable asociado al cumplimiento anual de metas sanitarias y al
mejoramiento de la atencin proporcionada a los usuarios de los organismos
sealados.
Corresponder esta asignacin al personal que haya

prestado servicios para alguna de las entidades sealadas en el inciso anterior,
o para ms de una, sin solucin de continuidad, durante todo el ao objeto de la
evaluacin del cumplimiento de metas fijadas, y que se encuentre, adems, en
servicio al momento del pago de la respectiva cuota de la asignacin.
Artculo 62.- El monto mensual que corresponder a cada

funcionario por concepto de asignacin de desarrollo y estmulo al desempeo
colectivo, se calcular sobre el sueldo base ms las asignaciones establecidas
en los artculos 17 y 19 de la ley N 19.185, y, cuando corresponda, la sealada
en el artculo 2 de la ley N 19.699.
El componente base ascender al 5,5% aplicado sobre la
base sealada en el inciso primero. El componente variable ser de 5,5% de
igual base de clculo, para aquellos funcionarios que se desempeen en las

entidades que hubieren cumplido el 90% o ms de las metas fijadas para el ao
anterior, y de 2,75% para aquellos funcionarios de las entidades que cumplan
entre el 75% y menos del 90% de las metas fijadas.
Artculo 63.- Para efectos de otorgar el componente
variable de la asignacin de desarrollo y estmulo al desempeo colectivo
sealada en los artculos precedentes, se aplicarn las reglas siguientes:
1.- El Ministerio de Salud fijar, antes del 10 de septiembre

de cada ao, las metas sanitarias nacionales para el ao siguiente y los
objetivos de mejoramiento de la atencin proporcionada a los usuarios de cada
uno de los Servicios de Salud.
2.- Conforme al marco sealado en el nmero anterior, el
Director de cada servicio de salud determinar para cada uno de sus
establecimientos, incluida la Direccin del Servicio, las metas especficas y los
indicadores de actividad.
3.- Para efectos de la determinacin de las metas, el
respectivo Director de Servicio deber requerir la opinin de un Comit Tcnico
Consultivo, presidido por dicha autoridad e integrado por el Subdirector Mdico
del Servicio de Salud, por los directores de establecimientos de salud del
servicio, por un representante de la asociacin de funcionarios en que el
personal de tcnicos tenga mayor representacin y por un representante de la
asociacin de funcionarios en que el personal de administrativos y auxiliares
tenga, en su conjunto, mayor representacin, en el respectivo Servicio de
Salud; sin perjuicio de las consultas adicionales a otras instancias que estime
pertinentes.
4.- En relacin con dichas metas especficas, se evaluar
el desempeo de cada establecimiento.
5.- La evaluacin del nivel de cumplimiento de las metas
fijadas a cada establecimiento se efectuar por el Secretario Regional
Ministerial de Salud respectivo, en el plazo que seale el reglamento, a partir de
la informacin proporcionada por los Servicios de Salud y por los propios
establecimientos, la que deber ser entregada por dichas entidades a la
sealada autoridad, a ms tardar, el 31 de enero de cada ao. La resolucin
que dicte el Secretario Regional Ministerial de Salud ser apelable ante el
Ministro de Salud en el plazo de diez das, contado desde el tercer da hbil
siguiente al despacho de la resolucin por carta certificada dirigida al domicilio
del Servicio de Salud correspondiente.
Un reglamento dictado por el Ministerio de Salud, el que

tambin ser suscrito por el Ministro de Hacienda, regular los procedimientos
destinados a la definicin y evaluacin del grado de cumplimiento de las metas
anuales, los plazos que debern cumplirse durante el proceso de evaluacin, el
mecanismo para determinar las asociaciones de funcionarios con mayor
representatividad y sus representantes, y las dems disposiciones necesarias
para el otorgamiento de esta asignacin.
TTULO III
De la asignacin de acreditacin individual y estmulo al desempeo colectivo
Artculo 64.- Establcese, para el personal perteneciente a
la planta de profesionales, sea de planta o a contrata, de los servicios de salud
sealados en el artculo 16 de este cuerpo legal, y para el personal de la planta
de directivos de carrera ubicados entre los grados 17 y 11, ambos inclusive,
regidos por la ley N 18.834 y el decreto ley N 249, de 1974, una asignacin de
acreditacin y estmulo al desempeo colectivo, la que contendr un
componente por acreditacin individual y otro asociado al cumplimiento anual
de metas sanitarias y mejoramiento de la atencin proporcionada a los usuarios
de los organismos sealados.
prestado servicios para alguna de las entidades sealadas en el inciso anterior,
evaluacin del cumplimiento de metas fijadas y que se encuentre, adems, en
funcionario por concepto de asignacin de acreditacin y estmulo al
desempeo colectivo, se calcular sobre el sueldo base ms las asignaciones
establecidas en los artculos 17 y 19 de la ley N 19.185, y, cuando
corresponda, la sealada en el artculo 2 de la ley N 19.699.
El componente de acreditacin individual ascender a un
mximo de 5,5%, conforme a los aos de servicio del funcionario en los
Servicios de Salud o sus antecesores legales, aplicado sobre la base sealada
en el inciso primero. El componente de cumplimiento anual de metas sanitarias
y mejoramiento de la atencin proporcionada a los usuarios, ser de 5,5% de
igual base de clculo, para aquellos funcionarios que se desempeen en las
entidades que hubieren cumplido el 90% o ms de las metas fijadas para el ao
anterior, y de 2,75% para aquellos funcionarios de las entidades que cumplan

entre el 75% y menos del 90% de las metas fijadas.
Artculo 66.- Para efectos de otorgar el componente de
acreditacin individual, se aplicarn las reglas siguientes:
1.- El personal a que se refiere el artculo 64 deber
participar en el proceso de acreditacin cada tres aos, el que consistir en la
evaluacin de las actividades de capacitacin que sean pertinentes al
mejoramiento de la gestin de los organismos y al mejoramiento de la atencin
proporcionada a los usuarios. Para estos efectos, el respectivo Servicio de
Salud deber disponer, al menos una vez al ao, para quienes cumplan el
respectivo perodo, de todas las medidas necesarias para implementar dicho
proceso.
2.- Accedern al beneficio los funcionarios que hubieren
aprobado el proceso de acreditacin.
3.- El monto del componente de acreditacin individual
depender de los aos de servicio del funcionario en los servicios de salud o
sus antecesores legales, segn la siguiente tabla:
Hasta 3 aos
Ms de 3 aos hasta 6 aos
Ms de 6 aos hasta 9 aos
3%
5%
5,5%
4.- Para los funcionarios que tengan ms de nueve aos

de servicio, la asignacin pasar a ser permanente, con un porcentaje igual al
de la ltima acreditacin que hayan aprobado.
5.- En caso de que un funcionario no apruebe uno de los
procesos de acreditacin, no acceder al incremento del componente, pero
mantendr el porcentaje obtenido por las acreditaciones anteriores.
tambin ser suscrito por el Ministro de Hacienda, regular el mecanismo, la
periodicidad y las dems disposiciones necesarias para la implementacin del
procedimiento de acreditacin y el otorgamiento del componente de
acreditacin individual.
Artculo 67.- Para efectos de otorgar el componente por
cumplimiento anual de metas sanitarias y mejoramiento de la atencin
proporcionada a los usuarios, de la asignacin sealada en el artculo 64, se
aplicarn las reglas sealadas en el artculo 63, para cuyo efecto los
funcionarios beneficiarios de esta asignacin tendrn derecho a que un
representante de la asociacin en que el personal profesional tenga mayor

representacin integre el comit sealado en el referido artculo 63.
TTULO IV
De la asignacin de estmulo a la funcin directiva
Artculo 68.- Establcese, para el personal de la planta
directivos de confianza y de carrera superiores al grado 11 de los Servicios
Salud sealados en el artculo 16 de este cuerpo legal, regidos por la ley
18.834 y el decreto ley N 249, de 1974, una asignacin de estmulo que
regir por las siguientes normas:
de
de
N
se
1.- Para el personal directivo que se desempea en

establecimientos de salud que, conforme a lo sealado en el Captulo II, Ttulo
IV de la presente ley, pueden optar a la calidad de "Establecimiento de
Autogestin en Red", esta asignacin estar asociada ntegramente a la
obtencin por parte del establecimiento de la calidad mencionada.
2.- Para el personal directivo que se desempea en
establecimientos de salud de menor complejidad, conforme a lo sealado en el
Captulo II, Ttulo V de la presente ley, esta asignacin estar asociada al
cumplimiento de los requisitos que establece el artculo 25 P.
3.- Para el personal directivo que se desempea en la
Direccin de los Servicios de Salud, esta asignacin estar asociada a tres
factores: la obtencin de la calidad de "Establecimiento de Autogestin en Red"
de los establecimientos de su dependencia, el cumplimiento de los requisitos
exigidos para los establecimientos dependientes de menor complejidad y el
cumplimiento de las metas sanitarias de las entidades administradoras de salud
primaria y sus establecimientos cuando corresponda, ubicadas en el respectivo
territorio jurisdiccional, conforme a lo sealado en el artculo 4 de la ley N
19.813.
prestado servicios para alguna de las entidades sealadas en el inciso primero,
evaluacin del cumplimiento de metas fijadas, y que se encuentre, adems, en

funcionario de la Planta Directiva por concepto de asignacin de estmulo, se
calcular sobre el sueldo base ms las asignaciones establecidas en los
artculos 17 y 19 de la ley N 19.185 y, cuando corresponda, la asignacin de
responsabilidad superior otorgada por el decreto ley N 1.770, de 1977, y la

asignacin del artculo 2 de la ley N 19.699.
Esta asignacin ser de 11% sobre la base sealada en el
inciso primero, para aquellos funcionarios de la planta directiva que se
desempeen en las entidades que obtengan la calidad de "Establecimiento de
Autogestin en Red". El mismo porcentaje ser percibido por los funcionarios
de la planta directiva de los Establecimientos de menor complejidad que
cumplan los requisitos establecidos en el artculo 25 P de esta ley.
Para el personal directivo que se desempee en la
direccin de los servicios de salud, la asignacin corresponder a 11% de la
base de clculo sealada en el inciso primero, conforme a la siguiente
distribucin:
a) Hasta 8% por la obtencin de la calidad de
Establecimiento de Autogestin en Red de los establecimientos de su
dependencia y el cumplimiento de los requisitos exigidos para los
establecimientos dependientes de menor complejidad. El porcentaje por pagar
se determinar multiplicando el 8% por el cuociente resultante de dividir el
nmero de establecimientos que hayan efectivamente obtenido dicha
clasificacin y que hayan cumplido los requisitos referidos, segn el caso, por el
total de los establecimientos dependientes de la direccin del servicio, y
b) Hasta 3% por el cumplimiento de las metas sanitarias
de las entidades administradoras de salud primaria o sus establecimientos
cuando corresponda, ubicadas en el respectivo territorio jurisdiccional del
servicio, conforme a lo sealado en el artculo 4 de la ley N 19.813. En este
caso, el porcentaje por pagar se determinar multiplicando el 3% por el
cuociente resultante de dividir el nmero de entidades y establecimientos que
efectivamente hayan cumplido el 90% o ms de las metas fijadas para el ao
anterior, por el total de entidades administradoras y sus establecimientos,
ubicados en el territorio jurisdiccional del Servicio.
Artculo 70.- Un reglamento dictado por el Ministerio de
Salud, el que tambin ser suscrito por el Ministro de Hacienda, regular el
mecanismo y las dems disposiciones necesarias para otorgar la asignacin
sealada en el artculo 68.
Artculo 71.- Las asignaciones sealadas en los artculos
61, 64 y 68, se pagarn en cuatro cuotas, en los meses de marzo, junio,
septiembre y diciembre de cada ao. El monto por pagar en cada cuota ser
equivalente al valor acumulado en el trimestre respectivo como resultado de la
aplicacin mensual de los porcentajes establecidos precedentemente.
Estas asignaciones tendrn carcter de imponibles para
fines de previsin y salud. Para determinar las imposiciones e impuestos a que
se encuentren afectas, se distribuir su monto en proporcin a los meses que

comprenda el perodo que corresponda y los cuocientes se sumarn a las
respectivas remuneraciones mensuales. Con todo, las imposiciones se
deducirn de la parte que, sumada a las respectivas remuneraciones
mensuales, no exceda del lmite mximo de imponibilidad.
TTULO V
De la asignacin de turno
Artculo 72.- Establcese una asignacin de turno para el
personal de planta y a contrata de los servicios de salud sealados en el
artculo 16 de este cuerpo legal, regidos por la ley N 18.834 y el decreto ley N
249, de 1974, que labora efectiva y permanentemente en puestos de trabajo
que requieren atencin las 24 horas del da, durante todos los das del ao, en
un sistema de turno integrado por cuatro o tres funcionarios, quienes
alternadamente cubren ese puesto de trabajo, en jornadas de hasta doce horas,
mediante turnos rotativos. Estos turnos podrn comprender un nmero de horas
superior a la jornada ordinaria de trabajo del funcionario.
Dicha
asignacin
estar
destinada
a
retribuir
pecuniariamente al referido personal el desempeo de jornadas de trabajo en
horarios total o parcialmente diferentes de la jornada ordinaria establecida en el
artculo 59 de la ley N 18.834, incluso en horario nocturno y en das sbados,
domingos y festivos, acorde con las necesidades de funcionamiento asistencial
ininterrumpido de los establecimientos de salud.
La Ley de Presupuestos, respecto de cada Servicio de
Salud, expresar el nmero mximo de funcionarios afectos al sistema de turno
integrado por
cuatro y por tres funcionarios, separadamente. Para estos
efectos, se considerar la informacin sobre la dotacin de personal, la carga
de trabajo y la complejidad en la atencin prestada por los establecimientos de
salud.
Artculo 73.- Esta asignacin ser imponible slo para

efectos de pensiones y de salud y ser incompatible con la asignacin
establecida en la letra c) del artculo 93 de la ley N 18.834.
El personal que labora en el sistema de turno de que trata
este Ttulo no podr desempear trabajos extraordinarios de ningn tipo, salvo
cuando se trate de trabajos de carcter imprevisto motivados por emergencias
sanitarias o necesidades impostergables de atencin a pacientes, los que
debern ser calificados por el Director del Establecimiento respectivo mediante
resolucin fundada. En estos casos, ser aplicable lo dispuesto en el inciso
segundo del artculo 60 de la ley N 18.834.
Artculo 74.- Para tener derecho a la asignacin de turno,

los funcionarios debern estar formalmente destinados a prestar servicios en
los puestos de trabajo cuya jornada sea ininterrumpida, a travs de
resoluciones anuales del director del establecimiento de salud correspondiente.
Esta asignacin se percibir mientras el trabajador se
encuentre en funciones en los puestos de trabajo mencionados, e integre el
sistema de turnos rotativos cubiertos por cuatro o tres funcionarios,
manteniendo el derecho a percibirla durante los perodos de ausencia con goce
de remuneraciones originados por permisos, licencias y feriado legal. Asimismo,
ser considerada como estipendio de carcter general y permanente, para
efectos del inciso tercero del artculo 21 de la ley N 19.429.
Artculo 75.- Las horas extraordinarias que, en virtud de lo
dispuesto en la letra c) del artculo 93 de la ley N 18.834, puedan percibir los
funcionarios de planta y a contrata de los servicios de salud sealados en el
artculo 16 de este cuerpo legal, regidos por la ley N 18.834 y el decreto ley N
249, de 1974, cualquiera que sea el motivo de su origen, no constituirn
remuneracin permanente para ningn efecto legal. En consecuencia, no se
percibirn durante los feriados, licencias y permisos con goce de
remuneraciones.
TTULO VI
De la asignacin de responsabilidad
Artculo
76.Establcese
una
asignacin
de
responsabilidad para el personal de la planta de profesionales, de planta y a
contrata de los Servicios de Salud sealados en el artculo 16 de este cuerpo
legal, regidos por la ley N 18.834 y el decreto ley N 249, de 1974, con
jornadas de 44 horas, que desempeen funciones de responsabilidad de
gestin en los Hospitales, Consultorios Generales Urbanos y Rurales, Centros
de Referencia de Salud (CRS) y Centros de Diagnstico Teraputico (CDT).
Esta asignacin se otorgar mediante concurso, ser
imponible para los efectos de previsin y salud y se reajustar en la misma
oportunidad y porcentajes en que se reajusten las remuneraciones del sector
pblico. Asimismo, no se considerar base de clculo de ninguna otra
remuneracin.
Durante el perodo en que los profesionales perciban la
asignacin de responsabilidad, tendrn la categora de jefe directo para los
efectos previstos en el Prrafo 3 del Ttulo II de la ley N 18.834.
Artculo 77.- Esta asignacin se otorgar conforme a las
reglas siguientes:
1.- El nmero de cupos por establecimiento es el

determinado en el artculo siguiente.
2.- Para los efectos de realizar el o los concursos
correspondientes, se constituir en el establecimiento respectivo un comit
conformado por el jefe de personal o por quien ejerza las funciones de tal y por
quienes integran el Comit de Seleccin a que se refiere el artculo 18 de la ley
N 18.834. Se considerar, adems, la participacin con derecho a voz de un
representante de la asociacin de funcionarios de los profesionales que, segn
su nmero de afiliados, posea mayor representatividad a nivel local.
3.- En el o los concursos para acceder a esta asignacin,
se considerarn los siguientes factores y con la ponderacin indicada en cada
caso:
FACTORES
Capacitacin pertinente
Evaluacin de Desempeo
Experiencia Calificada
Aptitud para el cargo (Entrevista)
PONDERACIN
30%
20%
20%
30%
4.- El o los cupos disponibles se asignarn en orden de

prelacin al funcionario o funcionarios que logren el mayor puntaje en el
proceso de concurso y slo en la medida en que cumplan con los requisitos
mnimos para su asignacin.
5.- Se otorgar por un perodo mximo de tres aos,
siempre que se desempee efectivamente la funcin de responsabilidad de
gestin en el establecimiento en el que fue otorgada. En todo caso, el
funcionario podr concursar nuevamente por la asignacin, en la medida en que
cumpla los requisitos para ello.
6.- Se deber realizar concurso cada vez que uno o ms
de los cupos asignados al establecimiento quede disponible.
tambin ser suscrito por el Ministro de Hacienda, determinar las funciones de
responsabilidad de gestin que podrn ser objeto de esta asignacin y todas las
otras normas necesarias para la aplicacin de este beneficio. Asimismo,
clasificar los establecimientos de salud cuyos funcionarios tengan derecho a
concursar a esta asignacin, acorde al nivel de complejidad sealado en el
artculo siguiente.
Artculo 78.- Para efecto de la concesin de la asignacin

de responsabilidad, el nmero total de cupos a nivel nacional ser de 1.259, con
un costo anual mximo de $ 515 millones. La Ley de Presupuestos fijar, para
cada Servicio de Salud, el nmero mximo de beneficiarios y los recursos que
se pueden destinar para su pago.
Los cupos mximos por tipo de establecimiento y el valor
individual anual de la asignacin ser el sealado en la tabla siguiente. No
obstante, el monto indicado para cada caso, podr ser aumentado o disminuido
hasta un 10%.
Tipo de Establecimiento
Cupos Mximos
por Persona
13
Monto Anual por

Establecimiento
$ 580.000
Hospital Media Complejidad;
$ 374.000
Hospital Baja Complejidad;
$ 212.000
Centro
de
Diagnstico
Teraputico (CDT) y Centros de
Referencia de Salud (CRS);
$ 212.000
Consultorios Generales Urbanos

y Rurales;
$ 212.000
Alta Complejidad;
La cuanta de los beneficios establecidos en este artculo

corresponde a valores vigentes al 30 de noviembre de 2002, y se reajustarn en
los mismos porcentajes y oportunidades que se hayan determinado y se
determinen para las remuneraciones del sector pblico.
La asignacin otorgada se pagar en cuotas mensuales e
iguales, la primera de las cuales el primer da hbil del mes siguiente al de la
total tramitacin de la resolucin que la conceda.
Artculo 79.- Lo dispuesto en la oracin final de la letra h)

del artculo 1 de la ley N 19.490 ser aplicable a los beneficios referidos en los
artculos 61, 64, 68 y 76 de esta ley.
A los funcionarios que perciban la asignacin de turno
establecida en el artculo 72 del decreto ley N 2.763, de 1979, y que hayan
tenido ausencias injustificadas conforme al artculo 66 de la ley N 18.834, se
les descontar el monto correspondiente de acuerdo a lo indicado en dicho
artculo.
TTULO VII
De la promocin en la carrera funcionaria
Artculo 80.- La promocin de los funcionarios de las
plantas de Tcnicos, Administrativos y Auxiliares de las Subsecretaras del
Ministerio de Salud; del Instituto de Salud Pblica de Chile, de la Central de
Abastecimiento del Sistema Nacional de Servicios de Salud y de los Servicios
de Salud sealados en el artculo 16 de este cuerpo legal, regidos por la ley N
18.834 y el decreto ley N 249, de 1974, se efectuar mediante un
procedimiento de acreditacin de competencias, en el cual se evaluar la
capacitacin, la experiencia calificada y la calificacin obtenida por el personal
en el perodo objeto de acreditacin, con una ponderacin de 33%, 33% y 34%,
respectivamente.
Los funcionarios debern someterse anualmente al
sistema de acreditacin de competencias en el cargo que sirvan.
Con el resultado de los procesos de acreditacin de
competencias, los servicios confeccionarn un escalafn de mrito para el
ascenso, disponiendo a los funcionarios de cada grado de la respectiva planta
en orden decreciente conforme al puntaje obtenido en dicho proceso, el que
tendr una vigencia anual a contar del 1 de enero de cada ao.
Producida una vacante, ser promovido el funcionario que
se encuentre en el primer lugar del referido escalafn. En caso de producirse un
empate, operarn los criterios de desempate establecidos en el artculo 46 de la
ley N18.834.
tambin ser suscrito por el Ministro de Hacienda, fijar los parmetros,
procedimientos, rganos, modalidades especficas para cada planta y dems
normas que sean necesarias para el funcionamiento del sistema de
acreditacin, fundado en criterios tcnicos, objetivos e imparciales, que
permitan una efectiva evaluacin de la competencia e idoneidad de los
funcionarios. Asimismo, establecer las disposiciones necesarias para que los
funcionarios dispongan de informacin oportuna sobre la capacitacin a que se
refiere este artculo y de los procedimientos para acceder a ella.
Sin perjuicio de lo dispuesto en el presente artculo y en el
siguiente, ser aplicable a los funcionarios lo dispuesto en el artculo 45 de la
ley N 18.834.
Respecto del personal sealado en este artculo y en el
siguiente, no ser aplicable lo dispuesto en el artculo 48 de la ley N 18.834.
Artculo 81.- Para todos los efectos legales, la promocin

de los funcionarios de la planta de directivos de carrera y de la planta de
profesionales de las Subsecretaras del Ministerio de Salud; del Instituto de
Salud Pblica de Chile; de la Central de Abastecimiento del Sistema Nacional
de Servicios de Salud y de los Servicios de Salud sealados en el artculo 16 de
este cuerpo legal, regidos por la ley N 18.834 y el decreto ley N 249, de 1974,
se har por concursos internos.
Las bases de los concursos internos considerarn cuatro
factores, a saber: capacitacin pertinente, evaluacin del desempeo, la
experiencia calificada y aptitud para el cargo. Cada uno de estos factores tendr
una ponderacin de 25%.
Para estos efectos existir un comit conformado por el
jefe de personal o por quien ejerza las funciones de tal y por quienes integran el
Comit de Seleccin a que se refiere el artculo 18 de la ley N 18.834. Se
considerar, adems, la participacin con derecho a voz de un representante de
la asociacin de funcionarios de los profesionales que, segn su nmero de
afiliados, posea mayor representatividad a nivel nacional, regional o local,
segn corresponda.
En los concursos ser promovido al cargo vacante el
funcionario que obtenga el mayor puntaje y en ellos podrn participar los
funcionarios profesionales de la planta que se ubiquen en los grados inferiores
segn la siguiente tabla:
GRADO VACANTE
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
GRADOS
QUE
PARTICIPAR
6 - 10
7 - 10
8 10
9 - 11
10 - 12
11 - 13
12 - 14
13 - 15
14 - 16
15 - 17
16 - 17
17 - 18
18
PUEDEN
Los concursos se sujetarn a las siguientes reglas:
1.- Los funcionarios, en un solo acto, debern postular a una

o ms de las plantas respecto de las cuales cumplan con los requisitos legales,
sin especificar cargos o grados determinados dentro de ellas.
2.- La provisin de los cargos vacantes de cada planta se
efectuar, en cada grado, en orden decreciente, conforme al puntaje obtenido por
los postulantes.
3.- Las vacantes que se produzcan por efecto de la
provisin de los cargos, conforme al numeral anterior, se proveern en acto
seguido, como parte del mismo concurso y siguiendo iguales reglas.
4.- En caso de producirse empate, los funcionarios sern
designados conforme al resultado de la ltima calificacin obtenida y, en el evento
de mantenerse esta igualdad, decidir el respectivo Jefe de Servicio.
TTULO VIII
De la dotacin
Artculo 82.- Establcese que hasta el 15% de los empleos
a contrata de la dotacin efectiva de personal de los servicios de salud,
sealados en el artculo 16 de este cuerpo legal, se expresar, para los
asimilados a la planta de profesionales regidos por la ley N 18.834 y el decreto
ley N 249, de 1974, en horas semanales de trabajo y ser distribuido
anualmente entre estos organismos por resolucin del Ministerio de Salud.
Los Servicios de Salud no podrn realizar contrataciones
por menos de 22 horas.
Conforme a lo sealado en el inciso precedente, los
funcionarios que se encuentren contratados en empleos de 44 horas asimilados
a los grados de la planta de profesionales, podrn voluntariamente y previa
aprobacin del respectivo Director de Servicio de Salud, reducir su jornada a
empleos de 22 horas. En tal caso, el Servicio podr contratar profesionales
haciendo uso de las horas que queden disponibles.
Los empleos de profesionales a contrata de 22 horas
darn derecho a percibir en un porcentaje proporcional del 50% los conceptos
remuneracionales a que tiene derecho el desempeo de un empleo de 44 horas
semanales, cualquiera que sea la regulacin especfica de cada uno de ellos.
Un mismo funcionario no podr ser contratado, en total,
por ms de 44 horas, efecto para el cual se considerarn todos los
nombramientos que posea en cualquier rgano de la Administracin del Estado.
Los funcionarios contratados por 22 horas no podrn

desempearse en los puestos de trabajo del sistema de turnos rotativos. En
consecuencia, no tendrn derecho a percibir la asignacin de turno de que trata
el Ttulo V de este Captulo.
Artculo 83.- La junta calificadora que existir en cada uno

de los hospitales que integran los servicios de salud, conforme a lo establecido
en el inciso sexto del artculo 30 de la ley N 18. 834, estar integrada por los
tres funcionarios de ms alto nivel jerrquico, a excepcin del Director del
Hospital, y por un representante del personal elegido por ste. Se considerar,
adems, la participacin con derecho a voz de un representante de la
asociacin de funcionarios que corresponda a la planta a calificar que, segn su
nmero de afiliados, posea mayor representatividad a nivel local.
El Director del Hospital conocer del recurso de apelacin
que puede interponer el funcionario ante la resolucin de la junta calificadora o
de la del jefe directo en el caso del delegado del personal, conforme a lo
establecido en el artculo 43 de la ley N 18.834." .
ARTCULO 2.- Sustityese el artculo 5 del Cdigo
Sanitario por el siguiente:
"Artculo 5.- Cada vez que el presente Cdigo, la ley o el
reglamento aluda a la autoridad sanitaria, deber entenderse por ella al Ministro
de Salud, en las materias que son de competencia de dicha Secretara de Estado;
a los Secretarios Regionales Ministeriales de Salud, como sucesores legales de
los Servicios de Salud y del Servicio de Salud del Ambiente de la Regin
Metropolitana, respecto de las atribuciones y funciones que este Cdigo, la ley o
el reglamento radica en dichas autoridades y que ejercer dentro del territorio
regional de que se trate; y al Director del Instituto de Salud Pblica, en relacin
con las facultades que legalmente le corresponden respecto de las materias
sanitarias que este Cdigo, la ley o el reglamento regula, sin perjuicio de los
funcionarios en quienes estas autoridades hayan delegado vlidamente sus
atribuciones.".
ARTCULO 3.- Modifcase la ley N 19.490, del siguiente
modo:
1.- Sustityese, en el inciso primero del artculo 3, la
expresin la Subsecretara por las Subsecretaras.
2.- Sustityese el inciso segundo del artculo 3 por el
siguiente:
"Dicha bonificacin se regular por lo dispuesto en el

artculo 11 de la ley N 19.479, a excepcin de los valores establecidos en la
letra c) del inciso primero de esa misma norma. Para el personal de planta y a
contrata de las Subsecretaras del Ministerio de Salud; del Instituto de Salud
Pblica de Chile y de la Central de Abastecimiento del Sistema Nacional de
Servicios de Salud, regidos por la ley N 18.834 y el decreto ley N 249, de
1974, esta bonificacin ser de 15,5% para el 33% de los funcionarios de cada
planta mejor evaluados, y de 7,75% para el 33% que le siga en orden
descendiente de evaluacin, hasta completar 66%. Para el personal de planta y
a contrata del Fondo Nacional de Salud, esta bonificacin ser de 10% para el
33% de los funcionarios de cada planta mejor evaluados, y de 5% para el 33%
que le siga en orden descendiente de evaluacin, hasta completar el 66%.".
3.- En el artculo 4:
a) Sustityense, en el inciso primero, los trminos El
Subsecretario de Salud por los Subsecretarios del Ministerio de Salud..
b) Agrgase, en el inciso cuarto, a continuacin del punto
aparte (.), que pasa a ser seguido, lo siguiente: "No obstante lo sealado
precedentemente, para el personal de planta y a contrata de las Subsecretaras
del Ministerio de Salud; del Instituto de Salud Pblica de Chile y de la Central de
Abastecimiento del Sistema Nacional de Servicios de Salud, regidos por la ley
N 18.834 y el decreto ley N 249, de 1974, la bonificacin por desempeo
institucional ser de hasta el 15,5%.".
c) Agrgase, el siguiente nuevo inciso octavo, pasando los
actuales incisos octavo y noveno a ser noveno y dcimo, respectivamente:
"Con independencia de la calificacin que se obtenga, la
bonificacin de que trata este artculo ser percibida por el 100% de los
funcionarios de cada planta y los funcionarios a contrata asimilados a stas.".
ARTCULO 4.- Sustityese, en el inciso tercero del
artculo 4 de la ley N 19.086, el prrafo relativ o a la planta de profesionales,
por el siguiente: "PLANTA DE PROFESIONALES: De grado 18 al grado 5.".
ARTCULO 5.- Djase establecido que, a contar de la
fecha de publicacin de esta ley, los funcionarios de las profesiones de
Asistentes Sociales, Enfermeras, Kinesilogos, Matronas, Nutricionistas,
Tecnlogos Mdicos, Terapeutas Ocupacionales y Fonoaudilogos, tambin
podrn acceder, entre los grados 18 al 5, a los c argos vacantes de las plantas
de las respectivas instituciones, o a los empleos a contrata asimilados a los
mismos grados.
ARTCULO 6.- Crase la Superintendencia de Salud y
fjase como su ley orgnica la siguiente:
Ttulo I
Normas Generales
Prrafo 1
De la naturaleza y objeto
Artculo 1.- Crase la Superintendencia de Salud, en
adelante "la Superintendencia", organismo funcionalmente descentralizado,
dotado de personalidad jurdica y patrimonio propios, que se regir por esta ley
y su reglamento, y se relacionar con el Presidente de la Repblica a travs del
Ministerio de Salud.
Su domicilio ser la ciudad de Santiago, sin perjuicio de
las oficinas regionales que establezca el Superintendente en otras ciudades del
pas.
La Superintendencia estar afecta al Sistema de Alta
Direccin Pblica establecido en la ley N19.882.
Artculo 2.- Corresponder a la Superintendencia
supervigilar y controlar a las instituciones de salud previsional, en los trminos
que seale esta ley, la ley N 18.933 y las dems d isposiciones legales que
sean aplicables, y velar por el cumplimiento de las obligaciones que les
imponga la ley como Rgimen de Garantas en Salud, los contratos de salud,
las leyes y los reglamentos que las rigen.
Asimismo, la Superintendencia de Salud supervigilar y
controlar al Fondo Nacional de Salud en todas aquellas materias que digan
estricta relacin con los derechos que tienen los beneficiarios de la ley N
18.469 en las modalidades de atencin institucional, de libre eleccin, y lo que
la ley establezca como Rgimen de Garantas en Salud.
Igualmente, concernir a la Superintendencia la
fiscalizacin de todos los prestadores de salud pblicos y privados, sean stos
personas naturales o jurdicas, respecto de su acreditacin y certificacin, as
como la mantencin del cumplimiento de los estndares establecidos en la
acreditacin.
Prrafo 2
De la organizacin y estructura
Artculo 3.- La Superintendencia se estructurar orgnica
y funcionalmente en la Intendencia de Fondos y Seguros Previsionales de
Salud y la Intendencia de Prestadores de Salud.

Los funcionarios que ejerzan los cargos de Intendentes
corresponden al segundo nivel jerrquico de la Superintendencia, para los
efectos del ARTCULO TRIGSIMO SPTIMO de la ley N19.882.
Artculo 4.- Un funcionario nombrado por el Presidente de
la Repblica en conformidad a lo establecido en la ley N 19.882, con el ttulo
de Superintendente de Salud, ser el Jefe Superior de la Superintendencia, y
tendr la representacin judicial y extrajudicial de la misma.
Corresponder al Superintendente, especialmente:
1.- Planificar, organizar, dirigir, coordinar y controlar el
funcionamiento de la Superintendencia y ejercer, respecto de su personal, las
atribuciones propias de su calidad de Jefe Superior de Servicio;
2.- Establecer oficinas regionales o provinciales cuando
las necesidades del Servicio as lo exijan y existan las disponibilidades
presupuestarias;
3.- Celebrar las convenciones y ejecutar los actos
necesarios para el cumplimiento de los fines de la Superintendencia;
4.- Delegar atribuciones o facultades especficas en
funcionarios de la Superintendencia;
5.- Encomendar a las distintas
Superintendencia las funciones que estime necesarias;
unidades
de
la
6.- Encomendar las labores operativas de inspeccin o

verificacin del cumplimiento de las normas de su competencia, a terceros
idneos debidamente certificados conforme al reglamento respectivo;
7.- Conocer y fallar los recursos que la ley establece;
8.- Rendir cuenta anualmente de su gestin, a travs de la

publicacin de una memoria y balance institucional, con el objeto de permitir a
las personas efectuar una evaluacin continua y permanente de los avances y
resultados alcanzados por sta, y
9.- Las dems que establezcan las leyes y reglamentos.
Sin perjuicio de la facultad del Ministerio de Salud para
dictar las normas sobre acreditacin y certificacin de los prestadores de salud

y de calidad de las atenciones de salud, el Superintendente podr someter a la
consideracin de dicho ministerio las que estime convenientes.
TTULO II
De la Intendencia de Fondos y Seguros Previsionales de Salud
Prrafo 1
De la supervigilancia y control de las instituciones de salud previsional y del
Fondo Nacional de Salud
Artculo 5.- La supervigilancia y control de las
instituciones de salud previsional que le corresponde a la Superintendencia, la
ejercer a travs de la Intendencia de Fondos y Seguros Previsionales de
Salud, en los trminos que seala esta ley, la ley N 18.933 y dems
disposiciones que le sean aplicables.
La Superintendencia ejercer la supervigilancia y el control
del Fondo Nacional de Salud a travs de la Intendencia de Fondos y Seguros
Previsionales de Salud. En relacin con la modalidad de libre eleccin,
corresponder a dicho Intendente velar porque las contribuciones que deban
hacer los afiliados para financiar el valor de las prestaciones se ajusten a la ley,
al reglamento y dems normas e instrucciones, y por el correcto otorgamiento
de los prstamos de salud, teniendo para ello las facultades que establecen los
Prrafos 2 y 3 de este Ttulo.
Prrafo 2
De la supervigilancia y control del Rgimen de Garantas en Salud
Artculo 6.- Le correspondern a la Superintenden cia las
siguientes funciones y atribuciones, las que ejercer a travs de la Intendencia
de Fondos y Seguros Previsionales de Salud, respecto de la supervigilancia y
control del Rgimen de Garantas en Salud:
1.- Interpretar administrativamente las leyes, reglamentos

y dems normas que rigen el otorgamiento del Rgimen, impartir instrucciones
de general aplicacin y dictar rdenes para su aplicacin y cumplimiento;
2.- Fiscalizar los aspectos jurdicos y financieros, para el
debido cumplimiento de las obligaciones que establece el Rgimen;
3.- Velar por el cumplimiento de las leyes y reglamentos
que los rigen y de las instrucciones que la Superintendencia emita, sin perjuicio
de las facultades que pudieren corresponder a otros organismos fiscalizadores;
4.- Dictar las instrucciones de carcter general que
permitan la mayor claridad en las estipulaciones de los contratos de salud y los
convenios que se suscriban entre los prestadores y las instituciones de salud
previsional y el Fondo Nacional de Salud, con el objeto de facilitar su correcta
interpretacin y fiscalizar su cumplimiento, correspondindole especialmente
velar por que stos se ajusten a las obligaciones que establece el Rgimen;
5.- Difundir peridicamente informacin que permita a los
cotizantes y beneficiarios de las instituciones de salud previsional y del Fondo
Nacional de Salud una mejor comprensin de los beneficios y obligaciones que
impone el referido Rgimen de Garantas e informar peridicamente sobre las
normas e instrucciones dictadas e interpretaciones formuladas por la
Superintendencia, en relacin con los beneficios y obligaciones de los
cotizantes y beneficiarios de las instituciones de salud previsional y del Fondo
Nacional de Salud, respecto del Rgimen de Garantas en Salud;
6.- Requerir de los prestadores, sean pblicos o privados,
las fichas clnicas u otros antecedentes mdicos que sean necesarios para
resolver los reclamos de carcter mdico presentados ante la Superintendencia
por los afiliados o beneficiarios de las instituciones fiscalizadas. La
Superintendencia deber adoptar las medidas que sean necesarias para
mantener la confidencialidad de la ficha clnica;
7.- Requerir de los prestadores, tanto pblicos como
privados, la informacin que acredite el cumplimiento del Rgimen sobre
acceso, oportunidad y calidad de las prestaciones y beneficios de salud que se
otorguen a los beneficiarios, sin perjuicio de las facultades que pudieren
corresponder a otros organismos;
8.- Recibir, derivar o absolver, en su caso, las consultas y,
en general, las presentaciones que formulen los cotizantes y beneficiarios de
las instituciones de salud previsional y del Fondo Nacional de Salud;
9.- Dictar resoluciones de carcter obligatorio que

permitan suspender transitoriamente los efectos de actos que afecten los
beneficios a que tienen derecho los cotizantes y beneficiarios, en relacin con el
Rgimen de Garantas en Salud y los contratos de salud;
10.- Requerir de los organismos del Estado los informes
que estime necesarios para el cumplimiento de sus funciones;
11.conformidad a la ley, y
Imponer
las
sanciones
que
correspondan
de
12.- Las dems que contemplen las leyes.
Artculo 7.El Fondo Nacional de Salud

y las
instituciones de salud previsional devolvern lo pagado en exceso por el
beneficiario en el otorgamiento de las prestaciones, segn lo determine la
Superintendencia mediante resolucin, conforme a lo dispuesto en el Rgimen
de Garantas en Salud.
Dichas resoluciones y las sanciones de pago de multa
constituirn ttulo ejecutivo para todos los efectos legales, una vez que se hayan
resuelto los recursos a que se refieren los artculos siguientes o haya
transcurrido el plazo para interponerlos.
Prrafo 3
De las controversias entre los beneficiarios y los seguros previsionales de salud
Artculo 8.- La Superintendencia, a travs del Intendente
de Fondos y Seguros Previsionales de Salud, quien actuar en calidad de
rbitro arbitrador, resolver las controversias que surjan entre las instituciones
de salud previsional o el Fondo Nacional de Salud y sus cotizantes o
beneficiarios, siempre que queden dentro de la esfera de supervigilancia y
control que le compete a la Superintendencia, y sin perjuicio de que el afiliado
pueda optar por recurrir a la instancia a la que se refiere el artculo 11 o a la
justicia ordinaria. El Intendente no tendr derecho a remuneracin por el
desempeo de esta funcin y las partes podrn actuar por s o por mandatario.
La Superintendencia, a travs de normas de general
aplicacin, regular el procedimiento que deber observarse en la tramitacin
de las controversias, debiendo velar porque se respete la igualdad de
condiciones entre los involucrados, la facultad del reclamante de retirarse del
procedimiento en cualquier momento y la imparcialidad en relacin con los
participantes. En el procedimiento se establecer, a lo menos, que el rbitro oir
a los interesados, recibir y agregar los instrumentos que se le presenten,
practicar las diligencias que estime necesarias para el conocimiento de los
hechos y dar su fallo en el sentido que la prudencia y la equidad le dicten.
El Intendente de Fondos y Seguros Previsionales de
Salud, una vez que haya tomado conocimiento del reclamo, por s o por un
funcionario que designe, podr citar al afectado y a un representante del Fondo
Nacional de Salud o de las instituciones de salud previsional a una audiencia de
conciliacin, en la cual, ayudar a las partes a buscar una solucin a su
conflicto obrando como amigable componedor. Las opiniones que emita no lo
inhabilitarn para seguir conociendo de la causa.
Artculo 9.- En contra de lo resuelto por el Intendente de

Fondos y Seguros Previsionales de Salud en su calidad de rbitro arbitrador,
podr deducirse recurso de reposicin ante la misma autoridad, el que deber
interponerse dentro del plazo fatal de 10 das hbiles, contados desde la fecha
de la notificacin de la sentencia arbitral.
El referido Intendente deber dar traslado del recurso a la
otra parte, por el trmino de cinco das hbiles.
Evacuado el traslado o transcurrido el plazo para hacerlo,
el Intendente de Fondos y Seguros Previsionales de Salud deber pronunciarse
sobre el recurso, en el plazo de 30 das hbiles.
Artculo 10.- Resuelto por el Intendente de Fondos y
Seguros Previsionales de Salud el recurso de reposicin, el afectado podr
apelar ante el Superintendente, dentro de los 10 das hbiles siguientes a su
notificacin, para que se pronuncie en calidad de rbitro arbitrador.
El Superintendente deber dar traslado del recurso a la
otra parte, por el trmino de cinco das hbiles.
Evacuado el traslado o transcurrido el plazo para hacerlo,
el Superintendente deber pronunciarse sobre el recurso, en el plazo de 30 das
hbiles.
Con todo, el Superintendente podr declarar inadmisible la
apelacin, si sta se limita a reiterar los argumentos esgrimidos en la reposicin
de que trata el artculo anterior.
Artculo 11.- Sin perjuicio de la facultad del Intendente de
Fondos y Seguros Previsionales de Salud para resolver las controversias que
se susciten, en los trminos de esta ley, las partes podrn convenir que dicha
dificultad sea sometida, previamente, a mediacin.
Para el efecto anterior, la Superintendencia deber llevar
un registro especial de mediadores a los que las partes podrn acudir.
Corresponder a la Superintendencia fijar, mediante
normas de general aplicacin, los requisitos que debern cumplir los
mediadores a que se refiere este precepto, as como las normas generales de
procedimiento a las que debern sujetarse y las sanciones que podr aplicar
por su inobservancia. Dichas sanciones sern amonestacin, multa de hasta
1.000 unidades de fomento, suspensin hasta por 180 das o cancelacin del
registro.
Cada parte asumir el costo de la mediacin.
TTULO III
De la Intendencia de Prestadores de Salud
Artculo 12.- Le correspondern a la Superintendencia,
para la fiscalizacin de todos los prestadores de salud, pblicos y privados, las
siguientes funciones y atribuciones, las que ejercer a travs de la Intendencia
de Prestadores de Salud:
1. Ejercer, de acuerdo a las normas que para tales efectos
determinen el reglamento y el Ministerio de Salud, las funciones relacionadas
con la acreditacin de prestadores institucionales de salud.
2. Autorizar a las personas jurdicas que acrediten a los
prestadores de salud, en conformidad con el reglamento, y designar
aleatoriamente la entidad que desarrollar el proceso.
3. Fiscalizar el debido cumplimiento por parte de la entidad
acreditadora de los procesos y estndares de acreditacin de los prestadores
institucionales de salud.
4. Fiscalizar a los prestadores institucionales acreditados
en la mantencin del cumplimiento de los estndares de acreditacin.
5. Mantener un registro nacional y regional actualizado de
los prestadores institucionales acreditados y de las entidades acreditadoras,
conforme el reglamento correspondiente.
6. Mantener registros nacionales y regionales actualizados
de los prestadores individuales de salud, de sus especialidades y
subespecialidades, si las tuvieran, y de las entidades certificadoras, todo ello
conforme al reglamento correspondiente.
7. Efectuar estudios, ndices y estadsticas relacionadas
con las acreditaciones efectuadas a los prestadores institucionales y las
certificaciones de los prestadores individuales. Asimismo, informar sobre las
sanciones que aplique y los procesos de acreditacin o reacreditacin que se
encuentren en curso.
8. Requerir de los organismos acreditadores y

certificadores y de los prestadores de salud, institucionales e individuales, toda
la informacin que sea necesaria para el cumplimiento de su funcin.
9. Requerir de las entidades y organismos que conforman
la Administracin del Estado, la informacin y colaboracin que sea pertinente

para el mejor desarrollo de las funciones y atribuciones que esta ley le asigna.
10. Conocer los reclamos que presenten los beneficiarios
de las leyes N 18.469 y N 18.933, respecto de la acreditacin y certificacin
de los prestadores de salud, tanto pblicos como privados.
La Intendencia de Prestadores de Salud no ser
competente para pronunciarse sobre el manejo clnico individual de casos.
11.
conformidad a la ley, y
Imponer
las
sanciones
que
corresponda,
en
12. Realizar las dems funciones que la ley y los

reglamentos le asignen.
Los instrumentos regulatorios utilizados en la labor de
fiscalizacin, por parte de la Superintendencia, sern iguales para los
establecimientos pblicos y privados, de acuerdo a la normativa vigente.
Artculo 13.- El Intendente de Prestadores de Salud, previa
instruccin del procedimiento sumarial que regule el reglamento y asegurando
la defensa de los intereses de las partes involucradas, podr solicitar una nueva
evaluacin de un prestador institucional si verificare que ste no ha mantenido
el cumplimiento de los estndares de acreditacin, pudiendo convenir
previamente un Plan de ajuste y correccin.
El Intendente podr hacer observaciones al director del
establecimiento sobre faltas graves en el cumplimiento de las tareas esenciales
del organismo, informando al respecto al director del servicio de salud y al
Subsecretario de Redes.
Asimismo, en casos graves el Superintendente deber
hacer presente al secretario regional ministerial, en su calidad de autoridad
sanitaria regional, de la necesidad de que aplique las medidas de clausura o
cancelacin de la autorizacin sanitaria para funcionar.
Artculo 14.- Tratndose de infracciones cometidas por las
entidades acreditadoras, el Intendente de Prestadores de Salud podr aplicar a
la entidad las siguientes sanciones, de acuerdo a la gravedad de la falta o su
reiteracin:
1.- Amonestacin;
2.- Multa de hasta 1.000 unidades de fomento. En el caso
de tratarse de infracciones reiteradas de una misma naturaleza, dentro de un
perodo de doce meses, podr aplicarse una multa de hasta cuatro veces el
monto mximo antes expresado;
3.- Cancelacin de la inscripcin en el registro de
entidades acreditadoras, y
4.- Las dems que autoricen las leyes y reglamentos.
La multa que se determine ser compatible con cualquiera
otra sancin.
Artculo 15.- Sin perjuicio de las atribuciones de los
ministerios de Salud y Educacin establecidas en el numeral 13 del artculo 4
del decreto ley N 2.763, de 1979, la Superintenden cia podr proponer
fundadamente al Ministerio de Salud la incorporacin o la revocacin del
reconocimiento otorgado a una entidad certificadora de especialidades.
TTULO IV
De las normas comunes a ambas intendencias
Artculo 16.- En caso de incumplimiento del Rgimen de

Garantas en Salud por causa imputable a un funcionario, la Superintendencia
deber requerir al Director del Fondo Nacional de Salud para que instruya el
correspondiente sumario administrativo, sin perjuicio de las obligaciones que
sobre esta materia poseen dicho director y la Contralora General de la
Repblica.
Asimismo, podr requerir del Ministro de Salud que ordene
la instruccin de sumarios administrativos en contra del Director del Fondo
Nacional de Salud, el Director del Servicio de Salud o el Director del
Establecimiento Pblico de Salud respectivo, cuando stos no dieren
cumplimiento a las instrucciones o dictmenes emitidos por la Superintendencia
en uso de sus atribuciones legales. Tratndose de establecimientos de salud
privados, se aplicar una multa de hasta 500 unidades de fomento, la que podr
elevarse hasta 1.000 unidades de fomento si hubiera reiteracin dentro del
plazo de un ao. En este ltimo caso, la Superintendencia deber publicar dicha
sancin.
Artculo 17.- Para el cumplimiento de las funciones y
atribuciones que establece esta ley y las dems que le encomienden las leyes y
reglamentos, la Superintendencia podr, a travs de la respectiva Intendencia,
inspeccionar todas las operaciones, bienes, libros, cuentas, archivos y
documentos de las instituciones, que obren en poder de los organismos o
establecimientos fiscalizados, y requerir de ellos o de sus administradores,
asesores, auditores o personal, los antecedentes y explicaciones que juzgue
necesarios para su informacin. Igualmente, podr solicitar la entrega de

cualquier documento o libro o antecedente que sea necesario para fines de
fiscalizacin, sin alterar el desenvolvimiento normal de las actividades del
afectado. Salvo las excepciones autorizadas por la Superintendencia, todos los
libros, archivos y documentos de las entidades fiscalizadas debern estar
permanentemente disponibles para su examen en su domicilio o en la sede
principal de su actividad.
Adems, podr citar a declarar a los jefes superiores,
representantes, administradores, directores, asesores, auditores y dependientes
de las entidades o personas fiscalizadas cuyo conocimiento estime necesario
para el cumplimiento de sus funciones. No estarn obligadas a concurrir a
declarar las personas indicadas en el artculo 361 del Cdigo de Procedimiento
Civil, a las cuales la Superintendencia deber pedir declaracin por escrito.
Finalmente, podr pedir a las instituciones de salud
previsional la ejecucin y la presentacin de balances y estados financieros en
las fechas que estime convenientes.
Artculo 18.- Los afiliados y beneficiarios de las leyes N
18.469 y N 18.933 slo podrn deducir reclamos adm inistrativos ante la
Intendencia respectiva en contra del Fondo Nacional de Salud, de las
instituciones de salud previsional o los prestadores de salud, una vez que
dichos reclamos hayan sido conocidos y resueltos por la entidad que
corresponda, fundadamente y por escrito o por medios electrnicos, a menos
que su naturaleza exija o permita otra forma ms adecuada de expresin y
constancia. Si la Intendencia de que se trate recibe un reclamo sin que se haya
dado cumplimiento a lo sealado precedentemente, sta proceder a enviar el
reclamo a quien corresponda.
La Superintendencia fijar, a travs de normas de general
aplicacin, el procedimiento que se seguir en los casos sealados en el inciso
anterior.
Artculo 19.- La Superintendencia, para la aplicacin de las
sanciones que procedan, deber sujetarse a las siguientes reglas:
1.- El procedimiento podr iniciarse de oficio o a peticin
de parte.
2.- Deber solicitarse un informe al afectado, el que
dispondr de diez das hbiles para formular sus descargos contados desde su
notificacin.
3.- Transcurrido dicho plazo, con los descargos o sin ellos,
el Intendente respectivo dictar una resolucin fundada resolviendo la materia.
4.- En contra de lo resuelto por el Intendente respectivo,

procedern los recursos contemplados en la ley.
Artculo 20.- Las notificaciones que efecte la
Superintendencia se efectuarn conforme las normas establecidas en la ley N
19.880, sobre bases de los procedimientos administrativos.
Asimismo,
en
los
procedimientos
arbitrales
o
administrativos y en la dictacin de instrucciones generales o especficas, se
podr considerar la utilizacin de medios electrnicos, caso en el cual se
sujetarn a las normas de las leyes N 19.799 y N 19.880, en lo que
corresponda.
TTULO V
Disposiciones Finales
Artculo 21.- La Superintendencia tendr, para todos los

efectos legales, el carcter de institucin fiscalizadora, en los trminos del Ttulo
I del decreto ley N 3.551, de 1981.
En materia de remuneraciones, le sern aplicables a la
Superintendencia los artculos 17 de la ley N18.09 1 y 5 de la ley N19.528.
Para este efecto, el Superintendente deber informar anualmente al Ministro de
Hacienda.
Artculo 22.- El personal de la Superintendencia se regir
por el Estatuto Administrativo y, en especial, el que cumpla funciones
fiscalizadoras quedar afecto al artculo 156 de dicho texto legal.
El personal a contrata de la Superintendencia podr
desempear funciones de carcter directivo o de jefatura, las que sern
asignadas, en cada caso, por el Superintendente. El personal que se asigne a
tales funciones no podr exceder del 5% del personal a contrata de la
institucin.
Artculo 23.- La Superintendencia de Salud ser
considerada, para todos los efectos legales, continuadora legal de la
Superintendencia de Instituciones de Salud Previsional a que se refiere la ley
N 18.933, con todos sus derechos, obligaciones, fu nciones y atribuciones que
sean compatibles con esta ley. Las referencias que las leyes, reglamentos y
dems normas jurdicas hagan a la Superintendencia de Instituciones de Salud
Previsional se entendern efectuadas a la Superintendencia de Salud.
Artculo 24.- El patrimonio de la Superintendencia estar
formado por:
1.- El aporte que se contemple anualmente en la Ley de

Presupuestos;
2.- Los recursos otorgados por leyes especiales;
3.- Los bienes muebles e inmuebles, corporales e
incorporales que se le transfieran o adquieran a cualquier ttulo.
Los bienes muebles e inmuebles de propiedad de la
Superintendencia de Instituciones de Salud Previsional se entendern
transferidos en dominio a la Superintendencia de Salud por el solo ministerio de
la ley. Con el objeto de practicar las inscripciones y anotaciones que
procedieren en los respectivos registros, el Superintendente dictar una
resolucin en la que se individualizarn los bienes que en virtud de esta
disposicin se transfieren; en el caso de los bienes inmuebles, la resolucin se
reducir a escritura pblica y el traspaso se perfeccionar mediante la
correspondiente inscripcin de la resolucin en el Registro de Propiedad del
Conservador de Bienes Races correspondiente.
4.- Los frutos de sus bienes;
5.- Las donaciones que se le hagan y las herencias y
6.- Los ingresos que perciba por los servicios que preste, y
7.- Los aportes de la cooperacin internacional que reciba
a cualquier ttulo.
Las multas que aplique la Superintendencia sern a
beneficio fiscal.
Artculo 25.- Derganse, a contar de la fecha de creacin
de la Superintendencia de Salud, las siguientes normas legales: el artculo 1, el
numeral 5 del artculo 3 y los artculos 8, 9, 10, 15, 15 bis y 16 de la ley N
18.933.".
ARTCULO 7.- La bonificacin por retiro establecida en el
Ttulo II de la ley N 19.882 no ser aplicable al personal perteneciente a los
establecimientos de salud de carcter experimental. Estos personales quedarn
adscritos a la normativa establecida en el artculo primero transitorio de la
presente ley.
ARTCULO 8.- Modifcase la ley N 19.378, de la

siguiente forma:
a.- Interclase, en el inciso primero del
artculo 49, entre la frase Servicios de Salud y la palabra correspondientes la
frase y por intermedio de las municipalidades.
b.- Incorprase el siguiente artculo 55
bis, nuevo:
Artculo 55 bis.- Toda transferencia de recursos pblicos
dirigida a las entidades administradoras se har por intermedio de la
municipalidad respectiva, debiendo quedar reflejada en el presupuesto
respectivo y constar en el balance a que se hace referencia en el artculo 50..
DISPOSICIONES TRANSITORIAS
Artculo primero.- Los funcionarios de planta y a contrata
regidos por la ley N 18.834 y el decreto ley N 249, de 1974, que se
desempeen en alguno de los servicios de salud sealados en el artculo 16 del
decreto ley N 2.763, de 1979; en las Subsecretaras del Ministerio de Salud, en
el Instituto de Salud Pblica de Chile y en la Central de Abastecimiento del
Sistema Nacional de Servicios de Salud; as como los funcionarios de los
establecimientos de salud de carcter experimental, mayores de sesenta aos
de edad, si son mujeres, y de sesenta y cinco aos, si son hombres, que,
despus de los noventa das posteriores a la publicacin de esta ley y hasta el
30 de septiembre de 2005, presenten su renuncia voluntaria, tendrn derecho a
percibir una indemnizacin de un mes del promedio de las ltimas 12
remuneraciones imponibles, actualizadas segn el Indice de Precios al
Consumidor determinado por el Instituto Nacional de Estadsticas, por cada ao
de servicio y fraccin superior a seis meses prestados a alguno de los
organismos sealados, con un tope de ocho meses de dicha remuneracin.
El monto de este beneficio se incrementar en un mes
para aquellos funcionarios cuyas remuneraciones imponibles sean inferiores a
$ 291.728 mensuales y en un mes para aquellos que tengan, a la fecha de
publicacin de la ley, ms de sesenta y tres aos si son mujeres y ms de
sesenta y ocho aos tratndose de hombres. Las funcionarias tendrn derecho
a un mes adicional de indemnizacin. En ningn caso este beneficio podr ser
superior a once meses de la remuneracin sealada.
Para acceder a este beneficio, los funcionarios debern

reunir las condiciones sealadas en el inciso primero de este artculo a la fecha
de publicacin de esta ley. Entre dicha data y el 31 de diciembre de 2004,
podrn acceder a este beneficio 2.494 funcionarios, privilegindose aquellos de
menores rentas y mayor edad. Aquellos funcionarios que, cumpliendo los
requisitos antes sealados, no alcancen a acogerse a este beneficio antes del
31 de diciembre de 2004, podrn hacerlo hasta el 30 de septiembre de 2005.
Los cupos que no fueran utilizados en el primer periodo de concesin del
beneficio, sern acumulables para el perodo siguiente.
Sin perjuicio de lo dispuesto en el inciso anterior, tambin
podrn acogerse a este beneficio aquellos funcionarios que, excediendo los
cupos antes sealados, cumplan con los requisitos o condiciones establecidos
en los incisos anteriores y se encuentren inscritos al 30 de septiembre de 2005
en el registro que al efecto establecer el reglamento. Estos funcionarios
accedern a la indemnizacin entre dicha data y el 31 de diciembre del mismo
ao.
Esta indemnizacin no ser imponible ni constituir renta
para ningn efecto legal.
tambin ser suscrito por el Ministro de Hacienda, determinar los calendarios
de postulacin y pago, los mecanismos para el otorgamiento y las dems
disposiciones necesarias para la implementacin de este beneficio.
Los funcionarios que cesen en sus empleos por aplicacin
de lo dispuesto en este artculo, no podrn ser nombrados ni contratados
asimilados a grado o a honorarios en alguno de los organismos sealados en
este artculo, durante los cinco aos siguientes al trmino de su relacin laboral,
a menos que previamente devuelvan la totalidad del beneficio percibido,
expresado en unidades de fomento, ms el inters corriente para operaciones
reajustables.
Artculo segundo.- La asignacin de desarrollo y estmulo
al desempeo colectivo establecida en el artculo 61 del decreto ley N 2.763,
de 1979, se otorgar conforme al siguiente cronograma:
a) Por el ao 2003:
- componente base
2,75%
- componente variable
0%
b) Por el ao ao 2004: - componente base
3,85%
- componente variable, hasta
1,65%
c) Por el ao ao 2005: - componente base
4,95%
3,3%
d) Desde el ao 2006:
- componente base
5,5%
5,5%
Durante el ao 2004, por concepto del componente
variable, se pagar al personal beneficiario una suma equivalente al 1,65% de
las remuneraciones que le sirven de base de clculo. Para estos efectos, y slo
por dicho ao, no se exigir el cumplimiento de las metas sanitarias
correspondientes.
Artculo tercero.- El componente por acreditacin individual
a que se refieren los artculos 64, 65 y 66 del decreto ley N 2.763, de 1979, se
implementar gradualmente entre el ao 2003 y el 2006, segn la siguiente
tabla de progresividad:
Aos de servicio del
funcionario
Hasta 3 aos
Ms de 3 aos y hasta 6
aos
Ms de 6 aos y hasta 9
aos
Ms de 9 aos
Ao 2003
Ao 2004
3%
3,75%
Ao
2005
3%
4%
Ao
2006
3%
5%
2,75%
2,75%
2,75%
3,80%
4,75%
2,75%
3,85%
4,95%
5,5
%
5,5
%
El proceso de acreditacin a que se refieren los artculos

64, 65 y 66 del decreto ley N 2.763, de 1979, comenzar a operar el ao 2005.
No obstante, en el caso de los funcionarios que tengan nueve o ms aos de
servicio a la fecha de publicacin de esta ley, dicho proceso se entender
aprobado por el solo ministerio de esta ley.
En los aos 2003 y 2004, el componente ser pagado a
todos los funcionarios sealados en el artculo 64 del referido decreto ley, sin
necesidad de acreditarse, conforme a la tabla anterior.
Artculo cuarto.- El componente de cumplimiento anual de
metas sanitarias y mejoramiento de la atencin proporcionada a los usuarios a
que se refieren los artculos 64, 65 y 67 del decreto ley N 2.763, de 1979, se
otorgar durante los aos 2003 al 2006 segn la siguiente tabla:
Porcentaje de cumplimiento
90% o ms
Entre 75% y menos de 90%
2003
0%
0%
2004
1,65%
0,83%
2005
3,3%
1,65%
2006
5,5%
2,75%
Durante el ao 2004, por concepto del componente

asociado al cumplimiento anual de metas sanitarias, se pagar al personal
beneficiario una suma equivalente al 1,65% de las remuneraciones que le

sirven de base de clculo. Para estos efectos, y slo por dicho ao, no se
exigir el cumplimiento de las metas sanitarias correspondientes.
Artculo quinto.- La asignacin de estmulo a la funcin
directiva, establecida en el artculo 68 del decreto ley N 2.763, de 1979, se
otorgar para los funcionarios sealados en los nmeros 1 y 2 del mismo
artculo, en forma gradual durante un perodo de tres aos, conforme al
siguiente cronograma:
- ao 2004: hasta 5,5%
- ao 2005: hasta 8,25%
- ao 2006: hasta 11%
Artculo sexto.- La asignacin de estmulo a la funcin

directiva, establecida en el artculo 68 del decreto ley N 2.763, de 1979, se
otorgar para los funcionarios sealados en el nmero 3 del mismo artculo, en
forma gradual, durante un perodo de tres aos, conforme al siguiente
cronograma:
a) Ao 2004: hasta el 5,5%, segn la siguiente
distribucin: hasta el 4% por la obtencin de la calidad de "Establecimiento de
Autogestin en Red" de sus establecimientos dependientes y el cumplimiento
de los requisitos exigidos para los establecimientos dependientes de menor
complejidad; y de hasta 1,5% por el cumplimiento de las metas sanitarias de las
entidades administradoras de salud primara ubicadas en el respectivo territorio
jurisdiccional del Servicio, y sus establecimientos cuando corresponda. El
porcentaje a pagar se determinar conforme a las reglas sealadas en el
artculo 69 del decreto ley N 2.763, de 1979.
b) Ao 2005: hasta el 8,25%, segn la siguiente
distribucin: hasta el 6% por la obtencin de la calidad de "Establecimiento de
Autogestin en Red" de sus establecimientos dependientes y el cumplimiento
de los requisitos exigidos para los establecimientos dependientes de menor
complejidad; y hasta el 2,25% por el cumplimiento de las metas sanitarias de
las entidades administradoras de salud primaria ubicadas en el respectivo
territorio jurisdiccional del Servicio, y sus establecimientos cuando corresponda.
El porcentaje por pagar se determinar conforme a las reglas sealadas en el
artculo 69 del decreto ley N 2.763, de 1979.
c) Ao 2006: hasta el 11%, conforme a las reglas
sealadas en el artculo 69 del decreto ley N 2.763, de 1979.
Artculo sptimo.- Las modificaciones a la ley N 19.490,

contenidas en los numerales 2), con la excepcin del personal del Fondo
Nacional de Salud, y 3), letra b), del artculo 3 de la presente ley, se otorgarn
en forma gradual, durante un perodo de cuatro aos, conforme al siguiente
cronograma:
1) Bonificacin de estmulo por desempeo funcionario:
a) Para el 33% de los funcionarios de cada planta mejor
evaluados:
i) ao 2003 :
ii) ao 2004
iii) ao 2005
iv) ao 2006
12,75%
:
13,85%
:
14,95%
:
15,5%
b) Para los funcionarios que sigan en orden descendente

de evaluacin, hasta completar el 66% mejor evaluados respecto de cada
planta:
i) ao 2003
:
6,38%
ii) ao 2004
:
6,93%
iii) ao 2005
:
7,48%
iv) ao 2006
:
7,75%
2) Bonificacin por desempeo institucional: El
cumplimiento de las metas del ao precedente dar derecho a los funcionarios:
a) ao 2003
b) ao 2004
c) ao 2005:
d) ao 2006
:
hasta el 12,75%
:
hasta el 13,85%
hasta el 14,95%
:
hasta el 15,5%
Artculo octavo.- La asignacin de turno y la bonificacin

compensatoria a que se refieren los artculos 72, 73 y 74, respectivamente,
todos del decreto ley N 2.763, de 1979, y decimotercero transitorio de esta ley,
respectivamente, comenzarn a regir a contar del da primero del mes siguiente
al de la publicacin en el Diario Oficial del decreto con fuerza de ley a que se
refiere la letra j) del artculo vigesimosegundo transitorio de esta ley, respecto
del personal que integre el sistema de turnos rotativos cubiertos por cuatro
funcionarios.
Para los funcionarios que integren el sistema de turnos
rotativos cubiertos por tres funcionarios, las correspondientes asignacin de
turno y bonificacin compensatoria, comenzarn a regir conforme al siguiente
cronograma:
1. A partir del segundo semestre de 2004 se pagarn, por

concepto de asignacin de turno y bonificacin compensatoria, los mismos
montos que a esa fecha tenga asignado el personal de igual grado y planta que
integre el sistema de turnos rotativos cubiertos por cuatro funcionarios. La
diferencia correspondiente al mayor nmero de horas trabajadas ser
considerada como trabajo extraordinario y pagado de acuerdo con la normativa
vigente, no aplicndose, en este caso, lo sealado en los artculos 73, inciso
segundo, y 75, ambos del decreto ley N 2.763, de 1 979.
2. A partir del segundo semestre de 2005, se pagarn los
montos que, para esa fecha, haya determinado el decreto con fuerza de ley a
que se refiere la letra j), del artculo vigesimosegundo transitorio de la presente
ley, para la asignacin en que el turno est integrado por tres funcionarios,
pasando a ser plenamente aplicable lo sealado en los artculos 73, inciso
segundo, y 75, ambos del decreto ley N 2.763, de 1 979. La correspondiente
bonificacin compensatoria, se pagar conforme a la normativa contenida en el
artculo decimotercero transitorio de este cuerpo legal.
Sin perjuicio de lo dispuesto en los incisos anteriores, a
contar de la fecha de publicacin de esta ley, y mientras la asignacin de turno
a que se refiere este artculo no se aplique en todos sus trminos, el tercero y
cuarto turnos se continuarn pagando de acuerdo a lo dispuesto en la letra c)
del artculo 93 de la ley N 18.834, no aplicndose a su respecto lo sealado en
los artculos 73, inciso segundo, y 75, ambos del decreto ley N 2.763, de 1979.
Artculo noveno.- El artculo 76 del decreto ley N 2.763,

de 1979, comenzar a regir a contar del primer da del mes siguiente a la
publicacin en el Diario Oficial del reglamento respectivo. Para el primer ao,
los cupos totales a nivel nacional y el monto anual por Establecimiento sern
asignados de acuerdo con la clasificacin de complejidad de los
establecimientos vigente al momento de publicarse la presente ley, conforme a
la siguiente tabla:
Tipo de establecimiento
HOSPITAL TIPO 1
Cupos
mximos por
establecimiento
13
HOSPITAL TIPO 2
12
HOSPITAL TIPO 3
HOSPITAL TIPO 4
Monto mximo
anual por
establecimiento
$7.540.00
0
$5.460.00
0
$3.366.00
0
Monto promedio
anual por persona
$580.000
$455.000
$374.000
$212.000
$424.000
Tipo de establecimiento
Consultorios
Generales Urbanos
y Rurales;
Cupos
mximos por
establecimiento
Monto mximo
anual por
establecimiento
Monto promedio
anual por persona
$212.000
1
$212.000
Centros
Referencia
Salud (CRS);
de
de
Centros
de
Diagnstico
Teraputicos (CDT).
$212.000
1
$212.000
$212.000
$212.000
La cuanta de los beneficios establecidos en este artculo
corresponden a valores vigentes al 30 de noviembre de 2002, y se reajustarn
en los mismos porcentajes y oportunidades que se hayan determinado y se
determinen para las remuneraciones del sector pblico.
Artculo dcimo.- El sistema de promocin mediante
concurso interno a que se refiere el artculo 81 del decreto ley N 2.763, de
1979, comenzar a operar ciento veinte das despus de publicada la presente
ley, respecto de todos los cargos vacantes existentes a esa fecha, salvo el
grado de inicio de cada planta, el que seguir regulado conforme las normas
generales.
Sin perjuicio de lo dispuesto en el inciso anterior, y hasta

el cumplimiento del plazo que en l se establece, la promocin de los
funcionarios a que se refiere el artculo 81 del decreto ley N 2.763, de 1979, se
regir por las disposiciones de los artculos 48 al 54 de la ley N 18.834,
vigentes antes de la fecha de publicacin de la ley N 19.882.
Artculo undcimo.- El proceso de acreditacin de
competencias a que se refiere el artculo 80 del decreto ley N 2.763, de 1979,
comenzar a operar a contar de ciento ochenta das despus de publicada esta
ley. Con el resultado de este proceso, que evaluar los factores de experiencia
calificada, calificacin ponderada y capacitacin, se confeccionar el escalafn
de mrito que regir durante el ao siguiente.
Sin perjuicio de lo dispuesto en el inciso anterior, y hasta
el 1 de enero de 2005, la promocin de los funcionarios a que se refiere el
artculo 80 del decreto ley N 2.763, de 1979, se regir por las disposiciones de
los artculos 48 al 54 de la ley N 18.834, vigentes antes de la fecha de

publicacin de la ley N 19.882.
Artculo duodcimo.- Los reglamentos a que se refieren el
inciso segundo del artculo 63, el inciso segundo del artculo 66, el artculo 70 y
el inciso segundo del artculo 77, todos del decreto ley N 2.763, de 1979,
debern dictarse dentro de los ciento ochenta das siguientes a la fecha de
publicacin de esta ley.
Artculo decimotercero - El personal a que se aplica el
artculo 72 del decreto ley N 2.763, de 1979, que se encuentre en funciones a
la fecha de publicacin de la presente ley, tendr derecho a una bonificacin no
imponible destinada a compensar las deducciones por concepto de cotizaciones
para pensiones y salud a que est afecta la asignacin de turno, cuyo monto
ser el que resulte de aplicar los siguientes porcentajes sobre el valor de dicha
asignacin, segn sea el sistema o rgimen previsional de afiliacin del
trabajador:
a) 20,5% para los afiliados al sistema del decreto ley N
3.500, de 1980.
b) 25,62% para los afiliados al rgimen general de la ex
Caja Nacional de Empleados Pblicos y Periodistas, Seccin Empleados
Pblicos.
c) 21,62% para los afiliados al rgimen previsional de la ex
Caja Nacional de Empleados Pblicos y Periodistas, con rebaja de imposiciones
de la letra a) del artculo 14 del decreto con fuerza de ley N 1.340 bis, de 1930.
Para el personal afiliado a un sistema o rgimen
previsional diferente de los sealados, tal bonificacin ser equivalente a la
suma de las cotizaciones para salud y pensiones que, con respecto a la referida
asignacin, le corresponda efectuar al trabajador.
Esta bonificacin compensatoria se calcular conforme a
los lmites de imponibilidad establecidos por la legislacin vigente.
Artculo decimocuarto.- Concdese, por una sola vez, un
anticipo del componente base de la asignacin de desarrollo y estmulo al
desempeo colectivo establecida en los artculos 61 al 63 del decreto ley N
2.763, de 1979, que se pagar en una sola cuota en el curso del mes siguiente
al de la publicacin de la presente ley, el que beneficiar a los funcionarios que
dichas disposiciones sealan que se encuentren ubicados entre los grados 19
y 28 de la Escala nica, ambos inclusive, y cuyos montos sern equivalentes a
la aplicacin de los porcentajes que se indican a continuacin. Este anticipo no
ser imputable al incremento de renta que se produzca por efecto de lo
dispuesto en el artculo segundo transitorio de esta ley:
- Grados 19 al 22:
- Grados 23 al 28:
2,38%
3,81%
Los porcentajes antedichos se aplicarn sobre los valores

vigentes al mes anterior a la publicacin de la presente ley de las
remuneraciones anualizadas que sirven de base de clculo a esta asignacin,
de conformidad con lo establecido en el artculo 62 del decreto ley N2.763, de
1979, ms la bonificacin otorgada por el artculo 21 de la ley N19.429, cuando
corresponda.
El beneficio establecido en el inciso anterior tambin se
aplicar, por una sola vez, al personal sealado en el artculo 3, numeral 3,
letra b), de esta ley, en las mismas condiciones, plazos, atributos, grados y
porcentajes que se establecen en este artculo.
Artculo decimoquinto.- Sin perjuicio de lo establecido en el

artculo 25 A del decreto ley N 2.763, de 1979, lo s siguientes Establecimientos
tendrn la calidad de Establecimiento de Autogestin en Red, con las
atribuciones y condiciones que seala el Ttulo IV del decreto ley N 2.763, de
1979, cuando cumplan los requisitos que establezca el reglamento sealado en
el mencionado artculo:
N COMUNA
1 ANGOL
2 ANTOFAGASTA
ESTABLECIMIENTO
HOSPITAL ANGOL
HOSPITAL REGIONAL DE ANTOFAGASTA
DOCTOR LEONARDO GUZMN
3 ARICA
HOSPITAL DOCTOR JUAN NOE CREVANI
4 CASTRO
HOSPITAL CASTRO
5 CHILLAN
HOSPITAL HERMINDA MARTN
HOSPITAL
GUILLERMO
GRANT
6 CONCEPCIN
BENAVENTE
7 COQUIMBO
HOSPITAL COQUIMBO
8 CORONEL
HOSPITAL CORONEL
9 COYHAIQUE
HOSPITAL COYHAIQUE
10 CURIC
HOSPITAL CURIC
11 INDEPENDENCIA HOSPITAL ROBERTO DEL RO
12 INDEPENDENCIA INSTITUTO NACIONAL DEL CNCER
13 INDEPENDENCIA HOSPITAL SAN JOS
14 IQUIQUE
HOSPITAL DOCTOR ERNESTO TORRES
GALDAMES
15 LA SERENA
HOSPITAL LA SERENA
16 LINARES
HOSPITAL LINARES
HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS DE LOS
17 LOS ANDES
ANDES
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
LOS ANGELES
LOTA
MELIPILA
OSORNO
OVALLE
PEALOLEN
PROVIDENCIA
PROVIDENCIA
PROVIDENCIA
PROVIDENCIA
28 PROVIDENCIA
29 PROVIDENCIA
30 PUENTE ALTO
31 PUERTO MONTT
32 PUNTA ARENAS
33
34
35
36
37
38
QUILLOTA
QUILPU
QUINTA NORMAL
QUINTA NORMAL
RANCAGUA
RECOLETA
39
40
41
42
SAN ANTONIO
SAN CARLOS
SAN FELIPE
SAN FERNANDO
43
44
45
46
47
SAN MIGUEL
SAN MIGUEL
SANTIAGO
SANTIAGO
SANTIAGO
48
49
50
51
52
53
54
55
56
TALCA
TALCAHUANO
TEMUCO
TOM
VALDIVIA
VALPARAISO
VALPARAISO
VICTORIA
VIA DEL MAR
HOSPITAL VCTOR ROS RUIZ

HOSPITAL LOTA
HOSPITAL MELIPILLA
HOSPITAL BASE DE OSORNO
HOSPITAL OVALLE
HOSPITAL DOCTOR LUIS TISN BROUSSE
INSTITUTO DE NEUROCIRUGA
HOSPITAL DEL SALVADOR
HOSPITAL LUIS CALVO MACKENNA
INSTITUTO DE GERIATRIA PRESIDENTE
EDUARDO FREI MONTALVA
INSTITUTO PEDRO AGUIRRE CERDA
INSTITUTO NACIONAL DEL TORAX
HOSPITAL DOCTOR SOTERO DEL RO
GUNDIN
HOSPITAL PUERTO MONTT
HOSPITAL REGIONAL DOCTOR LAUTARO
NAVARRO AVARIA
HOSPITAL SAN MARTN
HOSPITAL QUILPU
HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS
HOSPITAL FLIX BULNES
HOSPITAL REGIONAL DE RANCAGUA
INSTITUTO PSIQUIATRICO DOCTOR JOS
HORWITZ BARAK
HOSPITAL CLAUDIO VICUA
HOSPITAL SAN CARLOS
HOSPITAL SAN CAMILO
HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS DE SAN
FERNANDO
HOSPITAL BARROS LUCO TRUDEAU
HOSPITAL EXEQUIEL GONZLEZ CORTS
HOSPITAL ASISTENCIA PUBLICA
HOSPITAL PAULA JARA QUEMADA
INSTITUTO TRAUMATOLGICO DOCTOR
TEODORO GEBAUER
HOSPITAL TALCA
HOSPITAL LAS HIGUERAS
HOSPITAL TEMUCO
HOSPITAL TOME
HOSPITAL VALDIVIA
HOSPITAL CARLOS VAN BUREN
HOSPITAL VALPARAISO
HOSPITAL VICTORIA
HOSPITAL GUSTAVO FRICKE
Los Establecimientos sealados en este artculo que no

hayan sido calificados como Establecimiento de Autogestin en Red al 1 de
enero del ao 2009, pasarn a tener dicha calidad a contar de esa fecha, por el
solo ministerio de la ley, y se encontrarn regidos por las normas establecidas
en el mencionado Ttulo. El personal directivo de estos establecimientos tendr
derecho a los beneficios remuneracionales establecidos en el artculo 68 del
decreto ley N 2.763, de 1979, asociados al cumplimiento de los estndares
establecidos en el artculo 25 G, cuando el establecimiento cumpla dichos
estndares.
Artculo decimosexto.- El mayor gasto que represente la
aplicacin de esta ley se financiar con cargo al Presupuesto del Ministerio de
Salud. No obstante lo anterior, el Ministerio de Hacienda, con cargo al tem 5001-03-25-33.104 de la partida presupuestaria del Tesoro Pblico, podr
suplementar dicho presupuesto en la parte del gasto que no se pudiere financiar
con esos recursos.
En todo caso, el beneficio establecido en el inciso tercero
del artculo decimocuarto transitorio se financiar mediante reasignaciones
internas de los presupuestos de las instituciones correspondientes.
Artculo decimosptimo.- Facltase al Presidente de la
Repblica para que, dentro del plazo de un ao, contado desde la fecha de
publicacin de la presente ley, mediante un decreto con fuerza de ley expedido
por intermedio del Ministerio de Salud, el que deber ser tambin suscrito por el
Ministro de Hacienda, fije el texto refundido, coordinado y sistematizado de las
leyes N 18.469 y N 18.933.
Artculo decimoctavo.- Las normas de la presente ley
entrarn en vigencia el 1 de enero del ao 2005, salvo lo dispuesto en el
numeral 34) del artculo 1, en los artculos 3, 4 , 5 y 7, y en las disposiciones
transitorias.
Artculo decimonoveno.- El Presidente de la Repblica, por
decreto expedido por intermedio del Ministro de Hacienda, conformar el primer
presupuesto de la Superintendencia de Salud.
El gasto que se derive de las nuevas plantas que se fijen,

del encasillamiento que se practique y del traspaso de personal desde otras
instituciones que se disponga, no podr exceder de la suma de las
remuneraciones que se estn pagando al personal de la Superintendencia de
Instituciones de Salud Previsional ms las del personal traspasado
correspondientes al nuevo rgimen de remuneraciones a que estarn afectos
con motivo de dicho traspaso, cualesquiera sea la calidad jurdica de estos
personales, todo ello considerando su efecto ao completo.
Artculo vigsimo.- Lo dispuesto en el inciso final del

nmero 13 del artculo 4 del decreto ley N 2.763, de 1979, no se aplicar
mientras no entren en vigencia las normas relativas a la acreditacin de los
programas correspondientes.
Artculo vigesimoprimero.- Facltase al Presidente de la
Repblica para que, dentro del plazo de un ao contado desde la publicacin de
la presente ley, mediante un decreto con fuerza de ley expedido por intermedio
del Ministerio de Salud, fije el texto refundido, coordinado y sistematizado del
decreto ley N 2.763, del ao 1979.
Artculo vigesimosegundo.- Facltase al Presidente de la
Repblica para que, dentro del plazo de un ao contado desde la fecha de
publicacin de esta ley, establezca, mediante uno o ms decretos con fuerza de
ley expedidos por intermedio del Ministerio de Salud, los que tambin debern
ser suscritos por el Ministro de Hacienda, las normas necesarias para regular
las siguientes materias:
a) Fijar la planta de personal de la Subsecretara de Redes
Asistenciales. El encasillamiento en esta planta incluir slo a personal
proveniente de la Subsecretara de Salud.
b) Fijar la planta de personal de la
Superintendencia de Salud. El encasillamiento en esta planta podr incluir
personal proveniente de la Subsecretara de Salud, de los Servicios de Salud y
de la Superintendencia de Instituciones de Salud Previsional. En todo caso,
deber encasillarse en primer lugar a los funcionarios que son titulares de
cargos de planta de esta ltima institucin.
c) Fijar la planta de la Subsecretara de Salud Pblica. El
encasillamiento en esta planta incluir personal proveniente de la Subsecretara
de Salud y de los Servicios de Salud. En todo caso, deber encasillarse en
primer lugar a los funcionarios que son titulares de cargos de planta de la
Subsecretara de Salud.
La Subsecretara de Salud Pblica ser la continuadora

legal de la Subsecretara de Salud, para todos los efectos legales.
d) Las plantas de las Subsecretaras de Redes
Asistenciales y de Salud Pblica contendrn, a lo menos, dos cargos de jefe de
divisin cada una.
e) Las reas funcionales que competern al Ministerio de

Salud a travs de las estructuras internas de sus Subsecretaras, estarn
asociadas, a lo menos, a redes asistenciales, recursos humanos, planificacin y
presupuesto, prevencin y control de enfermedades, polticas pblicas en salud
y administracin y servicio interno.
f) Modificar la planta del Fondo Nacional de Salud que se
ver aumentada por el traspaso de personal que cumpla funciones de
autorizacin y pago de subsidios de incapacidad laboral en los Servicios de
Salud, como consecuencia del ejercicio de la facultad a que se refiere la letra g)
de este artculo.
g) Para ordenar el traspaso de funcionarios titulares de
planta y a contrata entre las instituciones sealadas en las letras a), b), c) y f)
precedentes, sin alterar la calidad jurdica de la designacin y sin solucin de
continuidad, y el traspaso de los recursos que se liberen por este hecho. El
traspaso del personal titular de planta, y de los cargos que sirven, se efectuar
en el mismo grado que tenan a la fecha del traspaso, salvo que se produzca
entre instituciones adscritas a diferentes escalas de sueldos base, caso en el
cual se realizar en el grado ms cercano al total de remuneraciones que
perciba el funcionario traspasado. A contar de esa misma fecha, el cargo del
que era titular el funcionario traspasado se entender suprimido de pleno
derecho en la planta de la institucin de origen.
h) Modificar las plantas de los servicios de salud que se
vern reducidas por el traspaso del personal que cumpla funciones de autoridad
sanitaria, como consecuencia del ejercicio de la facultad a que se refieren las
letras b), c), f) y g) de este artculo.
i) Establecer las normas complementarias al artculo 13 bis
de la ley N 18.834, respecto de los encasillamientos derivados de las plantas
que fije de conformidad con las atribuciones establecidas en este artculo.
Asimismo, en el ejercicio de ellas, podr establecer los requisitos para el
desempeo de los cargos, sus denominaciones, los niveles jerrquicos para
efectos de la aplicacin de la ley N 19.882, las fechas de vigencia de las
plantas, las dotaciones mximas de personal y todas las normas necesarias
para la adecuada estructuracin y operacin de las plantas que fije.
j) El uso de las facultades sealadas en este artculo
quedar sujeto a las siguientes restricciones, respecto del personal al que
afecte:
-No podr tener como consecuencia ni

podrn ser considerados como causal de trmino de servicios, supresin de
cargos, cese de funciones o trmino de la relacin laboral del personal

traspasado y del que no se traspase.
-No podr significar prdida del empleo,
disminucin de remuneraciones, modificacin de los derechos estatutarios y
previsionales del personal traspasado y del que no se traspase. Tampoco podr
importar cambio de la residencia habitual de los funcionarios fuera de la Regin
en que estn prestando servicios, salvo con su consentimiento.
-Cualquier
diferencia
de
remuneraciones deber ser pagada por planilla suplementaria, la que se
absorber por los futuros mejoramientos de remuneraciones que correspondan
a los funcionarios, excepto los derivados de reajustes generales que se
otorguen a los trabajadores del sector pblico. Dicha planilla mantendr la
misma imponibilidad que aquella de las remuneraciones que compensa.
-Los
funcionarios
encasillados
conservarn la asignacin de antigedad que tengan reconocida, como tambin
el tiempo computable para dicho reconocimiento.
-No se podr modificar la suma de las
dotaciones mximas de personal que tienen a la fecha de publicacin de esta
ley el Ministerio de Salud y las instituciones y servicios dependientes o
relacionados con ste, sin perjuicio de la creacin de los cargos de
Subsecretario de Redes Asistenciales, Intendente de Fondos y Seguros
Previsionales de Salud e Intendente de Prestadores de Salud.
k) Establecer el procedimiento para la determinacin del
monto que percibir el personal por concepto de la asignacin de turno a que se
refiere el artculo 72 del decreto ley N 2.763, de 1979. Asimismo, fijar el
nmero mximo de funcionarios que podr percibir la asignacin de turno y la
bonificacin compensatoria respecto del sistema integrado por tres y cuatro
personas respectivamente, durante el primer ao presupuestario de vigencia.
l) Determinar la fecha de supresin del Servicio de Salud
del Ambiente de la Regin Metropolitana, la que en ningn caso podr exceder
de dos aos a contar de la fecha de publicacin de esta ley, establecer el
destino de sus recursos y el traspaso de su personal, el que deber efectuarse
al Ministerio de Salud. En tanto no se suprima dicho Servicio, los funcionarios
continuarn remunerados por el sistema que legalmente les corresponda a la
fecha de publicacin de este cuerpo legal, como asimismo les sern aplicables
las normas contenidas en el Ttulo VII del decreto ley N 2.763, de 1979, y en
los artculos transitorios primero, sptimo y undcimo de esta ley. Asimismo,
dichos funcionarios tendrn derecho a los incrementos pecuniarios dispuestos
en los artculos transitorios sptimo y decimocuarto de esta ley.
Artculo vigesimotercero.- El Presidente de la Repblica,
por decreto expedido por intermedio del Ministerio de Hacienda, conformar el

presupuesto de la Subsecretara de Redes Asistenciales, la Subsecretara de
Salud Pblica, los Servicios de Salud y la Superintendencia de Salud, y
traspasar a ellos los fondos de las entidades que traspasan personal o bienes,
necesarios para que cumplan sus funciones, pudiendo al efecto crear, suprimir
o modificar las asignaciones, tem y glosas presupuestarias que sean
pertinentes.".
Y por cuanto he tenido a bien aprobarlo y
sancionarlo; por tanto promlguese y llvese a efecto como Ley de la
Repblica.
Santiago, enero 30 de 2004.
JOSE MIGUEL INSULZA SALINAS

VICEPRESIDENTE DE LA REPBLICA
MARIA EUGENIA WAGNER BRIZZI

MINISTRO DE HACIENDA (S)
PEDRO GARCIA ASPILLAGA

MINISTRO DE SALUD

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REPUBLICA DE CHILE

DPTO. ASESORIA JURDICA

Modificacin al Decreto Ley N 2763/79

Modificacin al Decreto con Fuerza de Ley

Modifica Ley N 19.490, que Establece

Modifica la Ley N 19.086, que Establece

Acceso a grados superiores de Prof. de la

Crea Superintendencia de Salud y fija Ley

Bonificacin por retiro

Modifica Ley N 19.378, Estatuto de Atencin

MODIFICA EL D.L. N 2763, DE 1979, CON LA FINALIDAD DE

Teniendo presente que el H. Congreso Nacional ha dado

1) Sustityese el artculo 4 por el siguiente:

2.- Dictar normas generales sobre materias tcnicas,

8.- Formular, evaluar y actualizar los lineamientos

13.- Establecer un sistema de certificacin de

16.-Formular polticas que permitan incorporar un enfoque

17.- Las dems que le confieren las leyes y reglamentos.".

4) Dergase el inciso final del artculo 6.

Para ello, el Subsecretario de Redes propondr al Ministro

polticas, normas, planes y programas, velar por su cumplimiento y coordinar

7) Sustityese el artculo 9 por el siguiente:

beneficie, pudiendo ejecutar dichas acciones directamente, a travs de las

El Subsecretario de Salud Pblica ser el superior

ambiente y para la conservacin, mejora y recuperacin de los elementos

10.- Las dems que establezcan las leyes y reglamentos.

Artculo 14 C.- Sern de la competencia del Ministerio de

En relacin a las materias que trata este artculo, los

12) Dergase el artculo 15

rehabilitacin de las personas enfermas.

b) Sustityese, en el inciso primero, el prrafo que dice:

Artculo 16 bis.- La Red Asistencial de cada servicio de

estaciones mdicas u otros establecimientos autorizados, a fin de facilitar el

sanitarias nacionales definidas por el Ministerio de Salud y los objetivos de

18) En el artculo 20:

a) Reemplzase el encabezamiento del artculo 20 por el

f) Interclanse, a continuacin de la letra n), las siguientes

p) Disponer, mediante resolucin fundada, la comisin de

El funcionario respecto de quien se disponga la comisin

Los convenios de gestin debern aprobarse por

Artculo 21 A.- En cada Servicio de Salud existir un

Artculo 21 B.- El nombre de los establecimientos

20) Sustityese, en el artculo 23, la frase: "del decreto con

d) Con los frutos que produzcan sus bienes propios y con

22) Interclanse, a continuacin del artculo 25, los

Artculo 25 A.- Los establecimientos de salud

mecanismos de evaluacin y control de su gestin. Asimismo, podr establecer

desempeo o falta grave a sus deberes funcionarios. En los casos de remocin

El Director contar tambin con la asesora de un Consejo

Artculo 25 E.- La administracin superior y control del

El director podr modificar el presupuesto y los montos

El gasto por los contratos sealados en esta letra no podr

l) Celebrar convenios con personas naturales o jurdicas,

incumplimiento de las obligaciones por parte del beneficiario de la prestacin o

Establecimiento debe prestar a los beneficiarios legales. En consecuencia, con

) Otorgar prestaciones a los beneficiarios de la ley N

cualquier mecanismo que asegure la publicidad y libre e igualitaria participacin

b) Estar registrado en la Superintendencia de Salud como

mecanismos de gestin y desarrollo de competencias en reas tales como

Artculo 25 I.- Detectado por el Subsecretario de Redes

Subsecretario representar al Director del Establecimiento la situacin y le

vez, para que presente un Plan de Ajuste y Contingencia.

Artculo 25 J.- Mediante resolucin del Subsecretario de