GLNDULA PARATIROIDES

Son rganos endocrinos esenciales para la vida.

Son cuerpos pequeos de color rosa amarillento o pardo amarillento, que se los puede encontrar con ms
frecuencia en la parte interna de la cara posterior de cada lbulo de la glndula tiroidea.
El dimetro mayor de cada una es de unos 6 mm de longitud,3 mm de anchura y unos 2 mm de espesor.
Su nmero vara de 2 a 6, siendo lo ms frecuente que existan en nmero de 4.
Po lo general se encuentran fuera de la cpsula de la glndula tiroides, pero su posicin vara.
Poseen una cpsula y tabiques de tejido conectivo fino, pero no presentan lobulillos bien definidos.
Segn su posicin se las puede denominar como superior e inferior a las glndulas paratiroides de cada lado.
Las superiores suelen
recurrentemente.

encontrarse

por

detrs

y las inferiores

por

delante

del

nervio

larngeo

A las glndulas tiroideas se las puede confundir con ganglios linfticos, lobulillos de grasa o tejido tiroideos
accesorio.
Se las identifica mediante demostraciones microscopias de tejido paratiroideo.
Las glndulas paratiroides tienen forma de lenteja.
Un peso de 30 mg cada una. Tienen una consistencia blanda.
Estn formadas por dos tipos de clulas, son clulas epiteliales dispuestas en cordones separados por
capilares sanguneos:
Las clulas principales encargadas de la produccin de hormona paratiroidea (PTH). Las clulas principales
son numerosas y pequeas con grande ncleos, que forman cordones. Tienen forma poligonal, son
levemente
acidfilas,
Las clulas oxfilas: no tienen glucgeno y no tienen funcin secretora (se desconoce su funcin). Las clulas
oxfilas son ms grandes, acidfilas y ms escasas que las clulas principales.
Riego sanguneo:
Procede de las ramas de las arterias tiroideas superior e inferior.
Est irrigada por arterias voluminosas, con respecto a su tamao, por lo que ante procesos quirrgicos
sangran con mucha facilidad. La paratiroides superior recibe una rama arterial procedente de la arteria
tiroidea superior, y la paratiroides inferior de la arteria tiroidea inferior.
FISIOLOGA
El calcio es uno de los minerales necesarios para vivir.
Se emplea principalmente para la formacin de huesos y dientes. Pero tambin existe una pequea cantidad
de calcio libre en el cuerpo. Se necesita para el buen funcionamiento del cerebro, los nervios y los msculos;
y para la formacin de coagulacin sangunea.
El control del calcio en el organismo lo lleva acabo la hormona parathormona generada por la glndula
paratiroides.
La gandula paratiroides controla el nivel de calcio en la sangre.
Controlan la cantidad de calcio en los huesos, y por lo tanto, la fuerza y densidad sea.
Para mantener el nivel normal de calcio en la sangre, se forma un sistema de retroalimentacin entre el
calcio circulante y la secrecin de PTH.
>Ca inhibe la PTH; <Ca estimula la secrecin.
Parathormona (PTH).
Constituye un potente mecanismo para el control de las concentraciones extracelulares del calcio y fosfato
porque regula la absorcin intestinal, excrecin renal e intercambio de estos iones entre el lquido
extracelular y el hueso.

Hipercalcemia: resorcin rpida de las sales de calcio en los huesos debido al exceso de actividad de la
glndula paratiroidea.
Hipocalcemia: se produce por la hipofuncin de la glndula paratiroidea.
Es un polipptido de 84 aa. Producido y almacenado en la paratiroides.
Funcin:
Regular la concentracin srica de Ca++.
Regular el metabolismo seo.
Regulada por la concentracin de Ca++ inica.
Efecto de la hormona paratiroidea sobre las concentraciones de calcio y fosfato en el lquido
extracelular:
El ascenso de la concentracin de calcio se debe sobre todo a dos efectos: 1) un efecto de la PTH
consistente en provocar la resorcin del calcio y del fosfato del hueso, y 2) un efecto rpido de la PTH
consistente en reducir la excrecin de calcio por los riones. El descenso de la concentracin de fosfato, por
otra parte, se debe a un potente efecto de la PTH, que aumenta la excrecin renal de este ion y que suele
ser lo bastante marcado como para superar el aumento de la resorcin de fosfato del hueso.
La hormona paratiroidea aumenta la resorcin de calcio y fosfato en el hueso
La PTH parece tener dos efectos sobre el hueso, ambos destinados a favorecer la resorcin de calcio y de
fosfato. Uno es una fase rpida que se inicia en minutos y aumenta progresivamente durante varias horas.
Esta fase es el resultado de la activacin de las clulas seas ya existentes (sobre todo de los osteocitos)
para provocar la resorcin de calcio y de fosfato. La segunda fase es mucho ms lenta y requiere para su
desarrollo pleno varios das o incluso semanas; es el resultado de la proliferacin de los osteoclastos,
seguida de un gran incremento de la resorcin osteoclstica del propio hueso y no slo de las sales de
fosfato clcico que contiene.
- Fase rpida de la resorcin de calcio y fosfato en el hueso: ostelisis. Cuando se inyectan grandes
cantidades de PTH, la concentracin de calcio inico de la sangre comienza a elevarse en minutos, mucho
antes de que puedan desarrollarse nuevas clulas seas.
Fase lenta de la absorcin sea y liberacin de fosfato clcico: activacin de los osteoclastos. La
activacin de los osteoclastos se produce en dos etapas: 1) activacin inmediata de los osteoclastos ya
formados, y 2) formacin de nuevos osteoclastos.
La hormona paratiroidea reduce la excrecin renal de calcio y aumenta la excrecin renal de fosfato:
La administracin de PTH produce una prdida rpida e inmediata de fsforo por la orina, debida a la
disminucin de la resorcin tubular proximal de los iones fosfato. La PTH tambin favorece la resorcin
tubular renal de calcio, al tiempo que disminuye la resorcin de fosfato.
La mayor resorcin de calcio tiene lugar sobre todo en la parte final de los tbulos distales y en los tbulos
colectores y en la parte proximal de los conductos colectores.
La hormona paratiroidea incrementa la absorcin intestinal de calcio y fosfato.
Control de la secrecin paratiroidea por la concentracin de iones calcio:
Incluso una mnima disminucin de la concentracin de calcio inico en el lquido extracelular hace que las
glndulas paratiroides incrementen en un plazo de minutos su ritmo de secrecin; si la concentracin de
calcio se mantiene baja, las glndulas se hipertrofiarn hasta alcanzar, en ocasiones, un tamao cinco veces
mayor o incluso mayor. Por otra parte, cualquier situacin que incremente la concentracin de calcio inico
hasta cifras superiores a las normales reducir la actividad y el tamao de las glndulas paratiroides.
ACCIONES DE LA PTH
En el intestino: potencia la accin de la vitamina D.
En el hueso: favorece la resorcin sea.
En el rin:

Aumenta la reabsorcin de Ca++

Inhibe la reabsorcin de fosfato.

Eliminacin de bicarbonato, favoreciendo la acidosis metablica.

Receptores de PTH:
TIPO I: regula el metabolismo mineral. Se encuentra en: los huesos, riones e intestino.
TIPO II: accin desconocida. Ubicados: en el cerebro e intestino. Su ligando fundamental es un pptido
parecido a la PTH.
Es eliminada por los riones de forma rpida.