Efecto compartimental

Es una accin mecnica que se produce en el compartimento muscular. Se basa en

estructuras anatmicas como las fascias y aponeurosis de envoltura. Su objetivo es
generar tensin con el mnimo de contraccin muscular para ahorrar energa y lograr
que la actividad deseada sea econmica.
El compartimento muscular est dado por (de profundo a superficial): endomisio,
perimisio, epimisio, fascia profunda y fascia superficial. El efecto compartimental se da
en todos esos niveles y es sumatorio. El defecto en alguno de ellos requiere la
compensacin de los compartimentos vecinos. Algunos compartimentos necesitan
generar tanta tensin que aparecen reforzados por la accin muscular. La importancia
mecnica est en los niveles de ahorro energtico. Se puede trabajar directamente a
travs de la terapia manual o de ejercicios teraputicos. La desbridacin quirrgica,
interrumpe la microcirculacin, el flujo linftico, los ritmos corporales y el sostn de
rganos fundamentales, entre ellos los msculos esquelticos, retrasando y
complicando considerablemente la rehabilitacin. Tambin produce alteraciones al
nivel de las lneas de fuerza, produciendo desequilibrios corporales posturales,
pudiendo generar escoliosis funcionales importantes. En el cuerpo humano tenemos
compartimentos propiamente dichos y otros reforzados por la accin muscular.
Descripcin del compartimento muscular (CM)
El C.M. est compuesto por tejido conectivo no especializado. El Tejido Conectivo No
Especializado (T.C.N.E.) se halla en toda la extensin del cuerpo humano. Est
formado por fibras colgenas, elsticas y reticulares, adems de clulas varias y
sustancia fundamental. El T.C.N.E. puede ser fascia o aponeurosis. Es fundamental
tanto en la unin de estructuras msculo - esquelticas como en la contraccin
muscular. Tiene gran resistencia a las tensiones por su elevado mdulo de elasticidad.
Lo que le da altos valores de Mdulo de Young es la presencia de fibras colgenas (se
conocen ms de 12 tipos diferentes que reaccionan de manera desigual a la aplicacin
de fuerzas). No todas las estructuras de tejido conectivo tienen igual cantidad y
distribucin de fibras colgenas, por lo que el Mdulo de Young es diferente de una
estructura conectiva a otra. Por eso sus posibilidades funcionales van a ser diferentes.
La disposicin de las fibras colgenas en ellos puede ser regular o irregular
dependiendo de la funcin de cada uno, la regin del cuerpo y las cargas que deben
soportar. Todas las estructuras ricas en colgeno estn adaptadas a resistir tensiones
en traccin, y no en compresin, inclusive el hueso).
El T.C.N.E. se distribuye de la siguiente manera:

Tendn: para insercin muscular o para la unin de dos vientres musculares.

Vaina: facilita el deslizamiento tendinoso.

Membranas: envuelven a los msculos y producen el efecto compartimental.

Fisiologa del compartimento muscular

Visto con sus clulas musculares y sus envolturas, el msculo no es ms que un
puente de T.C.N.E. tendido entre sus dos puntos de insercin, en cuyo interior se
disponen las clulas musculares (unidades contrctiles). Las clulas musculares
permiten que el msculo se alargue o acorte, variando velocidad y tensin. El
compartimento muscular permite que la tensin sea uniforme en todo el conjunto

muscular y se transmita de una palanca sea a la otra. Las fibras musculares al

contraerse, se ensanchan, produciendo una fuerza hacia afuera. El compartimento
tiene un estado de pretensin. Este est dado por las fibras colgenas, que produce
una fuerza, de igual intensidad pero sentido opuesto al ensanchamiento de la fibra, por
eso:

La tensin se transmite a zonas vecinas abarcando la totalidad del conjunto

muscular (da coherencia contrctil).
La tensin se transmite a lo largo del msculo, de un punto de insercin al otro
(acta como puente de insercin).

La presencia de T.C.N.E. intermuscular (componente elstico en serie y paralelo):

Mejora la contraccin muscular ya que est provisto de receptores que generan

sensibilidad profunda. (Por eso durante la elongacin muscular no hay que
pensar slo en receptores que desencadenan el reflejo de estiramiento).
Favorece a travs de la cadena de fascias, el enlace intermuscular (cadenas
musculares).

Disminuye el esfuerzo de traccin sobre los huesos largos.

Cuando la clula muscular se contrae, su envoltura tiene un estado de

pretensin que lo contiene y permite que la fuerza se transmita a lo largo y a lo
ancho del msculo y del grupo muscular.

Si la aponeurosis est demasiado tensa, la clula muscular gasta mucha

energa para igualar esa tensin. Si, en cambio, est un poco floja, el msculo
gasta ms energa porque debe mantener el estado de contraccin un perodo
de tiempo ms prolongado para lograr que la tensin se transmita a lo largo y a
lo ancho del grupo muscular.

Principio de Pascal
El fenmeno fsico que explica el efecto compartimental se fundamenta en el Principio
de Pascal .Su aplicacin la estudia la hidrosttica, rama de la fsica que estudia los
lquidos en equilibrio y las presiones que ellos ejercen.
La fascia contiene un rgano generador de tensiones, que cuenta con dos dispositivos:
uno elstico no contrctil y otro viscoso contrctil. Las lesiones de partes blandas
cursan siempre con alteraciones del tejido conectivo. El diagnstico diferencial y la
mano experimentada son bsicos para el tratamiento fisio- kinsico.

El lquido tiene una caracterstica fundamental: es incompresible. Lo que le permiti a

Blas Pascal generalizar su principio: "Toda presin ejercida sobre una superficie
cualquiera de un lquido en equilibrio, se transmite, con igual intensidad, en todas
direcciones y sentidos de ese lquido".
La aponeurosis de envoltura tiene un estado de pretensin que tiende a comprimir las
fibras musculares, de gran contenido acuoso. Esta presin se transmite, con igual
magnitud, en todas direcciones y sentidos, manteniendo el sistema en equilibrio,
logrando el tono muscular de reposo. Responde a la tercera ley de Newton: la
aponeurosis ejerce una accin, en la fibra muscular hay una reaccin que equilibra el
sistema.
Durante la contraccin, aumenta la tensin del sarcmero, por lo que la aponeurosis
debe aumentar la tensin alrededor de la fibra para poder transmitirla a lo ancho y a lo
largo del msculo.
Importancia mecnica
La Fascia superficial se halla en todo el cuerpo, da libertad de movimiento a la piel y
hace las veces de aislante trmico. Como est atravesada por vasos sanguneos,
linfticos y nervios superficiales es lgico pensar que deba tensarse y relajarse
peridicamente para hacer el papel de bomba perifrica. En algunas regiones es
importante la colaboracin de la musculatura superficial, por eso presta insercin a los
msculos cutneos. Es el punto de origen de la fascia profunda. La fascia profunda
est muy desarrollada en las extremidades. Tiene una disposicin longitudinal y
circular. Se engrosa en mueca y tobillo formando los ligamentos anulares. Es

importante en el retorno venoso ya que acta como vendaje. Forma el compartimento

de un grupo muscular. Su pared profunda origina tabiques intermusculares. La
aponeurosis de insercin transmite fuerzas longitudinales a las fibras, lo que favorece
una accin generalizada en relacin con toda la cadena fascial. La aponeurosis de
envoltura transmite fuerzas transversales a las fibras, lo que se transforma en una
accin localizada compartimental para cada msculo.
Las Fascias y Aponeurosis:
Originan impulsos propioceptivos que mejoran la coordinacin neuromuscular.
Favorecen la independencia contrctil y as evita desgarros.
Compartimentos naturales
Hay dos tipos:
- Simples
- Reforzados por accin muscular
Compartimentos simples
Son todos los que responden a las caractersticas de los que hemos descrito hasta
ahora. Son los compartimentos que cubren a todos los msculos y grupos musculares
del organismo.
Compartimentos reforzados por accin muscular
En algunos compartimentos las fibras musculares generan tanta tensin, que la
tensin de la aponeurosis por si sola no alcanza para lograr el equilibrio del sistema.
Por eso, necesita ser reforzada por la accin muscular. Son aqullos msculos que
presentan una de sus inserciones en aponeurosis. Son ejemplos los siguientes:

Vaina de los rectos reforzados por la aponeurosis de envoltura de los msculos

anchos abdominales (oblicuo mayor, oblicuo menor y transverso del abdomen),
y la masa comn: reforzada por la misma aponeurosis pero en su insercin
posterior, lo que lleva a pensar en una sinergia abdmino-espinal.
Psoas ilaco reforzada por la hoja ms profunda de la misma aponeurosis en su
insercin lumbar.

Tensor de la fascia lata tensiona la aponeurosis del muslo, para actuar

sinrgicamente con la musculatura crural, durante esfuerzos como ponerse de
pie o gestos deportivos, ayudado por fibras superficiales del Glteo Mayor.

Cutneo del cuello tensa la piel del cuello y ayuda a las fascias cervicales en la
contencin del paquete visceral y dems estructuras nobles de la regin.
Expansin aponeurtica del bceps refuerza la masa muscular epitroclear,
donde se generan altas tensiones al poner en funcionamiento a la mano.

Palmar menor y cutneo aumentan la tensin en el ligamento anular anterior

del carpo y fascias de la mano para mejorar la accin de msculos largos y
cortos de mueca y dedos.