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Indice
Introduccin
Fundamentos
I.
La psiquiatra en Chile
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II.
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III.
Fotografa y Psiquiatra
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Fotografas
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Conclusiones
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Bibliografa
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Apndice
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Agradecimientos
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Introduccion
Para el desarrollo de este proyecto es preciso comenzar por la definicin del tema a tratar, Que es lo que significa para la persona poseer Salud mental?. La Organizacin Mundial de Salud seala que:
La diferencia est entre el diagnstico y la etiqueta, que es muy distinto, no? El hecho de que una persona tenga la pierna rota y se diga
que tiene una pierna rota, ste es un diagnstico. El problema es que
maana, an con la pierna rota, este diagnostico puede hacerse una
etiqueta, y ser utilizada la circunstancia de que esta persona tenga la
pierna rota para marginarla; y lo mismo sucede con la esquizofrenia.
Esto es, el uso del diagnstico no como tal sino como etiqueta, como
etiqueta para marginar, para eliminar a esta persona. (Suarez 32)
Fundamentos
Una persona que no padece de ningn tipo de trastorno mental en el momento de nacer a lo largo de su vida se ver enfrentada a un sinfn de posibilidades, empleo nuevo, desempleo,
posible muerte de algn cercano, presenciar algn acto traumtico, etc. Cualquiera de estas circunstancias podra desencadenar en ella una depresin, a cualquier edad y en cualquier
momento de la vida en que se encuentre, en consecuencia la
persona ya no se encontrara en un estado de bienestar. Con este
ejemplo se pretende dar cuenta de que el tema no es tan lejano como pareciese o tan lejano como lo quiere ver la sociedad.
De esta manera, uno se cuestiona En qu medida existe un
conocimiento y comprensin con respecto al tema de la Salud mental? La sociedad chilena se encuentra consciente de
que esto nos puede suceder a todos? Con estas interrogantes se pretende dar cuenta de cul sera entonces la problemtica que existe en la sociedad con respecto a la salud mental.
La sociedad se ha caracterizado por tener poca tolerancia a ese
ser que se encuentra del otro lado, diferente, ajeno a lo que se
ve en el propio entorno. Podemos imaginar entonces la impresin de una persona que supuestamente posee una buena salud mental, cuando se encuentra con ese otro ser que se desva
de la norma, o padece de algn trastorno mental. Esta reaccin
y poca comprensin con respecto a la situacin de ese individuo, genera en consecuencia que esta persona sea marginada
de la sociedad. Siendo que por el contrario, la sociedad debera adaptarse para atender las necesidades de estas personas.
Erving Goffman, socilogo, en su libro Internados: Ensayos sobre la situacin social de los enfermos mentales plantea la problemtica de la salud mental dentro de una institucin psiquitrica, para esto elabora el concepto de Instituciones totales, la
cual l define como un lugar de residencia y trabajo, donde un
gran nmero de personas en igual situacin, aislados de la sociedad por un periodo apreciable de tiempo comparten en su encierro una rutina diaria, administrada formalmente. (Goffman 17)
Goffman permite distinguir el uso disciplinario de estas instituciones y del proceso que llevan a cabo para mortificar el Yo de los individuos que ingresan y de esta manera, ajustarlo a las reglas de la
institucin. Por ejemplo, desde el primer momento en que ingresan,
les cortan el pelo, le quitan sus pertenencias, su ropa, etc. El autor
menciona algunas caractersticas que son relevantes sealar al momento de plantear el problema que surge dentro de las instituciones
totales, especficamente la situacin de los hospitales psiquitricos.
Dichas instituciones se pueden clasificar en diversos tipos: crceles, campos de concentracin, monasterios, conventos, y hogares
para todo tipo de personas que sean incapaces de cuidar de s mismas, indefensas, a esto se suma tambin el hecho de que puedan
ser una amenaza involuntaria para la sociedad, es en esta ltima
donde se ubican los hospitales psiquitricos. Si bien todas cumplen distintas funciones, tienen caractersticas en comn, como
por ejemplo el lugar fsico donde se encuentran, las costumbres
o hbitos que adaptan estas personas dentro de la institucin.
Segn Thomas Szasz, psiquiatra hngaro, en la conferencia de Mxico, habla lo que menciona en su libro El mito de
la enfermedad mental, donde plantea la diferencia que existe entre lo que significa estar enfermo y ser un paciente:
Thomas
Szasz
concluye
de
esta
manera
su
discurso:
Es esta la razn por la que considero las intervenciones psiquitricas involuntarias y especialmente la hospitalizacin mental involuntaria como formas de sanciones penales extralegales.
Son castigos, controles sociales, torturas, encarcelamientos, envenenamientos, mutilaciones cerebrales [] Al igual que las coerciones y brutalidades en nombre de la iglesia parecan correctas
a las mentalidades medioevales. Entonces la gente crea en la Inquisicin. Ahora la gente cree en la psiquiatra. Se piensa que la
abolicin de la inquisicin fue algo bueno. Pienso que la abolicin de la psiquiatra involuntaria sera algo bueno. (Suarez 97)
El autor nos invita a cuestionar el rol que cumple la psiquiatra
en la sociedad, que si realmente fuera en beneficio del usuario,
no se identifica entonces el motivo del porque existe la psiquiatra involuntaria. Cuando el interno decide permanecer voluntariamente en la institucin, seguramente es porque cree que se va
a sanar en algn momento, porque sus familiares o los mdicos
as se lo prometieron, pero a medida que pasa el tiempo lo ms
probable es que siga ah porque no puede salir, o porque no tiene
otro lugar donde dormir, alimentarse, etc. No necesariamente porque la enfermedad mental este sanando con el pasar del tiempo.
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En la historia de la psiquiatra dentro de su misma evolucin sucedieron diversos hechos desafortunados, como tambin tratamientos que no ayudaban en absoluto a la mejora de los enajenados,
como eran tambin eran llamadas estas personas en la poca, como
lo fue por ejemplo: la lobotoma. Este tratamiento que consista en
la separacin total o parcial de los lbulos frontales del cerebro que
se crea que este tratamiento funcionaba para sanar las enfermedades mentales, tena graves consecuencias en los enfermos, las
personas adquiran un comportamiento pasivo, no reaccionaban
a ningn estimulo, totalmente indiferentes, y en otras ocasiones la
consecuencia era fatal: el paciente falleca a causa de hemorragias.
Este hecho, marca la instauracin definitiva de un nuevo criterio, el fisiolgico, segn el cual enajenado adquiri la condicin
de enfermo del cerebro, merecedor, en consecuencia, de un trato
semejante al que se dispensaba a los dems enfermos somticos.
Nace entonces la psiquiatra y empieza la era de asistencia cientfica
del alienado. Hechos que derivaron ms tarde, hacia la concepcin
psicolgica: ltima de las indicadas por Hart en la escala evolutiva del criterio social acerca de la locura. (De Casa de Orates 50)
En la historia de la psiquiatra dentro de su misma evolucin sucedieron diversos hechos desafortunados, como tambin tratamientos que no ayudaban en absoluto a la mejora de los enajenados
-como tambin eran llamadas estas personas en la poca-, como lo
fue por ejemplo: la lobotoma. Este tratamiento que consista en la
separacin total o parcial de los lbulos frontales del cerebro que
se crea que este tratamiento funcionaba para sanar las enfermedades mentales, tena graves consecuencias en los enfermos, las
personas adquiran un comportamiento pasivo, no reaccionaban
a ningn estimulo, totalmente indiferentes, y en otras ocasiones la
consecuencia era fatal: el paciente falleca a causa de hemorragias.
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Dentro de su evolucin, vale destacar hechos afortunados, entre otras cosas, las investigaciones que se hicieron en el extranjero, que dieron por resultado el Asilo El Peral. La importancia de
tener un lugar as radica en que estas personas podan trabajar
la tierra, mantenerse ocupados dentro del mismo encierro, y generar ingresos. Pero a medida que pasaban los aos diversos especialistas hacan estudios indicando las malas condiciones que
existan en el Manicomio Nacional, y que era de suma importancia solucionar a la brevedad, porque no estaba ayudando para
nada al tratamiento de estas personas. A medida que pasaba el
tiempo, iban ocurriendo ms hechos desafortunados, como por
ejemplo que estaban notando que en estos lugares solo tenan
tratamiento los enfermos crnicos, y las situaciones de los enfermos con menos evolucin en su enfermedad, no tenan ningn tipo de tratamiento mdico, solo un lugar donde dormir.
Se cree que nuestro pas -en algunos aspectos- esta visin con respecto a la salud mental se queda detenida en el tiempo, y no evoluciona. Segn el Informe del ao 2006 sobre la evaluacin del sistema de salud mental en Chile de la Organizacin Mundial de la
Salud, solo el 2,14% del presupuesto total de salud en el sector pblico es dirigido a la Salud Mental. Esto de alguna manera podra
ser un buen resultado, ya que en el ao 1999 solo llegaba al 1,2%,
pero la meta para el 2010 que plantea el Plan Nacional era alcanzar el 5%, y actualmente el presupuesto es bajo el 3%. Es evidente
entonces el atraso en esta materia. Se han elaborado estrategias y
planes desde el ministerio de salud con respecto a la importancia
que tiene la salud mental en nuestro pas, pero solo son propuestas y promesas que nunca se llegarn a cumplir si el pas sigue estancado en el bajo presupuesto destinado a esta rea.
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De acuerdo a la tabla 1.3, Chile ocupa un nivel intermedio en Amrica en priorizacin financiera para salud mental, y Amrica est muy por debajo de pases desarrollados de otros continentes, tales como Australia (9,60%),
Reino Unido (10,00%), Suecia (11,00%) y Nueva Zelanda (11,00%).
TABLA 1.3 Porcentaje de Gasto en Salud Mental en Relacin al Gasto
Total en Salud y Porcentaje de Gasto en Hospitales Psiquitricos en
Pases de Amrica (Mental Health Atlas 2005, OMS)
Pases
% de Gasto en Salud
Mental
% de Gasto en Hospitales
Psiquitricos
Uruguay
8,00
16,00
Costa Rica
8,00
90,00
Estados Unidos
6,00
Sin informacin
Cuba
5,00
Sin informacin
Jamaica
5,00
Sin informacin
Brasil
2,50
80,00
Honduras
2,30
90,00
Chile
2,14
33,00
Per
2,00
Sin informacin
Provincia de BS. AS
2,00
10,00
Nicaragua
1,00
Sin informacin
Mjico
1,00
Sin informacin
Guatemala
0,90
85,00%
Repblica Dominicana
0,50
40,00%
Bolivia
0,20
Sin informacin
A modo de resumen, en este informe, dentro de las debilidades que presenta Chile, est que se encuentra entre el pequeo
porcentaje (22%) de pases del mundo que no han sido capaces de formular una ley de salud mental. Por ende, las personas
con discapacidad mental no cuentan con una legislacin a nivel
de discriminacin en mbitos de salud, empleo, vivienda, etc.
No existe algn organismo que fiscalice los tratamientos y hospitalizaciones involuntarias de los usuarios, tampoco mecanismos para que ellos dispongan de asesora legal y puedan presentar denuncias sobre las medidas tomadas contra su voluntad.
(OMS 14)
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Como podemos visibilizar, el tema de la salud mental en Chile requiere de una propuesta concreta urgente y el correspondiente aumento
en el presupuesto, que vaya destinado directamente a la materia de
salud mental. Pareciera que el Estado de Chile, mdicos y personas
encargadas de las leyes en salud no comprendieran este problema ni
sus consecuencias, que por cada persona que desarrolla algn tipo
de problema en su salud mental, es una persona menos que no solo
no podr desenvolverse con otros en su vida privada, sino que tambin ser un persona menos que no podr trabajar, de esta manera
no ser un aporte a la produccin y al desarrollo econmico del pas.
Es importante visibilizar el tema de
nera
ms
inclusiva
y
no
solo
una maintegradora.
Olga Veliz, terapeuta ocupacional, en la entrevista (anexo), plantea el concepto de la siguiente manera:
La integracin se basa en normalizar la vida de la persona que se encuentra con algn tipo de discapacidad, a travs de acciones, actividades, etc. que permitan la integracin de esta persona a alguna actividad comn donde participe cualquier tipo de ciudadano. Por otro
lado, la inclusin plantea el reconocimiento y valoracin de la diversidad como una realidad y derecho humano. La diferencia radica en
que al integrar a la persona, este tiene que adaptarse a las condiciones que ya estn dadas en nuestra sociedad, en cambio si hablamos
de inclusin, la sociedad se adapta al sujeto, reconociendo esta diferencia como algo normal, y ya no como una razn para marginarlo.
La inclusin supone un sistema nico para todos, lo que
implica un cambio de cultura, educacin, infraestructura, salud, etc. para que de este modo, se adapten a la diversidad de la totalidad de la poblacin con discapacidad.
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En estos centros se acoge a usuarios en modalidades de viviendas compartidas en donde se intentan desarrollar rutinas, hbitos y funcionamiento interno lo ms normalizadores posibles.
Reciben atencin y supervisin las 24 hrs. del da, respondiendo a sus necesidades bsicas. La atencin de salud general y psiquitrica la reciben en su mayora a travs del sistema pblico
de salud, se realiza atencin y orientacin clnica, se desarrollan
distintos planes de rehabilitacin y terapia ocupacional, se realiza trabajo de vinculacin familiar e integracin comunitaria.
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Conclusiones
Al comenzar el proyecto, como estudiante de fotografa tena claro
y estudiado los objetivos que me haba propuesto con la investigacin y las mismas fotografas, en qu me enfocara y a qu apuntara. Al momento de conocer los hogares, todo dio un giro, not
que con la ingenuidad y el conocimiento bsico que tena con respecto a la psiquiatra haba realizado una lista de cosas que quera fotografiar. Pero al momento de entrar por primera vez, eran
ellos los que me guiaban a un camino donde yo podra orientar
mi trabajo con un fin en comn, a travs de la cmara, mostrarse
a una sociedad enloquecedora por su misma lgica inhumana, y
a la vez permitirme conocer el mundo donde ellos viven a diario.
El desarrollo del proyecto fotogrfico fue complejo, en todas las visitas surgan nuevas interrogantes, que conseguira
con esto, que si acaso cumplira mis objetivos, si efectivamente hara una aporte para que las personas comprendieran lo que
suceda a raz de la discriminacin en las personas con problemas en su salud mental. Y comprend, que no poda cambiar radicalmente la visin que se tiene de esto, pero si dejara
abierta la posibilidad de generar motivacin en otras personas
a seguir con el tema en distintas reas, no solo en la fotografa.
Las fotografas al mostrar la realidad de los usuarios en su larga estada, aportan al conocimiento de este problema que deja
en evidencia que en nuestra sociedad sigue siendo un problema solo para ellos mismos y sus familias. Con los antecedentes
entregados en la investigacin, se puede dar cuenta de que las
leyes, las autoridades, la gente en general ve y reconoce la enfermedad en una persona solo para apartarla de su propio hogar, empleo, y de las libertades que merece cada ser humano.
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Anexo: Entrevista
Olga Veliz (Ex Directora de Hogar Larga Estada de mujeres Estacin Central, Fundacin Rostros Nuevos)
1. Le voy a pedir que me cuente, brevemente, de su formacin profesional y trayectoria laboral.
Respuesta: Inicialmente yo soy terapeuta ocupacional, con hartos aos de trayectoria, llevo como 30 y tantos aos ya, y tengo dos formaciones ms que es la formacin como terapeuta familiar, me forme en el Instituto Chileno de Terapia Familiar y luego la formacin como docente, tengo un magister en docencia e investigacin universitaria. El trabajo siempre estuvo vinculado al rea de salud
mental, y siempre te dira en trabajo orientado a una mirada del paciente psiquitrico distinta del modelo ms biomdico. 30 y tantos aos atrs yo empec a trabajar en el hospital diurno del hospital psiquitrico que significaba que las personas seguan su tratamiento psiquitrico despus de la hospitalizacin, pero de manera ambulatoria, pero este hospital psiquitrico adems trabajaba con
la modalidad de comunidad teraputica, tu comprenders que 35 aos atrs el que nosotros no usramos delantal, en que el ingreso
hacia el patio fuera voluntario, en que la permanencia de los pacientes fuera voluntario, no trabajbamos con puertas cerradas, no
trabajbamos sino a partir de los propsitos de las personas, era tremendamente cuestionado dentro del hospital, ramos as como
las vanguardistas medias loquillas, incluso con nuestros propios colegas a veces tenamos dificultades por que no trabajbamos con
puertas con llaves, 35 aos atrs en el hospital psiquitrico todo se manejaba con puertas de llaves, las personas podan deambular.
Despus de ese trabajo, yo forme una comunidad terapeuta que trabajo con pacientes psicticos y de ah despus fui pasando por COSAM, que
son los Centros Comunitarios de Salud Mental, por comunidades teraputicas tambin de Pealoln, hasta que hace algunos aos a partir
de que en cierto lugares como el Hogar de Cristo empec a recibir alumnos en prctica me vinculo con la docencia, y entro primero a ser profe,
comn y corriente no ms de salud mental en la Universidad Mayor, despus me llaman de la Universidad Andrs Bello para ser primero secretaria acadmica o directora acadmica en algunas otras universidades tiene otros nombres, hasta que actualmente soy Directora de la Carrera.
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2.
Respuesta: Te comentaba que la relacin que yo tuve con la Fundacin Rostros Nuevos fue a partir de mi trabajo en el Hogar de Cristo,
en el minuto en que yo estoy trabajando siendo la directora de esta hospedera que trabajaba con mujeres con trastornos psiquitricos.
La Fundacin Rostros Nuevos es quien tomaba toda la lnea de trabajo de salud mental del Hogar de Cristo, haba un trabajo ah bien
mancomunado, entonces muchas de las mujeres que estaban conmigo en la hospedera se incorporaban a programas de Rostros Nuevos,
sin embargo, yo tuve siempre tensiones con Rostros Nuevos, porque Rostros Nuevos si bien en su misin y en su visin declaraba cosas o
elementos que iban muy en concordancia con mi pensamiento, en el accionar tenamos dificultades, Rostros Nuevos permanentemente
estaba intentando una vinculacin de las personas en situacin de calle con la institucin y que lo dejaba como condicin y a mi parecer
el tema de situacin de calle hay que trabajarlo desde otro ngulo, entregndole a la persona las herramientas y problematizando con ella
para que pueda construir un proyecto de vida, pero ese proyecto de vida no necesariamente tiene que ser incluirse en una institucin. Entonces se paso muchas veces momentos muy tensos con Rostros Nuevos cuando haban usuarias que en vez de irse a un hogar preferan
por ejemplo, asociarse entre dos o tres personas y arrendar una pieza, me pareca que nuestra labor ah era apoyar esa vida autnoma y
no restringir eso para que se fuera a un hogar protegido, o usuarias que tenan ingresos a partir de trabajos informales como cuidar autos,
lavar autos, etc. Sin embargo entraban al programa y tenan que dejar eso, y para mi visin eso es lo que lo conectaba a la sociedad, ellas
tenan ese espacio, Por qu restringir ese espacio para mandarlo a una institucin?, ah eran tensiones y yo estuve como en los inicios en
que Rostros Nuevos se hiciera cargo de todas estas instancias que ya no pertenecan al Hogar del Cristo, yo no alcance a vivir eso, todava
yo perteneca al Hogar de Cristo, y Rostros Nuevos era como un prestador de servicio para eso, ahora son los responsables de estos lugares.
3.
Esto es distinto del momento en que usted pas por la Fundacin? Por qu?
Respuesta: Yo no pase por la fundacin Rostros Nuevos, pase por el Hogar de Cristo trabajando en coordinacin con Rostros Nuevos, y lo que me parece distinto ahora es que Rostros Nuevos al hacerse cargo de esto, se hace cargo de las instituciones no se hace
cargo del problema de las personas, se hace cargo de residencias , de hogares protegidos para las personas en situacin de calle con
trastornos psiquitricos, pero no toma a la persona en situacin de calle con trastorno psiquitrico y sus necesidades, porque no todas
deberan tener como consecuencia el adscribirse a la institucin y pasar a vivir a un hogar protegido por ejemplo, o a una residencia
protegida y participar de talleres de la fundacin, no me parece que ese sea el camino, hay ah una diferencia que nosotros tenemos.
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4.
Conversemos ahora sobre las intervenciones en salud mental. Hay diferencias entre los hogares de larga estada y el programa de
una institucin mental cerrada?
Respuesta: Depende muchsimo de cmo se instale la vida cotidiana ah adentro, en un hogar protegido tu puedes replicar absolutamente lo mismo que la institucin hospitalaria cerrada, pero en una comuna y en un barrio, en una casa, pero lo instalas de igual manera,
con horarios rgidos, con sistemas que estn marcados desde la institucin no desde los usuarios y sobre todo con hogares que lo que
pretenden fundamentalmente es que estos usuarios se mantengan compensados psiquitricamente, y una vez compensados puedan hacer esta convivencia, pero a mi modo de ver, no estoy diciendo que sea la verdad absoluta , pero a mi modo de ver no est intencionado
el trnsito por esta residencia o por estos hogares para una vida independiente, son muy pocos los usuarios con muchas habilidades,
con muchas autonomas en que la fundacin acepta ok, que despus vayan a una vida independiente, pero me parece que la mirada
de los hogares protegidos todava en muchos se replica la institucionalidad cerrada solo que en un lugar ms cerca de la comunidad,
pero para nada hacen un trabajo que permita que ese barrio incluya a esos usuarios, siempre van a ser la casa de los raros, la casa de
estos hombresque hay como diez hombres que viven juntos , siempre va a marcarse cierta estigmatizacin respecto de estos hogares,
porque efectivamente no hay un proceso que te permita realizar una inclusin verdadera, entonces claro a partir de los nombres suena
muy distinto, o sea un hogar protegido , una residencia protegida a una hospitalizacin cerrada en un instituto psiquitrico claro que
suena distinto pero hay que irse a la vivencia, a lo cotidiano, ese seor que vive ah en una casa sabe cul es la importancia de levantarse,
ducharse y lavarse los dientes, por ejemplo en tanto es un acto que permite una mejor convivencia, o solo est comprendido por que
est marcada por la institucin y yo debo baarme y lavarme los dientes creo que hay esta la diferencia ms si es residencia u hospital.
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5.
Cul es su visin respecto del tratamiento que entregan los hogares de larga estada? Le parecen efectivos?
Respuesta: Me parece que son excelentes alternativas, por favor que no se entienda que yo reniego de los hogares protegidos, cuando trabaj en la comunidad teraputica de Pealoln con muchos pacientes psiquitricos con patologas severas, me daba cuenta de lo eficaz
que es de pronto que esta persona viva fuera de la familia porque des tensiona muchas cosas y permite una mejor relacin. Esta convivencia diaria de que Levntate, bate, etc. a veces a la familia lo supera, o de no entender que escucha voces, de no entender que alucina,
se produce mucha tensin en la casa, que l viva aparte a veces era maravilloso como bajaba la tensin en la familia, y se comunicaban
con l y los iban a ver, y l poda ir los fines de semanas a la casa, mejoraba la calidad, si el tema est en como entiendo ese lugar yo, es
un lugar que es entonces A permanencia? , Qu es donde van a vivir para siempre? Donde la institucin marca esta vida cotidiana
y la regula, y la regula ms bien para que esas personas puedan aparecer como normales? , o Es una institucin que va a permitirse la
diversidad y va a ensear a la comunidad y lo que significa la diversidad? , me parece que hay ah una diferencia bien radical, y la efectividad que yo veo en ellos, en estas instancias tiene que ver precisamente con cmo se hace ese acercamiento a esa comunidad, si el
acercamiento es hablar con la junta de vecinos y decirle Mire, es que este es un hogar protegido donde todas las personas que viven ah
tienen un diagnostico psiquitrico, pero no se preocupe no son peligrosos, pero hay que tenerlas paciencia, porque a lo mejor van dar
dando vuelta por el barrio, pero no se asuste anda caminando as no ms, no es que sea peligroso . Esa forma de incorporar no est permitiendo la diversidad, solo est aumentando un prejuicio, un estigma. Tampoco es fcil, no estoy diciendo que esa pega de esa manera
fcil, y que es cuestin de ir y hablar y sensibilizar a todo el mundo, y que todo el mundo va a responder, pero eso no significa que esta
carga de hacer que tiene una forma distinta de estar en este mundo tenga que cambiar para que este mundo lo acepte, o es esta sociedad la
que tiene que flexibilizarse para entender cules son las formas de pararse en el mundo cuando uno la mira con los ojos de la diversidad.
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6.
Conoce los talleres creativos multidisciplinarios? Qu opina de ellos, con respecto del aporte que pueden hacer a los pacientes?
Respuesta: Si entendemos por talleres creativos multidisciplinarios significa que en estos talleres convergen distintas disciplinas poniendo
este conocimiento al servicio de quienes estn participando de ese taller, la manera como yo lo entiendo significa que esas disciplinas
no tienen un encuadre rgido respecto de su quehacer, es decir que en un taller Ah, es psiclogo, por lo tanto es el psiclogo es el que
hace tal cosa, etc. si no que para mi modo de ver, incluso lo transdisciplinario, tiene que ver con como lo que yo tengo de conocimiento
ms mi persona, las habilidades, las destrezas, como persona profesional la pongo al servicio de esos talleres, por lo tanto si un vinculo
lo establece de mejor manera y ms estrechamente con un usuario determinado el auxiliar, bienvenido , porque ah est el objetivo o el
propsito de ese taller, o si una nutricionista es capaz de establecer un vinculo con uno de los participantes que le va a generar un vinculo
de confianza que va a mejorar la creatividad, bienvenido, no solo que la nutricionista tenga que hacerse cargo de la alimentacin saludable de ese taller, en eso si lo entendemos as, a mi me parece que es absolutamente relevante trabajarlo de esa manera, y no que cada
profesional se haga cargo de su cajoncito. El aporte significa que a las personas que lo integran les das la posibilidad de comprender lo
que es un trabajo de equipo, lo que es un trabajo de grupo y como cada uno se pone al servicio, o aporta al propsito final de ese taller.
De partida desde mi posicionamiento de lo que hemos estado hablado, yo no hablo de pacientes, si yo los nomino pacientes estoy definiendo una persona pasiva, que va a escuchar solo el conocimiento de un experto y que solo va a ser un receptor de
lo que el otro sabe, y entonces ese saber popular, ese saber desde la experiencia personal pareciera que no es validado, por lo tanto de todo este discurso que te he dado hablo de personas, en algunos mbitos se puede hablar de usuarios, en tanto lo que se
entiende por usuario es que usan un dispositivo, y lo usan para su crecimiento personal, para su desarrollo, para su mejora.
7.
Usted cree que es posible lograr la integracin a la sociedad, de las personas con problemas de salud mental?
Respuesta: Yo no uso la palabra integracin, sino que la inclusin, y yo s creo absolutamente en la inclusin de la diversidad desde todos los mbitos, me parece que la inclusin debe estar marcada por la poltica pblica, primero, pero tambin en el centmetro
cuadrado de la relacin que yo establezco con esa persona. Si yo a alguien que tiene un diagnostico psiquitrico puedo mirarlo en
toda su globalidad y no solo como un esquizofrnico, estoy pensando que esa actitud, esa vinculacin es mucho mas inclusiva que
si yo pienso que l es un paciente y lo que yo me tengo que relacionar con l, o mi objetivo es mejorarle la esquizofrenia. Pero si creo
que es posible, pero es posible en un trabajo de hormiga absoluto acompaado de ciertos elementos de polticas pblicas importante.
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8.
Para concluir, Cules seran, a su juicio, los principales desafos de la poltica en salud mental de nuestro pas?
Respuesta: Tiene que ver con los aportes que puede hacer a una mejor comprensin de la diversidad, creo que desgraciadamente a
veces hay que no solo apelar a la voluntad, al conocimiento, a una perspectiva distinta, si no va apoyado por un cierto rayado de cancha, que pueden hacer las polticas pblicas, no solo las personas que creemos que el diagnstico psiquitrico no es la totalidad de la
persona, es un elemento ms de la persona, debe tambin ir acompaado de lineamentos que sean capaces de sustentar eso, me parece
que hay grandes acercamientos cuando el tema de la salud mental se est incorporando a la atencin primaria por ejemplo, en todos
los consultorios, en los centros de salud familiar, existe ya la temtica de salud mental incorporada , y no es solo esto que ve la salud
fsica y la salud mental hay que verla all en el hospital psiquitrico solo de Avda. La Paz o en El Peral, est incorporado en nuestro
quehacer cotidiano el tema de salud mental, por lo tanto tambin tiene que estar incorporado en los mbitos de la salud, queda muchsimo por recorrer me parece que tambin en el mbito de vivienda, de trabajo, de deporte, no est suficientemente incorporado,
hay muchos proyectos que van mucho ms hacia el desarrollo de la discapacidad fsica que el de la discapacidad mental por ejemplo.
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Freund, Gisle. La fotografa como documento social. Espaa: Editorial Gustavo Gili, 1993. Impreso.
Goffman, Erving. Internados: ensayos sobre la situacin social de los enfermos mentales. Buenos aires: Amorrortu editores, 1970. Impreso.
Medina Crdenas, Eduardo, Dr. Enrique Escobar y Dr. Mario Quijada Hernndez, ed. De Casa de Orates a Instituto Psiquitrico. Chile:
Ediciones Sociedad Chilena de Salud Mental, 2002. Impreso.
Suarez, Armando. Razn, Locura y sociedad. Mxico: Siglo XXI editores, 1978. Impreso.
Datos sobre la salud mental. Organizacin Mundial de la Salud. S.f. Web. 5 Mayo 2013.
<http://www.who.int/features/factfiles/mental_health/mental_health_facts/es/index6.html>.
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<http://www.who.int/mental_health/evidence/chile_who_aims_report.pdf>.
Martinez Azumendi, Oscar. Dr. Hugh Welch Diamond, padre de la fotografa psiquitrica. S.f. Web. 30 Octubre 2013.
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Salud mental: un estado de bienestar. Organizacin Mundial de la Salud. Octubre 2011. Web. 2 Mayo 2013.
<http://www.who.int/features/factfiles/mental_health/es/> .
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Apendice
Modelo de cmara: Nikon D60.
ptica: 18.070.0 mm f/3.54.5
Cantidad de fotografas: 1330.
Visitas realizadas: 22 das.
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Agradecimientos
El proyecto fotogrfico fue posible gracias a la Fundacin Rostros Nuevos, y a cada uno de los protagonistas que decidieron voluntariamente participar de mi registro fotogrfico.
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