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Clasificacin de la colangitis
Graved
ad
Grad
o
Descripcin
Leve
Moderad
a
II
Grave
III
la aparicin
de
disfuncin
Cuadro clnico
Entre los hallazgos clnicos es de esperar el encontrar la aparicin aguda
de fiebre con escalofrios, dolor abdominal (predominantemente en el cuadrante
superior derecho) e ictericia (Triada de Charcot asociada a colangitis) con una
presencia de todos los signos y sntomas entre el 50% a 85% de los
pacientes.La triada de Charcot, junto conhipotensin y cambios en el estado
mental (Denominada Pentada de Reynolds) ocurre en menos del 14% de los
pacientes y es indicativa de sepsis.Tambin puede encontrarse la coloracin
oscura de la orina resultado de la bilirrubinuria. Complicaciones:
Diagnstico
Tokio Guidelines11
12
evidencia
etiolgica
Grado
enfermedad
de
Grado I o Leve
Grado II o Moderada
Diagnstico diferencial
Colecistitis aguda
Es la entidad ms difcil de distinguir.
Signos y sntomas en comn: Fiebre, Ictericia
Diferenciales
Signo/Snto
ma
Colangitis
Ascendente
Colecistitis Aguda
Dolor
abdominal
++
Recuento
leucocitario
+++
AST ALP
+++
Bilirrubina
+++
Colangitis Ascendente
Pancreatitis
Dolor
+++
++++
Amilasa
++
++++
Pruebas Auxiliares: La imagenologa. Puede ayudar a diferenciar ambas
enfermedades
Hepatitis (Virales e inducidas por frmacos)
Signos y sntomas en comn: Fiebre, Ictericia, Dolor abdominal
Diferenciales
Signo/Sntoma
Colangitis Ascendente
Hepatitis
Transaminasas hepticas
++
++++
Hepatomegalia
++
++++
Abscesos Hepticos
Son una posible complicacin de la colangitis .Pruebas auxiliares: TAC, Ecografa
Otros diagnsticos diferenciales
Otros padecimientos parecidos a colangitis
Pielonefritis en lado derecho
Neumona del lbulo inferior del pulmn derecho
Apendicitis aguda
lcera pptica duodenal
Obstruccin intestinal
Litiasis renal derecha
Clico Biliar.
SUTURAS
Agujas