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DROGAS Y VIOLENCIA
Congreso UVAD PATIM, Noviembre 2005
Dentro de las teoras que intentan explicar la conexin entre droga y conducta violenta existe un
modelo clsico es el desarrollado por Goldstein (1985) que propone tres niveles o dimensiones que a
travs de las cuales se producira esta relacin:
slo la persona que comete el acto violento puede estar bajo los efectos de una droga, sino
tambin el hecho de que estar bajo los efectos de una determinada droga puede
incrementar la vulnerabilidad de una persona y facilitar que se convierta en vctima.
Eliminacin de informantes
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Helena Calvo
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Este modelo original presenta algunos problemas:
FUNCIONES EJECUTIVAS: son funciones cognitivas ligadas histricamente a los lbulos frontales y que incluyen
aspectos como la formulacin de planes, la capacidad para iniciar y llevar a cabo conductas orientadas a una meta, el
razonamiento abstracto, la flexibilidad cognitiva, la fijacin de la atencin, etctera.
Son dficits ejecutivos
o
o
o
o
o
o
En cualquier caso, s es cierto que los hallazgos parecen indicar que existe una cierta
A NIVEL CLNICO
o estn entre las patologas ms frecuentemente asociadas a las conductas violentas auto
y heteroinflingidas, del mismo modo que otros trastornos mentales como trastornos
de personalidad (lmite y antisocial), trastornos del estado de nimo, esquizofrenia o
psicosis (de tipo paranoide) y demencias.
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En general, los resultados de la mayor parte de estudios indican que, a pesar de que existen
determinados tipos de drogas ocasionalmente ligados con conducta violenta, la mayor parte de actos
tipo de conductas que pueden ser valoradas como inapropiadas. Todos hemos
tenido esa sensacin de ir algo ms sueltos con un par de copas de ms.
esta disminucin generalizada del autocontrol afecta tambin a las conductas
agresivas:
o cuando se realiza experimentacin animal, se ha encontrado que en
presencia de claves ambientales que elicitaran una respuesta agresiva, el
La relacin alcohol-agresividad est influida por otro tipo de factores, en la lnea de lo que ya
sealamos antes:
los patrones conductuales cuando la persona no se halla intoxicada (la experimentacin indica
que la ingesta de alcohol incrementa mucho las respuestas agresivas en animales y personas
agresivas pero no necesariamente en aquellas ms sumisas)
el contexto de consumo
y las expectativas culturales.
Asimismo se ha comprobado que dentro de las personas que abusan de alcohol la conducta
violenta es ms frecuente cuando se da:
Con frecuencia estas tres caractersticas adicionales pueden presentarse tambin de manera
conjunta:
Por un lado, las personalidades antisociales suelen presentar a su vez policonsumo de varias
sustancias psicoactivas.
Por el otro, cuando se han intentado realizar clasificaciones o tipologas de alcohlicos, s
existe un determinado subtipo de alcoholismo, se suele llamar tipo 2 o tipo B, que se asocia con
historia familiar positiva de alcoholismo, edad temprana de inicio, predominancia en varones e historia
de conductas antisociales y psicopticas. Se tratara de un alcoholismo con mayor carga gentica y se
relacionara con anomalas en determinados sistemas cerebrales de neurotransmisin, y
especficamente en el sistema serotoninrgico. Este tipo de planteamientos s complica un poco ms
el panorama porque la conducta agresiva, de por s, se asocia a una disminucin de la actividad de las
neuronas serotonrgicas. Las personas con antecedentes de conducta agresiva impulsiva agresiva (y
suicidio) tienen concentraciones ms bajas de serotonina en el cerebro.
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A dosis bajas, el aparente efecto estimulante del alcohol es consecuencia de una disfuncin de la actividad cortical
y, ms concretamente, de una inhibicin de la actividad cortical. Cuando esto ocurre, el sujeto siente los
efectos de la droga como euforia, labilidad emocional o una disminucin de su autocontrol. A medida que
progresa el consumo agudo y va aumentando la dosis en sangre, el efecto inhibidor del alcohol abarca a
otros centros nerviosos subcorticales, lo cual se traduce en incoordinacin motora, del habla, de la
memoria, etc., y si la intoxicacin llega a afectar a los centros nerviosos del tronco del encfalo que regulan la
respiracin puede sobrevenir la muerte del sujeto.
En cualquier caso, lo que s es cierto es que el alcohol aparece consistentemente ligado a conducta
violenta y delictiva en la mayor parte de estudios que se han realizado al respecto, algo que
curiosamente no ocurre con el resto de drogas, en las que los resultados son bastante ms
contradictorios.
Quiz los ejemplos ms representativos en este sentido sean los psicoestimulantes, como la
cocana y las anfetaminas, y los alucingenos como el polvo de ngel o PCP.
Los efectos sobre todo a largo plazo, de estimulantes como la cocana y las anfetaminas,
incluyen:
Irritabilidad
Agresividad
Suspicacia
ideacin delirante
e incluso psicosis txica por consumo (ms frecuente en anfetaminas que con
cocana) que se traduzcan, y de hecho se traducen como puede dar fe cualquier
servicio de urgencias de un hospital, en episodios violentos, pero generalmente los
estudios consideran que si se controlan otro tipo de variables, el efecto farmacolgico
Hay quien incluso ha sealado que individuos emocionalmente estables bajo la influencia de
PCP no se comportaran de manera muy diferente, en este sentido, de como lo haran estando libres
de drogas.
Aunque es manufacturada como un lquido inyectable, en el uso ilcito, la ketamina generalmente se evapora para formar un
polvo que es inhalado o comprimido para hacer tabletas. La estructura qumica y los mecanismos de accin de la ketamina son
similares a aquellos del PCP y sus efectos son parecidos, pero la ketamina es mucho menos potente que el PCP y sus efectos
duran mucho menos. Los usuarios informan sensaciones que van desde un sentimiento agradable de flotar hasta sentirse
separados de sus cuerpos. Las experiencias con la ketamina involucran una sensacin aterradora de separacin sensorial casi
completa que se asemeja a una experiencia cercana a la muerte.
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De todas formas los profesionales que trabajamos con
encontramos con que muchos consumidores de drogas presentan:
drogodependencias
nos
Cuando de alguna forma se interfiere con sus deseos, sus objetivos, o sus conductases
relativamente fcil para ellos reaccionar con una reaccin violenta que a corto plazo les sirve para:
Por qu los estudios no encuentran de manera consistente esta relacin? Posiblemente porque
cuando lo que se aborda son drogas ilegales, lo que se tiende a considerar como conducta violenta
son actos catalogados como ilegales y no se contemplan necesariamente este tipo de violencia oculta
que a veces podra incluso llamarse microviolencia, en el sentido no de que no sea grave, sino de
que pasa desapercibida con mayor facilidad.
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psicolgicas
pero no es necesario ni suficiente para la aparicin de las conductas violentas:
Es cierto que en los ltimos tiempos empieza a ponerse nfasis no slo en el papel
del alcohol, que es casi un clsico algo controvertido en el mbito del maltrato, sino tambin
en el consumo de cocana.
- En los dispositivos asistenciales es frecuente encontrar un patrn de abuso conjunto
de ambas sustancias.
- Hay propuestas de valoracin de riesgo de repeticin de agresores que contemplan
como factores de riesgo:
Y como factor de riesgo grave: los delirios celotpicos por alcohol y las ideas delirantes
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es comn encontrar, cuando toman contacto con los recursos asistenciales, que son
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Hay otro tipo de conducta violenta que se relaciona con el consumo de drogas y del que
tambin me gustara hablar y en este caso se trata de conducta violenta autoinfligida: el consumo de
drogas se asocia con frecuencia a intentos suicidas y suicidios consumados. Las razones pueden ser
dos:
o
o
o
o
El CONSUMO CRNICO suele asociarse a:
o
o
En particular, y una vez ms, un factor de riesgo reconocido para el suicidio es el consumo de
alcohol y el alcoholismo. Aparece frecuentemente relacionado con los actos suicidas,
bien como parte de la tentativa a fin de aumentar la letalidad de un determinado mtodo
bien como facilitador de la puesta en marcha de este tipo de comportamientos al aumentar la
desinhibicin conductual para llevarlos a cabo.
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