Mojabilidad y potencial para la acumulacin de placa bacteriana

El potencial de los materiales de los brackets para promover la colonizacin

microbiana, induciendo as la formacin de placa bacteriana y potencialmente caries
dental en pacientes de ortodoncia se ha considerado en el captulo 6. La tensin
superficial crtica del sustrato es considerada un factor clave en la modulacin de la
atraccin de especies sobre la superficie. La tensin superficial crtica puede definirse
como la mxima tensin superficial de un lquido que formar un ngulo de contacto
igual a cero con un sustrato slido o superficie. Un estudio de Eliades et al que fue
discutido previamente en el captulo uno evalu la tensin superficial crtica para
muestras de materias primas usadas para la fabricacin de brackets, donde se utiliz
un protocolo desarrollado por el trabajo pionero de Glantz. Los resultados indicaron un
potencial ms alto para un incremento en la capacidad de retencin de los brackets de
acero inoxidable, comparados a los brackets de almina policristalina y los brackets
de policarbonato reforzados con fibra. El trabajo total de la adhesin y sus componente
polares y no polares fueron consistentes con el ranking de tensin superficial crtica,
mientras que el trabajo no polar de la adhesin fue ms alto que el componente polar
para los tres materiales estudiados. Estos hallazgos implican una posible prevalencia
ms alta de fijacin de microorganismos que utilizan fuerzas dispersivas, como las
fuerzas de Van der aals (captulo 1), como el mecanismo de unin de microorganismos
a superficies ms predominante. Sin embargo, la mojabilidad e las superficies puede
ser regida por interacciones hidroflicas y fuerzas no polares de Debye, interacciones
electromagnticas de Keesom y las fuerzas dispersivas de London. La naturaleza
compleja del ambiente bucodental, junto con la notable falta de correspondencia de
ciertas variables experimentales in vivo e in vitro, pueden explicar los resultados de un
estudio de Fournier y colaboradores (captulo 6) que no confirm los hallazgos del
estudio de Eliades et al. Estos autores sumergieron brackets ortodncicos en una
solucin de S. mutans marcada con timidina, utilizando superficies recubiertas por
saliva y sin cubrir y observaron disminucin de la afinidad de s. mutans a las
superficies cubiertas por saliva. Se requiere ms estudios para elucidar el complejo
fenmeno de superficie que ocurre en los materiales ortodncicos expuestos a la
colonizacin de microorganismos in vivo.

Friccin del arco de alambre en el slot (ranura) del bracket

El tamao de la ranura y su composicin son elementos crticos para el desempeo
clnico del bracket. Mientras que el tamao de la ranura y el desplazamiento angular

en los tres planos de coordenadas xyz son parmetros muy importantes que afectan el
control del movimiento dentario, la superficie del slot tambin est implicada en el
complejo fenmeno de friccin de deslizamiento con el arco de alambre introducido.
Mucha investigacin importante en esta rea se ha realizado por Kusy y sus colegas.
Las publicaciones cientifcas sobre la friccin bracket-arco de alambre por lo general
coinciden en que los slots metlicos en contacto con los arcos de alambre de acero
inoxidable experimentan la menor friccin, mientras que los slots cermicos en
contacto con arcos de titanio-nquel y beta-titanio generan la mayor friccin. Pese a
que algunos autores reportaron disminucin de la friccin en los brackets de zirconia,
otros no encontraron diferencias en la friccin cuando los brackets de zirconia y varios
brackets de almina policristalina fueron comparados. El origen de estas
observaciones yace en la rugosidad superficial de los arcos de alambre y los slots de
los brackets. Una alta rugosidad se encuentra en los arcos de nquel-titanio y betatitanio, comparado con los de acero inoxidable y los arcos de cromo-cobalto-nquel,
como se discuti en el captulo 4. Los slots de acero inoidable tienen menor rugosidad
que los slots de almina policristalina, para los cuales observaciones en microscopio
electrnico de barrido mostraron que el arracanar granos ocurre durante el
procesamiento de los brackets. Variables importantes en los protocolos que se han
usado para las investigaciones de la friccin bracket-arco de alambre son
consideradas en la siguiente seccin.
El estado
Las condiciones experimentales en los estudios de friccin bracket-arco de alambre
varan desde un ambiente seco al uso de baos de agua y de saliva artificial. Los
resultados obtenidos para estas diferentes condiciones presentan variabilidad
importante. Pese a que en algunos estudios el ambiente o estado seco se encontr
asociado a friccin incrementada, otros estudios han reportado una elevada friccin
cuando un medio lquido interfacial estuvo presente. La evidencia conflictiva derivada
de estos estudios surge del conocimiento insuficiente de las propiedades reolgicas y
de superficie del medio lquido, siendo esta un rea importante para mayor
investigacin.
La formacin de ido en la superficie de los arcos de alambre, como resultado de su
eposicin a agua o saliva artificial, puede retardar la tasa del movimiento de
deslizamiento, especialmente cuando la relacin entre la velocidad y al fuerza
friccional (que se desribir ms adelante) es considerada. Algunos investigadores
suponen un comportamiento adhesivo de la saliva para eplicar la friccin constante
observada en presencia de un ambiente hmedo. La evidencia de los anlisis de
recuperacin enfatizando la importancia del rol del pH intraoral en la corrosin de los
alambres de ortodoncia sostiene esta asociacin. En contraste con las investigaciones
que mostraron un aumento en la resistencia a la friccin cuando se us un medio de
saliva humana o artificial, los estudios tambin han demostrado que la presencia de la
saliva redujo la friccin.
Kusy y itley han investigado el rol de un ngulo de contacto crtico para la mecnica
del deslizamiento.(este ngulo de contacto se forma entre dos materiales slidos, el
arco de alambre y el slot del bracket, en contraste al convencional ngulo de contacto

entre una gota de lquido y un sustrato slido que se discuti en el captulo 1). Debajo
del ngulo de contacto crtico, la mecnica de deslizamiento sigue las leyes clsicas
de fricin, mientras que el taponamiento o revestimiento o cortes restringen cada vez
ms el deslizamiento ya que el ngulo de contacto excede el ngulo de contacto
crtico. Sin embargo, se ha observado que la mecnica de deslizamiento solo puede
ser iniciada luego de que el ngulo de contacto alcanza su nivel crtico para la
combinacin especfica de arco de alambre y slot. Una investigacin terica de varias
combinaciones indic que el ngulo de contacto mximo es menor de unos 5, y las
medidas experimentales de la resistencia al deslizamiento a diferentes ngulos de
contacto verificaron el anlisis terico. Estos resultados tienen potencial clnico
importante ya que el tiempo del tratamiento ortodncico puede disminuir, porque la
sobre alineacin de los dientes es innecesaria previa a la iniciacin de mecnica de
deslizamiento.
Los autores enfatizan que el clculo correcto del ngulo de contacto depende de tener
las dimensiones exactas del bracket y el alambre en sus empaques.
Enfoques experimentales e instrumentacin
En general los mtodos empleados para la determinacin cuantitativa de la
determinacin:
Medida de la rugosidad del slot de brackets de acero inoxidable, cermica o de
plstico, complementado por el estudio morfolgico de las superficies del arco de
alambre antes y despus del deslizamiento en la superficie del bracket.
La simulacin actual del deslizamiento a una tasa de movimiento definido
arbitrariamente para una distancia especfica con el uso de una mquina de pruebas
mecnicas o conjuntos hechos a la medida, bajo varios modos de unin entre bracket
y arco

La primera categora implica el uso de microscopio electrnico de barrido y

espectrometra laser de reflectancia especular. Pese a