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CONTRIBUIES

WINNICOTTIANAS

COMPREENSO

DA

ANLISE

BIOENERGTICA DOS PACIENTES ESQUIZIDES

Prisson Dantas do Nascimento


Psiclogo Clnico. Trainee em Anlise Bioenergtica - IABSP.
Mestre em Psicologia UFRN. Doutorando em Psicologia Clnica PUC/SP.
Professor Assistente da Universidade Estadual do Piau e Faculdade Santo Agostinho.

RESUMO
O texto tem como objetivo central realizar uma discusso sobre o diagnstico, sintomatologia
e tratamento psicoterpico de pacientes esquizides, pondo em dilogo os conceitos
desenvolvidos por D. W. Winnicott, em sua teoria psicanaltica das relaes objetais e
Alexander Lowen, criador da Anlise Bioenergtica. Apesar dos paradigmas diferenciados,
percebemos muitas semelhanas na forma de compreender a esquizoidia como fenmeno
clnico, no tocante a etiologia ligada a falhas graves do ambiente no desenvolvimento
emocional que interromperam a continuidade do ser do beb, bem como uma teraputica
preocupada com o restabelecimento da capacidade de vincular-se, propiciando ao paciente um
setting aberto e regressivo de confiabilidade e holding para suportar as angstias indizveis de
enlouquecimento e dissociao. Diferenas tericas e tcnicas so ressaltadas: a noo de
estrutura caracteriolgica descrita por Lowen, a utilizao ativa de tcnicas corporais, bem
como a necessidade de atividade interpretativa. No entanto, conclui-se que essas idias podem
perfeitamente entrar em dilogo, de forma a contribuir para um maior potencial de sade e
integrao psicossomtica nesse tipo de pacientes.

PALAVRAS-CHAVE: Psicanlise Winnicottiana; Anlise Bioenergtica; Esquizoidia.

Percebe-se na literatura psicanaltica (Figueiredo, 2002; Safra, 2003; Costa, 2007; Mezan,
1998, Marty, 2001), como tambm na psicoterapia corporal (Lowen, 1998; Tonella, 2005;
Boadella, 2000; Hortelano, 2003; Navarro, 1999) uma preocupao crescente com um
fenmeno que est muito presente no cotidiano da clnica contempornea. Tais autores nos
apontam que os pacientes mudaram encontramos em tendncia decrescente o nmero de
pessoas com estruturas egicas bem formadas, queixando-se de problemticas referentes
castrao e represso sexual, que originariam sintomas histricos, por exemplo. Pelo
contrrio, a clnica atual requer sua ateno para pacientes que possuem repertrios frgeis de

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defesa, com uma constituio fragmentada de sua personalidade, pobreza associativa,
depresso, sentimentos de vazio, inexistncia, inutilidade e falta de perspectivas de existir.
Tais pacientes revelam para ns, psicoterapeutas, um movimento social contemporneo de
insegurana nos vnculos afetivos (Bauman, 2006) e de valores, um ambiente relacional de
relaes virtuais, objetificadas, efmeras, baseadas na lgica da descartabilidade e do
consumo, num ritmo que Lipovetsky (2007) qualificou como hipermoderno.
Nesse contexto, o fenmeno clnico da esquizoidia e da problemtica borderline
parecem trazer para a nossa escuta um contexto individual e social, exigindo uma nova forma
de escuta e tratamento dessas pessoas que se encontram desprovidas de contato, de um self
integrado residindo em um corpo encarnado, com um mundo interno que possa ter coerncia e
perspectivas de crescimento e auto-realizao, ou seja, capacidade de estar s e esperana de
viver, como nos diria Winnicott (1996).
Centraremos nosso texto no fenmeno da esquizoidia, que etimologicamente nos
remete a palavra schizo ciso/ruptura, que define bem, em termos fenomenolgicos e
subjetivos a problemtica dessas pessoas. A proposta desse trabalho consiste em realizar um
dilogo entre os conceitos desenvolvidos pela Anlise Bioenergtica sobre o carter
esquizide em sua sintomatologia, etiologia e tratamento e os conceitos winnicottianos sobre
o trauma, a teoria do desenvolvimento emocional primitivo e a funo de holding e
confiabilidade do analista como atitude teraputica bsica nesse tipo de personalidade.
Para iniciar a reflexo, trataremos das divergncias paradigmticas existentes entre a
viso de Winnicott sobre o ser humano e a Anlise Bioenergtica. Loparic (2008a) nos aponta
que a psicanlise winnicottiana aponta uma mudana de paradigma em termos relacionais de
teoria do desenvolvimento e de constituio do ser humano como dotado de um tendncia
inata para o amadurecimento e integrao, tendo em vista a nfase dada ao ambiente
facilitador que possibilita um contnuo, para o beb, no tempo e no espao, de sentir-se
existindo. Weigand (2006) acrescenta que esse paradigma, por ela conceituada como objetal,
caracterizado por enfatizar o desenvolvimento do ser humano pr-edipiano, compreendendo
a complexidade dos processos de formao egica nos primeiros anos de vida, fundamentais
para o desenvolvimento subjetivo e psicodinmico. Essas idias contrapem-se ao paradigma
freudiano que centra na sexualidade o ncleo central de etiologia das neuroses, privilegiando
a castrao e a trama edpica como marcos psicolgicos fundamentais para a solidificao de
estruturas de defesas.
Nesse contexto, a Anlise Bioenergtica, em suas bases tericas, desenvolvidas por
Lowen, vai compreender o ser humano sob a tica do paradigma pulsional freudiano, a partir

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da noo desenvolvida inicialmente por Reich (1988), de carter, que pode ser definida como
a maneira defensiva e rgida como a pessoa se relaciona no mundo. Advm de frustraes
contnuas que impedem o curso do fluxo libidinal, do prazer e sexualidade. Serve para evitar a
angstia ou os fortes sentimentos de prazer, sendo a soma total funcional de todas as
experincias de vida da pessoa, sua histria solidificada. O carter uma defesa narcsica do
ego, vivido pela pessoa de maneira inconsciente, o jeito que a pessoa tem de estar no
mundo neuroticamente. O cliente incapaz, no incio da terapia, de perceber o seu carter
como prejudicial, um impedimento no seu modo de viver.
Em termos psicossomticos, Lowen (1988) afirma que o carter expresso
somaticamente na forma de couraas (tenses) musculares, as quais devem ser relaxadas,
liberando o contedo e a energia existente, transformando a energia libidinal que foi represada
pela represso das demandas pulsionais originais em energia agressiva, libidinal, sexual,
voltada para a satisfao das necessidades do sujeito, propiciando melhor qualidade de vida,
assertividade e auto-regulao emocional, assentada na realidade do seu mundo interno, do
corpo e do mundo exterior. Assim, o carter consiste em uma srie complexa de defesas e
formas substitutas de alcanar um prazer, uma descarga da energia (impulso) original.
Protegendo-se contra a angstia, o cliente limita a sua capacidade de sentir prazer na vida.
interessante observar que, para a compreenso da formao da estrutura de carter,
Reich (1989) e Lowen (1988) admitiram seis fatores constitutivos dos traumas que so
decisivos na determinao do tipo de defesa do carter que uma criana adquiria: o momento
em que um impulso frustrado; a extenso e intensidade das frustraes; os impulsos contra
os quais a frustrao central dirigida; a razo entre a permisso e a frustrao; o sexo da
principal pessoa frustradora e as condies das frustraes em si. Numa perspectiva
winnicottiana, Fulgencio (2008) e Neto (2008b) argumentam que a noo de trauma refere-se
a falhas ambientais que persistem no tempo e na consistncia, despertando prematuramente no
beb uma sensao de quebra da continuidade de existir no seu processo de amadurecimento
na relao com a pessoa cuidadora (mais precisamente a me), gerando um colapso na
confiabilidade em si mesma e no mundo.
Percebemos a uma diferena fundamental entre: 1) uma perspectiva que analisa o ser
humano

como

contnuo

vir-a-ser

em

processos

contnuos

ou

descontnuos

de

desenvolvimento, passveis constantemente de idas e vindas na anlise pelo processo de


regresso para a progresso e 2) uma perspectiva que observa o fluxo do desenvolvimento
emocional infantil sob o vis da sexualidade, aqui considerada como pr-genital, que vai
desenvolver uma srie de fixaes decorrentes de frustraes nos destinos pulsionais. Tais

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desvios na relao com os objetos configuraro uma estrutura de defesas complexa, para
assegurar narcisicamente a sobrevivncia psquica do sujeito, causando a ciso entre afetos e
representaes. Numa perspectiva vemos um sujeito tendendo continuamente a uma
integrao psicossomtica, numa outra percebemos um sujeito dividido, cindido, que tenta
buscar uma integrao neurtica por meio de uma estruturao caracterial, sempre falha.
Levando em considerao essas especificidades paradigmticas, problematizaremos
agora a questo da esquizoidia, retomando o dilogo entre os autores. Em termos etiolgicos,
Lowen (1990) conceitua o esquizide como uma criana odiada, ou seja, fruto de uma
parentagem abusiva, de spera a no harmonizada, fria, distante, e desconectada. A criana
experiencia a si mesma como odiada, no desejada ou insignificante. Com os recursos
limitados de um beb, o indivduo pode apenas se retrair, dissociar ou migrar internamente. O
bloqueio das expresses mais bsicas da existncia e o retraimento de energia com relao
realidade externa, aos outros e a prpria vida gera indiferena e desconexo para consigo e
para com as pessoas, da a dificuldade de estabelecer relaes. Isso pode acontecer desde a
gestao, corroborando uma hiptese reichiana de que os pacientes com ncleos psicticos em
sua personalidade teriam vivido energeticamente a experincia, durante a gravidez, de um
tero frio, um dio inconsciente da me pelo feto. Experincias de depresso ps-parto,
apatia, angstias da me no tocante a falta de apoio ambiental para que a mesma pudesse estar
disponvel para suprir as poderosas e constantes demandas do beb tambm podem deixar
marcas profundas de sentimentos de congelamento, terror e aniquilamento. Dessa forma, os
esquizides clamam pelo direito de existir, de encarnar no prprio corpo, que se encontra
dissociado por uma grande capacidade intelectual, criativa ou espiritualizada.
Podemos j nesse ponto, dialogar com algumas idias de Winnicott. Dias (2008a)
afirma que o beb, em seu processo de amadurecimento emocional, no estgio de dependncia
absoluta nos primeiros meses de vida, precisa sentir-se acolhido, respeitado em suas
necessidade e ter uma proviso ambiental que lhe garanta um holding de sustentabilidade e
confiana. A principal tarefa maturacional do beb conquistar gradativamente o senso de
existir, o eu sou primrio, atravs do processo de integrao psicossomtica e
personalizao. A me consegue estar no lugar de pra-excitante e continente das angstias
inominveis do beb em suas necessidades mais bsicas, dando-lhe um repertrio relacional
contnuo de experincias que garantem um reconhecimento da vida em seu corpo,
diferenciado do ambiente e da capacidade de conter as suas demandas e instintos.
As falhas ambientais, conforme Fulgencio (op.cit.) e Neto (op.cit.) remetem a
experincias relacionais com mes que foram invasivas (desconsiderando as necessidades do

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beb em privilgio das suas prprias necessidades), inconstantes emocionalmente ou evasivas
(que no estavam disponveis emocionalmente para cuidar dos bebs e dar-lhes segurana,
pois elas, muitas vezes, com o nascimento de seus filhos, reviviam as angstias e falhas
ambientais que passaram com suas mes nesse estgio, deixando-as extremamente regredidas
e vulnerveis). Em termos defensivos, Neto (op.cit., pg.5) nos afirma que: a persistncia e
repetio constantes das invases levam a defesas de dissociao como as que constituem o
falso self defensivo, que pode substituir a funo de holding materno falho. Ou seja, o beb,
muito precocemente, abandona as suas necessidades para instaurar um processo interno de
dissociao para perceber as sutilezas das relaes com o ambiente, formando nesse momento
um falso self compensatrio, seja pela superadaptao, intelectualidade, ou retraimento.
O quadro etiolgico descrito acima configura existencialmente uma constelao
sintomatolgica vivida pelo indivduo esquizide, que se torna evidente durante as sesses na
clnica, na relao com o terapeuta. Para Johnson (2003) e Lowen (op.cit.) algumas queixas
centrais so definidoras da personalidade esquizide, tais como: a ansiedade crnica, os
comportamentos de esquiva, o conflito quanto ao contato social, confiana e compromisso.
H habitualmente indcios de comportamento auto-destrutivo ou prejudicial para consigo
mesmo, e auto-estima precria. O indivduo demonstra freqentemente inabilidade para
conhecer os prprios sentimentos e para manter um contato constante, quer social ou ntimo.
Numa grande extenso, este indivduo pode ser definido como algum que no est em
contato consigo mesmo e com os outros, principalmente porque possui uma autorepresentao precria, o self experienciado como prejudicado, talvez defeituoso ou ruim. O
indivduo questiona o seu prprio direito de existir e investe em ocupaes intelectuais ou
espirituais, identificando-se com o seu intelecto e esprito. Os outros so vistos como
negadores, amendrontadores e mais poderosos que o self. O indivduo particularmente
sensvel aspereza social. Ele projeta com freqncia sua hostilidade nos outros e estimula a
hostilidade atravs da identificao projetiva.
Johnson (2004), em outra obra, aponta ainda que os esquizides possuem um estilo
cognitivo de isolamento do pensamento com relao aos sentimentos, com um raciocnio
abstrato freqentemente bem desenvolvido. As operaes concretas dirigidas ao mundo fsico
so muitas vezes desenvolvidas de modo precrio e a inteligncia social est freqentemente
prejudicada, como vimos anteriormente. No mbito afetivo, a pessoa esquizide experiencia
um amendrontamento crnico e, com freqncia, terror, sentido como um medo de morrer ou
enlouquecer, mediante estados em que precisa dar continncia interna para emoes de
tristeza, raiva ou frustrao, de forma que os afetos so isolados e/ou reprimidos, por serem

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sentidos como desestruturadores do self. O indivduo no sabe como se sente e pode parecer
frio, morto e sem contato consigo mesmo. Existe uma srie complexa de defesas que mantm
esse padro afetivo, que so: projeo negao, intelectualizao, espiritualizao,
retraimento, isolamento do afeto, dissociao e fuga. Na anlise, frequentemete encontramos
um indivduo que pode ter uma memria fraca, particularmente para eventos interpessoais e
conflitos da infncia, dificultando a construo, por meio da anamnese, de sua histria
psicodinmica., com exceo dos sentimentos de ambivalncia com relao figura materna
que representada ora como odiada, ora como amada de maneira idealizada pelo sentimento
inconsciente de culpa
importantssimo assinalar que, apesar de toda a descrio anterior exibir uma
problemtica muito delicada e fonte de sofrimento para o indivduo esquizide, todas as suas
defesas foram estratgias para sobreviver e se constituir egoicamente mediante as ameaas
que foram vividas muito cedo em sua histria de vida. Robbins (2000) aponta que os
indivduos esquizides possuem aspectos de bastante sade em seu carter, pois por estarem
frequentemente em contato consigo mesmo no seu caos interno, frequentemente tornam-se
grandes criadores, artistas, escritores, que usam da fantasia para expressar-se no mundo, numa
tentativa de comunicao e contato. Lowen (op.cit.) acrescenta que, apesar do congelamento
afetivo, esse tipo de paciente de bom prognstico, pois existe uma nsia interna de
relacionamento, contato, uma esperana de poder vincular-se de maneira afetiva que, quando
ocorre na situao teraputica, desperta ncleos de sade muito satisfatrios, que o paciente
pode, no decorrer do processo, experienciar nas relaes significativas e sociais.
Muitas dessas caractersticas sintomatolgicas descritas pelos analistas bioenergticos
so confirmadas por Winnicott e seus seguidores (Winnicott, 1988; Masud Khan, 1977; Neto,
2008a; Safra, 2001; Gurfinkel, 2000; Mello Filho, 1999). Vale ressaltar que esses autores
relatam como problemtica principal no paciente esquizide a existncia de um falso self
dissociado da realidade, inundado por fantasias para compensar o silncio e o vazio interior.
Decorre da os freqentes silncios nas anlises, como expresso de seu vazio interno, mas
tambm como uma forma de comunicao de sua necessidade de ser contido, suportado com
segurana nessa condio. Em outro extremo, Masud Khan (1977) relata a verbalizao
excessiva nesse tipo de pacientes como desprovida de afeto, geralmente exibicionista de seu
potencial intelectualizado, com pouca ou quase nenhuma capacidade de reconhecimento e
contato efetivo com o analista, que sentido frequentemente como um objeto persecutrio,
temido. Os freqentes ataques, desqualificaes, sentimentos de desconfiana, revelam uma
ambivalncia relacional decorrente de uma agressividade interna que clama por expresso

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segura e continncia. Neto (2008a) nos aponta a importncia desse processo na
contratransferncia do analista que, muitas vezes, pode ser invadido pelos sentimentos de
inutilidade, desprezo, destruio. Na realidade, deve-se evitar um procedimento analtico de
interpretaes e no cair na tendncia da retaliao ou verborragia com o paciente que, em seu
ntimo, deseja que o analista possa sobreviver aos ataques como um objeto total, dando-lhe a
conscincia de existir e ser re-conhecido em sua autenticidade.
Uma das contribuies especficas da Anlise Bioenergtica a descrio de
tipologias corporais, em termos de fluxo orgnico de energia e distribuio das couraas e
posturas dos pacientes como elementos de diagnstico e interveno no processo
psicoterpico (Lowen, op.cit.; Cipullo, 2001; Volpi, 2000). Nesse sentido, o carter expresso
corporalmente, em suas defesas, atravs de formas corporais/somticas especficas que podem
ser observadas atravs dos exerccios, como tambm atravs de uma investigao sobre
diversos elementos como: a fora da gravidade sobre o corpo e sua repercusso na
musculatura global; expresso facial; gesticulao; tonalidade da voz; distribuio da cor e
calor da pele no corpo; percepo de cises entre cabea e corpo, lados direito e esquerdo,
frente e costas; alm da tonalidade tnica da musculatura, que pode ser de rgida a flcida. As
seguintes caractersticas podem ser observadas em pacientes esquizides, tanto no tocante a
estrutura corporal, como na condio bioenergtica:
-

Tenso na base do crnio e pescoo, configurando uma ciso cabea x corpo; a cabea
no parece estar conectada com firmeza no pescoo, parece estar fora da linha central
de fluxo energtico do corpo;

Corpo do tipo alto e magro, com fortes tenses isoladas no pescoo, articulaes;
geralmente apresenta uma ciso na cintura (parte inferior x parte superior); com braos
que parecem pendentes, sem vitalidade e expresso;

Tenso na plvis e espinha, verificvel pelo padro de movimentos mecnicos, o


indivduo no sente que as partes que se movem so suas, um andar robtico,
congelado, revelando uma plvis imvel com pouco desejo/estmulo sexual;

Arco acentuado nos ps, com tenso e inflexibilidade profundas nos tornozelos;

Msculos faciais frgeis, no sendo rara a aparncia de mscara, a expresso


emocional denota uma ausncia de alegria, intensidade ou luminosidade, reforada
pela presena de um olhar frio, vazio ou distante;

Pele subcarregada, geralmente plida e fria;

Voz montona, geralmente as palavras so claramente enunciadas;

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-

Respirao perturbada, devido baixa absoro de ar em virtude do diafragma estar


relativamente imvel numa condio de contrao;

A agressividade reduzida e, quando ocorre, de forma compulsiva (fria assassina);

Sistema energtico subcarregado, seja por pouca energia circulando nas extremidades
do corpo pontos de contato seja por uma desorganizao energtica, que reflete no
senso interno de self fragmentado. Lowen (1991) traduz em um esquema toda a
descrio corporal descrita, em seu livro Bioenergtica, a qual reproduzimos aqui:

Figura 01: A dinmica corporal energtica do carter esquizide (Lowen, 1991).

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Apesar da psicanlise no se propor a realizar uma descrio fenomenolgica das
formas corporais do sujeito como faz a Anlise Bioenergtica, podemos traar algumas
reflexes sobre o corpo esquizide. Loparic (2008b) argumenta que Winnicott se preocupou
bastante com o corpo, enquanto dimenso biolgica da animalidade humana, devido
principalmente a sua formao e exerccio mdicos como pediatra, tentando respaldar a
tendncia filogentica do ser humano para a integrao e o desenvolvimento, na relao com
o ambiente que facilita ou dificulta a emergncia dos potenciais hereditrios. Nesse sentido,
Winnicott afirma categoricamente que a mente se constitui na trama dos funcionamento
psicossomtico, que busca uma integrao contnua em um contnuo habitar, ou seja, faz
parte das tarefas do desenvolvimento o beb gradativamente tomar o seu corpo como uma
morada de si. Loparic (op.cit) chama ateno para uma passagem descrita por Winnicott
(1990) que coaduna bastante com o raciocnio da Anlise Bioenergtica, quando afirma que
os tecidos so vivos e esto intrinsecamente relacionados com os estados psicodinmicos do
indivduo. A psique resultante da elaborao dos estados somticos do beb e o ambiente
facilitador deve prover condies de continncia para que o beb possa experienciar esse
corpo como fazendo parte do eu em formao. As funes de holding e headling, nesse
aspecto, so decisivas para que o beb possa constituir-se psicossomaticamente e dar
continuidade ao processo contnuo de existir como sujeito integrado.
Podemos entender o corpo descrito anteriormente como resultante de falhas no
processo maturacional, no qual as cises, dissociaes, angstias inominveis ficam
registradas como padres de memria psicossomtica. um corpo que no teve a
oportunidade de ser vivo com apoio e sustentao suficientes, o beb muito cedo precisou
realizar um processo de segurar-se, retrair-se no reflexo de susto para dar conta de suas
necessidades mais primrias. O amadurecer do beb consiste numa srie de acontecimentos
ricos subjetivamente que nascem na vivncia do corpo, como mover-se, respirar, controle dos
esfncteres, mamar, expressar-se pelo choro e voz, arrastar, at organizar-se lentamente para a
postura ereta, resultando na ampliao da viso de mundo e da explorao ativa do ambiente
no processo de engatinhar e andar (Keleman, 1998; Mahler, 1987). Esse contnuo precisa de
uma relao viva, quente e vibrante com o corpo da me, que reconhece, acolhe, segura,
contorna e prov o beb desse senso de self.
Outro ponto interessante de observar de convergncia entre a descrio realizada por
Lowen e as teorias winnicottianas sobre a psicossomtica diz respeito a como Winnicott
descreve o beb humano: o beb uma barriga unida a um dorso, tem membros soltos e
particularmente uma cabea solta: todas essas partes so reunidas pela me que segura a

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criana e, em suas mos, se tornam uma s. (Winnicott, apud Loparic, 2008, com grifos
nossos). Assim, podemos entender as tenses esquizides como forma de permanecer
energeticamente defendido na condio de beb, com baixa carga energtica na cabea e
membros. A fragmentao corporal nos revela a falta de holding da me, que no conseguiu
sustentar a criana em termos psicossomticos, impossibilitando-a de uma integrao efetiva.
Winnicott (1996) afirma que as angstias esquizides acontecem muitas vezes, no processo de
anlise, como fenmenos extremamente somticos, como dores de cabea, palidez, contrao
muscular, calafrios, indicando a presena de um medo do colapso (breakdown) vivido numa
poca na qual a palavra e a simbolizao no tinham lugar no desenvolvimento, mas que
resultaram em memrias somticas que podem ser revividas no processo de regresso
dependncia absoluta, propiciadas na situao analtica.
Para finalizar, teceremos algumas consideraes sobre o tratamento psicoterpico dos
pacientes esquizides. Para a Anlise Bioenergtica, o objetivo fundamental do tratamento
reside no estabelecimento de um vnculo seguro e de confiana, construdo entre o cliente e o
terapeuta, que precisa ser especialmente disponvel, caloroso e afetuoso, para dar suporte e
grounding ao cliente. Grounding aqui entendido como enraizamento, ou seja, uma postura
existencial de contato consigo mesmo e com a realidade externa, expresso literalmente no
corpo pela fora e contato das pernas e ps com o cho. Para Lowen (1991), inicialmente as
tcnicas corporais de interveno bioenergtica devero acontecer com o cliente em p, com o
objetivo de fortalecer a musculatura das pernas, de forma a potencializar um estado de
vibrao pulsatria nos msculos, sinal de sade para as terapias de fundamentao reichiana.
A inteno teraputica volta-se para a mobilizao da energia que se encontra paralisada no
centro do corpo para a periferia, atravs de exerccios diversos de soltura, expresso,
alongamento e sustentao, distribuindo e organizando o tnus muscular que se encontra
fragmentado no corpo esquizide. fundamental ressaltar que, para Lowen, o trabalho inicial
com a postura ereta possui uma meta progressiva de trazer o paciente para o aqui e agora de
sua condio adulta no mundo, pressuposto bsico para que se possa iniciar algum tipo de
trabalho regressivo, pois em sua teraputica, para que o cliente possa reexperienciar os
contedos e vivncias traumticas do passado, deve estar fortalecido egoicamente na condio
adulta para que esses contedos sejam devidamente integrados e apropriados na sua
psicodinmica.
A medida que o terapeuta percebe que o cliente est familiarizado com os exerccios
iniciais, est mais enraizado no seu prprio corpo e com a musculatura um pouco mais
vitalizada e flexvel, pode-se iniciar os trabalhos regressivos e expressivos deitados no

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colcho, mobilizando as tenses musculares que represam emoes de medo, raiva e tristeza
na

cabea, pescoo, diafragma, olhos e plvis, reas que, como vimos anteriormente,

encontram-se bastante bloqueadas e armazenam diversas memrias emotivas ligadas


sensao de colapso, despersonalizao e medo da invaso. Enfim, todo o trabalho volta-se
para recuperar a sensao do corpo como morada do ser, de uma maneira unitria e integrada.
Johnson (2001), em seu livro Character Styles, desenvolve uma sistematizao muito
interessante de metas teraputicas para o tratamento de pessoas com sintomatologia
esquizide. Para esse autor, o terapeuta deve atentar para aspectos referentes a dimenses
afetivas, cognitivas e comportamentais, de forma a traar objetivos que possa integrar a
dimenso do pensamento, sentimento e ao no mundo. Os objetivos, em resumo, consistem
em:

OBJETIVOS AFETIVOS:

1) Aumentar o contato sensrio com o ambiente ampliar a sensao de tocar, ouvir,


olhar, cheirar e degustar o mundo e desenvolver o prazer e a conscincia de tocar os
outros e ser tocado;
2) Aumentar o senso de estabilidade ou grounding o senso de que seus ps esto
plantados firmamente no cho, o senso que algum pode ter uma base slida de si
mesmo, permanecendo seguro e centrado;
3) Aumentar o contato corporal interno sentir os movimentos, a respirao, sensaes
de tenso e relaxamento, e enraizar as emoes no corpo (raiva, dor, prazer, alegria,
medo, etc);
4) Reduzir a tenso/espasticidade crnica em todas as reas afetadas no corpo,
conscientizando-se de sua dor e analisando-a psicologicamente;
5) Abrir a possibilidade de sentir a fria e canaliz-la para alvos apropriados. Integrar a
fria com o self de forma a se tornar fonte de poder e assertividade;
6) Abrir o acesso ao terror do cliente e acompanha-lo na explorao de suas origens.
Integrar o terror com o self de forma que se torne uma fonte para vivenciar o medo, a
tristeza e a vulnerabilidade;
7) Acessar o desespero com a perda do amor e a perda do self. Integr-lo como uma parte
da realidade do cliente uma realidade trgica. Eliminar a negao do passado,
aceitando-o, integrando-o, de forma a pode viver plenamente o presente;

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8) Desenvolver a relao fsica entre a pessoa e o mundo fsico (comida, casa, objetos
pessoais e familiares, etc);
9) Abrir os sentimentos de amor e a experincia do prazer, assentados (grounded) na
realidade.

OBJETIVOS COMPORTAMENTAIS E SOCIAIS

1) Inicialmente estabelecer ou fortalecer o vnculo e eventualmente resolver a simbiose,


se necessrio;
2) Fortalecer a conscincia e deliberar o uso das defesas como forma de se afastar do
social, de forma adequada;
3) Aumentar o envolvimento em pequenos grupos, ou comunidades em que possa se
sentir acolhido e vivenciar feedbacks autnticos;
4) Desiludir a sensao de ser especial e do perfeccionismo, evitando a ansiedade de
performance;
5) Ajudar o cliente a descobrir formas de expressar/canalizar os impulsos agressivos
negados (que so geralmente passivo/agressivos);
6) Estimular/facilitar ou ensinar a formao de habilidades sociais (assertividade, contato
ocular, expresso de afetos no social, comunicao, etc);
7) Aumentar o comportamento agressivo/assertivo adequado nas situaes com as
pessoas.

OBJETIVOS COGNITIVOS
ATITUDES E CRENAS

1) Identificar, interpretar e desenvolver a compreenso e o insight internos, de forma a


modificar o ego ideal/falso self (eu aceito todo mundo, sou compreensivo, sou
especial, eu sou minhas idias e conquistas);
2) Mudar os padres de defesa/crenas do destino (h algo errado em mim; eu no tenho
lugar nesse mundo to ameaador; no posso confiar em ningum);
3) Fortalecer a identificao com o self atravs do contato com o corpo e com os
processos naturais da vida;
4) Fortalecer a identificao com o self por meio da explorao e compreenso da
histria pessoal, focalizando e reconhecendo a vulnerabilidade. Eliminar a negao do

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que aconteceu e reconhecer os efeitos que seus problemas de infncia tiveram em sua
vida;
5) Fortalecer a identificao do self com a assertividade, poder e fora.

HABILIDADES COGNITIVO-EGICAS
1) Identificar, fortalecer e trazer superfcie o controle voluntrio das defesas do ego;
2) Ensinar defesas do ego ainda no aprendidas ou experienciadas;
3) Reforar, reparar ou ensinar estratgias para lidar com ambientes speros, frios,
ansigenos;
4) Promover e ensinar o auto-alvio e o auto-cuidado;
5) Discriminar e integrar a representao de si e do mundo, com particular ateno as
introjees parentais negativas;
6) Acessar e utilizar onde for apropriado: assimilao, acomodao, discriminao,
integrao e generalizao.

Na vertente winnicottiana, a inteno teraputica volta-se para propiciar um ambiente


favorvel e de confiabilidade, de forma que o paciente possa sentir-se seguro para expressar
seus sentimentos e regredir para uma posio de dependncia absoluta, na relao vincular
com o analista (Dias, 2008b; Neto, 2008a). O manejo do setting comparado aos cuidados
maternos, principalmente no que diz respeito a capacidade do terapeuta de holding, na atitude
de dar continncia s angstias inominveis que devem ser revividas para acontecer uma
retomada no processo de desenvolvimento. A inteno entrar em contato com o verdadeiro
self potencial do paciente, atravs do contato efetivo e da presena sincera e despretensiosa,
tomando o tempo necessrio para que a angstia se torne palavra, respeitando o lugar de
silncio e incomunicabilidade existente na condio esquizide. A empatia e o calor humano
devem ser experienciadas como interesse genuno do analista pelo mundo interno de seu
analisando, de forma a poder sobreviver aos constantes testes, ataques, desafios e rupturas que
o paciente possa trazer durante o processo de tratamento. Dessa forma, propicia-se um
descongelamento dos sentimentos decorrentes das falhas ambientais iniciais, possibilitando
uma reparao teraputica de um holding mais adequado, que serve como uma memria
emotiva e reconfiguradora da subjetividade, tendo em vista que os esquizides possuem um
contato com o verdadeiro self mais preservado.

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Referncias Bibliogrficas
Boadella, D. 2000. Correntes da vida: uma introduo Biossntese. So Paulo: Summus.
Costa, J.F. 2007. O vestgio e a aura. Rio de Janeiro: Garamond.
Cipullo, M.A. 2001. Desvendando posturas: corpo e existncia na compreenso
psicodiagnstica. So Paulo: Casa do Psiclogo.
Dias. E. O. 2008a. A teoria winnicottiana do amadurecimento como guia da prtica clnica.
Disponvel em <www.centrowinnicott.com.br>. Acesso em 10 de maio de 2008.
____________. 2008b. Sobre a confiabilidade: decorrncias para a prtica clnica.
Disponvel em <www.centrowinnicott.com.br>. Acesso em 10 de maio de 2008.
Figueiredo, L.C. 2002. Psicanlise: elementos para a clnica contempornea. So Paulo:
Escuta.
Fulgencio, L. 2008. A noo de trauma em Freud e Winnicott. Disponvel em
<www.centrowinnicott.com.br>. Acesso em 10 de maio de 2008.
Gurfinkel, D. 2000. Do sonho ao trauma: psicossoma e adices. So Paulo: Casa do
Psiclogo.
Hortelano, X.S. 2003. No despertar do sc. XXI ensaios ps-reichianos. So Paulo: Casa do
Psiclogo.
Johnson, S. 2001. Character Styles. New York: Norton & Norton Company.
_________. 2003. Characteriological Transformation. New York: Norton & Norton
Company.
Keleman, S. 1998. Anatomia Emocional. So Paulo: Summus.
Loparic, Z. 2008a. De Freud a Winnicott: aspectos de uma mudana paradigmtica.
Disponvel em <www.centrowinnicott.com.br>. Acesso em 10 de maio de 2008.
_________. 2008b. O animal humano. Disponvel em <www.centrowinnicott.com.br>.
Acesso em 10 de maio de 2008.
Lowen, A. 1988. O corpo em terapia. So Paulo: Summus.
________. 1990. O corpo trado. So Paulo: Summus.
________. 1991. Bioenergtica. So Paulo: Summus.
________. 1998. Alegria: a entrega ao corpo e a vida. So Paulo: Summus.
Mahler, M. 1987. O Nascimento Psicolgico da Criana. Porto Alegre: Artes Mdicas.
Mello Filho, J. 1999. O ser e o viver: uma viso da obra de Winnicott. So Paulo: Casa do
Psiclogo.
Marty, P. 2001. Linvestigation psicossomatique. Paris: PUF.

15
Masud Khan, M. 1977. Psicanlise: teoria, tcnica e casos clnicos. Rio de Janeiro: Francisco
Alves.
Mezan, R. 1998. A vingana da esfinge. So Paulo: Brasiliense.
Navarro, F. 1999. Caracterologia ps-reichiana. So Paulo: Summus.
Neto, O.F. 2008a. Aplicao das idias de Winnicott na clnica de pacientes difceis
(esquizides, fronteirios e psicticos). Disponvel em <www.centrowinnicott.com.br>.
Acesso em 10 de maio de 2008.
__________. 2008b. Condies traumticas na relao me/beb. Disponvel em
<www.centrowinnicott.com.br>. Acesso em 10 de maio de 2008.
Reich, W. 1988. A funo do orgasmo. So Paulo: Crculo do Livro.
________. 1989. Anlise do Carter. So Paulo: Martins Fontes.
Robbins, R. 2000. O Tao da transformao. So Paulo: Editorial Psy.
Safra, G. 2003. A p-tica da clnica contempornea. So Paulo: Idias e Letras.
______. 2001. Momentos Mutativos em Psicanlise. So Paulo: Casa do Psiclogo.
Tonella, G. 2005. Analisis Bioenergtico. Madrid: Gaia Ediciones.
Volpi. S.M. 2000. Reich: a Anlise Bioenergtico. Curitiba: Centro Reichiano.
Weigand, O.1996 Grounding e autonomia: a terapia corporal bioenergtica revisitada. So
Paulo: Person.
Winnicott, D.W. 1988. O ambiente e os processos de maturao. Porto Alegre: Artes
Mdicas.
______________. 1990. Natureza Humana. Rio de Janeiro: Imago.
______________. 1996. Exploraes Psicanalticas. Porto Alegre: Artmed.