INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

HOSPITAL GENERAL DE ZONA No.36

COATZACOALCOS,VER
NOTA DE EGRESO
LEDESMA RICARDEZ YAMILETH
6702 82 1718 2F86OR
FECHA DE INGRESO: 01 DE JULIO DEL 2016
FECHA DE EGRESO: 02 DE JULIO DEL 2016
DIAGNOSTICO DE INGRESO: ABORTO INCOMPLETO DE 11SDG X FUR
DIAGNOSTICO DE EGRESO: ABORTO INCOMPLETO DE 11SDG PO DE LUI
RESUMEN CLINICO
Se trata de paciente femenino de 30 aos de edad quien ingresa con el
diagnostico antes mencionado.
Paciente ingresada a Tocociruga por sangrado transvaginal con coagulosa si
como dolor suprapbico por lo que acude al servicio de urgencias el cual se
pide in USG reportando embarazo de 5.1 SDG por medicin del saco
gestacional sin observar embrin ni saco vitelino en su interior.
Actualmente se encuentra con buen estado general, con tolerancia de la
alimentacin va oral y de la deambulacin. Cardiopulmonar con ventilacin
espontnea, sin dificultad respiratoria, abdomen blando depresible, con
peristalsis adecuada, sin datos de irritacin peritoneal. Genitales femeninos,
tacto vaginal: loquios escasos no ftidos. Extremidades integras, no edema.
Signos vitales: TA 100/60 mmHg,

FC 69x

FR 20x

Temp. 36.4 C

Paciente que se da de alta bajo las siguientes indicaciones:

1. Alta del servicio a su domicilio.
2. Cita abierta a Urgencias de Obstetricia ante cualquier dato de alarma
antes mencionado
3. Cita abierta a consulta externa de Ginecologa en 4 semanas
4. Medicamentos:
Paracetamol 500mg VO c/6hrs 1 C/8 horas por 5 dias.
Ampicilina tabletas 500mg VO 1C/6 horas por 5 dias

DR. ABELARDO AGUILAR SALOMON

9381244
R3 IVAN/ R1 ENCINAS
MIP ALEJO/MIP ANDRADE