Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
DLABORATION
DUN PLAN BLEU
PLAN BLEU
Gestion de situation exceptionnelle
PLAN DORGANISATION
DE lINSTITUTION
DE (NOM)
Consignes de lecture, de remplissage et dlaboration du document:
Le mot institution (utilis dans la totalit du document) doit tre remplac par
EHPAD en fonction de ltablissement.
Les notes explicatives et modifications apporter pour adapter le document la
situation de ltablissement sont crites en italique et en gras.
Ce document est un support de travail qui doit faciliter la rflexion et llaboration dun
plan Bleu au sein de ltablissement.
Pour tre oprationnel, le plan Bleu, une fois adopt, doit tre prsent et tre
accessible lensemble du personnel. Des exemplaires seront dposs dans des lieux
identifis, et ports la connaissance des personnels. Des formations et des exercices
pratiques devraient tre prvus.
Les mesures et recommandations issues des plans nationaux ou spcifiques peuvent
tre volutives et des modifications seront prvoir afin de s'adapter la situation
sanitaire
Plan de Pandmie grippale
Lintgration des mesures" Pandmie grippale" dans le plan Bleu ncessite que les
personnels de l' institution prennent connaissance des mesures et recommandations
dictes dans le Plan National Pandmie grippale du 6 janvier 2006, des fiches
techniques de ce plan et des fiches de recommandations de la DGOS .
Ces trois documents vous http://www.grippe.aviaire.fr
Attention ce plan est susceptible dtre revu pour tenir compte de la pandmie H1N1 de
2009
Plan National canicule
Recommandations dictes dans le Plan National Canicule
http://www.sante.gouv.fr
Guide dlaboration du volet infectieux
Un document complmentaire au prsent dossier porte sur ce volet spcifique
Sommaire
PRAMBULE
1. PRINCIPE .p 07
1.1 DEFINITION.p 07
1.2 INTRODUCTION.p 08
1.3 PRINCIPE DE FONCTIONNEMENT p 08
1.3.1
INSTITUTION
De NOM
PLAN BLEU
PREAMBULE
Rfrences rglementaires :
Dcret 2005-768 du 7 juillet 2005 concernant lintgration dans le projet dtablissement
pour les tablissements accueillant des personnes ges, dun plan dtaillant les
modalits dorganisation mettre en uvre en cas de crise sanitaire ainsi que la mise en
place dun local ou pice quips dun systme fixe de rafraichissement de lair ou de
disposer dun local ou dune pice rafraichis (articles D312-160 161 CASF)
Dcret n 2007-1344 du 12 septembre 2007 modifi (Articles R 313-31, R 313 - 32 et
suivant) qui prvoit notamment le DARDE: document d'analyse des risques de dfaillance
lectrique rdiger avant le 14 sept 2012 et introduire dans le plan bleu.
Dcret 2009-597 du 26 mai 2009 (modernisation de la scurit civile et ES et ESMS) :
autonomie en nergie lectrique en cas de coupure (date limite de mise en uvre
14/09/2012) articles R313-31 et 32 CASF
Circulaire DGAS 2009-170 du 18/06/2009 de mise en uvre du dcret dans les
tablissements mdico-sociaux
Les tablissements concerns
- Les tablissements pour personnes ges assurant un hbergement permanent collectif et
habilits dispenser des soins aux assurs sociaux
soit :
Les tablissements mdicaliss accueillant des personnes ges dpendantes
mentionns aux I et II de larticle L. 313-12 du code de laction sociale et des familles
Les tablissements dhbergement partiellement conventionns, conformment aux
dispositions du I bis et du I ter de larticle L. 313-12 du CASF ;
Les logements foyers habilits dispenser des soins aux assurs sociaux ;
Les units de soins de longue dure (USLD) mentionnes au 2 de larticle L. 6111-2
du code de la sant publique
Les tablissements qui hbergent titre permanent des personnes prsentant des pathologies
ncessitant lusage de dispositifs mdicaux fonctionnant llectricit et indispensables leur
scurit doivent assurer la continuit de la prise en charge en mettant en place des moyens
autonomes en nergie au plus tard au 14/9/2012. Ces moyens doivent tre dimensionnes pour
rpondre aux besoins de la structure valus en fonction du nombre de personnes hberges,
de la nature des charges alimentes et des fonctions soutenir pour une dure minimale de
48h.
Le gestionnaire doit raliser une analyse de risques et produire le document
DARDE (document danalyse des risques de dfaillance lectrique) :
- valuation des risques sur le rseau lectrique externe et interne, et des risques lis
larrt de lalimentation lectrique
Note DGAS du 14 juin 2007 portant obligation dun plan bleu dans les structures
hbergeant ou accueillant des personnes handicapes
Elments initiaux
- Etablissements de sant
- Ehpad
- Autre tablissement mdico-social ou social
- Professionnels de sant libraux proximit
- Transporteurs sanitaires..
Carte de lenvironnement
INSTITUTION
De NOM
PLAN BLEU
Dfinition
Introduction
Principes de fonctionnement
Maintenance du document
1 - PRINCIPE
1.1 DEFINITION
Ce document doit permettre la mise en uvre rapide et cohrente des moyens
indispensables NOM DE LINSTITUTION pour faire face efficacement la gestion dune
crise quelle que soit sa nature.
Le plan Bleu est mis en uvre par le directeur de ltablissement en cas de crise
interne ltablissement, ou la demande du prfet de dpartement lors du dclenchement du
dispositif dalerte.
Le plan Bleu peut concerner :
La gestion dune situation interne ltablissement
La gestion dune situation externe dans laquelle ltablissement peut tre impliqu
(comme un pisode de canicule, ou un renfort vis--vis dun tablissement voisin) avec :
- Laccueil de personnes ges venant de leur domicile,
- Laccueil de personnes ges venant dautres tablissements dhbergement
pour personnes ges,
- Laccueil de personnes ges venant dun tablissement de sant dans le cadre
du dclenchement, par cet tablissement de son plan Blanc, et selon les
directives du Plan Blanc Elargi.
Ou un phnomne pidmique li une pathologie infectieuse comme la grippe ou autre (cf
document complmentaire guide dlaboration du volet infectieux)
Ou tout autre phnomne impactant la structure et/ou les personnes hberges
Il constitue une bote outils indispensable toute situation dpassant une gestion
quotidienne ; cest un lment permettant de faire face une alerte avec une organisation
adapte en fonction de la situation.
INSTITUTION
De NOM
PLAN BLEU
Dfinition
Introduction
Principes de fonctionnement
Maintenance du document
1.2 INTRODUCTION
Le plan Bleu a t ralis sous la responsabilit de M., Directeur de Nom
de linstitution, en collaboration avec ( prciser : la composition du groupe de travail sur la
plan Bleu ; la collaboration du mdecin coordonnateur est indispensable.)
En labsence dun mdecin coordonnateur dans la structure, il est vivement
recommand que ce travail soit supervis par un mdecin libral intervenant dans
ltablissement, ou un mdecin de ltablissement de sant avec lequel une convention
est tablie.
INSTITUTION
De NOM
PLAN BLEU
Dfinition
Introduction
Principes de fonctionnement
Maintenance du document
PREFECTURE
Conseil Gnral
ARS
Etablissement mdicosocial
Cellule dalerte
ou de crise
La procdure de dclenchement est spcifique chaque tablissement. Elle doit tre oprationnelle 24
heures sur 24. Elle est dcrite dans le document plan bleu.
INSTITUTION
De NOM
PLAN BLEU
Dfinition
Introduction
Principes de fonctionnement
Maintenance du document
DATE
MOIS anne
Version 1
MOIS anne
Version 2
NOMS
10
M.. Prof
M.. Prof
M.. Prof
NB : Il convient toutefois de ne pas trop multiplier le nombre de rfrents pour garder une
homognit dans lquipe.
Les missions des rfrents sont de disposer de toute information et volution portant sur les
thmes concerns, ils sassureront que les informations utiles sont intgres dans le plan bleu
et portes connaissance des personnels concerns.
11
INSTITUTION
De NOM
PLAN BLEU
CELLULE DALERTE
OU DE CRISE
Le Directeur
Le reprsentant du directeur en cas dabsence
Le mdecin coordonnateur de ltablissement
Le responsable des services administratifs
Le responsable de la logistique
Linfirmire coordinatrice ou rfrente
Le pharmacien (dans le cas dtablissement avec PUI )
La secrtaire de direction
M.. Prof
M.. Prof
M.. Prof
M.. Prof
M.. Prof
M.. Prof
M.. Prof
M.. Prof
Les coordonnes tlphoniques personnelles des membres de la cellule de crise figurent dans
lannexe n16.
Cette liste est indicative, cependant doivent y figurer obligatoirement :
1. Le Directeur ou son reprsentant
2. Le responsable de sant : Cadre IDE/Mdecin. Dans le cas particulier, o lEHPAD a
recours uniquement des mdecins libraux, il convient de rechercher un mode de
collaboration avec eux, et de conserver en annexe de ce plan une liste de tous les
mdecins libraux intervenant dans la structure, avec leurs coordonnes tlphoniques
professionnelles et personnelles.
3. Une personne charge du secrtariat. Ce poste est indispensable, il est souhaitable quil
ne soit pas assur par le directeur. De plus, en sus du travail de secrtariat habituel, un
cahier appel main courante devra permettre la personne en charge du secrtariat
de consigner tous les vnements avec date et heure.
12
13
INSTITUTION
De NOM
PLAN BLEU
CELLULE DE CRISE
Secrtariat
de cellule
Directeur
Personnel de sant :
- mdecin coordonnateur
- cadre de sant ou IDE
coordinatrice ou IDE
dsigne
- pharmacien (si PUI)
CELLULE
DALERTE OU
DE CRISE
Membres invits :
quipe dhygine, ARLIN,
mdecins traitants,
pharmacien (officine),
autres...
Responsable logistique
Informations :
- Gestion mdicale et pharmaceutique
de lalerte ou de la crise en lien avec
les mdecins traitants et les
tablissements de sant
- Information aux personnels
- Si ncessaire, lien avec la Cellule de
Veille et de Gestion Sanitaire (CVGS)
de lARS
Responsable services
administratifs
- lingerie
- cuisine
- services techniques
Organigramme
14
PLAN BLEU
INSTITUTION
De NOM
CELLULE DE CRISE
Message tlphonique
15
INSTITUTION
De NOM
PLAN BLEU
CELLULE DE CRISE
Les diffrentes tches attribues aux membres de la cellule de crise, sont prises en charge par
les premiers membres arrivs.
Lensemble des tches doit pouvoir tre assur par les membres prsents (prvoir une
supplance). Les actions mener doivent suivre la mise en place de la cellule de crise.
16
INSTITUTION
De NOM
CELLULE DE CRISE
PLAN BLEU
Assure la responsabilit de la
dclinaison des mesures grippe dans
l'tablissement
Coordonne les fonctions de soins
dans l'tablissement en lien avec le
mdecin coordonnateur lors de son
17
18
ncessaires
Pandmie grippale :
- rappel du corps de rserve sanitaire
interne l'tablissement cf. annexe
16
- listing des rsidents vacciner
(vaccination grippe saisonnire) et
mise jour du suivi des rsidents
vaccins
- listing des rsidents qui ncessitent
la vaccination anti-pneumococcique
- listing des rsidents dont l'tat sant
permet une prise en charge au sein
de la famille
Toutes situations
- disponibilit des Dossiers de Liaison
dUrgence pour tous les rsidents ou
quivalents.
Rappel des personnels non sant
autres
Mouchoirs en papier
Produits d'entretiens de surfaces
Sacs poubelles spcifiques
Poubelles spcifiques
19
Masques FFP2
Masques chirurgicaux
Tamiflu
Autres
Prparation ventuellement dun
confinement, dune vacuation
20
INSTITUTION
De NOM
PLAN BLEU
CELLULE DE CRISE
21
22
PLAN BLEU
INSTITUTION
De NOM
FICHE ACTIONS
3 - FICHES ACTIONS
Chaque poste, service ou secteur (ou chef de secteur/service) doit faire lobjet dune
fiche ACTIONS qui identifie lorigine de lalerte (standard, chef de secteur..) et les
actions mener ds le dclenchement du plan Bleu
Chaque fiche ACTIONS est intgre dans le plan Bleu avec copie conserve dans le
bureau/ service/secteur de la personne qui elle est destine (ex poste du veilleur de
nuit..). Il est important que le personnel puisse avoir accs sa fiche ACTIONS en toute
circonstance. De manire gnrale, le personnel doit pouvoir prendre connaissance de
lensemble du plan Bleu en toute circonstance.
Chaque fiche ACTIONS comporte :
1. les consignes gnrales, face une crise quelle que soit sa nature, en identifiant les
missions et les actions prioritaires. Ces consignes gnrales doivent prciser les
actions complmentaires mises en uvre dans le cas dun fonctionnement en mode
dgrad.
2. les actions particulires mettre en uvre lorsque la crise concerne un pisode de
canicule.
3. Les actions particulires mettre en uvre lorsque la crise concerne une pandmie
grippale
4. Les actions particulires dautres types de situation : vacuation, confinement,
scurit des divers rseaux
Selon la situation de ltablissement, des fiches ACTIONS peuvent tre supprimes et
de nouvelles cres. Les fiches ACTIONS prsentes dans cette maquette sont
purement indicatives et prsentes titre dexemple.
Lexpression Personnel de sant dsigne des personnels qui ont une fonction
sanitaire : le mdecin, linfirmier(e) , laide-soignant(e)
Pour adapter au mieux la fiche ACTIONS de personnel de sant la situation de
ltablissement, il conviendra de dcliner en fiche ACTIONS spcifiquement pour le
mdecin coordonnateur, linfirmier(e), le personnel de sant de nuit....
De mme, certains agents comme les aides-soignants(es) / AMP, et les ASH devront
avoir leur fiche ACTIONS
23
FICHE ACTIONS
INSTITUTION
De NOM
PLAN BLEU
- STANDARD
COPIE PERSONNEL DE
NUIT
Le standard reoit lavis dactivation du plan Bleu par le directeur ou son reprsentant.
MISSIONS :
Enregistrement des appels tlphoniques et orientation des demandes vers les personnes
concernes. Information en cas de problmes de contact de la cellule de crise.
Maintien dune permanence standard, effective tout au long du plan Bleu
ACTIONS :
1. Appeler, sur dcision du directeur ou de son reprsentant, les membres pour la
mise en place de la cellule de crise.
2. Lister les membres de la cellule de crise arrivs dans linstitution, ds la
confirmation au standard de leur prsence, et en informer le directeur.
M.
prof..
M.
prof..
M.
prof.
Autres
M.
prof...
24
FICHE ACTIONS
PLAN BLEU
INSTITUTION
De NOM
- STANDARD
COPIE AU PERSONNEL DE
NUIT
25
FICHE ACTIONS
INSTITUTION
De NOM
PLAN BLEU
- DIRECTEUR OU
REPRESENTANT 1/4
26
FICHE ACTIONS
INSTITUTION
De NOM
PLAN BLEU
- DIRECTEUR OU
REPRESENTANT 2/4
SAMU-CENTRE 15
SDIS
Mairie
Gendarmerie
Autres
..
..
..
..
27
FICHE ACTIONS
INSTITUTION
De NOM
PLAN BLEU
- DIRECTEUR OU
REPRESENTANT 3/4
28
Initier et renforcer des actions de sensibilisation (en lien avec la mdecine du travail)
pour les personnels sur les risques professionnels infectieux.
Prvoir la constitution d'un listing de corps de rserve sanitaire cf. annexe n16
Prvoir la mise en place des mesures barrire et des modalits d'informations des
personnes concernes : rsidents, professionnels, famillecf. annexe n9C
Prvoir les scnarii de sectorisation des locaux afin de dterminer des zones
hbergeant les rsidents malades de ceux qui ne le sont pas cf. annexes n9C et les
procdures de leurs mises en uvre.
2. Mesures mettre en uvre pendant la crise :
S'assurer de la bonne dclinaison des mesures pandmie grippale ou autre pathologie
contagieuse dans l'tablissement en identifiant les forces et les faiblesses
Renforcer le personnel de l'tablissement en lien avec le mdecin coordonnateur cf.
annexe n7 fonctionnement en mode dgrad :
-
S' assurer que le secrtariat de la cellule de crise tient jour les donnes dont dispose
ltablissement ( nombre de malades atteints de la pathologie, nombre de dcs, taux
doccupation de la chambre mortuaire, transfert en tablissement de sant ) et
transmettre ces informations lARS selon le plan de gestion pandmie grippale
dpartemental ou autre pathologie infectieuse contagieuse.
Sassurer que le responsable des services administratifs contacte les familles pour
adapter les fournitures des rsidents (mouchoirs en papier.).
Dfinir les modalits de mise en place des mesures barrires, en matire d'isolement,
de dplacement et de visites cf. annexe n9C
Mettre en uvre en coordination avec les professionnels mdicaux et paramdicaux de
son tablissement, l'organisation de la nouvelle sectorisation de l'tablissement qui
indique les zones d'hbergement et de prises en charge respectives des patients
malades et non malades. Cf. annexe n9C
29
FICHE ACTIONS
INSTITUTION
De NOM
PLAN BLEU
- DIRECTEUR OU
REPRESENTANT 4/4
Consignes particulires en cas de situation ncessitant une vacuation (Cf. annexe n10)
30
FICHE ACTIONS
INSTITUTION
De NOM
PLAN BLEU
31
FICHE ACTIONS
INSTITUTION
De NOM
PLAN BLEU
32
FICHE ACTIONS
INSTITUTION
De NOM
PLAN BLEU
33
FICHE ACTIONS
INSTITUTION
De NOM
PLAN BLEU
Mettre labri les quipements et produits de sant et logistiques restant dans lunit
34
FICHE ACTIONS
INSTITUTION
De NOM
PLAN BLEU
- SECRETARIAT CELLULE
DE CRISE -
35
FICHE ACTIONS
INSTITUTION
De NOM
PLAN BLEU
- RESPONSABLE SECTEUR
A-
36
Ces responsables doivent assurer le suivi de leur secteur et l'interface avec la cellule de crise.
37
FICHE ACTIONS
INSTITUTION
De NOM
PLAN BLEU
- PHARMACIE SI PUI OU
LIEN AVEC OFFICINE -
ACTIONS :
Se prsente ou se rend disponible au lieu de cellule de crise ds le dclenchement du plan
Bleu.
Rejoint la pharmacie aprs connaissance des directives de la cellule de crise.
Se tient disposition pour rpondre toute demande urgente ( :.)
Informe rgulirement le mdecin coordonnateur de la situation.
Informe rgulirement la cellule de crise ( : ) de la situation.
Tient jour quotidiennement le stock de mdicaments et assure le rapprovisionnement
du stock de mdicaments.
Assure le suivi du stock spcifique selon la nature de la crise (ex : canicule, pandmie
grippale)
AUTRES
38
FICHE ACTIONS
INSTITUTION
De NOM
PLAN BLEU
- PHARMACIE SI PUI OU
LIEN AVEC OFFICINE -
Qt
Qt
Dsignation
MEDICAMENTS
Qt Dsignation
39
40
FICHES ACTIONS
INSTITUTION
De NOM
PLAN BLEU
- SERVICES
ADMINISTRATIFS -
Le responsable des services administratifs M. ou son remplaant, est alert par le standard
du dclenchement du plan Bleu. Il signale au standard son arrive dans ltablissement.
Procdure dfinir le WEEK-END, nuit et jours fris
MISSIONS :
Rpondre aux demandes de la cellule de crise : ex : laborer un tat des lieux des
possibilits daccueil de ltablissement
Prvoir les personnels ncessaires la situation de crise.
ACTIONS :
Recenser les personnels prsents dans son service selon la fiche (annexe n3), et en
informe la cellule de crise.
Mettre en uvre la procdure de renforcement des personnels non mdicaux et non
paramdicaux, en fonction des fiches de recensement des personnels nominativement
compltes des services et des consignes de la cellule de crise (annexes 15)
Il prvoit les adaptations ncessaires au fonctionnement en mode dgrad et tablit
la liste des personnes indispensables au fonctionnement du service
Tient jour ltat des lieux des besoins logistiques (nourriture, matriel, boissons) en
lien avec le responsable logistique.
Consignes particulires en cas de canicule
Etablit les possibilits daccueil squentiel selon la nature de la crise et les directives de la
cellule de crise et en assure la mise jour quotidienne (annexe n2)
Rappel des personnels non sant selon les consignes de la cellule de crise, (liste des
personnels en annexe n 15).
Approvisionnement et maintien dun stock suffisant de matriels de prvention et de lutte
contre les fortes chaleurs, y compris le matriel du local plan Bleu.
Approvisionnement en boissons fraches et glifies, selon les besoins dtermins en lien
avec le responsable des cuisines.
Contact des familles pour avoir un trousseau adapt aux conditions climatiques, selon les
besoins dtermins par le personnel sant.
41
42
INSTITUTION
De NOM
FICHE ACTIONS
PLAN BLEU
- BRANCARDAGE -
Linstitution de NOM ne possdant pas dquipe de brancardiers, les agents prsents seront
sollicits dans la mesure de leur possibilit pour transfrer les personnes ges vers les lits qui
leur sont affects.
La cellule de crise sera tenue informe des ventuels besoins en personnel supplmentaire.
43
FICHES ACTIONS
INSTITUTION
De NOM
PLAN BLEU
- SERVICES TECHNIQUES -
44
FICHE ACTIONS
INSTITUTION
De NOM
PLAN BLEU
- SERVICES TECHNIQUES -
NOM et ..
Ascenseurs
NOM et ...
Chauffage, climatisation
NOM et ...
Maintenance incendie
NOM et ...
NOM et ...
Autres
Consignes particulires en cas de canicule
Amnager les locaux, espaces collectifs, pour limiter les effets de la canicule :
- Fermeture des fentres des espaces collectifs.
- Prvoir et entretenir le matriel pour arroser les faades.
- Arrosage des faades les plus exposes, selon les consignes de
la cellule de crise et selon les ventuels arrts en vigueur.
- Faire un tat des lieux rguliers des faades.
- Prvenir la cellule de crise en cas de ncessit dappeler le
service des pompiers.
- Autres
Assurer la surveillance de la temprature intrieure du btiment.
Assurer le suivi et faire le lien avec les prestataires fournissant des fontaines eau.
Surveiller le fonctionnement des ventilateurs.
Surveiller le fonctionnement des rfrigrateurs.
Autres
Consignes particulires en cas de pandmie grippale
Les aspects techniques constituent un point particulirement important et les agents seront trs
sollicits, des renforts ventuels sont prvoir en particulier par les agents de brancardage
ou des personnels administratifs.
45
Amnager les locaux et espaces collectifs, pour limiter les risques de propagation de la
pandmie :
- Restriction de laccs aux espaces collectifs et accs contrl ou
fermeture des locaux usage rduit
- Aration rgulire des locaux et couloirs mais arrt des
ventilateurs et des systmes de climatisation en particulier dans
les locaux grippe
- Nettoyage renforc des surfaces de passage et des locaux
collectifs, organisation de lentretien des secteurs grippe ,
protection des personnels
Assurer la signalisation de lensemble des locaux ddis grippe et non grippe , des
accs interdits ou autoriss et des circuits de circulation retenus
Assurer le suivi et faire le lien avec les prestataires fournissant les ressources
nergtiques. Prvoir au besoin leur supplance par dautres oprateurs
(coordonnes)
Assurer le fonctionnement des rseaux de communication : tlphonie, informatique
Surveiller les apports en fluide mdicaux (O2).
46
FICHE ACTIONS
PLAN BLEU
INSTITUTION
De NOM
- RESPONSABLE DU
SERVICE LOGISTIQUE -
Quantit
Intitul
Lampes de poche avec piles
Rouleaux de papier usage unique
Ventilateurs, vaporisateurs, brumisateurs.
Fauteuils
Mouchoirs en papier jetables, masques
AUTRES
47
48
FICHE ACTIONS
PLAN BLEU
INSTITUTION
De NOM
- LINGERIE -
Nombre
Intitul
Couvertures
Draps
Alses
Taies doreiller
Oreillers
Serviettes de toilette
Chemises fendues
Bassins
Urinaux
sacs de toile pour linge souill
Sacs plastique identifiable (couleur diffrente) et double enveloppe
Masques tissus (si disponible)
49
50
FICHE ACTIONS
INSTITUTION
De NOM
PLAN BLEU
- CUISINE -
51
FICHE ACTIONS
INSTITUTION
De NOM
PLAN BLEU
- RESPONSABLE
ELIMINATION DES
DECHETS -
52
CONSIGNES GENERALES
INSTITUTION
De NOM
PLAN BLEU
53
En fonction des consignes nationales, des masques de protection pourraient tre ncessaires
pour les visiteurs afin dviter la contamination.
Accueil en cas de dcs
Laccs la chambre mortuaire se fera selon un circuit ddi
Les consignes funraires sont indiques dans les annexes techniques du plan national grippe.
ACCUEIL DES AUTORITES, DE LA PRESSE :
Laccueil des autorits et de la presse se fera dans un lieu dfinir
Le Directeur ou son reprsentant prendra en charge accueil et information des
autorits et de la presse.
Consignes particulires en cas de pandmie grippale
La communication dordre gnral concernant la pandmie grippale sera limite et sappuiera
sur les indications nationales.
Il serait souhaitable que la communication locale sur la situation de ltablissement soit
coordonne avec les autorits sanitaires (ARS).
AUMONERIE :
Document joint pour coordonnes tlphoniques (annexe 12).
AUTRES :
54
FICHE ACTIONS
INSTITUTION
De NOM
PLAN BLEU
- AUTRES -
Mode dalerte
MISSION :
ACTIONS :
55
Institution de NOM
PLAN BLEU
Annexes
56
INSTITUTION
de NOM
PLAN BLEU
ANNEXES
Sommaire
57
Les annexes* n15, n16, n17 et n18 sont des annexes confidentielles. (sous forme
denveloppe cachete)
Les annexes n15, 16 et n17 doivent uniquement figurer dans le plan Bleu de la cellule de
crise
Lannexe n18 doit tre dpose dans le plan Bleu de la personne charge dappeler les
membres de la cellule de crise. (Standard)
58
IINSTITUTION
de NOM
PLAN BLEU
ANNEXE 1
Composition de la mallette
astreinte et crise
Lensemble de ces lments doit tre disponible papier et sous mode informatique
59
PLAN BLEU
INSTITUTION
de NOM
ANNEXE 2
FICHE DE RECENSEMENT DES ACCUEILS
SEQUENTIELS
Ex : crise de type canicule
Nom
Prnom
N(e) le
Nombre en :
Accueil en journe(AJ)
Accueil jour et nuit (JN)
Accueil en heures (H)
61
ANNEXE 3
INSTITUTION
de NOM
PLAN BLEU
Date :
Service / Secteur:
Responsable service
NOM / Prnom
Bilan fait
Fonction
NOM / Prnom
heures
Fonction
63
ANNEXE 4
INSTITUTION
de NOM
PLAN BLEU
Cette liste est utilisable pour toutes les situations de crise, ses critres de recueil seront adapts la situation sanitaire.
Date :
Heure :
LIEU (secteur/service)
Nombre
Total
Nombre secteur
Accueil la journe
grippe
Accueil en heures
65
ANNEXE 5
INSTITUTION
de NOM
Plan BLEU
RECENSEMENT
DU MATERIEL
DISPONIBLE
Toute crise
Date :
66
LINGE
Nombre
Intitul
Couvertures
Draps
Alses
Taies doreiller
Oreillers
Blouses mdecins ou surchemise usage unique grande taille
Blouses mdecins ou surchemise moyenne usage unique taille
Serviettes de toilette
Chemises fendues
Sacs de toile pour linge souill
67
ANNEXE 6
PLAN BLEU
Institution
de NOM
LISTE D'APPELS DU
STANDARD
Date :
Nom et Prnom
Service
Fonction
Heures
d'appel
Motif
68
ANNEXE 7
INSTITUTION
de NOM
PLAN BLEU
FONCTIONNEMENT EN
MODE DEGRADE
OBJECTIFS :
Les objectifs du fonctionnement en mode dgrad sont de :
assurer la prise en charge des rsidents dans des conditions qui naltrent pas leur sant et
leur scurit
sorganiser avec des moyens en personnel et/ou en matriel qui ne sont pas la hauteur
des besoins, pour des raisons de crise.
permettre de maintenir lactivit de ltablissement sur une priode de temps plus ou
moins longue (de quelques jours une dizaine de semaines)
Prvu dans le cadre du plan pandmie grippale , ce fonctionnement a vocation se mettre
en place dans toute autre situation de crise le justifiant.
MESURES :
Chaque tablissement doit ds maintenant :
69
Additif grippe des fiches des postes logistiques avec leurs particularits
laborer un additif chaque fiche action de service pour prciser les tches retenues et les
personnels qui pourraient les assurer
Sollicitation du corps de rserve rgional dont la procdure passe par les autorits
sanitaires (ARS)
Article L4151-2, 3me alina du Code de la Sant Publique : Autorisation dexercice par
des tudiants en mdecine ayant valid le 2me cycle des tudes mdicales, titre
exceptionnel (arrt ministriel habilitant les prfets pendant une priode dtermine).
Circulaire N1510 du 11 juin 1975 modifie par les circulaires 98-411 du 8 juillet 1998
et 2000-406 du 17 juillet 2000 autorisant les tudiants en mdecine DCEM3 et DCEM4
exercer comme infirmiers auxiliaires et DCEM1 et DCEM2 comme aides soignants
70
Les tudiants seront embauchs sous contrat de CDD et seront soumis au droit du
travail en vigueur. Ils devront en outre faire lobjet de la mme protection que
lensemble du personnel.
71
ANNEXE 8
INSTITUTION
de NOM
PLAN BLEU
CANICULE
Cette annexe peut comporter les procdures, protocoles mettre en uvre, les sances
de sensibilisation des personnels, familles, bnvoles.. pour faire face au risque
canicule
Le stock spcifique canicule prsent dans lAnnexe N4 doit galement figurer dans
cette annexe
72
ANNEXE 9
PLAN BLEU
INSTITUTION
de NOM
PANDEMIE GRIPPALE
Cette annexe comporte des documents indispensables mais elle peut tre complte par :
- les procdures spcifiques de ltablissement
- les protocoles des services
- les documents dinformations pour les personnels, familles, bnvoles
- les divers plans de circulation complmentaires au plan de sectorisation etc
ANNEXES SPECIFIQUES
Annexe n 9A
Prsentation- Dfinitions
Annexe n 9B
Annexe n 9C
Annexe n 9D
Annexe n 9E
Textes rglementaires
73
ANNEXE 9A
INSTITUTION
de NOM
PLAN BLEU
PANDEMIE GRIPPALE
Prsentation - Dfinitions
1-Gnralits
1-1 Dfinitions
La grippe est une infection respiratoire aigu, contagieuse, dorigine virale. Elle a une
priode dincubation de un sept jours et ses signes cliniques durent cinq dix jours. Elle est
contagieuse 24 48 heures avant lapparition des signes cliniques et tout au long de la
priode symptomatique.
Linfluenza aviaire est une infection de type grippale qui touche diverses espces doiseaux.
Elle provoque des pizooties (pidmies animales) plus ou moins graves selon le virus. Le
virus actuel H5N1 hautement pathogne peut de manire exceptionnelle atteindre lhomme
sil reste en contact prolong avec des oiseaux infects.
La grippe humaine saisonnire, est due diffrents types de virus humains connus. Elle
occasionne tous les hivers des pidmies plus ou moins importantes et graves qui touchent 1015% de la population.
Une pandmie grippale est une forte augmentation dans lespace et le temps au niveau
mondial des cas humains et de leur gravit. Une pandmie pourrait survenir avec un nouveau
virus grippal rsultant dchanges entre souches animales (pizootie aviaire virus H5N1) et
souches humaines, contre lequel limmunit de la population est faible ou nulle. Elle
pourrait alors toucher jusqu 30% de la population de toutes les tranches dge.
1-2 Le plan gouvernemental de prvention et de lutte pandmie grippale
Les consquences dune pandmie lchelle dun pays comme la France seraient trs
importantes avec :
- un impact sanitaire majeur et une dsorganisation du systme de sant en raison de la
saturation rapide des services de soins
- une dsorganisation de la vie sociale et conomique ;
- une paralysie partielle de services essentiels ncessaires au fonctionnement de la
socit et de ltat.
Dans ce contexte, un plan gouvernemental de prvention et de lutte pandmie grippale a t
publi le 6 janvier 2006
Lobjectif gnral du plan est de protger la population contre une menace de pandmie
grippale en :
- prparant le pays lapparition dune pizootie dinfluenza aviaire virus
hautement pathogne, la prise en charge de malades de ce virus, et une pandmie grippale
majeure
74
75
Au niveau des familles et visiteurs, laccs trs limit ltablissement implique une
organisation de linformation et des contacts avec les rsidents pour limiter les
dplacements.
2-2 Les objectifs du plan bleu en crise pandmique
Le plan bleu doit permettre, grce la cellule de crise et aux premires mesures prises :
de mettre en place des mesures gnralistes qui perdureront tout au long de la crise
76
ANNEXE 9B
INSTITUTION
de NOM
PLAN BLEU
PANDEMIE GRIPPALE
Synthse des
recommandations
77
Rfrences
Code
Dsignation
Application dans
l'annexe n du P
Bleu
Personnels responsables de la
mesure
(Direction, soignants)
78
2- Recommandations et mesures issues des Fiches techniques du Plan Pandmie grippale 6 janvier 2006 actualises en mars 2009
Les fiches techniques annexes au plan sont regroupes en huit rubriques thmatiques (A H) et numrotes.
Ex : Fiche C4 : Mesures barrire sanitaires
Les mesures concernant les tablissements mdico-sociaux ont t rsumes. Il est ncessaire didentifier les fiches correspondantes du plan bleu
de ltablissement et la (les) personne(s) concernes.
Dsignation
Rfrences
Lettre
A11
C1 C7
D1
et D3
E1
E2
E3
E5
F1
G1,G2
G4
G7(en cours)
G8
Application
dans l'annexe n
du PBleu
Personnels responsables de la
mesure
(Direction, soignants.)
79
Rfrences
Dsignation
I Page 8-12
I Page 13-16
I Page 17-19
II Page 22
Application
Personnels responsables de la
dans l'annexe
mesure
n du PBleu (Direction, soignants
80
ANNEXE 9C
INSTITUTION
de NOM
PLAN BLEU
PANDEMIE GRIPPALE
Prise en charge
81
82
83
Fiche Responsable de service de soins : une liste des besoins (masques FFP2 et
chirurgicaux, mdicaments) doit tre tablie et mise jour rgulirement et les procdures
de distribution prvues en fonction des consignes nationales.
Fiche Pharmacie pour la gestion des stocks ddis
Fiche Responsable logistique pour les approvisionnements partir des stocks
nationaux.
1-3-2 Vaccination contre le virus pandmique
Les consignes et principes de la vaccination sont contenues dans la Fiche technique C6.
Fiche directeur et Responsable de service de soins pour les besoins et la gestion des
vaccinations.
2- La prvention individuelle
2-1 Mesures gnrales
Mesures dhygine (voir paragraphe 1-1-2)
Sensibilisation information
Les mesures dhygine et les mesures barrire mettre en uvre doivent tre diffuses et /ou
affiches dans les services pour que personnels, famille et rsidents en aient connaissance.
Des informations au personnel sont prvoir en particulier sur la vaccination grippe
saisonnire pour les personnels.
2-2 Mesures spcifiques la pandmie de grippe saisonnire
84
Fiche personnel de sant en pandmie un suivi rgulier des consignes nationales doit tre
prvu et une personne (mdecin ou cadre de sant) doit tre dsigne pour assurer ce suivi et
la diffusion des consignes.
Vaccination spcifique antipneumococcique pour les personnes fragiles
Fiche personnel de sant : une liste des rsidents concerns doit tre tablie et mise jour
rgulirement et les procdures de vaccination prvues.
Utilisation des stocks : masques et mdicaments antiviraux (voir paragraphe 1-3-2)
Conduite tenir :
Si les 2 prlvements des cas 2 et 3 sont positifs, une prophylaxie par aseltamivir
(Tamiflu) pour les personnes risque est mise en place selon les conditions dcrites dans
lavis du CSHPF
Si le 1er prlvement (cas 2) est ngatif et le 2me (cas 3) est positif : il faut quun autre
cas survienne dans les 3 jours qui suivent le cas 3 avec prlvement positif pour mettre en
place la prophylaxie. Si aucun cas ne survient dans cette priode, se reporter au niveau du
cas 1.
Si le 1er prlvement (cas 2) est positif et le 2me prlvement (cas 3) est ngatif : si un
autre cas survient dans les 3 jours qui suivent le cas 2 avec prlvement positif, la prophylaxie
sera mise en place. Si aucun cas ne survient dans cette priode, tout repartira au niveau du
cas 1.
Ds quun test est positif, mettre en place les mesures de prventions (isolement,
renforcement des mesures dhygine)
Lors de la circulation du virus grippal lchelle nationale AVEC flambe pidmique
dclare dans la rgion :
Raliser le test de diagnostic rapide ds le premier cas et pour tous nouveaux cas (sauf 2
tests prcdents positifs ET si cas similaires) et particulirement en cas dapparition de cas
multiples le mme jour.
85
Conduite tenir :
Ds quun test est positif ou sil existe une suspicion de grippe, mettre en place les mesures
de prventions (isolement, renforcement des mesures dhygine).
Se reporter aux raisonnements prcdents en dcalant les cas avec prlvements (cas 2
devient cas 1...).
86
ANNEXE 9D
INSTITUTION
de NOM
PLAN BLEU
PANDEMIE GRIPPALE
Stocks
Les produits ncessaires une pandmie grippale sont constitus de deux stocks :
1. Stocks grer par la pharmacie
Dsignation
Quantit
Tamiflu
Mdicaments
antipyrtiques
TDR
Masques chirurgicaux
Masques FFP2
Surblouses
Gants
Solution hydroalcoolique
Premption
Fournisseurs
Premption
Fournisseurs
Quantit
Extracteurs O2 et
rserve doxygne :
*portable avec
capacit
* fixe
* stocks
87
ANNEXE 9E
INSTITUTION
de NOM
PLAN BLEU
Textes rglementaires
TEXTE N1
RECOMMANDATIONS AUX PROFESSIONNELS DE SANTE
(Direction Gnrale de la Sant. Mises jour rgulirement)
88
TEXTE N2
TEXTE N3
Note DGS/SD5C-DHOS/E2-DGAS/SD2-2004/444 du 17 septembre 2004 diffusant un
avis du Conseil suprieur dhygine publique de France section maladies
transmissibles relatif la prophylaxie chez les personnes risque lors dune pidmie de
grippe dans une collectivit, en priode de circulation du virus grippal.
Date d'application : immdiate
Rsum : toute collectivit recevant des personnes risque doit signaler toute pidmie de
grippe survenant dans ladite collectivit et mettre en uvre les mesures de prophylaxie pour
arrter lextension de lpidmie dans ladite collectivit.
Mots cls : Signalement - prophylaxie grippe - personnes risque collectivits- oseltamivir
Textes de rfrence :
- Dcret du 26 juillet 2001 relatif la lutte contre les infections nosocomiales dans les
tablissements de sant
- Avis du Conseil suprieur dhygine publique de France du 16 janvier 200
TEXTE N4
Note DGS/DHOS/DGAS 05 535 du 5 septembre 2005 aux directeurs d'tablissements de
sant et d'tablissements mdico-sociaux ayant pour objet la vaccination contre la
grippe des professionnels de sant et des professionnels en contact rgulier et prolong
avec des sujets risque
ARS de zone Sud Est Octobre 2011
89
IINSTITUTION
de NOM
PLAN BLEU
ANNEXE 10
Evacuation
1- Dispositions gnrales :
Composition de la cellule de crise, modalits de convocation.
Prparation de la salle de crise
Dfinition des documents mettre disposition dans la salle de crise
2- Actions anticiper :
2-1 Gestion des personnels :
Liste des personnels mise jour rgulirement, avec si possible les coordonnes des agents
leur domicile quils auront accept de donner pour faire face un incident majeur ou un
besoin particulier.
Les fiches de missions de chaque catgorie de personnel intgreront les tches de chacune
mettre en uvre pour prparer lvacuation et la raliser.
Elles seront travailles avec les cadres responsables, valides et portes connaissance de
chaque agent.
2-2 Bilan faire des rsidents :
-
90
CHU
CH
Clinique
Ex Hopital local et
EHPAD
Etablissement pour p.
handicapes
CHS
40
55
12
30 35
65 70
70
30
Variable avec
handicap
Variable avec
handicap
100 mais 50 sous
contrainte
Dossiers
Une fiche navette (modle dossier de liaison durgence DLU disponible sur le site du
ministre de la sant) doit tre prpare pour chaque rsident et tenue jour.
Ce document doit toujours tre disponible, quelles que soient les circonstances :
Fiche papier : accs scuris permanent en cas durgence ;
Si cette fiche est informatise, il convient de prvoir un accs scuris permanent en cas
durgence, et une sauvegarde externe (en dehors de ltablissement) permettant dy accder
en cas de dysfonctionnement du rseau informatique de ltablissement.
-
91
- prvoir que chaque rsident puisse tre identifi (exemple : bracelets individuels avec
Nom, Prnom, date de naissance, coordonnes de ltablissement)
- dfinir les modalits de la gestion de lvacuation dans le service : ordre des
rsidents (configuration de lunit, regroupement des rsidents en fonction du moyen de
transport qui sera utilis.
- prvoir la mise l'abri des lments qui vont rester dans ltablissement
(quipements matriels de soins, produits de sant, logistiques dont dchets, matriels
informatiques, ).
Organisation inter-units :
Priorisation de l'ordre d'vacuation des diffrentes units (en fonction de la spcificit des
tages, de la configuration des units et des locaux,)
Regroupement ensuite des rsidents avant leur dpart en fonction du mode de transport, voir
de la destination si elle est connue.. : dfinition des points de regroupement au sein de
ltablissement.
Organisation des services supports et techniques :
Il convient de prvoir une organisation spcifique en fonction de chacune des units et de leur
spcificit : mise labri de tout ce qui peut tre transport dans les dlais donns et mise en
scurit des matriaux ne pouvant pas tre dplacs.
- Produits de sant : mdicaments, autres produits de sant, dispositifs mdicaux, prparations
diverses (dittiques,...),
- Funrarium : vacuation des personnes dcdes vers des structures labri,
- Service restauration : produits alimentaires,
- Services logistiques et techniques : linge, couches ; produits dangereux qui seront mettre
labri, ainsi que tous les matriels sensibles,
- Salle danimation : matriels danimation ou quipements ncessaires aux rsidents
- Dchets de soins et ordures mnagres : vacuer,
- Services administratifs dont les services informatiques : sauvegarde des documents sources,
archives.
- Bureaux des professionnels de sant externes intervenants dans ltablissement
- Autres secteurs internes ltablissement : caftria, presse, salon coiffures, lieux de
culte.
- Dans la mesure du possible, il pourrait tre envisag quune partie des mobiliers quips
(lits, linge de lits) soit transfre vers les lieux daccueil (en particulier dans les centres de
regroupement) pour permettre dquiper ces derniers. (ncessit de moyens de transports
correspondants).
Gestion des transporteurs :
En cas durgence et si le nombre dtablissements vacuer est faible, lappel aux
transporteurs habituels connus de ltablissement sera mis en uvre par celui-ci (liste
prvoir avec coordonnes).
Si un grand nombre de personnes sont vacuer et si les dlais le permettent, lappel et la
coordination des transporteurs sanitaires relvera de lARS et Prfet avec information au
conseil gnral qui sera associ la gestion de la situation ( la prfecture ou lARS).
92
Il sera tenu compte des capacits de transports des rsidents propres la structure, venant en
attnuation des besoins exprimer par rapport lensemble des rsidents. Lexpression de ce
besoin peut tre faite partir de la classification des patients (cf. 2-2), ou de lanalyse faite en
interne sur les rsidents rellement pris en charge.
Laccueil des transporteurs devra tre organis, leur orientation dans lenceinte de la structure,
en fonction de leur type galement (ambulances, VSL).
La circulation entrants sortants devra tre prvue.
Lorientation des personnels de transports dans les locaux, la circulation des brancards.
Lorientation des personnes sera fixe par le SAMU ou par lARS-Prfecture selon la nature
de lvnement et son ampleur.
Elle se fera soit vers un tablissement mdico-social soit vers un centre de regroupement des
vacus.
Lieu daccueil :
Dans la mesure du possible, compte tenu de lenvironnement de ltablissement, un travail de
collaboration inter-structure pourra tre men : travail de prparation de laccueil des
rsidents de ltablissement 1 dans ltablissement 2 et rciproquement.
Faute dappariement les rsidents seront orients vers des centres de regroupement des
personnes vacues.
Dans un deuxime temps, les personnes vacues, si elles nont pas pu tre prises en charge
par leur famille, seront r-orientes vers un lieu daccueil plus prenne.
Dans ces conditions les structures daccueil pourraient se voir imposer la ncessite de recevoir
de nouveaux rsidents hauteur dun pourcentage dfini qui pourrait tre de lordre de 5%
de leur capacit.
3- actions mettre en uvre au moment de lvnement
3-1 Les rsidents
Une vrification de la liste des rsidents est ncessaire (entres et sorties ventuelles depuis la
dernire mise jour) et dfinition des modalits de transport pour les entres selon les
catgories dfinies.
3-2 Les personnels
Un bilan des personnels prsents au moment de lalerte sera prvoir, un bilan des personnels
mobilisables au-del des relves, un ventuel rappel de personnels sera anticip pour
ltablissement.
Il pourrait en tre de mme dans ltablissement daccueil en cas dappariement.
Les personnels prsents au moment de lvacuation devant galement tre vacus, leur
nombre devra tre connu (soignants et autres personnels).
93
Ces personnels devront suivre les rsidents dans leurs lieux daccueil afin de poursuivre la
prise en charge (information importante rappeler au personnel)
3-3 Les procdures
Lensemble des procdures dcrites ci-dessus doivent tre mise rellement en uvre.
3-4 Suivi de la situation
- Etat de lvacuation des rsidents et du personnel, il est ncessaire de prvoir un membre de
la cellule de crise de la structure pour assurer les points de situation rguliers et faire le lien
avec les autorits.
- Evacuation des matriels,
- Fermeture de la structure et mise en scurit autant que possible : sassurer quil ne reste
personne dans ltablissement, que les matriels sensibles pouvant tre dplacs ont t mis
labri, que tous les accs aux btiments ont t ferms.
- Suivi de lorientation des rsidents en lien avec la prfecture (traabilit),
- Liaisons avec les familles, en lien avec la prfecture.
3-5 La communication relative lvnement
Linformation portant sur la fermeture totale ou partielle de ltablissement, doit tre
disponible (sur standard, portes, site internet, presse..)
Linformation relative la prise en charge des rsidents devra tre partage entre
ltablissement dorigine, les diverses structures daccueil, lARS, la prfecture, et le conseil
gnral afin de disposer dune information commune lgard des familles.
94
INSTITUTION
de NOM
PLAN BLEU
ANNEXE 11
COMMUNICATION INFORMATION
95
ANNEXE 12
INSTITUTION
de NOM
PLAN BLEU
2. Ministres du culte
La limitation des visites concerne galement les ministres du culte, dont la prsence doit
tre rserve des situations de ncessit.
Les consignes donnes par le ministre de la sant relatives aux soins du corps sont
respecter.
96
ANNEXE 13
INSTITUTION
de NOM
PLAN BLEU
Convention/Coopration
Selon annexe n13 du Plan National Canicule, toutes les institutions et structures
collectives accueillant des personnes ges, publiques ou prives, associatives ou
commerciales, quelle que soit leur taille, devront instaurer des plans Bleus et une
convention entre ltablissement et un tablissement de sant. Celui ci dispose dun
plateau technique, pour prvoir les modalits de coopration notamment en cas durgence
et linstauration de bonnes pratiques thrapeutiques pour prvenir les hospitalisations et
pour accompagner les transferts en milieu hospitalier quand ils savrent indispensables.
Cette annexe comportera le cadre des cooprations entre linstitution et :
- ltablissement de sant (convention dans le cadre du plan national
canicule)
- les tablissements mdico-sociaux pour des changes de matriels
- les transporteurs : ambulanciers ou taxis
Au-del des consignes donnes dans le plan canicule, cette convention a vocation faciliter
les liaisons avec les tablissements de sant pour prserver la sant des rsidents ou adapter
leur prise en charge en fonction de la situation donne.
97
INSTITUTION
de NOM
PLAN BLEU
ANNEXE 14
PLANS/LOCAUX
Il est souhaitable pour tre le plus oprationnel possible de faire figurer dans cette annexe :
Le plan de situation gographique de ltablissement par rapport aux voies daccs et
mentionnant les risques externes (rivire, industrie, zones daffaissement )
Le plan de ltablissement avec indication des points stratgiques : ascenseurs, armoires
lectriques, salle rafrachies, infirmerie ; point(s) daccueil(s) famille, point(s)
daccueil(s)mdias et un mode dvacuation tage par tage (ex : les personnes de la
chambre n 1 du 1er tage, vont dans la chambre 1 du RDC)
Le plan dvacuation incendie
98
ANNEXE 15
INSTITUTION
de NOM
PLAN BLEU
LISTE
DES MEDECINS TRAITANTS
INTERVENANTS DANS
LETABLISSEMENT
Liste rouge : enveloppe cachete, exemplaire dpos uniquement dans le plan Bleu de la cellule de crise
Nom Prnom
Adresse professionnelle
Tl. Professionnel
Tl. personnel
Portable
99
ANNEXE 16
INSTITUTION
de NOM
PLAN BLEU
LISTE
DU CORPS DE RESERVE
SANITAIRE INTERNE DE
l'INSTITUTION
Liste rouge : enveloppe cachete, exemplaire dpos uniquement dans le plan Bleu de la cellule de crise
Nom Prnom
Adresse professionnelle
Tl. Professionnel
Tl. personnel
Portable
100
ANNEXE N17
INSTITUTION
De NOM
PLAN BLEU
TELEPHONE AGENTS
SERVICE/ SECTEUR
Liste rouge : enveloppe cachete, exemplaire dpos uniquement dans le plan Bleu de la
cellule de crise
AGENT
TELEPHONE FIXE,
personnel
PORTABLE personnel
ANNEXE N18
INSTITUTION
De NOM
PLAN BLEU
TELEPHONE
MEMBRES DE LA
CELLULE DE CRISE
Liste rouge : enveloppe cachete, exemplaire dpos uniquement dans le Plan Bleu de la personne qui a la
charge dappeler les membres de la cellule de crise pour la mise en place de la cellule de crise.
MEMBRE
DE LA CELLULE DE
CRISE
TELEPHONE FIXE,
personnel
PORTABLE personnel