MEXICO Informacion Salud Marco Juridico

El Marco Jurdico de la
Informacin en Materia de Salud en Mxico
Carlos A. Gabuardi
Carlos A. Gabuardi es abogado en el ejercicio libre de la profesin y tambin es Profesor de Derecho

en el Institituto Tecnolgico y de Estudios Superiores de Monterrey y Director de la Ctedra en Derecho
Eduardo A. Elizondo.
Introduccin................................................................................................................................. 4
I. La jerarqua de las normas en el sistema mexicano y la congruencia del sistema........ 6
II. La Norma Oficial de Informacin en Salud......................................................................... 11
III. Breves notas sobre el rgimen jurdico de la transparencia en la informacin pblica.
..................................................................................................................................................... 16
IV. Qu es la informacin estadstica, cul es su rgimen jurdico cmo se vincula esto
con el sector salud?.................................................................................................................. 17
V. La Norma Oficial del Expediente Clnico en el Sistema Mexicano. ................................. 20
VI. El contenido y alcance de la Norma Oficial del Expediente Clnico............................... 23
VII.
Las reglas para la interpretacin de la Norma Oficial del Expediente Clnico. ..... 25
VIII.
La obligatoriedad de la Norma Oficial del Expediente Clnico y el alcance de la
misma. 26
IX.
La Propiedad del Expediente Clnico. ........................................................................ 27
X. Concludsiones. ..................................................................................................................... 32
ANEXO 1..................................................................................................................................... 35
ANEXO 2..................................................................................................................................... 35
ANEXO 3..................................................................................................................................... 36
ANEXO 4..................................................................................................................................... 36
ANEXO 5..................................................................................................................................... 37
ANEXO 6..................................................................................................................................... 38
ANEXO 7..................................................................................................................................... 38
ANEXO 8..................................................................................................................................... 38
ANEXO 9..................................................................................................................................... 39
ANEXO 10................................................................................................................................... 39
ANEXO 11................................................................................................................................... 40
ANEXO 12................................................................................................................................... 41
El Marco Jurdico de la Informacin en Materia de Salud en Mxico
ANEXO 13................................................................................................................................... 42
ANEXO 14................................................................................................................................... 42
ANEXO 15................................................................................................................................... 43
ANEXO 16................................................................................................................................... 43
ANEXO 17................................................................................................................................... 43
ANEXO 18................................................................................................................................... 44
ANEXO 19................................................................................................................................... 44
ANEXO 20................................................................................................................................... 45
ANEXO 21................................................................................................................................... 45
Introduccin.
En Mxico el derecho a la salud encuentra su mxima garanta en el artculo 4 de la
Constitucin Mexicana en donde se establece que toda persona tiene derecho a la
proteccin de la salud conforme a las bases y modalidades que debern ser
establecidas por leyes del congreso,
En este sentido, el derecho a la salud debe ser considerado tanto desde una
perspectiva individual; como de desde una perspectiva colectiva, que es justamente el
tema de la salud pblica.1
As, en este trabajo habr de referirme al tratamiento jurdico de la informacin en
materia de salud tanto desde una perspectiva individual, como desde una perspectiva
colectiva. Enfocando el primero de estos aspectos a partir del estudio del marco
jurdico del expediente clnico, considerado como fuente primaria, concreta y personal
en materia de salud, y el segundo desde la perspectiva del manejo estadstico de la
informacin en materia de salud, en cuanto fuente derivada, abstracta e impersonal de
la informacin generada en el mbito de la salud por una determinada colectividad.
Aunque la prctica mdica de llevar expedientes clnicos es casi tan antigua como la
medicina misma, en Mxico est prctica haba carecido de un sustento jurdico que la
normara estableciendo los lmites de su obligatoriedad y de su contenido, y que
uniformara los criterios para su elaboracin, as como las implicaciones de su
inobservancia; y no fue si no hasta que fechas muy recientes cuando se public la
Norma Oficial Mexicana NOM-168-SSA1-1998 llamada Del Expediente Clnico
(Norma Oficial del Expediente Clnico),2 la cual se ha convertido en el principal
instrumento jurdico que enmarca la obligacin de elaborarlos, que seala el contenido
que deben cubrir los expedientes clnicos y que provee algunas medidas legales para
apuntalar la implementacin y observancia de la prctica estandarizada de llevar
expediente clnicos.
Pero si Norma Oficial del Expediente Clnico es el instrumento jurdico que sustenta la
obligatoriedad de llevar este tipo de registros (expedientes clnicos),3 que como he
dicho son la fuente primaria de la informacin clnica en materia de salud; en Mxico,
el instrumento jurdico que establece los lineamientos fundamentales para compilar,
organizar, sistematizar y difundir la informacin estadstica en materia de salud est
Cfr. http://escuela.med.puc.cl/Recursos/recepidem/introductorios2.htm
La salud pblica hace
referencia a las condiciones que influyen en la salud de una poblacin y, por tanto, es la nica rea
sanitaria que no se dirige a la atencin de la salud individual, sino a la colectiva. Su trabajo no consiste en
curar o cuidar a las personas afectadas por una enfermedad concreta, sino en prevenir los riesgos que
afectan a la salud del conjunto de la poblacin y promocionar hbitos de vida saludables. Por este motivo,
la salud pblica es una disciplina que histricamente ha sido impulsada por las instituciones pblicas.
http://www.gencat.net/salut/depsan/units/sanitat/html/es/dir460/doc9606.html
2
Este instrumento jurdico fue publicado en el Diario Oficial de la Federacin (DOF) de 30 de septiembre
de 1999 y entr en vigor el 1 de octubre de ese mismo ao, y posteriormente fue modificado mediante
una resolucin publicada en el DOF de 22 de agosto de 2003. Recomiendo la lectura del siguiente
documento: Estudio sobre el Expediente Clnico (http://www.ifai.org.mx/transparencia/exp_clinico.pdf)
3
Conforme a la seccin 4.4. de la Norma Oficial del Expediente Clnico, Expediente clnico, al conjunto
de documentos escritos, grficos e imagenolgicos o de cualquier otra ndole, en los cuales el personal de
salud, deber hacer los registros, anotaciones y certificaciones correspondientes a su intervencin, con
arreglo a las disposiciones sanitarias.
consagrado en la Norma Oficial Mexicana NOM-040-SSA2-2004, en Materia de

Informacin en Salud (Norma Oficial de Informacin en Salud).4
As, el presente trabajo tiene como propsito analizar el contenido y alcance jurdico
de la normatividad establecida en estas dos normas oficiales mexicanas.
Con este propsito, primeramente ubicar el valor relativo de este tipo de
ordenamientos las normas oficiales mexicanas en el contexto general del sistema
jurdico mexicano; y luego proceder a comentar las particularidades de cada una
estas normas oficiales mexicanas desde la perspectiva de su contenido sustantivo.
As, comenzar refirindome a los principios que delimitan y enmarcan la jerarqua de
las fuentes normativas en nuestro sistema federal, para luego remitirme al contendi
sustantivo de estos dos ordenamientos, primero con respecto al tema de la
informacin estadstica en materia de salud, en cuanto datos generales e
impersonales que marcan el comportamiento del sistema de salud y la incidencia de
las cuestiones que son atendidas por el sector salud,5 y despus en lo que toca a la
cuestin del expediente clnico, en cuanto fuente directa y primaria de la informacin
individualizada en materia de salud.
Finalmente, habr de discurrir sobre el alcance y contenido especfico de algunos
puntos de estos ordenamientos que me han parecido de especial inters por cuanto
se vinculan con los derechos a la transparencia de la informacin pblica,6 y con los
derechos fundamentales a la intimidad, a la vida privada y a la informacin personal.
Este instrumento jurdico fue publicado en el Diario Oficial de la Federacin (DOF) de 28 de septiembre
de 2005 y con excepcin de lo establecido en los numerales 9 (Subsistema de Servicios Obligatorios) y 10
(Subsistema de Daos a la Salud) entr en vigor el 29 de octubre de ese mismo ao. Los numerales 9 y 10
antes mencionados iniciaran su vigencia, para las unidades mdicas privadas con < (sic) 30 camas, a los
90 das posteriores. (Ver numeral 17 de la norma de referencia). Considero que el nombre de esta norma
no corresponde al contenido de la misma, ya que no se refiere de manera amplia a la informacin en
materia de salud, si no de manera especfica a los sistemas de informacin estadstica en materia de salud.
5
Enfermedades, campaas de prevencin, atenciones hospitalarias, etc.
6
En este momento hay que recordar que cuando se habla de derecho a la transparencia en la informacin
pblica, necesariamente hay que hacer una diferenciacin entre la informacin que es propia del estado y
del gobierno, entre aquella que no es necesariamente propiedad propia del estado y del gobierno pero se
vincula directamente con la actividad de stos, de la informacin que el estado y el gobierno obtienen de
los particulares pero que por diversas razones se permanecen en archivos manejados y operados por el
gobierno y el estado, y de la informacin estadstica obtenida a partir del ejercicio de las atribuciones y
cometidos estatales.
I. La jerarqua de las normas en el sistema mexicano y la congruencia del

sistema.
Para comprender el valor relativo de un determinado instrumento normativo dentro de
nuestro sistema legal, es necesario entender cual el su posicin jerrquica dentro del
sistema y cules son los principios que permiten alcanzar la congruencia sistmica.
En Mxico la jerarqua normativa7 de los distintos ordenamientos que rigen en nuestro
sistema legal8 est establecida bsicamente por dos fuentes principales: por el texto
del artculo 133 de la Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicano9 y por la
interpretacin que en un momento determinado ha sido dada por la Suprema Corte de
Justicia de la Nacin con respecto al texto de dicha disposicin constitucional.10
As, en la cspide jerrquica de nuestro sistema vigente se encuentra la Constitucin
Mexicana, pues se ha dicho que ella revela el compromiso soberano del pueblo
mexicano para normarse a s mismo, expresado a travs del poder constituyente (ya
sea originario o permanente).
Luego, de conformidad con la interpretacin que actualmente ha dado la Suprema
Corte del Justicia de la Nacin al artculo 133 de la Constitucin Poltica de los
Estados Unidos Mexicanos, en el segundo nivel jerrquico se encuentran los Tratados
Internacionales.11 En opinin de la Corte, la posicin de los Tratados en el segundo
orden jerrquico se justifica porque ellos revelan los compromisos internacionales
En este punto quiero sealar que hago una distincin entre a la jerarqua de las normas y la jerarqua de
las fuentes del derecho. Las normas jurdicas son necesariamente una de las fuentes del derecho (p. ej. La
Constitucin, los tratados internacionales, las leyes debidamente aprobadas por el Congreso de la Unin,
los Reglamentos dictados por el Presidente de la Repblica, etc.) y ellas se encuentran jerarquizadas
dentro de nuestro sistema legal; pero adems, tambin hay fuentes del derecho que no tienen ni fuerza, ni
naturaleza normativa; tal y como sucede con los precedentes no vinculantes, con los usos mercantiles o
con la doctrina, entre otras, a lo que habra que agregar que estas fuentes no normativas juegan un rol de
complementariedad del sistema legal, sin que necesariamente estn sujetas a una relacin jerrquica de
supra a subordinacin con respecto a las fuentes normativas.
8
Tales como la Constitucin, las leyes, los reglamentos, las Reglas Generales, las Miscelneas, las
Normas Oficiales Mexicanas, etc.
9
En una primera parte, el artculo 131 de la Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos
establece el nivel jerarquico que deben tener en nuestro sistema jurcido la constitucin federal, las leyes
del Congreso de la Unin y los Tratados Internacionales. En su segunda parte, se establece el principio
de control difuso de la constitucin.
10
TRATADOS INTERNACIONALES. SE UBICAN JERRQUICAMENTE POR ENCIMA DE LAS
LEYES FEDERALES Y EN UN SEGUNDO PLANO RESPECTO DE LA CONSTITUCIN
FEDERAL. No. Registro: 192,867. Tesis aislada. Materia(s): Constitucional. Novena poca. Instancia:
Pleno. Fuente: Semanario Judicial de la Federacin y su Gaceta. Tomo: X, Noviembre de 1999. Tesis: P.
LXXVII/99. Pgina: 46. Amparo en revisin 1475/98. Sindicato Nacional de Controladores de Trnsito
Areo. 11 de mayo de 1999. Unanimidad de diez votos. Ausente: Jos Vicente Aguinaco Alemn.
Ponente: Humberto Romn Palacios. Secretario: Antonio Espinoza Rangel. El Tribunal Pleno, en su
sesin privada celebrada el veintiocho de octubre en curso, aprob, con el nmero LXXVII/1999, la tesis
aislada que antecede; y determin que la votacin es idnea para integrar tesis jurisprudencial. Mxico,
Distrito Federal, a veintiocho de octubre de mil novecientos noventa y nueve. Nota: Esta tesis abandona
el criterio sustentado en la tesis P. C/92, publicada en la Gaceta del Semanario Judicial de la Federacin
Nmero 60, Octava poca, diciembre de 1992, pgina 27, de rubro: "LEYES FEDERALES Y
TRATADOS INTERNACIONALES. TIENEN LA MISMA JERARQUA NORMATIVA." Anexo
1.(Para ampliar la referencia he trascrito, parcial o ntegramente, el texto de las tesis que cito).
11
Idem.
[que]12 son asumidos por el Estado mexicano en su conjunto y [que] comprometen a

todas sus autoridades frente a la comunidad internacional;13 lo cual se explica en
funcin del proceso mediante el cual el Constituyente facult al presidente de la
Repblica a suscribir los tratados internacionales en su calidad de jefe de Estado,
para que luego fuesen aprobados, con la intervencin del Senado como
representante de la voluntad de las entidades federativas.14
De mismo modo, de conformidad con la interpretacin que actualmente ha dado la
Suprema Corte del Justicia de la Nacin al artculo 133 de la Constitucin Poltica de
los Estados Unidos Mexicano, en el tercer orden jerrquico se encuentran leyes
federales y estatales.15
Despus de este tercer nivel jerrquico, la jurisprudencia ha reconocido que en el
siguiente peldao inferior es decir en el cuarto nivel jerrquico se ubican los
reglamentos.
Los reglamentos son instrumentos jurdicos formalmente
administrativos emitidos por el Presidente de la Repblica en el orden federal, y por
los gobernadores de los estados en el orden estatal que tienen un contenido
materialmente legislativo por cuanto participan de los atributos de la ley, pues ambos
tipos de ordenamientos son de naturaleza impersonal, general y abstracta.16
Y an hay ms. En la jerarquizacin de los instrumentos jurdicos que tiene una
naturaleza materialmente legislativa, hay algunos que tienen una jerarqua normativa
todava inferior a la de los reglamentos y que por lo tanto se encuentra en el quinto
nivel jerrquico o incluso en niveles inferiores a este ltimo; tal como sucede con las
12
Lo que aparece en corchetes lo he agregado yo para hacer ms fluida la lectura, pero he querido dejar
aclarado que lo incluido dentro de los corchetes no forma parte de los textos citados.
13
Idem.
14
Cfr. Idem.
15
Idem. Sin embargo debo aclarar que a la luz de las propias disposiciones constitucionales, las leyes
federales y estatales operan en distinto mbitos jurdicos, unas en el mbito de las competencias y
atribuciones federales y las otras en las de las estatales. No obstante, en este trabajo no me tocar el tema
de la jerarqua normativa en el mbito estatal.
16
REGLAMENTOS FEDERALES. COMPETENCIA DE LA SEGUNDA SALA. No. Registro:
237,317. Tesis aislada. Materia(s): Laboral, Administrativa. Sptima poca. Instancia: Segunda Sala.
Fuente: Semanario Judicial de la Federacin. Tomo: 193-198 Tercera Parte. Tesis: Pgina: 87.
Genealoga: Informe 1972, Segunda Parte, Segunda Sala, tesis 17, pgina 90. Informe 1981, Segunda
Parte, Segunda Sala, tesis 185, pgina 148. Informe 1985, Segunda Parte, Segunda Sala, tesis 56, pgina
51. Apndice 1917-1985, Tercera Parte, Segunda Sala, dcima tercera tesis relacionada con la
jurisprudencia 381, pgina 659. Apndice 1917-1985, Tercera Parte, Segunda Sala, segunda tesis
relacionada con la jurisprudencia 404, pgina 712. Amparo en revisin 10846/84. Rodolfo Milln Vargas
y Salvador Milln Dena. 15 de mayo de 1985. Unanimidad de cuatro votos. Ponente: Carlos de Silva
Nava. Secretario: Jorge Mario Montellano Daz. Amparo en revisin 12060/84. Virgilio Machuca Sosa.
22 de abril de 1985. Cinco votos. Ponente: Atanasio Gonzlez Martnez. Secretario: Mario Prez de Len
E. Sptima poca, Tercera Parte: Volmenes 145-150, pgina 101. Amparo en revisin 4813/80.
Armando Robln Menchaca y otros (acumulados). 25 de junio de 1981. Cinco votos. Ponente: Eduardo
Langle Martnez. Secretaria: Mara del Carmen Torres Medina. Volumen 39, pgina 51. Amparo en
revisin 4997/71. Heriberto Martnez Velzquez y otros. 23 de marzo de 1972. Cinco votos. Ponente:
Carlos del Ro Rodrguez. Secretario: Fernando Guajardo Rangel. Vase: Semanario Judicial de la
Federacin, Sptima Epoca, Tercera Parte, Volumen 8, pgina 51, tesis de rubro "REGLAMENTOS
PARA EL DISTRITO FEDERAL EXPEDIDOS POR EL PRESIDENTE DE LA REPUBLICA.
INCOMPETENCIA LEGAL DE LA SEGUNDA SALA PARA CONOCER Y RESOLVER ASUNTOS
EN QUE SON RECLAMADOS.) de la Ley General de Salud 2.
reglas generales, las miscelneas fiscales y de comercio exterior, las normas oficiales
mexicanas y otras ms.17
No obstante, tanto la jurisprudencia de la Corte, como la de los Tribunales Colegiados
de Circuito, haban insistido en considerar que todos los instrumentos administrativo
con naturaleza de leyes en sentido material que no fueran expedidas por el Presidente
de la Repblica deberan ser considerados como inconstitucionales; pues tal posicin
jurisprudencias argumentaba que dichos instrumentos transgredan las facultades
otorgadas al Presidente de la Repblica en la fraccin I del artculo 89 Constitucional,
ya que la nocin de proveer en la esfera administrativa a la exacta observancia de las
leyes se identificaba de manera comprensiva con las potestad reglamentaria del
ejecutivo, que se consideraba como de ejercicio exclusivo del Presidente.18
Y debo agregar, que todo esto suceda a pesar del gran nmero de instrumentos
administrativos con naturaleza de leyes materiales que haban poblado nuestro orden
jurdico desde hace muchsimos aos; y a pesar de que los efectos normativos de los
mismos eran reconocidos y aplicados en la vida ordinaria (por autoridades
administrativas, legislativas y judiciales) con muchsimas consecuencias e
implicaciones prcticas dentro de nuestro sistema jurdico.
Afortunadamente, esta situacin cambi en fechas recientes.
Hoy da, la
jurisprudencia finalmente ha reconocido que, al menos en el orden federal,
efectivamente existen instrumentos jurdicos de naturaleza materialmente legislativa
que son expedidos por las ms diversas autoridades administrativas, aunque no
necesariamente por el Presidente de la Repblica, y que no por ello debe considerarse
necesariamente que los mismos son contrarios a la constitucin.19
Es por eso que actualmente es viable reconocer por lo menos cinco distintos niveles
jerrquicos en los que pueden encontrarse instrumentos jurdicos de naturaleza
materialmente legislativa; de donde para mantener la congruencia del sistema es
preciso contar con ciertos principios que garanticen la armona funcional entre los
distintos niveles normativos.
17
El artculo 4 de la Ley Federal de Procedimiento Administrativo reconoce los siguientes: decretos,

acuerdos, normas oficiales mexicanas, circulares y formatos, as como los lineamientos, criterios,
metodologas, instructivos, directivas, reglas, manuales, disposiciones que tengan por objeto establecer
obligaciones especficas cuando no existan condiciones de competencia y cualesquiera de naturaleza
anloga a los actos anteriores. Ahora bien, aunque la ley antes citada no lo seala, debe entenderse que la
diversa jerarqua normativa que puede corresponderle a cada uno de estos instrumentos debe establecerse
conforme a los mismos criterios que operan para delimitar el alcance normativo de los reglamentos,
adems de tambin deben considerarse otros aspectos, tales como la naturaleza y nivel del rgano que los
emite, la relacin del ordenamiento en cuestin con otras disposiciones jurdicas, etc. Es mi opinin que
este es un tema muy importante sobre el que la doctrina administrativa mexicana todava no se ha
pronunciado, ni suficiente, ni adecuadamente.
18
Vase: Carlos GABUARDI ARREOLA, La Titularidad de la Potestad Reglamentaria en el Gobierno
Federal Mexicano, Tesis Profesional, Universidad de Monterrey. 1981.
19
COMISIN NACIONAL DE SEGUROS Y FIANZAS. EL ARTCULO 108, FRACCIN IV, DE LA
LEY GENERAL DE INSTITUCIONES Y SOCIEDADES MUTUALISTAS DE SEGUROS, QUE LA
FACULTA PARA EXPEDIR REGLAS GENERALES ADMINISTRATIVAS, NO VIOLA LOS
ARTCULOS 49 Y 89, FRACCIN I, DE LA CONSTITUCIN FEDERAL. No. Registro: 184,950.
Jurisprudencia. Materia(s): Constitucional, Administrativa. Novena poca. Instancia: Segunda Sala.
Fuente: Semanario Judicial de la Federacin y su Gaceta. Tomo: XVII, Febrero de 2003. Tesis: 2a./J.
7/2003. Pgina: 224. Contradiccin de tesis 135/2002-SS. Entre las sustentadas por el Dcimo Tercer
Tribunal Colegiado y el Noveno Tribunal Colegiado, ambos en Materia Administrativa del Primer
Circuito. 31 de enero de 2003. Cinco votos. Ponente: Jos Vicente Aguinaco Alemn. Secretario:
Fernando Mendoza Rodrguez. Tesis de jurisprudencia 7/2003. Aprobada por la Segunda Sala de este
Alto Tribunal, en sesin privada del siete de febrero de dos mil tres.) Anexo 3.
En este sentido, la jurisprudencia ha reconocido algunos de estos principios

fundamentales, entre los cuales se encuentra el llamado principio de reserva de ley, el
de primaca de la ley y el de la prohibicin ultra vires; y aun cuando en la
jurisprudencia actual estos principios estn referidos principalmente a las relaciones
entre la constitucin y las leyes, y entre las leyes y los reglamentos, considero que
estos son igualmente aplicables mutatis mutandi a las diversas relaciones de validez
jerrquica entre las diversas normas superiores e inferiores que operan en el mbito
federal.20
El principio de reserva de ley establece que cuando la norma constitucional asigna la
regulacin de una materia determinada al rgano legislativo mediante una ley
entendida sta como un acto material y formalmente legislativo [esta reserva]21 . . . .
excluye la posibilidad de que [esta rea reservada] pueda ser regulada por
disposiciones de naturaleza distinta a ella; de esa manera, la materia reservada queda
sustrada por imperativo constitucional a todas las normas distintas a la ley, lo que se
traduce en que el legislador ordinario debe establecer la regulacin de dicha materia,
sin que pueda remitirla a otras normas secundarias, en especial al reglamento.22
El principio de primaca de la ley, o de la subordinacin legal, establece que las
normas de rango inferior, no puede derogar, limitar o excluir lo dispuesto en los actos
formalmente legislativos, los que tienen una fuerza derogatoria y activa sobre aqullas,
pues pueden derogarlas o, por el contrario, elevarlas de rango convirtindolas en ley,
prestndoles con ello su propia fuerza superior.23
20
Mutatis mutandi, creo que estos mismos principios podran ser aplicables a los mbitos estatales y
municipales, pero no me refiero a ellos por estar fuera del foco de atencin de este trabajo.
21
Lo que aparece entre corchetes no aparece as en el texto original, pero lo he agregado para hacer ms
comprensibles las referencias citadas.
22
COMPETENCIA ECONMICA. EL ARTCULO 7o., FRACCIONES II, IV Y V, DEL
REGLAMENTO DE LA LEY FEDERAL RELATIVA, AL ESTABLECER QUE DETERMINADAS
CONDUCTAS DEBEN CONSIDERARSE COMO PRCTICAS MONOPLICAS, VIOLA EL
PRINCIPIO DE RESERVA DE LEY CONTENIDO EN EL ARTCULO 28 DE LA CONSTITUCIN
FEDERAL. Amparo en revisin 1705/2003. Servicios Ejecutivos del Noreste, S.A. de C.V. 10 de agosto
de 2004. Unanimidad de diez votos. Ponente: Juan Daz Romero. Secretario: Csar de Jess Molina
Surez. El Tribunal Pleno, en su sesin privada celebrada el veintiuno de septiembre en curso, aprob,
con el nmero LVI/2004, la tesis aislada que antecede; y determin que la votacin es idnea para
integrar tesis jurisprudencial. Mxico, Distrito Federal, a veintids de septiembre de dos mil cuatro. No.
Registro: 180,696. Tesis aislada. Materia(s): Constitucional, Administrativa. Novena poca. Instancia:
Pleno. Fuente: Semanario Judicial de la Federacin y su Gaceta. Tomo: XX, Septiembre de 2004. Tesis:
P. LVI/2004. Pgina: 5. Amparo en revisin 1705/2003. Servicios Ejecutivos del Noreste, S.A. de C.V.
10 de agosto de 2004. Unanimidad de diez votos. Ponente: Juan Daz Romero. Secretario: Csar de Jess
Molina Surez. El Tribunal Pleno, en su sesin privada celebrada el veintiuno de septiembre en curso,
aprob, con el nmero LVI/2004, la tesis aislada que antecede; y determin que la votacin es idnea
para integrar tesis jurisprudencial. Mxico, Distrito Federal, a veintids de septiembre de dos mil cuatro.
Anexo 4.
23
RESOLUCIN MISCELNEA FISCAL. LAS REGLAS QUE CONTIENE PUEDEN LLEGAR A
ESTABLECER OBLIGACIONES A LOS CONTRIBUYENTES, YA QUE NO CONSTITUYEN
CRITERIOS DE INTERPRETACIN SINO DISPOSICIONES DE OBSERVANCIA GENERAL. No.
Registro: 180,485. Tesis aislada. Materia(s): Administrativa. Novena poca. Instancia: Pleno. Fuente:
Semanario Judicial de la Federacin y su Gaceta. Tomo: XX, Septiembre de 2004. Tesis: P. LV/2004.
Pgina: 15. Amparo en revisin 1532/2003. Operadora de Aldeas Vacacionales, S.A. de C.V. 11 de mayo
de 2004. Unanimidad de nueve votos. Ausentes: Humberto Romn Palacios y Jos Ramn Cosso Daz.
Ponente: Mariano Azuela Gitrn. Secretario: Rafael Coello Cetina. El Tribunal Pleno, en su sesin
privada celebrada hoy treinta y uno de agosto en curso, aprob, con el nmero LV/2004, la tesis aislada
que antecede; y determin que la votacin es idnea para integrar tesis jurisprudencial. Mxico, Distrito
Federal, a treinta y uno de agosto de dos mil cuatro. En este apartado quiero anotar que cuando la tesis
As, parafraseando el texto de la fraccin I del artculo 89 Constitucional,24 podramos

decir que por razones de congruencia, si bien la norma inferior puede proveer en la
esfera de su mbito ya sea legislativo o administrativo a la exacta observancia de
la norma superior, esta no puede exceder el alcance y contenido de las normas
jerrquicamente superiores.
En este sentido, el corolario del principio de la subordinacin legal se encuentra en el
principio de prohibicin ultra vires25 significa que las normas inferiores no deben ir ms
all del mbito autorizado por las normas de jerarqua superior, ni ms all de las
potestades del rgano que las emite.26 Y aunque en Mxico este principio no se
conoce con ese nombre, ste s opera efectivamente con el mismo contenido y
alcance que ha sido descrito por la doctrina y la jurisprudencia extranjera.27
citada usa la expresin elevarlas de rango convirtindolas en ley, prestndoles con ello su propia fuerza
superior, se hace referencia a la prctica legislativa de incorporar por referencia disposiciones jurdicas
contenidas en otros ordenamientos, lo cual es un tema que no ha sido abordado por la doctrina mexicana,
y que me parece que tiene consecuencias legales dignas de ser atendidas. Por ejemplo, cules son las
consecuencias jurdicas cuando el ordenamiento citado no ha sido publicado ntegramente en el Diario
Oficial de la Federacin, o cuando se trata de un ordenamiento que ya ha sido derogado?
24
Conforme al artculo 89 frac. I de la Constitucin federal mexicana corresponde al presidente de la
repblica promulgar y ejecutar las leyes que expida el Congreso de la Unin, proveyendo en la esfera
administrativa a su exacta observancia.
25
Ultra vires es una expresin latina que literalmente significa ms all de las fuerzas. Germn
CISNEROS
FARAS,
Diccionario
de
Frases
y
Aforismos
Latinos.
Una compilacin sencilla de trminos jurdicos. Mxico. Universidad Nacional Autnoma de Mxico.
2003. P. 125. www.bibliojuridica.org/libros/3/1093/21.pdf
26
Este concepto, y con ste trmino, es ampliamente socorrido en la doctrina y la jurisprudencia de otras
latitudes. Tal y como se puede notar en los casos que cito a continuacin a manera de ilustracin: Pleno.
Sentencia 51/2004, de 13 de abril de 2004. Cuestiones de inconstitucionalidad nms. 946/1997,
3475/1998, 4837/1998 y 281/1999 (acumuladas). Planteadas por la Sala de lo ContenciosoAdministrativo del Tribunal Superior de Justicia de Catalua en relacin con la disposicin transitoria
octava del texto refundido de la legislacin vigente en Catalua en materia urbanstica, aprobado por
Decreto Legislativo 1/1990, de 12 de julio. Legislacin delegada y principio de autonoma local:
iniciativa autonmica en planeamiento urbanstico. Nulidad parcial de la versin en cataln del proyecto
autonmico. Voto particular. Apartado II, Fundamentos Jurdicos. No. 5 BOE nm. 120. Suplemento. 18
de mayo de 2004. P. 12. Anexo 5. Junta Examinadora de Tecnlogos Mdicos v. Anneris Elas y otros,
Opinin y sentencia de 26 de noviembre de 1997 99 DTS 012 Dvila V. Antilles 99TSPR01299 DTS
012 Dvila V. Antilles 99TSPR012. Jurisprudencia del Tribunal Supremo de Puerto Rico del ao 1999.
Anexo 6.
Sentencia C-097/03 de la Sala Plena de la Corte Constitucional de Colombia.
http://www.secretariasenado.gov.co/leyes/SC097_03.HTM Anexo 7.
27
Cito algunos criterios de la Corte que me permiten ilustrar este punto: RENTA. EL ARTCULO 72
DEL REGLAMENTO DE LA LEY QUE ESTABLECE EL IMPUESTO RELATIVO, AL
CONSIDERAR A LAS INVERSIONES DENTRO DEL CONCEPTO DE EROGACIONES A QUE SE
REFIERE EL DIVERSO 75 DE LA PROPIA LEY, ES INCONSTITUCIONAL. No. Registro: 183,417.
Jurisprudencia. Materia(s): Constitucional, Administrativa. Novena poca. Instancia: Segunda Sala.
Fuente: Semanario Judicial de la Federacin y su Gaceta. Tomo: XVIII, Agosto de 2003. Tesis: 2a./J.
66/2003. Pgina: 310. Amparo en revisin 3355/97. Beatriz Olvera Ortiz. 9 de abril de 1999. Cinco
votos. Ponente: Guillermo I. Ortiz Mayagoitia. Secretario: Salvador Castro Zavaleta. Amparo directo en
revisin 1723/2001. Alfredo tala Boulos. 15 de marzo de 2002. Cinco votos. Ponente: Mariano Azuela
Gitrn. Secretaria: Lourdes Ferrer Mac-Gregor Poisot. Amparo directo en revisin 498/2002. Ricardo
Larralde y Prez. 17 de mayo de 2002. Cinco votos. Ponente: Jos Vicente Aguinaco Alemn. Secretario:
Fernando Mendoza Rodrguez. Amparo directo en revisin 896/2002. Alfredo tala Boulos, su sucesin.
11 de octubre de 2002. Cinco votos. Ponente: Jos Vicente Aguinaco Alemn. Secretaria: Vernica Nava
Ramrez. Amparo directo en revisin 604/2003. 20 de junio de 2003. Cinco votos. Ponente: Genaro
David Gngora Pimentel. Secretario: Javier Arnaud Vias. Tesis de jurisprudencia 66/2003. Aprobada
por la Segunda Sala de este Alto Tribunal, en sesin privada del nueve de julio de dos mil tres.) Anexo 8.
SEGURO SOCIAL, REGLAMENTO DEL RECURSO DE INCONFORMIDAD PREVISTO EN LA
LEY DEL. SU ARTCULO 31 EXCEDE LA FACULTAD REGLAMENTARIA PREVISTA EN EL
10
II. La Norma Oficial de Informacin en Salud.

Mi primera impresin al leer la Norma Oficial de Informacin en Salud es que el ttulo
de la misma no describe adecuadamente su contenido, ya que sta no se refiere
ampliamente a todos los aspectos relacionadas con el derecho a la informacin en
materia de salud, y es por ello que considero que el nombre la misma debera ser ms
ARTCULO 89, FRACCIN I, DE LA CONSTITUCIN FEDERAL. No. Registro: 188,495. Tesis
aislada. Materia(s): Administrativa, Constitucional. Novena poca. Instancia: Tribunales Colegiados de
Circuito. Fuente: Semanario Judicial de la Federacin y su Gaceta. Tomo: XIV, Octubre de 2001. Tesis:
VI.1o.A.103 A.
Pgina: 1191. PRIMER TRIBUNAL COLEGIADO EN MATERIA
ADMINISTRATIVA DEL SEXTO CIRCUITO. Amparo directo 376/2000. Unin Vincola, S.A. de
C.V. 16 de mayo de 2001. Unanimidad de votos. Ponente: Francisco Javier Crdenas Ramrez. Secretaria:
Luz Idalia Osorio Rojas. Vase: Semanario Judicial de la Federacin y su Gaceta, Novena poca, Tomo
XIII, abril de 2001, pgina 1131, tesis VIII.2o.65 A, de rubro: "SEGURO SOCIAL. EL ARTCULO 31
DEL REGLAMENTO DEL RECURSO DE INCONFORMIDAD DERIVADO DEL ARTCULO 294
DE LA LEY RELATIVA, ES INCONSTITUCIONAL (APLICACIN DEL CRITERIO CONTENIDO
EN LA TESIS AISLADA P. LX/1998).". Nota: Por ejecutoria de fecha 9 de enero de 2004, la Segunda
Sala declar inexistente la contradiccin de tesis 129/2003-SS en que particip el presente criterio.
Anexo 9. CDIGO FISCAL DE LA FEDERACIN. EL ARTCULO 37, FRACCIN I, DE SU
REGLAMENTO, VIOLA LA FRACCIN I DEL ARTCULO 89 CONSTITUCIONAL POR
EXCEDER, EN CUANTO A LOS REQUISITOS PARA LOS COMPROBANTES FISCALES, LO
PREVISTO EN EL ARTCULO 29-A, FRACCIN VI, DEL ORDENAMIENTO REGLAMENTADO.
No. Registro: 190,016. Tesis aislada. Materia(s): Administrativa. Novena poca Instancia: Tribunales
Colegiados de Circuito. Fuente: Semanario Judicial de la Federacin y su Gaceta. Tomo: XIII, Abril de
2001. Tesis: VI.1o.A.97 A. Pgina: 1041. PRIMER TRIBUNAL COLEGIADO EN MATERIA
ADMINISTRATIVA DEL SEXTO CIRCUITO. Amparo directo 215/2000. Juan Bortolotti Merlo. 28 de
febrero de 2001. Unanimidad de votos. Ponente: Francisco Javier Crdenas Ramrez. Secretaria: Luz
Idalia Osorio Rojas. Vase: Semanario Judicial de la Federacin y su Gaceta, Novena poca, Tomo XI,
marzo de 2000, pgina 837, tesis VI.A. J/4 de rubro: "COMPROBANTES FISCALES. EL IMPORTE
TOTAL DE LA OPERACIN PUEDE CONSIGNARSE EN NMERO O EN LETRA.". Nota: Por
ejecutoria de fecha 4 de octubre de 2002, la Segunda Sala declar inexistente la contradiccin de tesis
85/2002 en que haba participado el presente criterio.) Anexo 10. COMPROBANTES FISCALES. EL
IMPORTE TOTAL DE LA OPERACIN PUEDE CONSIGNARSE EN NMERO O EN LETRA. No.
Registro: 192,128. Jurisprudencia. Materia(s): Administrativa. Novena poca. Instancia: Tribunales
Colegiados de Circuito. Fuente: Semanario Judicial de la Federacin y su Gaceta. Tomo: XI, Marzo de
2000. Tesis: VI.A. J/4. Pgina: 837. TRIBUNAL COLEGIADO EN MATERIA ADMINISTRATIVA
DEL SEXTO CIRCUITO. Amparo directo 111/99. Roximag, S.A. de C.V. 17 de junio de 1999.
Unanimidad de votos. Ponente: Jaime Manuel Marroqun Zaleta. Secretario: Jos Luis Vzquez
Camacho. Amparo en revisin 73/99. Tuberas y Conexiones de Oriente, S.A. de C.V. 22 de septiembre
de 1999. Unanimidad de votos. Ponente: Jorge Higuera Corona. Secretaria: Sandra Carolina Arellano
Gonzlez. Revisin fiscal 237/99. Subadministrador de lo Contencioso "1" de la Administracin Local
Jurdica de ingresos de Puebla. 13 de enero de 2000. Unanimidad de votos. Ponente: scar Germn
Cendejas Gleason. Secretaria: Mara Elena Gmez Aguirre. Revisin fiscal 249/99. Subadministrador de
lo Contencioso "1" de la Administracin Local Jurdica de Ingresos de Puebla y otras. 27 de enero de
2000. Unanimidad de votos. Ponente: Francisco Javier Crdenas Ramrez. Secretaria: Luz Idalia Osorio
Rojas. Revisin fiscal 80/2000. Subadministrador de lo Contencioso "2" de la Administracin Local
Jurdica de Ingresos de Puebla. 8 de marzo de 2000. Unanimidad de votos. Ponente: scar Germn
Cendejas Gleason. Secretario: Luciano Valadez Prez. Nota: Por ejecutoria de fecha 4 de octubre de
2002, la Segunda Sala declar inexistente la contradiccin de tesis 85/2002 en que haba participado el
presente criterio. Vase: Semanario Judicial de la Federacin y su Gaceta, Novena poca, Tomo XVII,
abril de 2003, pgina 190, tesis por contradiccin 2a./J. 27/2003 de rubro "COMPROBANTES
FISCALES SIMPLIFICADOS. REQUISITOS QUE DEBEN SATISFACER.". Semanario Judicial de la
Federacin y su Gaceta, Novena poca, Tomo XVII, abril de 2003, pgina 190, tesis por contradiccin
2a./J. 26/2003 de rubro "COMPROBANTES FISCALES. NO EXISTE CONTRAPOSICIN ENTRE
LO DISPUESTO POR EL ARTCULO 29-A DEL CDIGO FISCAL DE LA FEDERACIN Y EL 37,
FRACCIN I, DE SU REGLAMENTO. Anexo 11.
11
explicito e indicar que nicamente se refiere a la informacin estadstica en materia de

salud pues efectivamente este instrumento se refiere casi exclusivamente a fijar los
criterios para obtener, integrar, organizar procesar, analizar y difundir la informacin en
salud, en lo referente a poblacin y cobertura, recursos disponibles, servicios
otorgados, daos a la salud y evaluacin del desempeo del Sistema Nacional de
Salud.28
Asimismo, habidas las consideraciones anteriores, lo primero que observamos es que
en el sistema legal mexicano la Norma Oficial de Informacin en Salud es un
instrumento jurdico que se ubica en el quinto nivel jerrquico.29 Adems de que
desde el punto de vista de su redaccin, sta se presenta como un hbrido, que por un
lado tiene la naturaleza de una ley en sentido material (en cuanto contiene normas
jurdicas de carcter general, abstractas e impersonales) y que por el otro, tambin
presenta algunas de las caractersticas que son propias de las actuaciones
administrativas individualizadas, por cuanto su emisin est debidamente fundada y
motivada conforme a los preceptos establecidos en los artculos 14 y 16 de la
Constitucin Federal,30 tal y como sucede con la mayor parte de los actos
administrativos individualizados.
La Norma Oficial del Informacin en Salud fue emitida por el Presidente del Comit
Consultivo Nacional de Normalizacin de Prevencin y Control de Enfermedades y por
el Director General de Informacin en Salud,31 y su emisin est fundada en los
28
Seccin 1.1. de la Norma Oficial de Informacin de Salud.

1. Constitucin., 2. Tratados Internacionales, 3. Leyes federales y estatales. 4. Reglamentos, 5. Otra
normatividad administrativa como las miscelneas, las reglas generales, los instructivos, y las normas
oficiales mexicanas. Aqu es prudente apuntar que algunos otros criterios podran permitir que se
detallaran an ms los criterios de jerarquizacin normativa y que aunque para los efectos de este trabajo
los lineamientos propuestos resultan suficientes, este tema requiere de mayor profundizacin.
30
AUTORIDADES INCOMPETENTES. SUS ACTOS NO PRODUCEN EFECTO ALGUNO. No.
Registro: 188,678. Tesis aislada. Materia(s): Comn. Novena poca. Instancia: Segunda Sala. Fuente:
Semanario Judicial de la Federacin y su Gaceta. Tomo: XIV, Octubre de 2001. Tesis: 2a. CXCVI/2001.
Pgina: 429. Inconformidad 292/2001. Vctor Hugo Bravo Prez. 5 de octubre de 2001. Unanimidad de
cuatro votos. Ausente: Sergio Salvador Aguirre Anguiano. Ponente: Mariano Azuela Gitrn. Secretaria:
Oliva Escudero Contreras.) Anexo 12. FUNDAMENTACIN Y MOTIVACIN. No. Registro:
394,216. Jurisprudencia. Materia(s): Comn. Sptima poca. Instancia: Segunda Sala. Fuente:
Apndice de 1995. Tomo: Tomo VI, Parte SCJN. Tesis: 260. Pgina: 175. Sptima Epoca: Amparo en
revisin 8280/67. Augusto Vallejo Olivo. 24 de junio de 1968. Cinco votos. Amparo en revisin
3713/69. Elas Chahn. 20 de febrero de 1970. Cinco votos. Amparo en revisin 4115/68. Emeterio
Rodrguez Romero y coags. 26 de abril de 1971. Cinco votos. Amparo en revisin 2478/75. Mara del
Socorro Castrejn C. y otros. 31 de marzo de 1977. Unanimidad de cuatro votos. Amparo en revisin
5724/76. Ramiro Tarango R. y otros. 28 de abril de 1977. Cinco votos. NOTA: Aparece tambin
publicada en el Informe de 1973, Parte II, con la tesis nmero 11, en la pgina 18, y se publican adems
los siguientes precedentes (en lugar de los A. R. 2478/75 y 5724/76): Amparo en revisin 9598/67. Oscar
Leonel Velasco Casas. 1 de julio de 1968. 5 votos. Ponente: Alberto Orozco Romero. Amparo en
revisin 7258/67. Comisariado Ejidal del Poblado de San Lorenzo Tezonco, Iztapalapa. D. F. y otros. 24
de julio de 1968. 5 votos. Ponente: Pedro Guerrero Martnez. Genealoga: APENDICE AL TOMO
XXXVI NO APA PG. APENDICE AL TOMO L
NO APA PG. APENDICE AL TOMO LXIV
NO APA PG. APENDICE AL TOMO LXXVI NO APA PG. APENDICE AL TOMO XCVII NO
APA PG. APENDICE '54: TESIS NO APA PG. APENDICE '65: TESIS NO APA PG. APENDICE
'75: TESIS NO APA PG. APENDICE '85: TESIS 373 PG. 636 APENDICE '88: TESIS 902 PG.
1481 APENDICE '95: TESIS 260 PG. 175 INFORME 1973: TESIS 11 PG. 18. INFORME 1978:
TESIS
3 PG. 7. Anexo 13. He hecho este ltimo comentario partiendo de que en la prctica
legislativa mexicana, contrario a lo que manda la constitucin, las leyes no se fundamentan ni se motivan.
31
Por otra parte, la Norma Oficial del Expediente Clnico fue emitida por el Presidente del Comit
Consultivo Nacional de Normalizacin de Regulacin y Fomento Sanitario.
29
12
artculos 39 de la Ley Orgnica de la Administracin Pblica Federal;32 4o. de la Ley

Federal de Procedimiento Administrativo;33 3o. fraccin X,34 7o. fracciones V y X,35 13,
apartado A, fraccin I,36 104,37 105,38 106,39 107,40 108,41 10942 y 14043 de la Ley
General de Salud; 38 fraccin II,44 40 fracciones III y XI,45 41,46 43,47 46 fraccin I48 y
47 fracciones I y IV49 de la Ley Federal sobre Metrologa y Normalizacin; 1o.,50 3o.
32
Este artculo seala el mbito de competencia de la Secretara de Salud en la Administracin Pblica

federal mexicana.
33
Este artculo seala que los actos administrativos de carcter general deben publicarse en el Diario
Oficial de la Federacin para producir efectos jurdicos.
34
Este artculo seala que la promocin de la formacin de recursos humanos para la salud es es materia
de salubridad general.
35
Este artculo seala que la coordinacin del Sistema Nacional de Salud estar a cargo de la Secretara
de Salud, tanto en cuanto a la periodicidad y caractersticas de la informacin que debern proporcionar
las dependencias y entidades del sector salud, como en lo que se refiere al establecimiento de un sistema
nacional de informacin bsica en materia de salud.
36
Este artculo distribuye la competencia entre la Federacin y los estados en materia de salubridad
general, asignndole al al Ejecutivo Federal, por conducto de la Secretara de Salud, la expedicin de
normas oficiales mexicanas en materias de salubridad general, as como en lo que se refiere a verificar su
cumplimiento.
37
Este artculo asigna las atribuciones de la Secretara de Salud y los gobiernos de las entidades
federativas para captarn, producirn y procesarn la informacin necesaria para el proceso de
planeacin, programacin, presupuestacin y control del Sistema Nacional de Salud, as como sobre el
estado y evolucin de la salud pblica.
38
Este artculo establece que la Secretara de Salud deber coordinarse con la Secretara de Programacin
y Presupuesto para elaborar las estadsticas nacionales en materia salud.
39
Este artculo establece la obligacin de los diversos niveles gobiernos y de todas las personas e
instituciones para proporcionar la informacin necesaria para la elaboracin de las estadsticas nacionales
para la salud.
40
Este artculo establece igualmente que los establecimientos vinculados con la prestacin de servicios de
salud estn obligados a llevar ciertas informacin estadstica en materia de salud, as como a proporcionar
la informacin pertinente a las autoridades correspondientes.
41
Este artculo establece que la Secretara de Salud orientar la captacin, produccin, procesamiento,
sistematizacin y divulgacin de la informacin para la salud, con sujecin a los criterios generales que
establezca la Secretara de Programacin y Presupuesto.
42
Este artculo establece que la Secretara de Salud deber proporcionar a la Secretara de Programacin
y Presupuesto los datos que integren las estadsticas nacionales para la salud que elabore, para su
incorporacin al Sistema Nacional Estadstico.
43
Este artculo establece que las autoridades no sanitarias cooperarn en el ejercicio de la accin para
combatir las enfermedades transmisibles, estableciendo las medidas que estimen necesarias, sin
contravenir las disposiciones de esta Ley, las que expida el Consejo de Salubridad General y las normas
oficiales mexicanas que dicte la Secretara de Salud.
44
Este artculo establece que corresponde a las dependencias de la administracin pblica federal expedir
normas oficiales mexicanas en las materias relacionadas con sus atribuciones.
45
Este artculo establece que las normas oficiales mexicanas tendrn como finalidad establecer las
caractersticas y/o especificaciones que deban reunir los servicios cuando stos puedan constituir un
riesgo para la seguridad de las personas o daar la salud humana, animal, vegetal o el medio ambiente
general y laboral o cuando se trate de la prestacin de servicios de forma generalizada para el
consumidor, as como las caractersticas y/o especificaciones, criterios y procedimientos que permitan
proteger promover la salud de las personas, animales o vegetales.
46
Este artculo establece los contenidos temticos que debern cubrirse en las normas oficiales
mexicanas.
47
Este artculo establece que en la elaboracin de normas oficiales mexicanas aquellas dependencias a
quienes corresponda la regulacin o control del producto, servicio, mtodo, proceso o instalacin,
actividad o materia a normalizarse..
48
Este artculo establece las reglas que debern seguirse para la elaboracin y modificacin de normas
oficiales mexicanas.
49
Este artculo establece el procedimiento que habr de seguirse para la revisin y consulta de los
proyectos de normas oficiales mexicanas.
13
fraccin I,51 7o. fraccin VII,52 38,53 39,54 40,55 41,56 42,57 4358 y 4559 de la Ley de
Informacin Estadstica y Geogrfica; 2860 y 3461 del Reglamento de la Ley Federal
sobre Metrologa y Normalizacin, y 8 fracciones V y XVI,62 10 fraccin XVI,63 16
fraccin XIII,64 y 2465 del Reglamento Interior de la Secretara de Salud, por lo que de
la lectura de las disposiciones legales en que se funda la expedicin de este
instrumento normativo, considero que la autoridad que lo emiti efectivamente tiene
potestades para ello y consecuentemente este instrumento tiene la obligatoriedad que
en el mismo se le atribuye.66
En cuanto a su contenido, la Norma Oficial de Informacin en Salud est estructurada
de la siguiente forma:
50
Este artculo establece que la Ley de Informacin Estdsitica y Geogrfica es de orden pblico e
inters social y sus disposiciones son elementos consustanciales de la soberana nacional.
51
Este artculo establece que la informacin estadstica es el conjunto de resultados cuantitativos que se
obtiene de un proceso sistemtico de captacin, tratamiento y divulgacin de datos primarios sobre
hechos que son relevantes para el estudio de los fenmenos econmicos, demogrficos y sociales del pas.
52
Este artculo establece que el Servicio Nacional de Estadstica comprende la elaboracin de normas
tcnicas a que debe sujetarse la captacin, procesamiento y publicacin de la informacin estadstica.
53
Este artculo establece que la informacin estadstica simples deber ser tratada bajo los ms estrictos
principios de confidencialidad y reserva y no podrn comunicarse, en ningn caso, en forma nominativa o
individualizada, ni harn prueba ante autoridad administrativa o fiscal, ni en juicio o fuera de l.
54
Este artculo establece la informacin que le debe ser proporcionada a aquellas personas o instituciones
a la que se le requiera que proporcione informacin para propsitos estadsticos..
55
Este artculo establece que la informacin que sea obtenida mediante engao o cualquier otro medio
ilcito, carecer de validez y por solicitarse que quede sin efecto alguno.
56
Este artculo establece que la autoridad podr realizar inspecciones de verificacin cuando los datos
proporcionados sean incongruentes o incompletos.
57
Este artculo establece que los informantes estarn obligados a proporcionar con veracidad y
oportunidad los datos e informes que les soliciten las autoridades estadsticas y en ciertos casos a
cooperar en los trabajos de campo..
58
Este artculo establece que los funcionarios estarn obligados a proporcionar la informacin estadstica
y geogrfica que se les solicite, as como a prestarn auxilio en el desempeo de cualquier actividad
relacionada con la captacin, produccin, procesamiento o divulgacin de la informacin necesaria para
la integracin y desarrollo de los sistemas nacionales de estadstica.
59
Este artculo establece que para fines estadsticos, la informacin proporcionada por los informantes
ser utilizada bajo la observancia del principio de confiabilidad, aun y cuando puedan realizarse
inspecciones de verificacin..
60
Este artculo establece, entre otros, los datos de identificacin que debern ser incluidos en todas las
normas oficiales mexicanas, su estructura temtica y de concordancia con normas internacionales, as
como la referencia a quienes participaron en su elaboracin.
61
Este artculo establece a quienes corresponde determinar la fecha para la entrada en vigor de cada
norma oficial mexicana y bajo que condiciones.
62
Estas disposiciones determinan que corresponde a los subsecretarios, dentro del mbito de su
competencia, presidir el Comit Consultivo Nacional de Normalizacin del que sean parte, as como
suscribir los contratos, convenios, acuerdos y documentos relativos al ejercicio de sus funciones.
63
Este artculo establece que corresponde al Subsecretario de Prevencin y Promocin de la Salud
presidir el Comit Consultivo Nacional de Normalizacin de Prevencin y Control de Enfermedades.
64
Estas disposiciones establecen que corresponde a los directores generales realizar investigaciones y
formular dictmenes e informes, as como emitir opiniones relativas a la competencia de la unidad
administrativa a su cargo.
65
Este artculo establece las atribuciones que corresponden a la Direccin General de Informacin en
Salud con respecto al Sistema de Informacin Estadstica de la Secretara y del Sistema Nacional de
Salud.
66
Conforme a la seccin 1.2 de la Norma Oficial en Salud, Esta Norma Oficial Mexicana es de
observancia obligatoria en todo el territorio nacional para establecimientos, personas fsicas y morales del
Sistema nacional de Salud de los sectores pblico, social y privado que proporciones servicios de
atencin a la salud.
14
a. Encabezado: aunque en el texto de la norma no recibe este nombre, en

el encabezado de la misma se indica quien la emite y los fundamentos
legales con base a los cuales se emite la misma, as como la orden
para su publicacin en el DOF.
b. Considerando: En el considerando se establecen los antecedentes
procesales que se siguieron para la elaboracin de la Norma.
c. Prefacio: En el prefacio se indican los nombres de las entidades que
participaron en la elaboracin de la Norma.67
d. ndice: en el ndice se establece la gua temtica incluida en el texto de
la Norma y que a su vez cubre los siguientes apartados:
0.
Introduccin, 1. Objetivo y campo de aplicacin, 2. Referencias, 3.
Definiciones y abreviaturas, 4. Generalidades, 5. Flujos de informacin,
6. Aspectos Especficos, 7. Subsistema de Poblacin y Cobertura, 8.
Subsistema de Recursos Humanos, Fsicos y Materiales y Recursos
Financieros, 9. Subsistema de Servicios Otorgados, 10. Subsistema de
Daos a la Salud, 11. Subsistema de Evaluacin del Desempeo, 12.
Solicitud de Informacin, 13. Acceso, Difusin y Uso de la Informacin
en Salud, 14. Concordancia con Normas Internacionales y Mexicanas,
15. Bibliografa, 16. Observancia de la Norma, 17.Vigencia.68
67
SECRETARIA DE SALUD: Subsecretara de Innovacin y Calidad, Direccin General de Calidad y

Educacin en Salud, Direccin General de Planeacin y Desarrollo en Salud, Subsecretara de Prevencin
y Promocin de la Salud, Centro Nacional de Vigilancia Epidemiolgica y Control de Enfermedades,
Direccin General Adjunta de Epidemiologa: Direccin General de Promocin de la Salud, Centro
Nacional de Equidad de Gnero y Salud Reproductiva, Unidad Coordinadora de Vinculacin y
Participacin Social, Unidad de Anlisis Econmico, Direccin General de Informacin en Salud,
Direccin General de Evaluacin del Desempeo, Comisin Federal para la Proteccin contra Riesgos
Sanitarios, Instituto Nacional de Salud Pblica, Secretara de Salud del Gobierno del Distrito Federal:
Direccin General de los Servicios de Salud en el Estado de Hidalgo, Secretara de Salud del Estado de
Jalisco, Secretara de Salud del Estado de Michoacn, Direccin General de los Servicios de Salud y
Secretara de Salud en el Estado de Nayarit, Secretara de Salud Estado de Oaxaca, Secretara de Salud y
Direccin General de Servicios de Salud del Estado de Puebla, Secretara de Salud Pblica del Estado de
Sonora, Secretara de Salud y Direccin General de los Servicios de Salud del Estado de Tlaxcala,
Direccin General de Servicios de Salud del Estado de Zacatecas, SECRETARIA DE GOBERNACION:
Secretara General del Consejo Nacional de Poblacin, SECRETARIA DE LA DEFENSA NACIONAL:
Subdireccin Operativa de la Direccin General de Sanidad, SECRETARIA DE MARINA: Direccin
General de Sanidad Naval, SECRETARIA DE HACIENDA Y CREDITO PUBLICO: Unidad de
Contabilidad Gubernamental e Informes sobre la Gestin Pblica, INSTITUTO MEXICANO DEL
SEGURO SOCIAL: Direccin de Prestaciones Mdicas, Direccin de Planeacin y Finanzas,
Coordinacin de Salud Pblica, Coordinacin de Salud Reproductiva, Coordinacin General del
Programa IMSS-Oportunidades, Divisin de Prevencin y Control de Enfermedades, INSTITUTO DE
SEGURIDAD Y SERVICIOS SOCIALES DE LOS TRABAJADORES DEL ESTADO: Subdireccin
General Mdica, Subdireccin General de Finanzas, Subdireccin de Planeacin Financiera y Evaluacin
Institucional, PETROLEOS MEXICANOS: Unidad de Planeacin, Normatividad e Innovacin,
SISTEMA NACIONAL PARA EL DESARROLLO INTEGRAL DE LA FAMILIA: Direccin General:
Subdireccin de Informtica, INSTITUTO NACIONAL DE ESTADISTICA, GEOGRAFIA E
INFORMATICA: Direccin General de Estadstica, ORGANISMOS PRIVADOS: Centro Hospitalario
Nuevo Sanatorio Durango, Grupo Angeles, Servicios de Salud, Hospital ABC, Asociacin Mexicana de
Hospitales, A.C., Asociacin Nacional de Hospitales Privados, A.C.
68
La normativa de cada uno de estos apartados puede consultarse en el texto de la Norma Oficial de
Informacin en Salud.
15
La motivacin69 de esta norma queda explicada en la parte introductiva de la misma en

donde se seala que tradicionalmente la generacin de informacin en salud en
nuestro pas se haba venido incorporando a travs de por lo menos diez sistemas,
con diferentes formatos de captura, glosarios de trminos y perodos de levantamiento
que respondan a objetivos e intereses diferentes entre s, por lo que ha existido
vacos de informacin que han generado informacin incompleta y deficiente, en razn
de lo cual la norma de referencia, segn se consagra en la seccin 1.1. de la misma
tiene por objeto establecer los criterios para obtener, integrar, organizar procesar,
analizar y difundir la informacin en salud, en lo referente a poblacin y cobertura,
recursos disponibles, servicios otorgados, daos a la salud y evaluacin del
desempeo del Sistema Nacional de Salud.
Por lo dems, la Norma Oficial de Informacin en Salud es eminentemente operativa, y
aunque no se establece expresamente en su texto, toda la informacin que se recaba,
compile y sistematice conforme a la misma, tambin queda sujeta a las modalidades y
limitaciones a las que se har referencia ms adelante con respecto a los derechos a
la intimidad, a la privacidad y la proteccin de datos personales.
III. Breves notas sobre el rgimen jurdico de la transparencia en la

informacin pblica.
En cierto modo parece contradictorio decir que la informacin pblica, no siempre est
al alcance del pblico y que en ocasiones quienes la detentan no quieren que se
accese a la misma, o traten de impedir que se accese a ella.
Lo anterior es porque el adjetivo calificativo pblico o pblica cuando est referido a
una palabra de gnero femenino tiene diversas acepciones dependiendo del
contexto en el que se use, ya que por un lado se dice que algo es pblico (o pblica),
porque ese algo es 1. adj. Notorio, patente, manifiesto, visto o sabido por todos.,70 2.
adj. Vulgar, comn y notado de todos. Ladrn pblico,71 4. adj. Perteneciente o
relativo a todo el pueblo., 4. adj. Perteneciente o relativo a todo el pueblo.,72 5. m.
Comn del pueblo o ciudad.; 73 y as concretamente refirindose al mbito de la
informacin se dice que lo que aparece publicado en los peridicos y revistas es
informacin pblica, o que el hecho de que la tierra gira alrededor del sol, es
informacin pblica, por cuanto que dicha informacin es conocida por todos o puede
ser conocida por todos.
Sin embargo, por otro lado, el adjetivo calificativo pblico (o pblica) tambin se usa
para referir que algo pertenece o es relativo al estado, al gobierno o a algunos de los
medios instrumentales a travs de los que estos actan; y as se dice que las
actuaciones del estado, del gobierno o de algunos de los medios instrumentales a
travs de los que estos se exteriorizan son actos o actuaciones pblicas, o que se
trata de bienes pblicos cuando pertenecen al gobierno o al estado, de donde tambin
69
Ntese que uso el trmino motivacin en la acepcin tcnico-jurdica que ese vocablo tiene en Mxico
y a la cual me refer anteriormente (supra 21), es decir la expresin de las circunstancias especiales,
razones particulares o causas inmediatas que se hayan tenido en consideracin para la emisin del acto;
siendo necesario, adems, que exista adecuacin entre los motivos aducidos y las normas aplicables, es
decir, que en el caso concreto se configuren las hiptesis normativas.
70
http://buscon.rae.es/draeI/SrvltObtenerHtml?TIPO_HTML=2&LEMA=pblico&SUPIND=0&CAREXT
=10000&NEDIC=No
71
Idem.
72
Idem.
73
Idem.
16
se dice que la informacin es pblica cuando es pertinente o relativa al estado, al

gobierno, o a algunos de los medios instrumentales a travs de los que estos actan.
As, resulta obvio que la informacin publicada en los peridicos no puede estar sujeta
al mismo rgimen jurdico que la informacin pertinente o relativa al estado, al
gobierno, o a algunos de los medios instrumentales a travs de los que estos actan.
Ya que, por ejemplo, debido al hecho de que la informacin publicada en los
peridicos es o puede ser accesada o conocida por todos, se dice que la informacin
contenida en los peridicos es transparente, ya que todos la pueden ver.
No obstante, la informacin pertinente o relativa al estado, al gobierno, o a algunos de
los medios instrumentales a travs de los que estos actan es publica en cuanto
pertinente o relativa a estas entidades, pero no necesariamente puede ser accesada o
conocida por todos, es decir, no necesariamente es transparente; y ha sido justamente
esta imposibilidad y la renuente actitud de estas entidades para facilitar dicha
informacin lo que ha dado pauta para la elaboracin de leyes en materia de
transparencia de la informacin pblica,
Por ello, con riesgo de parecer excesivamente reiterativo, aclaro que en el contexto de
este trabajo estoy usando el vocablo informacin pblica nicamente en el contexto de
aquella pertinente o relativa al estado, al gobierno, o a algunos de los medios
instrumentales a travs de los que estos actan
As, al hablar de derecho a la transparencia en la informacin pblica, necesariamente
hay que discernir entre la informacin que es propia del estado, del gobierno o de
algunos de los medios instrumentales a travs de los que estos actan; entre aquella
que no es necesariamente propiedad propia de estos pero que se vincula directamente
con la actividad los mismos; entre aquella informacin concreta y personalizada que el
estado, el gobierno o de algunos de los medios instrumentales a travs de los que
estos actan obtienen de los particulares y que por diversas razones se permanecen
en archivos manejados y operados en sus archivos; y entre la informacin estadstica
producida a partir del ejercicio de las atribuciones y cometidos estatales.
Por ello, consciente de la diversa naturaleza y tratamiento jurdico que corresponde a
los diferentes tipos de informacin pblica, en el apartado siguiente habr enfocarme
de manera particular en la informacin que se recaba para propsitos estadsticos y en
la que se produce como resultado de procesos estadsticos; explorando la relacin
entre el derecho a la privacidad y el uso que se da a la informacin privada que se
recaba durante los procesos estadsticos dirigidos por el Estado;74 an y cuando ms
adelante pueda tratar este mismo tema en relacin a la informacin recabada en el
contexto de los expedientes clnicos.
IV. Qu es la informacin estadstica, cul es su rgimen jurdico cmo

se vincula esto con el sector salud?
De conformidad con lo establecido en el artculo 25 de la Constitucin Mexicana,
corresponde al Estado la rectora del desarrollo nacional para garantizar que ste sea
integral y sustentable; as como la planeacin, conduccin, coordinacin y orientacin
la actividad econmica nacional dentro de los lineamientos maestros establecidos por
74
En este punto delimito el tema a los procesos dirigidos por el Estado, incluyendo el gobierno y los
rganos instrumentales de ambos, ya que los procesos estadsticos dirigidos por otro tipo de entidades
tiene otro tratamiento jurdico.
17
dicha constitucin y con la responsabilidad concurrente de los sectores social y

privado.
Muchas son las consecuencias implcitas que en una relacin de medio a fin se
pueden desprender de estos principios constitucionales, incluyendo la obligacin
jurdica del Estado de proveerse a s mismo de una informacin estadstica suficiente,
adecuada y confiable que le sirva de base slida para la toma de decisiones
estratgicas orientadas a cumplir su papel como rector del desarrollo nacional.75
En este orden de ideas, conforme a la fraccin I del artculo 3 de la Ley de Informacin
Estadstica y Geogrfica, la informacin estadstica es el conjunto de resultados
cuantitativos que se obtiene de un proceso sistemtico de captacin, tratamiento y
divulgacin de datos primarios obtenidos de los particulares, empresas e instituciones
sobre hechos que son relevantes para el estudio de los fenmenos econmicos,
demogrficos y sociales; para lo cual es necesario obtener datos primarios de
particulares y empresas en consistencia con el principio de corresponsabilidad de los
sectores social y privado segn lo establecido por el artculo 25 constitucional
anteriormente citado.
Con tal propsito, ha sido indispensable que el Estado establezca e implemente un
garantas jurdicas para que toda la poblacin personas e instituciones sientan un
alto grado de confianza en el sistema estadstico y se sientan seguros de pueden
proporcionar todos los datos que se les requiera de conformidad con el sistema
nacional de informacin estadstica, sin temor de que la informacin que proporcionen
pueda volverse en su contra.
Por ello, en el primer prrafo del artculo 5 de la Ley de Informacin Estadstica y
Geogrfica se establecen que el manejo de la informacin que llegare a ser
proporcionada por los particulares est sujeta a los ms estrictos principios de
secreca y confidencialidad;76 garantizndose posteriormente en el artculo 38 de ese
mismo ordenamiento, que los datos e informes que los particulares proporcionen para
fines estadsticos no podrn comunicarse, en ningn caso, en forma nominativa o
individualizada, ni harn prueba ante autoridad administrativa o fiscal, ni en juicio o
fuera de l.77
No obstante, una vez que dicha informacin a sido procesada estadsticamente, los
resultados cuantitativos obtenidos deben ser transparentes y cualquier persona debe
estar en posibilidad de acceder a ella, tal como se establece en el segundo prrafo del
ya mencionado artculo 5 en el que se seala que El Ejecutivo expedir las normas
que regulen la circulacin y aseguren el acceso del pblico a la informacin estadstica
y geogrfica producida.; aunque ms tarde el artculo 20 de la ley en cita indica que la
informacin estadstica slo podr proporcionarse por conducto de la Secretara de
75
El Suplemento No. 9 del informe de la Comisin de Estadstica sobre su perodo extraordinario de

sesiones celebrado en Nueva York del 11 al 14 de abril de 1994, relativo a los Principios Fundamentales
de las Estadsticas Oficiales seal que la informacin estadstica oficial es una base indispensable para
el desarrollo sostenible en las esferas econmica, demogrfica, social y ambiental y para el conocimiento
y
el
mutuo
comercio
entre
los
Estados
y
los
pueblos
del
mundo.
(http://unstats.un.org/unsd/statcom/doc94/s1994.htm)
76
La Ley garantiza a los informantes de datos estadsticos la confidencialidad de los que proporcionen.
77
Aqu hay que hacer notar la tensin que implica garantizar la confiabilidad en el sistema nacional de
informacin estadstica, al grado de considerar que cierta informacin no puede ni siquiera ser usada
como prueba en procedimientos administrativos, fiscales o judiciales. Sin embargo, considero que
eventualmente esta disposicin podra llegar a sufrir alguna atenuacin jurisprudencial en casos de que la
informacin sea requerida judicialmente.
18
Programacin y Presupuesto (que ya no existe actualmente)78 o a travs de las

unidades que formen parte del servicios nacional de estadstica y que hubieran sido
autorizados por aqulla.
En este punto, debo insistir que debido a que los diferentes ordenamientos sobre la
materia han sido expedidos en pocas distintas, es frecuente que en ellos se haga
referencia a dependencias que ya no existen o a ordenamientos que ya han sido
derogados o abrogados, de donde es necesario aclarar que actualmente, el Instituto
Nacional de Estadstica, Geografa e Informtica (INEGI) que se encuentra adscrito a
la esfera administrativa de la Secretara de Hacienda y Crdito Pblico79 tiene
asignadas las atribuciones para la integracin, organizacin, funcionamiento,
coordinacin, planeacin de actividades y evaluacin de resultados de los Sistemas
Nacionales Estadstico y de Informacin Geogrfica de conformidad con
procedimientos y normas que al efecto establezca el propio INEGI y cuyo propsito es
brindar el servicio pblico de informacin estadstica y geogrfica para facilitar que
cualquier persona pueda tener acceso a informacin pertinente, veraz y oportuna
sobre la realidad nacional.80
Es pues en este contexto como debe entenderse e interpretarse la Norma Oficial de
Informacin en Salud, pues como se menciona en la introduccin de la misma, sta
establece los lineamientos necesarios para alcanzar los Cambios requeridos para
transitar de una multiplicidad de sistemas institucionales de informacin a un Sistema
Nacional de Informacin en Salud, en el marco de los Sistemas Nacionales de
Estadstica y de Informacin Geogrfica coordinados por el INEGI.
Pero, no slo considerando la legitima aspiracin de contar con un sistema jurdico
ordenado, confiable y congruentes; si no tambin ante la palmaria realidad de que en
nuestro sistema legal las disposiciones jurdicas del cuarto y quinto orden jerrquico
con frecuencia alteran y modifican el contenido de la normatividad establecido en las
leyes del congreso,81 por lo que cabe preguntarse: verdaderamente es adecuado que
un ordenamiento del quinto orden jerrquico sea el instrumento idneo para transitar
de una multiplicidad de sistemas institucionales de informacin a un Sistema Nacional
de Informacin en Salud?; y en todo caso existen los recursos y mecanismos
adecuados para que dicho transito pueda verdaderamente convertirse en una
autntica realidad funcional?
Determinar si existen los recursos y mecanismos adecuados para transitar de una
multiplicidad de sistemas institucionales de informacin a un Sistema Nacional de
Informacin en Salud es un tpico que trasciende los lmites de este estudio; pero con
78
Tanto la Ley de Informacin Estadstica y Geogrfica publicada en el DOF del 30 de diciembre de

1980, cuya ltima reforma se public el 12 de diciembre de 1983, como el Reglamento de la Ley de
Informacin Estadstica y Geogrfica publicado en el DOF del 3 de noviembre de 1982, cuya ltima
reforma se public el 24 de marzo de 2004, mantienen la referencia errnea y obsoleta a la Secretara de
Programacin y Presupuesto. Ya hace mucho tiempo que la Secretara de Programacin y Presupuesto
dejo de existir como entidad de la administracin pblica centraliada y actualmente las funciones
asignadas a dicha secretara en materia de informacin estadsitica se encuentran atribuidas al Instituto
Nacional de Geografa, Estadstica e Informtica.
79
Como he dicho el INEGI se encuentra circunscrito dentro del mbito administrativo de la Secretara de
Hacienda y Crdito Pblico, segn se desprende de las reformas a los artculos 99 al 103-A del
Reglamento Interior de la Secretara de Hacienda y Crdito Pblico publicado en el DOF del 7 de mayo
de 2004, a lo que cabe agregar que estas reformas al Reglamento Interior de la Secretara de Hacienda y
Crdito Pblico redefinen de manera significativa las atribuciones y facultades del INEGI
80
http://www.inegi.gob.mx/inegi/contenidos/espanol/comites/sneig.asp
81
Vease la nota 82, supra, aunque este mismo fenmeno es mucho ms frecuente en el rea fiscal y en el
rea del comercio exterior.
19
franqueza me parece que el alcance normativo de un ordenamiento del quinto orden

jerrquico esto es, de norma oficial mexicana es insuficiente e inadecuado para
garantizar la viabilidad jurdica de un objetivo de tanta importancia como lo es el
transitar de una multiplicidad de sistemas institucionales de informacin a un Sistema
Nacional de Informacin en Salud y para que esto se convierta en una autntica
realidad funcional.
V. La Norma Oficial del Expediente Clnico en el Sistema Mexicano.

Al igual que la Norma Oficial del Informacin en Salud, la Norma Oficial del Expediente
Clnico se ubica en el quinto nivel jerrquico, y de la misma manera tambin desde la
perspectiva de su redaccin sta se presenta como un hibrido que combina la
naturaleza de una ley en sentido material y por el otro tambin tiene caractersticas
que son propias de la normas individualizadas.82
A diferencia de la Norma Oficial de Informacin de Salud, que fue expedida por el
Presidente del Comit Consultivo Nacional de Normalizacin de Prevencin y Control
de Enfermedades y por el Director General de Informacin en Salud, la Norma Oficial
del Expediente Clnico fue expedida por Presidente del Comit Consultivo Nacional de
Normalizacin de Regulacin y Fomento Sanitario el 14 de septiembre de 1999.
As, la emisin de la Norma Oficial del Expediente Clnico se fundament en distintos
artculos de la Ley Orgnica de la Administracin Pblica Federal, de la Ley General
de Salud, de la Ley Federal sobre Metrologa y Normalizacin, del Reglamento de la
Ley General de Salud en Materia de Prestacin de Servicios de Atencin Mdica y del
Reglamento Interior de la Secretara de Salud (aunque debe mencionarse que el
reglamento citado ya fue totalmente abrogado, y que desde entonces ha habido por lo
menos dos nuevas versiones del mismo, ya que el Reglamento Interior de la
Secretara de Salud actualmente vigente fue publicado, mucho despus que el
ordenamiento en discusin en el DOF el 19 de enero de 2004 abrogando a su vez
y en su totalidad el diverso de 2001, que a su vez haba abrogado el que se
encontraba vigente cuando la Norma Oficial del Expediente Clnico fue originalmente
publicada); pues como he venido insistiendo, debido a que los diferentes
ordenamientos sobre la materia han sido expedidos en pocas distintas, es frecuente
que en ellos se haga referencia a dependencias que ya no existen o a ordenamientos
que ya han sido derogados o abrogados dndole al sistema caractersticas no
deseables de inconsistencia e incongruencia.
Por otra parte, al considerar todas las disposiciones legales citadas para fundar la
expedicin de la Norma del Expediente Clnico podra pensarse que en nuestra
legislacin existe una amplia y detallada normatividad sobre esta materia, pero esto no
es as; pues las disposiciones citadas tan slo apoyan a la Secretara de Salud para
establecer la normatividad propia del sector, as como los procedimientos que deben
seguirse en materia de normalizacin.
Por esta razn, me parece importante identificar las distintas referencias que hace
nuestro ordenamiento vigente con respecto al expediente clnico an y cuando las
mismas no aparezcan necesariamente citadas expresamente en la fundamentacin
del ordenamiento que comentamos pues como lo he comentado muchas de las
disposiciones citadas como fundamentacin de este ordenamiento no hacen referencia
al expediente clnico, y por otra parte, en nuestro ordenamiento vigente se encuentran
82
Ver apartado II, supra.
20
diversas referencias al expediente clnico que no son citadas como fundamentacin de

dicha norma oficial.
As, la primera referencia al expediente clnico la encontramos en el contexto del
Sistema de Proteccin Social en Salud83 en los artculos 77 bis de la Ley General de
Salud, mismos que no son citados en los fundamentos de la Norma Oficial del
Expediente Clnico.84
Efectivamente, el artculo 77 bis 9 establece que la integracin de expedientes
clnicos es uno de los requerimientos que deben ser considerados para garantizar la
calidad de los servicios que son prestados en materia de salud y en el artculo 77 bis
37 se establece que los beneficiarios del Sistema de Proteccin Social en Salud tienen
derecho a contar con su expediente clnico.
Sin embargo, hay que hacer notar que estas disposiciones slo se establecen en el
contexto de los beneficiarios del Sistema de Proteccin Social de Salud, pero no con
respecto a otros usuarios de servicios mdicos o del sector salud en general.
Por otra parte, en el artculo 32 del Reglamento de la Ley General de Salud en Materia
de Prestacin de Servicios de Atencin Mdica, que s se menciona en la
fundamentacin de la Norma Oficial del Expediente Clnico, se establece que Los
establecimientos para el internamiento de enfermos, estarn obligados a conservar los
expedientes clnicos de los usuarios, por periodo mnimo de cinco aos.
Tambin se hace una referencia al expediente clnico en el segundo prrafo del
artculo 81 del Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Prestacin de
Servicios de Atencin Mdica, que no se cita en la fundamentacin de la Norma Oficial
del Expediente Clnico, en donde se establece que Cuando no sea posible obtener la
autorizacin por incapacidad del paciente y ausencia de las personas a que se refiere
el prrafo que antecede, los mdicos autorizadas del hospital de que se trate, previa
valoracin del caso y con el acuerdo de por lo menos dos de ellos, llevarn a cabo el
procedimiento teraputico que el caso requiera, dejando constancia por escrito, en el
expediente clnico.
Igualmente se hace referencia al expediente clnico en el artculo 134 del Reglamento
de la Ley General de Salud en Materia de Prestacin de Servicios de Atencin Mdica,
que tampoco se cita en la fundamentacin de la Norma Oficial del Expediente Clnico,
83
En los trminos del segundo prrafo del artculo 77 bis 2 de la Ley General de Salud Para los efectos
de esta Ley, se entender por Sistema de Proteccin Social en Salud a las acciones que en esta materia
provean los Regmenes Estatales de Proteccin Social en Salud., en la inteligencia de en los trminos del
artculo 77 bis 1 prrafo primero Todos los mexicanos tienen derecho a ser incorporados al Sistema de
Proteccin Social en Salud de conformidad con el artculo cuarto de la Constitucin Poltica de los
Estados Unidos Mexicanos, sin importar su condicin social, y que en los trminos del prrafo segundo
de ese mismo artculo La proteccin social en salud es un mecanismo por el cual el Estado garantizar el
acceso efectivo, oportuno, de calidad, sin desembolso al momento de utilizacin y sin discriminacin a
los servicios mdico-quirrgicos, farmacuticos y hospitalarios que satisfagan de manera integral las
necesidades de salud, mediante la combinacin de intervenciones de promocin de la salud, prevencin,
diagnstico, tratamiento y de rehabilitacin, seleccionadas en forma prioritaria segn criterios de
seguridad, eficacia, costo, efectividad, adherencia a normas ticas profesionales y aceptabilidad social.
Como mnimo se debern contemplar los servicios de consulta externa en el primer nivel de atencin, as
como de consulta externa y hospitalizacin para las especialidades bsicas de: medicina interna, ciruga
general, ginecoobstetricia, pediatra y geriatra, en el segundo nivel de atencin.
84
Aunque no he podido verificarlo, me da la impresin de que los artculos 77 bis de la Ley General de
Salud fueron incluidos en reformas posteriores a la expedicin de la Norma Oficial Mexicana sobre el
Expediente Clnico.
21
en el que se establece que Los expedientes clnicos slo sern manejados por
personal autorizado.
Finalmente, en el artculo 248 del Reglamento de la Ley General de Salud en Materia
de Prestacin de Servicios de Atencin Mdica, que tampoco se cita en la
fundamentacin de la Norma Oficial del Expediente Clnico, se establece que para
servicios mdicos psiquitricos o de salud mental Se sancionar con multa de cien a
quinientas veces el salario mnimo general diario, vigente en la zona econmica de
que se trate, al mdico psiquiatra o cualquier integrante del personal especializado en
salud mental que proporcione con fines diversos a los cientficos o teraputicos y sin
que exista orden escrita de la autoridad judicial o sanitaria, la informacin contenida en
el expediente clnico de algn paciente.
Sin embargo, lo cierto es que en ninguna de las disposiciones del Reglamento de la
Ley General de Salud en Materia de Prestacin de Servicios de Atencin Mdica est
expresamente establecida la obligacin de llevar tales expedientes.
Ante esta situacin, cabra proceder a estudiar cual es el contenido, alcance e
implicaciones jurdicas de las obligaciones establecidas la Norma Oficial del
Expediente Clnico, pero ahora a la luz de la Ley Federal Sobre Metrologa y
Normalizacin, as como a la luz de las atribuciones de la Secretara de Salud en
materia de normalizacin.
Desde la perspectiva de la normalizacin, las potestades de la Secretara de Salud
para emitir la Norma Oficial del Expediente Clnico encuentran su principal fundamento
legislativo en las atribuciones que le otorgan los artculos 39 fracciones VI, VII y XXI de
la Ley Orgnica de la Administracin Pblica Federal;85 en los artculos 3o. fracciones
I, II, III, VII, IX, XV, XVI, XVII y XXII; 13 apartado A, fracciones I y IX, 27 fracciones II,
III, V, 32, 33, 45, 47 ltimo prrafo, 48 y 51 de la Ley General de Salud;86 as como en
los artculos 1o., 2o. fraccin II inciso c), 38 fraccin II, 40, fracciones III, XI y XIII, 41,
44, 46 y 47 de la Ley Federal sobre Metrologa y Normalizacin,87 de tal suerte que en
razn de las amplias atribuciones otorgadas por la Ley General de Salud opino que la
potestad para establecer la obligacin de llevar expedientes clnicos est
85
En estas disposiciones se establecen las atribuciones que corresponden a la Secretara de Salud, en

relacin el Sistema Nacional de Salud .
86
En estas disposiciones se establecen aquellos tpicos que se consideran materia de la salubridad general
(art. 3) , la competencia entre la Federacin y las entidades federativas en materia de salubridad general
(art. 13), aquellos que se consideran servicios bsicos de salud para efectos del derecho a la proteccin de
la salud (art. 27), el concepto de atencin mdica (art. 32), las actividades que se consideran de atencin
mdico (art. 33), las atribuciones de la Secretara de Saludo en materia de creacin y funcionamiento de
todo tipo de establecimientos de servicios de salud (art. 45), la normatividad a la que se encuentra sujeta
la operacin y funcionamiento de los establecimientos de servicios de salud (art. 47), las atribuciones de
las diferentes autoridades con respecto a la vigilancia del ejercicio de los profesionales, tcnicos y
auxiliares de la salud en la prestacin de los servicios respectivos (art. 48) y los derechos que
corresponden a los usuarios de los servicios de salud(art. 51). .
87
En estas disposiciones se establece que Ley Federal sobre Metrologa y Normalizacin es de orden
pblico e inters social (art. 1), que en materia de normalizacin el objetivo de dicha ley es establecer un
procedimiento uniforme para la elaboracin de normas oficiales mexicanas por las dependencias de la
administracin pblica federal (art. 2), las diversas atribuciones de las dependencias federales en materia
de normaliacin (art. 38), el propsito que se persigue alcanzar mediante las normas oficiales mexicanas
(art. 40), el contenido que deben cubrir la normas oficiales mexicanas (art. 41), las procedimientos a
seguir para la elaboracin de normas oficiales mexicanas y las atribuciones que les corresponden a las
diversas dependencias involucradas (art. 44), las reglas que deben seguirse para la elaboracin de normas
oficiales mexicanas (artculo 46), el procedimiento para la emisin de normas oficiales mexicanas (art.
47).
22
implcitamente contenida en dicha ley, a lo que habra que agregar que la Ley de
Metrologa y Normalizacin provee un instrumento jurdico viable para el
establecimiento expreso de la obligacin de llevar tales expedientes clnicos.
As, considerando que la normalizacin de los servicios de salud est dentro de las
atribuciones de la Secretara de Salud y que al elaborarla efectivamente se observaron
los procedimientos de la Ley de Metrologa y Normalizacin, considero que debe
concluirse que efectivamente s existen atribuciones legislativas que autorizan a la
Secretara de Salud para emitir la Norma Oficial del Expediente Clnico y que la misma
es obligatoria y tiene los alcances que se establecen en los trminos de la fraccin IX
del artculo 9 de ese mismo ordenamiento que define a las Norma Oficiales Mexicanas
como la regulacin tcnica de observancia obligatoria88 expedida por las
dependencias competentes, conforme a las finalidades establecidas en el artculo 40,
que establece reglas, especificaciones, atributos, directrices, caractersticas o
prescripciones aplicables a un producto, proceso, instalacin, sistema, actividad,
servicio o mtodo de produccin u operacin, as como aquellas relativas a
terminologa, simbologa, embalaje, marcado o etiquetado y las que se refieran a su
cumplimiento o aplicacin;.
VI. El contenido y alcance de la Norma Oficial del Expediente Clnico.

La Norma Oficial del Expediente Clnico esta estructurada de la siguiente forma:
1. Encabezado: aunque en el texto de la norma no recibe este nombre, en el
encabezado de la misma se indica quien la emite y los fundamentos legales
con base a los cuales se emite la misma, as como la orden para su
publicacin en el DOF.
2. Considerando: En el considerando se establecen los antecedentes
procesales que se siguieron para la elaboracin de la Norma.
3. Prefacio: En el prefacio se indican los nombres de las entidades que
participaron en la elaboracin de la Norma.89
88
El subrayado es mo y en este sentido quiero hacer notar que conforme al artculo 3 fr. XI de la Ley de
Metrologa y Normalizacin, las Normas Oficiales Mexicanas tienen el mero carcter de regulaciones
tcnicas.
89
SECRETARIA DE SALUD: Subsecretara de Regulacin y Fomento Sanitario, Direccin General de
Regulacin de los Servicios de Salud, Direccin General de Calidad Sanitaria de Bienes y Servicios,
Subsecretara de Coordinacin Sectorial, Secretariado del Consejo Nacional de Salud, Coordinacin de
Salud Mental, Hospital Psiquitrico Fray Bernardino Alvarez, Hospital Psiquitrico Infantil Dr. Juan N.
Navarro, Hospital Psiquitrico Dr. Samuel Ramrez Moreno, Subsecretara de Prevencin y Control de
Enfermedades, Coordinacin de Vigilancia Epidemiolgica, Direccin General Adjunta de
Epidemiologa, Direccin General de Salud Reproductiva, Direccin General de Estadstica e
Informtica, Direccin General de Enseanza en Salud, Direccin General de Promocin a la Salud,
Consejo Nacional de Vacunacin, Consejo Nacional contra las Adicciones, Centro Nacional de
Rehabilitacin, Coordinacin de Institutos Nacionales de Salud, Comisin Nacional de Arbitraje Mdico,
CONSEJO DE SALUBRIDAD GENERAL, INSTITUTO DE SALUD EN EL ESTADO DE AGUASCALIENTES, INSTITUTO
DE SALUD EN EL ESTADO DE BAJA CALIFORNIA, SECRETARIA DE SALUD EN EL ESTADO DE BAJA CALIFORNIA
SUR, INSTITUTO GENERAL DE SERVICIOS DESCENTRALIZADOS DE SALUD PUBLICA EN EL ESTADO DE
CAMPECHE, SECRETARIA DE SALUD Y DESARROLLO COMUNITARIO EN EL ESTADO DE COAHUILA,
SECRETARIA DE SALUD Y BIENESTAR SOCIAL EN EL ESTADO DE COLIMA, INSTITUTO DE SALUD EN EL ESTADO
DE CHIAPAS, DIRECCION GENERAL DE SERVICIOS DE SALUD EN EL ESTADO DE CHIHUAHUA, SECRETARIA DE
SALUD DEL GOBIERNO DEL D.F., SERVICIOS DE SALUD EN EL ESTADO DE DURANGO, SECRETARIA DE SALUD
EN EL ESTADO DE GUANAJUATO, SECRETARIA DE SALUD EN EL ESTADO DE GUERRERO, SERVICIOS DE SALUD
EN EL ESTADO DE HIDALGO, SECRETARIA DE SALUD EN EL ESTADO DE JALISCO, INSTITUTO DE SALUD EN EL
ESTADO DE MEXICO, SECRETARIA DE SALUD EN EL ESTADO DE MICHOACAN, SECRETARIA DE SALUD EN EL
ESTADO DE MORELOS, SERVICIOS DE SALUD EN EL ESTADO DE NAYARIT, SERVICIOS DE SALUD EN EL ESTADO
DE NUEVO LEON, SECRETARIA DE SALUD EN EL ESTADO DE OAXACA, SERVICIOS DE SALUD EN EL ESTADO DE
PUEBLA, COORDINACION DE SALUD EN EL ESTADO DE QUERETARO, SECRETARIA ESTATAL DE SALUD DE
QUINTANA ROO, SERVICIOS DE SALUD EN EL ESTADO DE SAN LUIS POTOSI, SERVICIOS DE SALUD EN EL
ESTADO DE SINALOA, SECRETARIA DE SALUD PUBLICA EN EL ESTADO DE SONORA, SECRETARIA DE SALUD EN
23
4. ndice: en el ndice se establece la gua temtica incluida en el texto de la

Norma, y que a su vez cubre los siguientes apartados: 0. Introduccin, 1.
Objetivo, 2. Campo de Aplicacin, 3. Referencias, 4. Definiciones, 5.
Generalidades, 6. Del Expediente en Consulta Externa, 7. De las Notas
Mdicas en Urgencias, 8. De las Notas Mdicas en Hospitalizacin, 9. De
los Reportes del Personal Profesional, Tcnico y Auxiliar, 10. Otros
Documentos, 11. Concordancia con Normas Internacionales y Mexicanas,
12. Bibliografa, 13. Observancia de la Norma, 14. Vigencia.90
La motivacin91 de esta Norma queda explicada en la parte introductiva de la misma
en donde se seala que dicho instrumento est dirigido a sistematizar, homogeneizar
y actualizar el manejo del expediente clnico que contiene los registros de los
elementos tcnicos esenciales para el estudio racional y la solucin de los problemas
de salud del usuario, involucrando acciones preventivas, curativas y rehabilitatorias y
que se constituye como una herramienta de obligatoriedad para los sectores pblico,
social y privado del Sistema Nacional de Salud.,92 de tal suerte que la misma
representa el instrumento para la regulacin del expediente clnico y orienta al
desarrollo de una cultura de la calidad, permitiendo los usos: mdico, jurdico, de
enseanza, investigacin, evaluacin, administrativo y estadstico.93
Ahora, proceder a mencionar y comentar en mayor detalle varios aspectos cuyo
contenido trasciende la disciplina mdica y que desarrollan el contenido de las
obligaciones jurdicas establecidas en la Norma Oficial del Expediente Clnico.
EL ESTADO DE TABASCO, SECRETARIA DE SALUD EN EL ESTADO DE TAMAULIPAS, SERVICIOS DE SALUD EN

EL ESTADO DE TLAXCALA, SECRETARIA DE SALUD Y ASISTENCIA Y SERVICIOS DE SALUD EN EL ESTADO DE
VERACRUZ, SECRETARIA DE SALUD Y SERVICIOS DE SALUD EN EL ESTADO DE YUCATAN, SERVICIOS DE
SALUD EN EL ESTADO DE ZACATECAS, SECRETARIA DE MARINA, Direccin General de Sanidad Naval,
SECRETARIA DE LA DEFENSA NACIONAL, Direccin General de Sanidad Militar, INSTITUTO MEXICANO DEL
SEGURO SOCIAL, Direccin de Prestaciones Mdicas, INSTITUTO DE SEGURIDAD Y SERVICIOS SOCIALES
PARA LOS TRABAJADORES DEL ESTADO, Subdireccin General Mdica, SISTEMA NACIONAL PARA EL
DESARROLLO INTEGRAL DE LA FAMILIA, Direccin de Rehabilitacin y Asistencia Social, PETROLEOS
MEXICANOS, Gerencia de Servicios Mdicos, INSTITUTO NACIONAL DE CANCEROLOGIA, INSTITUTO
NACIONAL DE CARDIOLOGIA IGNACIO CHAVEZ, INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADES RESPIRATORIAS,
INSTITUTO NACIONAL DE NEUROLOGIA Y NEUROCIRUGIA MANUEL VELAZCO SUAREZ, INSTITUTO
NACIONAL DE LA NUTRICION SALVADOR ZUBIRAN, INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRIA, INSTITUTO
NACIONAL DE PERINATOLOGIA, INSTITUTO MEXICANO DE PSIQUIATRIA, INSTITUTO NACIONAL DE SALUD
PUBLICA, HOSPITAL GENERAL DE MEXICO, HOSPITAL GENERAL DR. MANUEL GEA GONZALEZ, HOSPITAL
GENERAL DR. JUAN GRAHAM CASASUS, TABASCO, HOSPITAL INFANTIL DE MEXICO DR. FEDERICO GOMEZ,
ACADEMIA NACIONAL DE MEDICINA, ACADEMIA MEXICANA DE CIRUGIA, A. C., ASOCIACION MEXICANA DE
FACULTADES Y ESCUELAS DE MEDICINA, A.C., ASOCIACION MEXICANA DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA,
A.C., ASOCIACION MEXICANA DE HOSPITALES, A.C., ASOCIACION MEXICANA DE PEDIATRIA, A.C.,
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO, Facultad de Medicina, INSTITUTO POLITECNICO
NACIONAL, Escuela Nacional de Medicina y Homeopata, PROCURADURIA FEDERAL DEL CONSUMIDOR, y la
Direccin de Investigacin Qumico Biolgica.

90
La normativa de cada uno de estos apartados puede consultarse en el texto de la Norma Oficial del
Expediente Clnico.
91
Nuevamente deseo hacer notar que uso el trmino motivacin en la acepcin tcnico-jurdica que ese
vocablo tiene en Mxico y a la cual me refer anteriormente (supra 21), es decir la expresin de las
circunstancias especiales, razones particulares o causas inmediatas que se hayan tenido en consideracin
para la emisin del acto; siendo necesario, adems, que exista adecuacin entre los motivos aducidos y las
normas aplicables, es decir, que en el caso concreto se configuren las hiptesis normativas.
92
Norma Oficial Mexicana NOM-168-SSA1-1998. DOF 22 de agosto de 2003. 0. Introduccin.
93
Idem. Adems aqu puede notarse la vinculacin del expediente clnico como instrumento primario de
informacin estadstica en materia de salud.
24
VII.
Las reglas para la interpretacin de la Norma Oficial del Expediente

Clnico.
Nuevamente aqu habra que distinguir entre las reglas expresas y las reglas
implcitas. Las reglas expresas para la interpretacin de la Norma Oficial del
Expediente Clnico estn contenidas en la introduccin de la misma y como ya hemos
sealado indican que . . . . para la correcta interpretacin de la presente Norma Oficial
Mexicana se tomarn en cuenta, invariablemente, los principios cientficos y ticos que
orientan la prctica mdica, especialmente el de la libertad prescriptiva en favor del
personal mdico a travs de la cual los profesionales, tcnicos y auxiliares de las
disciplinas para la salud, habrn de prestar sus servicios a su leal saber y entender, en
beneficio del usuario, atendiendo a las circunstancias de modo, tiempo y lugar en que
presten sus servicios. 94
Lo anterior es consistente con lo establecido por la Ley de Metrologa y Normalizacin
en el sentido de que las normas oficiales mexicanas son principalmente regulaciones
tcnicas en las que se establecen reglas, especificaciones, atributos, directrices,
caractersticas o prescripciones aplicables como en este caso a proceso o a la
prestacin de servicios mdicos, en particular, y en el rea de la salud, en lo general.95
Sin embargo, aunque tales lineamientos resultan adecuados para la interpretacin
mdica de la Norma, lo cierto es que resultan insuficientes para la interpretacin
jurdica de la misma.
En este sentido, considero que la Norma Oficial del Expediente Clnico incluyendo
los lineamientos tcnicos para su interpretacin deben ser jurdicamente
interpretados primeramente a la luz de la Constitucin Mexicana.
Luego, subordinados a la constitucin, considero que el parmetro de interpretacin en
todas las cuestiones de contenido mdico y en las que sean pertinentes al sector salud
lo deben proveer la Ley General de Salud y el Reglamento de la Ley General de Salud
en Materia de Prestacin de Servicios de Atencin Mdica; y en todos aquellos
aspectos que se refieran a los procesos de normalizacin, el parmetro de
interpretacin lo debe proveer la Ley de Metrologa y Normalizacin
Sin embargo, en aquellos puntos distintos de los dos que he mencionado
anteriormente (la interpretacin tcnica ya sea en materia de salud o en materia de
normalizacin), considero que para la interpretacin jurdica de la Norma Oficial del
Expediente Clnico se deben tener en cuenta dos aspectos.
Primeramente, los aspectos sistmicos consagrados en los principios de reserva de la
ley; primaca de la ley, o de la subordinacin legal; y en el principio de la prohibicin
ultra vires, y en segundo lugar, tambin debern considerarse los principios de
supletoridad, que nos llevan a interpretar las normas oficiales mexicanas a la luz de la
legislacin civil federal.96
94
Idem.
Cfr. Artculo 3 frac. XI de la Ley de Metrologa y Normalizacin
96
El artculo 1 del Cdigo Civil Federal establece que Las disposiciones de este Cdigo regirn en toda
la Repblica en asuntos del orden federal. En este sentido, la legislacin civil provee el marco jurdico
fundamental que sirve de referencia a las instituciones que existen y se desarrollan en nuestro derecho
vigente, de tal suerte que a menos de que una determinada institucin este plenamente desarrollada en una
ley especial, su sentido, contenido y alcance debe interpretarse a la luz de la legislacin civil federal.
95
25
VIII.
La obligatoriedad de la Norma Oficial del Expediente Clnico y el

alcance de la misma.
Como he venido diciendo, de conformidad con la fraccin XI de la Ley de Metrologa y

Normalizacin, las normas oficiales mexicanas son obligatorias y consistentemente
con este mandato legal la Norma Oficial del Expediente Clnico seala que la misma
establece los criterios cientficos, tecnolgicos y administrativos obligatorios en la
elaboracin, integracin, uso y archivo del expediente clnico. 97
Asimismo, consistentemente con el espritu y el articulado de la Ley General de Salud,
la seccin 2 de la Norma Oficial del Expediente Clnico establece que la misma es de
observancia general en el territorio nacional y sus disposiciones son obligatorias para
los prestadores de servicios de atencin mdica de los sectores pblico, social y
privado, incluidos los consultorios, en los trminos previstos en la misma.98
Por otra parte, la Seccin 5.5 de la Norma Oficial del Expediente Clnico establece que
Los prestadores de servicios mdicos de carcter pblico, social y privado estarn
obligados a integrar y conservar el expediente clnico en los trminos previstos en la
presente Norma; los establecimientos, sern solidariamente responsables, respecto
del cumplimiento de esta obligacin por cuanto hace al personal que preste sus
servicios en los mismos, independientemente de la forma en que fuere contratado
dicho persona.99
Sin embargo, la solidaridad pasiva100 planteada por la mencionada Seccin 5.5 me
parece ultra vires, por las razones que explico a continuacin:
En primer lugar, me parece ultra vires en cuanto trasciende los propsitos que la
propia Norma Oficial del Expediente Clnico establece para s, y que son los
siguientes:
a. a sistematizar, homogeneizar y actualizar el manejo del expediente clnico
que contiene los registros de los elementos tcnicos esenciales para el
estudio racional y la solucin de los problemas de salud del usuario,
involucrando acciones preventivas, curativas y rehabilitatorias y que se
constituye como una herramienta de obligatoriedad para los sectores pblico,
social y privado del Sistema Nacional de Salud.101
97
Norma Oficial Mexicana NOM-168-SSA1-1998. DOF 22 de agosto de 2003. 1. Objetivo.

Loc. Cit. 2. Campo de Aplicacin.
99
Loc. Cit. 5. Generalidades. 5.1
100
LITISCONSORCIO PASIVO NECESARIO. ES INEXISTENTE TRATNDOSE DE
OBLIGACIONES SOLIDARIAS . .el artculo 1987 del Cdigo Civil Federal y sus correlativos de
similar contenido en las entidades federativas, define a la solidaridad pasiva como la obligacin de dos o
ms deudores de prestar, cada uno por s, en su totalidad, la prestacin debida, de manera que si cada
deudor responde por la totalidad de la obligacin, no es requisito indispensable para su procedencia en
juicio, que indefectiblemente se exija a todos los obligados solidarios, pues vlidamente se puede pedir a
uno de ellos la satisfaccin de la totalidad de lo adeudado. SEGUNDO TRIBUNAL COLEGIADO EN
MATERIA CIVIL DEL SEXTO CIRCUITO. Inconformidad 4/2004. Sergio Antonio Guerra Funes. 30
de agosto de 2004. Unanimidad de votos. Ponente: Ral Armando Pallares Valdez. Secretario: Ral
ngel Nez Solorio. No. Registro: 180,596. Tesis aislada. Materia(s): Civil. Novena poca.
Instancia: Tribunales Colegiados de Circuito. Fuente: Semanario Judicial de la Federacin y su Gaceta.
Tomo: XX, Septiembre de 2004. Tesis: VI.2o.C.401 C. Pgina: 1800.
101
Loc. Cit. 0. Introduccin
98
26
b. al desarrollo de una cultura de la calidad, permitiendo los usos: mdico,

jurdico, de enseanza, investigacin, evaluacin, administrativo y
estadstico.102
c. Establecer los criterios cientficos, tecnolgicos y administrativos obligatorios
en la elaboracin, integracin, uso y archivo del expediente clnico.103
En segundo lugar porque en este rengln la Ley General de Salud no establece en
ningn lugar vnculos de solidaridad pasiva entre los diversos sujetos del sector salud,
a lo que habra que agregar que en los trminos del artculo 1988 del Cdigo Civil
Federal,104 la solidaridad no se presume, si no que debe resultar de la ley (acto
formalmente legislativo)105 o de la voluntad de las partes, y ninguna de las dos
hiptesis es el caso.
IX.
La Propiedad del Expediente Clnico
Aunque este tema tambin queda ubicado dentro del estudio de la obligatoriedad y
alcance jurdico de las disposiciones de la Norma Oficial del Expediente Clnico, me
parece que por la relevancia del tema ste amerita un tratamiento por separado.
As, en la seccin de la Norma dedicada a las Generalidades se establece
categricamente que los expedientes clnicos son propiedad de la institucin y del
prestador de servicios mdicos106
Con franqueza la inclusin de esta afirmacin categrica en una Norma Oficial
Mexicana me parece sorprendente.
Adems, de nueva cuenta me parece que dicha disposicin es ultra vires, y sostengo
mi opinin exactamente conforme a las mismas razones que argumente con respecto
a la disposicin que establece la solidaridad pasiva entre los establecimientos,107 pues
como he dicho, parece que dicha disposicin va ms all del propsito que la Norma
Oficial del Expediente Clnico establece para s.108
102
Idem.
Loc. Cit. 1. Objetivo.
104
De conformidad con el artculo 1 del Cdigo Civil Federal, las disposiciones de dicho Cdigo rigen en
toda la Repblica en asuntos del orden federal.
105
SOLIDARIDAD. NO SE PRESUME. RESULTA POR DISPOSICION LEGAL O DEL ACUERDO
EXPRESO DE LOS CONTRATANTES. QUINTO TRIBUNAL COLEGIADO EN MATERIA CIVIL
DEL PRIMER CIRCUITO. Amparo directo 2741/91. Herlinda Lpez Garca y otro. 7 de noviembre de
1991. Unanimidad de votos. Ponente: Jos Luis Caballero Crdenas. Secretario: Alejandro Javier Pizaa
Nila. Registro IUS: 220668. Octava Epoca, Tribunales Colegiados de Circuito, Semanario Judicial de la
Federacin, Tomo IX, Febrero de 1992, p. 270, aislada, Civil. Anexo 14.
106
Loc. Cit. 5. Generalidades. 5.3
107
Establecimiento para la atencin mdica, a todo aqul, fijo o mvil; pblico, social o privado, que
preste servicios de atencin mdica ya sea ambulatoria o para internamiento, cualquiera que sea su
denominacin; incluidos los consultorios. Loc. Cit. 4.3
108
(a) sistematizar, homogeneizar y actualizar el manejo del expediente clnico que contiene los registros
de los elementos tcnicos esenciales para el estudio racional y la solucin de los problemas de salud del
usuario, involucrando acciones preventivas, curativas y rehabilitatorias y que se constituye como una
herramienta de obligatoriedad para los sectores pblico, social y privado del Sistema Nacional de Salud;
(b) desarrollar una cultura de la calidad, permitiendo los usos: mdico, jurdico, de enseanza,
investigacin, evaluacin, administrativo y estadstico; y (c) establecer los criterios cientficos,
tecnolgicos y administrativos obligatorios en la elaboracin, integracin, uso y archivo del expediente
clnico.
103
27
Adems, la disposicin que comento tambin me parece ulta vires atendiendo a los
propsitos que la Ley General de Salud y la Ley de Metrologa y Normalizacin, as
como los reglamentos respectivos, establecen para las normas oficiales mexicanas en
materia de salud.109
Por otra parte, a la luz del Cdigo Civil Federal, que es el ordenamiento legal aplicable
para determinar el alcance de la relacin entre las partes encontramos que por
definicin, los contratos son traslativos de derechos y obligaciones;110 de donde resulta
que por su propia naturaleza, en los contratos de prestacin de servicios los clientes o
pacientes111 conforme al uso de la terminologa mdica son los beneficiarios de
dichos servicios, uno de los cuales es la elaboracin del expediente clnico.112
Adems, en todas las profesiones opera la costumbre jurdica de que el cliente es el
beneficiario no solamente de los servicios que se le prestan, si no que por
consecuencia, tambin se convierte en dueo de los contenidos materiales elaborados
con motivo de la prestacin de dichos servicios profesionales (amalgamas, prtesis
dentales o de otra ndole, planos, maquetas, obras y edificaciones, expedientes
jurdicos, libros de registros contables, informes, dictmenes, opiniones, etc.).113
Y a mayor abundamiento, la misma costumbre jurdica tambin reconoce que los
profesionistas, o profesores como les llama el Cdigo Civil, tambin tienen derecho a
conservar en sus propios expedientes una copia de los contenidos materiales
elaborados con motivo de la prestacin de dichos servicios, cuando esto sea viable y
fsicamente posible.
Por ello, repito, me ha parecido sorprendente que la Norma Oficial del Expediente
Clnico haya establecido una excepcin tan expresa y categrica en el sentido de que
los expedientes clnicos son propiedad de las instituciones y de los prestadores de
servicios mdicos, y no de los pacientes.
Por otro lado, tambin conviene sealar que la naturaleza material del expediente
clnico,114 no es otra que la de servir de instrumento para el registro de los servicios
mdicos o de salud prestados en beneficio de los pacientes, y que en consecuencia, el
Expediente Clnico no es si no un resultado marginal y secundario obtenido como
resultado de la prestacin de servicios en materia de salud.115
109
Se puede ver una referencia detallada de tales disposiciones en el apartado II de este mismo trabajo.
El artculo 1793 del Cdigo Civil Federal establece que: Los convenios que producen o transfieren las
obligaciones y derechos, toman el nombre de contratos.
111
De conformidad con la seccin 4.7 de la Norma Oficial del Expediente Clnico, se llama paciente al
beneficiario directo de la atencin mdica.
112
De conformidad con la seccin 5.3 de la Norma Oficial del Expediente Clnico, los expedientes
clnicos son instrumentos expedidos en beneficio de los pacientes.
113
Este punto queda ilustrado con la tesis que cito a continuacin: PRESTACION DE SERVICIOS,
CONTRATO DE, EN MATERIA MERCANTIL. TERCER TRIBUNAL COLEGIADO EN MATERIA
CIVIL DEL PRIMER CIRCUITO. Amparo directo 690/92. Taller Mecnico Mxico, S.A. 20 de febrero
de 1992. Unanimidad de votos. Ponente: Jos Becerra Santiago. Secretario: Gustavo Sosa Ortiz. No.
Registro: 219,825. Tesis aislada. Materia(s): Civil. Octava poca. Instancia: Tribunales Colegiados de
Circuito. Fuente: Semanario Judicial de la Federacin. Tomo: IX, Abril de 1992. Pgina: 574. Anexo
15.
114
Ver nota 2, supra.
115
Digo que el expediente clnico es un resultado marginal y secundario de la prestacin de servicios en
materia de salud porque nadie ocurre al mdico para obtener un expediente, aun y cuando en algunos
casos quiz se ocurra para obtener informacin y se espere que tal informacin se la otorguen registrada
en un documento.
110
28
Es decir, los expedientes clnicos son el registro de datos e informacin sobre los
pacientes obtenida como resultado de la prestacin de servicios profesionales. De
donde en todo caso cabe plantearse las siguientes preguntarse: cules son los
derechos que cada persona tiene sobre s mismo?, con qu carcter recibe el
paciente la informacin que le otorgan los prestadores de servicios de salud?, con
qu carcter reciben y conservan la informacin los prestadores de servicios de
salud?, quin es el dueo o propietario de tal informacin?, es posible disasociar la
relacin entre los datos registrados y el instrumento en el que se consigna un
registro?, y en todo caso cules son los derechos del paciente y de los prestadores
de servicios de salud con respecto a los instrumentos en los que se consignan dichos
registro?
He querido hacer este desglose de preguntas aunque quiz la respuesta de una
implique consecuentemente la respuesta de la siguiente; no obstante, considero que
es de buen rigor que los problemas se planteen y se analicen en todas y cada una sus
partes.
Ante estos planteamientos, me parece que la primera pregunta, cules son los
derechos que cada persona tiene sobre s mismo?, es la piedra angular de esta
discusin.
Al iniciar el anlisis de este punto, me parece que lo primero que habra que hacer,
sera reconocer que en general todos los derechos116 de cualquier individuo
encuentran su primer limite en el derecho ajeno,117 y que precisamente por ser ajenos
cada quien est obligado a respetar,118 pensando que como bien se dice todos somos
los dems de los dems.119
As enmarcado, debe tambin reconocerse que todo individuo goza de ciertos
derechos fundamentales de los cuales es titular y que el sistema jurdico vigente en
cada lugar protege implcitamente tales derechos, an y cuando no los mencione
expresamente,120 a lo que yo agregara que en mi opinin cada individuo tiene la
116
Incluyendo los derechos de libertad, propiedad, seguridad jurdica, identidad, dignidad, honor e
identidad cultural.
117
Me permito ilustrar este punto, primero refiriendo la sentencia juarista que establece que Entre los
hombres, como entre las naciones, el respeto al derecho ajeno es la paz, para luego hacer referencia a la
tesis que cito a continuacin: LIBERTAD DE TRABAJO. LOS ARTCULOS 3o., 13, 14 Y 16 DE LA
LEY DE PROTECCIN A LA SALUD DE LOS NO FUMADORES EN EL DISTRITO FEDERAL,
NO VIOLAN EL NUMERAL 5o. DE LA CONSTITUCIN POLTICA DE LOS ESTADOS UNIDOS
MEXICANOS. SPTIMO TRIBUNAL COLEGIADO EN MATERIA ADMINISTRATIVA DEL
PRIMER CIRCUITO. Amparo en revisin 2347/2004. Restaurante Bar Negresco, S.A. de C.V. 7 de julio
de 2004. Unanimidad de votos. Ponente: Adela Domnguez Salazar. Secretario: Ramn E. Garca
Rodrguez. Amparo en revisin 2777/2004. Paraso Perisur, S.A. de C.V. 18 de agosto de 2004.
Unanimidad de votos. Ponente: Alberto Prez Dayn. Secretaria: Mara del Carmen Alejandra Hernndez
Jimnez. Amparo en revisin 2357/2004. Manuel Ignacio Corral Mier. 18 de agosto de 2004.
Unanimidad de votos. Ponente: Alberto Prez Dayn. Secretaria: Silvia Fuentes Macas. Materia(s):
Administrativa. Novena poca. Instancia: Tribunales Colegiados de Circuito. Fuente: Semanario
Judicial de la Federacin y su Gaceta. Tomo: XX, Octubre de 2004. Tesis: I.7o.A.319 A. Pgina: 2361.
Anexo 16
118
Piensese en el apotegma de Jurez: El respeto al derecho ajeno es la paz.
119
Ver la cancin poema de Alberto Cortez llamada Los Dems.
http://www.albertocortez.com/canciones/detail.asp?id=94
120
Cito las siguientes tesis ilustran este punto, las cuales son aplicables por analoga y mayora de razn:
INTERS JURDICO, CONCEPTO DE. SEGUNDO TRIBUNAL COLEGIADO EN MATERIA CIVIL
DEL SEGUNDO CIRCUITO. Amparo en revisin 20/2004. Eufracia Ronquillo Gaspar. 10 de febrero de
2004. Unanimidad de votos. Ponente: Virgilio A. Solorio Campos. Secretaria: Sonia Gmez Daz
Gonzlez. Vase: Gaceta del Semanario Judicial de la Federacin, Octava poca, Nmero 52, abril de
29
titularidad en carcter de dueo o propietario, de aquellos derechos que se refieren

a s mismo o que le derivan de s mismo;121 an y cuando estos derechos puedan
quedar sujetos a las modalidades y limitaciones que les impongan el inters pblico, la
sociedad o los derechos de terceros, conforme a lo determine el poder legislativo.122
En pocas palabras, cada quien es dueo de s mismo y de los atributos que se refieran
a su persona conforme a las modalidades y limitaciones que le impongan el inters
pblico, la sociedad o los derechos de terceros, segn lo determine el poder
legislativo.
Sobre este entendimiento se han desarrollado importantes concepciones respecto al
derecho a la intimidad, a la privacidad,123 y a la proteccin de datos personales.124
1992, pgina 31, tesis I.1o.T. J/38, de rubro: "INTERS JURDICO EN EL AMPARO." y Semanario
Judicial de la Federacin, Octava poca, Tomo VIII, diciembre de 1991, pgina 117, tesis VI.3o. J/26, de
rubro: "INTERS JURDICO EN EL AMPARO. SU CONCEPTO. No. Registro: 181,719. Tesis
aislada. Materia(s): Comn. Novena poca. Instancia: Tribunales Colegiados de Circuito. Fuente:
Semanario Judicial de la Federacin y su Gaceta. Tomo: XIX, Abril de 2004. Tesis: II.2o.C.92 K.
Pgina: 1428. Anexo 17. DAO MORAL. LAS PERSONAS MORALES NO PUEDEN SUFRIR
AFECTACIN A LOS VALORES CONTENIDOS EN EL ARTCULO 1916 DEL CODIGO CIVIL
PARA EL DISTRITO FEDERAL, POR SER INTRNSECOS DEL SER HUMANO. OCTAVO
TRIBUNAL COLEGIADO EN MATERIA CIVIL DEL PRIMER CIRCUITO. Amparo directo
414/2003. Lpidus de Mxico, S.A. de C.V. 3 de julio de 2003. Unanimidad de votos. Ponente: Carlos
Arellano Hobelsberger. Secretario: Dante Adrin Camarillo Palafox. Nota: Sobre el tema tratado existe
denuncia de contradiccin de tesis 100/2003, pendiente de resolver en la Primera Sala. (Sin embargo esta
contradiccin de tesis, que ya fue resuelta -- Novena Epoca Instancia: Primera Sala Fuente: Semanario
Judicial de la Federacin y su Gaceta Tomo: XXI, Abril de 2005 Tesis: 1a./J. 6/2005 Pgina: 155
Materia: Civil Jurisprudencia se refera a los derechos de las personas morales). Anexo 18.
121
Esta opinin es consistente con lo dispuesto por el artculo 772 del Cdigo Civil Federal que establece
que: Son bienes de propiedad de los particulares todas las cosas cuyo dominio les pertenece legalmente,
y de las que no puede aprovecharse ninguno sin consentimiento del dueo o autorizacin de la ley.
Asimismo, me parece que este punto se ve fortalecido por lo dispuesto en los artculos duodcimo y
vigesimocuarto de los Lineamientos de Proteccin de Datos Personales (D.O. 30 de septiembre de 2005)
en los que se establece, respectivamente, que Toda transmisin de datos personales deber contar con el
consentimiento del Titular de los datos, mismo que deber otorgarse en forma libre, expresa e informada.
. . y que Para la transmisin de los datos, el consentimiento del Titular de los mismos deber otorgarse
por escrito, incluyendo la firma autgrafa y la copia de identificacin oficial, o bien a travs de un medio
de autenticacin. (Un problema distinto, aunque relacionado con el mismo tema, es el relativo a las
autorizaciones que se firman como condicin sine qua non para la prestacin de servicios mdicos y en
los que no solamente el paciente no est informado de su contendido, si no que raras veces le son
explicadas y que an con todo, con o sin explicacin, de cualquier manera la resultan ininteligibles.)
122
PROPIEDAD PRIVADA, MODALIDADES A LA. Amparo civil directo 2405/44. T. de Esteva
Susana. 11 de enero de 1954. Unanimidad de cuatro votos. La publicacin no menciona el nombre del
ponente. No. Registro: 341,073. Tesis aislada. Materia(s): Civil. Quinta poca. Instancia: Tercera Sala.
Fuente: Semanario Judicial de la Federacin. Tomo: CXIX. Pgina: 293. Anexo 19. PROPIEDAD
PRIVADA, MODALIDADES A LA. Tomo CXIX, pgina 4241. Indice Alfabtico. Amparo civil directo
6560/45. Brown Charles Donal. 22 de marzo de 1954. Unanimidad de cuatro votos. La publicacin no
menciona el nombre del ponente. Tomo CXIX, pgina 756. Amparo civil directo 2900/44. Pea
Armenteros Emilio Manuel. 1o. de febrero de 1954. Unanimidad de cinco votos. La publicacin no
menciona el nombre del ponente. No. Registro: 341,172. Tesis aislada. Materia(s): Civil. Quinta poca.
Instancia: Tercera Sala. Fuente: Semanario Judicial de la Federacin. Tomo: CXIX. Pgina: 756. Anexo
20
123
Sobre este tema puede consultarse la informacin contenida en las siguientes pginas:
http://26konferencja.giodo.gov.pl/, http://esvc000636.wic004u.server-web.com/,
http://web.archive.org/web/20030609200946/www.informationrights2002.org/english/foreword-set.html,
http://www2.garanteprivacy.it/garante/prewiew/0,1724,1619,00.html?sezione=116&LANG=1,
http://www.pco.org.hk/english/infocentre/conference.html, y recomiendo la lectura de los siguientes
documentos: Estudio sobre Proteccin de Datos a Nivel Internacional
30
De lo anterior, deriva que responder a la segunda de las preguntas planteadas (con

qu carcter recibe el paciente la informacin que le otorgan los prestadores de
servicios de salud?), diciendo que en mi opinin cuando los pacientes son atendidos
por los prestadores de servicios de salud, los pacientes reciben la informacin en
calidad de dueos o propietarios de la informacin.
Entonces me planteo la tercera pregunta: con qu carcter reciben y conservan la
informacin los prestadores de servicios de salud? Sobre este particular considero
que los prestadores de servicios de salud, reciben la informacin de los pacientes
nica y exclusivamente en custodia y en la medida en que la requieren para prestar el
servicio profesional de que se trata, de donde es mi opinin que esa informacin al
reciben en carcter de depositarios,125 con todas las consecuencias legales que ello
trae aparejado, incluyendo la obligacin de restituir los bienes depositados.126
Conforme a los razonamientos anteriormente expuestos me parece que la cuarta
pregunta: quin es el dueo o propietario de tal informacin?, ha quedado
respondida. En mi opinin los dueos de la informacin obtenida por los prestadores
de servicios de salud son los pacientes mismos.
As, me planteo la quinta pregunta: es posible disasociar la relacin entre los datos
registrados y el instrumento en el que se consigna un registro? La respuesta a esta
pregunta no es sencilla pues para responderla hay que considerar la diversidad de
medios fsicos en los que se puede almacenar un expediente clnico,127 pues no todos
los medios de registro de informacin permiten la disociacin fsica de los datos de los
instrumentos en los que se consignan los registros; lo que quiere decir que en
ocasiones no es fsicamente posible devolverle a los pacientes los expediente
originales, por lo que en todo caso habra que explorar la consecuencias jurdicas de
esta situacin; tanto desde la posicin jurdica de los prestadores de servicios de
salud, como de la de los pacientes y de otros terceros interesados, como podra ser la
Secretara de Salud y la sociedad en general.
Es as, como llegamos a la sexta y ltima de las preguntas que nos hemos planteado:
cules son los derechos del paciente y de los prestadores de servicios de salud con
respecto a los instrumentos en los que se consignan dichos registro?
(http://www.ifai.org.mx/transparencia/prot_datos.pdf) y Estudio sobre Sistemas de Datos Personales

(http://www.ifai.org.mx/transparencia/sist_datos.pdf)
124
Vase los Lineamientos de Proteccin de Datos Personales Nota 60 supra. Estos lineamientos
tienen naturaleza jurdica reglamentaria con una jerarqua normativa que se ubica por lo menos en el
quinto orden, o ms abajo.
125
De conformidad con lo dispuesto por el artculo 2516 del Cdigo Civil Federal, El depsito es un
contrato por el cual el depositario se obliga hacia el depositante a recibir una cosa, mueble o inmueble que
aqul le confa, y a guardarla para restituirla cuando la pida al depositante.
126
DEPOSITO, NATURALEZA DEL CONTRATO DE. Amparo civil en revisin 4378/44. Fuentes
Santos de la. 24 de abril de 1945. Mayora de tres votos. El Ministro Vicente Santos Guajardo no
intervino en la resolucin de este negocio por las razones que constan en el acta del da. Disidente: Hilario
Medina. Ponente: Emilio Pardo Aspe. Quinta poca. Instancia: Tercera Sala. Fuente: Semanario
Judicial de la Federacin. Tomo: LXXXIV. Pgina: 1038. Anexo 21..
127
Ver nota 2 supra con referencia a la seccin 4.4 de la Norma Oficial del Expediente Clnico, que debe
interpretarse en relacin a la seccin 5.11 del mismo ordenamiento en donde se dispones que: Se permite
el empleo de medios electrnicos, magnticos, electromagnticos, pticos, magneto pticos o de
cualquier otra tecnologa, en la integracin de un expediente clnico, mismo que en su caso, quedar
sujeto al cumplimiento de las disposiciones legales aplicables.
31
Nuevamente la respuesta puede ser tan diversa como los distintos instrumentos en los
que se consignen los registros, por lo considero que sobre este particular habra que
desarrollar por lo menos un criterio orientador. Por ejemplo, quiz sera muy fcil
pensarse que si toda la informacin se registro en papel, imgenes y otros elementos
que se encuentra guardados en carpetas fsicas, pudiera decirse que el dueo de los
datos es tambin dueo del expediente; pero la situacin no sera tan sencilla si la
informacin esta registrada en una cinta magntica continua en la que la segregacin
de la informacin implicara daar la cinta y el resto de la informacin ah contenida; y
desde luego no sera posible pensar que el paciente es dueo del expediente original
si los datos se encuentran en la memoria de una computadora que realiza trabajos
mdicos.
Pero todo esto no cambia mi opinin. Opino que el paciente es el dueo de la
informacin y los prestadores de servicios de salud son meros depositarios de los
mismos.
X. Conclusiones
1. Aspectos sustantivo de las normas oficiales
En cuanto a la Norma Oficial de Informacin en Salud:
La Norma Oficial de Informacin en Salud revela puntualmente los problemas que

desean resolver y propone un tratamiento sustantivo de la cuestin estadstica
para el sector salud proveyendo verdaderas regulaciones tcnicas en el mbito
sobre el que incide.
Sin embargo, la produccin de la informacin estadstica no es solamente un
asunto de buena gestin administrativa, si no que un deber jurdico del Estado,
vinculado con el tema de la soberana constitucional
Hay que enfatizar la importancia de esta vinculacin y la consecuente relevancia
de dar un tratamiento adecuado a la regulacin de la estadstica en materia de
salud.
La efectividad real de la normativa es sumamente endeble y carece de una
adecuada cimentacin jurdica
La materia ha quedado regulada casi nica y exclusivamente por una norma
jerrquica del quinto nivel
la informacin en salud carece de un adecuado tratamiento en los niveles
legislativo y reglamentario
No existen los instrumentos procesales adecuados en el sistema legal, como para
garantizar los derechos otorgados en materia estadstica, ni para exigir
responsabilidades civiles e indemnizatorias por la produccin y publicacin de
informacin estadstica errnea.
En cuanto a la garanta de confidencialidad contenida en el artculo 5 de la Ley de

Informacin Estadstica y Geogrfica:
se ve fortalecida por la publicacin del instrumento denominado Lineamientos de

Proteccin de Datos Personales acordado por unanimidad del Pleno del Instituto
Federal de Acceso a la Informacin Pblica
Sin embargo, no existen instrumentos procesales adecuados y suficientes en el
sistema legal para que las personas puedan efectivamente impedir que se vulnere
esta seguridad de confidencialidad o para ser adecuadamente indemnizadas en
caso de que se infrinja esta garanta
32
No es clara la naturaleza jurdica de los Lineamientos de Proteccin de Datos

Personales128
Tampoco son claros los derechos que eventualmente podran ejercer los
particulares con fundamente en dichos Lineamientos, an en el supuesto de que
hubiere los instrumentos procesales adecuados para ello.
El sistema jurdico actualmente no regula las consecuencias, sanciones e
indemnizaciones que podran generarse en virtud de cualquier injerencia ilegal en
la vida privada de las personas en razn de cualquier informacin obtenida en
infraccin a las garantas de confidencialidad, ya sea que dichas injerencias
ilegales provengan de entidades estatales, gubernamentales o de otros
particulares
En suma, la cuestin relativa a los instrumentos procesales a travs de los cuales se

podran hacer efectivos tales derechos, permanece como una constante sin resolver.
La Norma Oficial del Expediente Clnico es ilegal y excede el alcance de sus
propsitos:
Al establecer una solidaridad pasiva entre las instituciones y las personas fsicas
que deben elaborar los expedientes clnicos
Al establecer que las instituciones y prestadores de servicios de salud son los
propietarios de los expedientes clnicos.
Estos dos puntos estn reservados para el mbito de las leyes formalmente
legislativa
El tratamiento jurdico de estos dos aspectos no corresponden al mbito
reglamentario y por mayora de razn, mucho menos al mbito de las normas
oficiales mexicanas.
En conclusin, el anlisis de los ordenamientos objeto de este estudio lleva a enfatizar

nuevamente lo endeble y carente de cimentacin jurdica de los dos ordenamientos.
Ello lleva a plantear la necesidad de que ambos temas (la informacin estadstica en
materia de salud y el expediente clnico) se regulen adecuadamente en los niveles
legislativo y reglamentario, adems de que deben corregirse las deficiencias e
ilegalidades actualmente existentes y a las cuales me he venido refiriendo con
anterioridad.
2. Manera de hacer efectiva las disposiciones de las normas oficiales
Resulta paradjico que mientras que el sector salud busca autorregularse mediante
una normativa del ms mnimo nivel jerrquico, los constituyentes hayan consagrado
para el sector salud el ms alto rango de prioridad nacional.
En la 50 sesin ordinaria del Congreso Constituyente de 1917 se establecieron las

bases para la creacin del Consejo de Salubridad General
Se argument no slo la importancia de los temas relacionados con la salubridad
general, si no tambin la importancia de contar con un rgano fortalecido con
atribuciones adecuadas para la importancia de la materia: el Consejo de
Salubridad General
128
Por ejemplo, de la interpretacin del artculo 1 de dichos Lineamientos en relacin con 37 fr. IX, de la
Ley de Transparencia, se podra pensar que este instrumento se trata de una circular administrativa girada
a todas las dependencias y entidades de la administracin pblica federal por el pleno de una autoridad
encargada de la implementacin de la Ley de Transparencia,
33
Si la autoridad sanitaria est investida con una autoridad materialmente legislativa de

jerarqua constitucional, Por qu regular este campo mediante disposiciones del
quinto orden jerrquico.
3. Alcance de las disposiciones en razn de su nivel jerrquico
La salud pblica es un asunto de inters nacional, por lo que los dos mbitos
regulados por las normas oficiales analizadas deben ser desarrollados por normas de
naturaleza legislativa o por normas reglamentarias de previstas por la constitucin
para el Consejo de Salubridad General
El contenido sustantivo debe ser revisado nuevamente por expertos

Debe evitarse lesionar derechos de terceros y garantas constitucionales.
Debe preverse la normativa procesal necesaria para que los derechos en
materia de salud pblica puedan efectivamente ser realizados por aquellos a
quienes se pretende normar.
34
Anexo 1.
En la actualidad la Suprema Corte de Justicia de la Nacin ha adoptado el criterio de
que los tratados internacionales se encuentran en un segundo plano inmediatamente
debajo de la Ley Fundamental y por encima del derecho federal y el local, de tal
suerte que esto lleva a considerar en un tercer lugar al derecho federal y al local en
una misma jerarqua. De esta suerte, tal y como se seala expresamente en el texto
de la tesis citada, el criterio que anteriormente haba venido sosteniendo la Corte con
respecto a la jerarqua normativa en nuestro ordenamiento constitucional era que las
leyes federales y los tratados internacionales tenan la misma jerarqua normativa.
(TRATADOS INTERNACIONALES. SE UBICAN JERRQUICAMENTE POR ENCIMA
DE LAS LEYES FEDERALES Y EN UN SEGUNDO PLANO RESPECTO DE LA
CONSTITUCIN FEDERAL.
No. Registro: 192,867. Tesis aislada. Materia(s):
Constitucional. Novena poca. Instancia: Pleno. Fuente: Semanario Judicial de la
Federacin y su Gaceta. Tomo: X, Noviembre de 1999. Tesis: P. LXXVII/99. Pgina:
46. Amparo en revisin 1475/98. Sindicato Nacional de Controladores de Trnsito
Areo. 11 de mayo de 1999. Unanimidad de diez votos. Ausente: Jos Vicente
Aguinaco Alemn. Ponente: Humberto Romn Palacios. Secretario: Antonio Espinoza
Rangel. El Tribunal Pleno, en su sesin privada celebrada el veintiocho de octubre en
curso, aprob, con el nmero LXXVII/1999, la tesis aislada que antecede; y determin
que la votacin es idnea para integrar tesis jurisprudencial. Mxico, Distrito Federal, a
veintiocho de octubre de mil novecientos noventa y nueve. Nota: Esta tesis abandona
el criterio sustentado en la tesis P. C/92, publicada en la Gaceta del Semanario
Judicial de la Federacin Nmero 60, Octava poca, diciembre de 1992, pgina 27, de
rubro: "LEYES FEDERALES Y TRATADOS INTERNACIONALES. TIENEN LA MISMA
JERARQUA NORMATIVA.").
Anexo 2.
. . . el artculo 89, fraccin I, de la Constitucin confiere al Ejecutivo tres facultades: a)
La de promulgar las leyes que expida el Congreso de la Unin; b) La de ejecutar
dichas leyes; y, c) La de proveer en la esfera administrativa a su exacta observancia, o
sea la facultad reglamentaria. Es esta ltima facultad la que determina que el Ejecutivo
pueda expedir disposiciones generales y abstractas que tienen por objeto la ejecucin
de la ley, desarrollando y completando en detalle las normas contenidas en los
ordenamientos jurdicos expedidos por el Congreso de la Unin. El reglamento es un
acto formalmente administrativo y materialmente legislativo; participa de los atributos
de la ley, aunque slo en cuanto ambos ordenamientos son de naturaleza impersonal,
general y abstracta. Dos caractersticas separan la ley del reglamento en sentido
estricto: este ltimo emana del Ejecutivo, a quien incumbe proveer en la esfera
administrativa a la exacta observancia de la ley, y es una norma subalterna que tiene
su medida y justificacin en la ley. Pero aun en lo que parece comn a los dos
ordenamientos, que es su carcter general y abstracto, sepranse por la finalidad que
en el rea del reglamento se imprime a dicha caracterstica, ya que el reglamento
determina de modo general y abstracto los medios que debern emplearse para
ejercer una facultad que est en el acervo constitucional del Ejecutivo: aplicar la ley a
los casos concretos. (REGLAMENTOS FEDERALES. COMPETENCIA DE LA
SEGUNDA SALA.
No. Registro: 237,317. Tesis aislada. Materia(s): Laboral,
Administrativa. Sptima poca. Instancia: Segunda Sala. Fuente: Semanario Judicial
de la Federacin. Tomo: 193-198 Tercera Parte. Tesis: Pgina: 87. Genealoga:
Informe 1972, Segunda Parte, Segunda Sala, tesis 17, pgina 90. Informe 1981,
Segunda Parte, Segunda Sala, tesis 185, pgina 148. Informe 1985, Segunda Parte,
Segunda Sala, tesis 56, pgina 51. Apndice 1917-1985, Tercera Parte, Segunda
Sala, dcima tercera tesis relacionada con la jurisprudencia 381, pgina 659. Apndice
35
1917-1985, Tercera Parte, Segunda Sala, segunda tesis relacionada con la

jurisprudencia 404, pgina 712. Amparo en revisin 10846/84. Rodolfo Milln Vargas
y Salvador Milln Dena. 15 de mayo de 1985. Unanimidad de cuatro votos. Ponente:
Carlos de Silva Nava. Secretario: Jorge Mario Montellano Daz. Amparo en revisin
12060/84. Virgilio Machuca Sosa. 22 de abril de 1985. Cinco votos. Ponente: Atanasio
Gonzlez Martnez. Secretario: Mario Prez de Len E. Sptima poca, Tercera
Parte: Volmenes 145-150, pgina 101. Amparo en revisin 4813/80. Armando Robln
Menchaca y otros (acumulados). 25 de junio de 1981. Cinco votos. Ponente: Eduardo
Langle Martnez. Secretaria: Mara del Carmen Torres Medina. Volumen 39, pgina
51. Amparo en revisin 4997/71. Heriberto Martnez Velzquez y otros. 23 de marzo
de 1972. Cinco votos. Ponente: Carlos del Ro Rodrguez. Secretario: Fernando
Guajardo Rangel. Vase: Semanario Judicial de la Federacin, Sptima Epoca,
Tercera Parte, Volumen 8, pgina 51, tesis de rubro "REGLAMENTOS PARA EL
DISTRITO FEDERAL EXPEDIDOS POR EL PRESIDENTE DE LA REPUBLICA.
INCOMPETENCIA LEGAL DE LA SEGUNDA SALA PARA CONOCER Y RESOLVER
ASUNTOS EN QUE SON RECLAMADOS.)
Anexo 3.
Las reglas generales administrativas dictadas en ejercicio de una facultad conferida a
una Secretara de Estado o a un rgano desconcentrado por una ley expedida por el
Congreso de la Unin, corresponden a la categora de ordenamientos que no son
legislativos ni de ndole reglamentaria, sino que se refieren a aspectos tcnicos y
operativos en materias especficas, cuya existencia obedece a los constantes avances
de la tecnologa y al acelerado crecimiento de la administracin pblica. En
congruencia con lo antes expuesto, la fraccin IV del artculo 108 de la Ley General de
Instituciones y Sociedades Mutualistas de Seguros, que establece que la Comisin
Nacional de Seguros y Fianzas est facultada para expedir reglas de esa naturaleza,
no pugna con la facultad reglamentaria del Presidente de la Repblica ni con el
sistema de divisin de poderes previstos, respectivamente, en los artculos 89, fraccin
I, y 49 de la Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos, pues en cuanto a
la primera, la mencionada atribucin no entraa una delegacin de facultades, ni
constituye una expansin en el ejercicio de la facultad reglamentaria, sino que se trata
de la asignacin directa de una atribucin para allanar la aplicacin tcnico-operativa
de la ley dentro de su mbito especfico; y en cuanto al segundo, no implica la
delegacin de facultad legislativa alguna a favor de la citada Comisin, ni sta ejerce
atribuciones reservadas constitucionalmente al Poder Legislativo.
(COMISIN
NACIONAL DE SEGUROS Y FIANZAS. EL ARTCULO 108, FRACCIN IV, DE LA
LEY GENERAL DE INSTITUCIONES Y SOCIEDADES MUTUALISTAS DE
SEGUROS, QUE LA FACULTA PARA EXPEDIR REGLAS GENERALES
ADMINISTRATIVAS, NO VIOLA LOS ARTCULOS 49 Y 89, FRACCIN I, DE LA
CONSTITUCIN FEDERAL. No. Registro: 184,950. Jurisprudencia. Materia(s):
Constitucional, Administrativa. Novena poca. Instancia: Segunda Sala. Fuente:
Semanario Judicial de la Federacin y su Gaceta. Tomo: XVII, Febrero de 2003. Tesis:
2a./J. 7/2003. Pgina: 224. Contradiccin de tesis 135/2002-SS. Entre las sustentadas
por el Dcimo Tercer Tribunal Colegiado y el Noveno Tribunal Colegiado, ambos en
Materia Administrativa del Primer Circuito. 31 de enero de 2003. Cinco votos. Ponente:
Jos Vicente Aguinaco Alemn. Secretario: Fernando Mendoza Rodrguez. Tesis de
jurisprudencia 7/2003. Aprobada por la Segunda Sala de este Alto Tribunal, en sesin
privada del siete de febrero de dos mil tres)
Anexo 4.
36
COMPETENCIA ECONMICA. EL ARTCULO 7o., FRACCIONES II, IV Y V, DEL

REGLAMENTO DE LA LEY FEDERAL RELATIVA, AL ESTABLECER QUE
DETERMINADAS CONDUCTAS DEBEN CONSIDERARSE COMO PRCTICAS
MONOPLICAS, VIOLA EL PRINCIPIO DE RESERVA DE LEY CONTENIDO EN EL
ARTCULO 28 DE LA CONSTITUCIN FEDERAL. El principio de reserva de ley
existe cuando la norma constitucional asigna la regulacin de una materia determinada
al rgano legislativo mediante una ley, entendida sta como un acto material y
formalmente legislativo, por lo que excluye la posibilidad de que pueda ser regulada
por disposiciones de naturaleza distinta a ella; de esa manera, la materia reservada
queda sustrada por imperativo constitucional a todas las normas distintas a la ley, lo
que se traduce en que el legislador ordinario debe establecer la regulacin de dicha
materia, sin que pueda remitirla a otras normas secundarias, en especial al
reglamento. En ese sentido, si del artculo 28 de la Constitucin Poltica de los Estados
Unidos Mexicanos se advierte que es necesaria una ley formal para, entre otras
cuestiones, prohibir monopolios, prcticas monoplicas, estancos y exenciones de
impuestos, as como para castigar y perseguir toda concentracin o acaparamiento de
artculos de consumo necesario que tenga por objeto obtener el alza de los precios;
todo acuerdo, procedimiento o combinacin de los productores, industriales,
comerciantes o empresarios de servicios, que de cualquier manera hagan, para evitar
la libre concurrencia o la competencia entre s y obligar a los consumidores a pagar
precios exagerados y, en general, todo lo que constituya una ventaja exclusiva
indebida a favor de una o varias personas determinadas y con perjuicio del pblico en
general o de alguna clase social, es indudable que el artculo 7o., fracciones II, IV y V,
del Reglamento de la Ley Federal de Competencia Econmica, al establecer que
determinadas conductas deben considerarse como prcticas monoplicas de las
comprendidas en la fraccin VII del artculo 10 de la Ley Federal de Competencia
Econmica, vulnera el referido principio de reserva de ley, toda vez que el Presidente
de la Repblica excede la atribucin que le confiere el artculo 89, fraccin I, de la
Constitucin Federal, al pretender normar aquellas materias a travs del reglamento
impugnado. Amparo en revisin 1705/2003. Servicios Ejecutivos del Noreste, S.A. de
C.V. 10 de agosto de 2004. Unanimidad de diez votos. Ponente: Juan Daz Romero.
Secretario: Csar de Jess Molina Surez. El Tribunal Pleno, en su sesin privada
celebrada el veintiuno de septiembre en curso, aprob, con el nmero LVI/2004, la
tesis aislada que antecede; y determin que la votacin es idnea para integrar tesis
jurisprudencial. Mxico, Distrito Federal, a veintids de septiembre de dos mil cuatro.
No. Registro: 180,696. Tesis aislada. Materia(s): Constitucional, Administrativa.
Novena poca. Instancia: Pleno. Fuente: Semanario Judicial de la Federacin y su
Gaceta. Tomo: XX, Septiembre de 2004. Tesis: P. LVI/2004. Pgina: 5. Amparo en
revisin 1705/2003. Servicios Ejecutivos del Noreste, S.A. de C.V. 10 de agosto de
2004. Unanimidad de diez votos. Ponente: Juan Daz Romero. Secretario: Csar de
Jess Molina Surez. El Tribunal Pleno, en su sesin privada celebrada el veintiuno
de septiembre en curso, aprob, con el nmero LVI/2004, la tesis aislada que
antecede; y determin que la votacin es idnea para integrar tesis jurisprudencial.
Mxico, Distrito Federal, a veintids de septiembre de dos mil cuatro.
Anexo 5.
el anlisis comenzar con el examen de la cuestin relativa a si ha incurrido en
exceso en el ejercicio de la delegacin legislativa (vicio tambin denominado, en
frmula sinttica, ultra vires) Pleno. Sentencia 51/2004, de 13 de abril de 2004.
Cuestiones de inconstitucionalidad nms. 946/1997, 3475/1998, 4837/1998 y 281/1999
(acumuladas). Planteadas por la Sala de lo Contencioso-Administrativo del Tribunal
Superior de Justicia de Catalua en relacin con la disposicin transitoria octava del
texto refundido de la legislacin vigente en Catalua en materia urbanstica, aprobado
37
por Decreto Legislativo 1/1990, de 12 de julio. Legislacin delegada y principio de

autonoma local: iniciativa autonmica en planeamiento urbanstico. Nulidad parcial de
la versin en cataln del proyecto autonmico. Voto particular. Apartado II,
Fundamentos Jurdicos. No. 5 BOE nm. 120. Suplemento. 18 de mayo de 2004. P.
12. http://www.boe.es/boe/dias/2004-05-18/pdfs/T00004-00019.pdf
Anexo 6.
Ahora bien, la norma que hoy establecemos no es absoluta. En aquellos casos en
que la resolucin interlocutoria que se pretenda impugnar haya sido dictada por el
tribunal de instancia de forma ultra vires, sin jurisdiccin, este Tribunal o el Tribunal de
Circuito de Apelaciones --segn corresponda-- s mantendr y ejercer su facultad
para revisarla va certiorari. En ese sentido, resolvemos acorde a nuestra
jurisprudencia en el mbito administrativo, en que establecimos "Si una agencia
claramente no tiene jurisdiccin para adjudicar un caso, su actuacin es ultra vires.
Sera injusto requerir que una parte tenga que litigar un caso en una agencia sin
jurisdiccin nicamente para cumplir con el requisito de finalidad." Junta Examinadora
de Tecnlogos Mdicos v. Anneris Elas y otros, Opinin y sentencia de 26 de
noviembre de 1997 99 DTS 012 Dvila V. Antilles 99TSPR01299 DTS 012 Dvila V.
Antilles 99TSPR012. Jurisprudencia del Tribunal Supremo de Puerto Rico del ao
1999.
http://www.lexjuris.com/LEXJURIS/Dts99/LEX99012.htm
Anexo 7.
Estas exigencias permiten delimitar la competencia gubernamental mediante
parmetros inteligibles y controlar cundo el Ejecutivo actu en forma ultra vires, es
decir, ms all de las facultades extraordinarias otorgadas. La doctrina de los actos
ultra vires orienta el control judicial de los decretos con fuerza de ley dictados por el
Gobierno en desarrollo de las facultades extraordinarias. Por ello, de no sealarse con
precisin el mbito dentro del cual debe actuar el Ejecutivo se propicia la vulneracin
de los principios democrtico y de separacin de poderes, a la vez que se impide el
control judicial para determinar si el ejercicio de la funcin legislativa por parte del
Gobierno cumple con la finalidad buscada por el Congreso que lo habilit, se sale de la
materia por l indicada como objeto de la habilitacin o se sujeta a los criterios
establecidos para enmarcar su desarrollo. Sentencia C-097/03 de la Sala Plena de la
Corte Constitucional de Colombia.
http://www.secretariasenado.gov.co/leyes/SC097_03.HTM
Anexo 8.
Todo lo anterior conduce a concluir que en virtud de las diferencias sealadas, las
inversiones no pueden estar comprendidas dentro de las erogaciones y en estas
circunstancias el artculo 72 del Reglamento de la Ley del Impuesto sobre la Renta
excede los mrgenes sealados en el artculo 75 del ordenamiento que reglamenta,
esto es, al introducir un nuevo elemento en la base del impuesto va ms all de lo
previsto en la norma ordinaria, en contravencin a lo que indica el artculo 89, fraccin
I, de la Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos, y viola el principio de
legalidad tributaria establecido en el artculo 31, fraccin IV, de la propia Constitucin.
El subrayado es mo. (RENTA. EL ARTCULO 72 DEL REGLAMENTO DE LA LEY
QUE ESTABLECE EL IMPUESTO RELATIVO, AL CONSIDERAR A LAS
38
INVERSIONES DENTRO DEL CONCEPTO DE EROGACIONES A QUE SE REFIERE

EL DIVERSO 75 DE LA PROPIA LEY, ES INCONSTITUCIONAL. No. Registro:
183,417. Jurisprudencia. Materia(s): Constitucional, Administrativa. Novena poca.
Instancia: Segunda Sala. Fuente: Semanario Judicial de la Federacin y su Gaceta.
Tomo: XVIII, Agosto de 2003. Tesis: 2a./J. 66/2003. Pgina: 310. Amparo en revisin
3355/97. Beatriz Olvera Ortiz. 9 de abril de 1999. Cinco votos. Ponente: Guillermo I.
Ortiz Mayagoitia. Secretario: Salvador Castro Zavaleta. Amparo directo en revisin
1723/2001. Alfredo tala Boulos. 15 de marzo de 2002. Cinco votos. Ponente: Mariano
Azuela Gitrn. Secretaria: Lourdes Ferrer Mac-Gregor Poisot. Amparo directo en
revisin 498/2002. Ricardo Larralde y Prez. 17 de mayo de 2002. Cinco votos.
Ponente: Jos Vicente Aguinaco Alemn. Secretario: Fernando Mendoza Rodrguez.
Amparo directo en revisin 896/2002. Alfredo tala Boulos, su sucesin. 11 de octubre
de 2002. Cinco votos. Ponente: Jos Vicente Aguinaco Alemn. Secretaria: Vernica
Nava Ramrez. Amparo directo en revisin 604/2003. 20 de junio de 2003. Cinco
votos. Ponente: Genaro David Gngora Pimentel. Secretario: Javier Arnaud Vias.
Tesis de jurisprudencia 66/2003. Aprobada por la Segunda Sala de este Alto Tribunal,
en sesin privada del nueve de julio de dos mil tres.)
Anexo 9.
La facultad reglamentaria del presidente de la Repblica, prevista en el artculo 89,
fraccin I, de la Carta Magna, debe ajustarse al principio de subordinacin jerrquica
que, salvo el caso de los reglamentos autnomos, constrie al Ejecutivo Federal a
expedir slo las normas que tiendan a hacer efectivo o facilitar la aplicacin del
mandato legal, sin contrariarlo, excederlo o modificarlo.
SEGURO SOCIAL,
REGLAMENTO DEL RECURSO DE INCONFORMIDAD PREVISTO EN LA LEY DEL.
SU ARTCULO 31 EXCEDE LA FACULTAD REGLAMENTARIA PREVISTA EN EL
ARTCULO 89, FRACCIN I, DE LA CONSTITUCIN FEDERAL. No. Registro:
188,495. Tesis aislada. Materia(s): Administrativa, Constitucional. Novena poca.
Instancia: Tribunales Colegiados de Circuito. Fuente: Semanario Judicial de la
Federacin y su Gaceta. Tomo: XIV, Octubre de 2001. Tesis: VI.1o.A.103 A. Pgina:
1191. PRIMER TRIBUNAL COLEGIADO EN MATERIA ADMINISTRATIVA DEL
SEXTO CIRCUITO. Amparo directo 376/2000. Unin Vincola, S.A. de C.V. 16 de
mayo de 2001. Unanimidad de votos. Ponente: Francisco Javier Crdenas Ramrez.
Secretaria: Luz Idalia Osorio Rojas. Vase: Semanario Judicial de la Federacin y su
Gaceta, Novena poca, Tomo XIII, abril de 2001, pgina 1131, tesis VIII.2o.65 A, de
rubro: "SEGURO SOCIAL. EL ARTCULO 31 DEL REGLAMENTO DEL RECURSO
DE INCONFORMIDAD DERIVADO DEL ARTCULO 294 DE LA LEY RELATIVA, ES
INCONSTITUCIONAL (APLICACIN DEL CRITERIO CONTENIDO EN LA TESIS
AISLADA P. LX/1998).". Nota: Por ejecutoria de fecha 9 de enero de 2004, la
Segunda Sala declar inexistente la contradiccin de tesis 129/2003-SS en que
particip el presente criterio.)
Anexo 10.
La Constitucin Federal impone ciertas limitaciones a la facultad reglamentaria del
Poder Ejecutivo, entre la que interesa destacar la exigencia de que el reglamento
siempre est precedido por una ley, cuyas disposiciones desarrolle, complemente o
detalle y en las que encuentre su justificacin y medida. Este principio de
subordinacin jerrquica del reglamento a la ley, constrie al Ejecutivo Federal a
expedir slo las normas que tiendan a hacer efectivo o facilitar la aplicacin del
mandato legal, sin contrariarlo, excederlo o modificarlo. Por consiguiente, la materia
del reglamento no debe ir ms all de la ley. El subrayado es mo. (CDIGO FISCAL
DE LA FEDERACIN. EL ARTCULO 37, FRACCIN I, DE SU REGLAMENTO,
39
VIOLA LA FRACCIN I DEL ARTCULO 89 CONSTITUCIONAL POR EXCEDER, EN

CUANTO A LOS REQUISITOS PARA LOS COMPROBANTES FISCALES, LO
PREVISTO EN EL ARTCULO 29-A, FRACCIN VI, DEL ORDENAMIENTO
REGLAMENTADO. No. Registro: 190,016. Tesis aislada. Materia(s): Administrativa.
Novena poca Instancia: Tribunales Colegiados de Circuito. Fuente: Semanario
Judicial de la Federacin y su Gaceta. Tomo: XIII, Abril de 2001. Tesis: VI.1o.A.97 A.
Pgina: 1041. PRIMER TRIBUNAL COLEGIADO EN MATERIA ADMINISTRATIVA
DEL SEXTO CIRCUITO. Amparo directo 215/2000. Juan Bortolotti Merlo. 28 de
febrero de 2001. Unanimidad de votos. Ponente: Francisco Javier Crdenas Ramrez.
Secretaria: Luz Idalia Osorio Rojas. Vase: Semanario Judicial de la Federacin y su
Gaceta, Novena poca, Tomo XI, marzo de 2000, pgina 837, tesis VI.A. J/4 de rubro:
"COMPROBANTES FISCALES. EL IMPORTE TOTAL DE LA OPERACIN PUEDE
CONSIGNARSE EN NMERO O EN LETRA.". Nota: Por ejecutoria de fecha 4 de
octubre de 2002, la Segunda Sala declar inexistente la contradiccin de tesis 85/2002
en que haba participado el presente criterio.)
Anexo 11.
Del anlisis comparativo entre la fraccin I del artculo 37 del Reglamento del Cdigo
Fiscal de la Federacin y el artculo 29-A de este ordenamiento, se advierte una
contradiccin entre ambos. En efecto, mientras que en la fraccin VI del ltimo artculo
se indica que, en los comprobantes fiscales, el importe total de la operacin puede
consignarse en nmero o letra, en la fraccin I del citado precepto 37, se indica que
dicho importe debe consignarse en nmero y letra, lo que implica que debe anotarse el
importe total en las dos formas. Por ende, se presenta una antinomia entre ambos
preceptos, la cual debe resolverse atendiendo al principio de rango legal, segn el cual
en caso de concurrencia de normas contradictorias de distinta jerarqua, ha de
atenderse con preferencia a la disposicin principal; esto es, en este caso a lo
estatuido en la ley y no en el reglamento, ya que ste slo tiende a facilitar a los
destinatarios de la ley la observancia de sta, a travs de disposiciones generales,
imperativas y abstractas que detallen sus hiptesis y supuestos normativos de
aplicacin, sin que la norma reglamentaria pueda contrariar o alterar la ley que
reglamenta. El subrayado es mo. (COMPROBANTES FISCALES. EL IMPORTE
TOTAL DE LA OPERACIN PUEDE CONSIGNARSE EN NMERO O EN LETRA.
No. Registro: 192,128. Jurisprudencia. Materia(s): Administrativa. Novena poca.
Federacin y su Gaceta. Tomo: XI, Marzo de 2000. Tesis: VI.A. J/4. Pgina: 837.
TRIBUNAL COLEGIADO EN MATERIA ADMINISTRATIVA DEL SEXTO CIRCUITO.
Amparo directo 111/99. Roximag, S.A. de C.V. 17 de junio de 1999. Unanimidad de
votos. Ponente: Jaime Manuel Marroqun Zaleta. Secretario: Jos Luis Vzquez
Camacho. Amparo en revisin 73/99. Tuberas y Conexiones de Oriente, S.A. de C.V.
22 de septiembre de 1999. Unanimidad de votos. Ponente: Jorge Higuera Corona.
Secretaria: Sandra Carolina Arellano Gonzlez. Revisin fiscal 237/99.
Subadministrador de lo Contencioso "1" de la Administracin Local Jurdica de
ingresos de Puebla. 13 de enero de 2000. Unanimidad de votos. Ponente: scar
Germn Cendejas Gleason. Secretaria: Mara Elena Gmez Aguirre. Revisin fiscal
249/99. Subadministrador de lo Contencioso "1" de la Administracin Local Jurdica de
Ingresos de Puebla y otras. 27 de enero de 2000. Unanimidad de votos. Ponente:
Francisco Javier Crdenas Ramrez. Secretaria: Luz Idalia Osorio Rojas. Revisin
fiscal 80/2000. Subadministrador de lo Contencioso "2" de la Administracin Local
Jurdica de Ingresos de Puebla. 8 de marzo de 2000. Unanimidad de votos. Ponente:
scar Germn Cendejas Gleason. Secretario: Luciano Valadez Prez. Nota: Por
ejecutoria de fecha 4 de octubre de 2002, la Segunda Sala declar inexistente la
contradiccin de tesis 85/2002 en que haba participado el presente criterio. Vase:
40
Semanario Judicial de la Federacin y su Gaceta, Novena poca, Tomo XVII, abril de

2003, pgina 190, tesis por contradiccin 2a./J. 27/2003 de rubro "COMPROBANTES
FISCALES SIMPLIFICADOS. REQUISITOS QUE DEBEN SATISFACER.". Semanario
Judicial de la Federacin y su Gaceta, Novena poca, Tomo XVII, abril de 2003,
pgina 190, tesis por contradiccin 2a./J. 26/2003 de rubro "COMPROBANTES
FISCALES. NO EXISTE CONTRAPOSICIN ENTRE LO DISPUESTO POR EL
ARTCULO 29-A DEL CDIGO FISCAL DE LA FEDERACIN Y EL 37, FRACCIN I,
DE SU REGLAMENTO.)
Anexo 12.
la garanta de fundamentacin y motivacin, que reviste dos aspectos: el formal que
exige a la autoridad la invocacin de los preceptos en que funde su competencia al
emitir el acto y el material que exige que los hechos encuadren en las hiptesis
previstas en las normas. AUTORIDADES INCOMPETENTES. SUS ACTOS NO
PRODUCEN EFECTO ALGUNO. No. Registro: 188,678. Tesis aislada. Materia(s):
Comn. Novena poca. Instancia: Segunda Sala. Fuente: Semanario Judicial de la
Federacin y su Gaceta. Tomo: XIV, Octubre de 2001. Tesis: 2a. CXCVI/2001.
Pgina: 429. Inconformidad 292/2001. Vctor Hugo Bravo Prez. 5 de octubre de
2001. Unanimidad de cuatro votos. Ausente: Sergio Salvador Aguirre Anguiano.
Ponente: Mariano Azuela Gitrn. Secretaria: Oliva Escudero Contreras.)
41
Anexo 13.
De acuerdo con el artculo 16 de la Constitucin Federal todo acto de autoridad debe
estar adecuada y suficientemente fundado y motivado, entendindose por lo primero
que ha de expresarse con precisin el precepto legal aplicable al caso y, por lo
segundo, que deben sealarse, con precisin, las circunstancias especiales, razones
particulares o causas inmediatas que se hayan tenido en consideracin para la
emisin del acto; siendo necesario, adems, que exista adecuacin entre los motivos
aducidos y las normas aplicables, es decir, que en el caso concreto se configuren las
hiptesis normativas. (FUNDAMENTACIN Y MOTIVACIN. No. Registro: 394,216.
Jurisprudencia. Materia(s): Comn. Sptima poca. Instancia: Segunda Sala.
Fuente: Apndice de 1995. Tomo: Tomo VI, Parte SCJN. Tesis: 260. Pgina: 175.
Sptima Epoca: Amparo en revisin 8280/67. Augusto Vallejo Olivo. 24 de junio de
1968. Cinco votos. Amparo en revisin 3713/69. Elas Chahn. 20 de febrero de 1970.
Cinco votos. Amparo en revisin 4115/68. Emeterio Rodrguez Romero y coags. 26 de
abril de 1971. Cinco votos. Amparo en revisin 2478/75. Mara del Socorro Castrejn
C. y otros. 31 de marzo de 1977. Unanimidad de cuatro votos. Amparo en revisin
5724/76. Ramiro Tarango R. y otros. 28 de abril de 1977. Cinco votos. NOTA:
Aparece tambin publicada en el Informe de 1973, Parte II, con la tesis nmero 11, en
la pgina 18, y se publican adems los siguientes precedentes (en lugar de los A. R.
2478/75 y 5724/76): Amparo en revisin 9598/67. Oscar Leonel Velasco Casas. 1 de
julio de 1968. 5 votos. Ponente: Alberto Orozco Romero. Amparo en revisin 7258/67.
Comisariado Ejidal del Poblado de San Lorenzo Tezonco, Iztapalapa. D. F. y otros. 24
de julio de 1968. 5 votos. Ponente: Pedro Guerrero Martnez.
Genealoga:
APENDICE AL TOMO XXXVI NO APA PG. APENDICE AL TOMO L
NO APA PG.
APENDICE AL TOMO LXIV NO APA PG.
APENDICE AL TOMO LXXVI NO APA
PG. APENDICE AL TOMO XCVII NO APA PG. APENDICE '54: TESIS NO APA
PG. APENDICE '65: TESIS NO APA PG. APENDICE '75: TESIS NO APA PG.
APENDICE '85: TESIS 373 PG. 636 APENDICE '88: TESIS 902 PG. 1481
APENDICE '95: TESIS 260 PG. 175 INFORME 1973: TESIS
11 PG. 18.
INFORME 1978: TESIS
3 PG. 7. He hecho este ltimo comentario partiendo de
que en la prctica legislativa mexicana, contrario a lo que manda la constitucin, las
leyes no se fundamentan ni se motivan.
Anexo 14.
SOLIDARIDAD. NO SE PRESUME. RESULTA POR DISPOSICION LEGAL O DEL
ACUERDO EXPRESO DE LOS CONTRATANTES. La solidaridad, en trminos del
artculo 1987 del Cdigo Civil para el Distrito Federal, surge cuando hay pluralidad de
acreedores, deudores o de ambos, en una obligacin, y cada acreedor puede exigir el
cumplimiento del total de la obligacin, y cada deudor debe cumplir en su totalidad la
prestacin debida; solidaridad que no se presume, sino que debe ser expresamente
pactada o resultar por disposicin legal, segn el numeral 1988 del cdigo en cita, la
cual, cuando se origina en la ley, slo es pasiva, es decir, surgen pluralidad de
deudores y un solo acreedor, como sucede en las hiptesis de gestora, de dao
comn, de diversidad de comodatarios y de pluralidad de solicitantes de un servicio
profesional, en trminos de los artculos 1901, 1917, 2510 y 2611 del ordenamiento
citado. QUINTO TRIBUNAL COLEGIADO EN MATERIA CIVIL DEL PRIMER
CIRCUITO. Amparo directo 2741/91. Herlinda Lpez Garca y otro. 7 de noviembre de
1991. Unanimidad de votos. Ponente: Jos Luis Caballero Crdenas. Secretario:
Alejandro Javier Pizaa Nila. Registro IUS: 220668. Octava Epoca, Tribunales
Colegiados de Circuito, Semanario Judicial de la Federacin, Tomo IX, Febrero de
1992, p. 270, aislada, Civil
42
Anexo 15.
PRESTACION DE SERVICIOS, CONTRATO DE, EN MATERIA MERCANTIL. Se
est en presencia de un contrato de prestacin de servicios si una de las partes
entrega a la otra piezas .automotrices de los vehculos de su propiedad para su
diagnstico y reparacin, y efectuado lo primero da a conocer el precio de la obra a la
solicitante y de estar conforme llevarla a cabo, toda vez que el acuerdo de voluntades,
elemento esencial de los convenios por los que se crean o transfieren obligaciones y
derechos, o sea los contratos propiamente dichos segn la definicin que se
desprende del artculo 1793 del Cdigo Civil, aplicado supletoriamente al de Comercio,
se actualiz por los hechos expresados. TERCER TRIBUNAL COLEGIADO EN
MATERIA CIVIL DEL PRIMER CIRCUITO. Amparo directo 690/92. Taller Mecnico
Mxico, S.A. 20 de febrero de 1992. Unanimidad de votos. Ponente: Jos Becerra
Santiago. Secretario: Gustavo Sosa Ortiz. No. Registro: 219,825. Tesis aislada.
Materia(s): Civil. Octava poca. Instancia: Tribunales Colegiados de Circuito.
Fuente: Semanario Judicial de la Federacin. Tomo: IX, Abril de 1992. Pgina: 574
Anexo 16.
LIBERTAD DE TRABAJO. LOS ARTCULOS 3o., 13, 14 Y 16 DE LA LEY DE
PROTECCIN A LA SALUD DE LOS NO FUMADORES EN EL DISTRITO FEDERAL,
NO VIOLAN EL NUMERAL 5o. DE LA CONSTITUCIN POLTICA DE LOS
ESTADOS UNIDOS MEXICANOS. Las obligaciones que establecen dichos preceptos
legales, en el sentido de que las personas que tengan establecimientos cerrados
deben contar con secciones reservadas para los no fumadores, debidamente
identificadas, ventiladas y acondicionadas con equipos para filtrar el humo del tabaco,
as como el de coadyuvar en el procedimiento tendente al respeto a las disposiciones
citadas o, en su defecto, resultar responsables subsidiarios, no atenta contra la libertad
de trabajo, porque el ejercicio de tal garanta no es ilimitado, sino que debe referirse a
una actividad lcita, que no dae derechos de terceros, ni de la sociedad en general,
como son el de la proteccin de la salud y el de gozar de un medio ambiente
adecuado, resulta inconcuso que mientras permita que se contine desarrollando su
labor, siempre y cuando se adecue al bien supremo de la colectividad, no se afecta la
libertad de trabajo.
SPTIMO TRIBUNAL COLEGIADO EN MATERIA
ADMINISTRATIVA DEL PRIMER CIRCUITO.
Amparo en revisin 2347/2004.
Restaurante Bar Negresco, S.A. de C.V. 7 de julio de 2004. Unanimidad de votos.
Ponente: Adela Domnguez Salazar. Secretario: Ramn E. Garca Rodrguez. Amparo
en revisin 2777/2004. Paraso Perisur, S.A. de C.V. 18 de agosto de 2004.
Unanimidad de votos. Ponente: Alberto Prez Dayn. Secretaria: Mara del Carmen
Alejandra Hernndez Jimnez. Amparo en revisin 2357/2004. Manuel Ignacio Corral
Mier. 18 de agosto de 2004. Unanimidad de votos. Ponente: Alberto Prez Dayn.
Secretaria: Silvia Fuentes Macas. Materia(s): Administrativa. Novena poca.
Federacin y su Gaceta. Tomo: XX, Octubre de 2004. Tesis: I.7o.A.319 A. Pgina:
2361
Anexo 17.
INTERS JURDICO, CONCEPTO DE. Tratndose del juicio de garantas, el inters
jurdico como nocin fundamental lo constituye la existencia o actualizacin de un
derecho subjetivo jurdicamente tutelado que puede afectarse, ya sea por la violacin
de ese derecho, o bien, por el desconocimiento del mismo por virtud de un acto de
autoridad, de ah que slo el titular de algn derecho legtimamente protegible pueda
43
acudir ante el rgano jurisdiccional de amparo en demanda de que cese esa situacin
cuando se transgreda, por la actuacin de cierta autoridad, determinada garanta.
SEGUNDO TRIBUNAL COLEGIADO EN MATERIA CIVIL DEL SEGUNDO CIRCUITO.
Amparo en revisin 20/2004. Eufracia Ronquillo Gaspar. 10 de febrero de 2004.
Unanimidad de votos. Ponente: Virgilio A. Solorio Campos. Secretaria: Sonia Gmez
Daz Gonzlez. Vase: Gaceta del Semanario Judicial de la Federacin, Octava
poca, Nmero 52, abril de 1992, pgina 31, tesis I.1o.T. J/38, de rubro: "INTERS
JURDICO EN EL AMPARO." y Semanario Judicial de la Federacin, Octava poca,
Tomo VIII, diciembre de 1991, pgina 117, tesis VI.3o. J/26, de rubro: "INTERS
JURDICO EN EL AMPARO. SU CONCEPTO. No. Registro: 181,719. Tesis aislada.
Materia(s): Comn. Novena poca. Instancia: Tribunales Colegiados de Circuito.
Fuente: Semanario Judicial de la Federacin y su Gaceta. Tomo: XIX, Abril de 2004.
Tesis: II.2o.C.92 K. Pgina: 1428.
Anexo 18.
DAO MORAL. LAS PERSONAS MORALES NO PUEDEN SUFRIR AFECTACIN A
LOS VALORES CONTENIDOS EN EL ARTCULO 1916 DEL CODIGO CIVIL PARA
EL DISTRITO FEDERAL, POR SER INTRNSECOS DEL SER HUMANO. . . . . es
evidente que los valores que de la persona se pretende proteger, son los
intrnsecamente determinantes del ser humano, quien posee estos atributos inherentes
a su condicin que son cualidades o bienes de la personalidad que el derecho positivo
reconoce o tutela, mediante la concesin de un mbito de poder y un sealamiento del
deber general de respeto que se impone a los terceros . . . . OCTAVO TRIBUNAL
COLEGIADO EN MATERIA CIVIL DEL PRIMER CIRCUITO.
Amparo directo
414/2003. Lpidus de Mxico, S.A. de C.V. 3 de julio de 2003. Unanimidad de votos.
Ponente: Carlos Arellano Hobelsberger. Secretario: Dante Adrin Camarillo Palafox.
Nota: Sobre el tema tratado existe denuncia de contradiccin de tesis 100/2003,
pendiente de resolver en la Primera Sala. (Sin embargo esta contradiccin de tesis,
que ya fue resuelta -- Novena Epoca Instancia: Primera Sala Fuente: Semanario
Judicial de la Federacin y su Gaceta Tomo: XXI, Abril de 2005 Tesis: 1a./J. 6/2005
Pgina: 155 Materia: Civil Jurisprudencia se refera a los derechos de las personas
morales)
Anexo 19.
PROPIEDAD PRIVADA, MODALIDADES A LA. La Suprema Corte ha sustentado la
tesis de que: "por modalidad a la propiedad privada debe entenderse el
establecimiento de una norma jurdica de carcter general y permanente, que
modifique la forma jurdica de la propiedad. Son pues, dos elementos los que
constituyen la modalidad: el carcter general y permanente de la norma que la impone
y la modificacin substancial del derecho de propiedad, en su concepcin vigente. El
primer elemento exige que la regla jurdica se refiera al derecho de propiedad, sin
especificar ni individualizar cosa alguna, es decir, que introduzca un cambio general en
el sistema de propiedad y, a la vez, que esa norma llegue a crear una situacin jurdica
estable. El segundo elemento, esto es, la modificacin que se opera en virtud de la
modalidad, implica una limitacin o transformacin del derecho de propiedad. As, la
modalidad viene a ser un trmino equivalente a la limitacin o transformacin. El
concepto de modalidad se aclara con mayor precisin, si se estudia el problema desde
el punto de vista de los efectos que aquella produce, en relacin con los derechos del
propietario. Los efectos de las modalidades, que se imprimen a la propiedad privada
consisten en una extincin parcial de los atributos del propietario, de manera que ste
no sigue gozando, en virtud de las limitaciones estatuidas por el poder legislativo, de
todas las facultades inherentes a la extensin actual de su derecho". Amparo civil
44
directo 2405/44. T. de Esteva Susana. 11 de enero de 1954. Unanimidad de cuatro

votos. La publicacin no menciona el nombre del ponente. No. Registro: 341,073.
Tesis aislada. Materia(s): Civil. Quinta poca. Instancia: Tercera Sala. Fuente:
Semanario Judicial de la Federacin. Tomo: CXIX. Pgina: 293.
Anexo 20.
PROPIEDAD PRIVADA, MODALIDADES A LA. Por modalidad a la propiedad privada,
debe entenderse el establecimiento de una norma jurdica de carcter general y
permanente, que modifica la norma jurdica de la propiedad. Son, pues, dos elementos
los que constituyen la modalidad: el carcter general y permanente de la norma que la
impone y la modificacin sustancial del derecho de propiedad, en su concepcin
vigente. El primer elemento exige que la regla jurdica se refiera al derecho de
propiedad, sin especificar ni individualizar cosa alguna, es decir, que introduzca un
cambio general en el sistema de la propiedad y, a la vez, que esa norma llegue a crear
una situacin jurdica estable. El segundo elemento, esto es, la modificacin que se
opera en virtud de la modalidad, implica una limitacin o transformacin del derecho
de propiedad. As, la modalidad viene a ser un trmino equivalente a la limitacin o
transformacin. El concepto de modalidad se aclara con mayor precisin, si se estudia
el problema desde el punto de vista de los efectos que aquella produce, en relacin
con los derechos del propietario. Los efectos de las modalidades que se imprimen a la
propiedad privada, consisten en una extincin parcial de los atributos del propietario,
de manera que ste no sigue gozando, en virtud de las limitaciones estatuidas por el
Poder Legislativo, de todas las facultades inherentes a la extensin actual de su
derecho. Tomo CXIX, pgina 4241. Indice Alfabtico. Amparo civil directo 6560/45.
Brown Charles Donal. 22 de marzo de 1954. Unanimidad de cuatro votos. La
publicacin no menciona el nombre del ponente. Tomo CXIX, pgina 756. Amparo
civil directo 2900/44. Pea Armenteros Emilio Manuel. 1o. de febrero de 1954.
Unanimidad de cinco votos. La publicacin no menciona el nombre del ponente. No.
Registro: 341,172. Tesis aislada. Materia(s): Civil. Quinta poca. Instancia: Tercera
Sala. Fuente: Semanario Judicial de la Federacin. Tomo: CXIX. Pgina: 756.
Anexo 21.
DEPOSITO, NATURALEZA DEL CONTRATO DE. El contrato de depsito no es civil
por esencia, pues en algunos casos es de naturaleza mercantil. Es as que el Cdigo
de Comercio, aplicable tan slo a los actos comerciales, ha previsto y reglamentado
dicho contrato. El fin perseguido por el depositante, no determina la naturaleza del
contrato, porque "la finalidad estricta de custodia" es siempre elemento caracterstico
del depsito, cualquiera que sea su clase; y nada aclara la circunstancia de que se le
d el nombre de "depsito confidencial", pues la "confidencia" tambin es elemento
caracterstico del depsito. De la misma manera, la obligacin de restituir la cosa,
forma parte de la definicin positiva de este grupo de contratos (artculo 2545 del
Cdigo Civil de mil ochocientos ochenta y cuatro), la unilateralidad o bilateralidad del
contrato, tampoco sirve de criterio para diferenciar el depsito civil del mercantil; aqul
no es esencialmente gratuito (artculo 2547 del cdigo de mil ochocientos ochenta y
cuatro), y ste no es, por su esencia, oneroso. En efecto, el Cdigo de Comercio, en
su artculo 333, contempla dos especies de depsito: el retribuido y el gratuito por
pacto expreso. Es por esto que la Tercera Sala de la Suprema Corte de Justicia ha
resuelto que el carcter gratuito no es ajeno al depsito mercantil, si resulta de pacto
expreso, Ahora bien, si la cosa depositada consisti en alhajas, del trfico a que
habitualmente dedicaba su actividad el depositante, joyero de profesin, y el
depositario, a su vez es comerciante, debe estimarse que la entrega de las joyas y la
obligacin de custodiarlas y restituirlas, no presenta la caracterstica de un contrato
45
esencialmente civil; por lo que en ausencia de toda prueba en contrario, debe

reputarse que la operacin respectiva es de naturaleza mercantil, y en consecuencia,
que se norma y gobierna por las disposiciones del Cdigo de Comercio. Amparo civil
en revisin 4378/44. Fuentes Santos de la. 24 de abril de 1945. Mayora de tres votos.
El Ministro Vicente Santos Guajardo no intervino en la resolucin de este negocio por
las razones que constan en el acta del da. Disidente: Hilario Medina. Ponente: Emilio
Pardo Aspe. Quinta poca. Instancia: Tercera Sala. Fuente: Semanario Judicial de la
Federacin. Tomo: LXXXIV. Pgina: 1038
46

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