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- Escuela de Estomatologa de la UNT

MONOGRAFA: Diabetes y Enfermedad Periodontal

DIABETES Y ENFERMEDAD PERIODONTAL


DATOS DEL PACIENTE:
Edad: 21 aos de edad
Sexo: Masculino
Estado Sistmico: Afectado por Diabetes.
Diagnstico Oral (Tejidos Blandos): Gingivitis crnica severa
localizada en los sextantes II y V inducida por diabetes.
Fotos Intra-orales:

INTRODUCCIN

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La enfermedad periodontal es una condicin causada por bacterias que afectan los tejidos
y el hueso que sostienen a los dientes y las muelas. Esta enfermedad comienza con la
inflamacin de las encas. Cuando no se da tratamiento, la inflamacin se hace ms
grave. En ocasiones la infeccin destruye el hueso y ligamentos que sostienen a los
dientes y las muelas. Si no se da el tratamiento adecuado, la enfermedad periodontal
hace que los dientes sanos se aflojen y eventualmente se caigan.
La relacin entre la enfermedad periodontal y la diabetes est muy documentada. Los
estudios han descubierto que la enfermedad periodontal se encuentra mayormente en
diabticos que en personas no diabticas. Lo anterior quizs se deba al hecho de que los
diabticos son ms susceptibles a contraer infecciones. De hecho, los diabticos pierden
ms dientes que los no diabticos. Para las personas diabticas la enfermedad
periodontal puede causar problemas serios, porque puede hacer difcil controlar el nivel
de azcar en la sangre.1

ASPECTOS CLNICOS

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La mayor parte de los estudios clnicos controlados muestran una mayor prevalencia y
severidad de la enfermedad periodontal en los pacientes diabticos en comparacin con
la poblacin normal. Sin embargo, no siempre se ha encontrado una clara correlacin
entre el estado diabtico y la condicin periodontal. En la diabetes insulino-dependiente,
los primeros sntomas de la periodontitis suelen aparecer a partir de los 12 aos. La
prevalencia de la enfermedad entre los pacientes de 13 a 18 aos es del 9.8%,
aumentando hasta el 39% a partir de los 19 aos. Otros autores han observado un ndice
de destruccin periodontal en los diabticos similar al de los sujetos normales hasta la
edad de 30 aos. A partir de esta edad, la enfermedad periodontal es ms acusada en los
diabticos.3
La amplia literatura que existe sobre los cambios periodontales que tienen lugar en los
diabticos y la impresin general de los clnicos es que la enfermedad periodontal no se
ajusta a unas normas definidas. En diabticos bien controlados con una higiene bucal
pobre, la incidencia de bolsas periodontales, inflamacin y prdida sea puede ser mayor
que en un diabtico mal controlado pero con una buena higiene. Puede concluirse que la
diabetes no origina gingivitis o bolsas periodontales, pero puede alterar la respuesta de
los tejidos periodontales a los agentes irritantes hacindolos ms sensibles y retrasado la
cicatrizacin del tejido periodontal. Una de estas consecuencias es que los diabticos
presentan una mayor incidencia en los abscesos periodontales.2

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REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

1. Knowier WC, Pettit DJ, Saad MF, Bennett PH. Diabetes mellitus in the Pima Indians:
incidence, risk factors and pathogenesis. Diabetes Metab Rev 1990; 6: 1-27.
2. Miller LS, Manwell MA, Newbold D, et al. The relationshio between reduction in periodontal
inflammation and diabetes control: a report of 9 cases. J Periodontol 1992; 63: 843-849.
3. William RC, Mahan CJ. Periodontal disease and diabetes in young adults. JAMA 1960;
172:776-778.