PsiquiatraClnica

SIC647
EscueladePsicologa

Psicosis

P siquiatraClnicaSI C647

UniversidaddeLasA mricas2006

Defin icin
Psicosis (Psykhosis) deriva del griego psykh (soplo) y de sis
(sufijoverbalqueindicaaccin),significando,porlotanto,
laaccindeanimar,dedarvida.

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Defin icin
Frecuentementeseasociaaenfermedadmentalylocura.
Clnicamentecorrespondeaunsndrome.
Puede ser manifestacin de diversas enfermedades (tanto
psiquitricascomomdicas).

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Lapsicosiscom ou n Sndr om e
Lapsicosiscorrespondeaunconjuntodesntomasasociados
adiversasenfermedades.
Susmanifestacionesmsconocidassonlasalucinacionesylos
delirios.
Sinembargo,tambinpuedepresentarsecomoalteracinde
laestructuradelpensamiento,delapsicomotilidad
(catatona)ydelcomportamiento.

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Lapsicosiscom ou n Sndr om e
Porlotanto,lapsicosispuedeserentendidacomounconjunto
demanifestacionesdondesevealteradalacapacidadde
reconocer,vivenciarycomunicarlarealidad.
Correspondera,enunconceptodimensionaldelenfermar,a
ungradoseverodetrastornomental.

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Cuadr o sdo ndelapsico sisesu nelem ento

pr im ar io (DSM
(DSMIV)
1.Esquizofrenia.
2.T.Psicticoinducidoporsustancias.
3.T.Esquizofreniforme.
4.T.Esquizoafectivo.
5.T.Delirante.
6.T.Psicticobreve.
7.T.Psicticocompartido.
8.T.Psicticodebidoaenfermedadmdica.

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Cuadr o sdo ndelapsico sisesu nelem ento

secu ndar io (DSM
(DSMIV)
1.T.Bipolar.
2.Depresin.
3.T.Cognitivos.
4.Demencia.

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Cln ica
Clnicamentelopsicticoserefiereatresacepciones:

Laexpresinmximadeuntrastornomentalencuantoa
intensidad
Unaentidadnosolgicapropiamentetal,esdecir,deuna
enfermedad,contodoslosrequisitosqueesteconcepto
requiere(esquizofrenia,psicosismaniacodepresiva).
Porltimo,lopsicticoaludeaunestadodeprivacinde
raznodejuicioderealidadquepuedesertransitorioo
permanenteyqueobedeceadiferentesetiologas:
reactivas,orgnicasagudasocrnicasyfinalmente
endgenas.

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Cln ica
Lopsicticoseestablecesegnsipodamoscompenetrarono
conelpensamientoyelsentirdelenfermo.
Enelpsicticonosepuedecomprenderinteligiblementeaun
sujetocuandosussentimientosresultanextraose
inexplicables,osea,cuandosucomportamientoes
absolutamenteincomprensibleyabsurdo.

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Seg nsu o r igenlaspsico sispu edenser

clasificadasen:
Endgenas:

Esquizofrenia,(T.Esquizoafectivo)
T.Bipolar,
T.Delirante(paranoiavera)

Exgenas

Aguda:Delirium
CrnicaoSdorgnicoscerebrales:Demencia.
Transicional:SndromedeKorsakoff

Reactivas:

Reaccionesdelirantes.

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Psico sisEx genasAgu das (Delirium)

Respuestapsquicaaagentesexgenosagudo,infecciosos,
txicos(internosoexternos)omecnicos
larespuestadelcerebronovaraesencialmentefrenteauna
multiplicidadetiolgicasehallaunauniformidad
psicopatolgica.
Siaquelloscuadrosseprolongan,seinstalaelcuadro
amnsicoodeKorsakov,quesirvedetransicinalgrupo
siguiente.

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Psico sisEx genas

Sndr o m eo r gnicoscer ebr ales
Enelloselsndromebsiconoeseltrastornodeconciencia
sinoeldficitorgnicodelamemoria,delaafectividady
delpensamiento.
Cuandosehallaplenamenteestablecido,constituyela
demencia.
Eslarespuestaalaafeccincrnicadelcerebro.

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Sn dr om esendgen os
Puededecirse,comoM.Bleuler,quesecaracterizanporque
juntoalopatolgicosubsistedealgnmodoel
pensamientosano,aunquealfinalterminanconcierto
gradodedestruccindelapersonalidad.
Son:

Esquizofrenia
TAB
ParanoiaVeraoTrastornodelirante.

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Sn dr om esr eactivos
DebencumplirlospostuladosdeJaspersqueson:
Lareaccinnosehubieraproducidosinlaexistenciadel
traumadesencadenante.
Elcontenidodelareaccinestdirectamenterelacionado
coneltrauma.
Elcursodelareaccinpsicticaestdeterminadoporla
persistenciaeintensidaddelfactordesencadenante.
SndromedeGanserdondeelsujetosecomportacomosifueseun
loco,elpuerilismodondelaconductaadoptalaformade
comportarsedeunnio.
LapseudodemenciadeWernicke,dondelaconductasemanifiesta
comolaquetendraundemente.

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Sn dr om esr eactivos.
Soncuadrosenqueuntraumapsquicodeciertaintensidad,
desencadenaunestadopsicticodirectamenterelacionadocon
suagentetantoensucontenido,comoensuintensidady
duracin.
Estoscuadrossecaracterizanporpresentarsufococausal
(comprensible),loscontenidosdelosdelirios,engeneral
aparecenrelacionadosconestefococausal,ylas
manifestacionespsicticassonmsatpicas.
Sucursoesagudoydebuenpronstico.Generalmentecursancon
unestrechamientodelcampodelaconciencia,comoestados
crepusculares,psicgenos,enestecaso.

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ClasificacindelaAsociacinPsiquitricaAmericana
(APA)
LaclasificacinactualdelaAPAenelDSMIVdistinguenuevesubtipos
detrastornospsicticos.
Estosson:
1.Esquizofrenia
2.Tr.Esquizofreniforme
3.Tr.Esquizoafectivo
5.Tr.Psicticobreve

4.Tr.Delirante
6.Tr.PsicticoCompartido(Foliedeux)

7.Tr.PsicticoporEnf.Mdica
8.TrastornoPsicticoinducidoporSustancias
9.TrastornoPsicticonoespecificado

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