Unidades Hospitalarias

Criterios Bsicos para el Diseo de Arquitectura.
2015
Direccin de Administracin
Coordinacin de Infraestructura Inmobiliaria
Coordinacin Tcnica de Proyectos y Construccin de In muebles
D iv is i n d e P r oy e c to s
TOMO I
2 Unidades Hospitalarias
Funcionamiento de Unidades Mdicas
2. Unidades Hospitalarias
Criterios Bsicos para el Diseo de Arquitectura. 2015
Coordinacin Tcnica de Proyectos y Construccin de In muebles
TOMO I
2 Unidades Hospitalarias
CONTENIDO
1. INTRODUCCIN Y ANTECEDENTES
2. DESCRIPCIN DE LA UNIDAD
2.1 Descripcin
2.2 Definicin
2.3 Objetivo
3. TIPOLOGA
4. CLASIFICACIN DE SERVICIOS
5. DEFINICIN DE SERVICIOS
6. SERVICIOS COMPONENTES POR RANGO
7. ELEMENTOS COMPONENTES
8. DIAGRAMAS DE FUNCIONAMIENTO
8.1 Descripcin
8.2 Clasificacin de personal
8.3 Diagramas
9. CRITERIOS GENERALES DE DISEO

10. CONCEPTOS DE ACCESIBILIDAD UNIVERSAL
11. CONCEPTOS DE PROTECCIN CIVIL
12. CONCEPTOS DE SUSTENTABILIDAD
Coordinacin de Infraestructur a Inmobiliaria
Coordinacin Tcnica de Proyectos y Construccin de Inmuebles
TOMO I
Unidades Hospitalarias
1. INTRODUCCIN Y ANTECEDENTES
tecnolgicas, descubrimiento de nuevos materiales y la revisin e incorporacin de las
1. Introduccin y antecedentes
normas oficiales mexicanas, aplicables a las del instituto.
El artculo cuarto de la Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos establece

el derecho de toda persona a la proteccin de la salud. En respuesta a dicho artculo se
La presente actualizacin de conceptos, criterios y normas aplicables al diseo deben
ha construido un amplio Sistema Nacional de Salud. Sin embargo, ste se caracteriza
estar aplicadas a la infraestructura hospitalaria institucional, ya que sta representa
por estar fragmentado en mltiples subsistemas, donde diversos grupos de la
el patrimonio ms slido de la institucin para brindar atencin de segundo nivel a
poblacin cuentan con derechos distintos. En 2012, aproximadamente uno de cada
sus derechohabientes.
cuatro mexicanos no contaba con acceso en algn esquema de salud.
Con el objetivo de mejorar la calidad del servicio para la seguridad social de sus
El IMSS es la institucin con mayor presencia para la atencin a la salud y la proteccin
derechohabientes, el instituto requiere permanentemente renovar y modernizar el
social de los mexicanos desde su fundacin en 1943 y es dentro del Sector Pblico la
diseo, construccin y puesta en servicio de su red hospitalaria, en funcin del
que ofrece un paquete de servicios de cobertura integral a sus derechohabientes. Para
crecimiento exponencial de la poblacin.
ello combina la investigacin y la prctica mdica con la administracin de los recursos

para el retiro de sus asegurados y as brindar tranquilidad y estabilidad a los
Cada proyecto debe concebirse y realizarse integralmente con los fundamentos de la
trabajadores y sus familias, ante cualquiera de los riesgos especificados en la Ley del
edificacin sustentable, accesible y segura, incrementando la aplicacin de
Seguro Social. Hoy, ms de la mitad de la poblacin mexicana est involucrada de
innovaciones tecnolgicas digitales e informticas, coadyuvando as el cumplimiento
alguna manera con el instituto, hasta ahora, el ms grande en su gnero en Amrica
de los estndares para la certificacin de hospitales. Apegandose a la imagen
Latina.
institucional que para este tipo de edificios se establece, es de vital importancia

incrementar la productividad utilizando los recursos estrictamente necesarios. Los
El instituto ha llevado al mbito nacional la vanguardia en la emisin y publicacin de
tiempos actuales requieren modelos de atencin acordes con las necesidades y
normas y criterios de Diseo en Infraestructura Hospitalaria desde su creacin. Y desde
presiones que ejercen el incremento demogrfico y epidemiolgico sobre la institucin.
1993 a la fecha, no se haba realizado la actualizacin respectiva, acorde con la

dinmica de los cambios y avances en los procedimientos mdicos, innovaciones
TOMO I
2. Descripcin de la unidad
El modelo de Unidades Hospitalarias fue ideado y diseado por el IMSS para optimizar
2.1 Descripcin
los recursos y brindar la superacin en la calidad y el funcionamiento de los servicios

ofrecidos a sus derechohabientes en la atencin mdica de segundo nivel. Una de las
caractersticas de las unidades de segundo nivel es su capacidad resolutiva y su
La estructura de la atencin mdica institucional se basa en un sistema piramidal de
versatilidad ya que su personal, sus instalaciones y su equipamiento pueden atender
apoyo compuesto por tres niveles de atencin, los cuales se han reforzado con niveles
un sinnmero de variantes de diagnstico y tratamiento, y se traslada slo en casos
intermedios; entre el primer nivel y el segundo se encuentra la Unidad Mdica
excepcionales a pacientes con padecimientos muy especializados al tercer nivel de
Ambulatoria (UMA) y entre el segundo y tercer nivel la Unidad Mdica Ambulatoria de
atencin. Lo ms frecuente es que el paciente sea contrarreferido al primer nivel de
Alta Especialidad (UMAE).
origen, para el control y continuacin del tratamiento establecido.
El primer nivel est constituido por las Unidades de Medicina Familiar (UMF), las cuales
resuelven 85 por ciento aproximadamente de la demanda de atencin mdica, los
Como resultado del proceso de revisin de normas dentro del IMSS, se aaden las
hospitales generales de zona y subzona conforman el segundo nivel de atencin; estos
innovaciones dentro de cada servicio y se refuerzan los servicios ambulatorios, las
resuelven aproximadamente 12 por ciento de la demanda de atencin mdica. El tercer
tecnologas de vanguardia orientadas a lograr una mayor eficiencia de cada servicio,
nivel proporciona la atencin mdica especializada y resuelve aproximadamente 3 por
disminuyendo los tiempos en la atencin en beneficio de los derechohabientes y el
ciento de la demanda, la cual se suministra con un alto grado de tecnologa mdica y
personal, as como reducir el tiempo de permanencia del paciente en la unidad, lo que
de equipamiento.
NIVEL MDICO
evitar la demanda injustificada en el tercer nivel de atencin. A las Unidades
UNIDAD MDICA
Hospitalarias slo se deben canalizar los pacientes que en las Unidades de Medicina
3
MEDICINA DE ALTA ESPECIALIDAD
H.E. Y C.M.
MEDICINA DE ESPECIALIDAD
H.G.S.Z. / H.G.Z. / H.G.R.
Familiar no pueden ser atendidos por carecer de la especialidad o del nivel requerido;
NIVEL DE
ATENCIN
generalmente son quienes por su tipo de padecimiento requieren de hospitalizacin o

de atencin especializada en medicina interna, ciruga, ginecobstetricia o pediatra.
MEDICINA GENERAL
U.M.F.
Las unidades hospitalarias deben ser referentes de seguridad, en caso de siniestros.
TOMO I
2.2 Definicin
Incorporacin sencilla en las ciudades que los requieren debido a su carcter de
rango intermedio y su dimensin.

Las Unidades Hospitalarias de segundo nivel son aquellas que cuentan con Consulta
Externa Especializada, Auxiliares de Diagnstico (Laboratorio de Anlisis Clnicos e
un importante porcentaje de casos especializados.
Imagenologa), atencin especializada en las reas de Auxiliares de Tratamiento,
Ciruga,
parto o un tratamiento especializado.
Tocociruga,
Urgencias
Hospitalizacin
General,
con
las
cuatro
especialidades bsicas, Servicios Ambulatorios; Servicios Complementarios de Apoyo;
Reduccin de la demanda de Centros Mdicos debido a su capacidad de atender
Reincorporacin rpida del paciente a su hogar despus de una intervencin,
Reduccin de la distancia de desplazamiento del paciente hacia el hospital.
Gobierno; Educacin Mdica e Investigacin; Servicios Paramdicos, Servicios

Generales y de Conservacin. Su capacidad vara entre los modelos institucionales con
Actualmente los criterios de planeacin mdica dan preferencia a unidades de tamao
capacidades de 34, 72, 144 y 216 camas.
intermedio, con un mximo ptimo de 144 camas, ya que son administrativamente de

mejor manejo, para garantizar atencin personalizada y de calidad a los pacientes.
Su funcin es otorgar atencin mdica integral, oportuna y accesible, extendiendo su

radio de accin desde pequeas comunidades a grandes centros de poblacin
Se establece la conveniencia de proyectar un nuevo hospital que responda a las
establecidos en zonas urbanas; con un equilibrio de atencin complementado con las
demandas especficas en lugar de hacer adiciones a otro ya existente. No obstante,
Unidades de Medicina Familiar.
todava se encuentran unidades con servicios de Consulta de Medicina Familiar que

operan bajo la normatividad anterior, puesto que no es rentable desechar lo construido
con anterioridad.
La demanda de sus servicios se balancea al disminuir los grandes volmenes de

atencin primaria que ya son atendidos por las Unidades de Medicina Familiar, lo cual
permite que los costos operativos se mantengan en un rango controlado. Por ello las
En la actual normatividad se trabaja con base en el modelo de 216 camas, como
Unidades Hospitalarias proporcionan las siguientes ventajas:
mximo, considerando que los de menor tamao podrn deducirse del anlisis de
interrelacin y de flujos, simplificndolos con base en el programa arquitectnico
especfico de cada caso.
Apoyo en forma expedita a los pacientes remitidos por las UMF.
TOMO I
2.3 Objetivos de las Unidades Hospitalarias
Objetivos institucionales
Acercar de manera proporcional los servicios a los derechohabientes, tanto en lo fsico
como en lo humano, en funcin del crecimiento poblacional, de las distancias y de la
Objetivo general
coordinacin institucional prevista.
Otorgar atencin mdica universal de calidad, oportuna y segura, conforme a los
Optimizar el uso de los recursos materiales, cientficos y humanos para proporcionar
conocimientos mdicos y principios ticos vigentes, que permitan satisfacer las
un servicio ms econmico pero de mejor calidad.
necesidades de salud y las expectativas de los usuarios y de los prestadores de servicio,

as como fomentar la educacin e investigacin en salud, a travs de una
Objetivos mdicos
administracin eficiente y transparente, de los recursos institucionales.
Avanzar en el conocimiento de los padecimientos y su tratamiento para suministrar

con ms eficiencia los servicios de atencin y tratamiento en las instituciones mdicas.
Objetivos especficos
Esto permitir proporcionar atencin mdica eficiente, con la oportunidad y calidad
- Proporcionar atencin mdica preventiva, diagnstica, curativa y de rehabilitacin en
humana de manera ptima.
forma integral, de calidad, segura y con sentido humanista a los derechohabientes que
sean remitidos por las unidades mdicas en la zona de influencia, as como a los no
Objetivos de diseo
derechohabientes que estn amparados en virtud de los diferentes convenios que
Contar con instalaciones de calidad, acordes con su tiempo y localizacin geogrfica,
contempla la ley, sin afectar la atencin de los derechohabientes y con base en el lmite
que cumplan su cometido en forma eficiente y funcional, con los espacios y recursos
de capacidad.
estrictamente necesarios y congruentes, en una atmsfera personalizada de manera
- Brindar apoyo tcnico y de recursos para la operacin de las Unidades de Medicina
institucional, grata para el trabajador, y en especial para el paciente. En el servicio de
Familiar ubicadas en la zona de influencia, de conformidad con los principios del
hospitalizacin se requiere de flexibilidad para que en casos de emergencia se puedan
proceso de apoyo a la operacin de la autonoma de gestin.
utilizar las reas de encamados, como reas auxiliares de atencin a la poblacin

(excepto en posparto e infectocontagiosos).
TOMO I
3. TIPOLOGIA
Las Unidades Hospitalarias debern contemplar adecuaciones constantes y conformes
Los requerimientos se vinculan con las necesidades que resulten del anlisis interno de
a los avances en los tratamientos mdicos, paralelamente con los cambios
cada servicio, llevado a cabo en los programas mdico-arquitectnicos respectivos,
tecnolgicos de los equipos en los que se apoya el diagnstico y tratamiento mdico.
que retroalimentan el planteamiento espacial planteado.
3. Tipologa
Con base en el funcionamiento general de la Unidad Hospitalaria se presentan aqu las

recomendaciones bsicas para las interrelaciones, las vinculaciones, los flujos y el
grado de dependencia funcional de los servicios entre s y con el exterior, para
Tipos de Unidades Hospitalarias:
conformar una visin indicativa, en el proceso de bsqueda de un concepto
- Hospitales Generales de Subzona: 34 camas
arquitectnico.
- Hospitales Generales de Zona: 72 y 144 camas

- Hospitales Generales Regionales: 216 camas
En el presente documento se establecen los parmetros de diseo con la informacin

necesaria para la superficie ptima por cada servicio, en ellos se consideran la
Las Unidades Hospitalarias deben ser diseadas en forma modular para un mejor
productividad y el mantenimiento, los cuales son la comprobacin de lo que ha
manejo espacial y obtener una simplificacin en su construccin. Su tamao difiere, as
funcionado espacialmente.
como los recursos fsicos de cada una en particular, dependiendo de la morbilidad y

mortalidad de la zona o regin a la que atienden.
El ndice ms generalizado para el manejo macro de la Unidad Hospitalaria es el de

superficie construida por nmero de camas, con el fin de evitar el derroche de recursos
Las Unidades Hospitalarias requieren un cuidadoso balance de las reas que las
o excesos en el proyecto y poder preestimar los rangos de inversin y terreno
componen, derivado de la interrelacin de todos y cada uno de los servicios que
requeridos para una obra determinada.
integran el hospital, asimismo para su funcionamiento se tomar en cuenta, de cada

servicio, su dimensin relativa, su posicin en el esquema general, su interrelacin y su
peso especfico en referencia con la intensidad de trfico y grado de inmediatez en sus
actividades crticas, normales o eventuales.
TOMO I
4. CLASIFICACIN DE SERVICIOS
Cabe mencionar que el indicador es en funcin a las camas censables, siendo stas las
Laboratorio Clnico (Subrogado)
instaladas en el rea de hospitalizacin para el uso regular de pacientes internos; debe
Banco de Sangre
contar con los recursos indispensables de espacio y personal para la atencin mdica,
Imagenologa
son controladas por el servicio de admisin hospitalaria de la unidad y se asigna al
Anatoma Patolgica
Auxiliares de Tratamiento
paciente en el momento de su ingreso a la unidad, para ser sometido a observacin,

diagnstico, cuidado o tratamiento. La informacin sobre las camas en este nivel de
Tocociruga
atencin se refiere a Medicina Interna, Ciruga, Ginecobstetricia y Pediatra.
Ciruga
Atencin Mdica Contnua (Urgencias)
No est por dems aclarar que la cama no censable es la que se destina a la atencin
Medicina Fsica y Rehabilitacin
transitoria o provisional para observacin del paciente, iniciar tratamiento o
Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales
intensificar la aplicacin de procedimientos medico quirrgicos. Tambin es
Unidad de Cuidados Intensivos Adultos
denominada cama de trnsito, cuya caracterstica fundamental es que no genera
Nutricin Parenteral
Hospitalizacin
egresos hospitalarios. Aqu se incluyen las camas de urgencias, de terapia intensiva, de
Admisin Hospitalaria y Altas
trabajo de parto, corta estancia, camillas, canastillas y cunas de recin nacido.
Puerperio de Bajo Riesgo

Hospitalizacin Peditrica
4. Clasificacin de servicios
Hospitalizacin Adultos
Anexos Auxiliares de Tratamiento
Servicios de Atencin Mdica
Dilisis Peritoneal
Consulta Externa
Hemodilisis
Consulta Externa de Especialidades
Quimioterapia
Mdulo de Fomento a la Salud
Terapia Respiratoria (Inhaloterapia)
Auxiliares de Diagnstico
TOMO I
Endoscopas
Almacn
Hospitalizacin de Ciruga de Corta Estancia
Ropera
Nutricin Parenteral
Jefatura de Conservacin
Residencia de Conservacin
Intendencia
Servicios de Apoyo a la Atencin Mdica
Casa de Mquinas
Gobierno
Servicios Complementarios
Oficinas directivas
Subdireccin
Cafetera
Oficinas de Apoyo Administrativo con Servicios Generales
Baos y Vestidores Personal
Oficinas de Apoyo Administrativo con Mdulo de Personal
Telecomunicaciones
Oficinas de Apoyo Paramdico
Estacionamiento Pblico
Estacionamiento de Personal
Educacin Mdica e Investigacin

Jefatura
Patio de Maniobras
Bibliohemeroteca
Depsito de Desechos.
Auditorio y Aulas
5. Definicin de servicios
Servicios P aramdicos
Central de Equipos y Esterilizacin (CEYE)
Nutricin y Diettica
Servicios de Atencin Mdica
Laboratorio de Frmulas Lcteas
Brinda un conjunto de servicios que prestan atencin especializada al derechohabiente
Farmacia
generalmente remitido del primer nivel (UMF) y a la denominada poblacin abierta,
Departamento de Informtica Mdica y Archivo Clnico
atendida principalmente en el servicio de urgencias. El nivel de especializacin depende
Servicios Generales
del rango de hospitales con que cuenta el IMSS en cada sitio.
TOMO I
Tiene por objeto auxiliar en el diagnstico de ciertas enfermedades, lo cual permite

elaborar estrategias previas de tratamiento. Entre otras funciones, se incluyen la
Consulta Externa de Especialidades
investigacin y la docencia; esta ltima es especialmente importante para la adecuada
Es el servicio encargado de proporcionar atencin mdica especializada a los pacientes
capacitacin de los mdicos, ya que este tipo de estudios y procesos permite visualizar
derivados del primer nivel de atencin, auxiliando al mdico familiar en la
claramente la forma y el desarrollo de los padecimientos.
determinacin y realizacin de estudios avanzados para fines de diagnstico y
Este servicio se brinda tambin por fluoroscopa (en rango de 34 a 216 camas),
tratamiento. En su caso se proporciona al paciente la facilidad de ingresar al hospital
ultrasonido (en rango de 72 a 216 camas), rayos X dental (34 a 216 camas) y
para ser intervenido quirrgicamente.
tomografa axial computarizada (144 a 216 camas).
Gabinetes de Auxiliares de Diagnstico
Anatoma patolgica
Estn conformados por las especialidades de: Cardiologa, Neurologa, Oftalmologa,
La Anatoma patolgica es la rama de la medicina que se ocupa del estudio de las
Audiologa y Endoscopas, donde se realizan exmenes apoyados con equipo mdico
enfermedades humanas a travs tcnicas morfolgicas que permiten analizar
de alta tecnologa cuya caracterstica principal es la poca complejidad del
detalladamente los sistemas, rganos, tejidos y clulas de los enfermos, con el fin de
procedimiento, as como la relativa inocuidad y mayor disponibilidad del mismo, en los
establecer un diagnstico que conduzca a su adecuado tratamiento. Dichas tcnicas
cuales el mdico se puede servir para apoyar o descartar el diagnstico. Se localizan
se aplican sobre biopsias, piezas quirrgicas, citolgicas y necropsias.
como anexos a la Consulta de Especialidades.

En este servicio se realiza el estudio, interpretacin y diagnstico morfolgico de las
Imagenologa
diferentes enfermedades que afectan al ser humano, a travs del anlisis cuidadoso y
Es el servicio donde se realizan en conjunto las tcnicas y procesos usados para crear
exhaustivo de los sistemas, rganos, tejidos y clulas de los pacientes; con el fin de
imgenes del cuerpo humano, o secciones de l, con propsitos clnicos
establecer las bases cientfico-cognoscitivas, que sustentan los procedimientos
(procedimientos mdicos que buscan revelar, diagnosticar o examinar enfermedades).
teraputicos mdico-quirrgicos especficos, as como la toma de decisiones con

respecto al seguimiento y vigilancia de la evolucin clnica de los pacientes.
10
TOMO I
Ciruga
Es un elemento valioso e insustituible en el control de calidad de la atencin mdica,

porque ratifica o rectifica el diagnstico presuncional. En el marco de los servicios
El servicio de quirfano es el conjunto de locales cuya funcin gira en torno de las
auxiliares de diagnstico y tratamiento, los laboratorios de anatoma patolgica
operaciones y proporciona al equipo quirrgico las facilidades necesarias para efectuar
permiten brindar diagnsticos morfolgicos con calidad y seguridad en beneficio de los
segura, eficaz y eficientemente, procedimientos mdico-quirrgicos, apegados a los
pacientes.
protocolos de diferenciacin de reas asptica-sptica, equipamiento e instrumental

en beneficio del paciente, enfocando sus funciones al tratamiento paliativo o definitivo
Atencin mdica contnua
de las enfermedades que presenta.
Es el servicio donde se atienden las urgencias, entendiendo por urgencia toda patologa
o problema mdico quirrgico que pone en peligro la vida, la funcin o integridad de un
Tocociruga
rgano, o una funcin y que requiere atencin inmediata por lo que no puede diferirse.
Es el servicio auxiliar de tratamiento, cuyos locales que lo componen trabajan en torno
Se define al servicio de Urgencias como el que recibe, valora, estabiliza y atiende a
de la sala de expulsin encargado de otorgar la atencin oportuna y adecuada en el
pacientes no programados que necesitan apremiante atencin mdica o quirrgica;
periodo de alumbramiento y puerperio, tanto a la madre como para el recin nacido.
siendo el conjunto de reas, equipo, personal profesional y tcnico de salud, ubicados

dentro de un establecimiento destinado a la atencin inmediata de urgencia mdico
Hospitalizacin
quirrgica.
Esta rea proporciona atencin mdica clasificada acorde con la especialidad, a los
pacientes que requieren ser internados para favorecer su recuperacin, en un ambiente
La atencin del servicio de Atencin Mdica Continua se divide en dos tipos: Elemental
de tranquilidad y confianza.
(primeros auxilios) e Integral (Urgencias propiamente dicho), el servicio funciona en
La agrupacin de las camas que se maneja en la institucin se distribuye en mdulos
las Unidades de Medicina Familiar las 24 horas continuas durante 365 das.
de 12 pacientes con su correspondiente central de enfermeras.
11
TOMO I
inestabilidad, sin dejar de lado el tratamiento curativo de la patologa base que ha

causado estas alteraciones.
Admisin Hospitalaria y Trabajo Social

Este servicio funciona como estabilizador entre el recurso instalado y la demanda de
servicios hospitalarios, organizando el ingreso de pacientes programados para ser
Medicina fsica y Rehabilitacin
hospitalizados o sujetos a ciruga ambulatoria y el egreso administrativo de todos los
Proceso de atencin mdica que se otorga mediante acciones de prevencin,
pacientes que hayan recibido atencin hospitalaria de cualquier tipo. Cuenta con los
diagnstico y tratamiento. La Medicina fsica es la rama de la medicina que emplea
recursos para albergar pacientes de corta estancia producto de la ciruga ambulatoria
medios fsicos para el tratamiento de afecciones neuromusculoesquelticas,
o del puerperio de bajo riesgo.
vasculares y de piel, entre otras.
Tambin contiene la jefatura de Trabajo Social de la unidad para proporcionar auxilio
La Rehabilitacin es el conjunto de acciones sanitarias encaminadas a prevenir,
y orientacin al paciente en el cuidado y cumplimiento de las prescripciones mdicas;
diagnosticar y tratar la discapacidad, as como la recuperacin de las personas con
ayuda en la solucin de problemas administrativos y sociales. Orienta sobre hbitos de
discapacidad en su mxima expresin fsica, emocional y vocacional.
salud e higiene a seguir dentro y fuera del hospital.

El objetivo de este servicio es proveer la ayuda necesaria en los tres niveles de atencin
Terapia intensiva
a la salud, favoreciendo la integracin del paciente a las actividades acadmicas,
Terapia Intensiva es un rea del hospital que proporciona atencin mdica
sociales y laborales que les sean propias en funcin de su edad, gnero, educacin y
especializada a pacientes que tienen alteraciones fisiopatolgicas agudas que ponen
condicin social.
en peligro su vida, siendo stas reversibles con tratamiento y cuidado especial. El

servicio se clasifica en Terapia, Intensiva Neonatal, Peditrica y de Adultos.
La Medicina fsica y rehabilitacin acta de manera integral, dividindose en dos reas:

la Rehabilitacin fsica (problemas motrices) y la Rehabilitacin social (dificultad para
Uno de sus objetivos principales del servicio es que pueda mantener estables las
la integracin a la vida diaria sin que sea necesariamente por problemas motrices);
funciones vitales del paciente para que en condiciones de absoluto control se pueda
ambas tienen como finalidad la recuperacin fsica, anmica, psicolgica y social de los
enfrentar y atender los cambios fisiopatolgicos que originan el estado de gravedad o
pacientes.
12
TOMO I
Hemodilisis
Anexos Auxiliares de Tratamiento
Procedimiento mediante el cual se extrae de la sangre del paciente sustancias nocivas
Esta rea funciona como apoyo a los servicios de atencin mdica en el tratamiento a
o txicas para el organismo, as como el agua acumulada en exceso; este tratamiento
pacientes internos o externos con enfermedades renales, respiratorias, nutricionales y
utiliza la membrana natural que recubre por dentro la cavidad abdominal, los intestinos
con problemas oncolgicos en el organismo.
y otros rganos, conocida como membrana peritoneal o peritoneo.
Este servicio cuenta con gabinetes de especialidades, clasificados en: Dilisis
La hemodilisis consiste en introducir un fluido (dializante) dentro de la cavidad
Peritoneal, Hemodilisis, Quimioterapia, Terapia Respiratoria, Nutricin Parenteral y
peritoneal a travs de un catter (infusin). El dializante est compuesto por
Endoscopas.
concentraciones de solutos que facilitan la remocin de agua y desechos metablicos

como urea, creatinina y concentraciones altas de potasio. As como iones y sales
orgnicas del torrente sanguneo, principalmente por difusin y smosis.
Dilisis Peritoneal
Funciona como auxiliar de apoyo al rea de nefrologa especficamente en el
El dializante se introduce en la cavidad peritoneal a una temperatura cercana a la
tratamiento de pacientes con insuficiencia renal aguda, crnica agudizada o crnica.
corporal y permanece all durante el tiempo necesario para que realice la depuracin
Es un procedimiento que utiliza la membrana peritoneal en la insuficiencia renal, con la
sangunea. Este proceso utiliza un rin artificial (mquina de dilisis) para limpiar la
finalidad de eliminar lquidos y sustancias txicas al organismo e intercambio de
sangre del paciente de sustancias txicas, por medio de filtros que se encuentran
sustancias.
integrados al mecanismo.
Funciona de manera autnoma, pues generalmente trata a pacientes ya
Quimioterapia
diagnosticados y cautivos, a los cuales el objetivo es prolongarles la vida y en algunos
Tratamiento auxiliar de apoyo al servicio de Oncologa Mdica, que se especializa en
casos llegar a realizarles el trasplante renal.
tratar tumores slidos, conocidos como neoplasias malignas, a base de productos y
13
TOMO I
sustancias qumicas citotxicas, que actan interrumpiendo el crecimiento o

duplicacin de las clulas cancerosas durante las diferentes etapas de dicho proceso.
Endoscopas
Servicio de diagnstico y tratamiento de mnima invasin, se basa en la tcnica
Este servicio emplea frmacos para el tratamiento de enfermedades oncolgicas. A
diagnstica a travs de la introduccin de una cmara o lente dentro de un tubo o
diferencia de los tratamientos con radiacin o ciruga, que se consideran tratamientos
endoscopio a travs de un orificio natural, una incisin quirrgica o una lesin para la
locales, la quimioterapia acta como tratamiento sistmico, lo cual significa que los
visualizacin de un rgano hueco o cavidad corporal. Las imgenes se transfieren a un
medicamentos viajan a travs de todo el cuerpo hasta llegar a las clulas a tratar.
monitor para ser analizadas o almacenadas. Los estudios se realizan en dos salas
Terapia respiratoria
diferenciadas:
Conjunto de recursos fsicos, tecnolgicos y humanos que se emplean para el

diagnstico y atencin de pacientes con padecimientos respiratorios, mediante la
Sala de endoscopias altas. En esta sala se realizan estudios de Gastroenterologa y
admisin de oxgeno solo o mezclado con otras variantes como gases, humedad,
Neumologa. La primera es una endoscopia digestiva alta, tambin llamada
aerosoles y fisioterapia torcica.
gastroscopia o panendoscopia; se trata de una exploracin del esfago, el estmago

y el duodeno a travs de la boca, mediante un endoscopio. La segunda se denomina
Esta actividad mdica tcnica especializada apoya las diversas especialidades mdicas
broncoscopa, es un examen para visualizar las vas areas y diagnosticar enfermedad
y quirrgicas en la prevencin, el tratamiento y la rehabilitacin de padecimientos que
pulmonar. Este examen se puede utilizar igualmente durante el tratamiento de algunas
afectan directa o indirectamente la funcin del aparato respiratorio.
afecciones pulmonares.
Nutricin parenteral
Sala de endoscopias bajas. En esta sala se realizan estudios de la parte distal del
Tiene como objetivo fortalecer el organismo de los pacientes que presentan
aparato digestivo comprende el recto o rectoscopia, el colon sigmoides o
complicaciones de tipo nutricional antes y/o despus de ser intervenidos
sigmoidoscopia, y el colon (completo) o colonoscopia. Tambin por meato uretral
quirrgicamente, o aquellos que debido al tratamiento a que estn siendo sometidos
hasta vejiga urinaria, se llama cistoscopia. A travs de los orificios uretrales accediendo
tengan dificultades para ingerir alimentos de una manera formal.
a urteres, pelvis renal y clices renales, se denomina ureterorrenoscopia.
14
TOMO I
Se utiliza para diagnosticar y determinar la gravedad y tratamiento. Debido a que los

Medicina nuclear
procedimientos de medicina nuclear pueden detectar actividades moleculares dentro
Es una unidad clnica que utiliza material radiactivo para contribuir al diagnstico y
del cuerpo, ofrecen la posibilidad de identificar enfermedades en sus etapas
tratamiento de una o varias enfermedades, incluyendo cncer en diversos tipos,
tempranas, as tambin como las respuestas inmediatas de los pacientes a las
enfermedades cardiacas, gastrointestinales, endocrinas, desrdenes neurolgicos y
intervenciones teraputicas.
otras anomalas dentro del cuerpo. En medicina nuclear se utilizan radiotrazadores o

radiofrmacos, que estn formados por un frmaco transportador y un istopo
Servicios de apoyo a la atencin mdica
radiactivo. Estos radiofrmacos se aplican dentro del organismo humano por diversas
Se realizan fundamentalmente actividades de investigacin, direccin, abastecimiento
vas (la ms utilizada es la va intravenosa). Una vez que el radiofrmaco est dentro
de equipo, instrumental y medicamentos a los servicios de atencin mdica, as como
del organismo, se distribuye por diversos rganos dependiendo del tipo de
alimentos a los pacientes hospitalizados.
radiofrmaco empleado. La distribucin del radiofrmaco es detectado por un aparato

sensor de radiacin llamado gamma cmara y almacenado digitalmente.
La funcin elemental de estos servicios es la del ptimo aprovechamiento de los

recursos materiales, humanos y econmicos en beneficio del derechohabiente.
Posteriormente se procesa la informacin obteniendo imgenes de todo el cuerpo o

del rgano en estudio. Estas imgenes, a diferencia de la mayora de las obtenidas en
Gobierno
radiologa, son imgenes funcionales y moleculares, es decir, muestran cmo estn
Es el encargado de administrar, controlar y coordinar los programas y recursos
trabajando los rganos y tejidos explorados , revelando alteraciones de los mismos a
humanos, materiales y econmicos, as como hacer cumplir las normas, reglamentos
un nivel molecular.
y cualquier disposicin general o particular que ayude a mejorar la eficiencia en cada

uno de los servicios de la unidad.
Por lo general, las exploraciones de medicina nuclear no son invasivas y carecen de

efectos adversos.
Educacin mdica e investigacin
15
TOMO I
Este servicio promueve actividades acadmicas, docentes y de investigacin en las
Tiene como funcin adicional el resguardo de los equipos porttiles de apoyo a las
reas mdicas y paramdicas, definiendo y seleccionando los temas de inters;
diversas reas de la unidad.
propone a las autoridades los programas de la unidad.
Archivo clnico
Ejecuta los programas que sean aprobados, supervisa su desarrollo y evala sus
Es el encargado de supervisar la integracin y manejo de las carpetas de expedientes
resultados.
clnicos de la poblacin adscrita, as como mantener la informacin estadstica

fundamental en cuanto a poblacin derechohabiente de la unidad.
Nutricin y diettica
Farmacia
Servicio paramdico que participa en el equipo multidisciplinario de salud para el
Servicio a cargo de la recepcin, guarda, control y despacho de medicamentos y
tratamiento mdico diettico de los pacientes, en el que resalta su importancia, no
lcteos para los derechohabientes de consulta externa y hospitalizacin.
slo en la atencin nutricional sino en las acciones que la unidad realiza en beneficio de
la orientacin higinica nutricional, la enseanza y la investigacin.
Servicios generales
Estos servicios auxilian a las reas mdicas y de apoyo en el suministro de los diversos
insumos y fluidos que requiere la unidad. Tambin realizan las actividades de
Es un servicio de circulacin restringida, donde se lavan, preparan, esterilizan,
mantenimiento que requieren los equipos y el inmueble en general para su ptimo
almacenan y distribuyen equipos, materiales, ropa e instrumental esterilizados o
desempeo.
sanitizados, que se van a utilizar en los procedimientos mdicos o quirrgicos tanto en

Ciruga como en diversos servicios del hospital.
Oficina de apoyo administrativo con mdulo de personal

En el rea se registra la asistencia y asuntos laborales del personal mdico y no mdico
Asimismo se atienden las requisiciones de material teraputico, de consumo e
que trabaja en la unidad.
instrumental quirrgico.
16
TOMO I
Baos y vestidores
Este servicio se utiliza para la satisfaccin de necesidades corporales y para facilitar la
higiene personal de los trabajadores de la unidad.
Almacn
En este espacio se proporciona las condiciones ptimas para el recibo, clasificacin y
resguardo de los insumos que se requieran, a fin de cubrir las necesidades de las
diversas reas operativas que coadyuvan en el buen funcionamiento de la unidad.
Conservacin
Proporciona los trabajos de conservacin a los inmuebles y el mantenimiento para el
equipo, mobiliario e instalaciones de la unidad para el buen funcionamiento y una
buena imagen de la misma.
Casa de mquinas
Este servicio suministra a la unidad todos los fluidos, gases, vapores y energa
elctrica su ptimo funcionamiento. Funcionalmente equivale al corazn de la
Unidad Hospitalaria.
17
TOMO I
CLAVE
REA SERVICIO O LOCAL
NOTAS
SERVICIOS COMPONENTES POR RANGO

01
ACCESO
01
01
Acceso
01
02
Vestbulo
02
GOBIERNO
02
01
Oficinas directivas
02
02
Subdireccin
02
03
Oficinas. De apoyo administrativo. Con servicios generales
02
04
Oficinas. De apoyo administrativo Con mdulo de personal
02
05
Oficinas. De apoyo paramdico
03
EDUCACIN MDICA E INVESTIGACIN
03
01
Jefatura
03
02
Bibliohemeroteca
03
03
Auditorio y aulas
04
04
CONSULTA EXTERNA
01
05
05
Consulta externa de especialidades

AUXILIARES DE DIAGNSTICO
01
Laboratorio de anlisis clnicos
05
02
Puesto de sangrado
05
03
Imagenologa
"TIPO" "B" MANEJA DE 301 A 1499 DONACIONES

POR MES Y SE ASIGNA A PARTIR DE 144 CAMAS DE
ACUERDO CON NECESIDADES OPERATIVAS
TIPO "C" MANEJA DE 150 A 300 DONACIONES POR
MES
18
TOMO I
CLAVE
05
04
Anatoma patolgica
05
05
Medicina Nuclear
06
06
NOTAS
*INCLUIR EN EL PROYECTO DE SISTEMATIZACIN
AUXILIARES DE TRATAMIENTO
01
Tocociruga
* SE ASIGNA CUANDO EL SERVICIO DE
TOCOCIRUGA NO SE ENCUENTRE COMUNICADA
CON LA CEYE
06
02
Subceye Tocociruga
06
03
Ciruga
06
04
Atencin mdica continua
06
05
Subceye Atencin Mdica Continua
06
06
Medicina fsica y rehabilitacin
06
07
Unidad de Cuidados Intensivos para el Paciente en Estado Crtico Neonatal
06
08
Unidad de Cuidados Intensivos para el Paciente en Estado Crtico Adulto y Peditrico
07
* SE ASIGNA CUANDO EL SERVICIO DE AT. MDICA

CONTINUA NO SE ENCUENTRE COMUNICADA CON
LA CEYE
HOSP ITALIZACIN
07
01
Admisin hospitalaria
07
02
Hospitalizacin peditrica
07
03
Hospitalizacin adultos
08
SERVICIOS P ARAMDICOS
08
01
08
02
Nutricin y diettica
08
03
Laboratorio de frmulas lcteas
08
04
Farmacia
19
TOMO I
CLAVE
08
05
Departamento de Informtica Mdica y Archivo Clnico (DIMAC)
08
06
Informtica mdica
09
NOTAS
SERVICIOS GENERALES
09
01
Lavandera
09
02
Almacn de la unidad
09
03
Baos vestidores personal
09
04
Telecomunicaciones
09
05
Ropera de la unidad
10
JEFATURA DE CONSERVACIN DE LA UNIDAD
10
01
Residencia de conservacin
10
02
Intendencia
11
ANEXOS AUXILIARES DE TRATAMIENTO

* SE ASIGNA EN CASO DE QUE LA UNIDAD MDICA
HOSPITALARIA NO CUENTE CON UMAA
11
01
Dilisis peritoneal
11
02
Hemodilisis
11
03
Quimioterapia
*SE ASIGNA EN CASO DE QUE LA UNIDAD MDICA NO CUENTE

CON UMAA
11
04
Terapia respiratoria
*SE ASIGNA EN CASO DE QUE LA UNIDAD MDICA NO CUENTE

CON UMAA
11
05
Endoscopias
11
06
Hospitalizacin de ciruga de corta estancia
11
07
Alimentacin parenteral
* ESTA AREA RECIBIR PACIENTES DE CIRUGA DE CORTA

ESTANCIA Y DE ENDOSCOPA QUE REQUIERAN DE 24 A 36
HORAS DE RECUPERACIN Y SE ASIGNA A PARTIR DE 72 CAMAS
20
TOMO I
CLAVE
REA O LOCAL
HGSZ
HGZ
HGR
34
72
144
216
ACCESO
Elementos Componentes
01
ACCESO
01
01
01
01
01
Estacionamiento de bicicletas
01
01
02
Caseta de vigilancia
01
01
03
Sanitario
01
02
VESTBULO
01
02
01
Vestbulo
01
02
02
Mdulo de informes
01
02
03
Mdulo de orientacin
01
02
04
Sanitario pblico hombres
01
02
05
Sanitario pblico mujeres
01
02
06
Sanitario familiar
01
02
07
Aseo
01
02
08
Telfonos pblicos
02
GOBIERNO
02
01
02
01
01
Sala de espera
02
01
02
Oficina del director
02
01
03
Sala de juntas, direccin
OFICINAS DIRECTIVAS
21
TOMO I
CLAVE
REA O LOCAL
HGSZ
HGZ
HGR
34
72
144
216
02
01
04
Secretaria (direccin)
02
01
05
Sanitario (direccin)
02
02
SUBDIRECCIN
02
02
01
Oficina. jefe de departamento Clnico hospital
02
02
02
Secretaria jefe departamento Clnico hospital
02
02
03
Oficina subdirector mdico
02
02
04
Secretaria subdirector mdico
02
02
05
Coordinador clnico de turno
02
02
06
Oficina del subdirector administrativo
02
02
06
Secretaria subdirector administrativo
02
02
07
Recetarios e incapacidades
02
02
08
Apoyo secretarial
02
02
09
Archivo y guarda de papelera
02
02
10
Fotocopiado
02
02
11
Aseo
02
02
12
Cocineta
02
02
13
Sanitario personal mujeres
02
02
14
Sanitario personal hombres
02
02
15
Sanitario personal
02
03
OFNAS. DE AP OYO ADMVO. CON SERVICIOS GENERALES
22
TOMO I
CLAVE
REA O LOCAL
HGSZ
HGZ
HGR
34
72
144
216
02
03
01
Sala de espera
02
03
02
Oficina jefe del depto. de contralora
02
03
03
Oficina jefe de inventarios
02
03
04
Oficina jefe de servicios generales
02
03
05
Oficina de costos presupuestos y metas
02
03
06
Oficina jefe del depto. de servicios de apoyo
02
03
07
Jefe de la oficina de abastecimiento
02
03
08
Seccin secretarial
02
03
09
Archivo
02
04
02
04
01
Sala de espera
02
04
02
Oficina jefe de personal
02
04
03
Oficina jefe ejercicio de la fuerza de trabajo
02
04
04
Oficina jefe de control operativo y asistencia
02
04
05
Secretaria
02
04
06
Control de personal
02
04
07
Oficina jefe de finanzas
02
04
08
Oficina del sindicato
02
05
OFNAS. DE AP OYO ADMINISTRATIVO CON MDULO DE P ERSONAL
OFICINAS DE APOYO P ARAMDICO
23
TOMO I
CLAVE
REA O LOCAL
HGSZ
HGZ
HGR
34
72
144
216
02
05
01
Sala de espera
02
05
02
Oficina jefe de enfermeras
02
05
03
Secretaria (oficina jefe de enfermeras)
02
05
04
Sanitario (jefe de enfermeras)
02
05
05
Sala de juntas (jefe de enfermeras)
02
05
06
Jefe de trabajo social
02
05
07
Apoyo secretarial
02
05
08
Archivo
02
05
09
Consultora
02
05
10
Guarda y papelera
02
05
11
Enfermera y sanitarista
02
05
12
Coordinador de asistencia
JEFATURA
03
EDUCACIN MDICA E INVESTIGACIN
03
01
03
01
01
Sala de espera
03
01
02
Oficina (jefe de enseanza)
03
01
03
Sala de juntas (jefe de enseanza)
03
01
04
Sanitario (jefe de enseanza)
03
01
05
Secretaria (jefe de enseanza)
03
01
06
Archivo y guarda de papelera
24
TOMO I
CLAVE
REA O LOCAL
HGSZ
HGZ
HGR
34
72
144
216
03
01
07
Subjefe de enseanza de enfermera
03
01
08
Secretaria (subjefe de enseanza)
03
01
09
Coordinadores
03
01
10
Ediciones
03
01
11
Cuarto de dibujo
03
01
12
Cuarto de fotografa con anexo de revelado
03
01
13
03
01
14
03
01
15
03
01
16
03
01
17
Aseo
03
02
BIBLIOHEMEROTECA
03
02
01
Zona de control y consulta
03
02
02
Fotocopiado
03
02
03
Zona de lectura y acervo
03
02
04
Zona de ndices mdicos
03
02
05
Zona de catlogos
03
02
06
Zona de exhibicin de revistas
03
02
07
Centro de documentacin
03
02
08
Cuarto de conexin a internet
25
TOMO I
CLAVE
REA O LOCAL
HGSZ
HGZ
HGR
34
72
144
216
Bodega
AUDITORIO Y AULAS
03
02
03
03
03
03
01
Auditorio
03
03
02
Cabina de proyeccin
03
03
03
Bodega
03
03
04
Aula taller
03
03
05
Aseo
03
03
06
Baos pblicos hombres
03
03
07
Baos pblicos mujeres
CONSULTA EXTERNA DE ESP ECIALIDADES
09
04
CONSULTA EXTERNA
04
01
04
01
01
Sala de espera
04
01
02
04
01
03
04
01
04
Sanitario familiar
04
01
05
Cubculo jefe de servicio
04
01
06
Trabajo social
04
01
07
Estacin de camillas y espera pacientes
04
01
08
Control consultorios (1 por cada 4 consultorios)
04
01
09
Consultorio de Alergologa e Inmunologa
26
TOMO I
CLAVE
REA O LOCAL
HGSZ
HGZ
HGR
34
72
144
216
04
01
10
Anexo de Alergologa
04
01
11
Consultorio de Audiologa
04
01
12
Consultorio de Angiologa
04
01
13
Consultorio de Cardiologa
04
01
14
Anexo de Cardiologa con electrocardiografa
04
01
15
Anexo de Cardiologa, pruebas de esfuerzo
04
01
16
Sanitario vestidor
04
01
17
Anexo de Cardiologa, ecocardiografa
04
01
18
Anexo de Cardiologa, monitoreo holter con vestidor
04
01
19
Consultorio de Ciruga general
04
01
20
Consultorio de Ciruga maxilofacial
04
01
21
Consultorio de Ciruga plstica y reconstructiva
04
01
22
Consultorio de Dermatologa
04
01
23
Anexo de Dermatologa
04
01
24
Consultorio de Endocrinologa
04
01
25
Consultorio de Nutricin y Diettica
04
01
26
Consultorio de Gastroenterologa
04
01
27
Consultorio de Geriatra y Gerontologa
04
01
28
Consultorio de Control prenatal
04
01
29
Sanitario (Consultorio de Control prenatal)
27
TOMO I
CLAVE
REA O LOCAL
HGSZ
HGZ
HGR
34
72
144
216
04
01
30
Consultorio de Clnica de Mama
04
01
31
Sanitario (Consultorio de Clnica de Mama)
04
01
32
Consultorio de Ginecobstetricia
04
01
33
Sanitario (Consultorio de ginecobstetricia)
04
01
34
rea de ultrasonografa de Ginecobstetricia
04
01
35
Consultorio de Clnica de Displasia
04
01
36
Sanitario (Clnica de Displasia)
04
01
37
Trabajo de Enfermeras (Clnica de Displasias)
04
01
38
Procedimientos Clnicos de Displasia
04
01
39
rea de ultrasonografa
04
01
40
Consultorio de Hematologa
04
01
41
Consultorio de Infectologa
04
01
42
Consultorio de Medicina Fsica y Rehabilitacin
04
01
43
Consultorio de Medicina interna
04
01
44
Consultorio de Neurociruga
04
01
45
Consultorio de Neurologa
04
01
46
Consultorio de Oncologa Clnica
04
01
47
Anexo de Neurologa, electroencefalografa
04
01
48
Consultorio de Oftalmologa
04
01
49
Anexo de Oftalmologa, fotofluorangiografa
28
TOMO I
CLAVE
REA O LOCAL
HGSZ
HGZ
HGR
34
72
144
216
04
01
50
Anexo de Oftalmologa, fotocoagulacin
04
01
51
Anexo de Oftalmologa, ultrasonografa
04
01
52
Consultorio de Otorrinolaringologa
04
01
53
Anexo de Otorrinolaringologa, exploracin vestibular
04
01
54
Anexo de Audiologa, cmara sonoamortiguada
04
01
55
Consultorio de Pediatra
04
01
56
Consultorio de Ciruga peditrica
04
01
57
Consultorio de Proctologa
04
01
58
Exploracin Proctolgica
04
01
59
Sanitario y vestidor (Proctologa)
04
01
60
Consultorio de Psiquiatra
04
01
61
Consultorio de Reumatologa
04
01
62
Consultorio de Ortopedia y Traumatologa
04
01
63
Anexo de Ortopedia y Traumatologa (Yesos)
04
01
64
Consultorio de Urologa
04
01
65
Anexo ultrasonido urolgico
04
01
66
Sanitario y vestidor (consultorio Urologa)
04
01
67
Anexo Urodinamia
04
01
68
Consultorio de Psicologa
04
01
69
Sanitario Personal Mujeres
29
TOMO I
CLAVE
REA O LOCAL
HGSZ
HGZ
HGR
34
72
144
216
04
01
70
04
01
71
Ropa limpia
04
01
72
Ropa sucia
04
01
73
Aseo
04
01
74
RPBI
1comp.
1comp.
1comp.
1comp.
05
AUXILIARES DE DIAGNSTICO
05
01
05
01
01
Sala de espera
05
01
02
Control (recepcin de muestras)
05
01
03
Cubculo de toma de muestras sanguneas
05
01
04
Cubculo toma de muestras bacteriolgicas
05
01
05
Sanitario toma de muestras bacteriolgicas
05
01
06
Cubculo de toma de muestras peditricas
05
01
07
Seccin de lavado y distribucin de muestras
05
01
08
Esterilizacin y preparacin de medios de cultivo
05
01
09
Seccin de microbiologa
05
01
10
Seccin de inmunologa
05
01
11
Seccin bioqumica clnica
05
01
12
Seccin de orina y coproparasitoscpicos
05
01
13
Seccin de electrolitos y gasometra
05
01
14
Seccin de hematologa y coagulacin
LABORATORIO DE ANLISIS CLNICOS
30
TOMO I
CLAVE
REA O LOCAL
HGSZ
HGZ
HGR
34
72
144
216
05
01
15
Seccin de equipos automatizados
05
01
16
Seccin de urgencias
05
01
17
Oficina (jefe del servicio, laboratorio clnico)
05
01
18
Secretaria (jefe del servicio, laboratorio clnico)
05
01
19
Almacn
05
01
20
Aseo
05
01
21
05
01
22
05
02
05
02
01
Sala de espera
05
02
02
Control puesto de sangrado
05
02
03
Consultorio de puesto de sangre
05
02
04
Toma de muestras sanguneas
05
02
05
Recoleccin de sangre
05
02
06
Pruebas transfuncionales (Inmunohematologa)
05
02
08
Seccin de bacteriloga
05
02
10
Refectorio
05
02
12
Almacn de sangre
05
02
13
Transfusin ambulatoria
05
02
14
Trabajo de enfermeras
P UESTO DE SANGRADO
31
TOMO I
CLAVE
REA O LOCAL
HGSZ
HGZ
HGR
34
72
144
216
1com.
1com.
1com.
1com.
05
03
05
03
01
Sala de espera
05
03
02
Control
05
03
04
Oficina (jefe del servicio, Imagenologa)
05
03
06
Secretaria (jefe del servicio, Imagenologa)
05
03
07
Sala de juntas (jefe del servicio, Imagenologa)
05
03
08
Estacin de camillas y espera pacientes
05
03
09
Archivo de digitalizado
05
03
10
Preparacin medios de contraste
05
03
11
Digitalizacin e interpretacin de imgenes
05
03
12
Sala de rayos X para estudios dentales
05
03
13
Sala de fluoroscopa
05
03
14
Vestidor pacientes
05
03
15
Sanitario pacientes
05
03
16
Sala de rayos X estudios simples
05
03
17
Vestidor pacientes
05
03
18
Sanitario pacientes
05
03
19
Sala de rayos X para estudios especiales
05
03
20
Vestidor pacientes
05
03
21
Sanitario pacientes
IMAGENOLOGA
32
TOMO I
CLAVE
REA O LOCAL
HGSZ
HGZ
HGR
34
72
144
216
05
03
22
Sala de tomografa
05
03
23
Vestidor pacientes
05
03
24
Sanitario pacientes
05
03
25
Sala de mastografa con exterotaxia
05
03
26
Vestidor pacientes
05
03
27
Sanitario pacientes
05
03
28
Sala de ultrasonido
05
03
29
Vestidor pacientes
05
03
30
Sanitario pacientes
05
03
31
Equipo rodable
05
03
32
Almacn y guarda
05
03
33
Sptico
05
03
35
05
03
36
05
03
38
Resonancia magntica con control
05
03
39
Vestidor pacientes
05
03
40
Sanitario pacientes
05
03
44
Densitometra
05
03
45
Vestidor pacientes
05
04
ANATOMA P ATOLGICA
33
TOMO I
CLAVE
REA O LOCAL
HGSZ
HGZ
HGR
34
72
144
216
05
04
01
Espera de deudos
05
04
02
Atencin al deudo
05
04
03
Identificacin y refrigeracin
05
04
05
Oficina (jefe del servicio, anatoma patolgica)
05
04
07
Sala de juntas (jefe del servicio, anatoma patolgica)
05
04
08
rea secretarial y control
05
04
09
Archivo
05
04
10
Oficina del mdico de anatoma patolgica
05
04
11
rea de lectura de citologa (programa doc.)
05
04
12
Seccin de citologa
05
04
13
Seccin de histologa
05
04
14
Sala de patologa quirrgica (descripcin macroscpica)
05
04
15
Sala de autopsias (patologa post mortem)
05
04
16
Sala de fotografa de piezas anatmicas
05
04
17
Guarda de frascos
05
04
18
Aula
05
04
19
Archivo de laminillas, diapositivas, bloques de parafina
05
04
20
Almacn de reactivos
05
04
21
05
04
22
34
TOMO I
CLAVE
REA O LOCAL
HGSZ
HGZ
HGR
34
72
144
216
05
04
23
Lavado de material
05
04
24
Aseo
05
05
05
05
01
Sala de espera
05
05
02
05
05
03
05
05
04
Control
05
05
05
Consultorio
05
05
06
Toma de muestras
05
05
07
Camillas y Sillas de ruedas
05
05
08
Aseo
05
05
09
RPBI
05
05
10
Enfermera
05
05
11
Estabilizacin
05
05
12
Sanitario pacientes mujeres
05
05
13
Sanitario pacientes hombres
05
05
14
Sptico
05
05
15
Cmara de centelleo sencilla
05
05
16
Cmara de centelleo y pruebas de esfuerzo
05
05
17
Lavado de instrumental
MEDICINA NUCLEAR
35
TOMO I
CLAVE
REA O LOCAL
HGSZ
HGZ
HGR
34
72
144
216
05
05
18
Laboratorio
05
05
19
Tcnica de aislamiento
05
05
20
Radiofarmacia
05
05
21
Guarda
05
05
22
Cuarto caliente
05
05
23
Cementerio
05
05
24
Trabajo de mdicos
05
05
25
Sala de juntas
05
05
26
Jefe de servicio
05
05
27
Secretaria
05
05
28
Monitoreo
05
05
29
Archivo
05
05
30
05
05
31
05
05
32
Bebederos
1com.
1com.
1com.
1com.
06
AUXILIARES DE TRATAMIENTO
06
01
06
01
01
Sala de espera
06
01
02
Control y admisin
06
01
03
Sala de espera interna
TOCOCIRUGA
36
TOMO I
CLAVE
REA O LOCAL
HGSZ
HGZ
HGR
34
72
144
216
06
01
04
Consultorio de valoracin
06
01
05
Bao vestidor pacientes de valoracin
06
01
06
Exploracin y preparacin. Paciente grave
06
01
07
Bao vestidor pacientes de valoracin
06
01
08
Ultrasonido nivel II
06
01
09
Ultrasonido nivel III
06
01
10
Sanitario Ultrasonido
06
01
11
Sala de trabajo de parto
06
01
12
Trabajo de enfermeras (trabajo de parto)
06
01
13
Sala de expulsin
06
01
15
Sala de Tocociruga
06
01
16
Bao vestidor personal hombres
06
01
17
Bao vestidor personal mujeres
06
01
18
Lavado para cirujanos
06
01
19
Prelavado de instrumental
06
01
20
Transfer de camillas
06
01
21
Cambio de botas
06
01
22
Recuperacin posparto
12
18
06
01
23
Trabajo de enfermeras (recuperacin posparto, posquirrgica y cunero)
06
01
24
Guarda de ropa limpia
37
TOMO I
CLAVE
REA O LOCAL
HGSZ
HGZ
HGR
34
72
144
216
06
01
25
Taller de anestesia
06
01
26
Cunero de transicin
12
12
06
01
27
06
01
28
Aseo
06
01
29
Guarda de equipo
06
01
30
Ropa sucia
06
01
31
Sptico
06
01
32
Oficina (jefe del servicio, Tocociruga)
06
01
35
Secretaria (jefe del servicio, Tocociruga)
06
01
36
Sanitario personal
06
01
37
Trabajo y descanso de mdicos
06
01
38
Dictado
06
01
39
Trabajo social entrevistas
06
01
41
Guarda de medicamentos
06
01
42
Sala de altas
06
01
43
Estacin de camillas
06
02
06
02
01
06
02
02
Filtro con sanitario
06
02
03
Recepcin de material
SUBCEYE
38
TOMO I
CLAVE
REA O LOCAL
HGSZ
HGZ
HGR
34
72
144
216
06
02
04
Recepcin de material de Tocociruga
06
02
05
rea de lavado y prelavado de instrumental
06
02
06
Preparacin y ensamble
06
02
07
Esterilizacin
06
02
08
Guarda de material estril (toco)
06
02
09
Entrega de material estril (toco y hospital)
06
02
10
Cunero de altas
12
16
06
02
11
Guarda de canastillas
06
02
12
Guarda
06
02
13
Sala de encamados. Puerperio de bajo riesgo
06
02
14
Bao vestidor. Pacientes mujeres
06
02
15
Deposito RPBI
06
02
16
06
02
17
06
03
CIRUGA
06
03
01
Sala de espera
06
03
03
Control de ciruga
06
03
04
06
03
05
06
03
06
39
TOMO I
CLAVE
REA O LOCAL
HGSZ
HGZ
HGR
34
72
144
216
06
03
07
Cambio de botas
06
03
08
06
03
09
Sala de ciruga general
06
03
11
Lavado de instrumental
06
03
12
Sala de recuperacin postoperatoria recuperacin
14
16
06
03
13
06
03
14
Taller de anestesia
06
03
15
Anestesilogo
06
03
16
Sptico
06
03
17
Ropa sucia
06
03
18
Aseo
06
03
19
Estacin de camillas
06
03
20
Oficina (jefe de servicio, quirfano o anestesia)
06
03
22
Secretaria (jefe de servicio, quirfano o anestesia)
06
03
23
Descanso de mdicos y enfermeras
06
03
24
Aseo
06
04
06
04
01
Sala de espera
1 com.
1 com.
06
04
02
1 com.
1 com.
06
04
03
1 com.
1 com.
ATENCIN MDICA CONTINUA
40
TOMO I
CLAVE
REA O LOCAL
HGSZ
HGZ
HGR
34
72
144
216
1 com.
1 com.
06
04
04
Sanitario familiar
06
04
05
Control e informes
06
04
06
Cubculo de valoracin inicial
06
04
07
Estacin de camillas y sillas de ruedas
06
04
08
rea de primer contacto
06
04
09
Central de enfermeras (primer contacto)
06
04
10
Guarda de material
06
04
11
Guarda ropa limpia
06
04
12
1 (9)
1 (6)
1 (9)
1 (9)
06
04
13
Rehidratacin Mesa Karam
1(4)
1(6)
06
04
14
Control trmico
06
04
15
Cubculo de curaciones
06
04
16
Cubculo de aplicacin de yesos
06
04
17
Observacin menores
4+1ais.
06
04
18
Central de enfermeras (observacin menores peditricos y lactantes)
1 com.
1 com.
06
04
20
Sala observacin adultos
06
04
21
Sala de estabilizacin o choque
06
04
22
Central de enfermeras (observacin adultos)
06
04
23
06
04
24
6 + 2ais.
5+1ais. 10 + 1ais.
1
7 + 1ais. 13+1ais. 26+1ais.
1 com.
1 com.
Guarda de equipo
Medicamentos a granel
41
TOMO I
CLAVE
REA O LOCAL
HGSZ
HGZ
HGR
34
72
144
216
06
04
25
Sptico
06
04
26
Sanitario pacientes observacin hombres
06
04
27
Sanitario pacientes observacin mujeres
06
04
28
06
04
29
06
04
30
Trabajo social
06
04
31
Sala de ultrasonido
06
04
32
Curaciones pediatra
06
04
33
TAOD
06
04
35
Sala de ciruga urgencias
06
04
36
Vestidor hombres, ciruga de urgencias
06
04
37
Vestidor mujeres, ciruga de urgencias
06
04
38
Bao personal
06
04
39
06
04
40
06
04
41
Sala de ciruga urgencias
06
04
42
06
04
43
Recuperacin
06
04
44
Central de enfermeras
06
04
45
Sala de rayos X urgencias
42
TOMO I
CLAVE
REA O LOCAL
HGSZ
HGZ
HGR
34
72
144
216
06
04
46
Oficina (jefe del servicio, urgencias)
06
04
47
Sanitario (jefe del servicio, urgencias)
06
04
48
Secretaria (jefe del servicio, urgencias)
06
04
49
Descanso y trabajo de mdicos
06
04
50
Descontaminacin
06
04
51
Ropa sucia
06
04
52
Aseo
1 com.
06
05
06
05
01
Subceye tcnica de aislamiento
06
05
02
Subceye filtro con sanitario
06
05
03
Subceye recepcin de material
06
05
04
Recepcin de material de Urgencias
06
05
05
rea de lavado y prelavado de instrumental
06
05
06
06
05
07
Esterilizacin
06
05
08
Guarda material estril
06
05
09
Entrega de material estril urgencias
06
05
10
RPBI
06
06
06
06
SUBCEYE
MEDICINA FSICA Y REHABILITACIN

01
Vestbulo
43
TOMO I
CLAVE
REA O LOCAL
HGSZ
HGZ
HGR
34
72
144
216
06
06
02
Sala de espera
06
06
03
06
06
04
06
06
05
Sanitario familiar
06
06
06
Control
06
06
07
Estacin de camillas
06
06
08
Consultorio de medicina fsica
06
06
10
Consultorio de comunicacin humana
06
06
11
Gabinete de electrodiagnstico
06
06
12
Oficina (jefe del servicio, medicina fsica y rehabilitacin)
06
06
13
Sanitario (jefe del servicio, medicina fsica y rehabilitacin)
06
06
14
Secretaria (jefe del servicio, medicina fsica y rehabilitacin)
06
06
15
Sala de juntas
06
06
16
Estacin terapeutas
Terapia ocupacional
06
06
17
Miembros torcicos y plvicos
06
06
18
Higiene de columna
06
06
18
Actividades de la vida diaria
06
06
19
Bao
06
06
20
Terapia ocupacional nios
44
TOMO I
CLAVE
06
06
REA O LOCAL
21
Reincorporacin laboral
HGSZ
HGZ
HGR
34
72
144
216
Terapia fsica
06
06
22
Hidroterapia (tina de hubbard)
06
06
23
Hidroterapia para miembros superiores
06
06
24
Hidroterapia para miembros inferiores
06
06
25
Hidroterapia tina de remolino horizontal
06
06
26
Cubculo para equipo de fluidoterapia
06
06
27
Parafinas y compresas
06
06
28
Electroterapia
06
06
29
Guarda de equipo de paciente hospitalario
06
06
30
Cubculo de traccin de columna
06
06
31
Mecanoterapia
Terapia de lenguaje
06
06
32
Tratamiento de terapia de lenguaje
06
06
33
Ropa sucia
06
06
34
Ropera
06
06
35
Utilera
06
06
36
Bao vestidor pacientes hombres
06
06
37
Bao vestidor pacientes mujeres
06
06
38
45
TOMO I
CLAVE
REA O LOCAL
HGSZ
HGZ
HGR
34
72
144
216
06
06
39
06
06
40
Aseo
06
06
41
Reeducacin de la marcha
06
07
06
07
01
Sala de espera
1 (6)
1 (10)
1 (15)
06
07
02
Trabajo social
06
07
03
Jefe de servicio
06
07
04
Secretaria
06
07
05
06
07
06
Sanitario vestidor personal hombres
06
07
07
Sanitario vestidor personal mujeres
06
07
08
Sala de cuidados intensivos neonatales
06
07
09
06
07
10
Guarda de equipo
06
07
11
Trabajo de mdicos
06
07
12
Descanso personal
06
07
13
06
07
14
Ropa limpia
06
07
15
Ropa sucia
1 com.
06
07
16
Aseo
1 com.
1 com.
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS P ARA EL P ACIENTE EN ESTADO CRTICO NEONATAL
46
TOMO I
CLAVE
REA O LOCAL
HGSZ
HGZ
HGR
34
72
144
216
06
07
17
Laboratorio
06
07
18
Local de procedimientos
06
07
19
Central de Monitoreo
06
08
06
08
01
Sala de cuidados intensivos para el paciente en estado crtico peditrico
06
08
02
Sala de cuidados intensivos para el paciente en estado crtico adulto
06
08
03
Jefe de servicio
06
08
04
Secretaria
06
08
05
06
08
06
Trabajo de mdicos
1 com.
1 com.
06
08
07
Descanso de personal
06
08
08
06
08
09
Guarda de equipo rodable
06
08
10
Ropa limpia
06
08
11
Ropa sucia
1 com.
1 com.
1 com.
06
08
12
Sptico
1 com.
1 com.
1 com.
06
08
13
Aseo
1 com.
06
08
14
Sala de espera
1 com.
1 com.
06
08
15
06
08
16
Laboratorio
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS P ARA EL P ACIENTE EN ESTADO CRTICO ADULTO Y

P EDITRICO
47
TOMO I
CLAVE
REA O LOCAL
HGSZ
HGZ
HGR
34
72
144
216
06
08
17
Central de monitoreo
06
08
18
Local de Procedimientos
1 com.
07
HOSP ITALIZACIN
07
01
07
01
01
Sala de espera
07
01
02
Control
07
01
03
Oficina jefe Trabajo social
07
01
04
Trabajo social entrevistas
07
01
05
Secretaria Trabajo social
07
01
07
07
01
08
Bao vestidor pacientes hombres
07
01
09
Bao vestidor pacientes mujeres
07
01
10
Cunero de altas
07
01
11
Guarda canastilla de ropa
07
01
12
Ropa limpia
07
01
13
Guarda de ropa (admisin)
07
01
14
Ropa sucia
07
01
15
Estacin de camillas
07
01
16
Sanitario de personal
07
01
17
Aseo
ADMISIN HOSPITALARIA Y TRABAJO SOCIAL
48
TOMO I
CLAVE
REA O LOCAL
HGSZ
HGZ
HGR
34
72
144
216
HOSP ITALIZACIN P EDITRICA
30
23
15
07
02
07
02
01
Sala de espera
07
02
02
Central de distribucin (cendis)
07
02
03
Curaciones
07
02
04
Oficina jefe de departamento clnico
07
02
05
Oficina coordinador clnico
07
02
06
Secretaria
07
02
07
Sala de juntas
07
02
08
Trabajo de mdicos
07
02
09
Sala de lectura
07
02
10
Cuarto mdico becario
07
02
11
Bao mdico becario
07
02
12
Oficina apoyo paramdico
07
02
13
Hospitalizacin lactantes
07
02
14
07
02
15
Encamados lactantes
16
07
02
16
Cuarto aislado
07
02
17
Hospitalizacin preescolares y escolares
11
07
02
18
Bao pacientes encamados pediatra hombres
1 com.
1 com.
07
02
19
Bao pacientes encamados pediatra mujeres
1 com.
1 com.
49
TOMO I
CLAVE
REA O LOCAL
HGSZ
HGZ
HGR
34
72
144
216
07
02
20
Cuarto aislado
07
02
21
Bao cuarto aislado
07
02
22
Trabajo de enfermeras hospitalizacin lactantes, preescolares y escolares
1(2)
1(6)
07
02
23
Sala de procedimientos
07
02
24
1 com.
1 com.
1 com.
1 com.
07
02
25
Cunero patolgico
07
02
26
Cunero fisiolgico
07
02
27
Cunero prematuros
07
02
28
Trabajo de enfermeras, cunero patolgico, fisiolgico y prematuros
1 com.
3 com.
07
02
29
07
02
30
07
02
31
Ropa sucia
07
02
32
Sptico
07
02
33
Aseo
1 com.
1 com.
07
02
34
Estacin de camillas
1 com.
07
02
35
Ludoterapia
07
02
36
Nutricionista
07
02
37
Trabajo social
07
02
38
Sala de da
07
02
39
50
TOMO I
CLAVE
REA O LOCAL
HGSZ
HGZ
HGR
34
72
144
216
07
02
40
Equipo rodable
07
02
41
Carros trmicos
07
02
42
Cuidados continuos
07
02
43
Ropa limpia
07
03
07
03
01
Sala de espera
07
03
02
Mdulo encamados especialidades mdicas
11
43+2
50+2ais.
78-2ais.
07
03
03
Mdulo encamados especialidades quirrgicas
14+2
40+2ais
78+2ais.
07
03
04
Mdulo encamados ginecobstetricia
18
25+1
22
07
03
05
Cuidados continuos encamados adultos
07
03
06
Bao para pacientes encamados adultos hombres
07
03
07
Bao para pacientes encamados adultos mujeres
07
03
09
Cuarto aislado
07
03
10
Bao cuarto aislado
07
03
11
Central de distribucin (cendis)
1com.
07
03
12
Curaciones
07
03
13
07
03
14
Oficina jefe de departamento clnico
07
03
15
Oficina coordinador clnico
07
03
16
Secretaria
HOSP ITALIZACIN ADULTOS
51
TOMO I
CLAVE
REA O LOCAL
HGSZ
HGZ
HGR
34
72
144
216
07
03
17
Sala de juntas
07
03
18
Trabajo de mdicos
07
03
19
Sala de lectura
07
03
20
Cuarto mdico becario
07
03
21
Bao mdico becario
07
03
24
07
03
25
07
03
26
Estacin de camilla
07
03
27
Ropa sucia
07
03
28
Sptico
07
03
29
Aseo
07
03
30
Ropa limpia
08
SERVICIOS P ARAMDICOS
08
01
08
01
01
Recepcin de material de ciruga
08
01
02
Recepcin de material sucio
08
01
03
Tcnica de aislamiento (acceso personal)
08
01
05
Lavado instrumental
08
01
06
08
01
07
Esterilizacin
CENTRAL DE EQUIP OS Y ESTERILIZACIN (CEYE)
52
TOMO I
CLAVE
REA O LOCAL
HGSZ
HGZ
HGR
34
72
144
216
1com.
1com.
08
01
08
Tcnica de aislamiento a material estril
08
01
09
Guarda de material estril (toco)
08
01
10
Entrega material estril (toco y hospital)
08
01
11
Guarda de material estril (quirfanos)
08
01
12
Entrega de material estril (ciruga)
08
01
13
Guarda de material de consumo
08
01
14
Guarda y doblado de ropa limpia
08
01
15
Jefe de servicio
08
01
16
Material no estril
08
01
17
Aseo
08
02
08
02
01
Recepcin de vveres
08
02
02
Control
08
02
03
Almacn de secos
08
02
04
Guarda de enseres
08
02
05
Refrigeracin
08
02
06
Preparacin previa
08
02
07
Coccin
08
02
08
Aderezo final
08
02
09
Autoservicio
NUTRICIN Y DIETTICA
53
TOMO I
CLAVE
REA O LOCAL
HGSZ
HGZ
HGR
34
72
144
216
08
02
10
Ensamble, distribucin de alimentos a hospital
08
02
11
Estacin de carros termo
08
02
12
Lavado de loza
08
02
13
Lavado de ollas
08
02
14
Oficina jefe de produccin
08
02
15
Oficina jefe del departamento de nutricin y diettica
08
02
16
Sala de juntas
08
02
17
Oficina de dieto teraputica y enseanza
08
02
18
rea de computadora
08
02
19
Aseo
08
02
20
Zona de control sanitario
08
02
21
Comedor
08
02
22
Lavabos comedor
08
02
23
Trabajo nutricionista
08
02
24
Nutricionista banco de leches
08
02
25
Basura
08
02
26
Guarda
08
03
08
03
01
Control tcnico
08
03
02
Lavado
LABORATORIO DE FRMULAS LCTEAS
54
TOMO I
CLAVE
REA O LOCAL
HGSZ
HGZ
HGR
34
72
144
216
08
03
03
Preparacin de frmulas
08
03
04
Esterilizacin
08
03
05
Control de acceso al rea de preparacin
08
03
06
Aseo
1com.
1com.
08
04
08
04
01
Despacho
08
04
02
Guarda de medicamentos y biolgicos
08
04
03
Oficina responsable
08
04
04
Almacn y estiba
08
04
05
Microprocesadora
08
04
06
Sanitario
08
04
07
Psicotrpicos
08
04
08
Andn de descarga
08
04
09
Aseo
08
04
10
Sif
08
04
11
Empaques
08
04
12
Refrigeracin
08
04
13
Cadit
08
04
14
Medicamento refrigerado
08
04
15
Medicamento de alto costo
FARMACIA
55
TOMO I
CLAVE
REA O LOCAL
HGSZ
HGZ
HGR
34
72
144
216
1com.
1com.
1com.
1com.
08
05
08
05
01
Sala de espera
08
05
02
Seccin de atencin al pblico
08
05
03
Seccin de expedientes
08
05
04
Glosa
08
05
05
Zona de catlogos
08
05
06
Oficina responsable (coordinador o jefe de grupo)
08
05
07
Secretaria
08
05
08
Coordinador de estadstica (archivo clnico)
08
05
09
Oficial de estadstica (archivo clnico)
08
05
10
Auxiliar universal de oficinas (archivo clnico)
08
05
11
Auxiliar de servicios administrativos(mensajero)
08
05
12
Sala de juntas
08
05
13
Epidemilogo
08
06
08
06
01
Seccin de registro de informacin (simo)
08
06
02
Coordinador de estadstica (informtica mdica)
08
06
03
Oficial de estadstica (informtica mdica)
08
06
04
Sanitario personal
09
DEP ARTAMENTOS DE INFORMTICA MDICA Y ARCHIVO CLNICO (DIMAC)
INFORMTICA MDICA
SERVICIOS GENERALES
56
TOMO I
CLAVE
REA O LOCAL
HGSZ
HGZ
HGR
34
72
144
216
LAVANDERA
09
01
09
01
01
rea de control de mdulo de lavado
09
01
02
Recepcin y seleccin de ropa
09
01
03
Lavado y extraccin
09
01
04
Secado y acondicionado
09
01
05
Planchado
09
01
06
Almacn de ropa limpia
09
01
07
Doblado manual
09
01
08
Guarda de detergentes
09
02
09
02
01
Verificacin de calidad
09
02
02
Almacn de la unidad
09
02
03
Control
09
02
04
Despacho
1com.
1com.
09
02
05
Estiba
09
02
06
rea de refrigeracin
09
02
07
Guarda
09
02
08
Inflamables
09
02
09
Aseo
09
02
10
Empaques
ALMACN
57
TOMO I
CLAVE
REA O LOCAL
HGSZ
HGZ
HGR
34
72
144
216
09
03
09
03
01
Baos vestidores personal
09
03
02
Baos vestidores personal enfermeras
09
03
03
Baos vestidores personal mdicas y tcnicas
09
03
04
Baos vestidores personal mdicos y tcnicos
09
03
05
Baos vestidores intendencia hombres
09
03
06
Baos vestidores intendencia mujeres
09
03
07
Baos vestidores hombres
09
03
08
Baos vestidores mujeres
09
03
10
Aseo
1com.
09
04
09
04
01
Telecomunicaciones
09
04
02
Encargado
09
04
03
Sanitario
09
04
04
Seguridad integral
09
04
05
Conmutador
09
04
06
Operadoras
09
05
09
05
01
Ropera de la unidad
09
05
02
Ropa sucia, conteo y armado de bulto
BAOS VESTIDORES
CONMUTADOR
ROP ERA
58
TOMO I
CLAVE
REA O LOCAL
HGSZ
HGZ
HGR
34
72
144
216
09
05
03
Control ropa limpia
09
05
04
09
05
05
Estiba
09
05
06
Responsable del rea
10
JEFATURA DE CONSERVACIN DE UNIDAD
10
01
10
01
01
Sala de espera
10
01
02
Oficina residente con sala de juntas
10
01
03
Secretaria
10
01
04
Jefe de conservacin
10
01
05
Oficina de servicios bsicos
10
01
06
Apoyo secretarial
10
01
07
Apoyo tcnico
10
01
08
Guarda
10
01
09
Sanitario personal
10
01
10
Cocineta
10
01
11
Aseo
1com.
1com.
1com.
10
01
12
Equipos en trnsito
10
01
13
Taller de plomera
10
01
14
Taller de electricidad
RESIDENCIA DE CONSERVACIN
59
TOMO I
CLAVE
REA O LOCAL
HGSZ
HGZ
HGR
34
72
144
216
10
01
15
Taller de equipo mdico
10
01
16
Taller de aire acondicionado
10
01
17
Taller de pintura
10
01
18
Guarda de equipos mdicos
10
01
19
Guarda de equipos electromecnicos
10
01
20
Bodega
10
01
21
Almacn de refacciones
10
01
22
Bao vestidor
10
01
23
Taller general
10
02
10
02
01
Oficina oficial de servicios de intendencia
10
02
02
Bodega guarda equipo de limpieza
10
02
03
Bodega guarda material de limpieza
INTENDENCIA
11
ANEXOS AUXILIARES DE TRATAMIENTO
11
01
11
01
01
Sala de espera
11
01
02
Control y Recepcin (se comparte con Hemodilisis)
11
01
03
Consultorio de Nefrologa (se comparte con Hemodilisis)
11
01
04
Cubculo de entrenamiento al paciente
11
01
05
Cubculo de inyecciones
DILISIS P ERITONEAL
60
TOMO I
CLAVE
REA O LOCAL
HGSZ
HGZ
HGR
34
72
144
216
11
01
06
Cambio de lnea
11
01
07
Cubculo de Trabajo social (se comparte con Hemodilisis)
11
01
08
Cubculo de Nutrilogo (se comparte con Hemodilisis)
11
01
09
11
01
10
Central de enfermeras
11
01
11
Sala de Encamados
14
16
11
01
12
Bao pacientes (1 por sexo)
11
01
13
Guarda de insumos
11
01
14
Guarda equipo rodable
11
01
15
Local de ropa limpia
11
01
16
Local de ropa sucia
11
01
17
Sptico
11
01
18
Sanitario para personal (se comparte con Hemodilisis)
11
01
19
Trabajo de mdicos (se comparte con Hemodilisis)
11
01
20
Sanitario pblico (se comparte con Hemodilisis)
11
01
21
Aseo
11
02
11
02
01
Sala de espera
11
02
02
Control y Recepcin (se comparte con Dilisis Peritoneal)
11
02
03
Cubculo de entrenamiento (se comparte con Dilisis Peritoneal)
HEMODILISIS
61
TOMO I
CLAVE
REA O LOCAL
HGSZ
HGZ
HGR
34
72
144
216
11
02
04
Cubculo de inyecciones (se comparte con Dilisis Peritoneal)
11
02
05
Cambio de lnea (se comparte con Dilisis Peritoneal)
11
02
06
Cubculo de Trabajo Social (se comparte con Dilisis Peritoneal)
11
02
07
Cubculo de Nutrilogo (se comparte con Dilisis Peritoneal)
11
02
08
Consultorio de Nefrologa (se comparte con Dilisis Peritoneal)
11
02
09
Local talla y peso
11
02
10
11
02
11
Guarda de insumos
11
02
12
Sala de encamados
16
11
02
13
Local de ropa sucia
11
02
14
Sptico
11
02
15
Sanitario para personal (se comparte con Dilisis Peritoneal)
11
02
16
Trabajo de mdicos (se comparte con Dilisis Peritoneal)
11
02
17
Sanitario pblico (se comparte con Dilisis Peritoneal)
11
02
18
Local de aseo
11
03
11
03
01
Sala de espera
11
03
02
Control y Registro de pacientes
11
03
03
Consultorio de Oncologa mdica
11
03
04
rea de tratamiento
QUIMIOTERAP IA
62
TOMO I
CLAVE
REA O LOCAL
HGSZ
HGZ
HGR
34
72
144
216
11
03
05
Central de enfermera
11
03
06
11
03
07
rea de almacn de sustancias
11
03
08
Preparacin de aplicaciones
11
03
09
Tcnicas de aislamiento
11
03
10
Sanitarios pacientes
11
03
11
Sanitarios personal
11
03
12
Guarda equipo rodable
11
03
13
Trabajo de mdicos (local compartido con Dilisis Peritoneal)
11
03
14
Sptico
11
03
15
Cuarto de aseo (local compartido con Dilisis Peritoneal)
11
03
16
Guarda de equipo ropa limpia
11
03
17
Ropa sucia
11
04
11
04
01
Sala de espera
11
04
02
Control de consultorios (1 por cada 4 servicios ambulatorios)
11
04
03
Consultorio de Neumologa
11
04
04
Cubculo de Espirometra
11
04
05
Cubculo de tratamiento
11
04
06
Lavado y esterilizacin
TERAP IA RESP IRATORIA
63
TOMO I
CLAVE
REA O LOCAL
HGSZ
HGZ
HGR
34
72
144
216
11
04
07
Almacn estril
11
04
08
Trabajo y descanso de mdicos
11
04
09
11
04
10
11
05
ENDOSCOP IAS
11
05
01
Sala de espera
1com.
11
05
02
Recepcin y alta de paciente
11
05
03
11
05
04
11
05
05
Consultorio de valoracin preanestsica
11
05
06
Mdulo para consultorio mdico derecho
11
05
06
Cubculo de preparacin de pacientes
11
05
07
Vestidor de preparacin de pacientes
11
05
08
Sala de endoscopias altas
11
05
09
Paquete para endoscopia de tubo digestivo alto
11
05
10
Paquete para broncoscopa
11
05
11
Paquete para endoscopias de tubo digestivo bajo
11
05
12
Sala de endoscopas bajas
11
05
13
Paquete para endoscopias de Urologa
11
05
14
Paquete para endoscopias de Proctologa
64
TOMO I
CLAVE
REA O LOCAL
HGSZ
HGZ
HGR
34
72
144
216
11
05
15
Recuperacin
11
05
16
Ropa limpia
11
05
17
11
05
18
Guarda de material estril
11
05
19
Guarda de equipo rodable
11
05
20
rea de lavado de mdicos
11
05
21
11
05
22
Almacn de medicamentos e insumos
11
05
23
Cuarto temporal RPBI
11
05
24
Sptico
11
05
25
Ropa sucia
11
05
26
Aseo
11
06
11
06
01
Sala de espera
1com.
1com.
11
06
02
Recepcin de alta de paciente
11
06
03
11
06
04
11
06
05
Cubculo de preparacin de pacientes
11
06
06
Sanitario vestidor pacientes mujeres
1com.
1com.
11
06
07
Sanitario vestidor pacientes hombres
1com.
1com.
HOSP ITALIZACIN DE CIRUGA DE CORTA ESTANCIA
65
TOMO I
CLAVE
REA O LOCAL
HGSZ
HGZ
HGR
34
72
144
216
11
06
08
Sala de encamados mujeres
11
06
09
Sala de encamados hombres
11
06
10
11
06
11
Trabajo de mdicos
11
06
12
Sptico y ropa sucia
11
06
13
11
06
14
1com.
11
06
15
1com.
11
06
16
Aseo
11
07
11
07
01
Almacn de frmacos y frmulas preparadas
11
07
02
rea de desempaque y desinfeccin de envases de frmacos
11
07
03
11
07
04
rea de preparacin de mezclas enterales
11
07
05
rea de preparacin de mezclas parenterales
11
07
06
Sanitario personal
11
07
07
Aseo
NUTRICIN P ARENTERAL
12
CASA DE MQUINAS
12
01
01
Casa de mquinas elctrico
12
01
02
Casa de mquinas subestacin
66
TOMO I
CLAVE
REA O LOCAL
HGSZ
HGZ
HGR
34
72
144
216
12
01
03
Casa de mquinas aire acondicionado
12
01
04
Casa de mquinas gases medicinales
12
01
05
Manifold
12
01
06
Cuarto de compresores
12
01
07
Casa de mquinas hidrulica
12
01
08
Cisterna
12
01
09
Tanque termo
12
01
10
RPBI
12
01
11
Basura
67
Coordinacin de Infraestructura In mobiliaria
TOMO I
8. Diagramas de funcionamiento
2. Interrelacin de servicios
8.1 Descripcin
Este esquema muestra la agrupacin de los servicios con base en su clasificacin e
Diagramas de interrelacin
interrelacin; adems se presentan aquellos servicios que necesitan tener acceso del
La interrelacin funcional entre los servicios de una unidad hospitalaria se muestra en
exterior y abasto de insumos.
los diagramas que se detallan a continuacin.
3. Diagrama de flujo del paciente

Para el presente anlisis normativo se tom como base el HGR-216 camas, puesto que
Contiene la clasificacin de pacientes y muestra los procesos en los cuales participan
por su dimensin y complejidad este modelo contiene a los dems; en caso de que el
los usuarios de la unidad hospitalaria.
rango sea menor debern hacerse las simplificaciones correspondientes con base al
programa arquitectnico a detalle del proyecto especfico a desarrollar.
4. Diagrama de flujo de personal

Muestra el recorrido habitual que hace el personal desde que checa su ingreso en
8.2 Diagramas
control de personal hasta que llega al servicio en el que labora.
1. Matriz de interrelacin general
Tambin muestra los recorridos que puede hacer el personal antes o despus de
En sta se muestra la vinculacin entre todos los servicios de la unidad hospitalaria; los
haberse presentado a su lugar de trabajo para realizar algunas actividades en otros
cuales se representan en cinco grados de relacin (directa, secundaria, indirecta, sin
servicios.
relacin y mecnica) que se deben tomar en cuenta para la elaboracin de un concepto

arquitectnico para cada uno de los distintos rangos de unidades hospitalarias.
La clasificacin del personal se da por la actividad que realiza y no por su rango

profesional. Un ejemplo es el servicio de gobierno donde labora personal con ttulo de
Se establecen los grados de relacin asignando una calificacin numrica al rango o
medicina, pero realiza actividades administrativas para los servicios de apoyo a la
modelo de que se trate y estableciendo una valoracin funcional para el proyecto que
atencin mdica.
se est elaborando.
68
TOMO I
5. Diagrama general del paciente
Se incluyen, por ejemplo, el abasto de ropa limpia, material de curaciones y los
Se presenta una esquematizacin con los diferentes tipos de usuarios de una Unidad
combustibles, estos ltimos utilizados principalmente en la casa de mquinas.
Hospitalaria (paciente derechohabiente, el derechohabiente de urgencias y poblacin

abierta) y los servicios que se prestan como atencin mdica, administrativa o de
Tambin se muestran los esquemas para el abasto de medicamentos a farmacias,
apoyo al pblico.
urgencias, medicina preventiva y derechohabientes con tratamiento farmacolgico.
Tambin se muestran las opciones de acceso desde el exterior hacia la unidad mdica;
8. Diagrama general de funcionamiento
cabe aclarar que el diagrama es una sobre posicin y por lo tanto no se muestran los
Este diagrama ilustra la interrelacin entre todos los servicios de la unidad hospitalaria
recorridos reales que hace el pblico por circulaciones o pasillos.
para un ptimo desempeo funcional. El diagrama muestra esquemticamente la

relacin entre los servicios, los recorridos y accesos que los pacientes, el personal y los
insumos requieren.
6. Diagrama general de personal

Es recomendable que los recorridos del personal dentro de una unidad hospitalaria se
hagan por circulaciones exclusivas para ese fin a pesar de que puedan incrementarse
Las lneas de conexin que se muestran no representan pasillos reales, esa necesidad
los metros cuadrados de construccin y el costo del edificio.
queda al criterio y diseo del proyectista, de acuerdo con el terreno, tamao del
servicio, las circulaciones verticales y otros elementos.
Los recorridos se muestran en este diagrama pero no se incluyen los pasillos y

Para una mejor comprensin del funcionamiento de las interrelaciones, esta propuesta
circulaciones reales; eso se muestra en el proyecto correspondiente.
se realiza ubicando los servicios en su posicin relativa ideal esquemtica.
7. Diagrama de insumos
Se muestra la clasificacin de insumos y abasto de la unidad hospitalaria para el mejor
Es de vital importancia la organizacin y ubicacin de accesos generales de los
uso de los recursos humanos, materiales y econmicos, para una ptima atencin
diferentes usuarios:
mdica.
69
TOMO I
Pblico-visitas, pacientes a hospitalizarse, pacientes ambulatorios, pacientes de
al fuego y su apertura no invadir la superficie del descanso necesaria para la
Urgencias, personal, abastecimiento, ingreso de insumos, salida de residuos y
evacuacin; deben ser de tramos rectos y con descansos intermedios planos.
cadveres.
En el caso de escaleras de las zonas de hospitalizacin o de cuidados intensivos, la
El acceso de vehculos a Urgencias debe ser de uso exclusivo para ese fin y su diseo
profundidad de los descansos ser de dos metros como mnimo, para permitir el giro
permitir el acceso de los vehculos de manera indistinta para las Urgencias Generales
de evacuacin de camillas.
y las Urgencias de Tocociruga.

La clara definicin de las reas debe contribuir al correcto desarrollo funcional y
Los accesos deben proporcionar facilidad de movilizacin a personas de diferentes
facilitar tanto los cambios operacionales como el posible crecimiento del edificio
condiciones de salud y edad, tanto en el interior como en el exterior (puertas, rampas,
(tanto en altura como a nivel de planta). La modulacin y la tipificacin de los espacios
gradas, pasillos o corredores, elevadores y pasamanos).
han de posibilitar la consecucin de estos objetivos.
La organizacin y diferenciacin de circulaciones interiores principales deber facilitar
Se procurar la integracin de las reas ambulatorias para evitar los largos
la existencia de circuitos para uso separado de pblico-pacientes ambulatorios
desplazamientos de los pacientes externos por el hospital.
respecto al resto de usuarios del hospital (pacientes ingresados, personal,

abastecimiento, etctera).
Se debern agrupar las reas de hospitalizacin y otras reas de permanencia de

pacientes (Terapia Intensiva, Cuidados Intermedios, etctera) en zonas en las que sea
El diseo de las escaleras debe cumplir con las condiciones para que su utilizacin
posible garantizar la mayor privacidad y el mnimo de molestias de agentes exteriores
pueda considerarse segura en caso de evacuacin (incendios, sismos, etctera), por
(accesos principales, zonas de uso por pacientes ambulatorios, etctera).
ejemplo: deben estar ubicadas en recintos delimitados por materiales resistentes al

fuego; las puertas de acceso deben tener las dimensiones adecuadas ,con resistencia
Se debe lograr que los espacios de uso exclusivo para el personal y trabajadores no
sean de fcil acceso para el resto de usuarios.
70
TOMO I
- Personal de archivo clnico
8.3 Clasificacin de personal
- Jefe de control de prestaciones
Personal mdico
- Jefe del Departamento Clnico de Pediatra
- Jefe de archivo
- Jefe del Departamento Clnico de Ciruga
- Cajero pagador
- Jefe del Departamento Clnico de Medicina Interna
Personal tcnico y de apoyo
- Jefe del Departamento Clnico de Ginecobstetricia

- Jefa de enfermeras
- Jefe de enseanza
- Cirujano
- Jefe de Trabajo Social
- Enfermeras circulantes
- Tcnico radilogo
- Enfermeras instrumentalistas
- Qumico
- Mdicos no familiares
- Auxiliar de laboratorio
- Anestesilogo
- Auxiliar clnico
- Jefe de quirfano
- Trabajadores sociales
- Mdicos auxiliares (Antomo-Patlogo, Radilogo, Electrocardiografista)
- Auxiliar de almacn
- Dietlogo
- Almacenista
- Dietista
- Bibliotecario
- Personal de auditorio
- Responsable de farmacia
Personal administrativo
- Director de la Unidad Hospitalaria
- Auxiliar de farmacia
- Subdirector de la Unidad Hospitalaria
- Mensajero de farmacia
- Administrador de la Unidad Hospitalaria
- Mensajero de informtica
- Secretarias
- Ayudantes universales de oficina
71
TOMO I
- Encargado de auditorio
- Camilleros
Personal de intendencia
- Oficial de servicio de intendencia
- Auxiliar de servicio de intendencia
- Ayudantes de servicio de intendencia
Personal de conservacin
- Pintor
- Plomero
- Electricista
- Encargado de conservacin
72
TOMO I
73
TOMO I
74
TOMO I
75
TOMO I
76
TOMO I
77
TOMO I
78
TOMO I
79
TOMO I
80
TOMO I
9. Criterios generales de diseo
Es importante retomar la incorporacin que hace algunos aos el instituto haca del
Los Criterios Bsicos para el Diseo de Arquitectura referentes a Unidades de Medicina
arte en sus Unidades Mdicas con obras de fotografa, pintura, escultura, arte-
Familiar y Unidades Hospitalarias tienen como propsito fundamental ser base y gua
instalacin; etctera.
para el diseo arquitectnico y de ingeniera.

El talento de los arquitectos debe ponerse al servicio de un diseo eficiente, de calidad
Es importante considerar que el diseo no es un acto mecnico, en esta actividad se
plstica indiscutible y de carcter institucional. Tambin es innegable que existe un
involucran aspectos conceptuales que van ms all del correcto y eficiente
conflicto permanente entre la voluntad individual de expresin del diseador y las
funcionamiento: la forma general del edificio, su volumetra, la interrelacin de cuerpos
necesidades de respetar el sello institucional en las obras.
en el conjunto, los espacios abiertos y los elementos complementarios; tambin

interviene la ubicacin de los cuerpos arquitectnicos, dentro del predio, la relacin con
Esa
el entorno, la verticalidad u horizontalidad de la solucin arquitectnica y la morfologa
arquitectnicos como forma, volumen, color y texturas, materiales y sistemas
del conjunto
constructivos.
Son relevantes, el estilo, los colores, las texturas y los materiales; las relaciones con el
Cuando se trabaja bajo los lineamientos oficiales de una institucin como el IMSS es
medio fsico y en particular con el clima, la expresin plstica de los volmenes
necesario integrar la creatividad individual a las normas que parten de lo funcional y
construidos y de los accesorios. Los conceptos estticos, sociales y polticos que la
que incluyen aspectos materiales, por razones prcticas y econmicas, que
obra exprese deben ser considerados.
determinarn en parte el resultado plstico final y el carcter de los edificios.
Todos ellos son factores de una ecuacin mltiple que los diseadores
Las normas referentes a materiales, equipos, mantenimiento, imagen institucional etc.,
mancomunadamente con los constructores deben resolver en forma acertada para
estn ya establecidas en los documentos correspondientes, por ello en el presente
cada caso.
escrito ,slo se incluyen aspectos formales y criterios morfolgicos de tipo general.
81
contradiccin
debe
resolverse
adecuadamente
incluyendo
elementos
TOMO I
Conceptos arquitectnicos e hiptesis formales
Algunas tendencias modernistas han impuesto formalismos que pronto vuelven
Las unidades de atencin mdica del instituto favorecern aquellos diseos generales
obsoleta la instalacin desde el punto de vista de su imagen. Debe reflexionarse que
que respeten estrictamente las interrelaciones funcionales que marcan los criterios
estos edificios necesitan prestar servicios por muchas dcadas, con un mnimo de
bsicos para el diseo de arquitectura.
alteraciones y modernizaciones y por ende su diseo debe sentirse vigente por largo
tiempo, esto nos llevar a evitar alardes formalistas y a optar por un diseo atemporal,
slido, relativamente sencillo y de buen gusto, que no pase de moda rpidamente.
El resultado expresado en trminos de un concepto general est naturalmente influido

por las dimensiones y la topografa del terreno, por la localidad, clima, orientaciones y
por la sensibilidad personal del diseador. Igualmente influir la tendencia actual en el
Desde el punto de vista econmico y funcional, una Unidad de Atencin Mdica debe
acomodo espacial de las partes, que es una resultante de la experiencia acumulada en
planearse ptimamente en su dimensin definitiva y con una organizacin interior
los aos anteriores y que aconseja partir de un principio de equilibrio entre las
exenta de cambios futuros.
soluciones verticales exageradas que demandan equipos electromecnicos costosos,

elevadores, estructuras muy reforzadas contra el sismo y otras caractersticas poco
La evolucin constante trae consigo modificaciones debidas al aumento de la
prcticas. Y el otro extremo que abarca las soluciones horizontales, muy extendidas
demanda, a cambios organizativos y a los avances en la tcnica mdica, pero en
donde los recorridos de pacientes y personal son indeterminables, donde se alargan en
general, segn los actuales criterios de planeacin, ser preferible construir una nueva
exceso pasillos, redes de instalaciones y se multiplican las azoteas y las fachadas;
unidad en una zona cercana, para atender a la nueva demanda, en lugar de ampliar a
adems, que esta solucin demanda de terrenos mayores.
la instalacin existente.
Como consecuencia de lo anterior reiteramos que el tipo de solucin recomendable se
Por lo que toca a las modificaciones interiores, en algunos casos sern inevitables, as
encuentra en una posicin intermedia que resulte suficientemente compacta para
que la solucin arquitectnica deber estructurarse con un criterio de flexibilidad,
evitar desplazamientos y recorridos excesivos, que se inserte fcilmente en la zona o
tanto en la disposicin de los espacios como los sistemas constructivos secundarios
barrio sin agredir al entorno y que no requiera terrenos demasiado grandes, todo ello
(ductos maestros de instalaciones, divisiones ligeras, equipos mviles, modulacin en
sin exagerar el ahorro de espacios, para no caer en soluciones angustiadas.
fachadas, etctera).
82
TOMO I
Regionalismo y adaptacin al sitio
Forma, color y textura
Otro factor de la mayor importancia es el carcter del sitio en el que se construye la
Dentro de los criterios constructivos y funcionales del instituto existe la libertad de
unidad: sin olvidar el cumplimiento a las normas constructivas y de materiales, existen
creatividad
sitios especiales en nuestro pas que requieren de un particular respeto al carcter de
arquitectnicamente de vala, que sean referencias urbanas en la localidad donde sean
la calle, barrio o zona en que se proyecta la nueva construccin. En algunos sitios
desplantadas por su inters intrnseco.
en
el
proyecto,
para
obtener
como
resultado
construcciones
existen declaraciones de zona tpica, de sitio histrico o zonas especiales de desarrollo

controlado, con una reglamentacin particular emitida por una dependencia oficial. En
El IMSS requiere mantener una imagen de calidad de servicios y de atencin acuciosa
otros lugares es el propio carcter local el que impone la necesidad de disear una
a las necesidades de sus derechohabientes.
imagen especfica, cuando menos para las fachadas del conjunto.

Con frecuencia, los edificios del IMSS en una localidad no solamente son los ms
Estas consideraciones tendrn una repercusin en el tratamiento de los volmenes de
notables y los mejor construidos, sino los de mayor calidad arquitectnica y urbana.
los edificios, de los vanos, de las alturas de fachada, de la forma de las cubiertas y hasta
Esta condicin debe mantenerse y superarse en los nuevos proyectos.
del color y textura exteriores. En todos los casos, la insercin de un nuevo edificio, an
en un sitio carente de construcciones o dentro de un entorno moderno, requerir
El manejo de las formas, colores y texturas debe responder a la poca, presentarse
disearse en armona con lo circundante, tanto en proporciones como en el ritmo
como un reflejo veraz de la sociedad contempornea y como una expresin objetiva
urbano existente o previsible a futuro.
de las tcnicas modernas, pero esto no debe hacerse en forma estridente ni agresiva.
Por dems est decir que las condiciones climticas impondrn tambin alguna
El uso de las formas y su tamao debe ser resultado de los espacios interiores y a la
decisiones de diseo en la orientacin, tratamiento de fachadas, volados, crujas,
interrelacin de funciones, y no debe agregrsele el desperdicio de superficies
dispositivos de ventilacin natural y otros. La implementacin de sistemas pasivos
construidas por razones de formalismo en el diseo.
debe reforzarse para buscar, en lo posible, ahorros energticos sustanciales.
83
TOMO I
La imagen de un edificio de esta generacin debe evitar las formas exageradas, sobre
El criterio de materiales y acabados que debe ser aplicado en el diseo y construccin
todo si no responden a un propsito concreto. Es necesario que esa imagen refleje los
de la Unidad Mdica a desarrollar, se apegar a lo especificado en cada servicio de los
siguientes conceptos:
presentes criterios.
- La calidad de las instalaciones y servicios del IMSS

- Solidez y permanencia institucional
La aplicacin del color para los elementos como son rejas, bardas, hasta bandera,
- La calidez y hospitalidad del edificio hacia el derechohabiente
postes, etctera, debe apegarse a lo especificado en el Criterio de Proyecto de
- La contemporaneidad y modernidad del diseo
Arquitectura de Imagen Institucional.
Respecto del color y del uso de las texturas pueden seguirse criterios semejantes,
utilizar estos recursos del proyecto para expresar o resaltar puntos de inters visual o
Criterios
acentuar de manera selectiva algunas partes del edificio o algunas formas del mismo,
funcional
cuidando de no exagerar en la extensin o intensidad las texturas complicadas o
El instituto proporciona un modelo funcional que contempla una propuesta de
agresivas, los colores fuertes y chillantes, ya que la percepcin general del proyecto
distribucin indicativa. El proyectista debe realizar su propuesta con base en este
debe ser serenidad, armona y buen gusto. Parte de la atmsfera de tranquilidad y de
modelo funcional.
generales
arquitectnicos
de
organizacin
confianza que debe prevalecer en las instalaciones del IMSS depender de que el
proyecto logre transmitir al usuario y al personal esas sensaciones a travs de una
Asimismo, el diseo de cualquier Unidad Hospitalaria responder al Programa Mdico
imagen acordes con la misma institucin.
Arquitectnico especfico de cada particularidad a resolver. Se debe prever el posible

crecimiento en el tiempo de operacin y conseguir un ambiente fsico acogedor y
Criterio para la aplicacin de materiales y acabados
confortable, tanto para los usuarios como para el personal que en l labora.
Los acabados en fachadas sern aparentes, evitando las pinturas sobre aplanados, ya
que este criterio condena a la unidad a su mantenimiento cclico cada 4 o 5 aos.
Adems se debe cumplir con la reglamentacin vigente y sus exigencias bsicas de

calidad, seguridad y habitabilidad. Estas exigencias se deben cumplir tanto en la
84
TOMO I
elaboracin del proyecto, como en la construccin, el mantenimiento y la conservacin
El diseo de la unidad con estas caractersticas puede lograr impacto positivo tanto en
del edificio y de sus instalaciones.
los pacientes como en el personal que en l labora, lo cual puede ayudar a mejorar su
productividad al disponer de espacios adecuados, en cantidad y calidad, para la
La propuesta deber tomar en cuenta los siguientes criterios generales:
realizacin de su trabajo.
Polivalencia
Adems de cumplir con la reglamentacin vigente, el proyecto incorporar los avances
Se deben planear espacios con diferentes usos y funciones (polivalencia funcional)
que sean necesarios para preservar el medio ambiente y producir el mnimo impacto
pero diseados de manera que los cambios en las caractersticas de la demanda (en
ambiental durante la totalidad de su ciclo de operacin previsto. El diseo contar con
cantidad, calidad o ambas) puedan ser asumidos con mnimas intervenciones.
soluciones ecolgicas, incorporando el uso de fuentes renovables de energa y criterios

de racionalizacin del uso de energticos.
Flexibilidad
El proyecto de un edificio que incorpore estas caractersticas tiene como efecto una
La flexibilidad funcional se obtendr a partir de:

Un proyecto modular y estandarizado de los espacios
reduccin de los costos de conservacin y operacin, al mismo tiempo que acta como
Un proyecto que considere las diferentes funciones
ejemplo y contribuye a la educacin de la comunidad en buenas prcticas ambientales,
reas de futura expansin
que tienen como consecuencia promover ambientes favorables de salud.
Habitabilidad y confort
El proyectista debe realizar el anlisis de las caractersticas especiales del terreno
El hospital debe incluir criterios de habitabilidad y confort. Los diseos deben proponer
(topografa, estudio de suelo, dimensiones, asolamiento, ubicacin, vialidades,
espacios amplios, dotados de luz y ventilacin natural y con un adecuado aislamiento
visibilidad, etctera) y considerar la limitante de las dimensiones del terreno donde
trmico y acstico. Adems de considerar los aspectos estructurales tambin se deben
se ubicar la unidad de manera tal que en el diseo del inmueble se realice el mximo
analizar los materiales utilizados, la ambientacin interior, utilizando criterios de
aprovechamiento de las reas exteriores, debiendo otorgar todas las facilidades de
relacin costo-calidad-beneficio, entre otros.
confort y seguridad a los usuarios, visitantes y personal externo en los accesos,
85
TOMO I
estacionamientos, reas jardinadas, plazas, circulaciones de peatones y vehculos,
actualidad: placas solares trmicas, sensores de presencia en lavabos y grifos con
patios, vigilancia, etctera.
difusor, encendidos de iluminacin por detector de presencia, etctera.
El diseo debe prever la urbanizacin del rea del predio no edificada y de las reas de
estacionamiento destinadas a los vehculos de transporte pblico, as como la
Con el objetivo de promover un quehacer arquitectnico sustentable se debern
necesidad de reservar espacios debidamente sealizados para vehculos que
seleccionar materiales reciclables (materiales que en procesos futuros de
transporten personas con dificultades de movilidad.
aprovechamiento permitan su reutilizacin) y no contaminantes (que su produccin o

residuo generen bajos niveles de contaminacin). Los materiales recomendados son
Se deber evitar el uso de stanos para reas operativas del hospital, sobre todo para
ptreos, cermicos, madera, metal, pinturas libres de plomo, etctera. Deber evitarse
la Casa de Mquinas, sta se localizar en un rea resguardada por el personal
el uso de materiales que contengan asbestos y PVC.
operativo, adyacente a un patio de maniobras.

Se debe favorecer la utilizacin de materiales de la zona, de fcil reposicin. De
Deber tenerse un estudio cuidadoso de la ubicacin del rea de Imagenologa para
preferencia se deben emplear materiales locales, econmicos y de mantenimiento
que las sobrecargas de los equipos no afecten y encarezcan la solucin estructural,
mnimo.
independientemente de la seguridad que asle la radiacin que emane de stos. Se debe

garantizar la accesibilidad de los equipos en todo el recorrido hasta su ubicacin final.
Los acabados exteriores debern ser de materiales aparentes, durables, resistentes a

impactos y de preferencia nulo mantenimiento, exceptuando su limpieza peridica. Los
Aspectos constructivos
ambientes interiores tendrn ventilacin e iluminacin natural, a excepcin de las
El aprovechamiento de los medios naturales de control ambiental y la facilidad de
reas que por seguridad o uso del ambiente no es recomendable. En los casos de no
mantenimiento son aspectos fundamentales que se deben tener en cuenta en el
ser posible cumplir el requisito de rea de ventanas, para una ventilacin natural
diseo.
adecuada se podr ventilar artificialmente por medio de equipos que garanticen los
Asimismo, se deben incluir sistemas de ahorro energtico, tanto los que se indiquen en
cambios de volumen de aire necesarios. Los servicios sanitarios, locales de limpieza,
la reglamentacin y criterios presentes, como los que son de uso comn en la
archivos, bodegas, almacenes, etctera, pueden estar situados en espacios interiores,
86
TOMO I
10. conceptos de accesibilidad universal
siempre que dispongan de ventilacin mecnica. Los locales para residuos deben
personas con discapacidad (PCD): 1. A fin de que las PCD puedan vivir en forma
disponer de ventilacin natural.
independiente y participar plenamente en todos los aspectos de la vida, se adoptarn

medidas pertinentes para asegurar el acceso en igualdad de condiciones de las dems,
al entorno fsico, el transporte, la informacin y las comunicaciones abiertos al uso
10. Conceptos de accesibilidad universal
pblico, tanto en zonas urbanas como en rurales.

Accesibilidad es el conjunto de caractersticas que debe disponer un entorno urbano,
edificacin, producto, servicio o medio de comunicacin para ser utilizado en
La Ley General para la Inclusin de las Personas con Discapacidad de 2011 seala en
condiciones de comodidad, seguridad, igualdad y autonoma por todas las personas,
el artculo 15: para facilitar la accesibilidad en la infraestructura bsica y el
incluso por aqullas con capacidades motrices o sensoriales diferentes.
equipamiento urbano y espacios pblicos, se contemplan que sean de carcter

universal; que cuenten con sealizacin e incluyan tecnologas para facilitar el acceso
Debemos entender la accesibilidad como una cualidad del medio fsico y las situaciones
y desplazamiento y que posibiliten a las personas el uso de ayudas tcnicas, perros
relacionadas con las capacidades fsicas, sensoriales y cognitivas que se deben tener
gua u otros apoyos; que la adecuacin de las instalaciones pblicas sea progresiva.
en cuenta, bajo el enfoque del diseo para todas las personas, con el fin de satisfacer
Asimismo, el artculo 16 indica que las personas con discapacidad tienen derecho a la
las expectativas y necesidades del conjunto de ciudadanos, sin que nadie pueda
accesibilidad universal y a la vivienda, por lo que se debern emitir normas,
sentirse discriminado por no poder utilizar un espacio en condiciones de igualdad con
lineamientos y reglamentos que garanticen la accesibilidad obligatoria en instalaciones
los dems. Una buena accesibilidad es aquella que pasa desapercibida a los usuarios.
pblicas o privadas, que les permita el libre desplazamiento en condiciones dignas y
Esta accesibilidad desapercibida implica algo ms que ofrecer una alternativa al
seguras.
peldao de acceso en una escalera, se debe buscar un diseo equivalente para todos,
La Norma Oficial Mexicana NOM-030-SSA03-2013, que establece las caractersticas
cmodo, esttico y seguro.
arquitectnicas para facilitar el acceso, trnsito, uso y permanencia de las personas

Mxico es signatario de la Convencin de los Derechos de las Personas con
con discapacidad en
Discapacidad de Naciones Unidas. El artculo 9 se refiere a la accesibilidad de las
hospitalaria del Sistema Nacional de Salud, seala que esta Norma es de observancia
87
establecimientos para la atencin mdica ambulatoria y
TOMO I
rehabilitacin y
Integrar la accesibilidad universal en los espacios de atencin mdica no slo
acondicionamiento de los establecimientos para la atencin mdica y hospitalaria del
representa el coadyuvar a cumplir con el derecho de proteccin a la salud, sino
Sistema Nacional de Salud.
tambin el derecho al trabajo, la educacin y la investigacin, entre otros.
obligatoria para la construccin,
ampliacin,
remodelacin,
En este sentido, los presentes Criterios Bsicos de Proyecto de Arquitectura del IMSS
1. Accesibilidad fsica y a los entornos. Las Unidades Hospitalarias del IMSS
contienen los principales lineamientos para coadyuvar a cumplir, por un lado los
debern responder al derecho de las personas con discapacidad para su
derechos de las personas con discapacidad y por el otro a facilitar el acceso, trnsito,
movilidad, e independencia fsica, considerando a los entornos y espacios fsicos
uso y permanencia de las personas con discapacidad en los espacios de atencin
como un medio para lograrlo, por consiguiente se deber contar con:
mdica institucional ,por lo cual todas las Unidades Hospitalarias , contemplarn los
Conectividad con la ciudad. Un hospital que fomenta la accesibilidad
aspectos siguientes:
universal deber estar situado en la ciudad en las cercanas de estaciones

Valor de accesibilidad universal. Como concepto de ttulo para su aplicacin y
de transporte pblico. La movilidad en el entorno urbano se facilita en la
cumplimiento a la responsabilidad social; su incorporacin orienta no slo la decisin
infraestructura que est diseada para permitir el acceso y trnsito de
de planear, disear, construir y equipar inmuebles, sino llevar el objetivo a fortalecer
todos los usuarios. De esta manera, la entrada a un conjunto hospitalario
la cultura y la visin del desarrollo sustentable al mbito de la gestin y operacin,
debe estar ubicada lo ms prximo posible a puntos de acceso de una lnea
impulsando el seguimiento a las siguientes acciones:
de transporte pblico eficiente y conectarse con el itinerario peatonal de

forma accesible, autnoma y segura.
Promover la inclusin social en los servicios de atencin mdica;

Fortalecer la accesibilidad de las personas con discapacidad visual, auditiva e
Itinerarios peatonales accesibles. Que garanticen recorridos
intelectual;
el uso no
discriminatorio, la circulacin autnoma y continua de todas las personas

permitiendo utilizar todos los diferentes espacios, mobiliario, accesorios,
etctera, as como el acceso pleno a las edificaciones. Estos recorridos deben
88
TOMO I
ser continuos, sin escalones sueltos y con pendientes que permitan la
auxiliares auditivos, medios alternativos de informacin, lenguaje de seas,
circulacin a todas las personas, sin importar cualquier limitacin fsica que
etctera.
pudieran tener, apoyndose en diversos accesorios y referencias tangibles

como bordes perimetrales, lneas de fachada, bandas de encaminamiento,
3. Accesibilidad a la asistencia personal. Las Unidades Hospitalarias del IMSS
pasamanos, entre otros.
debern responder al derecho de las personas con discapacidad a recibir un trato

digno, amable, eficaz, clido y oportuno, considerando el apoyo de la asistencia
Instrumentos de aprehensin. Estos se refieren, a la accin de manipular,
personalizada, como un medio para lograrlo.
operar con las manos, con otras partes del cuerpo o con instrumentos de
apoyo diversos elementos arquitectnicos y accesorios en los edificios. Son
4. Accesibilidad a la sealizacin. Las Unidades Hospitalarias del IMSS debern
necesarios para el uso de todos los servicios que existen en una edificacin
responder al derecho de las personas con discapacidad a la orientacin e identificacin
e incluye diversas funciones tales como girar, pulsar, empujar, jalar, asir
de sitios, locales, servicios, y/o tecnologas, considerando a la sealizacin y
puertas, ventanas, controles de luz, temperatura, muebles y accesorios de
conduccin como un medio para lograrlo, por lo cual se contar con:
bao, entre otros

Localizacin y ubicacin del usuario. Un edificio con accesibilidad deber permitir
2. Accesibilidad a la informacin y comunicacin. Las Unidades Hospitalarias del
al usuario sealar el lugar o emplazamiento en donde se encuentra e identificar
IMSS debern responder al derecho de las personas con discapacidad a recibir o
su posicin en el conjunto, as como trazar itinerarios para moverse a donde se
intercambiar informacin, al uso y aprovechamiento de la tecnologa, considerando a
requiera. Esto implica tener elementos de sealizacin, orientacin, identificacin
la comunicacin, a travs de voz, datos, sonido e imagen, como un medio para lograrlo.
apoyados con iluminacin adecuada a dichas acciones, para todo tipo de

personas.
Este concepto se enfoca principalmente a las personas con discapacidad visual y

Sealizacin y comunicacin. Es fundamental para evitar barreras a aquellas
auditiva y que frecuentemente usan o requieren de ayudas tcnicas como lentes,
personas con discapacidad sensorial y cognoscitiva, a travs de una adecuada
89
TOMO I
sealizacin que incluya iluminacin eficiente, sistema braille, audio, diseo
Rutas seguras. Accesibilidad Universal desde cualquier espacio fsico del
grfico sencillo, texturas, etctera y todo tipo de estrategias de diseo y
inmueble, para la salida, evacuacin, desalojo y concentracin en condiciones de
tecnologas que permitan visualizar informacin con ptima legibilidad a
independencia y seguridad de las personas con discapacidad.

Puntos de contacto. Accesibilidad Universal en los mdulos de atencin de
distancia y que permita actualizaciones inmediatas, para hacer el uso de los

edificios lo ms sencillo posible a todas las personas.
usuarios, informacin, orientacin y quejas, incluyendo los espacios para las

ayudas tcnicas y mobiliario (sillas de ruedas, asientos bajos), documentos
5.
Caractersticas
generales
de
cumplimiento.
Las
futuras
(directorio, servicios, locales, fichas, formatos e instructivos en Braille) y
Unidades
tecnologa adecuada (elevadores, telfonos y sistemas de aviso luminosos,
Hospitalarias debern incorporar las siguientes caractersticas:
sonoros e intermitentes).
Rutas de accesibilidad urbana. Accesibilidad Universal del entorno urbano
prximo al inmueble, desde la estacin o parada del transporte pblico ms
Servicios bsicos. Accesibilidad Universal en los servicios de atencin mdica
cercano, pasando por calles y cruces y banquetas adyacentes, hasta las plazas
(Diagnstico, Tratamiento, Farmacia, Archivo Clnico, Enseanza, Investigacin y
interiores de los diferentes accesos y edificios al inmueble (acceso principal,
Apoyo Administrativo).
Servicios complementarios. Accesibilidad Universal en los mdulos de servicios
acceso al servicio de Urgencias, acceso a servicios ambulatorios y acceso
sanitarios (considerando las diferentes necesidades por sexo, grupo etario y
personal), incluyendo Guas Tctiles de conduccin y proximidad.
discapacidad) y otros servicios de apoyo (alimentos, bancarios, etctera).
Rutas internas de desplazamiento y trnsito.

Desde los diferentes accesos de la unidad, incluyendo los servicios
correspondientes (prticos, puertas, vestbulos externos e internos), as como
- Localizacin y ubicacin del usuario. Un edificio con accesibilidad deber permitir
circulaciones generales (de pblico y de personal), verticales y horizontales
al usuario sealar el lugar o emplazamiento en donde se encuentra e identificar
(elevadores y escaleras), la oficina de la autoridad mxima del inmueble,
su posicin en el conjunto, as como trazar itinerarios para moverse a donde se
incluyendo Guas Tctiles de conduccin y proximidad.
requiera. Esto implica tener elementos de sealizacin, orientacin, identificacin
90
TOMO I
- apoyados con iluminacin adecuada a dichas acciones, para todo tipo de
seguridad en la operacin de los edificios, as como de tipo natural en los casos de
personas.
epidemias y sobre todo desastres naturales.
- Sealizacin y comunicacin. Es fundamental para evitar barreras a aquellas

personas con discapacidad sensorial y cognoscitiva, a travs de una adecuada
Una instalacin hospitalaria debe estar adecuada para responder a todos estos
sealizacin que incluya iluminacin eficiente, sistema braille, audio, diseo
detonantes, por tratarse de una institucin emblemtica, donde la salud y la seguridad
grfico sencillo, texturas, etctera y todo tipo de estrategias de diseo y
personal encarnan sus ms altos valores.
tecnologas que permitan visualizar informacin con ptima legibilidad a

distancia y que permita actualizaciones inmediatas, para hacer el uso de los
De acuerdo con el artculo 40 de la Ley General de Proteccin Civil todo esto se
edificios lo ms sencillo posible a todas las personas.
organiza en un Programa Interno de Proteccin Civil, que permitir obtener un

diagnstico de la situacin en particular y, con ello, sistematizar y priorizar las medidas
preventivas y correctivas que sean necesarias en las instalaciones y espacios de los
inmuebles, los programas de capacitacin de personal, la formacin de brigadas y las
11. Conceptos de proteccin civil
acciones que debern entrenarse y ensayarse en simulacros peridicos con el personal,

como una forma de entrenamiento continuo.
La proteccin civil se define como el conjunto de disposiciones, medidas y acciones

destinadas a la prevencin, auxilio y recuperacin de la poblacin ante la eventualidad
de un desastre. Es una herramienta de la que dispone el Estado a partir de un factor
Esto significa que la Proteccin Civil no slo debe contemplarse en lo que refiere al
detonante que ponga en riesgo la seguridad, la salud e incluso la vida de la poblacin.
inmueble, sino en el activo ms importante de toda institucin, que es el factor
Entendida de esta forma, la proteccin civil es una metodologa de aplicacin de
humano. Dentro de estos planes se debe tener en cuenta la capacitacin del personal
acciones de salvaguarda a partir de una medida drstica y emergente que puede tener
de tiempo completo como una forma imprescindible de garanta de la puesta en
distintos orgenes de tipo social como eventos multitudinarios, accidentes de trabajo,
operacin de cualquier plan, pues un personal mal capacitado puede ser incluso
contraproducente en caso de una emergencia. Por esta razn, se debe desarrollar un
programa de formacin y capacitacin en materia de autoproteccin, vigilancia,
91
TOMO I
rescate, primeros auxilios y acciones bsicas de reaccin frente a diversos tipos de

desastres naturales, accidentes en el trabajo y accidentes en las instalaciones del
Si hubiera cambios en la estructura del edificio o se realizaran obras de ampliacin,
edificio, entendiendo dicho programa como un aprendizaje y entrenamiento continuo.
adaptacin o cualquier tipo de remodelacin a los inmuebles, el Programa Interno de

Proteccin Civil debe ser revisado y actualizado inmediatamente, para posteriormente
Por lo que se refiere a las edificaciones, la institucin hospitalaria deber estudiar y
ser publicado e informado a toda el personal involucrado y puesto en marcha a travs
revisar sus propios inmuebles en materia de comportamiento ante sismos, riesgos por
de simulacros y otras acciones en las nuevas instalaciones.
incendio y dependiendo de su ubicacin en la ciudad establecer un anlisis de riesgo

frente a la posibilidad de inundaciones, deslaves, cercana con otras zonas de riesgo,
Una meta que debe perseguir toda institucin que implemente seriamente un
as como ubicar las vialidades, salidas y rutas de evacuacin urbana ms adecuadas
programa de proteccin civil es que sus propias instalaciones, sus edificios, sirvan
para un eventual desalojo. Los hospitales seguros son aquellos que mantienen una
como un modelo de educacin y conocimiento de la materia, fomentando la cultura de
vigilancia y monitoreo adecuados sobre el comportamiento estructural de sus
la autoproteccin entre los ciudadanos a partir de la propia edificacin.
inmuebles frente a sismos y huracanes. Esta prctica comienza con acciones tan
simples como tener a la mano y en orden los planos arquitectnicos, hidrulicos,
El proyectista deber entregar el proyecto de sealizacin de proteccin civil, con base
elctricos y estructurales de los edificios y posteriormente pasar a implementar
en las plantas arquitectnicas generales a una escala que permita la legibilidad de la
fsicamente en los edificios todas las recomendaciones necesarias.
informacin, dependiendo de la dimensin del proyecto.
Algunas de las caractersticas que se deben contemplar en un plan de proteccin civil
Todos los planos de proteccin civil deben incluir una tabla con simbologa, materiales
en edificaciones hospitalarias seran: sealizacin clara, legible y en buen estado,
a emplear y cantidades de cada uno de los conceptos.
servicio de alarma ssmica y de prevencin de incendio, rutas de evacuacin bien

planeadas con puertas de emergencia en correcto funcionamiento, circulaciones
Para la elaboracin de un proyecto de proteccin civil se debe considerar y aplicar lo
accesibles, reas de aislamiento como escaleras presurizadas, refugios temporales,
siguiente:
puntos de reunin, helipuertos, entre otros.
92
TOMO I
Rutas de evacuacin y zonas de riesgo
En 2005, en Kobe Hyogo, Japn, durante la Conferencia Mundial sobre la Reduccin de
Se elaborar el anlisis para el desalojo oportuno y seguro del personal que se
los Desastres, 168 pases, incluyendo Mxico, adoptaron la poltica de Hospitales
encuentra dentro del inmueble en forma ordenada indicando las circulaciones a seguir
Seguros frente a los Desastres.
y las zonas de alto riesgo, para salvaguardar la integridad de los ocupantes dentro de
la Unidad Mdica, hacia la salida ms prxima de cada una de las reas, a travs de las
Esta poltica internacional seala que tambin se tiene como objetivo el que las normas
circulaciones previstas para ello, con la finalidad de llegar a los puntos de reunin. Las
de construccin de los establecimientos de salud no slo deben garantizar la
rutas se indicarn con flechas color rojo, llegando a los puntos de reunin, mismos que
supervivencia del personal y de los pacientes, sino que tambin deben ser muy
deben estar ubicados en el exterior del inmueble, retirados de cristales, cubiertas y
estrictos a fin de que las instalaciones sigan funcionando despus de un desastre.
prefabricados. Las dimensiones para los sealamientos de punto de reunin sern de

un mnimo de 1.80 m x 1.80 m por lado y con los colores especificados en la NOM-
La iniciativa sobre los hospitales seguros contribuye reducir la desigualdad, pues
003-SEGOB-2011; el clculo del rea requerida donde se ubicarn dichos puntos para
tambin facilita el acceso de las poblaciones vulnerables a los servicios de salud y
la concentracin de usuarios a evacuar en caso de simulacro o emergencia es de
promueve la seguridad de toda la red de servicios de salud, incluidos los centros de
0.50m por persona, considerando el mobiliario ocupado al 100% y se indicar con una
salud, los centros de consulta externa y otros establecimientos de atencin mdica. El
trama lineal a 45 en color verde; tambin se deben ubicar las zonas de riesgo, las
procedimiento de homologacin o acreditacin de los hospitales debe incluir una
cuales son las reas de peligro constante, que contienen hidrocarburos, reactivos
categora sobre reduccin de riesgos, de manera que sta se pueda abordar en forma
qumicos, reas de coccin, esterilizacin, equipos electromecnicos; estas zonas se
sistemtica.
indicarn con una trama lineal a 45 color azul.

El Comit Ejecutivo de la OPS, en 2004, aprob la resolucin CE140.R15 sobre
En la Ley General de Proteccin Civil del 6 de junio de 2012, captulo VI, el artculo 39
Hospitales Seguros: iniciativa regional sobre los establecimientos sanitarios capaces
seala que el Programa Interno de Proteccin Civil se lleva a cabo en cada uno de los
de resistir los efectos de los desastres.
inmuebles para mitigar los riesgos previamente identificados y estar en condiciones de

atender la eventualidad de alguna emergencia o desastre.
93
TOMO I
Para la implementacin del Programa Interno de Proteccin Civil cada instancia a la
temprana, que permita contar con informacin en tiempo real para aumentar la
que se refiere el artculo siguiente deber crear una estructura organizacional
seguridad de la poblacin en situaciones de riesgo inminente. El artculo 63 indica
especfica denominada Unidad Interna de Proteccin Civil que elabore, actualice, opere
que los sistemas de monitoreo forman parte de la gestin integral de riesgos al
y vigile este instrumento en forma centralizada y en cada uno de sus inmuebles.
proveer informacin para la toma de decisiones en materia de proteccin civil, por

lo tanto son herramientas necesarias para mejorar el conocimiento y anlisis sobre
Para el caso de las unidades hospitalarias, en la elaboracin del programa interno
los peligros, vulnerabilidades y riesgos, para el diseo de medidas de reduccin de
se debern tomar en consideracin los lineamientos establecidos en el Programa
Riesgos, as como para el desarrollo de sistemas de alerta temprana. En relacin
Hospital Seguro. Por tal motivo, a partir de tal fecha se debern aplicar los criterios
con la cultura de proteccin civil, el artculo 93 seala que las dependencias de la
y lineamientos del Programa Hospital Seguro en las unidades mdicas del sector
administracin pblica federal promovern el acceso de la informacin actualizada
salud pblico y privado con carcter obligatorio. Ello contribuir a que todas las
sobre los peligros, vulnerabilidades y riesgos de origen natural y antropognicos, a
instituciones mexicanas que brindan atencin mdica estn mejor preparadas para
travs de los medios de difusin que estn a su alcance.
enfrentar situaciones de emergencias y/o desastres, considerando en sus

instalaciones elementos estructurales, no estructurales y de organizacin
El artculo 70 seala que los programas especiales de proteccin civil tendrn como
funcional. Esta ley define: Hospital Seguro: Establecimiento de servicios de salud
objetivo establecer estrategias y acciones para la prevencin, auxilio y atencin de
que debe permanecer accesible y funcionando a su mxima capacidad, con la
necesidades
misma estructura, bajo una situacin de emergencia o de desastre.
siguientes riesgos: temporada invernal; temporada de lluvias y huracanes;
y recuperacin de la poblacin expuesta, que respondan a los
temporada de sequa, estiaje e incendios forestales; temporadas vacacionales;

El reglamento de la Ley General de Proteccin Civil del 12 de mayo de 2014 seala
desfiles conmemorativos y festejos patrios; festejos religiosos y tradicionales;
en el artculo 26 que los casos que requieren una atencin especializada para la
incidentes de trnsito terrestre; incidentes martimos y areos; incidentes por el
atencin de una emergencia o desastre, son los originados por los fenmenos
manejo de materiales, residuos y desechos peligrosos; incidentes por la liberacin
geolgicos, hidrometeorolgicos, qumico-tecnolgicos, sanitario-ecolgico y
de material radiactivo al medio ambiente; concentraciones masivas de personas de
sociorganizativos. El artculo 62 informa sobre la creacin del sistema de alerta
94
TOMO I
ndole poltica, civil, social y diversa, y las dems que establezcan las disposiciones
RECONOCIMIENTO DE LA EXPOSICIN AL RIESGO
jurdicas aplicables.
Reconocimiento de las amenazas naturales y antropognicas existentes hacia los

avances institucionales para atender la demanda de servicios de atencin mdica. Su
El artculo 74 seala que el programa interno de proteccin civil ser de aplicacin
incorporacin orienta no slo la decisin de planear, disear, construir y equipar
general y obligado cumplimiento a todas las actividades, centros, establecimientos,
inmuebles, sino llevar el objetivo a fortalecer la cultura y la visin de la proteccin civil
espacios e instalaciones fijas y mviles de las dependencias, entidades,
al mbito de la gestin y operacin, impulsando el seguimiento a los siguientes
instituciones, organismos, industrias o empresas pertenecientes a los sectores
objetivos:
pblico, privado o social del pas, que puedan ser afectadas por siniestros,
a. Proteccin a la vida. El inmueble deber ser capaz de mantenerse en pie y resistir
emergencias o desastres. Asimismo seala que los programas internos de
con dao mnimo los fenmenos destructivos de gran intensidad que se
proteccin civil podrn atender alguno o varios de los siguientes criterios: a) aforo
presentan en la zona donde est ubicado.
y ocupacin; b) vulnerabilidad fsica; c) carga de fuego: entendido como la magnitud
b. Proteccin de la inversin. Las instalaciones y los equipos del inmueble debern
del riesgo de incendio que posee un inmueble o instalacin; d) cantidad de
ser capaces de comportarse de tal forma que sufren daos mnimos y continan
sustancias peligrosas; e) condiciones fsicas de accesibilidad de los servicios de
operando frente a fenmenos destructivos de gran intensidad.
rescate y salvamento; f) tiempo de respuesta de los servicios de rescate y
c. Proteccin de la funcin. El inmueble deber ser capaz de mantener o mejorar su
salvamento; g) daos a terceros; h) condiciones del entorno; i) otros que pudieran
produccin de servicios de salud como parte de la red a la que pertenece.
incrementar un riesgo.
Las Unidades Hospitalarias debern responder a los siguientes criterios:
La planeacin, el diseo, la construccin y la vida til de las Unidades Hospitalarias
deben considerar los siguientes criterios de diseo que coadyuven a la visin de la
1. Ubicacin geogrfica. Las futuras Unidades Hospitalarias debern estimar las
institucin como desarrollo sustentable y resilente:
amenazas en funcin del nivel de seguridad y vulnerabilidad de la zona, sitio y tipo de

terreno donde se llevar a cabo el inmueble, bajo los siguientes conceptos:
95
TOMO I
o bien, si estara potencialmente afectada, que altere su seguridad estructural y

Ubicacin del hospital. En donde se analizan los diferentes tipos de amenazas
comprometa, por lo tanto, su capacidad funcional. Para definirlo, se deben considerar
relacionadas con el sitio:
tres aspectos bsicos:
Geolgico: sismos, erupciones volcnicas, deslizamientos, tsunamis y otros.
Exposicin a eventos destructivos. La exposicin de la estructura a fenmenos
Hidrometeorolgicas: huracanes, lluvias torrenciales, penetraciones del mar o
naturales o antropognicos, de acuerdo con los antecedentes similares o a su
ro, deslizamientos y otros.
posicin relativa en un contexto vulnerable. El impacto y las consecuencias que
Sociorganizativas: concentraciones de poblacin, personas desplazadas y otros.
los desastres han tenido sobre estructuras similares y cmo fueron resueltas;
Sanitario-ecolgico: epidemias, contaminacin, plagas y otros.
para esto, se evala tanto el contexto actual de seguridad, como los ltimos 30
aos de impactos de desastres en inmuebles similares al sitio.
Qumico-tecnolgico: explosiones, incendios, fugas de material peligroso y
Configuracin arquitectnica. El objetivo es identificar y prever la seguridad
otros.
Propiedades geotcnicas del suelo. En donde se obtiene conocimiento general de
relativa a variables relacionadas con el tipo de diseo, estructura, materiales de
la mecnica de suelos y de los parmetros geotcnicos, as como de las
construccin y elementos de estructura considerados crticos.
necesidades de cimentacin:
Sistemas estructurales y tipo de materiales utilizados. Los materiales de
- Licuefaccin
- Suelo arcilloso
construccin propuestos debern estar directamente vinculados con los
- Talud inestable
aspectos antes mencionados, e influyen en los mismos, tanto en la calidad como

en cantidad utilizada
2. Seguridad estructural. Las futuras Unidades Hospitalarias debern prever la

seguridad del inmueble en funcin al tipo de estructura, material y antecedente de
3. Seguridad no estructural. Las futuras Unidades Hospitalarias debern prever los
exposicin a amenazas naturales o antropognicas. El objetivo es definir si la
elementos relacionados con la seguridad no estructural, en la que frecuentemente no
propuesta de la estructura fsica cumple con las normas de construccin que le permita
implican peligro para la estabilidad global del edificio, pero s pueden poner en riesgo la
seguir prestando servicios a la poblacin, an en caso de desastres de gran magnitud;
vida o la integridad de las personas dentro del edificio.
96
TOMO I
12.CONCEPTOS DE SUSTENTABILIDAD
El trmino desarrollo sustentable surge por primera vez en 1987 propuesto como una
alternativa al desarrollo econmico de los pases en donde se fomenta la equidad
stos debern prever tomando en cuenta si pueden desprenderse o si tienen la
social, la viabilidad econmica y el soporte ecolgico de manera equilibrada, en el
posibilidad de caerse o volcarse, afectando zonas estratgicas estructurales,
marco del informe final de la Comisin Mundial sobre el Medio Ambiente y el Desarrollo
verificando su estabilidad fsica (soportes, anclajes y depsito seguro) y la capacidad
de la ONU, conocido como Informe Brundtland. El concepto se ha llevado a todos los
de los equipos de continuar funcionando durante y despus de un desastre
sectores econmicos de la humanidad.
(almacenamiento de reserva y vlvulas de seguridad, conexiones alternas, entre
La industria de la construccin absorbe el 50% de la totalidad de los recursos
otros). As, en este punto se deber prever la seguridad relativa a las lneas vitales, los
mundiales, lo que la convierte en la actividad menos sustentable del planeta. Si
sistemas de calefaccin, ventilacin y aire acondicionado en reas crticas, los equipos
sumamos adems las emisiones de gases de efecto invernadero asociadas a
mdicos de diagnstico y tratamiento.
transporte y usos de suelo este porcentaje puede subir hasta ms de dos tercios del
Tambin se debern prever los elementos arquitectnicos, a fin de constatar la
total de las emisiones producidas por la humanidad. La forma de vida contempornea
vulnerabilidad del revestimiento del edificio, incluyendo las puertas, ventanas y
fomenta prcticas de construccin donde el consumo de materias primas, desechos,
voladizos, la penetracin de agua y objetos volantes.
derroche energtico, mal aprovechamiento de los recursos hidrulicos, extensin

irracional de las manchas urbanas y espacios pblicos de mala calidad es lo que domina
12. Conceptos de Sustentabilidad
en las ciudades.
La proteccin ambiental ha dejado de ser una tarea nacional o regional para
Razn por la cual, actualmente es necesario desarrollar una arquitectura que
convertirse en un problema global. Todo el planeta debe trabajar para revertir la
obligadamente sea sustentable en su ejecucin, operacin y mantenimiento.
degradacin actual. La industria de la construccin debe respetar los conceptos

actuales de sustentabilidad que ayuden a la conservacin del medio ambiente
Se puede definir como arquitectura sustentable, como aquella que permite que en sus
espacios se realicen las actividades humanas en un ambiente de bienestar y desarrollo
97
TOMO I
de la comunidad, que fomenta el equilibrio ecolgico en beneficio de las generaciones
Mxico es signatario de la Convencin Marco de las Naciones Unidas contra el Cambio
venideras mediante su integracin con los ciclos vitales de la naturaleza.
Climtico (1995), derivado de los cual se ha generado un cambio de las polticas

pblicas que se concretaron en 2012 con la promulgacin de la Ley General de Cambio
La arquitectura sustentable debe fundamentarse en estos aspectos:
Climtico. Esta ley marc un precedente en el mundo ya que es la primera vez que un
1. Optimizacin de los recursos econmicos y materiales.
pas en desarrollo aprueba una meta de reduccin de emisiones que es jurdicamente
2. Disminucin del consumo energtico a partir de un diseo eficiente y el posible uso
vinculante: 30% en 2020 en relacin con una lnea de base y 50% en 2050 con
de energas renovables.
respecto a los niveles de 2000.
3. Disminucin de residuos y emisiones contaminantes, especialmente de gases de

efecto invernadero.
En 2009, durante la 61 Asamblea de la OMS, para el sector salud se establecieron
4. Manejo integral del agua.
diversas recomendaciones para que entre los estados miembros se promueva la
5. Inclusin del Ciclo de Vida de los Materiales en la construccin.
participacin eficaz del sector y su colaboracin con los dems sectores econmicos,
6. Disminucin de los costos de mantenimiento y conservacin de la Unidad.
organismos y asociados clave pertinentes en los mbitos nacional e internacional, a fin
7. Aumento de la calidad de confort durante la estancia del usuario de la Unidad.
de reducir los riesgos sanitarios actuales y previstos derivados del cambio climtico.
De esta manera, se ha publicado la Norma Mexicana NMX-AA-164-SCFI-2013 de
La edificacin sustentable se desarrolla paulatinamente en la medida en que se van
Edificacin Sustentable que establece como objetivo contribuir en la mitigacin de
mejorando las normas de construccin y reglamentacin en la materia, con el objetivo
impactos ambientales y el aprovechamiento sustentable de los recursos naturales, sin
de hacer ms eficiente el consumo energtico y del agua, evitando los riesgos que los
descuidar los aspectos socioeconmicos que aseguran la viabilidad, habitabilidad e
escurrimientos pluviales puedan provocar como deslaves de terreno, derrames de
integracin al entorno urbano y natural de los inmuebles.
combustibles (disel, gasolina, etctera), generacin de emisiones contaminantes

durante los procesos de la edificacin y reduccin del impacto negativo hacia el medio
Aunque su aplicacin es voluntaria para todas las edificaciones que se ubiquen dentro
ambiente en todas las actividades de la construccin.
del territorio nacional, pblicas o privadas, es importante sealar que para lograr
cumplir las metas contenidas en la Ley General de Cambio Climtico se tiene que
98
TOMO I
impulsar una nueva mentalidad en la construccin de inmuebles pblicos que

contengan las caractersticas antes mencionadas.
2. Suelo y biodiversidad. El proceso para la seleccin de los predios en donde se

ubicarn las futuras Unidades Hospitalarias del IMSS es estratgica, su
En este sentido, los presentes Criterios Bsicos de Proyecto de Arquitectura del IMSS
localizacin no solamente se determina por aspectos demogrficos y de
contienen los principales lineamientos para que el ciclo de vida de sus Unidades
morbilidad, sino que tambin influye el anlisis de los aspectos urbanos, rurales,
Hospitalarias tengan como objetivo de coadyuvar, por un lado, a reducir la huella
de accesibilidad, de vulnerabilidad y riesgos, entre otros, colocando el tema
ambiental como la emisin de gases contaminantes y, por el otro, a beneficiarse de los
econmico como un medio complementario para lograr el objetivo, es decir, el
avances tecnolgicos que aprovechan el uso de los recursos naturales renovables.
costo del predio poco impacta en el anlisis del beneficio-costo, por lo que en la
decisin de compra o donacin del suelo se debern considerar los siguientes
La planeacin, el diseo, la construccin y la vida til de las Unidades Hospitalarias
aspectos:
deben considerar los siguientes criterios de diseo que se integren a la visin del
Acreditacin legal de la propiedad.
desarrollo sustentable:
Predios que cuenten con uso de suelo permitido, de acuerdo con las cartas
1. Valor de liderazgo. Valor que apoya la buena reputacin histrica de la imagen
urbanas vigentes y polticas de desarrollo urbano delegacionales, municipales,
pblica del IMSS. Su incorporacin orienta no slo la decisin de planear, disear,
estatales o federales.
construir y equipar inmuebles, sino llevar el objetivo a fortalecer la cultura y la
No estar en zonas de riesgo, tales como fallas geolgicas, causes, lechos de ros
visin del desarrollo sustentable al mbito de la gestin y operacin, impulsando
o zonas inundables y cercanas a manglares o humedales, de acuerdo con los
el seguimiento a las siguientes acciones:
correspondientes Atlas de Riesgos.
Promover la educacin ambiental de los usuarios del inmueble;
Los predios seleccionados no debern contar con pendientes mayores a 15%.
Promover la inclusin de agentes sociales de la comunidad;
Todos los predios una vez preseleccionados debern contar con estudios y
Promover la investigacin del impacto al medio ambiente del inmueble;
sondeos geotcnicos.
Promover la participacin en redes locales y nacionales para el intercambio de
Cuando menos debern contar con dos frentes o de preferencia estar localizados
experiencias.
en cabezas de manzana.
99
TOMO I
Se deber realizar el estudio de censo y diagnstico de los individuos de

Seleccin de predios localizados en zonas urbanas
vegetacin y fauna asociada al predio, la identificacin de los que deben
Que cuenten con infraestructura y servicios pblicos (energa elctrica, agua
conservarse, los que son susceptibles de ser trasplantados y los que pueden
potable, alumbrado pblico, pavimentacin en calles y disponibilidad de
removerse, as como las especies en estatus de proteccin de acuerdo con la
accesibilidad en distintos modos de transporte (a pie, bicicleta y redes de
norma NOM-059-SEMARNAT.
El diseo del paisaje del rea verde deber integrarse con el entorno, generar
transporte pblico).
Acceso principal a una distancia no mayor a 500 metros de la zona de ascenso y
identidad y contribuir a la calidad esttica del conjunto.

En su caso, deber incorporar especies vegetales nativas y/o adaptadas a las
ascenso del transporte pblico.
condiciones climticas del sitio; que sean naturalmente resistentes a plagas y

Seleccin de predios localizados en zonas periurbanas
enfermedades; que requieran de poco mantenimiento y bajo consumo de agua.
Que cuenten con infraestructura urbana bsica (energa elctrica, agua potable)
y en su caso promover los compromisos ante las autoridades correspondientes
3. Control de emisiones atmosfricas. Las futuras Unidades Hospitalarias del
para la incorporacin de alumbrado pblico, pavimentacin de calles,
IMSS debern contar con los siguientes criterios para el manejo de combustibles
accesibilidad en distintos modos de transporte (a pie, bicicleta y redes de
fsiles, sustancias qumicas y txicas:

Sistemas, procesos y equipos que reduzcan o nulifiquen la emisin de gases
transporte pblico) con el fin de que se cuente con ello una vez terminada la obra.
Que cuenten con mximo el nmero exacto de cajones de estacionamiento
contaminantes; vapores, olores, pestilencias, etctera.

Sistemas, procesos o dispositivos que disminuyan o nulifiquen la emisin de
dispuesto en el reglamento de construccin correspondiente, a descubierto.

El porcentaje de reas libres debe ser mayor al valor mnimo establecido en la
sustancias qumicas, como material con partculas, compuestos orgnicos,
regulacin local en 10% sin contar reas de estacionamiento.
lquidos, etctera.
Espacios o equipos que eviten la exposicin de los usuarios a las sustancias
Biodiversidad
qumicas y txicas.
100
TOMO I
En su caso, se deber proteger la calidad del aire ambiental del interior del
5. Eficiencia energtica y energas renovables. Las futuras Unidades
inmueble, con tecnologa no contaminante y de ltima generacin, de acuerdo
Hospitalarias del IMSS debern contar con equipos y dispositivos que reduzcan
con los requerimientos especficos de cada servicio.
el uso de la energa elctrica e incorporen nuevos sistemas de generacin y usos
Se proporcionar cuando menos un nivel de entrada de 35% y 80% de salida de
de energa renovable, a travs de un proceso escalonado de sustitucin de
acuerdo con la Norma NBS.
tecnologas, considerando los siguientes criterios:

Satisfacer por lo menos 20 % (norma seala 10%) de la demanda energtica
4. Manejo adecuado de residuos o basura. Las futuras Unidades Hospitalarias
total del edificio con energas renovables, ya sea generada en la propia edificacin
del IMSS debern contar con los siguientes criterios en el manejo adecuado de
o fuera de sta.
los residuos:
Contar con sistemas y procesos que reduzcan el volumen de los residuos.
Se deber incorporar un sistema de control, registro y medicin electrnico de

los sistemas de fluidos y energticos, con capacidad de telemetra (BMS).
Contar con rutas seguras de desalojo por tipo de residuos, incluyendo los
respectivos contenedores para su desplazamiento o traslado.
6. Diseo sustentable. Las futuras Unidades Hospitalarias del IMSS debern
Contar con el sitio adecuado en tamao, y capacidad y caractersticas para el
aprovechar los recursos de la naturaleza, a travs del diseo bioclimtico,
alojamiento transitorio de residuos municipales comunes y residuos peligrosos
aprovechando las caractersticas y condiciones del sitio, coadyuvando a reducir
biolgicos infecciosos, de acuerdo con lo sealado en la NOM-087-
la isla de calor de las ciudades, a travs de los siguientes criterios:
SEMARNATSSA1-2002.
Promover e implementar la tecnologa de biodigestores, incineradores no
Condiciones del predio; accesibilidad, paisaje y entorno urbano.
contaminantes y reactores de gasificacin para la transformacin de los
Volumen y geometra.
deshechos que permitan darles un tratamiento a los residuos slidos, frente a la
Materiales y sistemas constructivos.
necesidad de resolver los problemas derivados de la existencia de los mismos.
Diseo con el aprovechamiento de la orientacin y la temperatura. Modelaje de

reduccin de ganancias trmicas.
Diseo con aprovechamiento del sol;
101
TOMO I
Diseo con aprovechamiento del viento.
edificacin institucional equivalente (edificada antes de 2000), de acuerdo con
la NMX-AA164-SCFI-2013.
Proteccin, Nivel Trmico y Reflexin en azoteas.
Slo se realizar la recoleccin de agua de lluvia, en los casos que se requiera para
prevenir inundaciones, a base de tanques de tormenta.
7. Manejo eficiente del agua. El agua junto con los energticos garantizan el
funcionamiento de las unidades hospitalarias, siendo el agua potable el insumo
En ningn caso se debe descargar agua al arroyo de la calle, sta debe ser
ms preciado y que paradjicamente cada vez ms se complica su obtencin,
utilizada, almacenada o reinyectada al subsuelo de acuerdo con la normatividad
tanto en las urbes como en las reas rurales. Y la tendencia a su escasez se
aplicable.
El riego de las reas verdes se puede realizar a travs de un sistema eficiente, en
agudiza conforme se avanza en el tiempo.

Por esta razn los hospitales institucionales debern contar con tecnologas que
un horario que evite la evapotranspiracin de la vegetacin y sin utilizar agua
avalen la generacin y distribucin de agua a todos los servicios que la unidad
potable, slo con agua residual tratada y/o agua de lluvia que haya sido captada
demanda. Depender de la situacin especfica de cada unidad para determinar
en el entorno del edificio.
la solucin aportada para satisfacer su demanda de la manera lo ms autnoma
Sanitarios, aseos y riego podrn funcionar con agua tratada.
posible.
Cualquier inmueble mayor a 2,500 m2 debe contar con una planta de tratamiento
Se favorecern las tecnologas que aporten independencia con respecto a
(de tipo terciario) de aguas residuales y un sistema de tratamiento de lodos y/o
servicios externos, esto significa que es preferible dotar de este lquido, a partir
un contar con una empresa certificada que se encargue de su recoleccin y
de equipos que generen agua a partir del ambiente, a depender de un suministro
tratamiento.
Se debern incorporar plantas potabilizadoras, calidad de consumo humano.
deficiente de la red de suministro municipal.
Sistemas de desmineralizacin para consumos de equipos mdicos.
Las futuras Unidades Hospitalarias del IMSS debern contar con sistemas y
Las llaves y mezcladoras debern de contar con Sistemas de Presencia,
procesos que capten, traten y reciclen el agua, incluyendo los dispositivos para la
Aereadores, con capas o recubrimientos antibacterial, con una reduccin de 50%
reduccin de su uso, de acuerdo con los siguientes criterios:

El diseo del sistema hidrulico de la edificacin debe lograr una reduccin en el
de descargas con respecto al actual.
consumo de agua de por lo menos 30%, con respecto al consumo de una
102
TOMO I
Se deber incorporar un Sistema de Precalentamiento de agua, con base en
transporte no motorizado, podr conseguir mejoras sociales, ambientales y
paneles solares.
tambin econmicas.
Estacionamientos. La cantidad de estacionamientos y su uso (autos,
8. Movilidad. Las futuras Unidades Hospitalarias del IMSS debern contemplar
ambulancias, motocicletas, camionetas, camiones, de carga, etc.) deber de
alternativas para reducir el uso del automvil e incrementar las facilidades para
responder directamente a las propuestas de mitigacin del estudio de impacto
el uso de vehculos no contaminantes. Por tanto para mejorar la movilidad deben
urbano y ambiental, que incluye el estudio de Movilidad correspondiente. Los
priorizarse los medios ms respetuosos con el entorno y ms sostenibles tales
estacionamientos destinados para el transporte institucional debern contar con
como:
salidas elctricas para el aprovisionamiento de la energa de los vehculos.
Transporte pblico. Los hospitales debern estar localizados a una distancia
propios de la institucin (ambulancias y vehculos utilitarios).
mxima de un trayecto a pie (hasta mximo 500 m.) de las terminales o paradas
9. Materiales, sistemas y procesos constructivos. Las futuras Unidades
de cualquier modo de transporte pblico Se.fomentar el uso del transporte

pblico ya que esta medida amortigua el congestionamiento vial.
Hospitalarias del IMSS debern construirse con materiales, sistemas, equipos,
Transporte Institucional del servicio. La cantidad de vehculos, capacidad y
procesos y recursos que reduzcan la huella de carbono, previo, durante y
caractersticas debern de apegarse a las necesidades de la tipologa, localizacin
posterior al proceso de la construccin, considerando los factores econmico y
y cobertura del inmueble. Se deber proveer vehculos sustentables; de uso mixto
sociales.
de combustible o de preferencia de cero emisiones (elctricos).La mayora de los
Materiales y acabados exteriores que sirvan como aislantes trmicos, que
trayectos en automvil estn relacionados con motivos de trabajo, por ello las
disminuyan por lo menos 10% de ganancia de calor, de acuerdo con la NOM-020-
estrategias enfocadas en reducir este tipo de viajes, crear un transporte colectivo
ENER-2011.
Materiales y acabados exteriores e interiores que provengan de recursos
institucional es fundamental.
Bicicletas: Se debern disponer de espacios para estacionamiento y resguardo
renovables.
Materiales y acabados que contengan cuando menos 10% de materiales
de bicicletas, tanto para visitantes como para trabajadores institucionales. El
reciclados o reutilizados.
103
TOMO I
Materiales y acabados de diseo modular, que eviten recortes y que presenten
aspectos relacionados al entorno fsico, para lograr un eficiente y saludable
un mximo de desperdicio de 10%.
desempeo de la edificacin.
Los materiales y acabados no debern contener o haber sido expuestos a ningn

tipo de radiacin, agentes txicos o cancergenos, altamente contaminantes o
Como un valor obligado e integral a la propuesta arquitectnica, se debe desarrollar
bioacumulativos, de acuerdo con la NMX-AA-164-SCFI-2013.
una gua indicativa de los criterios de optimizacin del edificio con respecto de los
El conjunto de los elementos constructivos, acabados superficiales y
factores ambientales. Durante la fase del desarrollo del proyecto, resulta indispensable
revestimientos que delimitan los espacios comunes internos de la edificacin
analizar e incorporar los siguientes aspectos:
tendrn una absorcin acstica que permitan cumplir con los requerimientos de
- Luz natural y soleamiento
la NMX-AA164-SCFI-2013.
- ndices de factor de luz diurna
Anlisis de ciclo de vida de productos para cimentacin, estructura y sistemas
- Valores de iluminancia
constructivos de cuando menos tres diferentes materiales y acabados que
- Valores de radiacin solar
representen el mayor volumen del total de los utilizados.
- Estudio de elementos de sombra
Un impacto ambiental favorable dada su ubicacin, materiales, procesos,
- Ventilacin natural
aprovechamiento de energa y sus ciclos de uso.
- Estrategias pasivas de ventilacin natural
Su correcta insercin en el contexto natural, cultural y econmico del sitio que
- Envolvente del edificio
ocupa.
- Aislamiento y proteccin contra ganancias trmicas en fachadas y azoteas
Que provea como parte del entorno construido las mejores condiciones y calidad
- Gua esquemtica de especificacin de materiales y aislantes
de vida para sus usuarios.
De manera objetiva se concluye que los proyectos arquitectnicos institucionales

deben contemplar y aplicar en todas sus fases la respuesta formal y espacial a los
104

Unidades Hospitalarias

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Criterios Bsicos para el Diseo de Arquitectura.

Funcionamiento de Unidades Mdicas

Criterios Bsicos para el Diseo de Arquitectura. 2015

Funcionamiento de Unidades Mdicas

9. CRITERIOS GENERALES DE DISEO

Criterios Bsicos para el Diseo de Arquitectura. 2015

Funcionamiento de Unidades Mdicas

tecnolgicas, descubrimiento de nuevos materiales y la revisin e incorporacin de las

normas oficiales mexicanas, aplicables a las del instituto.

El artculo cuarto de la Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos establece

La presente actualizacin de conceptos, criterios y normas aplicables al diseo deben

ha construido un amplio Sistema Nacional de Salud. Sin embargo, ste se caracteriza

estar aplicadas a la infraestructura hospitalaria institucional, ya que sta representa

por estar fragmentado en mltiples subsistemas, donde diversos grupos de la

el patrimonio ms slido de la institucin para brindar atencin de segundo nivel a

poblacin cuentan con derechos distintos. En 2012, aproximadamente uno de cada

cuatro mexicanos no contaba con acceso en algn esquema de salud.

El IMSS es la institucin con mayor presencia para la atencin a la salud y la proteccin

derechohabientes, el instituto requiere permanentemente renovar y modernizar el

diseo, construccin y puesta en servicio de su red hospitalaria, en funcin del

que ofrece un paquete de servicios de cobertura integral a sus derechohabientes. Para

crecimiento exponencial de la poblacin.

ello combina la investigacin y la prctica mdica con la administracin de los recursos

Cada proyecto debe concebirse y realizarse integralmente con los fundamentos de la

edificacin sustentable, accesible y segura, incrementando la aplicacin de

Seguro Social. Hoy, ms de la mitad de la poblacin mexicana est involucrada de

innovaciones tecnolgicas digitales e informticas, coadyuvando as el cumplimiento

alguna manera con el instituto, hasta ahora, el ms grande en su gnero en Amrica

de los estndares para la certificacin de hospitales. Apegandose a la imagen

institucional que para este tipo de edificios se establece, es de vital importancia

El instituto ha llevado al mbito nacional la vanguardia en la emisin y publicacin de

tiempos actuales requieren modelos de atencin acordes con las necesidades y

normas y criterios de Diseo en Infraestructura Hospitalaria desde su creacin. Y desde

presiones que ejercen el incremento demogrfico y epidemiolgico sobre la institucin.

1993 a la fecha, no se haba realizado la actualizacin respectiva, acorde con la

Criterios Bsicos para el Diseo de Arquitectura. 2015

Funcionamiento de Unidades Mdicas

los recursos y brindar la superacin en la calidad y el funcionamiento de los servicios

La estructura de la atencin mdica institucional se basa en un sistema piramidal de

versatilidad ya que su personal, sus instalaciones y su equipamiento pueden atender

un sinnmero de variantes de diagnstico y tratamiento, y se traslada slo en casos

intermedios; entre el primer nivel y el segundo se encuentra la Unidad Mdica

excepcionales a pacientes con padecimientos muy especializados al tercer nivel de

Ambulatoria (UMA) y entre el segundo y tercer nivel la Unidad Mdica Ambulatoria de

atencin. Lo ms frecuente es que el paciente sea contrarreferido al primer nivel de

Alta Especialidad (UMAE).

origen, para el control y continuacin del tratamiento establecido.

hospitales generales de zona y subzona conforman el segundo nivel de atencin; estos

innovaciones dentro de cada servicio y se refuerzan los servicios ambulatorios, las

resuelven aproximadamente 12 por ciento de la demanda de atencin mdica. El tercer

tecnologas de vanguardia orientadas a lograr una mayor eficiencia de cada servicio,

nivel proporciona la atencin mdica especializada y resuelve aproximadamente 3 por

disminuyendo los tiempos en la atencin en beneficio de los derechohabientes y el

ciento de la demanda, la cual se suministra con un alto grado de tecnologa mdica y

personal, as como reducir el tiempo de permanencia del paciente en la unidad, lo que

evitar la demanda injustificada en el tercer nivel de atencin. A las Unidades

MEDICINA DE ALTA ESPECIALIDAD

H.G.S.Z. / H.G.Z. / H.G.R.

generalmente son quienes por su tipo de padecimiento requieren de hospitalizacin o

Las unidades hospitalarias deben ser referentes de seguridad, en caso de siniestros.

Criterios Bsicos para el Diseo de Arquitectura. 2015

Funcionamiento de Unidades Mdicas

Incorporacin sencilla en las ciudades que los requieren debido a su carcter de

rango intermedio y su dimensin.