UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE LABORATORIO CLNICO E HISTOPATOLGICO
CTEDRA DE TCNICAS HISTOLGICAS

TRABAJO EN GRUPO N 2
TEMA:
LESIONES DE LA PIEL
INTEGRANTES:
KATTY LATORRE
BRANDON CAIZA
NELSON CHAGNAMA

SEMESTRE:
TERCER SEMESTRE

DOCENTE:
LIC.
IVN PEAFIEL M.

FECHA DE PRESENTACIN:
22 DE JUNIO DE 2016

PERIDO:
ABRIL - AGOSTO 2016
RIOBAMBA ECUADOR

LESIONES BSICAS PRIMARIAS

Inconsistentes

Mcula

Slidas

Ppula
Placa
Ndulo
Tumor

Lquidas

Vescula
Ampolla o flictena
Pstula
Quiste
LESIONES BSICAS PRIMARIAS

INCONSISTENTES

Mcula:

Lesin plana, circunscrita con cambio de color.

Mcula. Melasma Pecho

SLIDAS

Ppula

Elevada, circunscrita, <05 cm

Epidermis, unin D-E o dermis
Acmulos serosos (Habn o roncha, se caracteriza por ser evanescente), depsitos de
sustancias, infiltrados inflamatorios o neoplsicos.

Ppula. Lesiones habonosas

Ppulas. Eritema multiforme

Placa

Elevacin en meseta, una superficie relativamente grande en comparacin con su altura,

suele deberse a la confluencia de ppulas.

Placa. Placas habonosas

Placa. Psoriasis en placas

Ndulo

Lesin redondeada, circunscrita, profunda y palpable.

Ndulo. Eritema nodoso

Tumor

Lesin masa o ndulo grande que se produce por proliferacin celular.

Tumor: Basalioma

LQUIDAS

Vescula

Lesin elevada, circunscrita, contenido seroso o hemorrgico, <05 cm. Su origen puede
ser:

Intraepidrmico
Edema intercelular (espongiosis)
Prdida de puentes intercelulares (acantolisis)
Subepidrmico

Vesculas. Herpes simple

Ampolla flictena

Lesin elevada, circunscrita, contenido seroso o hemorrgico >05 cm.

Ampolla x

Pstula

Contiene exudado purulento, de color, forma y tamao variable.

Pstula. Herpes cara

Quiste

Lesin tipo cavidad, con contenido lquido o semislido, de consistencia elstica.

Quiste. Quiste epidrmico

LESIONES ELEMENTALES SECUNDARIAS

Por prdida de sustancia

Excoriacin
Erosin
Fisura o rgade
lcera
Fstula

Por modificacin de lesiones primitivas: temporales

Escama
Costra
Escara

Por modificacin de lesiones primitivas: permanentes

Atrofia
Esclerosis
Cicatriz
Liquenificacin
LESIONES ELEMENTALES SECUNDARIAS

POR PRDIDA DE SUSTANCIA

Excoriacin

Superficial por prdida de epidermis, secundaria al rascado.

Erosin

Lesin deprimida por prdida de epidermis y dermis papilar.

Erosin. Ca Basocelular

Fisura o rgade

Grietas lineales que afectan a epidermis y dermis superficial.

Fisura. Psoriasis palmar

lcera

Prdida de epidermis, dermis y tejido celular subcutneo.

lcera. Ulcera vascular secundaria

Fstula

Trayecto anmalo que comunica la superficie cutnea con cavidad supurativa o stas
entre s.

Fstula. Fistula arteriovenosa

POR MODIFICACIN DE LESIONES PRIMITIVAS: TEMPORALES

Escama

Depsito seco, acumulacin excesiva de estrato crneo.

Escama. Psoriasis

Costra
Depsito indurado, por desecacin de exudados de la lesin previa.

Costra

Escara

Depsito indurado, por necrosis cutnea.

Escara. Dermatofibroma
POR MODIFICACIN DE LESIONES PRIMITIVAS: PERMANENTES

Atrofia

rea de adelgazamiento de la piel, que se caracteriza por la prdida de vello,

transparencia de vasos sanguneos y plegamiento excesivo.

Atrofia. Despigmentacin post infiltracin

Esclerosis

rea de induracin de la piel que puede ser debida a proliferacin colgena, infiltracin
celular o edema en dermis o tejido celular subcutneo, y que se caracteriza por
dificultad de plegamiento.

Cicatriz

rea de regeneracin de un defecto cutneo previo con afectacin de dermis; puede ser
hipertrfica, atrfica o esclertica.

Liquenificacin

rea de engrosamiento de la piel, que se caracteriza por prominencia de las lneas de la

piel, y que generalmente es secundaria al rascado o roce.

Liquenificacin. Psoriasis plantar

DERMATOLOGIA APLICADA A LA CIRUGA MENOR
Las lesiones que podemos intervenir en ciruga menor las dividimos en:
Lesiones Epidrmicas

Queratosis seborreica
Queratosis actnica
Fibroma blando
Verruga vulgar
Molluscum contagioso
Lntigos solares
Granuloma angiognico

Lesiones Subepidrmicas

Nevo nevoctico comn

Nevo nevoctico congnito
Nevo nevoctico atpico o displsico
Quiste epidermoide
Dermatofibroma
Lipoma
Tumores anexiales

LESIONES EPIDRMICAS

Queratosis Seborreica

DEFINICIN:

Es el tumor cutneo ms frecuente

Proliferacin benigna de queratinocitos
No hay factores etiolgicos conocidos,
paraneoplsicos.

exceptuando rarsimos

casos

CARACTERISTICAS:
Evolucin:
Comienza a partir de los 40 como una mcula que
evoluciona con los aos a una lesin exoftica, de
marrn a negro, no infiltrada, con patentes comedones.
Presente en prcticamente todos los ancianos.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

Incipiente: Lentigo solar, verruga plana

Media: Queratosis actnicas
Evolucionada: Nevos nevocticos tumores pigmentados

TRATAMIENTO
Indicaciones

QS irritada
QS que roza en los pliegues
QS en zona de la barba que se corta frecuentemente al afeitarse
QS muy grande, muy negra y muy visible o la presin del entorno social
constante.
Extirpacin con fines diagnsticos

Tcnicas

Desecacin y escisin tangencial

Crioterapia
Electroterapia (fulguracin superficial)
FIBROMA BLANDO

DEFINICIN
Tumor pediculado que aparece en zona de pliegues, de color piel a color negro, de
milmetros a varios centmetros.
TRATAMIENTO
Indicaciones

Inflamacin
Torsin
Localizacin en axilas o cara interna de
muslos en obesos
Cuando entran en el campo de visin
Superabundancia de lesiones en cuello
Fibrolipoma

Tcnicas

Con infiltracin anestsica o EMLA

Tcnica de anudado
Escisin tangencial corte con tijera
Criociruga directa o estirandolo con pinza y congelando el pedculo.
Bistur elctrico

VERRUGA VULGAR
DEFINICIN
Hiperplasia cutnea causada por infeccin por virus epidermotrpico que tiende a
desaparecer espontneamente con el curso de los aos.
TRATAMIENTO
Indicaciones

Se deben tratar como norma general, es un proceso

infeccioso y no sabemos cundo va a remitir.
Trastorno profesional en las manos, psicolgico y
posibilidad de contagio en la cara.
Grave problema para la deambulacin en plantas de pies.

Tcnicas

Cara, cuello y boca: electrocoagulacin

Manos: queratoltico y criociruga
Alternativa: electrocoagulacin
Plantas: queratoltico y criociruga
Alternativa: EMLA, infiltracin con aguja fina y diseccin con la cureta.
Tcnicas qumicas

MOLLUSCUM CONTAGIOSO
DEFINICIN

Infeccin por poxvirus

Ppulas cupuliformes color carne, ligeramente
umbilicadas
Diseminacin por piel inflamada (ej. Atpicos)
Diseminacin en inmunodeprimidos

CARACTERISTICAS
Evolucin

Se diseminan por autoinoculacin, por rascado

Nios: cara, tronco, axilas, extremidades
Adultos: regin pbica y genital

TRATAMIENTO
Tcnicas

Curetaje en nios usar (EMLA)

Criociruga
Otros (tretinoina, ac. saliclico.)
Es correcto plantearse la abstencin teraputica

GRANULOMA ANGIOGNICO

DEFINICIN
Tumoracin causada por proliferacin capilar de causa desconocida que se presenta
como una lesin exoftica roja ulcerada que sangra con facilidad.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

SIEMPRE remitir a AP (dd con melanoma amelnico)

TRATAMIENTO
Indicaciones

Urgencia dermatolgica

Tcnicas

Rebanado y electrocoagulacin del pedculo

LESIONES SUBEPIDRMICAS
NEVUS MELANOCTICO COMN
CARACTERISTICAS

Segn la localizacin de las clulas nvicas en la piel:

De la unin o yunturales compuestos e (intra)drmicos
Los 3 tipos representan estados en la evolucin
normal de un nevus.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

Lesiones melnicas malignas

TRATAMIENTO
Indicaciones

Foliculitis intranvicas de repeticin

Corte al afeitarse de repeticin
Aspecto deformante o ridculo

Tcnicas

Lesiones sospechosa: enviar al dermatlogo

Si escisin por motivos cosmticos: nunca quitar con electrocauterizador; hay
que enviar todas las lesiones a AP.
Se puede realizar afeitado o escisin tangencial: riesgo de recurrencia
(pseudomelanoma).

NEVO NEVOCTICO CONGNITO

DEFINICIN

Los nevus melanocticos congnitos son aquellos que estn presentes en el

momento de nacimiento, como una lesin pigmentada que generalmente es de
color claro hacindose ms parduzca con el tiempo. La presentan del 1 al 5 % de
los recin nacidos.
Segn su tamao se han dividido en tres categoras:
Pequeos (<1,5 cm), Riesgo de malignizacin muy bajo y lo hacen en la edad
adulta.

Medianos (>1,5 cm. y

Gigantes (>20 cm.). Riesgo de Malignizacin del 10 al 15 % antes de los 10
aos de vida.

Es importante evitar las quemaduras solares ya que aumentan el riesgo de desarrollar

melanoma sobre el nevus.

NEVO NEVOCTICO ATPICO

DEFINICIN

Tumoracin cutnea debida a proliferacin de clulas nvicas (melanocitos

modificados) en los primeros aos de vida.
Es una lesin pigmentaria, de maculosa asimtrica, de contorno irregular y color
variado.
Entre el 21% y el 35% de los melanomas se originan en nevos previos
Los que se originan en piel sana pasar por una fase en que simula un nevo
atpico.

TRATAMIENTO
Indicaciones

Nevus atpico espordico: extirpacin fusiforme (siempre biopsia escisional)

Sndrome nevus displsico: autovigilancia cada 3 meses, revisin de lunares
cada vez que visite al MF y revisin cada 6-12 meses con el dermatlogo.
Consulta rpida de toda lesin que presente.
CAMBIO (de cualquier tipo) en el curso de meses.

MELANOMA
CARACTERISTICAS

Asimetra
Borde
Color
Dimetro (mayor de 6mm,un lpiz)
Elevacin (no siempre)
Aumento de tamao

TRATAMIENTO
Tcnicas
Remitir dermatologa para exresis

QUISTE EPIDERMOIDE

CARACTERISTICAS
Lesin nodular subcutnea causada por una obstruccin del epitelio del folculo piloso
que forma una pared en forma de bolsa que genera queratina hacia el interior de forma
continuada.
Clnicamente se caracteriza por una lesin palpable subcutnea lisa, mvil, localizada
en reas seborreicas que presenta siempre un poro en su parte central.
TRATAMIENTO
Tcnicas

Drenaje
Incisin lineal o fusiforme con diseccin roma

QUISTE MIXOIDE
DEFINICIN
Los quistes mixoides aparecen con frecuencia en la regin de las articulaciones
interfalangicas distales de manos y en zonas de roce de los pies.
Estos tumores en general son fluctuantes y contienen un material gelatinoso, formado
por cido hialurnico.
TRATAMIENTO
Se puede realizar crioterapia o drenaje quirrgico con limpieza
de capsula.
Son muy frecuentes las recidivas.

DERMATOFIBROMA
DEFINICIN
Tumoracin originada por un traumatismo cutneo, con proliferacin posterior
fibrocolgena que da lugar a una lesin dura, engastada en la piel, infiltrada, pigmentada
en superficie.
CARACTERISTICAS
Presin lateral y umbilicacin
TRATAMIENTO
Indicaciones
Slo en 2 casos:

Gigante
Doloroso

En todos los dems casos evitad que os len.

LIPOMA

DEFINICIN
Tumoracin adiposa que se percibe clnicamente como una masa subcutnea de
consistencia blanda, lmites imprecisos y superficie tabicada al tacto.
TRATAMIENTO
Indicaciones
Si es muy grande, molesto o compresivo.
Recomendable no abordar los que se sospeche extensin infrafascial o en proximidad de
nervios (Riesgo de distrofia simptica refleja por el traumatismo quirrgico).

CARCINOMA BASOCELULAR
Neoplasia
maligna
formada
por
clulas
germinativas inmaduras que se parecen a las
basales.

Se manifiestas como ppula o ndulo que se ulceran (Ulcus rodens).

El 80% aparecen por encima de la lnea que une el ngulo de la boca con el lbulo de la
oreja
No afectan a las mucosas.
Por regla general, todos crecen lentamente y no producen perjuicio al paciente. No suele
dar metstasis sino destruccin por contigidad.
TRATAMIENTO
Indicaciones

Tratamiento
Extirpacin quirrgica
Criociruga
Electrociruga
Laser
Radioterapia
Depende del estado general del paciente, edad, tamao y localizacin.
Las recidivas ocurren en menos de un 5% de los Casos.
Evitar la exposicin solar

CARCINOMA ESPINOCELULAR
DEFINICIN
Neoplasia maligna de queratinocitos del estrato espinoso. De menor frecuencia que el
carcinoma basocelular 1:10.
Se manifiestas como macula ppula hiperqueratsico
en la piel daada por la luz solar.
Es caracterstico los globos de queratinizacin: las
perlas crneas.
Cuando aparecen como una placa se conocen como
lesin de Bowen.
Por regla general, todos crecen y pueden producir metstasis si alcanzan la grasa
subcutnea.
TRATAMIENTO
Indicaciones

Tratamiento
Extirpacin quirrgica
Criociruga

Electrociruga
Laser
Radioterapia
Depende del estado general del paciente, edad, tamao y localizacin (ARIA,
2013)

WEBGRAFA
ARIA.

(2013).
www.1aria.com.
Obtenido
de
www.1aria.com:
http://www.1aria.com/contenido/dermatologia/dermatologia-lesiones

GRACIA
m;
2014;
Familia
y
Salud;
Disponible
en:
www.familiaysalud.es/medicinas/farmacos/cremas-para-las-infecciones-de-la-pielantibioticos-y-antibirales.