TEMA

DESARROLLO PSICOBIOLOGICO Y COGNOSCITIVO: NEONATAL

Nacimiento y cultura: cmo ha cambiado el proceso de dar la luz.
Las costumbres que rodean el nacimiento reflejan las creencias, valores y recursos de una cultura.
Antes del siglo veinte, el nacimiento en Europa y Estados unidos segua patrones un tanto similares. El parto era
un ritual social femenino. La mujer, rodeado de sus familiares mujeres y sus vecinas, se sentaba en cama o
quizs en el establo, cubierta modestamente con sabana; si lo deseaba, poda estade de pie, caminar o
acuclillarse sobre un banquillo de nacimiento.
Reduccin de los riesgos del parto
El nacimiento en aquellos tiempos era una lucha con la muerte, tanto para la madre como para el nio. En
Francia de los siglos XVII Y XVIII, una de cada diez mujeres mora durante o poco despus del parto. Miles de
bebes nacan muertos y uno de cada cuatro que nacan vivos mora durante su primer ao. Al final del siglo XIX
en Inglaterra y Gales, una futura madre tenia casi 50 veces mas probabilidad de morir durante el parto que una
mujer en la actualidad.
El desarrollo de la ciencia a principios del siglo XIX profesionalizo el nacimiento, en especial en especial en
entornos urbanos. La mayora de los partos seguan ocurriendo en casa y las mujeres estaban cerca para ofrecer
ayuda y apoyo emocional, pero en general haba un mdico varon a cargo, con el instrumental quirrgico listo
en caso de problemas.
Ambientes contemporneos para el Nacimiento
La influencia medica en la atencin al parto tiene costos sociales y emocionales. Para muchas mujeres
modernas, un parto en el hospital se ha vuelto un acto quirrgico en el que la mujer esta conectada a un minitor,
se le estira sobre una mesa bajo las luces cegadoras y las miradass de 2 o 3 desconocidos, con las piernas sobre
los estribos. En la actualidad, un pequeo pero creciente porcentaje de mujeres en los pases econmicamente
desarrolladas estn reviviendo la experiencia intima y personal del nacimiento en casa, que puedo involucrar la
El Proceso del Nacimiento
El trabajo de parto es un buen trmino para denominar el proceso del nacimiento, un acontecimiento difcil para
la madre y el beb. Lo que incita el trabajo de parto es una sucesin de cambios uterinos, cervicales y otros,
llamado paricin, que generalmente comienza unas dos semanas antes del parto, cuando las concentraciones de
estrgeno se elevan de manera abrupta lo que estimula las contracciones del tero y que el cuello de la matriz
sea ms flexible.
Las contracciones uterinas que expulsan al feto comienzan, hacia los 266 das de la concepcin, con rigidez del
tero. En ocasiones una mujer puede sentir contracciones falsas. Las verdaderas contracciones son ms
frecuentes rtmicas y dolorosas y aumenta su frecuencia y su intensidad.
Etapas del parto

Etapa 1: es la ms larga, en la madre primeriza dura 12 a 14 horas. En esta etapa, las contracciones
uterinas, constantes y cada vez ms frecuentes hacen que el cuello uterino se dilate (se ensanche) en
preparacin del parto.
Etapa 2: por lo regular dura una o dos horas, las contracciones se hacen ms fuertes y ms frecuentes.
Esta etapa tiene su punto de partida cuando la cabeza del bebe comienza a pasar por el cuello del tero al
canal vaginal y termina cuando sale completamente del cuerpo de la madre.
Etapa 3: dura de 10 a 60 minutos, la madre expulsa la placenta y el resto del cordn umbilical.

Monitoreo electrnico del feto

El monitoreo fetal es un estudio que todas las embarazadas se hacen en el tlimo mes de embarazo. Permite
controlar el bienestar del beb dentro de la panza y saber si conviene hacerlo nacer antes. La preparacin para el
monitoreo fetal consiste en comer algn alimento 30 minutos antes del estudio.
El monitoreo fetal es un procedimiento que permite evaluar la vitalidad y bienestar fetal a travs de los latidos
cardacos del beb. Indirectamente, permite ver el funcionamiento de la Placenta, que es el rgano vital durante
todo el embarazo, porque permite la llegada del oxgeno materno al beb, necesario para poder vivir dentro del
vientre. La placenta es como el tubo de oxigeno del hombre buzo que utiliza debajo del agua. Adems le
permite la llegada de los alimentos y nutrientes, as como tambin gran parte las defensas.
El estudio se realiza durante el ltimo mes de embarazo, a partir de la semana 36, cada 7 a 10 das, debido a que
si hubiera que hacer nacer al beb por alguna situacin especial, podra hacerlo sin dificultad.
El registro es como el de un electrocardiograma, pero con la frecuencia cardaca fetal, la que marca ciertos
parmetros que muestran el estado del beb.
La preparacin previa del estudio consiste en ingerir algn alimento dulce 30 minutos antes, para tener buenos
movimientos fetales durante los 10 a 40 minutos que puede durar el estudio.
Parto vaginal
El parto vaginal es un tipo de parto en el que el beb sale a travs de la vagina materna.
Tipos de parto vaginal
Parto natural o parto espontneo: durante el nacimiento del beb, la mam precisa de poca o ninguna ayuda de
frmacos.
Parto vaginal asistido: el nacimiento del beb se ve asistido de instrumentos especiales, como el frceps o pinza
obsttrica, que toma la cabeza del beb con la finalidad de empujarle hacia afuera. Su uso est limitado a partos
difciles.
Parto por cesrea
Parto abdominal o por cesrea: suele emplearse cuando existe alguna imposibilidad o riesgo para que el
nacimiento se produzca por la va vaginal. Durante la cesrea, se anestesia a la mam para extraer al beb
mediante ciruga.
Parto medicado o no medicado.
Consiste en aplicar anestesia local a la madre durante el parto, pero con la ventaja de que podr estar consiente
durante todo el proceso, la anestesia consiste en bloquear las vas nerviosas que llevan la sensacin de dolor al
cerebro. Otra opcin es dar a la madre un analgsico relajante.
Qu riesgos implica el proceso?
Los activos de estos medicamentos llegan al torrente sanguneo de la madre y por consiguiente pasan por la
placenta al feto, lo que puede ocasionar riesgos al feto.
Parto no medicado

Es un proceso durante el cual se le informa a la mdre sobre todo lo que conlleva la reproduccin, adems de
tecnicas de entrenamiento sobre respiracin y relajacin, con el fin de prepararla para el momento del
alumbramiento y reducir el dolor mediante las informacin.

Recin Nacido
Lo normal de un recin nacido nio es que mida entre 46 a 53.5 cm y pese entre 2,500 y 4,300kg. Si es nia, lo
normal es que mida entre 45.5 y 53 cm y pese entre 2,400 y 4,200kg.
Si se sale por arriba o por abajo hay que ver las razones, porque podra ser algo normal o podra haber una causa
sobre la que trabajar o solucionar.
Los recin nacidos tienen cabezas grandes, poco cuello, piernas cortas y torsos hinchados. De hecho, se parecen
mucho a E.T. Dado que el recin nacido promedio ha estado alrededor de 12 horas tratando de pasar por el canal
del parto, probablemente su cabecita se vea deformada o con forma de cono. Los bebs nacidos por cesreas,
que no tienen que atravesar el canal del parto, llevan una ventaja en lo que respecta a belleza: sus cabezas no se
comprimen, de manera que llegan al mundo lindas y redondas.
El aspecto de la piel de los recin nacidos vara segn el momento del embarazo en que hayan nacido. Los
bebs prematuros presentan piel fina, de aspecto transparente, que puede estar cubierta de lanugo (vello fino y
aterciopelado) Los bebs de todas las razas y orgenes tnicos nacen con la piel bastante clara y por lo general
de aspecto rosado. El tono rosado proviene de los vasos sanguneos de color rojo, que se traslucen a travs de la
piel del beb, que todava es fina
Muchos bebs hispanos nacen con ojos de color gris-caf oscuro que no cambian de manera significativa. No
obstante, algunos pueden nacer con ojos de color avellana-verde que se oscurecen al llegar a los seis meses. En
pocas palabras, el color de los ojos que ves en tu beb despus de los 6 a 9 meses de vida probablemente sea el
definitivo, aunque algunos bebs que comienzan con ojos azules terminan con ojos verdes despus de algunos
aos.
Cuando tu beb cumpla 6 semanas, la mayora de las condiciones de la piel del recin nacido ictericia, acn
miliar, entre otras probablemente hayan desaparecido. Y si no, pronto lo harn. El cordn umbilical ya se
habr cado y lucir un pequeo y precioso ombligo. Y despus de los primeros das de vida, aumentar de peso
rpidamente, en promedio de 3,5 a 10,5 onzas por semana (100 a 300 gramos aprox.), lo que significa que se
volver ms regordete, su piel se rellenar y comenzar a verse como un "verdadero" beb.
Como sabemos antes de que el bebe nazca la mama es la que se encarga de realizar las funciones corporales del
feto (respiracin, alimentacin, control de temperatura) entre otra funciones...
El feto en el tiempo que est dentro del cuerpo uterino, y la madre tienen sistemas circulatorios y rtmicas
diferentes a travs del cordn umbilical lleva la sangre usada a la placenta y regresa con nutrientes frescos. Al
momento de nacer este sistema debe funcionar por s slo (circulacin sangunea automticamente).
SISTEMA RESPIRATORIO
A travs del cordn umbilical se suministra el oxgeno al feto. La mayora de loa bebes empiezan a respirar tan
peritos son expuestos al aire.
SISTEMA GASTROINTESTINAL

En el tero el feto recibe los alimentos a travs del cordn umbilical y los desechos son expulsados por este
cordn. Al momento de nacer los bebes tienen un fuerte reflejo de succin para alimentarse de la leche, los
primeros das de su nacimiento su desechos son de color verde oscuro llamado meconio
CONTROL DE LA TEMPERATURA
El feto al momento de su 8vo y 9no mes de desarrollo en el tero le cubre una grasa llamado vernix la cual da
calor y regula la temperatura del feto. Los bebes recin nacidos tambin mantiene la temperatura corral
aumentando su actividad cuando la temperatura del ambiente desciende.
DESARROLLO DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
El cerebro no est terminado al nacer, su crecimiento antes y despus del nacimiento es fundamental para el
desarrollo futuro. Al nacer el cerebro solo tiene el 25% del peso como adulto. Al ao alcanza el 70% del peso y
al terminar el segundo ao alcanza el 80% del peso que tendr como adulto. Luego sigue creciendo con ms
lentitud hasta los 12 o 13 aos casi llega a ser un cerebro adulto.
EVALUACION DEL RECIEN NACIDO
Las pruebas de evaluacin del recin nacido se realizan antes de que el beb abandone el hospital. Los bebs se
examinan para identificar cuadros serios o que ponen la vida en riesgo antes del comienzo de los sntomas.
Estas enfermedades suelen ser raras. Sin embargo, pueden afectar el desarrollo fsico y mental normal de un
beb.
La mayora de las pruebas necesita slo algunas gotas de sangre del taln del nio. Una prueba de capacidad del
odo consiste en la colocacin de un audfono diminuto dentro del odo del beb para medir su respuesta a los
sonidos.
Si una de las pruebas sugiere un problema, el pediatra har el seguimiento con otros estudios. Si los mismos
confirman el problema, el mdico puede referirlo a un especialista para su tratamiento. El cumplimiento del
plan de tratamiento indicado por el mdico puede salvaguardar al beb contra los problemas de salud y
desarrollo durante toda la vida.
Los recin nacidos tienen caractersticas propias por las cuales no hay que preocuparse: es comn que presenten
un color rosado o ligeramente morado frecuentes en las manos y los pies, y a veces en el resto del cuerpo,
debido al cambio de la temperatura ambiente. Pero existen algunas situaciones infrecuentes que pueden afectar
seriamente la salud del beb: si se observa que el beb se pone plido o azulado (ciantico), sobre todo en la
cara y los labios, y adems duerme mucho o respira rpidamente, se debe acudir al pediatra enseguida. Del
mismo modo, debe consultarse ante la aparicin paulatina de un color amarillento de la piel y las mucosas,
sobre todo si se observa que aumenta de intensidad rpidamente, de un da a otro, ya que podra tratarse de
ictericia.
El recin nacido requiere, a su vez, un examen exhaustivo apenas sale del vientre, ya que esto permite
identificar cualquier otra patologa congnita o gentica del recin nacido.

Complicaciones en el nacimiento:
Bajo peso al nacer:
-Los bebs con bajo peso al nacer pueden ser pequeos para la edad gestacional.

-Cerca de dos de cada tres bebs con bajo peso al nacer son lactantes. (Prematuros), nacidos antes de concluir la
semana 37 de gestacin.
-Los lactantes pequeos para la edad gestacional, tienen un peso 90% menor al de todos los bebs de la misma
edad de gestacin.
-Su tamao pequeo es resultado de una nutricin prenatal inadecuada, que hace ms lento el crecimiento fetal.
El nacimiento prematuro y el bajo peso al nacer constituyen, en conjunto, la segunda causa principal de muerte
durante la lactancia en Estados Unidos, luego de los defectos de nacimiento, y la principal causa de muerte
durante el periodo neonatal
-La prevencin o tratamiento de estos problemas puede aumentar en gran medida el nmero de bebs que
sobreviven a su primer ao de vida.
Cuntos bebs son prematuros y por qu?
-Los nacimientos prematuros representan casi la mitad de todos los nacimientos con defectos neurolgicos,
como la parlisis cerebral, y ms de dos tercios de las muertes en la lactancia.
-Los nacimientos prematuros ocurren casi a trmino, entre las semanas 34 y 36 de gestacin medidas tales como
la atencin prenatal mejorada, las intervenciones de nutricin, monitoreo en casa de la actividad uterina y
administracin de medicamentos, reposo en cama e hidratacin.
Cuntos bebs tienen bajo peso al nacer y por qu?
- Los bebs con muy bajo peso al nacer, que pesaron menos de (3.5 libras), representaron cerca de 1.5% de los
nacimientos.
- Estos bebs con muy bajo peso tienen casi 100 veces ms probabilidad de morir durante su primer ao de vida
que los nios con peso normal.
- Los nios con peso moderadamente bajo (tienen cinco veces ms probabilidades de morir que estos ltimos.
- El bajo peso en los recin nacidos en regiones en desarrollo se deriva principalmente de las deficiencias en
salud y nutricin de la madre; en el mundo industrializado, el tabaquismo durante el embarazo es el principal
factor (Fondo de Naciones Unidas para la Infancia y Organizacin Mundial de la Salud, 2004).
Quin tiene mayor probabilidad de tener un beb con bajo peso al nacer?
Los factores que aumentan la probabilidad de que una mujer tenga un hijo con bajo peso incluyen: 1) factores
demogrficos y socioeconmicos, como ser afroestadounidense, menor a 17 aos o mayor de 40, pobre, soltera
o con nivel de escolaridad bajo.
2) factores mdicos anteriores al embarazo, como no tener otros hijos o tener ms de cuatro, haber tenido bajo
peso de nacimiento ella misma o tener anormalidades genitourinarias o hipertensin crnica.
3) factores conductuales o ambientales prenatales, como nutricin deficiente, atencin prenatal inadecuada,
tabaquismo, uso de alcohol u otras drogas, o exposicin al estrs, altitud elevada o sustancias txicas.

4) padecimientos mdicos asociados con el embarazo, como sangrado vaginal, infecciones, presin arterial alta
o baja, anemia, poco aumento de peso.
Otras razones
- mayores niveles de estrs entre las mujeres estadounidenses de origen africano
- impacto del racismo, que puede contribuir al estrs o exacerbarlo.
- diferencias tnicas en procesos corporales relacionados con el estrs, como presin arterial y reacciones
inmunolgicas.
-La depresin durante el embarazo es otro factor de riesgo; la deteccin de la depresin es una parte esencial del
cuidado prenatal.
Tratamiento y resultados inmediatos
-El mayor temor en cuanto a que los bebs sean muy pequeos es que morirn durante la lactancia. Debido a
que sus sistemas inmunolgicos no estn desarrollados por completo, son especialmente vulnerables a las
infecciones, las cuales se han relacionado con un crecimiento ms lento y demoras del desarrollo.
- La alimentacin con leche materna puede ayudar a prevenir
-Debido a que no tienen suficiente grasa en su cuerpo para aislarlos y generar calor, les es difcil mantenerse
calientes.
-Un beb con bajo peso o prematuro en riesgo se coloca en una incubadora (una cuna antisptica, con control de
temperatura) y se le alimenta por medio de sondas. Para con- trarrestar la falta de estimulacin sensorial de la
vida dentro de una incubadora, Los masajes suaves parecen fomentar el crecimiento, aumento de peso, actividad
motora, alerta y organizacin conductual, y pueden acortar la estancia hospitalaria
-Los lactantes prematuros tienden a mostrar un desarrollo desigual, en comparacin con los bebs de trmino de
la misma edad, estos ltimos estn ms alerta y despiertos, y tienen mayores periodos de sueo tranquilo y ms
movimientos oculares rpido
-El mtodo canguro, un mtodo de contacto con la piel en el que se coloca al recin nacido de frente entre los
pechos de la madre durante una hora ms o menos despus de nacer, puede ayudar a los lactantes prematuros a
adaptarse de la vida fetal a la multitud de estmulos sensoriales del mundo exterior.
Resultados a largo plazo
* No obstante, si los bebs con bajo peso sobreviven a los peligrosos primeros das, existe preocupacin por su
futuro. Por ejemplo, tanto los lactantes prematuros como los pequeos para la edad gestacional pueden estar en
mayor riesgo de diabetes en la adultez.
* Entre los bebs con peso muy bajo al nacer (cerca de 910 gramos a 1.59 kilogramos) se han encontrado dficit
cognitivos, en especial en memoria y velocidad de procesamiento, al llegar a los cinco o seis meses de edad, que
continan a lo largo de la infancia.
* Los nios y adolescentes con peso muy bajo al nacer tambin tienen ms problemas conductuales y de salud
mental que aquellos nacidos con peso normal

* Los nios cuyas familias estn integradas por ambos padres, aquellos con madres que tienen un nivel de
escolaridad ms alto, los que no sufrieron dao cerebral importante y quienes no necesitaron ayuda especial,
tuvieron mejores resultados
Posmadurez
-Cerca de 6% de las mujeres embarazadas en Estados Unidos no entran en trabajo de parto despus de 42
semanas o ms de gestacin, en ese punto, un beb se considera posmaduro. - - Los bebs posmaduros tienden a
ser largos y delgados, debido a que continan creciendo dentro del vientre, pero tienen insuficiente provisin de
sangre al final de la gestacin. Debido a que la placenta ha envejecido y se vuelve menos eficiente, quiz les
proporcione menos oxgeno. El mayor tamao del feto complica el parto; la madre tiene que parir a un beb del
tamao de un nio normal de un mes de edad. En vista de que los fetos posmaduros corren el riesgo de sufrir
dao cerebral o incluso la muerte, a veces los mdicos inducen el parto o realizan cesreas.
Mortinatalidad
- Un mortinato es la unin trgica de los opuestos nacimiento y muerte.
- A veces la muerte fetal se diagnostica prenatalmente, la muerte del beb se descubre durante el parto o
alumbramiento.
-La mortinatalidad, la muerte de un feto durante la semana 20 de gestacin o despus, explica ms de la mitad
de las muertes perinatales (muertes que ocurren durante o dentro de las 24 horas posteriores al nacimiento) en
los pases en desarrollo.
- muchos mortinatos son pequeos para la edad gestacional, lo cual indica desnutricin en el vientre - Las
mujeres mayores de 35 aos tienen mayor probabilidad de tener un hijo mortinato

Reflejos Primarios
Conducta refleja-respuesta automtica,involuntaria e innata a la estimulacin
Estan controladas por los centros cerebrales inferiores los cuales controlan las reacciones y procesos
involuntarios
Los lactantes tienen un aproximado de 27 reflejos principales
Reflejos primitivos-chupar,sobresalto a la sensacin de cada
Reflejos posturales-cambios de postura
Reflejos locomotores-caminar,nadar,etc.
Principios del Desarrollo
El crecimiento y desarrollo fisico sigue dos principios:
Principio Cefalocaudal y el Principio Proximodistal.

Principio Cefalocaudal: (Crecimiento de Arriba a Abajo)

_El crecimiento ocurre de arriba a bajo; debido a que el encefalo crece antes del nacimiento.
_La cabeza se hace menor a medida que el nio crece y se desarrollan las partes inferiores del cuerpo.
_El desarrollo sensorial y motriz procede de acuerdo con el mismo principio: los bebes aprenden a usar las
partes superiores del cuerpo antes que las inferiores.
_Ven objetos antes de que puedan controlar su tronco y aprenden a hacer bastantes cosas con las manos, mucho
antes de gatear o caminar.
Principio Proximodistal (de adentro hacia afuera)
_El crecimiento y el desarrollo motriz ocurre antes en las partes proximas al eje corporal.
_En el vientre materno, la cabeza y el tronco se desarrollan antes que brazos y piernas, y luego los dedos.
_En la infancia y comienzo de la niez, las extremidades siguen creciendo ms deprisa que la mano y los pies.
_Los nios adquieren primero la habilidad de usar las partes proximales de brazos y piernas, que las partes
distales de estas extremidades, que las manos y los pies y finalmente que los dedos.

Patrones de Nacimiento
Los nios crecen ms deprisa durante los primeros tres aos, particularmente en los primeros meses. Un varon
aumenta alrededor de 2.4 kilogramos para su segundo cumpleaos y 1.3 kilogramos mas para su tercer
aniversario, cuando llega a pesar casi 15.4 kilogramos.

La estatura de un nio por lo general aumenta 25.4 centimetros durante su primer ao, lo que implica que la
talla promedio de un nio de un ao es de 76.2 centimetro y la altura de un nio promedio de dos aos es de
91.4 centimetro y a los tres aos se aproxima a los 99 centmetros. Las nias siguen un patrn similar pero ms
pequeo en las mayoras de las edades.

A medida que l bebe se convierte en un nio pequeo, tambin cambian la forma y proporciones de su cuerpo;
un nio de tres aos por lo regular es ms delgado en comparacin con un pequeo de un ano regordete y
barrign.

Los genes que hereda el nio tienen una enorme influencia en que sea alto o bajo, delgado o grueso o algo
intermedio. Esta influencia gentica interacta con influencias ambientales como la nutricin y las condiciones
de vida. Por ejemplo, los nios estadounidenses descendientes de japoneses son ms altos y pesan ms que los
nios de la misma edad en Japn,

Probablemente por diferencias entre las dietas (Broude, 1995). En la actualidad, los nios de muchos pases
desarrollados son ms altos y maduran antes que los nios de hace un siglo, acaso porque la nutricin es mejor,
as como por la higiene y la atencin medica y la disminucin del trabajo infantil.

La denticin comienza hacia los tres o cuatro meses, cuando los nios comienzan a coger casi todo lo que est a
su vista y se lo llevan a la boca; sin embargo, los primeros dientes pueden no llegar hasta los cinco y nueve
meses o todava mas tarde. En el primer cumpleaos, los bebes tienen de seis a ocho dientes; para la edad de
dos aos y medio, tendrn ya unos 20 dientes.
NUTRICION
La nutricin apropiada es esencial para lograr un crecimiento sano. Las necesidades de alimentacin
Cambian con rapidez durante los primeros tres aos.

Pecho o bibern Alimentar a un bebe es un acto emocional, adems de fsico. El clido contacto con el cuerpo
de la madre fomenta un vnculo emocional entre ella y l bebe. Este vnculo se establece lo mismo al
amamantar que en la alimentacin con bibern, y en muchos otros cuidados, que los padres pueden realizar
tanto como las madres. La calidad de la relacin entre un padre y su hijo, y la entrega de abundante afecto y
manifestaciones de cario es tan importante como el mtodo de alimentacin. Amamantar es lo mejor para los
infantes y tambin para las madres.

Se recomienda que los bebes sean alimentados de manera exclusiva con leche materna durante seis meses. Hay
que empezar a amamantar inmediatamente despus del nacimiento y se debe continuar por lo menos durante un
ao, o ms, si la madre y el nio lo desean. Un estudio reciente sobre los beneficios de la leche materna
determino que si 90% de las madres estadounidenses siguieran las recomendaciones de la AAP de amamantar a
sus bebes durante seis meses, podran prevenirse 911 muertes infantiles y ahorrar anualmente a Estados Unidos
13 mil millones de dlares.

La nica alternativa aceptable a la leche materna es la frmula fortificada con hierro basada en leche de vaca o
en protena de soya que tenga suplementos de vitaminas y minerales.
Los infantes destetados en el primer ao deben recibir formula fortificada con hierro. Al ano, los bebes pueden
cambiar a la leche de vaca.
No es aconsejable amamantar si la madre esta contagiada del virus del SIDA o de otra enfermedad infecciosa, si
tiene tuberculosis sin tratar, si se ha expuesto a radiacin o si toma alguna medicina que no sea segura para l
bebe. El riesgo de transmitir VIH persiste mientras la madre amamante a su hijo, Sin embargo, las madres
infectadas con VIH que amamantan a sus bebes pueden disminuir significativamente este riesgo si los nios
reciben tratamiento con nevirapina o con nevirapina y zidovudina durante las primeras 14 semanas de vida.
Otras preocupaciones nutricionales

Los expertos pediatras recomiendan que se introduzcan de manera paulatina durante la segunda mitad del
primer ao alimentos slidos ricos en hierro, dieta que debe empezar con cereales. Tambin en esa poca
pueden introducirse los jugos de fruta.

La desnutricin est relacionada con ms de la mitad de las muertes infantiles en todo el mundo. A los dos
aos, muchos nios ya tienen danos irreversibles. Los nios desnutridos que sobreviven a los cinco aos corren
ms riesgos de sufrir trastornos del desarrollo y mala salud, adems de mal funcionamiento durante toda la vida.
Dos factores parecen ser los que ms influyen en las posibilidades de que un nio con sobrepeso se convierta en
adulto obeso: la edad del nio y si alguno de sus padres lo es. Antes de los tres aos, la obesidad en alguno de
sus padres es un factor de pronstico de la obesidad del nio cuando sea adulto ms confiable que su propio
peso. Tener una madre o padre obeso aumenta de tres a una las probabilidades de ser obeso en la adultez, y si
los dos progenitores son obesos, las
Probabilidades aumentan hasta 10 veces.
EL ENCFALO Y CONDUCTAS REFLEJAS
Por qu los recin nacidos responden ante un pezn? R: Se trata de funciones del sistema nervioso central el
encfalo y la mdula espinal (que est formada por el conglomerado de nervios que recorren la columna) y de
una red perifrica siempre ms densa de nervios que se extiende hacia todas las partes del cuerpo. A travs de
esta red, los mensajes de los sentidos viajan al encfalo; las rdenes motrices hacen el viaje en sentido inverso.
La conformacin del encfalo
El crecimiento del encfalo es un proceso vitalicio y fundamental para el desarrollo fsico, cognoscitivo y
emocional.
Al nacer, el encfalo tiene un volumen de apenas un cuarto a un tercio del que alcanzara
De adulto.
Principales partes del encfalo
Al nacer, la racha de crecimiento de la medula espinal y el tallo cerebral que se encarga de las funciones
orgnicas bsicas como la respiracin, frecuencia cardiaca, temperatura y ciclo de sueno-vigilia) casi ha
concluido. El cerebelo mantiene el equilibrio y la coordinacin motriz) crece con mayor rapidez durante el
primer ao de vida.
Clulas cerebrales
El cerebro est compuesto por neuronas y clulas gliales. Las neuronas, las clulas nerviosas, envan y reciben
in formacin. La gla, o clulas gliales, nutren y protegen a las neuronas.
Al comienzo del segundo mes de gestacin, se calcula que cada minuto se producen por divisin celular
(mitosis) alrededor de 250 000 neuronas inmaduras. Al nacer, la mayora de las mas de 100 000 millones de
neuronas del cerebro maduro ya estn formadas, pero no se han desarrollado por completo. El nmero de
neuronas aumenta con mayor rapidez entre la semana 25 de gestacin y los primeros meses despus del
nacimiento. Esta proliferacin celular est acompaada de un crecimiento notable del tamao de las clulas.

Al principio, las neuronas son meros cuerpos celulares con un ncleo, o centro, compuesto por acido
desoxirribonucleico (ADN) que contiene la programacin gentica celular. A medida que el cerebro crece, estas
clulas rudimentarias emigran a diversas partes.
Cuando las neuronas ocupan su sitio, aparecen axones y dendritas, que son unas ramificaciones delgadas como
de fibras.
Las sinapsis son brechas diminutas que estn puenteadas mediante ciertos compuestos qumicos que secretan las
neuronas, los llamados neurotransmisores. Con el tiempo, una neurona puede tener de 5 000 a 100 000
conexiones sinpticas de ida y vuelta a los receptores sensoriales del cuerpo, los msculos y a otras neuronas
del sistema nervioso central.
Mielinizacin
Buena parte de la eficiencia de la comunicacin neuronal se debe a las clulas gliales, que cubren las vas
nerviosas con una sustancia grasa llamada mielina. Esta mielinizacin permite que las seales viajen con ms
velocidad y facilidad y se logre un funcionamiento maduro.
La mielinizacion comienza hacia la mitad de la gestacin en algunas zonas del encfalo y en la edad adulta
continua en otras. Las vas relacionadas con el sentido del tacto (el primer sentido que se desarrolla) se
mielinizan al nacer.
Primeros reflejos
Cuando se parpadea ante la luz brillante, los parpados actan de manera involuntaria. Esta respuesta automtica
e innata a la estimulacin se llama conducta refleja y est controlada por los centros inferiores del encfalo que
gobiernan otros procesos involuntarios, como la respiracin y la frecuencia cardiaca.
Se calcula que los infantes humanos tienen 27 reflejos principales, muchos presentes durante el nacimiento o
poco despus.
Los reflejos primitivos, como el de succin, bsqueda del pezn y de Moro (una respuesta a sobresaltos o la
posibilidad de caer), se relacionan con necesidades instintivas de supervivencia y proteccin del nio o
sustentan el vnculo original con quien lo cuida. Algunos reflejos primitivos son parte de la herencia evolutiva
de la humanidad; un ejemplo es el reflejo de prensin, con el que los monos se aferran al pelaje de su madre.
Los bebes humanos muestran un reflejo similar en el que sujetan con fuerza cualquier objeto colocado en su
palma, un vestigio de nuestro pasado ancestral.
A medida que se activan los centros cerebrales superiores durante los primeros dos a cuatro meses, los bebes
comienzan a mostrar reflejos de posturas: reacciones a los cambios de posicin o equilibrio. Por ejemplo, al
inclinar hacia abajo a un bebe, este extiende los brazos con el reflejo del paracadas, que es un intento instintivo
que intenta evitar una cada. Los reflejos locomotrices, como el de marcha o el natatorio, se parecen a
movimientos voluntarios que, sin embargo, no aparecern sino meses despus de que los reflejos hayan
desaparecido.
Casi todos los primeros reflejos desaparecen en los primeros 6 a 12 meses. Persisten los reflejos que cumplen
funciones de proteccin: parpadeo, bostezo, tos, vomito, estornudo, estremecimiento y dilatacin de las pupilas
en la oscuridad. La desaparicin programada de los reflejos innecesarios indica que las vas motrices de la
corteza estn parcialmente mielinizadas, lo que faculta el cambio a las conductas voluntarias. De esta forma

podemos evaluar el desarrollo neurolgico de un bebe con solo observar si ciertos reflejos estn presentes o
ausentes.

Todos estos reflejos te pueden indicar si est pasando algo con el desarrollo del nio.
* Desarrollo motor *
No es necesario ensear a los bebes las necesidades motoras bsicas como darse vuelta, gatear y caminar.
Sencillamente necesitan espacio para moverse y libertad para explorar lo que pueden hacer, cuando el sistema
nervioso central, msculos y huesos estn listos y el habiente les ofrece las oportunidades adecuadas de
exploracin y prctica, los bebes no dejan de sorprender a los adultos en su alrededor con sus nuevas
capacidades.
Hitos del desarrollo motor
El desarrollo motor se caracteriza por una serie de hitos: logros que se desarrollan de manera sistemtica donde
cada capacidad nueva que se denomina para preparar al beb a enfrentarse a la siguiente etapa.
Los lactantes primero aprenden habilidades sencillas y despus las combinan en sistemas de accin cada vez
ms complejos que permiten un rango ms amplio o precisos de movimientos y un control ms efectivo del
ambiente.
La prueba mide habilidades motoras gruesas (aquellas que se sirven de msculos grandes), como darse vuelta y
atrapar una pelota y habilidades motoras finas (aquellas que se sirven de msculos pequeos) tales como agarrar
una sonaja y copiar un circulo, tambin evala el desarrollo del lenguaje (como conocer las definiciones de
palabras), y el desarrollo social y de la personalidad (como sostener de manera espontnea y vestirse sin ayuda):
-control de la cabeza.
2-4 meses sostiene la cabeza erecta
3 meses levantan la cabeza
- locomocin.
despus de los tres meses empieza a darse vuelta
6 meses se puede sentar ;8-10 meses se queda sentado
6-10 meses se arrastran y luego gatean(Locomocin autnoma)
2do. Ao de vida-comienzan a subir escaleras
-control de las manos.
las manos-7-11 meses coordinan coger objetos mas pequeos
Desarrollo motor y percepcin

La percepcin motora, y conciencia del cuerpo cambiante, define y modifica su comprensin perceptual acerca
de lo que es probable que suceda si se mueve de determinada manera.
Conexin bidireccional entre percepcin y accin.
Los lactantes de 2 meses de edad, ya perciben que el tamao y forma de un objeto son constantes.
Segn PIAGET, la gua visual, es el uso de los ojos para guiar el movimiento de las manos u otras partes del
cuerpo.
Investigaciones han demostrado que los lactantes, pueden localizar una sonaja no visible por medio de su
sonido y alcanzar un objeto que brilla en la obscuridad, aun sin ver sus manos.
Para averiguar si un objeto se encuentra en movimiento, es posible que el bebe mantenga quieta la cabeza por
un momento, capacidad establecida a los 3 mes de edad.
Entre los 5 y 6 meses de edad los bebes responden a la percepcin hptica
Capacidad para adquirir informacin acerca de las propiedades de los objetos por medio de su manejo.
Capacidades Sensoriales tempranas
Tacto y dolor
El tacto parece ser el primer sentido en desarrollarse y durante los primeros meses, es el sistema sensorial mas
maduro.
Para la semana 32 de gestacin, todas las partes del cuerpo son sensibles al tacto y esta sensibilidad aumenta
durante los primeros cinco das de vida.
Los recin nacidos pueden sentir dolor y, de hecho, lo perciben; y se vuelven mas sensibles al mismo durante
sus primeros das de vida. Un dolor prolongado e intenso puede ocasionar daos a largo plazo a los recin
nacidos y que el alivio del dolor es esencia.
Olfato y gusto
La preferencia por los olores agradables parece que se aprende in utero y durante los primeros das despus del
nacimiento.
Ciertas preferencias gustativas parecen ser principalmente innatas. Las preferencias gustativas que se
desarrollan durante la lactancia pueden perdurar hasta la segunda infancia.
Audicin
La audicin tambin es funcional antes del nacimiento; los fetos responden a los sonidos y parecen aprender a
reconocerlos.

La discriminacin auditiva se desarrolla, de manera acelerada, despus del nacimiento. Incluso los lactantes de
tres das de nacidos pueden diferenciar nuevos sonidos de habla de aquellos que han escuchado antes.
Debido a que la audicin es esencial para el desarrollo del lenguaje, las deficiencias auditivas deben de
identificarse de inmediato. La prdida de la audicin sucede en uno a tres de cada 1000 nacimientos vivos y,
de no detectarse, puede conducir a demora en el desarrollo.
Vista
La vista es el sentido menos desarrollado al momento del nacimiento, tal vez por lo poco que hay que ver dentro
del tero.
Teora ecolgica de la percepcin de Eleanor y James Gibson.
Los lactantes calculan la potencialidad, o ajustes, entre sus atributos fsicos cambiantes y las caractersticas
cambiantes de su ambiente. El desarrollo locomotor depende de la sensibilidad creciente a las potencialidades y
es el resultado tanto de la percepcin como de la accin. Al adquirir experiencia, los bebs se vuelven ms
capaces para evaluar el ambiente en el que se mueven y actuar de manera acorde.
Teora de los sistemas dinmicos de Thelen
Segn Esther Thelen, el desarrollo motor es un proceso continuo de interaccin entre el beb y el ambiente.
Thelen define a los movimientos de marcha que realiza el neonato cuando se le sostiene parado con los pies
tocando una superficie, como reflejo de caminar. Por lo general, esta conducta desaparece para los cuatro meses
de edad. No es sino hasta el final del primer ao de edad, cuando el beb se est parando para caminar, que
estos movimientos vuelven a aparecer.
El lactante y el ambiente forman un sistema dinmico interconectado que incluye la motivacin del beb, as
como su fortaleza muscular y su posicin en el ambiente en un momento particular.
Segn esta teora de los sistemas dinmicos, la conducta emerge en el momento a partir de la autoorganizacin
de mltiples componentes.
Influencia cultural
La influencia cultural esta formada por los padres, grupos, instituciones, roles, valores, creencias,intercambios.
El nino va construyendo en funcin a su experiencia una representacin de la sociedad. Durante la etapa infantil
se desarrolla en tres nucleos fundamentales
Familia, escuela y grupos de iguales que van a tener que van a tener una influencia decisiva en la sociedad.