UNIVERSIDADE ESTADUAL DA

PARABA

AUTORIZO a PROFIN, dentro da disponibilidade

oramentria e financeira, na forma da legislao
vigente, proceder aos clculos e a empenhar a
despesa.

REQUISIO DE DIRIA No ______

1 REQUISIO

Inicial

Prorrogao

Devoluo

Em __/__/20__
____________________________________
REITORA

1.1 REQUISITANTE
Nome:
Cargo/Funo:

Matrcula:

Nvel/Smbolo:

Lotao/Exerccio:

CIC:

1.2 REQUISITADO
Nome:
Cargo/Funo:

Matrcula:

Nvel/Smbolo:

Lotao/Exerccio:

CIC:

Endereo:
1.3 OBJETIVO/DESTINO/DURAO DA VIAGEM
Objetivo:
Sada

S: 4h30min.

Retorno:

Destino:
OBS.:

s horas:

Veculo:

UF:

1.

Viagem superior a 8 dias. Art.

2.

Acompanhamento de Autoridade Superior. Art.

3.

Nome e Cargo:

Placa/Vo

C/C Paraiban N

Local e Data
Assinatura do Requisitante

2.1 CLCULO DAS DIRIAS

Nmero de Dirias

2 D. E. / USF

Integral

Parcial

Valor Unitrio
Total

Acrscimo %

R$

20%

30%

Valor da Despesa
100%

R$

2.2 CLASSIFICAO ORAMENTRIA A DESPESA FONTE:

Unidade Oramentria

Funo/Programa/SubProg/Proj./Atividade

Elemento/Sub-elemento

Empenho
No

Data

Valor (R$)

//2008
2.3 RECURSOS DE ADIANTAMENTO
2.3.1 Servidor Resp/Matrcula:
2.3.2 Perodo de Aplicao:
Valor (R$)
2.3.3

Adiantamento

Saldo Disponvel

Despesa

Saldo Restante

Em //2012

3 RECIBO

Assinatura do Requisitante

3.1 RECIBO
RECEBI a importncia de R$ ..,
(

3.2 ATESTO
ATESTO a realizao da viagem a execuo do servio, na
forma do relatrio no , anexo.
)

Em //2013
Assinatura do Requisitante

Em //2013