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NIVELACIN DE LICENCIATURA DE ENFERMERA |

prendizaje 1: Seleccin del proyecto de in


Universidad de
Guadalajara
Centro Universitario de Ciencias

MODULO III. INVESTIGACION: SEMINARIO


DE INTEGRACION 2
ASESOR: GUDIO LOZANO MARCO
ALUMNOS:
CLAUDIA PATRICIA CRUZ OCEGUEDA
ILSE MARIBEL GONZALEZ LOZA
MAYRA PATRICIA GARCIA RODRIGUEZ
GUILLERMO FLORES RODRIGUEZ

FECHA: Friday, 01 de July de 2016

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ACTIVIDAD DE APRENDIZAJE 1: SELECCIN DEL PROYECTO DE INVESTIGACIN

CONTENIDO
INTRODUCCION...............................................................................................................3
MARCO TEORICO............................................................................................................4
Definicin.....................................................................................................................4
Caractersticas..............................................................................................................4
Modo de transmisin....................................................................................................5
Factores de riesgo........................................................................................................6
Pregunta de investigacin.............................................................................................7
Planteamiento del problema..........................................................................................7
Antecedentes...............................................................................................................8
Justificacin.................................................................................................................9
Hiptesis....................................................................................................................10
Objetivo general.........................................................................................................11
DISEO METODOLOGICO..............................................................................................12
Material y mtodo.......................................................................................................12
Diseo de estudio.......................................................................................................12
Universo de trabajo.....................................................................................................12
Tamao de la muestra.................................................................................................12
Definicin de las unidades de observacin..................................................................13
Criterio de Inclusin....................................................................................................13
Criterios de exclusin.................................................................................................13
Variables....................................................................................................................13
Operacionalizacin de variables..................................................................................15
Instrumento de la recoleccin de informacin.............................................................16
Sede del estudio.........................................................................................................18
Infraestructura............................................................................................................18
Consideraciones ticas del estudio.............................................................................18
Bibliografa....................................................................................................................19
ORGANIZACIN DE LA INVESTIGACION........................................................................21
Recursos humanos.....................................................................................................21
Recursos materiales...................................................................................................21
Recursos financieros..................................................................................................21
ALUMNO: GUILLERMO FLORES RODRIGUEZ

ASESOR: GUDIO LOZANO MARCO

ACTIVIDAD DE APRENDIZAJE 1: SELECCIN DEL PROYECTO DE INVESTIGACIN

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Cronograma...............................................................................................................21
Impacto de la investigacin.........................................................................................22
DATOS DE IDENTIFICACION...........................................................................................24
Curriculum y alumnos involucrados en la investigacin...............................................24
FIRMAS.........................................................................................................................25
ANEXOS........................................................................................................................26
Fig. 1..........................................................................................................................26
Fig. 2..........................................................................................................................27
Fig.- 3 Tcnicas de barrera..........................................................................................28
Fig.- 4.........................................................................................................................29

ALUMNO: GUILLERMO FLORES RODRIGUEZ

ASESOR: GUDIO LOZANO MARCO

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ACTIVIDAD DE APRENDIZAJE 1: SELECCIN DEL PROYECTO DE INVESTIGACIN

INTRODUCCION
Las infecciones intrahospitalarias tambin llamadas, infecciones asociadas a la
atencin de la salud constituye hoy en da un problema importante de salud para los
pacientes ya que incrementa una estancia hospitalaria larga y a la vez puede lograr
una enfermedad ms grave en el paciente, existen varias polmicas del porque se
manifiestan estas enfermedades pero lo que hoy se pretende buscar es combatirlas y
con ello evitar un dao a largo plazo del paciente.
En la presentacin de este proyecto se analizaran los riesgos de infeccin
nosocomial por neumona en el paciente y personal de enfermera en hospitales
privados y pblicos, debido a los ndices de infecciones nosocomiales que existe en
Mxico, y en ocasiones en nuestros centros de trabajo, debido a malas praxis que se
realiza o no se llega a utilizar de manera correcta las tcnicas de barrera en este tipo
de pacientes corriendo el riesgo de infectarnos nosotros mismos y a lo que nos
rodea.
Se identificaran los pasos a seguir para llevar a cabo un protocolo donde se indicara
el ttulo de este y se presentara el desarrollo del mismo planteando un objetivo
general y los especficos los cuales mediante los mtodos de recoleccin de datos
que se presenta en este documento y anlisis de los mismos se observara que en
ocasiones la importancia de que otros pacientes hospitalizados por diferentes
patologas a la neumona corren el riesgo de contraer esta misma, lo que genera un
gasto extra a la institucin debido a que los das de estancia hospitalaria se
extienden y claro esta para las instituciones pblicas no es viable, en cambio en las
instituciones privadas el riesgo de que los pacientes que son atendidos contraigan
neumona debido a malas praxis, falta de informacin a familiares, y mal manejo de
sus

cuidados,

puede

ocasionar

demandas

aunque

aplican

ambos,

el

reconocimiento del hospital privado siempre es importante para poder brindar


servicios de calidad y como toda empresa se basa en dar mejor atencin y servicios
de salud que en un pblico.

ALUMNO: GUILLERMO FLORES RODRIGUEZ

ASESOR: GUDIO LOZANO MARCO

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ACTIVIDAD DE APRENDIZAJE 1: SELECCIN DEL PROYECTO DE INVESTIGACIN

FACTORES QUE INTERVIENEN EN LAS INFECCIONES NOSOCOMIALES DEL


CENTRO MEDICO DE OCCIDENTE, HGZ #89 IMSS Y ANGELES DEL CARMEN
AREAS DE URGENCIA TURNO MATUTINO EN EL MES DE MAYO 2016
MARCO TEORICO
Definicin
La infeccin intrahospitalaria (IIH) es la que se adquiere en el hospital o clnica y es
producida por microorganismos reconocibles por medio de manifestaciones clnicas o
la identificacin y confirmacin microbiolgica.
Caractersticas
Las caractersticas de la IIH estn ligadas al agente causal, al sitio de infeccin y a
las condiciones del husped. Pueden ocurrir en el transcurso de la estancia o 72
horas despus del egreso del paciente, dependiendo del tiempo de hospitalizacin y
del periodo de incubacin de la enfermedad.
Teniendo en cuenta que es una infeccin que no estaba presente ni se encontraba
en periodo de incubacin al momento del ingreso del paciente o de hacerle un
procedimiento y se adquiri durante la hospitalizacin o como consecuencia de un
procedimiento, se manifiesta en el tiempo de internacin o despus del egreso del
paciente as:
Infeccin
intrahospitalaria
Paciente que ingres sano, adquiri
la infeccin y la desarroll en el
hospital.
Ingresa infectado, se cura, adquiere
una nueva infeccin intrahospitalaria
y egresa en periodo de incubacin
pero desarrolla la infeccin por fuera
del hospital.
ALUMNO: GUILLERMO FLORES RODRIGUEZ

Infeccin
extra hospitalaria
Paciente que ingres infectado y sale
infectado.
Paciente que ingres en periodo de
incubacin y desarroll la infeccin por
fuera del hospital.

ASESOR: GUDIO LOZANO MARCO

ACTIVIDAD DE APRENDIZAJE 1: SELECCIN DEL PROYECTO DE INVESTIGACIN

Paciente neonato que adquiere la


infeccin en forma transplacentaria
como toxoplasma, sfilis, herpes y
rubola.

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Infeccin adquirida por el personal


de la unidad de salud o por los
visitantes, como consecuencia de
contagio con otros pacientes o con
desechos patgenos de la institucin
hospitalaria, siempre que se logre
identificar la cadena de transmisin,
el germen de la enfermedad y el foco
institucional.

La infeccin intrahospitalaria aparece como consecuencia de la interaccin agentehusped-medio ambiente, en la que se encuentran involucradas circunstancias
especficas del husped, como la inmunodeficiencia que puede estarse presentando
por el estrs por la hospitalizacin o la patologa que caus su hospitalizacin, del
mismo modo que los procedimientos invasivos y los tratamientos inmunosupresores
proporcionados a los que puede estar siendo sometido.
El agente puede estar en mayor concentracin, ser resistente a los antibiticos y
antispticos comunes y ser favorecido al encontrar alteradas las barreras anatmicas
como la piel y las mucosas. Cualquier agente infeccioso puede ser el causante. Los
implicados con ms frecuencia son las bacterias, los bacilos Gram negativos y los
cocos Gram positivos, en su orden, aun cuando tambin se describen IIH por hongos
y virus.
Modo de transmisin
Por contacto directo: En la que hay transferencia fsica directa de un microorganismo
desde una persona infectada a una susceptible (persona-persona).
Por contacto indirecto: Contacto de la persona susceptible con un objeto
contaminado como vendas, ropas, sondas, instrumental, monitores, pudindose
incluir las gotas de secreciones nasales y respiratorias y los aerosoles (objetopersona).
A travs de vehculos: El germen se adquiere a travs de alimentos contaminados,
medicamentos y sangre.
ALUMNO: GUILLERMO FLORES RODRIGUEZ

ASESOR: GUDIO LOZANO MARCO

ACTIVIDAD DE APRENDIZAJE 1: SELECCIN DEL PROYECTO DE INVESTIGACIN

infectados.

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A travs de vectores: Transmisin por picadura de artrpodos y otros insectos

Factores de riesgo
Factores endgenos: Son los relacionados directamente con el paciente; entre ellos
estn la disminucin de las defensas a causa del estrs; las enfermedades de base
con las que se ingresa al hospital; la edad; el sexo; el uso de antimicrobianos; y la
alteracin de barreras anatmicas como la piel y las mucosas.
Factores exgenos: Son los relacionados con la virulencia de la cepa; los
pertenecientes a la institucin basados en el cumplimiento de protocolos y de las
normas de bioseguridad; la planta fsica y su mantenimiento; las capacitaciones al
personal, su volumen y rotacin
Enfermeras seleccionadas al azar, fueron observados y entrevistados con la "Gua
para el lavado de manos en hospitales", para evaluar el cumplimiento; a travs de un
cuestionario se preguntaron factores asociados a incumplimiento del lavado de
manos, existencia de insumos, conocimiento de prevencin de infecciones
nosocomiales y periodicidad de capacitacin sobre lavado de manos.
Conclusin: La prevalencia de lavado de manos en el hospital es aceptable, sin
embargo la calidad es pobre. La falta de insumos y desconocer que existe un Comit
de Infecciones, est asociado a incumplimiento de lavado de manos.

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ACTIVIDAD DE APRENDIZAJE 1: SELECCIN DEL PROYECTO DE INVESTIGACIN

Pregunta de investigacin
Cules son los factores que intervienen en las infecciones nosocomiales del Centro
Mdico de Occidente, HGZ #89 IMSS y ngeles del Carmen rea de urgencia turno
matutino en el mes de mayo 2016?
Planteamiento del problema
Existen ocasiones que el personal de enfermera omite pasos importantes en las
medidas de precaucin estndar para prevenir riesgos de infecciones nosocomiales
como la neumona en hospitales tanto pblico y privados, en ocasiones por querer
terminar rpido con sus actividades no realizan sus tcnicas estriles o sus mtodos
de barrera son mal utilizados, la falta de material, equipo e instalaciones correctas
conlleva a que el riesgo de infeccin nosocomial aumente, por lo regular la falta de
conocimiento exacto en los pasos a seguir para realizar las tcnicas adecuadas
como ejemplo en el lavado de manos, la tcnica de los 5 momentos, los mtodos de
barrera y las medidas preventivas al manejar un paciente con neumona son factores
importantes para prevenir los riesgos de infeccin nosocomial.
La prevencin de las infecciones nosocomiales constituyen un reto para todo el
equipo de salud especialmente para la enfermera por su enmarca miento con el
paciente y por tener a su cargo la responsabilidad de la deteccin precoz de la
infeccin siempre existe la posibilidad que el personal de enfermera pueda llegar a
ser un foco importante para los riesgos de infecciones nosocomiales, por ello la
importancia de tener siempre en cuenta los pasos adecuados para saber en qu
momento cometemos ciertos errores puntuales que en un futuro pueda causar una
problemtica mayor que se vea reflejada tanto en das hospitalizados por parte de los
pacientes, hasta demandas a causa de malas praxis de tratamiento en los servicios
de salud.

ALUMNO: GUILLERMO FLORES RODRIGUEZ

ASESOR: GUDIO LOZANO MARCO

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ACTIVIDAD DE APRENDIZAJE 1: SELECCIN DEL PROYECTO DE INVESTIGACIN

Antecedentes
En los ltimos tiempos el problema de las infecciones nosocomiales se ha visto
aumentado debido a los nuevos avances en la medicina: mayor porcentaje de
pacientes inmunodeprimidos, mayor frecuencia de manipulaciones y procedimientos
agresivos, aumento del consumo de antimicrobianos de amplio espectro con la
aparicin de bacterias multirresistentes y deteccin frecuente de brotes epidmicos.
Las infecciones asociadas a cuidados de la salud, conocidas tambin como
infecciones nosocomiales (IN), son un problema relevante de salud pblica de gran
trascendencia econmica y social y constituyen un desafo para las instituciones de
salud y el personal mdico responsable de su atencin.
Las IN se asocian con altas tasas de morbilidad y mortalidad, lo que se traduce no
slo en un incremento en los das de hospitalizacin y los costos de atencin, sino
tambin en un incremento en DALYS (aos de vida ajustados de discapacidad) en la
poblacin. Debido a que las infecciones nosocomiales son complicaciones en las que
se conjugan diversos factores de riesgo que en su mayora pueden ser susceptibles
de prevencin y control, resulta fundamental la evaluacin continua sobre los
programas y polticas establecidas para su control a nivel nacional.
Las IN se definen como una infeccin contrada en el hospital por un paciente
internado por una razn distinta de esa infeccin. Operacionalmente, las infecciones
que ocurren despus de 48 horas del internamiento se consideran como
nosocomiales. Conforme a la NOM-045-SSA2-2005 para la vigilancia epidemiolgica,
prevencin y control de las infecciones nosocomiales, En Mxico se ha estimado que
la frecuencia de infecciones en unidades hospitalarias vara desde 2.1 hasta 15.8%.
En las unidades de cuidados intensivos (UCI) la situacin es ms preocupante: un
estudio realizado en 895 pacientes de 254 UCI en Mxico encontr que 23.2% de
stos tena una infeccin nosocomial. La neumona fue la infeccin ms comn
ALUMNO: GUILLERMO FLORES RODRIGUEZ

ASESOR: GUDIO LOZANO MARCO

ACTIVIDAD DE APRENDIZAJE 1: SELECCIN DEL PROYECTO DE INVESTIGACIN

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(39.7%), seguida de la infeccin urinaria (20.5%), la de herida quirrgica (13.3%) y la


del torrente sanguneo (7.3%). La letalidad asociada a estas IN fue de 25.5%.

Justificacin
En los hospitales en general, el personal de enfermera es el que est al cuidado del
paciente, por lo que es la principal responsable de lo que le pase, debiendo de tener
especial cuidado a su atencin para que no adquiera infecciones ajenas a la
patologa por la cual ha ingresado.
Con esta investigacin se busca analizar cules son los factores que intervienen en
los riesgos de infeccin nosocomial por parte del personal de enfermera en
hospitales privados y pblicos; debido a que el personal llega a omitir pasos o
cambiar los mtodos de las medidas de precaucin estndar. Mediante este estudio
esperamos que el personal tome conciencia sobre los mtodos que debe seguir.
Tambin que todo el personal que trabaja en esta rea puede ser vulnerable a un
riesgo de infeccin por un mal procedimiento, en este momento es factible esta
investigacin debido a que siempre se trata de contar con el material necesario para
llevar a cabo las medidas de precaucin. Tambin conocer si existe el material
adecuado para evitar los riesgos de infeccin nosocomial en hospitales tanto
privados y pblicos. Tambin este riesgo puede provocar gastos extras y ms que
nada das ms de hospitalizacin de pacientes que pueden estar hospitalizados por
otras patologas diferentes a la ingresaron.
La higiene de las manos es la medida primordial para prevenir dichas infecciones.
Aunque se trata de una accin sencilla su incumplimiento entre los dispensadores de
accin sanitaria representa un problema en todo el mundo. La mayor parte de las
defunciones y sufrimiento causados por las infecciones relacionadas con la atencin
sanitaria pueden evitarse. Existen ya prcticas baratas y sencillas para prevenirlas.
La higiene de las manos, una accin muy simple, sigue siendo la medida primordial
para reducir su incidencia y la propagacin de los microorganismos resistentes a los
antimicrobianos, lo que mejora la seguridad del paciente en todos los mbitos.
ALUMNO: GUILLERMO FLORES RODRIGUEZ

ASESOR: GUDIO LOZANO MARCO

ACTIVIDAD DE APRENDIZAJE 1: SELECCIN DEL PROYECTO DE INVESTIGACIN

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Sin embargo, el cumplimiento de las normas de higiene de manos en todo el mundo


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es muy escaso, por lo que los gobiernos deberan velar por que el fomento de dicha
higiene reciba la atencin y los fondos suficientes para que resulte eficaz.
Hace aos que se dispone de medidas para prevenir las infecciones relacionadas
con la infeccin sanitaria. Lamentablemente, por diversas razones no se han
aplicado; una de ellas es la deficiente formacin y observancia en materia de
prcticas de higiene de las manos de eficacia demostrada. Una accin sencilla, como
aparentemente es la higiene de manos, est condicionada por una serie de factores
que la hacen compleja, estos factores son bsicamente; momentos para la higiene,
producto utilizado, accesibilidad a puntos de higiene, tiempo empleado, tcnica
adecuada, uso de guantes, usos de joyas y formacin.
Hiptesis
Se evitaran los riesgos de infeccin intrahospitalaria, al realizar las tcnicas de
barrera correspondientes.

ALUMNO: GUILLERMO FLORES RODRIGUEZ

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Objetivo general

11

ACTIVIDAD DE APRENDIZAJE 1: SELECCIN DEL PROYECTO DE INVESTIGACIN

Identificar los factores que intervienen en las infecciones nosocomiales por parte del
personal de enfermera del centro mdico de occidente, HGZ #89 IMSS y ngeles
del Carmen reas de urgencia turno matutino en el mes de mayo 2016.
Objetivos especficos
1. Identificar los conocimientos bsicos que tiene el personal de enfermera con
respecto a la neumona como una enfermedad de infecciones nosocomiales.
2. Determinar cul es el factor principal de las infecciones intrahospitalarias para
saber cmo disminuirlos.
3. Utilizar las tcnicas y medidas de prevencin estndar en pacientes con
riesgos de infeccin nosocomial como la neumona para evitarlos.

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ASESOR: GUDIO LOZANO MARCO

ACTIVIDAD DE APRENDIZAJE 1: SELECCIN DEL PROYECTO DE INVESTIGACIN

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Material y mtodo

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DISEO METODOLOGICO

1. Se realiza una encuesta a # de enfermeros que laboran tanto en las unidades


hospitalarias centro mdico de occidente, HGZ #89 IMSS y ngeles del
Carmen reas de urgencia turno matutino en el mes de mayo 2016.
2. Se aplican los mtodos de inclusin, exclusin y de eliminacin.
3. Se procesa la informacin en Excel para poder tratar la informacin por medio
de grficas.
4. Con la informacin ya procesada se observan los resultados y se verifica si se
cumplen la hiptesis planteada, y da como resultado esperado los objetivos
especficos.
5. Se realizan las recomendaciones necesarias despus de identificar el
problema.
Diseo de estudio
Vamos a usar un tipo de estudio explicativo descriptivo transversal debido a que
vamos a identificar una problemtica existente en nuestras reas de trabajo y que
podramos producir un riesgo de infeccin nosocomial debido a las malas praxis que
en ocasiones llegamos a realizar y con esto poder establecer relaciones para poder
decir que debido a las causas que realizamos vamos a producir un efecto.
(Universidad Nacional Abierta, 1991) Y por medio de un test de conocimientos
identificaremos los riesgos que se pueden presentar en las reas de trabajo y las
deficiencias en material que existe en cada unidad de trabajo para realizar las
tcnicas de barrera adecuadas.
Universo de trabajo
Personal de enfermera del Centro Mdico de Occidente, hospital general de zona
#89 ambos del IMSS como instituciones pblicas y del hospital ngeles del Carmen
como institucin privada del rea de urgencias del turno matutino para todas las
instituciones.
Tamao de la muestra
El total de personal de enfermera encuestado en los 3 hospitales fue de 27
enfermeras
ALUMNO: GUILLERMO FLORES RODRIGUEZ

ASESOR: GUDIO LOZANO MARCO

ACTIVIDAD DE APRENDIZAJE 1: SELECCIN DEL PROYECTO DE INVESTIGACIN

Auxiliares de enfermera (7)


Enfermeras general (16)
Enfermera especialista (3)
Jefa de piso (1)

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Definicin de las unidades de observacin

Criterio de Inclusin
1. Personal de enfermera de enfermera del centro mdico de occidente del
IMSS
2. Personal de enfermera de enfermera del hospital general de zona #89 del
IMSS.
3. Personal de enfermera de enfermera del Hospital ngeles del Carmen.
Criterios de exclusin
1.

Enfermeras que no respondan a la totalidad de las preguntas de los

2.
3.
4.

instrumentos.
Quien no se encuentre presente el da de la entrevista.
Quien se niegue a participar en el estudio.
Personal de enfermera que no pertenezca a ninguna de las
instituciones mencionadas.

Variables
Utilizaremos variables de tipo cualitativas ya que vamos a dividir a los sujetos por
grupo de edad y de categora con variables de tipo ordinal ya que nada ms existe
un rango ya proporcionado. Tambin utilizaremos variables de tipo cuantitativo donde
analizaremos los resultados por medio rangos y frecuencias encontradas en los
resultados para observar cuales son las variables numricas discretas encontradas

Edad (Variable cualitativa)


rea (Variable cualitativa)
Categora (Variable cualitativa)
Tcnica de lavado de manos (Variable cuantitativa)
Tcnica de los 5 momentos (Variable cuantitativa)
Tcnicas de barrera (Variable cuantitativa)
Medidas de precaucin estndar(Variable cualitativa)

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ASESOR: GUDIO LOZANO MARCO

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ACTIVIDAD DE APRENDIZAJE 1: SELECCIN DEL PROYECTO DE INVESTIGACIN

Operacionalizacin de variables
Va
ria

Definicin de
las variables

Indicador
es

ALUMNO: GUILLERMO FLORES RODRIGUEZ

Tipo de
variable

Escala de
medicin

Construccin
estadstica

ASESOR: GUDIO LOZANO MARCO

Uso

Categor
a

Adscripcin con la
que se encuentra
laborando

Categora
actual

lavado
de
manos

Cules son los


pasos para el
lavado de manos

Los 5
moment
os

Cules son los


pasos para los 5
momentos

Tcnicas
de
barrera

Cules son los


pasos para las
tcnicas de
barrera

Medidas de precaucin
estndar

Medidas
estndar usadas
para evitar
riesgos de
infecciones
nosocomiales

Urgencias adultos
Urgencias Pediatra
Trauma y ortopedia

No. De personas
segn rea de
servicio

Especificar r
con mayor
problemtic

Entre 21 y 30
Entre 31 y 40
Entre 41 y 50
Ms de 51

No de personas
segn edad para
clasificar

si la edad imp
en las medida
precaucin
estndar

Auxiliar de Enf.
Enf. General
Enf. Especialista
Jefa de Enf.

No de alteracin de
peso corporal
segn categora

Clasificar seg
categora

Pasos del 1 al 12
Anexos Fig. 1

Valoracin si omite
o confunde pasos

Evaluar si tien
conocimien
sobre la tcn

Pasos del 1 al 5
Anexos Fig. 2

Valoracin si omite
o confunde pasos

Evaluar si tien
conocimien
sobre la tcn

Pasos del 1 al 4

Valoracin si omite
o confunde pasos

Evaluar si tien
conocimien
sobre la tcn

Se valoran por
medio de la
frecuencia con la
que realizan las
actividades

Identificar q
tan comnme
realizan lo
pasos para
medidas d
precaucin
estndar

Lugar
Asignado

Tcnica
especificad
a por la
OMS
Tcnica
especificad
a por la
OMS
Tcnica
especificad
a por la
OMS
Valores
para saber
qu tan
habitualme
nte realiza
sus
medidas
de
precauci
n estndar

ALUMNO: GUILLERMO FLORES RODRIGUEZ

Ordinal

Aos
cumplidos

Nominal

Edad

Tiempo que una


persona ha vivido
desde su
nacimiento
representado en
aos.

Continua

Discontinua

rea

Lugar asignado
en hospital

Pgina

Cuali
tativa
Cuan
titativ

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ACTIVIDAD DE APRENDIZAJE 1: SELECCIN DEL PROYECTO DE INVESTIGACIN

1.- Nunca
2.Ocasionalmente
3.- Regularmente
4.- Siempre

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ACTIVIDAD DE APRENDIZAJE 1: SELECCIN DEL PROYECTO DE INVESTIGACIN

16

Instrumento de la recoleccin de informacin


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Medidas de precaucin estndar para evitar riesgos de infecciones nosocomiales.


Hospital:
Categora
Edad
rea Urgencias Turno Matutino
Indicaciones: En los parntesis colocaremos un valor de entre 1 al 4 en donde 1 es
Nunca, 2 es Ocasionalmente, 3 es Regularmente y 4 Siempre.
Al ingresar a su jornada laboral se lava las manos
(__)
Cuando estn visiblemente sucias
(__)
Luego del contacto con sangre, fluidos orgnicos, secreciones,
(__)
excreciones y elementos contaminados (aunque se usen guantes).
Antes de colocarse guantes y despus de sacarlos.
(__)
Entre contactos con diferentes pacientes o entre tareas y
(__)
procedimientos en el mismo paciente para evitar la contaminacin
cruzada entre distintos sitios orgnicos (de un sitio contaminado,
regin perineal, a otro limpio, rostro)
Luego del contacto con superficies contaminadas del ambiente
(__)
Usar guantes (estriles o no segn corresponda) para contacto con
(__)
sangre, fluidos orgnicos, secreciones, excreciones y elementos
contaminados, mucosas y piel no intacta.
Cambia guantes entre tareas y procedimientos en el mismo paciente.
(__)
Sacarse los guantes inmediatamente despus de su uso sin tocar
(__)
elementos o superficies ambientales y lavarse las manos
inmediatamente para evitar la transferencia de microorganismos a
otros pacientes o al medio ambiente. Retirarlos tratando de evitar la
contaminacin de las manos para tareas que requieren precisin,
deben ajustar perfectamente a la mano del operador.
Utiliza batas limpias, no estril, como barrera para la piel y la ropa
(__)
durante procedimientos y actividades del cuidado de los pacientes en
las que se pueden generar salpicaduras de sangre, fluidos orgnicos,
secreciones o excreciones.
Retirar la bata tan pronto como sea posible antes de salir de la
(__)
habitacin y lavarse las manos para evitar la transferencia de
microorganismos a otros pacientes y al medio ambiente.
En pacientes con neumona y Ventilacin Mecnica Invasiva elevas su
(__)
cabecera de 30 a 45.
Realizas higiene oral al paciente intubado
(__)
Esterilizas los dispositivos que estn en contacto con la mucosa de las (__)
vas respiratorias cada vez que los utilizas.
Se usan filtros humidificadores
(__)
Se cambia el circuito de ventilacin mecnica cada 48 a 72 horas.
(__)
Recibir terapia Kinsica, ejercicios de respiracin y de toser fuerte.
ALUMNO: GUILLERMO FLORES RODRIGUEZ

(__)

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ACTIVIDAD DE APRENDIZAJE 1: SELECCIN DEL PROYECTO DE INVESTIGACIN

A continuacin ordena cual sera el primer paso hasta el ltimo comenzando


por el 1 en los mtodos de precaucin estndar que se presentan:
A continuacin ordena cual sera el primer paso hasta el ltimo comenzando
Sobre el equipo de barrera en pacientes aislados
por el 1 en los mtodos de precaucin estndar que se presentan:
Secuencia para colocar
Los 5 momentos
Guantes
( )
Despus de tocar al paciente
( )
Cubre bocas
( )
Antes de realizar una tarea limpia - Asptica
( )
Proteccin ocular / Proteccin facial / Gorro
( )
Antes de tocar al paciente
( )
Bata
( )
Despus del contacto con el entorno del paciente
( )
Secuencia para retirar
Despus del riesgo de exposicin a lquidos corporales
( )
Cubre bocas
( )
A
continuacin ordena cual sera el primer paso hasta el ltimo comenzando
Bata
( )
por
el
1
en
los
mtodos
de
precaucin
estndar
que
se
presentan:
Guantes
( )
manos
Proteccin ocular / ProteccinLavado
facial / de
Gorro
( )
Deposite en la palma de la mano una cantidad de jabn suficiente
( )
para cubrir todas las superficies a tratar.
Frtese las palmas de las manos entre s, con los dedos entrelazados.
( )
Frtese con un movimiento de rotacin el pulgar izquierdo
()
rodendolo con la palma de la mano derecha y viceversa.
Utilice la toalla para cerrar el grifo.
( )
Retire joyas, relojes, pulseras, o cualquier objeto de sus manos.
( )
Frtese la palma de la mano derecha contra el dorso de la mano
( )
izquierda entrelazando los dedos y viceversa
Enjuguese las manos con agua
( )
Frtese las palmas de las manos entre si
( )
Mjese las manos con agua.
( )
Frtese el dorso de los dedos de una mano con la palma de mano
( )
opuesta, agarrndose los dedos.
Sequ sus manos con una toallita de un solo uso
( )
Frtese la punta de los dedos de la mano derecha contra la palma de
( )
la mano izquierda haciendo un movimiento de rotacin y viceversa
Sede del estudio
Se aplicara en las unidades del hospital ngeles del Carmen, centro mdico de
occidente y hospital general de zona #89 del rea de urgencias turno matutino para
todos los hospitales donde aplicaremos la prueba piloto para la deteccin de fallas e
inconsistencias en la investigacin

ALUMNO: GUILLERMO FLORES RODRIGUEZ

ASESOR: GUDIO LOZANO MARCO

Infraestructura

Se cuenta con 4 investigadores los cuales laboran en unidades hospitalarias


pblicas y una privada.
Computadora
Impresora
Hojas blancas
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ACTIVIDAD DE APRENDIZAJE 1: SELECCIN DEL PROYECTO DE INVESTIGACIN

Consideraciones ticas del estudio


El protocolo se apegar a las normas ticas, el reglamento de la Ley General de
Salud Mexicana en Materia de Investigacin para la Salud en el Captulo V, Art. 57 y
58 y a la declaracin de Helsinki de 1975 enmendada en 1989 as como a Cdigos Y
Normas Internacionales en Materia de la Salud Vigentes.
Se considera como aspectos ticos, la informacin de los propsitos del estudio para
los participantes y su libertad de participar sin ser coaccionados, as como la
confidencialidad de los datos. De acuerdo a la Ley General de Salud Mexicana el
presente protocolo se clasifica como sin riesgo.

Bibliografa
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%2520Laboratorio.pdf&usg=AFQjCNGmRsbKuz
ALUMNO: GUILLERMO FLORES RODRIGUEZ

ASESOR: GUDIO LOZANO MARCO

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ALUMNO: GUILLERMO FLORES RODRIGUEZ

ASESOR: GUDIO LOZANO MARCO

ACTIVIDAD DE APRENDIZAJE 1: SELECCIN DEL PROYECTO DE INVESTIGACIN

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%2FURL_03_BAS01.pdf&usg=AFQjCNEQ90yb1ylZjLKeypOjG04DbgccfA&sig2=A
4h433IGAPVCbRz6fGc

ORGANIZACIN DE LA INVESTIGACION
Recursos humanos
1. El encuestador
2. Asesor del trabajo de investigacin

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Hojas blancas tamao carta.


Lpices, borradores y plumas.
Fotocopias.
Equipo de cmputo y programas de software: Word y Excel.
Corrector
Internet
Impresora
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1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

21

Recursos materiales

Recursos financieros
El costo total del proyecto es de 100 pesos que sern cubiertos por el investigador ya
que se utilizara papelera para las encuestas que se realizara y se otorgaran trpticos
con informacin sobre las medidas de precaucin estndar para evitar riesgos de
infecciones nosocomiales.
Cronograma
Actividades
Anlisis de la
muestra
Realizacin de
encuesta
Prueba Piloto
Recoleccin
de datos
Anlisis de
resultados
Elaboracin de
informe
Finalizacin de
protocolo de
investigacin

14/05/1
6
X

15/05/1
6

16/05/1
6

17/05/1
6

18/05/1
6

19/05/16

X
X
X
X
X
X

Impacto de la investigacin
En esta investigacin encontramos como factores el desconocimiento bsico de las
tcnicas necesarias para evitar infecciones nosocomiales debido a que cuando se
procedi a la entrevista por medio del test en las medidas de precaucin estndar
que se haca referencia en si se utilizaban la tcnica del lavado de manos, los 5
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momentos y las tcnicas de barrera en pacientes con neumona todo el personal


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encuestado mostro que siempre es ms comn realizar todas sus tcnicas


correctamente como se muestra en la grfica no 3 donde encontramos que la
respuesta ms comn encontrada es la de siempre en este test
Aunque la realidad es otra porque cuando se indica en los siguientes test como el de
lavado de manos donde en los diferentes centros de trabajo se observ que el
personal de enfermera fallaba por lo regular en la realizacin de esta tcnica, en los
3 centros de trabajo se encuentra una problemtica muy parecida donde predomina
un poco ms la manera incorrecta de cmo hacer su lavado de manos.
Tambin no menos preocupante l tcnica de los 5 momentos el personal de los
hospitales pblicos tiene ms presente la tcnica y se podra decir que es ms
comn la realizacin de esta tcnica de manera correcta que incorrecta; pero en el
hospital privado esto es preocupante ya que el 10% del personal encuestado sabe la
tcnica de los 5 momentos, con esto queda claro la importancia de tomar cartas en el
asunto.
Cuando observamos algo tan importantsimo como es la colocacin correcta del
material que vamos utilizar para nuestra tcnica de barrera, es preocupante que el
personal no se encuentra capacitado en los pasos a seguir para evitar los riesgo de
infeccin nosocomial y por dar un ejemplo en pacientes con neumona es muy
importante tener presente siempre estos pasos para la colocacin del material, ya
que el personal de las 3 instituciones ninguno pudo contestar de manera correcta
cual era la forma correcta de colocarse el equipo.
Tcnicas tan bsicas y sencillas que siempre debe tener en cuenta el personal de
enfermera no es posible que las cambiemos o equivoquemos en los pasos ya que
estamos en constante contacto con diferentes pacientes y de diferentes patologas
incrementamos mucho el riesgo de infecciones nosocomiales, lo que para las
instituciones de salud pblica generara un gasto extra tanto en mano de obra,
medicamentos, das de hospitalizacin, y constante problemtica en la salud del
derechohabiente. Con esto tratamos de demostrar la importancia en que el personal
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pero a la vez importantes.

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se encuentre en constante capacitacin en estas tcnicas de barrera tan sencillas

Esto ahorra tiempo, dinero, y quizs demandas por familiares inconformes por la
hospitalizacin de su familiar con una patologa diferente a la que ingreso. Se
propone una constante capacitacin a todo el personal de 2 a 3 veces por semana
por lo menos en cada rea de 15 minutos en cada tcnica para siempre tenerla
presente.

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DATOS DE IDENTIFICACION
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Curriculum y alumnos involucrados en la investigacin


Enfermero general Guillermo Flores Rodriguez
Lugar de trabajo: Hospital General de Zona # 89
rea: Urgencias peditricas
Turno: Matutino
Enfermera general Ilse Maribel Gonzlez Loza
Lugar de trabajo Hospital ngeles del Carmen
rea: Urgencias adulto y peditricas
Turno: Vespertino
Enfermera general Mayra Patricia Garca Gonzlez
Lugar de trabajo: Hospital ngeles del Carmen
rea: UCIN
Turno: Nocturno B
Enfermera general Claudia Patricia Cruz Oseguera
Lugar de trabajo: Centro Mdico de Occidente
rea: Urologa
Truo: Nocturno

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FIRMAS

CLAUDIA PATRICIA CRUZ OCEGUEDA

GUILLERMO FLORES RODRIGUEZ

ALUMNO: GUILLERMO FLORES RODRIGUEZ

ILSE MARIBEL GONZALEZ LOZA

MAYRA PATRICIA GARCIA RODRIGUEZ

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ALUMNO: GUILLERMO FLORES RODRIGUEZ

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Fig. 1

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ANEXOS

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Fig. 2

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Fig.- 3 Tcnicas de barrera

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Fig.- 4

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