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CONTENIDO
INTRODUCCION...............................................................................................................3
MARCO TEORICO............................................................................................................4
Definicin.....................................................................................................................4
Caractersticas..............................................................................................................4
Modo de transmisin....................................................................................................5
Factores de riesgo........................................................................................................6
Pregunta de investigacin.............................................................................................7
Planteamiento del problema..........................................................................................7
Antecedentes...............................................................................................................8
Justificacin.................................................................................................................9
Hiptesis....................................................................................................................10
Objetivo general.........................................................................................................11
DISEO METODOLOGICO..............................................................................................12
Material y mtodo.......................................................................................................12
Diseo de estudio.......................................................................................................12
Universo de trabajo.....................................................................................................12
Tamao de la muestra.................................................................................................12
Definicin de las unidades de observacin..................................................................13
Criterio de Inclusin....................................................................................................13
Criterios de exclusin.................................................................................................13
Variables....................................................................................................................13
Operacionalizacin de variables..................................................................................15
Instrumento de la recoleccin de informacin.............................................................16
Sede del estudio.........................................................................................................18
Infraestructura............................................................................................................18
Consideraciones ticas del estudio.............................................................................18
Bibliografa....................................................................................................................19
ORGANIZACIN DE LA INVESTIGACION........................................................................21
Recursos humanos.....................................................................................................21
Recursos materiales...................................................................................................21
Recursos financieros..................................................................................................21
ALUMNO: GUILLERMO FLORES RODRIGUEZ
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Cronograma...............................................................................................................21
Impacto de la investigacin.........................................................................................22
DATOS DE IDENTIFICACION...........................................................................................24
Curriculum y alumnos involucrados en la investigacin...............................................24
FIRMAS.........................................................................................................................25
ANEXOS........................................................................................................................26
Fig. 1..........................................................................................................................26
Fig. 2..........................................................................................................................27
Fig.- 3 Tcnicas de barrera..........................................................................................28
Fig.- 4.........................................................................................................................29
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INTRODUCCION
Las infecciones intrahospitalarias tambin llamadas, infecciones asociadas a la
atencin de la salud constituye hoy en da un problema importante de salud para los
pacientes ya que incrementa una estancia hospitalaria larga y a la vez puede lograr
una enfermedad ms grave en el paciente, existen varias polmicas del porque se
manifiestan estas enfermedades pero lo que hoy se pretende buscar es combatirlas y
con ello evitar un dao a largo plazo del paciente.
En la presentacin de este proyecto se analizaran los riesgos de infeccin
nosocomial por neumona en el paciente y personal de enfermera en hospitales
privados y pblicos, debido a los ndices de infecciones nosocomiales que existe en
Mxico, y en ocasiones en nuestros centros de trabajo, debido a malas praxis que se
realiza o no se llega a utilizar de manera correcta las tcnicas de barrera en este tipo
de pacientes corriendo el riesgo de infectarnos nosotros mismos y a lo que nos
rodea.
Se identificaran los pasos a seguir para llevar a cabo un protocolo donde se indicara
el ttulo de este y se presentara el desarrollo del mismo planteando un objetivo
general y los especficos los cuales mediante los mtodos de recoleccin de datos
que se presenta en este documento y anlisis de los mismos se observara que en
ocasiones la importancia de que otros pacientes hospitalizados por diferentes
patologas a la neumona corren el riesgo de contraer esta misma, lo que genera un
gasto extra a la institucin debido a que los das de estancia hospitalaria se
extienden y claro esta para las instituciones pblicas no es viable, en cambio en las
instituciones privadas el riesgo de que los pacientes que son atendidos contraigan
neumona debido a malas praxis, falta de informacin a familiares, y mal manejo de
sus
cuidados,
puede
ocasionar
demandas
aunque
aplican
ambos,
el
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Infeccin
extra hospitalaria
Paciente que ingres infectado y sale
infectado.
Paciente que ingres en periodo de
incubacin y desarroll la infeccin por
fuera del hospital.
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La infeccin intrahospitalaria aparece como consecuencia de la interaccin agentehusped-medio ambiente, en la que se encuentran involucradas circunstancias
especficas del husped, como la inmunodeficiencia que puede estarse presentando
por el estrs por la hospitalizacin o la patologa que caus su hospitalizacin, del
mismo modo que los procedimientos invasivos y los tratamientos inmunosupresores
proporcionados a los que puede estar siendo sometido.
El agente puede estar en mayor concentracin, ser resistente a los antibiticos y
antispticos comunes y ser favorecido al encontrar alteradas las barreras anatmicas
como la piel y las mucosas. Cualquier agente infeccioso puede ser el causante. Los
implicados con ms frecuencia son las bacterias, los bacilos Gram negativos y los
cocos Gram positivos, en su orden, aun cuando tambin se describen IIH por hongos
y virus.
Modo de transmisin
Por contacto directo: En la que hay transferencia fsica directa de un microorganismo
desde una persona infectada a una susceptible (persona-persona).
Por contacto indirecto: Contacto de la persona susceptible con un objeto
contaminado como vendas, ropas, sondas, instrumental, monitores, pudindose
incluir las gotas de secreciones nasales y respiratorias y los aerosoles (objetopersona).
A travs de vehculos: El germen se adquiere a travs de alimentos contaminados,
medicamentos y sangre.
ALUMNO: GUILLERMO FLORES RODRIGUEZ
infectados.
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Factores de riesgo
Factores endgenos: Son los relacionados directamente con el paciente; entre ellos
estn la disminucin de las defensas a causa del estrs; las enfermedades de base
con las que se ingresa al hospital; la edad; el sexo; el uso de antimicrobianos; y la
alteracin de barreras anatmicas como la piel y las mucosas.
Factores exgenos: Son los relacionados con la virulencia de la cepa; los
pertenecientes a la institucin basados en el cumplimiento de protocolos y de las
normas de bioseguridad; la planta fsica y su mantenimiento; las capacitaciones al
personal, su volumen y rotacin
Enfermeras seleccionadas al azar, fueron observados y entrevistados con la "Gua
para el lavado de manos en hospitales", para evaluar el cumplimiento; a travs de un
cuestionario se preguntaron factores asociados a incumplimiento del lavado de
manos, existencia de insumos, conocimiento de prevencin de infecciones
nosocomiales y periodicidad de capacitacin sobre lavado de manos.
Conclusin: La prevalencia de lavado de manos en el hospital es aceptable, sin
embargo la calidad es pobre. La falta de insumos y desconocer que existe un Comit
de Infecciones, est asociado a incumplimiento de lavado de manos.
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Pregunta de investigacin
Cules son los factores que intervienen en las infecciones nosocomiales del Centro
Mdico de Occidente, HGZ #89 IMSS y ngeles del Carmen rea de urgencia turno
matutino en el mes de mayo 2016?
Planteamiento del problema
Existen ocasiones que el personal de enfermera omite pasos importantes en las
medidas de precaucin estndar para prevenir riesgos de infecciones nosocomiales
como la neumona en hospitales tanto pblico y privados, en ocasiones por querer
terminar rpido con sus actividades no realizan sus tcnicas estriles o sus mtodos
de barrera son mal utilizados, la falta de material, equipo e instalaciones correctas
conlleva a que el riesgo de infeccin nosocomial aumente, por lo regular la falta de
conocimiento exacto en los pasos a seguir para realizar las tcnicas adecuadas
como ejemplo en el lavado de manos, la tcnica de los 5 momentos, los mtodos de
barrera y las medidas preventivas al manejar un paciente con neumona son factores
importantes para prevenir los riesgos de infeccin nosocomial.
La prevencin de las infecciones nosocomiales constituyen un reto para todo el
equipo de salud especialmente para la enfermera por su enmarca miento con el
paciente y por tener a su cargo la responsabilidad de la deteccin precoz de la
infeccin siempre existe la posibilidad que el personal de enfermera pueda llegar a
ser un foco importante para los riesgos de infecciones nosocomiales, por ello la
importancia de tener siempre en cuenta los pasos adecuados para saber en qu
momento cometemos ciertos errores puntuales que en un futuro pueda causar una
problemtica mayor que se vea reflejada tanto en das hospitalizados por parte de los
pacientes, hasta demandas a causa de malas praxis de tratamiento en los servicios
de salud.
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Antecedentes
En los ltimos tiempos el problema de las infecciones nosocomiales se ha visto
aumentado debido a los nuevos avances en la medicina: mayor porcentaje de
pacientes inmunodeprimidos, mayor frecuencia de manipulaciones y procedimientos
agresivos, aumento del consumo de antimicrobianos de amplio espectro con la
aparicin de bacterias multirresistentes y deteccin frecuente de brotes epidmicos.
Las infecciones asociadas a cuidados de la salud, conocidas tambin como
infecciones nosocomiales (IN), son un problema relevante de salud pblica de gran
trascendencia econmica y social y constituyen un desafo para las instituciones de
salud y el personal mdico responsable de su atencin.
Las IN se asocian con altas tasas de morbilidad y mortalidad, lo que se traduce no
slo en un incremento en los das de hospitalizacin y los costos de atencin, sino
tambin en un incremento en DALYS (aos de vida ajustados de discapacidad) en la
poblacin. Debido a que las infecciones nosocomiales son complicaciones en las que
se conjugan diversos factores de riesgo que en su mayora pueden ser susceptibles
de prevencin y control, resulta fundamental la evaluacin continua sobre los
programas y polticas establecidas para su control a nivel nacional.
Las IN se definen como una infeccin contrada en el hospital por un paciente
internado por una razn distinta de esa infeccin. Operacionalmente, las infecciones
que ocurren despus de 48 horas del internamiento se consideran como
nosocomiales. Conforme a la NOM-045-SSA2-2005 para la vigilancia epidemiolgica,
prevencin y control de las infecciones nosocomiales, En Mxico se ha estimado que
la frecuencia de infecciones en unidades hospitalarias vara desde 2.1 hasta 15.8%.
En las unidades de cuidados intensivos (UCI) la situacin es ms preocupante: un
estudio realizado en 895 pacientes de 254 UCI en Mxico encontr que 23.2% de
stos tena una infeccin nosocomial. La neumona fue la infeccin ms comn
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Justificacin
En los hospitales en general, el personal de enfermera es el que est al cuidado del
paciente, por lo que es la principal responsable de lo que le pase, debiendo de tener
especial cuidado a su atencin para que no adquiera infecciones ajenas a la
patologa por la cual ha ingresado.
Con esta investigacin se busca analizar cules son los factores que intervienen en
los riesgos de infeccin nosocomial por parte del personal de enfermera en
hospitales privados y pblicos; debido a que el personal llega a omitir pasos o
cambiar los mtodos de las medidas de precaucin estndar. Mediante este estudio
esperamos que el personal tome conciencia sobre los mtodos que debe seguir.
Tambin que todo el personal que trabaja en esta rea puede ser vulnerable a un
riesgo de infeccin por un mal procedimiento, en este momento es factible esta
investigacin debido a que siempre se trata de contar con el material necesario para
llevar a cabo las medidas de precaucin. Tambin conocer si existe el material
adecuado para evitar los riesgos de infeccin nosocomial en hospitales tanto
privados y pblicos. Tambin este riesgo puede provocar gastos extras y ms que
nada das ms de hospitalizacin de pacientes que pueden estar hospitalizados por
otras patologas diferentes a la ingresaron.
La higiene de las manos es la medida primordial para prevenir dichas infecciones.
Aunque se trata de una accin sencilla su incumplimiento entre los dispensadores de
accin sanitaria representa un problema en todo el mundo. La mayor parte de las
defunciones y sufrimiento causados por las infecciones relacionadas con la atencin
sanitaria pueden evitarse. Existen ya prcticas baratas y sencillas para prevenirlas.
La higiene de las manos, una accin muy simple, sigue siendo la medida primordial
para reducir su incidencia y la propagacin de los microorganismos resistentes a los
antimicrobianos, lo que mejora la seguridad del paciente en todos los mbitos.
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es muy escaso, por lo que los gobiernos deberan velar por que el fomento de dicha
higiene reciba la atencin y los fondos suficientes para que resulte eficaz.
Hace aos que se dispone de medidas para prevenir las infecciones relacionadas
con la infeccin sanitaria. Lamentablemente, por diversas razones no se han
aplicado; una de ellas es la deficiente formacin y observancia en materia de
prcticas de higiene de las manos de eficacia demostrada. Una accin sencilla, como
aparentemente es la higiene de manos, est condicionada por una serie de factores
que la hacen compleja, estos factores son bsicamente; momentos para la higiene,
producto utilizado, accesibilidad a puntos de higiene, tiempo empleado, tcnica
adecuada, uso de guantes, usos de joyas y formacin.
Hiptesis
Se evitaran los riesgos de infeccin intrahospitalaria, al realizar las tcnicas de
barrera correspondientes.
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Objetivo general
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Identificar los factores que intervienen en las infecciones nosocomiales por parte del
personal de enfermera del centro mdico de occidente, HGZ #89 IMSS y ngeles
del Carmen reas de urgencia turno matutino en el mes de mayo 2016.
Objetivos especficos
1. Identificar los conocimientos bsicos que tiene el personal de enfermera con
respecto a la neumona como una enfermedad de infecciones nosocomiales.
2. Determinar cul es el factor principal de las infecciones intrahospitalarias para
saber cmo disminuirlos.
3. Utilizar las tcnicas y medidas de prevencin estndar en pacientes con
riesgos de infeccin nosocomial como la neumona para evitarlos.
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Material y mtodo
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DISEO METODOLOGICO
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Criterio de Inclusin
1. Personal de enfermera de enfermera del centro mdico de occidente del
IMSS
2. Personal de enfermera de enfermera del hospital general de zona #89 del
IMSS.
3. Personal de enfermera de enfermera del Hospital ngeles del Carmen.
Criterios de exclusin
1.
2.
3.
4.
instrumentos.
Quien no se encuentre presente el da de la entrevista.
Quien se niegue a participar en el estudio.
Personal de enfermera que no pertenezca a ninguna de las
instituciones mencionadas.
Variables
Utilizaremos variables de tipo cualitativas ya que vamos a dividir a los sujetos por
grupo de edad y de categora con variables de tipo ordinal ya que nada ms existe
un rango ya proporcionado. Tambin utilizaremos variables de tipo cuantitativo donde
analizaremos los resultados por medio rangos y frecuencias encontradas en los
resultados para observar cuales son las variables numricas discretas encontradas
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Operacionalizacin de variables
Va
ria
Definicin de
las variables
Indicador
es
Tipo de
variable
Escala de
medicin
Construccin
estadstica
Uso
Categor
a
Adscripcin con la
que se encuentra
laborando
Categora
actual
lavado
de
manos
Los 5
moment
os
Tcnicas
de
barrera
Medidas de precaucin
estndar
Medidas
estndar usadas
para evitar
riesgos de
infecciones
nosocomiales
Urgencias adultos
Urgencias Pediatra
Trauma y ortopedia
No. De personas
segn rea de
servicio
Especificar r
con mayor
problemtic
Entre 21 y 30
Entre 31 y 40
Entre 41 y 50
Ms de 51
No de personas
segn edad para
clasificar
si la edad imp
en las medida
precaucin
estndar
Auxiliar de Enf.
Enf. General
Enf. Especialista
Jefa de Enf.
No de alteracin de
peso corporal
segn categora
Clasificar seg
categora
Pasos del 1 al 12
Anexos Fig. 1
Valoracin si omite
o confunde pasos
Evaluar si tien
conocimien
sobre la tcn
Pasos del 1 al 5
Anexos Fig. 2
Valoracin si omite
o confunde pasos
Evaluar si tien
conocimien
sobre la tcn
Pasos del 1 al 4
Valoracin si omite
o confunde pasos
Evaluar si tien
conocimien
sobre la tcn
Se valoran por
medio de la
frecuencia con la
que realizan las
actividades
Identificar q
tan comnme
realizan lo
pasos para
medidas d
precaucin
estndar
Lugar
Asignado
Tcnica
especificad
a por la
OMS
Tcnica
especificad
a por la
OMS
Tcnica
especificad
a por la
OMS
Valores
para saber
qu tan
habitualme
nte realiza
sus
medidas
de
precauci
n estndar
Ordinal
Aos
cumplidos
Nominal
Edad
Continua
Discontinua
rea
Lugar asignado
en hospital
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Cuali
tativa
Cuan
titativ
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1.- Nunca
2.Ocasionalmente
3.- Regularmente
4.- Siempre
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(__)
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Infraestructura
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Bibliografa
Chala Palacios, M. D. (Mayo de 2007). Guia de infecciones intrahospitalarias.
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proyectos e informes tcnicos de investigacin en las instituciones de atencin
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%2FURL_03_BAS01.pdf&usg=AFQjCNEQ90yb1ylZjLKeypOjG04DbgccfA&sig2=A
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2016, de https://www.google.com.mx/url?
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%2FTema%25202.3%2520Asepsia%25
Universidad Nacional Abierta. (1991). Medios, instrumentos, tecnicas y metodos en la
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j3pJemhY3MAhVqsYMKHZEoAAYQFggzMAM&url=http%3A%2F
%2Fwww.tec.url.edu.gt%2Fboletin
%2FURL_03_BAS01.pdf&usg=AFQjCNEQ90yb1ylZjLKeypOjG04DbgccfA&sig2=A
4h433IGAPVCbRz6fGc
ORGANIZACIN DE LA INVESTIGACION
Recursos humanos
1. El encuestador
2. Asesor del trabajo de investigacin
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
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Recursos materiales
Recursos financieros
El costo total del proyecto es de 100 pesos que sern cubiertos por el investigador ya
que se utilizara papelera para las encuestas que se realizara y se otorgaran trpticos
con informacin sobre las medidas de precaucin estndar para evitar riesgos de
infecciones nosocomiales.
Cronograma
Actividades
Anlisis de la
muestra
Realizacin de
encuesta
Prueba Piloto
Recoleccin
de datos
Anlisis de
resultados
Elaboracin de
informe
Finalizacin de
protocolo de
investigacin
14/05/1
6
X
15/05/1
6
16/05/1
6
17/05/1
6
18/05/1
6
19/05/16
X
X
X
X
X
X
Impacto de la investigacin
En esta investigacin encontramos como factores el desconocimiento bsico de las
tcnicas necesarias para evitar infecciones nosocomiales debido a que cuando se
procedi a la entrevista por medio del test en las medidas de precaucin estndar
que se haca referencia en si se utilizaban la tcnica del lavado de manos, los 5
ALUMNO: GUILLERMO FLORES RODRIGUEZ
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Esto ahorra tiempo, dinero, y quizs demandas por familiares inconformes por la
hospitalizacin de su familiar con una patologa diferente a la que ingreso. Se
propone una constante capacitacin a todo el personal de 2 a 3 veces por semana
por lo menos en cada rea de 15 minutos en cada tcnica para siempre tenerla
presente.
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DATOS DE IDENTIFICACION
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FIRMAS
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Fig. 1
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ANEXOS
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Fig. 2
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Fig.- 4
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