Los accidentes ms comunes en adolescentes y sus consecuencias

INTRODUCCIN Las lesiones no intencionales, comnmente denominadas

como accidentes, representan un problema de salud a nivel mundial y son
causa importante de sufrimiento para las personas lesionadas, sus familias y la
sociedad. El problema es an ms grave cuando se tiene en cuenta que
pueden constituir primera causa de muerte en las edades ms jvenes, En el
grupo de adolescentes (10 a 19 aos), las lesiones no intencionales
representan 79,0 % del total de la mortalidad a estas edades. Se debe tener en
cuenta que las conductas de riesgo parecen haberse convertido en una
cuestin de la vida diaria de los adolescentes, entendindose como tales
cualquier comportamiento que comprometa los aspectos biopsicosociales de su
desarrollo exitoso. Se citan 3 factores que pudieran influir: - Como carn de
pertenencia al grupo, debido a la fuerte dependencia del grupo de pares y la
bsqueda de identidad con ellos. - Como resultado de pequeas exploraciones
en el mundo adulto. - Como expresin de inseguridad (ha dejado de ser nio y
todava no es adulto). Cuba no escapa a dicha problemtica y se observa que
las lesiones no intencionales se han mantenido durante los ltimos aos
ocupando el quinto lugar como causa de muerte para todas las edades. En el
ao 2010, la tasa bruta fue de 43,0 por 100 000 habitantes y constituy el
tercer lugar en aos de vida potencial perdidos. Especficamente en el grupo
de edad de 10 a 19 aos, los accidentes se han mantenido ocupando el primer
lugar como causa de muerte, con aproximadamente 1 adolescente fallecido
por esta causa cada 3 das. La situacin de los adolescentes cubanos ha sido
considerada como favorable en relacin con la de la mayora de los pases en
desarrollo, pero continan siendo un grupo especial, vulnerable, con problemas
y riesgos por caractersticas muy especficas, tales como: inexperiencia,
inestabilidad emocional, impulsividad, rebelda, fcilmente influenciables,
audacia, deseo de involucrarse en actividades de mayor riesgo y mostrar
habilidades, entre otras. Es por ello que a este grupo de edad se le dedica cada
vez ms atencin. La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) ha reconocido la
singular importancia de la salud y bienestar de los adolescentes, y ha sealado
la necesidad de asignar alta prioridad a los programas dirigidos a su fomento y
2 restablecimientos, as como a la prevencin de conductas de riesgo y
enfermedades que afectan a este grupo, futura poblacin adulta. En el Artculo
24, inciso e) de la Convencin sobre los Derechos del Nio, se plantea, entre
otros aspectos, que se debe asegurar que todos los sectores de la sociedad
conozcan las medidas de prevencin de accidentes, tengan acceso a la
educacin pertinente y reciban apoyo en la aplicacin de sus conocimientos. En
este sentido tiene gran importancia la prevencin de estas lesiones a travs de
la formacin de promotores entre grupos de pares (personas aproximadamente
de la misma edad), con lo que se obtienen mejores resultados debido a la
influencia que estos tienen entre los mismos adolescentes. Al respecto, se
observ que exista bibliografa sobre lesiones no intencionales en
adolescentes, pero sta resultaba dispersa, no siempre disponible para todos

los interesados y sin diseos atractivos de forma particular para este grupo de
edad, frecuentemente en idiomas diferentes al espaol, sin integrar las
experiencias en nuestro pas. Todo lo anterior motiv la elaboracin del
presente libro dirigido especialmente a este grupo de edad, en forma dialogada
y didctica, como forma de incrementar sus conocimientos y percepcin del
riesgo sobre estas lesiones (sobre todo de aquellos que ms frecuentemente
pueden afectarlos), y desarrollen su propia responsabilidad como promotores
en la prevencin entre los grupos de pares. OBJETIVO Disear y elaborar un
libro dirigido a los adolescentes para la prevencin de lesiones no
intencionales, tomando en consideracin sus caractersticas y a partir de la
experiencia acumulada en el trabajo con este grupo de edad. DESARROLLO En
el texto se exponen, de forma dialogada y que resulte lo ms amena posible
para los adolescentes, los conocimientos obtenidos por sus autores durante
ms de 20 aos de trabajo, con una extensa revisin bibliogrfica nacional e
internacional actualizada sobre el tema. En cada tema, se presentan con
similar estructura los aspectos que se consideran esenciales para conocimiento
de los adolescentes, se acompaan de ejercicios didcticos para comprobar lo
que han aprendido, se incluyen experiencias reales de adolescentes lesionados
con su apreciacin personal de cmo pudieran haberlos evitado y fotografas
de acuerdo con el tipo de accidente analizado. Se incorporaron las sugerencias
de grupos de adolescentes de la enseanza media con quienes se valid
durante su elaboracin. El libro cont con el apoyo del Fondo de Naciones
Unidas para la Infancia (UNICEF) y fue publicado a travs de la Editorial Lazo
Adentro (ISBN 978-959- 283-076-9). Est estructurado en los siguientes
acpites (adems de ndice, Agradecimientos y Prlogo): - HISTORIETA
ILUSTRADA: A divertirnos y cuidarnos!
Adolescencia: Destaca el intervalo en que se considera este grupo de edad por
la OMS (10 a 19 aos), las principales caractersticas de los adolescentes que
los hacen asumir conductas de riesgo durante su vida diaria y la importancia
de la prevencin. Lesiones no intencionales o accidentes: Incluye la magnitud
del problema en el mundo.
Se calcula que en 2012 murieron 1,3 millones de adolescentes, en su mayora por causas
prevenibles o tratables.
Las lesiones por accidentes de trnsito fueron la principal causa de mortalidad en 2012, con 330
adolescentes muertos al da.
Otras de las principales causas de mortalidad entre los adolescentes son el VIH, el suicidio, las
infecciones de las vas respiratorias inferiores y la violencia interpersonal.
Segn las cifras disponibles, en 2010 se registraron 49 nacimientos por cada 1000 muchachas de
15 a 19 aos en el mundo entero.
La mitad de todos los trastornos de salud mental en la edad adulta empiezan a manifestarse a los
14 aos, pero la mayora de los casos no se detectan ni son tratados.

Aproximadamente uno de cada seis habitantes del mundo es un adolescente, lo que significa que
1200 millones de personas tienen entre 10 y 19 aos.
La mayora de los jvenes goza de buena salud, pero la mortalidad y la morbilidad entre los
adolescentes siguen siendo elevadas. Las enfermedades pueden afectar a la capacidad de los
adolescentes para crecer y desarrollarse plenamente. El consumo de alcohol o tabaco, la falta de
actividad fsica, las relaciones sexuales sin proteccin y/o la exposicin a la violencia pueden poner
en peligro no solo su salud actual, sino tambin la de aos posteriores.
Fomentar prcticas saludables durante la adolescencia y adoptar medidas para proteger mejor a
los jvenes contra los riesgos sanitarios es fundamental para la prevencin de problemas de salud
en la edad adulta y para la futura infraestructura de salud y social de los pases.

Principales problemas de salud

Embarazos y partos precoces

Las complicaciones relacionadas con el embarazo y el parto son la segunda causa de mortalidad
entre las muchachas de 15 a 19 aos en todo el mundo.
Aproximadamente el 11% de todos los nacimientos a nivel mundial corresponden a mujeres de 15
a 19 aos y la mayor parte de ellos se registra en pases de ingresos bajos y medianos. Las
Estadsticas Sanitarias Mundiales 2014 muestran que la tasa mundial de natalidad de las
muchachas de esa edad asciende a 49 por 1000 y, en funcin de los pases, oscila entre 1 y 229
por 1000. Esas cifras indican un marcado descenso desde 1990, que se refleja asimismo en la
disminucin de las tasas de mortalidad materna de las mujeres de 15 a 19 aos.
Uno de los Objetivos de Desarrollo del Milenio, el quinto, consiste en lograr el acceso universal a la
salud reproductiva, y uno de sus indicadores es la tasa de embarazos en el grupo de edad de 15 a
19 aos.
La ampliacin del acceso a informacin y servicios de anticoncepcin puede hacer que disminuya
el nmero de jvenes que quedan embarazadas y dan a luz a una edad demasiado temprana.
Tambin puede ser til adoptar y hacer aplicar leyes que prohban contraer matrimonio antes de los
18 aos.
Las jvenes que quedan embarazadas deben poder recibir una atencin prenatal de calidad.
Cuando la ley lo permita, las embarazadas que decidan poner trmino a su embarazo han de tener
acceso a un aborto seguro.
VIH

Ms de dos millones de adolescentes viven con el VIH. Aunque el nmero total de muertes
relacionadas con el VIH ha disminuido un 30% con respecto al nivel mximo registrado hace ocho
aos, las estimaciones disponibles indican que las defunciones por VIH entre los adolescentes
estn creciendo. Ese aumento, registrado principalmente en la Regin de frica de la OMS, puede
deberse a que, a pesar de ser mayor el nmero de nios con VIH que sobreviven y llegan a la
adolescencia, no todos reciben entonces la atencin y el apoyo que necesitan para mantenerse
sanos y prevenir la transmisin. En el frica subsahariana solo el 10% de los varones y el 15% de
las mujeres de 15 a 24 aos conocen su estado serolgico.

Entre los indicadores del sexto Objetivo de Desarrollo del Milenio (detener la propagacin del
VIH/sida) figuran la prevalencia entre los jvenes de 15 a 24 aos y la proporcin de personas de
ese grupo de edad con conocimientos amplios y correctos sobre el VIH/sida.
Los jvenes tienen que saber cmo protegerse y disponer de los medios para ello. Entre otras
cosas, han de poder conseguir preservativos para evitar la transmisin del virus, y agujas y
jeringuillas limpias en el caso de los consumidores de drogas inyectables. Tambin es necesario un
mayor acceso a pruebas de deteccin del VIH y asesoramiento sobre el tema.
Otras enfermedades infecciosas

Gracias a las mejoras registradas en la vacunacin infantil, la mortalidad y morbilidad por

sarampin entre los adolescentes han descendido de manera notable, en particular, en un 90% en
la Regin de frica entre 2000 y 2012. Sin embargo, la diarrea, las infecciones de las vas
respiratorias inferiores y la meningitis figuran entre las 10 causas principales de mortalidad en el
grupo de 10 a 19 aos.
Salud mental

La depresin es la principal causa de morbilidad y discapacidad entre los adolescentes y el suicidio

es la tercera causa de defuncin. La violencia, la pobreza, la humillacin y el sentimiento de
desvalorizacin pueden aumentar el riesgo de padecer problemas de salud mental.
Propiciar el desarrollo de aptitudes para la vida en los nios y adolescentes y ofrecerles apoyo
psicosocial en la escuela y otros entornos de la comunidad son medidas que pueden ayudar a
promover su salud mental. Si surgen problemas, deben ser detectados y manejados por
trabajadores sanitarios competentes y con empata.
Violencia

La violencia es una causa importante de mortalidad. Se calcula que todos los das mueren 180
adolescentes como consecuencia de la violencia interpersonal. Aproximadamente una de cada tres
defunciones de varones adolescentes registradas en pases de ingresos bajos y medianos en la
Regin de las Amricas de la OMS se debe a la violencia. A nivel mundial, el 30% de las mujeres
de 15 a 19 aos sufren violencia por parte de su pareja.
Fomentar relaciones de atencin y cario entre padres e hijos en una etapa temprana de la vida,
propiciar el desarrollo de aptitudes para la vida y reducir el acceso al alcohol y las armas de fuego
puede contribuir a prevenir la violencia. Asimismo, ofrecer a los jvenes supervivientes de actos de
violencia una atencin eficaz y emptica puede ayudarlos a superar las secuelas fsicas y
psicolgicas.
Alcohol y drogas

El consumo nocivo de alcohol entre los adolescentes preocupa cada vez ms a muchos pases, ya
que reduce el autocontrol y aumenta los comportamientos de riesgo, como las relaciones sexuales
no protegidas. Es una de las principales causas de lesiones (incluidas las provocadas por
accidentes de trnsito), violencia (especialmente por parte de la pareja) y muertes prematuras.
Adems, puede provocar problemas de salud en una etapa posterior de la vida e influir en la
esperanza de vida.
Fijar una edad mnima para comprar y consumir alcohol y regular la forma en que se promocionan
las bebidas alcohlicas para el mercado de los jvenes son algunas de las estrategias que pueden
ayudar a reducir el consumo nocivo de alcohol. El consumo de drogas entre los jvenes de 15 a 19
aos tambin es preocupante.
Traumatismos

Las lesiones involuntarias son una de las principales causas de mortalidad y discapacidad entre los
adolescentes. En 2012, unos 120 000 adolescentes murieron como resultado de accidentes de
trnsito. Los jvenes conductores necesitan asesoramiento sobre seguridad vial, y al mismo tiempo
hay que aplicar con rigor las leyes que prohben conducir bajo los efectos del alcohol y las drogas.
Es preciso asimismo fijar unas tasas de alcoholemia ms bajas para los conductores adolescentes
y se recomienda establecer permisos progresivos para conductores noveles con tolerancia cero
para el alcohol al volante.
Los ahogamientos son tambin una de las principales causas de mortalidad entre los adolescentes;
en 2012 murieron ahogados 60 000 jvenes, de los cuales dos terceras partes eran varones.
Malnutricin y obesidad

Muchos nios y nias de pases en desarrollo padecen desnutricin cuando llegan a la

adolescencia, lo que los hace ms propensos a contraer enfermedades y morir a una edad
temprana. El nmero de adolescentes con exceso de peso u obesidad est aumentando tanto en
los pases de ingresos bajos como altos.
Actividad fsica y nutricin

Los datos de encuestas disponibles indican que menos de uno de cada cuatro adolescentes sigue
las directrices recomendadas sobre actividad fsica, que consisten en hacer ejercicio de moderado
a intenso todos los das durante 60 minutos.
La anemia provocada por la falta de hierro afecta tanto a las nias como a los nios y es la tercera
causa de aos perdidos por muerte y discapacidad. Los suplementos de hierro y cido flico
ayudan a mejorar la salud antes de que los adolescentes se conviertan en padres.
Desarrollar en la adolescencia unos buenos hbitos de alimentacin sana y ejercicio fsico es
fundamental para gozar de una buena salud en la edad adulta. Asimismo, reducir la
comercializacin de alimentos ricos en grasas saturadas, cidos grasos trans, azcares libres o
sal, y ofrecer acceso a alimentos sanos y oportunidades de hacer ejercicio son medidas
importantes para todos, pero en particular para los nios y los adolescentes.
Consumo de tabaco

Casi todas las personas que consumen tabaco hoy en da comenzaron a hacerlo cuando eran
adolescentes. Prohibir la venta de productos de tabaco a menores, subir el precio de esos
productos gravndolos con impuestos ms altos, prohibir la publicidad del tabaco y garantizar la
existencia de entornos libres de humo es sumamente importante. A nivel mundial, al menos uno de
cada diez adolescentes (de 13 a 15 aos) consume tabaco, y en algunas regiones esa cifra es
mucho mayor. En algunos pases de ingresos altos, parece que est disminuyendo el consumo de
cigarrillos entre los adolescentes ms jvenes.
Derechos de los adolescentes

Los derechos del nio a sobrevivir, crecer y desarrollarse se recogen en diversos instrumentos
jurdicos internacionales. En 2013, el Comit de los Derechos del Nio, encargado de vigilar el
cumplimiento de la Convencin sobre los Derechos del Nio, public directrices sobre el derecho
de los nios y los adolescentes al goce del grado mximo de salud que se pueda lograr.
En 2003, el Comit public directrices sobre la obligacin de los Estados de reconocer las
necesidades especiales de salud y desarrollo y los derechos de los adolescentes y los jvenes. La
Convencin sobre la eliminacin de todas las formas de discriminacin contra la mujer establece
tambin los derechos de las mujeres y las nias a la salud y a una atencin sanitaria adecuada.

Respuesta de la OMS

En mayo de 2014 la OMS public un importante informe titulado "Health for the worlds
adolescents", en el que se analiza lo que se sabe sobre la salud de los adolescentes, en particular
lo que la favorece o la daa; se destacan las deficiencias observadas en diversas polticas y
servicios, y se renen orientaciones y recomendaciones procedentes de toda la OMS. El informe,
que est centrado en el sector de la salud, pasa revista a las reas en que se han registrado
grandes avances y adoptado enfoques innovadores. De forma general, la OMS desempea toda
una serie de funciones para mejorar la salud de los jvenes, en particular:
establece directrices basadas en datos cientficos para prestar apoyo a los servicios de salud y
otros sectores;
formula recomendaciones a los gobiernos sobre la salud de los adolescentes y la prestacin de
servicios orientados a las necesidades de los adolescentes;
promueve la toma de conciencia sobre cuestiones de salud de los jvenes entre el pblico en
general y grupos especiales.

Referencias
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs345/es/
http://www.bubok.es/libros/5212/PON-ARTE-EN-CUIDARTE--Manual-dePrevencion-de-Accidentes-para-Adolescentes
https://prezi.com/ydelnayr0pcg/accidentes-generales-y-prevencion-en-ninosjovenes-y-adulto/